Medicamentos Dipirona Algirona, Anador, Baralgin M, Conmel, Difebril, Dorostil, Dorpinon, Findor, Magnopyrol, Maxiliv, Novalgina.

. Indicaes e posologia: Antitrmico, inclusive em convulses febris em crianas e at em doenas malignas, quando a febre no puder ser controlada por nenhum outro meio. Tambm pode ser usado como analgsico. VO, IM, IV ou retal (adultos): 500mg1g, repetidos, conforme necessrio, em 3/3h, 4/4h ou 6/6. VO, IM, IV ou retal (crianas): dose varivel de acordo com o peso (doses mximas: criana < 6 anos1g/dia; crianas 6-12 anos 2g/dia; crianas > 12 anos 3g/dia). Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade aos derivados pirazolnicos. Glaucoma de ngulo fechado. Nefrites crnicas. Discrasias sanguneas. Certas doenas metablicas, como porfiria heptica ou deficincia congnita de glicose 6 fosfato desidrogenase. Asma e infeces respiratrias crnicas. Grave comprometimento cardiocirculatrio. Contagem sangunea: recomenda-se suspender o uso da medicao to logo seja observada alterao na contagem sangunea ou sinal de agranulocitose. Cuidados de enfermagem: A medicao no deve ser usada em doses altas ou durante perodos prolongados sem controle medico. A resposta teraputica, nos casos de dor e febre, pode ser observada geralmente em 30min., aps a administrao. Nos casos de hipertermia, podem ser indicados banhos ou envoltrios at a estabilizao da temperatura. Durante a terapia, avalie: 1- sinais vitais; 2- a funo cardaca; 3- a funo renal, principalmente em pacientes com histrico de doena renal preexistente ou no caso de superdosagem; 5- as reaes de hipersensibilidade, como: 5.1- choque a discrasias sanguneas, as quais, embora bastante raras, sempre representam um quadro muito grave; 5.2- na pele (urticria), conjuntiva ou mucosa nasofarngea, as quais, muito raramente, progridem para reaes cutneas bolhosas, algumas vezes, at com risco de vida, geralmente com comprometimento da mucosa (sndrome de Lyell); na presena de tais reaes cutneas, suspender imediatamente a medicao; 6- rigorosamente os pacientes com histrico de rao de hipersensibilidade a outras drogas ou substncias, pois estes podem constituir um grupo de maior risco e apresentar efeitos colaterais mais intensos, at mesmo choque; nesse caso suspenda imediatamente o tratamento e adote as providencias medicas adequadas, como: 6.1- coloque o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias areas livres; 6.2- dilua 1ml de epinefrina a 1:1.000 para 10ml e aplique 1ml por via IV e, a seguir, uma dose alta de glicocorticide; 6.3- conforme necessrio, faa a reposio do volume sanguneo. Endovenosa: aplique lentamente, no adicione outras substncias na mesma seringa. Diclofenaco Sdico Artren, Biofenac Di, Clofenid, Desinflex, Diclac Sr, Diclonax, Diclosod, Dioxaflex, Dnaren, Fenaren, Flexamina, Inflamax, Voltaflan, Voltaren, Fenarem Gerl, Voltarem Colrio. Indicaes e posologia: Artrite reumatide, espondilite anquilosante,osteoartrose e espon-dilartrites. Sndromes dolorosas da coluna vertebral. Reumatismo no-articular.

Crises agudas gota. Inflamaes ps-traumticas e ps-operatrias dolorosas e edema. Clica renal e biliar. Como coadjuvante no tratamento de processos infecciosos acompanhados de dor e inflamao de ouvido, nariz ou garganta. VO e retal (adultos): 100-150mg/dia, divididos em 2-3 doses; casos menos graves ou terapias prolongadas 50-100mg/dia, divididos 2-3 doses (dose diria mxima por via retal: 150mg). IM (adultos): 75mg/dia; casos severos 75mg, 2 vezes por dia, com intervalos de algumas horas, em lados alternados. Tratamento local das inflamaes. Tpico (adultos): aplicar sobre a regio afetada, 3-4 vezes por dia, massageando suavemente. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Ulcera gstrica ou intestinal. Insuficincias cardacas, heptica ou renal graves. Discrasias sangunea. Distase hemorrgica. Pacientes nos quais as crises de asma, rinite aguda ou urticria, discrasias sanguneas, trombocitopenia e distrbios da coagulao sangunea so precipitadas pelo uso de acido acetilsaliclico ou outras drogas com ao inibidora da sntese de prostaglandinas. Use cuidadosamente nos casos de distrbios GI, historia de ulcera gstrica ou intestinal, colite ulcerativa ou de doena de Crohn e em pacientes com distrbios de funo heptica. Use com extrema cautela nos casos de porfiria heptica, insuficincia cardaca ou renal, em pacientes idosos, sob tratamento com diurticos e naqueles em recuperao de grandes cirurgias. Cuidados de enfermagem: A medicao deve ser administrada exatamente conforme recomendado e o tratamento no deve ser interrompido. Se 1 dose for esquecida, ela devera ser administrada dentro de 1-2h (somente em esquemas de 1 ou 2 vezes por dia). As doses esquecidas no devem ser dobradas. A administrao de doses mais altas do que as prescritas no aumenta a eficcia da medicao, mas pode intensificar a ocorrncia de efeitos colaterais. Recomende ao paciente que evite o consumo de lcool e o uso concomitante de cido acetilsaliclico, paracetamol ou de outros AINEs, como tambm de qualquer outra droga ou medicao, sem o conhecimento do mdico, durante a terapia. Dor: avalie a dor e a limitao de movimento; anteriormente e 30-60min, aps a administrao, relate o tipo, a localizao e a intensidade. VO: a medicao deve ser administrada com um copo cheio de gua; o paciente deve permanecer de p durante 15-30min, aps a administrao, administre durante ou aps as refeies ou com um anti-cido contendo alumnio ou magnsio para diminuir a irritao gstrica; as primeiras 2 doses podem ser administradas com o estomago vazio para possibilitar um efeito mas rpido; os comprimidos no devem ser macerados ou mastigados. Hioscina Buscopan, Butilbrometo de Escopolamini, Uni Hioscin. Indicaes e posologia: Antiespasmdico. Adjuvante na sndrome do clon irritvel. Dismenorria. Medicao pr-anestsica, como anti-sialogogo e antiarrtmico. VO (adultos e crianas > 6 anos): 10-20mg (drgeas e soluo oral), 3-5 vezes por dia. VO (crianas de 1-6 anos): 5-10mg (soluo oral), 3 vezes por dia. VO (lactante): 5mg (soluo oral), 3 vezes por dia. IM,IV ou SC (adultos e crianas >12 anos): ataques agudos de clica 20-40mg, varias vezes por dia; no exceder a dose diria de 100mg. IM,IV ou SC (lactantes e crianas pequenas): casos graves 5mg, 3 vezes por dia. Contra-indicaes e precaues: Glaucoma de ngulo fechado. Risco de reteno urinria.

Cuidados de enfermagem: Pode causar boca seca. Recomendar enxge orais freqentes, balas ou gomas de mascar sem acar para minimizar este efeito. Durante a administrao parenteral, monitore: periodicamente, a freqncia cardaca. Periodicamente durante a terapia, avalie: os sinais de reteno urinria. VO: drgeas no devem ser mastigadas; administrar com um pouco de liquido; soluo oral o frasco gotejador de fcil manuseio; coloque o frasco em posio vertical; deixe escorrer a quantidade desejada de gotas. IV: a droga deve ser infundida (gotejamento continuo ou direta) lentamente e sempre diluda, conforme prescrio mdica. Vitaminas Vitaminas do Complexo B: Belexa, Beneroc, Beneroc complexo, Beneroc Junior, disponvel tambm em associaes com sais de ferro. Indicaes e posologia: Gravidez, lactao e outras condies em que as exigncias nutritivas esto aumentadas. Em Geriatria. Em pacientes que no esto se alimentando adequadamente. Em doenas que dificultam a absoro GI. A posologia varia de acordo com as necessidades de cada paciente e as condies dos mesmos. Vitamina C Cebion, Cebion 1G acerola, Cebion 1G sem acar, Cebion 2G, Cewin, Redoxon, Vitamina C 500mg, Vagi C. Indicaes e posologia: Profilaxia e tratamento de deficincia de vitamina C. utilizada tambm em associaes antigripais. Como profiltico (VO e IM): lactantes nos primeiros 6 meses 3mg/dia. Lactantes mais idosos, crianas e adultos: 40-60mg/dia. Na gravidez, 70mg/dia. Lactao: 90-95mg/dia. Perodos de maior necessidade (infeco, trauma): 150mg/dia. Queimaduras graves: 200-500mg/dia, at cura. Pode ser usado tambm via IV. Outros usos: como acidificante urinrio. Uso tpico ginecolgico como comprimidos vaginais (para normalizar a flora vaginal em desequilbrio) e nas aftas, em associaes com pomada bucal. Contra-indicaes e precaues: Altas doses podem causar anemia hemoltica em casos de deficincia de G6PD. Altas doses tambm podem aumentar a absoro de ferro nos pacientes com anemia sideroblstica, hemocromatose ou talassemia. Doses altas causam risco de precipitao de pedras de oxalato em pacientes com hiperoxalria ou oxalose, ou naqueles com clculos renais. Megadoses podem produzir crises de anemia falciforme. Megadoses em uso parenteral causam grave dano renal e oxalose metasttica com arritmias cardacas. Prometazina Cremefenergan, Cloridrato de prometazina, Fenergan, Prometazol, Prometazol Creme. Indicaes e posologia: Tratamento de varias condies alrgicas. VO (adultos): 25mg, ao deitar-se; ou 10-12,5mg, 4 vezes por dia. IM ou IV (adultos): 25mg ( a dose poder ser repetida em 2h). Tratamento e profilaxia de nusea e vomito VO, IM ou IV (adultos): 10-25mg, 4/4h, conforme necessrio ( a dose inicial de VO deve ser de 25mg). Sedao pr-operatria. VO, IM ou IV (adultos): 25-50mg. Sedao durante trabalho de parto. IM ou IV (adultos): 50mg, em trabalho de parto precoce, aps o estabelecimento do trabalho de parto podem ser administradas doses adicionais de 2575mg, 1-2 vezes, em intervalos de 4h (dose mxima: 100mh/24h).

Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Algumas preparaes liquidas contem lcool e devem ser evitadas em pacientes com intolerncia prvia. Coma. Hipertrofia prosttica. Obstruo da bexiga. Glaucoma de ngulo estreito. Use cuidadosamente nos caos de hipertenso, apnia do sono, epilepsia e depresso da medula ssea subjacente. Gestao: tem sido usada de forma segura durante o trabalho de parto. Lactao: segurana ainda no estabelecida (pode causar sonolncia em crianas). Cuidados de enfermagem: Recomende que o paciente mude lentamente de posio para minimizar a hipotenso postural, durante a terapia. Pode causar boca seca. Enxges orais freqentes, balas ou gomas de mascar sem acar podem minimizar este efeito. Preveno de cinetose: a medicao devera ser administrada 30-60min, antes de viagens. Furosemida Furosan, Furosem, Furosetron, Furozix, Lasix. Indicaes e posologia: Tratamento de edema devido a ICC ou distrbios hepticos ou renais. VO, IM ou IV (adultos): inicialmente 20-80mg/dia (dose mxima: 600mg). Aps a determinao da dose de manuteno, a droga poder ser administrada a cada 2 dias ou 2-3 vezes por semana. Tratamento de hipertenso arterial. VO (adultos): 40-80mg (at 200mg, quando associada com edema pulmonar ou insuficincia renal aguda). Outras indicaes: tratamento da hipercalcemia maligna. VO (adulto): 120mg, como dose nica diria ou dividida em 2 doses. IM ou IV (adultos): 80-100mg, 1/1h ou 4/4h. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Possibilidade de reatividade cruzada com tiazidas e sulfonamidas. Intolerncia previa ao lcool. Coma heptico ou anria. Use cuidadosamente nos casos de doena heptica grave associada com cirrose ou ascite, diabetes mellitus, aumento de azotemia e em pacientes geritricos. Gestao: segurana ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Recomende que o paciente mude lentamente de posio, para minimizar a hipotenso postural, durante terapia. Durante a terapia, monitore: o balano hdrico, o peso (diariamente), a hidratao e a funo heptica; a glicose; e avalie: sinais de hipocalemia (fraqueza e cibras musculares). VO: a medicao deve ser administrada pela manha e com alimentos para aumentar a excreo urinaria e evitar desconforto GI. IV: dilua em soro glicosado 5%; infunda lentamente em 2-3min; diante qualquer alterao de cor, no administre; aps a diluio, a droga deve ser usada dentro de 24h; armazene em temperatura ambiente e ao abrigo da luz, para evitar descolorao. Hidrocortisona Cortisonal, Cortiston, Cortizol, Hidrocortex, Hidrosone, Solu-Cortef, Succinato sdico de Hidrocortisona.

Indicaes e posologia: Controle da insuficincia adrenocortical. O uso crnico em outras situaes esta limitado, devido sua potente atividade mineralocorticide.IM ou IV (adulto): 100-500mg, 2/2h ou 6/6h (media 100-8.000mg/dia). Contra-indicaes e precaues: Algumas formulas contem lcool, bissulfitos ou tartrazina e o seu uso deve ser evitado em pacientes com hipersensibilidade ou intolerncia prvia. Infeces ativas sem controle. Use cuidadosamente nos casos de estresse, infeces potenciais, durante tratamento crnico e em crianas. Lactao: recomenda-se evitar o uso crnico. Gestao: segurana ainda no assegurada. Cuidados de enfermagem: O uso da medicao no deve ser suspenso subitamente ou sem o conhecimento de medico. A suspenso sbita pode resultar em insuficincia adrenocortical (anorexia, fraqueza, nusea...) e, diante estes sinais, o mdico deve ser comunicado. Durante o tratamento com corticosteride, o paciente no devera receber qualquer forma de imunizao, sem conhecimento medico. Recomenda ao paciente, principalmente aqueles sob terapia prolongada, a adoo de dieta rica em protena, clcio e potssio, hipossodica e com restrio aos carboidratos. Antes do inicio e periodicamente durante a terapia, monitore: o sistema envolvido; e avalie: os sinais de insuficincia adrenal; em crianas, sob terapia prolongada ou de doses altas, as taxas de crescimento; diariamente durante a terapia, monitore: o balano hdrico e o peso; e avalie: edema perifrico, aumento constante de peso, estertores/rudos ou dispnia e, diante qualquer um destes sinais, comunique imediatamente ao medico. IM: agite bem a suspenso; no dilua com outras solues. IV direta: reconstitua com o diluente prprio ou em 2ml de gua bacteriosttica ou salina para injeo; infunda 100mg, durante, pelo menos, 30 segundos; doses=500mg devem ser infundidas alem de 10min; continua: adiciona a 501.000ml de soro fisiolgico 0,9% ou glicosado 5%; as solues diludas devem ser usadas dentro de 24h. Metoclopramida Aristopramida, Cloridrato de Metoclopramida, Enzilom, Eucil, Metoclosan, Metoplamin, No-Vomit, Plamivon, Plasil. Indicaes e posologia: Preveno do vomito aps quimioterapia. IV (adultos): 1-2mg/kg, 30min antes da quimioterapia. Exames radiolgicos do trato GI. IV (adultos): 10mg. Gastroparesia diabtica. VO (adultos): 10mg, 30min antes das refeies e ao deitar-se. Nusea ou vomito ps-operatrio. IM (adultos): 10-20mg. Tratamento de solues. VO (pode ser precedido por uma dose nica de 10mg IM) ou IM (adultos): 10-20mg, 4 vezes por dia. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Hemorragia GI. Epilepsia. Use cuidadosamente nos casos de cncer de mama e durante a lactao. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, avalie; reaes extrapiramidais e, diante essas reaes, comunique imediatamente ao medico. IV: infunda lentamente alem de 2-3min; dilua em soro glicosado 5% ou fisiolgico 0,9% (concentrao: 10mg/50ml) e infunda em 15 minutos.

Ranitidina Antak, Cloridrato de ranitidina, Label, Logat, Raniclor, Ranidin, Ranidina, Ranition, Tazepin, Ulcerit, Ulcoren, Zadine, Zylium. Indicaes e posologia: Profilaxia de tratamento de ulcera gastroduodenal. Estados hipersecretorios patolgicos. Esofagite e refluxo. Hemorragia GI alta. Profilaxia de pneumonite de aspirao. VO (adultos): dose inicial- 150mg, 2 vezes por dia; ou 300mg, ao deitar-se. IM (adulto): 500mg (diludo em 20ml), a cada 6-8h, administrados em no menos do que 5min. IV (adulto): 50mg (diludos em 100ml), a cada 6-8h, administrados em 15-20min. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Lactao. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica ou renal. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, o paciente devera receber hidratao adequada. Durante a terapia, avalie: as reaes adversas e, na presena de reaes hepticas ou renais, considere reduo da dose. VO: a medicao deve ser administrada durante as refeies w antes de dormir. IV: dilua 50mg em 20ml de soro fisiolgico e infunda em 5min; infuso continua: dilua 50mg em 1400ml de soro glicosado 5% e infunda em 15-20min; aps diluio a soluo se mantm estvel durante 48h (temperatura ambiente). Bromoprida Bromopan, Digesan, Digestina, Pangest, Plamet, Pridecil. Indicaes e posologia: Tratamento de nuseas e vomito. Refluxo gastroesofgico. Radiografia do tubo digestivo. VO (adultos): 10mg, 3 vezes por dia, antes das refeies. IM ou IV (adultos): 10-20mg. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Gestao. Cuidados de enfermagem: Antes e durante a terapia, avalie: o uso atual ou anterior de neurolpticos; o desenvolvimento de reaes adversas; a necessidade de orientao nutricional. VO: a medicao deve ser administrada 3 vezes por dia, antes das refeies. Vitamina K1 Kanakion, Kanakion MM peditrico, Vikatron, Vita K, Vitamina K. Indicaes e posologia: Profilaxia e tratamento de hipoprotrombinemia produzida por anticoagulantes orais. Profilaxia ou tratamento da doena hemorrgica do RN e da hipoprotrombinemia causada por nutrio deficiente, absoro inadequada de vitamina K no trato GI ou ao txica de certas drogas ( antibiticos e salicilatos) usadas concomitantemente com anticoagulantes. Sempre que possvel prefere-se a via IM ou SC IV. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade fitomenadiona. Gravidez. Acetilsaliclico, cido AAS, Aspirina, Somalgin. Indicaes e posologia: Angina pectoris instvel, profilaxia do IAM e aps cirurgia arterial. VO (adultos): 100-300mg/dia. IAM. VO (adultos): 100-160mg/dia.

Acidente vascular cerebral isqumico. VO (adultos): 30-300mg/dia. Trombose dos vasos coronarianos. VO (adultos): 100mg-1,2g/dia. Trombose venosa e pulmonar. VO (adultos): 1-1,5g/dia. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Ulcera ou sangramento GI. Crianas ou adolescente com varicela. Gestao (recomenda-se evitar o uso, devido a possveis maiores riscos de hemorragia materno-fetal e de defeito cardaco congnito ou outras malformaes). Use cuidadosamente nos casos de disfuno renal, hipoprotrombinemia, deficincia de vitamina K e em pacientes asmticos. Cuidados de enfermagem: A medicao inibe a agregao plaquetria, portanto o seu uso deve ser suspenso 5-7 dias antes da realizao de cirurgias eletivas. Durante terapias prolongadas, monitore: TP; hemoglobina, hematcrito, funo renal; sinais de petquias ou de sangramento gengivais ou GI. Superdosagem e toxidade: nas crianas com febre e desidratadas, pode haver desenvolvimento mais rpido de toxicidade; os pacientes idosos so mais susceptveis aos efeitos txicos da medicao. VO: a medicao pode se administrada com leite ou alimentos, anticidos ou com um copo cheio de gua, para diminuir as reaes adversas GI. Prednisona Becortem, Meticorten, Predson, Predval. Indicaes e posologia: Tratamento de uma ampla variedade de doenas crnicas. VO (adultos): na maioria das infeces 5-60mg/dia, como dose nica ou dividida em doses. Esclerose mltipla. VO (adulto): 200mg/dia, durante 1 semana; em seguida, 80mg, a cada 2 dias, durante 1 ms. Terapia adjuntiva da pneumonia por pneumocystis carinii em pacientes com Aids. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade ou intolerncia previa a lcool, bissulfitos ou tartrazina. Infeces ativas sem tratamento. Lactao. Use cuidadosamente nos casos de infeces potenciais, estresse, tratamento crnico e em crianas. Gestao: segurana ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, o paciente no devera receber qualquer forma de imunizao, sem o conhecimento medico. Os glicocorticide causam imunossupresso e podem mascarar sintomas de infeco. Principalmente durante terapias prolongadas: estimule o paciente a adotar uma dieta rica em protenas, clcio e potssio, reduzir a ingesto de sdio e carboidratos e evitar o consumo de lcool. VO: a medicao deve ser administrada 1 vez por dia, antes das 9h da manha, aps o desjejum. Clopidogril Iscover, Plavix. Indicaes e posologia: Reduo dos eventos aterosclerticos em pacientes com aterosclerose documentada por AVC ou infarto do miocrdio recentes ou doena arterial perifrica estabelecida. VO (adultos): 75m/dia.

Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Gestao ou lactao. Use cuidadosamente nos casos de sangramento, trauma e durante o ps-operatorio. Cuidados de enfermagem: Pode causar tontura. Recomende que o paciente solicite auxilio para sua deambulao ou se transporte, para prevenir quedas. Superdosagem ou toxidade: os sintomas de intoxicao incluem vomito, prostrao, dificuldade respiratria e sangramento GI. VO: a medicao deve ser administrada com alimentos para minimizar a dor epigstrica. Captopril Capoten, Capotrat, Captolin, Captotec, Captroron, Hipoten. Indicaes e posologia: Hipertenso. VO (adultos): 25mg, 2 vezes por dia. Insuficincia cardaca. VO (adultos): 6,25mg ou 12,5mg, 2-3 vezes por dia. IAM. VO (adultos): dose inicial 6,25mg. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. ICC. Gestao ou lactao. Use cuidadosamente nos casos de lpus eritematoso e em pacientes imunodeprimidos. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, o paciente devera receber hidratao adequada. Recomende que o paciente monitore regularmente a PA e que, diante a observao de qualquer alterao significativa, relate ao medico. Pode causar cefaleia ou hipotenso postural, principalmente os primeiros dias de terapia. Recomende que o paciente mude de posio ou levante-se da cama ou de cadeiras lentamente. VO: a medicao deve ser administrada 1h antes ou 2h aps as refeies ou de uso de anticidos. Isossorbida, Dinitrato Angil, Isordil. Indicaes e posologia: Tratamento agudo dos ataques anginosos. SL, VO (adultos): 2,5-5mg, repetindo-se, a cada 5-10min para 3 doses, em 15-30min. Controle profiltico prolongado da angina pectoris. SL, VO (adultos): 2,5-10mg, repetindo-se, a cada 2-3h; dose inicial do comprimido 5mg. VO (adultos): inicialmente 5-20mg, dose de manuteno 10-40mg, 6/6h; ou 40-80mg, a cada 8-12h. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Anemia severa. Uso concomitante de sildenafil. Use cuidadosamente nos casos de traumatismo craniano ou hemorragia cerebral e durante a gestao. Crianas ou lactao: segurana ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Se 1 dose for esquecida, ela devera ser administrada to logo possvel. As doses de dinitrato de isossorbida devem ser administradas em intervalos de, pelo menos, 2h. As doses esquecidas no devem ser dobradas. Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas

principalmente boca seca, viso borrada ou, ainda, se estiver notado resduos do comprimido nas fezes, o medico devera ser comunicado. Recomende que o paciente mude suavemente de posio para minimizar a hipotenso postural. Nifedipino Adalat, Adalex, Cardalin, Dilaflux, Dipinal, Loncord, Nifadil, Nifedipina, Nifehexal, Oxcord. Indicaes e posologia: DAC e angina do peito estvel. VO (adultos): 10mg, 3 vezes por dia. Hipertenso. VO (adultos): 10mg, 3 vezes por dia. Crise hipertensiva. VO (adultos): 10mg, como dose nica. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Gestao. Use cuidadosamente durante a lactao. Cuidados de enfermagem: A medicao pode ser usada em associao com betabloqueadores, mas requer observao quanto interao medicamentosa. O paciente, sob uso de betabloqueadores, poder manifestar sintomas de angina, porque a nifedipina aumenta a sua gravidade. Durante a terapia, o paciente devera receber hidratao adequada. Durante a terapia, monitore: a PA, o ritmo e o debito cardaco; e avalie: edema pulmonar, alteraes ao ECG e palpitaes e, diante qualquer um desses sinais, comunique imediatamente ao medico. VO: a medicao pode ser administrada com ou sem alimentos, as capsulas no devem ser mastigadas ou divididas; a medicao deve ser armazenada em local seco, ao abrigo da luz e em temperatura ambiente. Propranolol Cloridrato de propranolol, Inderal, Pronol, Propacor, Rebaten La, Sanpronol, Uni Propralol. Indicaes e posologia: Angina pectoris. VO (adultos): 80-320mg/dia, divididos em 2-4 doses; ou 1 vez por dia. Hipertenso. VO (adultos): inicialmente 40mg, 2 vezes por dia; conforme necessrio, a dose poder ser aumentada 80mg, 1 vez por dia. Arritmias. VO (adultos): 10-30mg, 3-4 vezes por dia. Profilaxia do infarto do miocrdio. VO (adultos): 180-240mg/dia, divididos em doses. Cardiomiopatia hipertrfica. VO (adultos): 20-40mg, 3-4 vezes por dia. Profilaxia de cefaleia vascular. VO (adultos): 20mg, 4 vezes por dia; ou 80mg/dia; conforme necessrio, a dose poder ser aumentada ate 240mg/dia. Controle de tremores. VO (adultos): 40mg, 2 vezes por dia, a dose poder ser aumentada ate 120mg/dia. Contra-indicaes e precaues: ICC descompensada. Edema pulmonar. Choque cardiogenico. Bradicardia. Bloqueio cardaco. Use cuidadosamente nos casos de prejuzo renal ou heptico, doena pulmonar, diabetes mellitus, tirotoxicose e em pacientes com historia de reaes alrgicas graves ou geritricos. Gestao, lactao ou crianas: segurana ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Recomende ao paciente que mude lentamente de posio para minimizar a hipotenso postural, durante a terapia.

 Principalmente nos pacientes diabticos, monitore: a glicemia (o uso da medicao pode mascarar os sinais de hipoglicemia [sudorese, taquicardia]); administre: a medicao no horrio; e recomende:a ingesto regular de pequenas pores de alimentos, durante a terapia. VO: a medicao deve ser administrada com alimentos para minimizar o desconforto GI. IV: dilua em 10ml de soro glicosado 5% e infunda em 1 min; ou dilua em 50ml de soro glicosado ou fisiolgico 0,9% e infunda em 10-15min; mantenha prontamente disponvel equipamento de ressuscitao, no caso de hipotenso. Fenitona Hidantal, Unifenitoin. Indicaes e posologia: Tratamento de crises tnico-clnicas e crises parciais complexas. VO (adultos): dose de ataque 1g ou 20mg/kg, divididos 3-4 doses, 2/2h; ou 400mg, seguidos de 2 doses de 300mg, 2/2h; dose de manuteno 300-400mg/dia, divididos em 3 doses (dose mxima: 600mg/dia). IV (adultos): 15-20mg/kg, seguidos de 100mg, 6/6h ou 8/8h. Outras indicaes: como antiarrtmico, principalmente nas arritmias associadas com toxicidade por glicosdeos cardacos. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade droga ou ao propilenoglicol. Intolerncia ao lcool. Bradicardia sinusal. Sndrome de Adams-Stokes. Use cuidadosamente nos casos de doena heptica ou renal, pacientes geritricos ou naqueles com doenas cardaca ou respiratria grave e em pacientes obesos. Gestao ou lactao: segurana no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Recomende ao paciente uma boa higiene oral e o uso de escovas de dente macias para evitar sangramentos na gengiva, durante a terapia. Antes da administrao, avalie: hipersensibilidade ou dermatite esfoliativa. Durante a terapia, monitore: as funes hematolgica, heptica e renal e os sinais de deficincia de acido flico ou de anemia megaloblstica; as alteraes nos pacientes diabticos. VO: a medicao pode ser administrada com alimentos, para evitar desconforto GI, mas no deve ser administrada com anticidos; na administrao por esta via, o efeito da droga e completo em 6-9 dias. IM e SC: a medicao no deve ser administrada por estas vias, devido aos riscos de inflamao, dor e necrose no local da injeo. IV: administre somente se estiver clara e lentamente em veia de grosso calibre; infunda 50mg/min. (adultos). Fenobarbital Barbitron, Edhanol, Gardenal, Unifenobarb. Indicaes e posologia: Anticonvulsivante em crises, crises parciais e febris em crianas. VO (adultos): 60-250mg/dia, como dose nica; ou divididos em 2-3 doses. IV (adultos): anticonvulsivante inicialmente 100-320mg, conforme necessrio; epilepsia 10-20mg/kg. Hipntico (em curto prazo). VO (adultos): 100-320mg, ao deitar-se. IM ou IV (adultos): 100-325mg, ao deitar-se. Profilaxia/tratamento de hiperbilirrubinemia. VO (adultos): 30-60mg, 3 vezes ao dia.

Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Intolerncia previa ao lcool. Dor severa sem controle. Pacientes comatosos ou com depresso do SNC preexistentes. Lactao. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica, prejuzo renal grave, historia de tentativa de suicdio ou de abuso de drogas; uso de hipnticos, pacientes geritricos e durante a gestao. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, monitore: as funes cardaca, heptica e renal. Recomende ao paciente a ingesto de alimentos ricos em vitamina D, durante a terapia. Pode causar sonolncia e vertigem. Recomende que o paciente solicite auxilio para sua deambulao. Midazolam Dormire, Dormiun, Dormonid, Induson. Indicaes e posologia: Sedao/ansilise/amnsia pr-operatrio em pacientes adultos e peditricos. Sedao/ansilise/amnsia durante os procedimentos teraputicos, diagnsticos ou radiogrficos ou antes da induo anestsica em pacientes peditricos. Auxiliar na induo anestsica e como componente na anestesia combinada em pacientes adultos. Sedao de pacientes adultos e peditricos sob ventilao mecnica, durante a anestesia ou em UTIs. IV (adultos): inicialmente 10-50mcg/kg, se for necessria uma dose de ataque; a administrao pode ser repetida, a cada 10-15min, at ser alcanado o efeito desejado; seguidos pela infuso de 20-100mcg/kg/h. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Possibilidade de reatividade cruzada com outros benzodiazepnicos. Choque. Pacientes comatosos ou aqueles com depresso do SNC preexistente. Dor severa sem controle. Glaucoma de ngulo agudo. Gestao. Recm-nascidos. Use cuidadosamente nos casos de doena pulmonar,ICC, prejuzos renal ou heptico graves e em pacientes peditricos obesos, geritricos ou debilitados. Lactao: segurana ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Recomende que o paciente mude de posio ou que se levante da cama ou de cadeiras lentamente para minimizar a hipotenso postural. Aps a administrao, o paciente devera permanecer deitado em ambiente tranquilo, durante 4h, para evitar efeitos residuais ao despertar. VO: os comprimidos no devem ser mastigados, eles devem ser engolidos inteiros com um pouco de gua, leite ou algum alimento, imediatamente antes de deitar-se. IV: uso exclusivo hospitalar, a medicao deve ser administrada somente sob superviso mdica e mediante o emprego das medidas de apoio, nos casos de insuficincia cardiorrespiratria. Diazepam Ansilive, Calmociteno, Dienpax, Kiatrium, Menostress,Uni Diazepax, Valium. Indicaes e posologia: Ansiedade, agitao, sedao, espasmo muscular e crise convulsiva. VO (adultos): 5-15mg/dia, de acordo com a situao clinica do paciente. IV (adultos): 2-20mg/dia, de acordo com o caso. A absoro pela via IM e irregular.

Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Psicose. Glaucoma de ngulo estreito. Coma. Intoxicao por lcool. Miastenia gravis. Gestao ou lactao. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica ou renal e em pacientes idosos ou debilitados. Cuidados de enfermagem: Durante e aps a administrao, monitore: os sinais vitais ( a cada 15min); aps a administrao, o paciente devera permanecer em repouso, durante 3h, quando administrada em ambulatrio, no permita que o paciente saia nem dirija veculos, e avalie:diariamente sinais de flebite no local da infuso. Durante terapias prolongadas, monitore: as funes renal, heptica e hematopotica. VO: a medicao deve ser administrada com alimentos para evitar problemas GI. IM: uso no recomendado devido absoro irregular, lenta e dolorosa; se for realmente necessrio, administre profundamente no msculo. IV: a medicao no deve ser administrada em veia de fino calibre (dorsos da mo e pulsos); administre lentamente 5mg/min; evite o extravasamento; a droga no deve ser armazenada em seringas plsticas nem misturada com outras substancias devido incompatibilidade. Haloperidol Haldol. Indicaes e posologia: Psicoses agudas e crnicas. Sndrome de Tourette. Distrbios de comportamento graves em crianas. Nusea e vomito aps cirurgia ou quimioterapia. VO (adultos): 0,5-5mg, 2-3 vezes por dia (os pacientes com sintomas severos podem requerer ate 100mg/dia). IM (adultos): 2-5mg, a cada 1-8h (dose mxima: 100mg/dia). IV (adultos): 0,5-5mg ( a dose poder ser repetida 30/30min). Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Algumas formulaes contem lcool benzilico, leo de gergelim ou tartrazina e o seu uso deve ser evitado em pacientes com intolerncia ou hipersensibilidade previa. Glaucoma de ngulo estreito. Depresso de medula ssea. Depresso de SNC. Doenas heptica ou cardiovascular graves. Use cuidadosamente nos casos de doena cardaca, diabetes, insuficincia respiratria, hipertrofia prosttica, tumores no SNC, obstruo intestinal, convulses e em pacientes idosos ou debilitados. Gestao e lactao ainda no estabelecida. Cuidados de enfermagem: Recomende ao paciente que mude lentamente de posio para minimizar hipotenso postural, durante a terapia. Pode causar boca seca. Enxagues orais frequentes, boa higiene oral e gomas de mascar ou balas sem acar podem minimizar este efeito. Recomende ao paciente que evite praticar exerccios ou permanecer em locais sob temperatura muito quentes, uma vez que a medicao prejudica a termorregulao corporal. Diariamente durante a terapia, monitore: o balano hdrico e o peso; e avalie: a ingesto de lquidos e a funo intestinal; sinais e sintomas de desidratao, principalmente em pacientes idosos.

 VO: a medicao deve ser administrada sem diluir, mas conforme necessrio, dilua em, pelo menos 60ml de liquido; a medicao deve ser administrada com alimentos ou com um copo cheio de gua ou leite para minimizar a irritao GI. IM: injete lentamente em msculo bem desenvolvido; no exceda 3ml em cada local de aplicao; a droga pode apresentar cor amarela suave, o que no indica alterao de sua potencia; mantenha o paciente em repouso, durante, pelo menos , 30min aps a injeo, para minimizar os efeitos hipotensivos. IV direta: a droga pode ser administrada no diluda para o rpido controle de psicoses agudas ou delrios; administre 5mg/min; intermitente: dilua em 3050ml de soro glicosado infunda alem de 30 minutos. Clorpromazina Amplictil, Clorpromaz, Longactil. Indicaes e posologia: Psicoses. VO (adultos): 30-75mg/dia, divididos em 2-4 doses. IM (adultos): 25-50mg. Nuseas e vmitos. VO (adultos): 10-25mg, 4/4h ou 6/6h. IM (adultos): 50-100mg, 6/6h ou 8/8h. Soluos. VO (adultos): 25-50mg. Abstinncia do lcool, porfiria ou ttano. IM (adultos): 25-50mg, 3-4 vezes por dia. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Supresso da medula ssea. Anestesia peridural ou raquianestesia. Doena de Parkinson. Hipotenso severa. Hipertenso. Glaucoma. Historia de epilepsia. Disfuno renal. Ulcera pptica. Sndrome de Reye. Varicela. Pacientes comatosos ou em estado de depresso severa ou sob uso concomitante de bloqueadores adrenrgicos. Lactao. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica, renal ou respiratria, arteriosclerose, hipocalemia, constipao, suspeita de tumor cerebral e em pacientes idosos ou debilitados. Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, monitore: semanalmente os nveis de bilirrubina e a funo heptica e, na presena de ictercia, sintomas de discrasia sangunea ou reao extrapiramidal, suspenda o uso da medicao e comunique imediatamente ao mdico. VO: a soluo oral pode causar dermatite de contato; use luvas durante o seu preparo; misture com suco de frutas, leite ou alimentos semi-slidos. IM: a soluo parenteral pode causar dermatite de contato; use luvas durante o seu preparo; antes da administrao, monitore a PA; administre profundamente no msculo glteo; massageie suavemente o local para prevenir a formao de abscessos; aps a administrao, o paciente devera permanecer em posio supina, durante 1h; recomende que o paciente mude lentamente de posio, para minimizar a hipotenso postural. Morfina Dimorf, Dolo Moff, Sulfato de Morfina. Indicaes e posologia: Dor grave. Edema pulmonar. Dor associada com infarto do miocrdio. VO (adultos 50kg): dose inicial usual para dor moderada a grave em pacientes que no foram tratados anteriormente com opiides 30mg, a cada 3-4h; ou dose equivalente, a cada 8-24h. IM, IV ou SC (adultos 50kg): dose inicial usual para dor moderada a grave em pacientes que no foram tratadas anteriormente com opioides 10mg, a cada 3-4h. IV ou SC (adultos): infuso continua 0,8-10mg/h; pode ser

precedida por um bolus de 15mg (grande variao na taxa de infuso; tem sido usados at 400mg/h). Epidural (adultos): injeo intermitente inicialmente 5mg/dia; se no for obtido alivio em 60min, podem ser dados incrementos de 1-2mg (dose mxima: 10mg/dia); infuso continua 2-4mg/24h; a dose poder ser aumentada em 1-2mg/dia (ate 30mg/dia). Intratecal (adultos): 0,2-1mg. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Diarreia causada por envenenamento. Cirurgias do trato biliar ou anastomose. Gestao. Durante o trabalho de parto. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica ou renal, TCE, hipertenso intracraniana, asma, DPOC, hipoxia, doena cardaca, abdome agudo, mixedema, convulso, alcoolismo, delrio, arteriosclerose cerebral, colite ulcerativa, febre, cirurgias GI ou GU e durante a lactao. Cuidados de enfermagem: Recomende ao paciente o consumo de alimentos que contenham fibras para diminuir a constipao. Durante a terapia, monitore: a funo renal. VO: os comprimidos no devem ser macerados ou mastigados; a medicao pode ser administrada com alimentos para evitar o desconforto GI. IV: administre lentamente para evitar reaes adversas; dilua 2-10mg em 5ml de gua destilada e infunda alem de 4min; continua: concentrao de 0,1-1mg/ml. Meperidina Dolantina, Dornot. Indicaes e posologia: Alivio da dor. IM (adultos): 50-150mg. Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Diarreia causada por envenenamento. Asma brnquica. DPOC. Depresso respiratria. Anoxia. Alcoolismo. Hipertenso intracraniana. Gestao. Use cuidadosamente nos casos de disfuno heptica ou renal, abdome agudo, doena cardiovascular, taquicardia supra-ventricular, mixedema, convulso, delirium tremens, arteriosclerose cerebral, colite ulcerativa, febre, hipertrofia prosttica, cirurgias GI ou GU recentes, psicose toxica e durante o trabalho de parto. Cuidados de enfermagem: Recomende que o paciente mude lentamente de posio para minimizar a hipotenso postural, durante a terapia. Pode causar boca seca. Enxagues orais frequentes, balas ou gomas de mascar sem acar podem minimizar este efeito. Durante a terapia, monitore: a funo renal. Dopamina Cloridrato de dopamina. Indicaes e posologia: Correo do desequilbrio hemodinmico devido a choque, trauma e hemorragias, sndrome do baixo debito, hipotenso e insuficincia renal. IV (adultos): inicialmente 2,5-5mcg/kg/min ( a dose poder ser aumentada, de acordo com a resposta hemodinmica ou renal; no exceder 20mcg/kg/min). Contra-indicaes e precaues: Hipersensibilidade. Taquicardia. Fibrilao atrial. Use cuidadosamente nos casos de doena vascular oclusiva, embolismo arterial e durante lactao.

Cuidados de enfermagem: Durante a terapia, monitore: a PA, o ECG, a PVC, o debito e a frequncia cardacas, o balano hdrico, a cor e a temperatura das extremidades e, diante um aumento desproporcional da PA diastlica, reduza o fluxo da infuso; o debito urinrio e, diante diminuio sem hipotenso, comunique imediatamente ao medico para possibilitar a reduo da dose. IV: dilua em soros fisiolgicos ou glicosado; infunda em uma veia de grosso calibre para evitar o risco de extravasamento e, consequentemente, necrose do tecido; no caso de extravazamento, suspenda imediatamente a infuso e comunique ao medico; no misture a dopamina com soluo alcalina nem adicione outra droga no mesmo frasco; aps a diluio, a soluo se mantm estvel durante 24h; aps esse perodo, ela devera ser descartada.