Fisiologia I Mdulo de Neurofisiologia Aula 01: Introduo a Neurofisiologia 1.

O Sistema Nervoso O sistema nervoso (SN) aquele que permite que nosso organismo interaja com o meio externo e interno. Ento, a comunicao que acontece com tudo que se passa em volta e tudo que se passa no interior do corpo feita atravs do SN. Simplificadamente, o SN funciona atravs de um trfego constante de informaes. Essas informaes so, em geral, captadas por receptores especializados (existem receptores especficos para cada tipo de informao, por exemplo: quimiorreceptores, barorreceptores e etc.) e conduzidas atravs de fibras nervosas at o SNC e l essas informaes so trabalhadas e geram uma resposta que trazida de volta. Ento, esse leva e traz de informaes que constitui o funcionamento bsico do SN. Didaticamente, o SN subdividido sob o ponto de vista anatmico e sob o funcional. Do ponto de vista anatmico tem-se o SNC (central) e o SNP (perifrico). O SNC onde efetivamente chegam as informaes quem vem fornecidas atravs da periferia (antes da periferia do meio externo e meio interno do corpo) e onde essas informaes so processadas e so geradas as respostas que sero levadas aos chamados efetores. O SNP feito pelas vias por onde trafegam as informaes, de modo mais simples ainda, constitudo pelos nervos. Ento, em resumo , o SNC recebe, analisa e gera a resposta enquanto o SNP se limita a transportar as informaes que chegam e que saem do SNC. Dessa funo do SNP surgem dois termos muito utilizados: AFERENTE toda informao que esta se dirigindo da periferia para o centro aferente e para isso existem vias aferentes que carregam os impulsos para o SNC; EFERENTE- toda informao que est se dirigindo do centro para o efetor eferente e para isso existem as vias eferentes. Do ponto de vista funcional, dividido em SNS (somtico) e SNA (autnomo). O SNA coordena as aes involuntrias do nosso corpo como a contrao e relaxamento da musculatura lisa, srie de secrees de substancias etc., atuando principalmente na musculatura lisa e glndulas. Enquanto que o SNS o que coordena as aes que esto de acordo com a nossa vontade (voluntrias) como mover a perna, o brao e etc.

2. Organizao do SN SNC O SNC se subdivide em encfalo, que a parte do sistema nervoso que fica dentro da caixa craniana, e em medula espinhal que fica dentro da coluna vertebral e a autopista dos impulsos nervosos que vo e que vem de todas as partes do corpo. O encfalo tem sua prpria subdiviso (de cima para baixo): Telencfalo, Diencfalo e Tronco cerebral. O Telencfalo, que so os dois hemisfrios cerebrais (direito e esquerdo) constitudo pelo chamado crtex cerebral - que a poro mais externa formada por substancia cinzenta (corpos celulares); e a substancia branca, que est logo abaixo do crtex, sendo formada por axnios (fibras nervosas). A colorao esbranquiada caracterstica devida a mielina que envolve essas fibras. O Diencfalo composto por Tlamo e Hipotlamo. O Tlamo funciona como uma grande via de trfego de informaes para cima e para baixo, sendo o local onde so organizadas as informaes que vem da periferia de forma que elas sejam distribudas para irem exatamente aos setores certos, funcionando como um distribuidor. Nessa regio tambm existem estruturas (fibras) relacionadas formao reticular envolvidas no ciclo de sono-viglia. O Hipotlamo uma grande glndula endcrina que produz substncias hormonais como a ocitocina e o ADH que so secretados pela hipfise posterior (neurohipfise). Nessa regio ainda esto localizados vrias regies de controle da homeostasia do corpo, por exemplo, o centro termorregulador (determina a manuteno da temperatura corprea) e o centro da sede.

O tronco cerebral ou tronco enceflico, de cima para baixo, formado por mesencfalo, ponte e bulbo. Existem estruturas extremamente importantes no mesencfalo como as relacionadas aos movimentos oculares. Na ponte tambm existem estruturas relacionadas ao olho e ao centro respiratrio e essa regio funciona como uma ponte (como o prprio nome diz) entre o crtex cerebral e as estruturas perifricas e tambm esta relacionada a uma estrutura chamada de cerebelo. O cerebelo fica mais posterior ao tronco cerebral e as funes principais dessa estrutura esto relacionadas ao equilbrio e a coordenao motora minuciosa como, por exemplo, o movimento de levar a mo diretamente ponta do nariz. As fibras que

passam pelo cerebelo passam pela ponte, ento leses na ponte podem causar danos motores devido a essa relao. o Diagnstico topogrfico: Sabendo as funes de cada regio do sistema nervoso possvel identificar o local de uma leso nesse sistema pelos sintomas que apresentam. O bulbo onde fica o centro vital. Nele est a maior parte do centro respiratrio, o centro das estruturas autonmicas que controla, por exemplo, a presso arterial que modulam a frequncia cardaca. SNP Sistema nervoso perifrico constitudo principalmente pelos nervos que so aglomerados de fibras nervosas (prolongamentos de neurnios axnios e dendritos) e que podem ser compostos por fibras tanto aferentes como eferentes (nervos mistos), por fibras que so predominantemente aferentes (nervos sensitivos) ou ainda por fibras predominantemente eferentes (nervo motor). Os nervos so ainda divididos em nervos cranianos (12 pares) e espinhais (31 pares). Os nervos espinhais emergem de duas razes, uma ventral e outra dorsal. Os nervos da medula so mistos, pois as razes dorsais so sensitivas (formada por fibras aferentes) enquanto que as razes ventrais so motoras (fibras eferentes). Alm dos nervos, o SNP formado tambm pelos gnglios (agrupamentos de corpos celulares) e receptores. Nervos Cranianos 12 pares IIIIIIIVVVIVIIOlfatrio ptico culo-motor Troclear Trigmeo Abducente Facial

VIII- Glossofarngeo IXXXIXIIVestbulo-coclear Vago Acessrio Hipoglosso

3. Clulas do SN As principais clulas do SN (clulas funcionais) so os neurnios. Esses so formados pelo corpo celular ou pericrdio em forma normalmente estrelar e pelos prolongamentos por onde vo trafegar as informaes. Os prolongamentos que vo levar a informao para fora do neurnio so chamados de axnios (normalmente o neurnio s tem um) e os que trazem para o neurnio so os dendritos, logo, a informao passada no sentido: dendrito 1 corpo celular 1 axnio 1 dendrito 2 corpo celular 2 axnio 2 e assim por diante. A substancia cinzenta composta pelos corpos celulares dos neurnios. Quando h agrupamentos isolados de substancia cinzentos dentro do SNC, estes so chamados de ncleos. Cada nervo tem seu ncleo, por exemplo, ncleo do hipoglosso, ncleo do trigmeo e etc. Quando h agrupamentos isolados de substancia cinzenta no SNP, estes so chamados de gnglios. o Por exemplo, as clulas visuais, cones e bastonetes, que reconhecem (so sensveis) a luz e transformamna em processo de despolarizao de membrana celular para ser transportada como um impulso, fazem parte do sistema nervoso, pois so estruturas neurais efetivamente. As terminaes nervosas livres so estruturas que esto localizadas no corpo e que causam a sensao dolorosa so receptores que fazem parte do SNP. O prprio axnio pode ter prolongamentos chamados de colaterais axnicas e normalmente os axnios (principalmente os mais calibrosos) so envolvidos por clulas de Schwann que fazem parte do grupo de clulas de sustentao. Este grupo de clulas permite e auxilia o funcionamento adequado dos neurnios e ao contrrio destes, que tem uma capacidade limitadssima de mitose, podem realizar diviso celular. o A grande maioria dos tumores cerebrais do SNC no causada por neurnios, e sim por clulas de sustentao j que o tumor formado por mitoses anormais (proliferao anormal) de um determinado grupo celular. Ento existem Schwannomas,

oligodendrogliomas, astrocitogliomas... As clulas de Schwann so clulas que produzem a mielina que a substancia que funciona como isolante das fibras nervosas. No SNP, estas clulas envolvem as fibras se enrolando no axnio em intervalos regulares protegendo o axnio e formando a bainha de mielina. Nas regies envolvidas por estas clulas no h canais inicos (ou h poucos) e entre uma clula de Schwann e outra h um

pequeno espao denominado de nodo de Ranvier. a nvel dessas localidades que acontece a polarizao e despolarizao da membrana, sendo esse tipo de progresso do impulso chamada de CONDUO SALTATRIA que faz com que o impulso seja conduzido de forma MUITO mais rpida (por volta de 300m/s). As clulas de Schwann esto tambm envolvidas na regenerao do axnio. Quando ocorre ruptura de um axnio, a clula de Schwann se prolifera criando um tbulo chamado de tbulo axional por onde este axnio pode crescer para poder seguir o trajeto anterior. Cirurgicamente possvel reconectar nervos a partir da utilizao dessas clulas de sustentao. No SNC, como no h clulas de Schwann muito mais complicada a regenerao. Os oligodendrcitos so clulas que exercem funo semelhante a das clulas de Schwann, que tambm produzir mielina s que dentro do SNC. Outra diferena est no fato de que enquanto no SNP, h inmeras clulas de Schwann para um axnio, no SNC, h, em geral, um nico oligodendrcito que se emite como se fosse pseudpodos envolvendo vrios axnios simultaneamente. Os astrcitos so extremamente importantes no funcionamento adequado do SNC. Elas tm esse nome por apresentar um formato estrelado, com prolongamentos. Estas clulas revestem inteiramente todos os capilares do SNC que se caracterizam por no serem fenestrados e cujas clulas esto muito juntas. Essa estrutura relacionada aos capilares e os astrcitos chamada de BARREIRA HEMATOENCELFLICA. Portanto, no tudo que passa para o SN. Para que uma substancia penetre ela tem que se difundir ou ser englobada por vesculas de pinocitose das clulas capilares e ainda tem que passar pelo filtro dos astrcitos que captam a substancia e a fornecem aos neurnios de acordo com a necessidade. Os astrcitos tm bombas inicas que ajudam a manter o PH ideal no interstcio do crebro e, portanto, sua funo manter o ambiente favorvel no SNC para que os neurnios possam funcionar perfeitamente. o Se um individuo est com uma meningoencefalite (meningite), tem que ser administrado um antibitico que tenha a capacidade de passar pela barreira hemato-enceflica. Qualquer droga/medicamento para atuar no SNC tem que ter a essa capacidade. Caso contrario, no adianta e pode acabar intoxicando o paciente. A BARREIRA HEMATO-ENCELFLICA funciona como uma grande proteo para o SNC. Outras duas clulas de sustentao so as micrglias e as satlites. As micrglias so fagocticas. Estruturas anormais que eventualmente penetram no SNC ou mesmo resduos celulares so fagocitados e digeridos por estas clulas. J as clulas satlites no esto localizadas no SNC e elas tm funo parecida com os astrcitos, no entanto atuam nos gnglios, ou seja, no SNP.

Alm das clulas supracitadas, existem ainda as clulas ependimais. O SNC oco e tanto no encfalo quanto na medula existem cavidades (ventrculos) Esses ventrculos so preenchidos por um lquido denominado lquido cefalorraquidiano ou lquor que so produzidas por clulas existentes em seu interior que so em sua maioria clulas ependimais. Estudos mais recentes tem mostrado que elas tm propriedades regenerativas funcionando como clulas-tronco primordiais. Em casos de leses no SNC, as clulas ependimais tem a capacidade de diferenciar e transformar em outros tipos de clulas. 4. Sinapses e Neurotransmissores Os neurnios se comunicam entre si atravs de sinapses. As sinapses podem ser de dois tipos: as eltricas em que as membranas das clulas esto juntas entre si e o impulso eltrico passa diretamente de uma clula para a outra (exemplo: entre as clulas do miocrdio); ou qumicas que so aquelas em que existe a secreo de neurotransmissores na membrana pr-sinptica que atravessam a fenda sinptica e estimulam receptores na membrana ps-sinptica deflagrando o potencial de ao. No SN as sinapses, essencialmente, so qumicas Elas ainda podem ser excitatrias (que despolarizam a membrana ps-sinptica) ou inibitrias (que hiperpolarizam). A despolarizao ocorre pela abertura de canais de sdio e na hiperpolarizao h a abertura de canais de cloro (entrada de ons negativos na clula fazendo com que ela fique mais eletronegativa).Um mesmo neurnio pode receber sinapses inibitrias ou excitatrias. Ento, o equilbrio entre estes estmulos que ocorrem nos inmeros neurnios que h no corpo, que faz com que haja toda a coordenao desse funcionamento.

Existem infinidades de neurotransmissores. Alguns exemplos deles so: Acetilcolina Monoaminas o Norepinefrina o Serotonina (Importante neurotransmissor do SNC que est relacionado ao humor. O tratamento de depresso feito a partir do controle desse neurotransmissor. So utilizados medicamentos inibidores da recaptao da serotonina promovendo o excesso desta substancia e consequentemente bem-estar). o Dopamina (Est vinculada motricidade/coordenao motora. Existe uma doena chamada de Parkinson que esta relacionada destruio de neurnios dopaminrgicos localizados numa regio do crebro chamada de substancia negra. Um dos tratamentos a administrao de levodopa. No se administra dopamina porque ela no atravessa a barreira hemato-enceflica, mas a levodopa sim.) Glutamato Glicina (neurotransmissor inibitrio) GABA (assim como a glicina um dos principais neurotransmissores inibitrios) xido ntrico -endorfina (Tem estrutura molecular semelhante a da endorfina. um opiide, ou seja, tem a capacidade de diminuir a sensibilidade dor e promover bem estar. Quando se faz exerccio fsico intenso, o bem estar que acontece depois provocado pela produo no SNC de -endorfina. A mulher durante o trabalho de parto tambm tem grande liberao desse neurotransmissor).