PARAMYXOVIRUS

INFORMAO GERAL
Paramixovrus so uma importante classe de vrus que esto associados a doenas respiratrias, e doenas comuns da infncia como sarampo e papeira.Paramyxoviruses so uma importante causa de morbidade e mortalidade no mundo, especialmente em crianas e idosos.

TAXONOMIA
FAMLIA: Paramyxoviridae Subfamlia GENUS ESPCIES Vrus tipo humano Parainfluenza 2, 4a, 4b, Caxumba vrus O vrus do sarampo Hendravirus, Nipahvirus Vrus Sincicial Respiratrio Paramyxovirinae Paramixovrus Vrus tipo humano Parainfluenza 1,3 Paramyxovirinae Rubulavirus Paramyxovirinae Morbilivirus Paramyxovirinae Henipavirus Pneumovirinae Pneumovrus

MORFOLOGIA
Morfologia Paramyxoviruses codificar negativo-senso, single-stranded RNA, monopartite. Eles esto envolvidos e contm uma nucleocpside helicoidal. Eles aparecem pleomrfico ou esfrico em microscopia eletrnica.

Estratgia de replicao

-SsRNA devem primeiro ser convertidos em + ssRNA (mRNA) pela ARN-polimerase dependente de RNA (RDRP) incorporado no virio. O mRNA pode ento ser traduzidos em protenas. Enzimas replicativas (RDRP) sintetizar uma cpia de cadeia negativa do RNA +. Protenas estruturais traduzidas do mRNA so ento utilizados para embalar progenituraRNA e RDRP em viries.

PERFIS VIRAIS Sarampo

Incubao: Normalmente 8-14 dias Epidemiologia: Existe apenas um sorotipo de sarampo, que causa a doena.Principal via de transmisso atravs de inalao. Recentemente, a prevalncia de sarampo diminuiu dramaticamente nas naes desenvolvidas, mas o sarampo ainda um problema em pases do terceiro mundo, especialmente na frica e na Amrica Central e Amrica do Sul. Sintomatologia e Resultado

Exantema oral da infeco do sarampo

Exantema no vesicular clssica associada com sarampo

Outro caso clssico de sarampo exantema

Sintomas: o Infected primeira pessoa experincias febre, tosse e coriza.Ocasionalmente inclui olho conjuntivite, ou rosa. o Exantema maculopapular aparece normalmente 14 dias para a doena. Inicia-se a cabea e se move para baixo do pescoo at parte inferior do corpo e das pernas e dos braos. o Manchas de Koplik: irregulares, manchas vermelho-vivo nas membranas mucosas com branco-azulada pontinho no centro. Complicaes: o Infeces de ouvido: complicao mais comum (1/10 casos) o Pneumonia: complicao muito comum e causa de mortalidade nos pases em desenvolvimento. Como muitos como 1/5 crianas com sarampo em pases em desenvolvimento pode contrair pneumonia. o Diarria o Ps-infecciosas: Sarampo Encefalite Uma complicao de sarampo, que leva ao inchao do crebro que pode ser acompanhado com meningite. Produto de febre, dor de

cabea e desconforto para a perda do controle motor, cognitivo, convulses ocasionais, perda visual e morte. Pode ocorrer entre 8 dias e um ms aps a infeco. Ocorre mais comumente em crianas o Sub-esclerosante subaguda, ou SSPE Uma complicao muito rara de sarampo, que est associado a uma forma rara de o vrus Podem surgir em qualquer lugar de 1 a 12 anos aps a infeco inicial sarampo Geralmente fatal Sintomas progresso de mudanas de comportamento para a perda de controle e coordenao motora, fala arrastada, paralisia e finalmente a morte. Resultado: o A maioria das pessoas que recebem o sarampo normalmente recuperar. Complicaes graves, no entanto, so mais comuns em pases em desenvolvimento e em reas onde o acesso aos cuidados de sade e / ou cuidados bsicos escassa. o Sarampo normalmente no mortal, mas a mortalidade e as complicaes aumentam dramaticamente onde a desnutrio e deficincia de vitamina A comum.

Preveno / Gesto

A vacinao com o sarampo, caxumba e rubola muito eficaz. Prevalncia de sarampo diminuiu significativamente em naes desenvolvidas, com programas de vacinao bem sucedidas Vacina administrada no momento de um programa de duas doses de 12-15 meses e novamente aos 8-12 anos de idade. Houve alguns efeitos adversos associados vacinao, como a pneumonia e sarampo atpico. Tratamento: no existe um tratamento antiviral eficaz ou terapia para o sarampo.

Caxumba

Inchao das glndulas partidas, um sintoma clssico de caxumba Dia 12-25 dias, mas normalmente 16-18: incubao

Epidemiologia O homem o nico hospedeiro natural conhecido. A caxumba prevalente em todo o mundo, mas a incidncia diminuiu significativamente em pases desenvolvidos, devido vacina MMR. A caxumba conhecido como uma "infncia" doena porque normalmente afeta crianas com menos de 10 anos de idade. O vrus transmitido por secrees das vias respiratrias e pela via saliva forma de aerossol e / ou por objectos contaminados. Sintomatologia e Resultado

Os sintomas incluem: febre, mal estar, mialgia, anorexia e parotidite, ou inchao das glndulas partidas que causa a aparncia careta caracterstica.Inflamao dos testculos, orquite ou, nos machos outro sintoma comum. Complicaes podem incluir: o Meningite (15% dos casos), o que pode incluir a rigidez do pescoo e o Surdez (raro) o Pancreatite o Miocardite

o Dor nas articulaes e artrite (mais comumente em casos de adultos) Resultado: o As complicaes so raras ea maioria das crianas se recuperar totalmente aps algumas semanas

Preveno / Gesto

O sarampo, caxumba e rubola tem sido muito bem sucedido na diminuio da prevalncia de caxumba. A vacina inclui os trs vrus vivos atenuados. muito eficaz (95% de eficcia) e fornece imunidade a longo prazo. No h tratamento eficaz para a caxumba, exceto para o tratamento de sintomas como febre e mal-estar em crianas usando analgsicos e redutores de febre.

Vrus Sincicial Respiratrio

Incubao: O perodo de incubao de RSV , tipicamente, entre 4 a 6 dias. Epidemiologia

A causa mais comum de infeces respiratrias em todo o mundo; Subtipo A do RSV o agente infeccioso predominante Principalmente uma doena de idosos e crianas Uma das principais causas de pneumonia e bronquiolite em crianas Quase todas as crianas so infectadas por 2 anos Transmitida por via respiratria As infeces ocorrem principalmente no inverno Sintomatologia e Resultado

Existem dois conjuntos de sintomas e resultados Adultos e crianas com idade> 3. Nariz congestionado ou a pingar Tosse seca Febre baixa, dor de garganta Ligeira dor de cabea, mal-estar o Crianas jovens Febre alta Tosse severa Sibilos Respirao rpida Cor da pele azulada (cianose) Pode exigir hospitalizao bebs

Complicaes

Fora dos 125.000 casos por ano, morrem por pequeno percentual, insuficincia respiratria ou apneia geralmente em lactentes jovens RSV pode estar associada com a Sndrome de Morte Sbita Infantil (SMSI) Otite mdia Brochiolitis pneumonia, Resultado

A maioria das pessoas recuperar rapidamente, geralmente dentro de 8 a 15 dias Preveno / Gesto

O tratamento principalmente de suporte, e inclui hidratao e monitorizao cuidadosa do estado respiratrio Suplementao de oxignio para garantir a 92% de saturao de oxignio da hemoglobinaAntibioticoterapia dado quando surgem infeces bacterianas secundrias A ribavirina administrada durante 8 a 20 horas por dia durante 2-5 dias em doentes que esto imunocomprometidos ou aumentaram factores de risco cardaco ou pulmonar A preveno difcil, uma vez que o vrus facilmente transmitido por gotculas respiratrias No h vacina para o RSV

EVOLUO RECENTE
ENCEFALITE MISTERIOSO EM BANGLADESH Em meados de janeiro de 2004, houve 10 mortes por encefalite, em Bangladesh. O culpado foi encontrado para ser Nipah ou um vrus Nipah-like, Hendravirus, que um paramixovrus recentemente descoberto. Nipahvirus pensado para ter causado uma epidemia de encefalite em 1998/1999, na Malsia, resultando em 300 infeces confirmadas com taxa de mortalidade de 35%. O vrus provavelmente uma zoonose de sunos. SURTO DE INFECO RESPIRATRIA AGUDA NO CAMBOJA Com incio em 05 de junho de 2005, muitas crianas desenvolveram infeces respiratrias agudas no Camboja. Entre os vrus detectados foram metapneumovrus, RSV humano, parainfluenza vrus 1-4, e influenza A e B. Muitos dos casos foram anotados para ser coinfeces de gripe RSV e B. DESCOBERTA DO MODO DE INFECO CELL NIPAHVIRUS Cientistas da UCLA descobriram como Nipahvirus, um vrus que causa encefalite e morte em at 70% de suas vtimas, infecta sua clula hospedeira. A partcula viral se liga ao Efrina B2, um receptor crucial para o desenvolvimento do sistema nervoso e do crescimento dos vasos sanguneos. Resposta diferencial de clulas dendrticas para hMPV e VRS Os cientistas na Universidade do Texas, reconheceram que as clulas dendrticas respondem de forma diferente infeco por RSV e hMPV. Derivados de moncitos foram as clulas susceptveis infeco por ambos os vrus, mas o RSV apenas foi capaz de induzir eficazmente a infeco e replicao da partcula viral. RSV-infectados clulas derivadas de moncitos foram mais gravemente afectados na sua capacidade de estimular a produo de

clulas CD4 + T do que as clulas infectadas hMPV. Esta pesquisa vai permitir aos cientistas criar medicamentos mais eficazes para combater os efeitos diferentes de cada vrus. hMPV induz um perfil de citocinas PULMO distinto do vrus sincicial respiratrio hMPV induz a produo diferencial de citoquinas a partir de RSV. Esta descoberta pode levar a novos tratamentos potenciais e / ou estabelecer novas metodologias de diagnstico e diferenciao entre outras infeces do trato respiratrio.

PERFIS DE DROGAS
Respigam (RSV-IGIV)

A terapia de anticorpo monoclonal Braso do vrus, impedir a ligao viral respiratrio receptores das clulas epiteliais

Palivizumab (Synagis)

Outra terapia de anticorpo monoclonal Modo de ao semelhante ao Respigam, mas tem menos efeitos colaterais Menos de hospitalizao e reaces adversas

ProQuad

Sarampo, caxumba, rubola e varicela Administrada entre 10-12 meses de idade e 8 a 12 anos de idade Licenciada para uso em 2005

CARTES patgeno

REFERNCIAS
Fields Virology. Strauss, J. Os vrus e as doenas humanas. Academic Press. Dezembro de 2001. Cann, A. "paramixovrus". http://www.tulane.edu/ ~ dmsander/WWW/335/Paramyxoviruses.html . ltima atualizado em 16 de fevereiro de 1999. Sander, D. "Todos os Virologia na WWW".http://www.virology.net/garryfavweb13.html . ltima actualizao de 2004. Sander, D. "O Livro Big Picture de Vrus:. Paramyxoviridae"http://www.virology.net/Big_Virology/BVRNApara.html Microbiologia e Imunologia Online. "Sarampo e Caxumba Vrus". Novembro de 2004, http://pathmicro.med.sc.edu/mhunt/mump-meas.htm CDC. "Sarampo: O que voc precisa saber." 2005, http://www.cdc.gov/nip/diseases/measles/vac-chart.htm

Anderson, J. As Pginas Morbillivirus do Instituto de Sade Animal. ltima actualizao 01 de marco de 1997. O Centro de Informao RSV. 2005.http://www.rsvinfo.com/sequelae/sequlae.html Chen, CJ. Epidemiologia do vrus sincicial respiratrio em crianas com infeco do trato respiratrio inferior. Acta Paediatr Taiwan. 2005 Mar-Abr; 46 (2) :72-6. Alta, KP. Pneumonia em adultos mais velhos. Novas categorias adicionar complexidade para diagnstico e tratamento. Ps-Med. Outubro 2005. (4) :18-20, 25-8. Wilmott, RW. Capuzes so eficazes para entrega aerossol RSV brochiolitis. J Pediatr. 2005 Nov; 147 (5): A3. Guerrero-Plata, A. resposta diferencial de clulas dendrticas para Metapneumovirus Humano e Vrus Sincicial Respiratrio. Am J Respir celular Mol Biol. 2005 Nov 11. Nulo, D. Segurana e imunogenicidade de Palivizumab (Synagis) administrado por duas temporadas. Pediatr Infect Dis J. 2005 Nov 24 (11) :1021-1023. Perguntas ou comentrios? E-mail para ns: karu em Stanford ponto edu & urimanzo em Stanford ponto edu