CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS CURSO DE

MEDICINA

QUESTÃO DE MÚLTIPLA ESCOLHA - SITUAÇÃO PROBLEMA 1

ATIVIDADES
INTEGRATIVAS E ATIVAS EIXO VI TURMA 7o MB

BEATRIZ AGUIAR PEDROSO - 01381298

DANILO BERNARDINO CARVALHO DAMASCENO-01056304
DAVI BEZERRA DE SOUSA - 01485544
STENO DINIZ FERRAZ RIBEIRO FILHO-01334426

Agosto de 2023
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM

REVISAR O CALENDÁRIO VACINAL DA CRIANÇA CORRELACIONANDO AS VACINAS DISPONÍVEIS COM AS

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

QUESTÃO

J.A.B, Pré-escolar de 5 anos e 4 meses, feminino, chega à UPA Caxangá com relato de febre (38°C),
hiperemia conjuntival e êmese há 4 dias. Mãe da criança refere aparecimento de exantema
maculopapular, um dia após início dos sintomas, em região retroauricular e face com progressão para
tronco e membros. Reside com primo que apresentou quadro febril exantemático há 2 dias. Apresenta
rinorréia purulenta, edema e hiperemia de mucosa, período expiratório prolongado e presença de
roncos em bases de pulmão. Foram coletadas sorologias para dengue, zika e chikungunya com
resultados negativos, teste rápido para HIV não reagente e sorologia para sarampo com IgM positivo. A
paciente permaneceu internada por dois dias, em uso de sintomáticos, sem intercorrências, recebendo
alta após o 5º dia de exantema. Calendário vacinal desconhecido. Frente ao caso da paciente, qual
conduta correta.

a) Administrar Vacina de Sarampo em J.A.B e seu primo que apresentou também quadro febril
exantemático.
b) Manda a mãe e a criança de volta para casa porque ela ainda não está em tempo hábil de
tomar a vacina, sem medidas de isolamento e segurança com J.A.B e seu primo, onde não é necessário
notificar a Secretaria de Saúde do seu caso.
c) A conduta para J.A.B está correta. O médico da UPA deve ainda notificar a Secretaria de Saúde
relatando o aparecimento de um caso de Sarampo confirmado, e um possível contactante, onde serão
tomadas as medidas de segurança e isolamento necessária. E posteriormente indicar Vacinação para
ambos.
d) A conduta para J.A.B está correta, e seu primo não precisa de nenhum tipo de orientação, pois
não é relevante para a situação.
Resposta correta letra C

Justificativa:

Letra A: Incorreta. Pois, sob nenhuma hipótese devem ser vacinados os contatos sintomáticos, as
gestantes e nem os casos suspeitos de sarampo, entre as coletas da primeira amostra e segunda
amostra, uma vez que a administração da vacina interfere diretamente no resultado laboratorial e
classificação final do caso. Após a fase aguda do sarampo, ausência de sinais e sintomas, e coleta das
amostras para confirmação e/ou descarte do caso, seguir com a administração da vacina tríplice ou
tetra viral, conforme disponibilidade do imunobiológico, e orientação do Calendário Nacional de
Vacinação.
Letra B: Incorreta. Porque após a alta depois 5º dia de exantema a paciente não tem mais
transmissibilidade do Sarampo, e está apta a realizar a vacinação. Onde também é necessário fazer o
isolamento do seu primo e contactantes desse. Realizando também um bloqueio vacinal na área.
Letra C: Correta.
Letra D: Incorreta. Pois, seu primo e todos contactantes devem ser investigados e orientados a
isolamento se sintomáticos, fazer uso de máscara N95 e como também ser realizado um bloqueio
vacinal na área para interromper a progressão da doença.

REFERÊNCIAS

Freire LMS, Menezes FR. Sarampo. In: Tonelli E, Freire LMS, ed. Doenças Infecciosas na Infância e
Adolescência. 2a ed. Rio de Janeiro: MEDSI; 2000. P. 851-83.
Ribeiro JGL. Vacinações. In: Leão E, Correa JC, Mota JAC, Vianna BM, Vasconcellos.
Pediatria Ambulatorial. 5a Ed. Belo Horizonte: Coopmed, 2013. p. 175-176