CURSO DE ATUALIZAÇÃO DOS

TRABALHADORES EM SALA DE VACINA

MARANHÃO 2019

Estudos de caso
 Estudos de caso
1.Uma gestante com 13 anos de idade, tem em seu
cartão de vacina de criança, 03 doses de tetravalente
e um reforço com DTP aos 15 meses de vida. O
obstetra que acompanha seu pré-natal solicitou que
comparecesse ao Posto de Saúde para iniciar seu
esquema vacinal com a dT, visto que não tem
nenhuma dose da referida vacina. Conduta??
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1. Resposta:
Realizar reforço com dTpa a partir da 20ª semana
gestacional, pelo menos 20 dias antes da data provável
do parto, podendo ser feito em menor tempo caso a
gestante chegue muito próximo ao parto.
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2.D.M.S. 15 anos, pariu um menino com 34 semanas
de gestação. Seu cartão de gestante apresentava
apenas uma dose de dT e não havia história vacinal
contra tétano, Hepatite B, Tríplice Viral na infância.
Conduta??
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2.Resposta:
Observar o cartão do RN e caso não tenha recebido
nenhuma vacina, administrar as vacinas BCG( se o peso for =
ou > 2kg) e Hepatite B ;
Avaliar o cartão de vacina da mãe completar esquema
vacinal com:
•dTp acelular adulto – 2ª dose e 60 dias após administrar uma
dose de dT- 3ª dose;
•Tríplice viral - 02 doses (intervalo de 30 dias entre as doses)
•Hepatite B - 03 doses (intervalo de 30 dias da 1ª pra 2ª e de
180 dias da 1ª pra 3ª).
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3.Uma criança com 8 anos de idade sofreu um grande
corte no pé quando andava pela fazenda onde seu
avô cria cavalos. Seu cartão de vacina apresenta 3
doses de tetravalente e um reforço com DTP aos 15
meses de vida. Conduta??
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3.Resposta:
Higiene do ferimento;
Aplicar um reforço com dT;
.
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4. Gestante apresenta sorologia positiva para

hepatite B.
Conduta??
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4.Resposta:
Providenciar Imunoglobulina anti hepatite
B(IGHAHB) e vacina contra hepatite B para ser
aplicada nas primeiras 12 horas de vida do RN;
Não é recomendado suspender a amamentação;
Encaminhar a gestante para serviço especializado
para acompanhamento da patologia.
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5. Criança com 03 anos e 04 dias chega na

Unidade de Saúde e a mãe relata que a
mesma nunca foi vacinada. Quais as vacinas
seriam indicadas para esta criança?
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5.Resposta:
Administrar BCG;
Iniciar esquema com:
•Pentavalente (3 doses com intervalo de 60 dias
entre as doses);
•VIP(3 doses com intervalo de 60 dias entre as
doses);
•Pneumo 10 V( Dose única);
•T.V.(1 dose);
•Febre Amarela e aprazar reforço para 4 anos;
•Aprazar as demais vacinas(Meningo C-Dose
única-Tetraviral ou T.V + varicela
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6.Antônio está com viagem marcada para
Angola. Compareceu a Unidade de Saúde
para tomar a vacina contra febre amarela.
Conduta??

ANGOLA
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6.Resposta:
Administrar a vacina contra Febre Amarela,
observando se já tem uma dose há mais de 10 anos
ou nunca foi vacinadores;
Orientar o cliente que só estará protegido após 10
dias da data de aplicação(se for a primeira vez que
faz esta vacina);
Procurar a Anvisa para solicitação do Certificado
Internacional de Vacinação(CIV).
Verificar a necessidade de fazer também a vacina
contra poliomielite.
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7. Pai comparece à Unidade de Saúde com seu
filho de 3 meses e 20 dias apresentando o cartão
de vacina com a 1ª dose de BCG e hepatite B
realizadas na Maternidade. Conduta??
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7.Resposta:
Aplicar a 1ª dose de Pentavalente e VIP (aprazar a
2ª dose para 60 dias);
Aplicar 1ª dose de Meningo C e Pneumo 10
(aprazar a 2ª dose para 60 dias);
Não fazer rotavirus por ter passado a data
permitida para iniciar esquema.
Agendar as demais vacinas;
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11.Cristina 18 anos compareceu a Policlínica
preocupada com uma mancha que apareceu na sua
perna. Refere ter usado medicação para “pano
branco” mas não resolveu. Tem percebido que
quando bate na mesma não sente nada. Mora na
casa de sua tia que tem 45 anos e nunca foi
vacinada. Seu primo José 15 anos, apresenta cicatriz
no braço esquerdo semelhante a da BCG mas não
tem cartão de vacina e o filho de Cristina com 07
meses está com o cartão de vacinas em dia.
Conduta??
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11.Resposta:
Cristina: encaminhar para o serviço de controle
da hanseníase.Caso confirme o diagnóstico de
hanseníase, os contatos deverão ser
encaminhados para avaliação médica para que
possam fazer a vacina BCG.
Se liberados para fazer a BCG seguir a
orientação:
Tia: Aplicar uma BCG e atualizar cartão;
José: aplicar uma BCG e atualizar cartão;
Filho: não vacina.
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13. M.O.P. é portador de tuberculose e iniciou
tratamento há uma semana. Preocupada com a
família sua esposa (29 anos) foi até a Unidade de
Saúde para tomar vacina BCG e levou seus filhos de 7
anos que não havia a vacina no cartão e não
apresentava cicatriz no braço, o outro com 6 meses
de vida cartão em dia e uma sobrinha com 18 anos
sem história vacinal anterior. Conduta??
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13.Resposta:
Esposa – atualizar cartão com dT, TV 2 doses e
hepatite B 03 doses;
Criança 7 anos – atualizar cartão de vacina com dT
03 doses, T.V. 2 doses, hepatite B 03 doses ;
Criança 6 meses – não vacina;
Jovem 18 anos – atualizar cartão de vacina com dT
03 doses, T.V. 2 doses, hepatite B 03 doses ;
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14. Criança com 1 ano e 6 meses de vida chega na
Unidade de Saúde com um cartão de vacina que
apresenta a 1ª dose do BCG, hepatite B, 1ª VIP, 1ª
rotavirus, 1ª pentavalente, 1ª meningo C e 1ª
pneumo 10. Quais as vacinas que se deve aplicar
para dar continuidade ao esquema vacinal.
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• Resposta 14.
Aplicar 2ª dose pentavalente e aprazar para 60 dias
após a 2ª dose a 3ª penta;
Aplicar 2ª dose de VIP e aprazar a 3ª dose 60 dias
após;
Aplicar reforço de meningo C e pneumo 10
Não faz 2ª dose de rotavirus devido a idade
Aprazar T.V.
Aprazar Tetraviral para 30 dias após 1ª dose de T.V.
Aplicar F.A.
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17. Caroline 1 ano de idade foi vacinada contra varicela numa
clínica privada de vacinação. Uma semana após sua mãe foi ao
Posto de Saúde do bairro para que fosse aplicado a vacina de
tríplice viral. Conduta??
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• Resposta 17.
Aguardar 30 dias para aplicar a vacina.
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19. Criança nasceu no dia 23/05/15, com 33 semanas de gestação e
recebeu a 1ª dose de hepatite B na sala de parto. Permaneceu
internada na UTI Neonatal por 60 dias e compareceu na Unidade
de Saúde no dia 25/09/15 pesando 3.800 grs. Para dar
continuidade ao seu esquema vacinal. Conduta??
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• Resposta 19.
Iniciar esquema com a pentavalente e demais vacinas do
calendário básico de vacinação de acordo com a idade
cronológica da criança.
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21. Uma criança foi vacinada com o BCG ao nascer. Chega na
Unidade de Saúde aos 7 meses para realizar as 3ªs doses do
calendário básico de vacinação e a mãe refere que não tem
cicatriz no braço de seu filho como tem do braço da filha de sua
vizinha. Conduta??
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Resposta :
Revacinar com BCG;
Informar na caderneta da criança;
Observar cada vez que a criança for na Unidade de Saúde;
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23.Criança com 4 anos está com o cartão da criança atrasado para
Febre Amarela e Tríplice Viral e, após consulta com o Pediatra, a
mãe procurou a Unidade de Saúde para realizar a vacinação.
Conduta??
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23.Resposta:
Fazer a FA( agendar reforço para 30 dias)
Agendar para 30 dias a TV.
Obrigado!!!