Choque Hipovolêmico

Definição :

Choque
Choque
hipovolêmico
Quais as causas do choque
Hipovolêmico ?
 Sangramentos intensos de cortes graves e feridas .
 Sangramento de lesões traumáticas devido a acidentes .
 Sangramentos vaginal significativo
 Perda de fluidos implicando a perda total de sangue
 Ulceras ativas , sangrando .
 Hemorragias internas
Estágios do choque :

compensat
ório

progressivo

irreversível
Classificação do choque :
Etiologia :

Plasma Hemorragia
(perda de fluídos) (perda parcial ou total de
- Desidratação sangue )
• Vômitos • Traumas
• Diarréias • Fraturas
• Sudorese • Rupturas esplênicas
• Sepse • Lesões de grandes vasos
• Queimaduras • Hemorragias intestinais
• Síndromes nefróticas • Hemorragias intracranianas
• Anafilaxia
 Manejo inicial :
 Antes de iniciar a abordagem XABCDE ao paciente vítima de trauma é necessário atentar-se a itens essenciais para
salvaguardar a vida da equipe, como: avaliação da segurança da cena segura, uso de EPIS , sinalização da cena (Ex.
dispor cones de isolamento na pista).
 aplicação do XABCDE
 Atentar para :
 Maximizar a oferta de O2 – manter via aérea patente, adequar a ventilação, melhorar a saturação de O2 e restaurar o
fluxo sanguíneo.
 Controlar perdas sanguíneas (trauma )
 Reanimação fluídica .
 OBSERVAÇÃO : maximização do O2
 Permeabilidade da via aérea , Observar a frequência e padrão respiratório , Alteração na ausculta: pensar em
hemotórax, pneumotórax, trauma na caixa torácica, Oxigenioterapia, ventilação pulmonar mecânica , Acesso vascular
rápido, fluídos nos primeiros cinco minutos admissionais. Cateter curto com raio grande .
Sinais e sintomas :
 Sintomas leves : dores de cabeça , fadiga e náuseas , transpiração intensas e tonturas
.
 Sintomas graves : pele pálida , fria ou úmida . Respiração rápida
ou superficial, taquicardia, urina escassa ou ausente, confusão mental, fraqueza,
pulso fraco, lábios e unhas azuis (cianose), tontura e perda de consciência.
 Sinais e sintomas da hemorragia interna : Dor abdominal , presença de sangue
nas fezes, na urina ou nos vômitos, dor no peito e inchaço abdominal.
 Sequência de prioridades de ressuscitação
( ORDER )
O Oxigenar

R Restaurar volume circulatório

D Drogas

E Estimativa de respostas a terapia

R Remediar a causa subjacente

Cuidados de enfermagem :
• histórico e exame clínicos dirigidos ao
Diagnostico laboratório : Radiografia do tórax ,
gasometria arterial , TP e tpp, glicose .

• Admissão na UTI , Acesso venoso ,

Cateter venoso central , Oxímetro de
Terapêutico: pulso , monitorização do ECG , suporte
hemodinâmico , teste de volume .

• Reposição rápida de coloides

ou cristalóides, soluções
Medicamentos salinas hipertônicas, utilização
de transfusão e tratamento com
hemocomponentes .
Medidas de socorro em suspeita de choque
hipovolêmico :
 Chamar a ajuda medica , ligando para o 192
 Deitar a pessoa e elevar os pés a cerca de 30 cm , ou suficiente que possa ficar acima
do nível do coração .
 Manter a pessoa quente , com cobertores .
 Caso exista ferida é importante tentar parar a hemorragia , ate que o socorro medico
chegue .