UNIVERSIDADE DE BRASLIA FACULDADE DE EDUCAO FSICA CURSO DE LICENCIATURA EM EDUCAO FSICA DO PROGRAMA UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL PLO PORTO

O NACIONAL - TOCANTINS

EFEITOS DO TREINAMENTO RESISTIDO NO COMPORTAMENTO DA PRESSO ARTERIAL EM HIPERTENSOS CONTROLADOS.

Kledston Leandro Pereira Moura

Porto Nacional - TO 2012

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KLEDSTON LEANDRO PEREIRA MOURA

EFEITOS DO TREINAMENTO RESISTIDO NO COMPORTAMENTO DA PRESSO ARTERIAL EM HIPERTENSOS CONTROLADOS.

Monografia apresentada no Curso de Licenciatura em Educao Fsica do Programa UAB da Universidade de Braslia Plo de Porto Nacional TO como parte dos requisitos para obteno do ttulo de Licenciado em Educao Fsica. Sob a orientao do prof. MSc. Michel Santos Silva

Porto Nacional - TO 2012

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DEDICATRIA

Dedico primeiramente a Deus, a minha me Ilma Pereira Siqueira que contribuiu durante toda minha vida para esta formao, a minha esposa Delvane Barbosa Barros que esteve sempre presente e se fez fundamental nesta conquista, e todos que contriburam de forma direta e indireta para a realizao desse trabalho.

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AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus por toda a luz que ele tem me concedido, por estar sempre ao meu lado e me reerguer frente as minhas quedas; A Ilma Pereira Moura, minha me, pela constante luta para me proporcionar uma formao; A Delvane Barbosa Barros, minha esposa, pelo carinho, pacincia e companheirismo nas horas difceis; A Michel Santos, meu orientador, por toda ateno, motivao e persistncia; A Jeremias Pereira, meu tutor, pela compreenso e respeito; A todos que compem a UnB e a UAB pelo empenho; A meus colegas de turma pela amizade que construmos.

O verdadeiro herosmo consiste em persistir por mais um momento quando tudo parece perdido.. (W.F. Grenfek)

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RESUMO

J bastante comprovado que a atividade fsica em geral benfica no controle de algumas doenas crnicas como o caso da hipertenso arterial, o que se sabe tambm, de acordo com alguns estudos, como MEDIANO(2005), que os exerccios resistidos trazem esses mesmos benefcios.Desta forma, o presente estudo busca colocar a prova tais afirmaes, fazendo alguns testes com um gama de voluntrios hipertensos controlados, comparando as devidas presses arteriais no perodo pr e ps-treino, verificando seus reais efeitos, ate uma hora aps os exerccios.Foram feitos testes de carga, e aplicados 70% do peso Maximo suportado pelos voluntrios em 10RM, aps 48 horas do teste, o voluntrios retornaram academia para que pudessem fazer a aferio de suas presses e assim dar inicio a pesquisa.Foram utilizados dois aparelhos de musculao, o SUPINO RETO VITALLY e o PUXDOR HORIZONTAL VITALLY, a aferio da presso arterial foi acompanhada com o uso de um ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE PREMIUM e um ESTETOSCPIO PREMIUM, de forma que foram feitas um total de 8 aferies, sendo uma no pr-treino, outra imediatamente aps os exerccios, e as demais de 10 em 10 minutos por um perodo de 60 minutos.Nota-se, que a presso arterial de todos os voluntrios no perodo ps treino, ou seja, imediatamente aps os exerccios, sofreram uma elevao considervel, se comparada a presso arterial aferida pr-treino, mas no decorrer de uma hora aps os exerccios, verifica-se que a os nveis pressricos tendem a cair bastante, chegando a valores inferiores presso arterial pr-treino, e em alguns casos, chegando at mesmo a normalizar. Portanto, chegando a concluso de que o treinamento de fora pode reduzir os nveis de presso arterial sistlica sendo mais uma forma de controle, aliados aos meio medicamentosos.

PALAVRAS-CHAVE: Presso Arterial. Hipertenso Arterial. Hipotenso. Exerccios Resistidos.

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ABSTRACT

It is well established that physical activity in general is beneficial in the control of some chronic diseases such as hypertension, which is also known, according to some studies, as MEDIAN (2005), is that resistance exercises bring These same benefits. Thus, this study tries to bring proof such claims, doing some tests with a range of controlled hypertensive volunteers, comparing the appropriate blood pressure in pre and post workout, checking their actual effect, until an hour after exercise. Tests were made of load applied and 70% of Maximum weight supported by volunteers in 10RM, 48 hours after the test, the volunteers returned to the gym so they could make comparisons with their pressures and thus to initiate the search. We used two weight machines, the SUPINO VITALLY STRAIGHT HORIZONTAL VITALLY PUXDOR and , the measurement of blood pressure was monitored using an aneroid sphygmomanometer and a STETHOSCOPE PREMIUM PREMIUM , were made so that a total of 8 measurements being a pre-workout, another immediately after exercise, and the other from 10 to 10 minutes for a period of 60 minutes. What we note is that the pressure of all the volunteers in the post workout, or immediately after exercise, experienced a considerable increase when compared to pressure measured preworkout, but over an hour after exercise, it appears that the pressure levels tend to fall greatly, reaching values lower than the pressure pre-training, and in some cases even to the point normalize. So, coming to the conclusion that strength training can reduce levels of systolic blood pressure was more a form of control, combined with half medicated.

KEYWORDS: Blood Pressure. Hypertension. Hypotension. Resistance Trainning.

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LISTA DE TABELAS
TABELA 01 - Tabela descritiva............................................................................... 28 TABELA 02 - Teste de Carga 10RM em Hipertenso Controlados ............................ 28 TABELA 03 - Comportamento da PAS no perodo Pr e Ps-treino at uma hora aps .......................................................................................................................... 28 TABELA 04 - Comportamento da PAD no perodo Pr e Ps-treino at uma hora aps .......................................................................................................................... 29

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LISTA DE ANEXOS
I ANEXO - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO. ................ 37 II ANEXO - FOTOS ................................................................................................ 39

SUMRIO
Pgina 1. INTRODUO ...................................................................................................... 11 2. OBJETIVOS ........................................................................................................... 14 2.1 OBJETIVO GERAL ........................................................................................... 14 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .............................................................................. 14 3. REVISAO DE LITERATURA .............................................................................. 15 3.1 PRESSO ARTERIAL ...................................................................................... 15 3.2 HIPERTENSO ARTERIAL ............................................................................. 15 3.3 HIPERTENSO ARTERIAL NO MUNDO ....................................................... 17 3.4 HIPERTENSO ARTERIAL NO BRASIL ........................................................ 18 3.5 HIPERTENSO ARTERIAL E SEUS RISCOS ................................................. 18 3.6 HIPERTENSO E TREINAMENTO DE FORA ............................................. 19 4. MATERIAIS E MTODOS .................................................................................. 23 4.1 TIPO DE PESQUISA ......................................................................................... 23 4.2 LOCAL DA PESQUISA .................................................................................... 23 4.3 AMOSTRA ........................................................................................................ 23 4.4 CRITRIOS DE INCLUSO DE PARTICIPANTES DA AMOSTRA .............. 23 4.5 CRITRIOS DE EXCLUSO DE PARTICIPANTES DA AMOSTRA ............. 24 4.6 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ........................... 24 4.7 INSTRUMENTOS DA PESQUISA ................................................................... 24 4.8 PROCEDIMENTOS DA PESQUISA ................................................................. 25 4.9 TRIAGEM DOS VOLUNTRIOS..................................................................... 26 4.10 DESENHO EXPERIMENTAL ......................................................................... 26 4.11 ANALISE ESTATSTICA ............................................................................... 26 5. RESULTADOS.......................................................................................................... 28 6. DISCUSSO.............................................................................................................. 30 7. CONCLUSO ........................................................................................................... 32 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................... 33 ANEXOS ....................................................................................................................... 36

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1. INTRODUO
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a hipertenso arterial a elevao da presso arterial acima dos nveis normais, ou seja, considera-se presso normal nveis abaixo de 130/90mmHg. Segundo tabela disponvel no site da Sociedade Brasileira de Cardiologia, presso arterial diastlica entre 130-159mmHg considerada hipertenso leve, estgio 1, isso ocorre quando o corao ao bombear sangue, exerce uma fora excessiva contra a parede das artrias (FREITAS, 2002). Os valores da presso arterial de cada indivduo so determinados pela presso a que o sangue circula nas artrias do organismo, em consequncia da ao de bombeamento que o corao efetua a cada pulsao. Assim, de cada vez que o corao se contrai (sstole), o sangue expelido atravs da artria aorta. A presso mxima atingida durante a expulso do sangue a chamada presso sistlica que a presso mxima. (CARDOSO,2008). Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS, 2010), a hipertenso arterial responsvel por 35% de todos os grandes eventos cardiovasculares, sendo fundamental uma abordagem diagnstica e teraputica adequada visando diminuir tal fator de risco. De acordo com Gaziano e colaboradores (2009), o controle completo da hipertenso ao longo de um perodo de 10 anos poderia economizar cerca de $1 trilho de dlares no mundo inteiro. Os exerccios de musculao uma procura constante nas academias, seja visando um corpo perfeito, esttica, ou simplesmente buscando uma outra alternativa para o controle de algumas doenas, dentre elas a hipertenso arterial. Um problema bastante comum nos dias atuais, hipertenso arterial vem despertando preocupao por parte de vrios estudiosos, como por exemplo CARDOSO (2008); PINHO (2010); FORJAZ (2003), que fortalecem seus estudos com relao aos problemas cardiovasculares, aprofundando sua pesquisa na hipertenso arterial que um dos principais fatores de riscos para tal doena. E o que mais assusta, o fato de ser uma doena silenciosa, ou seja, em diversos casos o indivduo s descobre tal enfermidade, quando vai fazer uma consulta mdica para outros problemas, portanto, comprova-se a necessidade de uma verificao constante da Hipertenso Arterial, para que possa se fazer um acompanhamento especfico, seja ele farmacolgico ou no. Os exerccios resistidos tem sido uma nova alternativa para o controle de tal enfermidade, MAURO (2005) faz uma analise do comportamento subcutneo da presso

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arterial de hipertensos controlados aps exerccios de fora, e busca enfatizar a importncia de uma nova alternativa para o controle dessa doena. Segundo FORJAZ (2012), Exerccio resistido o mesmo que exerccios de fora, a contrao de forma voluntaria de alguns msculos do corpo, ou seja, contra uma fora que se ope ao msculo, no caso a fora inversa dos aparelhos utilizados. Um estudo realizado por NETO (2012), no que se refere em comprovar a eficcia dos meios no farmacolgicos no controle desta doena,cita estes meios, dando nfase atividade fsica, seja ela aerbica ou no. Baseado neste estudo fica comprovado de forma clara importncia da atividade fsica em geral, no controle e na preveno da Hipertenso Arterial. possvel verificar em LOPES (2012), que a presso arterial elevada no ato do exerccio e logo aps ele, de forma natural, pois aumenta a adrenalina do corpo e consequentemente a presso sobre os vasos sanguneos, porm, tambm comprovado que no repouso, ou seja, no perodo aps o exerccio o individuo hipertenso, apresenta uma significativa queda da presso arterial, verificando-se uma melhora at mesmo quando comparada presso arterial prexerccio (LOPES, 2012). O treinamento resistido pode ser prescrito para hipertensos controlados, desde que respeite o limite e as variveis de cada individuo, como carga utilizada, intervalo em cada srie, bem como a amplitude dos exerccios. (LOPES, 2012). Em estudo j realizado por MEDIANO (2005), a hipertenso arterial aps os exerccios de fora declina de forma rpida, e podendo ter uma queda mais significativa no decorrer de uma prtica constante desta atividade. Os indivduos sedentrios apresentam 30% maior de risco de desenvolver a hipertenso arterial. Por isso os exerccios fsicos so recomendados para evitar a hipertenso arterial, incluindo as pessoas hipertensas que fazem uso de medicamento (CARDOSO et. al., 2008). Assim, devido necessidade j constatada de meios e mtodos que controlem, e que levem preveno da hipertenso arterial, doena esta que j atinge boa parte da populao mundial, s no Brasil segundo o Ministrio da Sade, a hipertenso arterial j atinge 22,7% da populao adulta, embora a atividade fsica tambm seja indicada aos no controlados, que se encontram nesta situao por indisciplina clnica, ou por tratamentos ineficientes. Os exerccios fsicos podem ser uma nova alternativa para essa demanda de hipertensos, havendo assim a necessidade de estudos sobre os efeitos desta nova opo no medicamentosa, no controle e na preveno da hipertenso arterial.

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Portanto, de acordo com os estudos j citados anteriormente, verificado a relevncia, e a importncia de se fazer novos estudos para demonstrar se a pratica de exerccios resistidos pode trazer algum efeito para a populao de hipertensos controlados da cidade de Palmas Tocantins, levando em considerao a necessidade de um acompanhamento profissional por parte de um educador fsico, bem como expondo as informaes para os hipertensos da devida localidade, de forma a proporciona-los mais uma opo no controle da hipertenso arterial, aliada, s formas medicamentosas.

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2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral:

Avaliar os efeitos de uma sesso de treinamento resistido no comportamento da presso arterial, em hipertensos controlados.

2.2 Objetivos especficos:

Comparar a resposta da presso arterial de indivduos hipertensos antes, e aps os exerccios de fora. Aferir e comparar a presso arterial no perodo ps treino, a cada 10 minutos durante 60 minutos.

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3. REVISO DE LITERATURA

3.1 PRESSO ARTERIAL

O sangue bombeado pelo corao para as artrias, e a cada batimento uma quantidade de sangue enviado para as veias, quando isso acontece, apenas a parte proximal das artrias fica distendida, ou seja, consegue receber uma presso maior durante a presso sistlica, mas devido a essa presso, a orta acaba distendendo um pouco mais, porm, o fluxo sanguneo normalizado durante sua circulao na parte mais distante do corao (GUYTON,1996). Definida com a fora exercida sobre as paredes arteriais, a presso arterial sistlica possui uma relao muito grande com o dbito cardaco, bem como a sstole ventricular cardaca. A circulao sistemica depende da presso entre a aorta e o trio direito, durante o exerccio essa presso tende a aumentar, consequentemente aumentando a fluxo sanguneo para os msculos mais exercitados, durante a realizao de um exerccio de fora (POLITO, 2003).

3.2 HIPERTENSO ARTERIAL

Existem dois determinantes essenciais com relao presso arterial, que o dbito cardaco e a resistncia perifrica, qualquer alterao tanto em um quanto no outro, interfere na normalidade da presso arterial. Quando ocorre esse rompimento da normalidade, ocorre a hipertenso primria, vrios fatores podem ocasionar este rompimento, como m alimentao, fatores ambientais e at mesmo estmulos psicoemocionais (KRIEGER,1999). Uma doena multifatorial, a hipertenso arterial geralmente causada por fatores ambientais e genticos, no h um fator especfico, tudo que altere o dbito cardaco ou interfira no fluxo sanguneo, iro interferir na presso arterial. Em aproximadamente 30% dos casos, a hipertenso est associada obesidade, dislipidemia e alteraes do metabolismo da glicose, ou seja, sndrome metablica (NUNES, 2010).

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Hipertenso arterial o termo mdico utilizado para a doena conhecida como presso sangunea elevada, que atinge aproximadamente 30% da populao adulta, ou seja, quase 60 milhes de pessoas, (TIPTON, 1995). Ainda com referencia a definio da hipertenso arterial, MILHOMEM (2006), afirma que a hipertenso arterial uma entidade clinica fatorial, e a considera uma sndrome com associaes as alteraes metablicas, como hipertrofia cardacas e vasculares. Segundo PINHO (2010) um grande erro por parte dos hipertensos, aferir a presso apenas uma vez e achar que est normal, segundo ele, h momentos do dia em que a presso pode chegar igual, ou bem prximo da normalidade, assim como uma pessoa sem presso alta, pode chegar h uma instabilidade no momento da prtica de um exerccio fsico. Portanto, que se conclui, que no se faa uma aferio isolada, e nem se faz diagnostico precipitado baseado em apenas uma aferio. sabido e comprovado que a hipertenso arterial, alm de ser uma doena propriamente dita, ainda um fator de risco para doenas cardiovasculatrias. E um dos principais fatores de riscos da hipertenso o histrico familiar, bem como alguns outros menos comuns, mas no pouco importantes que no meream destaque, como a idade, sexo, raa, dietas, gordura corprea, biotipo, funo renal, condicionamento fsico e massa muscular envolvida nos exerccios (TIPTON, 1995). Infelizmente os sintomas da hipertenso aparecem de forma silenciosa, se manifestando nos adultos atravs de um derrame, insuficincia cardaca ou infarto no miocrdio. Para Ciolac e Guimares (2004), um dos principais motivos da elevao dos riscos relacionados presso arterial a inatividade fsica. Portanto, os exerccios de fora tambm so considerados atividade fsica, e embora a presso tenha um leve aumento durante a atividade de fora, a mesma tende a cair de forma bastante significativa no repouso. A elevao da presso arterial durante a atividade fsica, fazendo com que o fluxo sanguneo seja maior, e isso por si s j se torna de fundamental importncia. Mas, o mais interessante so os resultados obtidos depois de alguns minutos, com a verificao da presso arterial com o individuo em repouso, que em vrios estudos tem ficado claro a sua diminuio em nveis considerados, em estudos realizados em maratonistas o fluxo sanguneo pode aumentar de 1 1/min. Durante o perodo de repouso e de 20 1/min. Durante a atividade (GUYTON, 1993).

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A hipertenso pode ser controlada com medicamentos, e principalmente com a prtica controlada de algumas atividades fsicas, includo os exerccios resistidos, ou seja, os exerccios de fora (NETO, 2012).

3.3 HIPERTENSAO ARTERIAL NO MUNDO

Um problema bastante comum, a hipertenso arterial tomou uma proporo global bastante significativa, e acredita-se que o passar dos anos esse problema possa aumentar ainda mais, alm de ser uma das principais causas de doenas renais no mundo, tambm tido como um dos principais fatores geradores de doenas cardiovasculares em toda a populao mundial. O fato de ter aumentado a expectativa de vida, e consequentemente o envelhecimento, tem sido uma justificativa para o aumento considervel desta doena. O numero de pessoas hipertensas j chega a quase 1 bilho em todo o mundo, e o que se espera que esse numero aumente para 1,56 bilho em 2025. (BARKRIS, 2009). Nos pases desenvolvido esse numero ter um aumento de cerca de 24% nos pases desenvolvidos e em 80% nos pases em desenvolvimento como os da frica e America Latina. Dados recentes mostram que 333 milhes de adultos de regies economicamente desenvolvidas, como America do Norte e Europa, tinham hipertenso em 2000, assim como 639 milhes nos pases em desenvolvimento (BARKRIS, 2009). Neste grupo de pases, ainda constatado que a maioria de seus hipertensos, ainda no fazem um bom controle dessa doena, menos de 25%, e desses 25%, dos que comeam o tratamento com anti-hipertensivos, 50% abandonam o tratamento ainda no primeiro ano (BARBOSA, 2006).

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3.4 HIPERTENSO ARTERIAL NO BRASIL

As doenas cardiovasculares so responsveis por 33% dos bitos em todo o Brasil, e j sabido que a hipertenso arterial um dos principais fatores de risco para essas doenas (PASSOS,2006). PASSOS (2006), afirma que h uma drstica reduo da morbimortalidade cardiovascular no Brasil, com o tratamento contnuo da hipertenso arterial. Uma das grandes causas do aumento estatstico da hipertenso arterial tem sido a longevidade, o crescimento da populao idosa, bem como seus hbitos alimentares. E segundo a Organizao das Naes Unidas (ONU) 2002, a mdia de idade da populao Brasileira passar de 25,4 anos em 2000, para 38,2 anos em 2050, e isso consequentemente acarretar no aumento da populao hipertensa no Brasil. De acordo com pesquisa realizada pelo Ministrio da Sade em 2011, 23,3 % dos brasileiros possuem hipertenso arterial, esse nmero tem aumentado nos ltimos anos, quando em 2006 eram 21,6%. De acordo com a pesquisa, o diagnstico de hipertenso maior em mulheres - 25,5% - do que em homens - 20,7%. Nos dois sexos, no entanto, o diagnstico de hipertenso arterial se torna mais comum com a idade, alcanando cerca de 8% dos indivduos entre os 18 e os 24 anos de idade e mais de 50% na faixa etria de 55 anos ou mais de idade.

3.5 HIPERTENSO ARTERIAL E SEUS RISCOS

De acordo com LOLIO (1993), a hipertenso arterial favorecida por alguns fatores, como excesso de peso, sedentarismo, elevada ingesto de sal, baixa ingesto de potssio e consumo excessivo de lcool. No grupo com presso limtrofe tambm contribuem para o aumento do risco cardiovascular as dislipidemias, intolerncia glicose e diabete, tabagismo, menopausa e estresse emocional. Para o controle da hiperteso arterial, h a necessidade de uma verificao e acompanhamento contnuo, no devendo ser diagnosticada com base em uma nica

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verificao, existem vrios fatores que associados entre si e algumas outras situaes podem levar hipertenso arterial, sendo: idade, sexo, antecedentes familiares, raa, obesidade, estresse, vida sedentria, lcool, tabaco, anticoncepcionais, alimentao rica em sdio e gorduras (PESSUTO, 1998). Com relao a idade, a populao idosa mundial vem crescendo mais que a populao em geral, cerca de 236%, contra 120% da populao em geral, e esse se configura um dos principais fatores de risco para a hipertenso arterial (CONVERSO, 2005). Os maus hbitos alimentares tem levado a populao ao sobrepeso e a obesidade, aliado a isso, pode ser inserido a falta de atividade fsica, que so grandes fatores de riscos hipertenso arterial, essa associao requer uma interveno urgente, no sentido de diminuir a populao obesa ou com sobrepeso e consequentemente, combater hipertenso arterial (JARDIM, 2007).

3.6 HIPERTENSO E TREINAMENTO DE FORA

Exerccios resistidos, so exerccios de fora, ou sobrecarga, visando a potencia e resistncia muscular, indicado tanto, para o aumento muscular, como para uma vida mais saudvel. Uma hipotenso foi verificada aps o treinamento resistido em hipertensos controlados, e esse efeito foi verificado at 60 minutos aps a realizao dos exerccios, comprovando a eficcia deste tipo de exerccio, levando a normalidade da presso arterial por pelo menos uma hora (MUTTI, 2010). Em estudo realizado por POLITO (2003) onde 16 jovens realizaram uma srie de exerccios resistidos de 6 repeties, a presso arterial foi aferida pr e ps exerccio a cada 10 minutos durante 1 hora de repouso absoluto. Os resultados mostraram que os exerccios resistidos exerceram efeito hipotensivo sobre a presso arterial, especialmente sobre a presso arterial sistlica, ou seja sobre hipertensos. O autor ainda afirma que a quantidade de carga e repeties no foi uma variante. De acordo com POLITO (2011), os exerccios resistidos so recomendados a pacientes hipertensos, como forma de aumentar a fora muscular, em seu estudo o autor afirma que h uma queda significativa na presso arterial no perodo ps-exerccio, mais especificamente na primeira hora ps - treino, independentemente do protocolo aplicado.

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H uma relao antagnica entre atividade fsica e hipertenso arterial, a pratica regular de exerccios fsicos, reduz a presso sistlica em 3,2 mmHg, se comparada a presso arterial inicial, recomendando assim sua prtica (PEDROSO, 2007). H um questionamento muito grande e polmico a respeito da indicao de exerccios resistidos para hipertensos, FORJAZ (2003) defende a teoria de que uma carga excessiva de exerccios de fora pode aumentar a presso de forma descontrolada. Porm, LOPES, 2012 e MEDIANO, 2005, confirmam a teoria e massificam a idia de forma comprovada que a hipertenso arterial pode ser tratada com exerccios resistidos em academias de musculao. Existem dois tipos de tratamento para a hipertenso arterial, o primeiro o farmacolgico, e o segundo o no farmacolgico, e o que tem se buscado constantemente comprovar a eficcia do no farmacolgico, ou seja, os benefcios da atividade fsica em hipertensos controlados. De acordo com PINHO (2010) os exerccios fsicos praticados de forma regular e com acompanhamento, estimulam o sistema imunolgico e ajudam prevenir algumas doenas, como o caso da hipertenso arterial. MEDIANO (2005), faz uma anlise de um estudo colocado em prtica com 20 indivduos hipertensos, sujeitando-os a uma carga de exerccios de musculao, e logo aps aferindo a presso arterial de modo que ficou comprovado que os resultados mais gratificantes foram verificados, no imediatamente aps os exerccios, mas sim, depois de 30 a 50 minutos de repouso, onde foi verificada a presso arterial, e constatado que houve uma queda significativa. Tais verificaes foram feitas nos perodos de 60 minutos com intervalos de 10 em 10 minutos para cada verificao, comprovando assim que existem essas duas realidades, a primeira imediatamente aps o exerccio de fora, onde a presso ainda est elevada devido carga de exerccio, mas em repouso o individuo vai demonstrando um resultado bastante gratificante, se comparado verificao pr-exerccio, ou seja, anterior a pratica do referido exerccio de fora. Existem vrios outros estudos, que procuram demonstrar a eficcia dos exerccios resistidos em prol de uma melhor na qualidade de vida, e em especial, no controle da hipertenso arterial. FORJAZ (2003), coloca em questo em seu artigo, a importncia dos exerccios resistidos para hipertensos, ela destaca que j sabido que os exerccios aerbicos j produzem esses efeitos benficos aos portadores desta doena. Mas enfatiza tambm a crescente e importante necessidade dos estudos com relao a exerccios de fora, ou seja, musculao, como prtica saudvel para indivduos com presso arterial alta. Um outro ponto que fica bem destacado, a intensidade dos exerccios, onde o mesmo afirma que os

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exerccios de muita intensidade so contra indicados, diferentemente dos menos intensos que so benficos aos hipertensos. J PEDROSO (2007), em seu estudo sobre de mulheres hipertensas, procurou analisar vrios outros fatores com percentual de gordura, bem como sua capacidade aerbica, e afirma que em seus testes no houve alterao malfica aps os exerccios de fora, concluindo que, a avaliao comprovou que as atividades fsicas propostas foram benficas para mulheres com presso arterial alta. Um outro estudo, referente aos exerccios resistidos em prol do controle da hipertenso arterial foi feito por, MAIOR (2009) onde o mesmo busca analisar de forma prtica os efeitos dos exerccios de fora para hipertensos comparando duas formas de exerccio, os exerccios de fora praticados de forma fracionada e os praticados de forma contnua, ou seja, a primeira implica na execuo fracionada de 03 (trs) sees de exerccios, j a segunda, a execuo sem intervalos desses mesmos exerccios. Aps estes testes o autor afirma que independente do tipo de prescrio, ambos os exerccios apresentaram significativos efeitos sobre a presso arterial dos avaliados. MEDIANO (2005), usou como aplicabilidade 10 repeties de exerccios com intervalo de 2 (dois) minutos entre cada srie, foi escolhida pelo autor para comprar sua teoria 4 (quatro) tipos de exerccios de fora, supino reto, leg- press, remada em p no puxador baixo e rosca trceps no puxador alto. Em sua pesquisa MEDIANO (2005), transferiu seus voluntrios para um local tranquilo, onde fez as aferies da PA, por um perodo de 60 minutos com intervalos de 10 minutos entre cada aferio, verificando uma melhora considervel na presso arterial dos hipertensos voluntrios. Doena que esta atingindo uma boa demanda da populao mundial, a hipertenso objeto de estudos nas mais variadas classes de indivduos, seja ela, sexo, idade, etc. Um estudo bastante interessante feito em idosos hipertensos, por MUTTI (2010), selecionando como amostra 20 homens com idade de 67 anos aproximadamente, com exerccios fsicos fracionados, 3 repeties. A verificao da presso arterial foi feita quando os indivduos estavam em repouso aps os exerccios, de forma que tanto a presso sistlica, quanto a diastlica tiveram redues significativas. Embora haja uma diferena no grupo de indivduos estudados nos artigos citados anteriormente, independente desse fator, o que se entende que a atividade fsica benfica para o controle e preveno de fatores de riscos relacionados a doenas cardiovasculares, e a hipertenso arterial um destes fatores.

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MEDIANO (2005) diz que a maioria dos estudos que fizeram analise dos efeitos da atividade fsica nos nveis depresso arterial no momento ps-exerccio, utilizou o exerccio aerbico como estratgia, e afirma tambm que as informaes quanto ao comportamento da PA, aps um treinamento de fora, ainda so escassas. Contudo, o que se percebe, que nos testes apresentados por MEDIANO (2005), a presso arterial sofre uma queda rpida, no perodo ps - exerccio, o que massifica mais ainda a ideia de que os exerccios de fora, embora ainda no muito aceito no que se refere a hipertensos, so benficos em sua totalidade, independente do exerccio escolhido, alm disso, o autor tambm afirma em seus estudos que a presso arterial aps os exerccios podem ser reduzidas alm daquelas observadas no perodo pr exerccio. Embora as atividades fsicas em geral, sejam benficas sade, e estejam comprovados os benefcios dos exerccios fsicos para qualquer demanda de individuo, independente de raa, sexo, idade, etc. O que se verifica atravs do estudo citado anteriormente, que os exerccios de fora demonstram um resultado mais visvel, e de maior amplitude, em indivduos hipertensos, se comparadas presso arterial pr exerccio. No desestimulando aos indivduos que no possuem qualquer tipo de anomalia em sua presso arterial, pois de fato, os exerccios fsicos tanto aerbicos quanto de fora, so eficazes no somente no controle da hipertenso, mas tambm, na preveno da mesma. Vale destacar que os exerccios fsicos so benficos tanto para hipertensos, quanto para no portadores desta enfermidade, porm, essa maior reduo na presso arterial visivelmente maior nos indivduos que possuem alterao na presso arterial, do que em normotensos (PEDROSO, 2007).

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4. MATERIAIS E MTODOS

4.1 Tipo de Pesquisa

O estudo foi caracterizado de forma experimental, com delineamento transversal.

4.2 Local da Pesquisa

A ACADEMIA CORPORE, situada 1103 sul, setor sul Palmas Tocantins.

4.3 Amostra

A amostra foi composta por 10 indivduos hipertensos controlados com presso arterial entre 130/90mmHg e 160/100mmHg, escolhidos de forma voluntria, com idades variadas, e sem distino de gneros, da cidade de Palmas-TO, que j frequentam o local da pesquisa.

4.4 Critrios de incluso de participantes da amostra

Estar dentro do grupo de hipertensos controlados tendo como base a presso arterial entre 130/90mmHg e 160/100mmHg, ser residente de Palmas -TO, estar ciente quanto ao termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), bem como participar de todas as etapas da pesquisa de forma sequencial.

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4.5 Critrios de excluso de participantes da amostra

Foram excludos, participantes menores de 18 anos de idade, bem como hipertensos com aferio acima de 160/100mmHg, e presso arterial abaixo de 130mm/90Hg. Hipertensos com qualquer restrio mdica.

4.6 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

O referido termo tem por finalidade proteger, resguardar, tanto o pesquisador, quanto os voluntrios, assim como destacado a tica no desenvolvimento do trabalho. Foi elaborado em linguagem objetiva e clara, para que possa ser entendido com facilidade, e os sujeitos capazes de saber os verdadeiros objetivos da pesquisa, como seus benefcios, se h riscos, esclarecimento quanto a possibilidade de se recusarem a participar de tal pesquisa, bem como os verdadeiros beneficiados com a pesquisa. Segue em anexo o TCLE.

4.7 Instrumentos da Pesquisa

ESFIGMOMANMETRO: Aparelho para aferir Presso Arterial modelo Aneride marca PREMIUM, possui calibrao inicial aferida pelo Inmetro, manmetro de alta preciso, manguito com pra em ltex de alta qualidade, braadeira adulto em Nylon com fecho de velcro.

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE PREMIUM

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ESTETOSCPIO : Estetoscpio simples , com tubo em "Y" , PREMIUM.

ESTETOSCPIO PREMIUM

APARELHOS DE MUSCULAO: (supino reto da VITALLY; Puxador Horizontal VITALLY ).

SUPINO RETO VITALLY

PUXDOR HORIZONTAL VITALLY

4.8 Procedimentos de Pesquisa

A aferio da presso arterial se dar na Academia Corpore, em dia determinado, com o registro feito em uma ficha contendo os dados dos voluntrios, e logo aps os exerccios faz-se novas aferies, concluindo a coleta de dados.

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4.9 Triagem dos voluntrios

Ser feita uma lista de pessoas que possuem hipertenso, cada pessoa ser abordada de forma a esclarecer os procedimentos da pesquisa, bem como seus reais objetivos , aps a seleo dos voluntrios, ser marcado um dia e horrio para que os mesmos possam comparecer a academia, e assim comear a interveno.

4.10

Desenho Experimental
Seleo dos voluntrios junto a Academia Coopore.

Esclarecimento aos voluntrios sobre a pesquisa. Assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Teste de avaliao de carga 10 RM

Avaliao Pr Testes.

Programa de treinamento.

Avaliaes Ps Testes.

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4.11

Anlise Estatstica

Foi aplicada a estatstica descritiva, de forma a resumir e descrever os dados de forma precisa, sendo calculado a MDIA, em todos os dados coletados bem como seu devido DESVIO PADRO, para se verificar suas devidas variaes tanto nos nveis pressricos sistlico quanto diastlico.

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5. RESULTADOS

A Tabela 1, apresenta de forma descritiva a mdia de idade entre os voluntrios e seus devidos desvio padro, distinguindo-os quanto ao sexo, bem como suas estaturas, massa corporal, e IMC, todos com referencia MDIA e DESVIO PADRO.

TABELA 1 - TABELA DESCRITIVA SEXO HOMENS MULHERES IDADE 49,4 (+4,12) 52,4 (+2,99) ESTATURA 1,71 (+0,36) 1,63 (+0,21) MASSA CORPORAL 76,8 (+7,12) 73,8 (+13,02) IMC 26,4 (+3,41) 27 (+1,81)

A Tabela 2, apresenta de forma estattica, a mdia dos dados coletados durante o teste de carga, tanto no supino reto, quanto no puxador horizontal, como tambm a aplicao dos 70% j definidos no protocolo experimental e seus devidos desvio padro.

TABELA 2 - TESTE DE CARGA 10RM EM HIPERTENSOS CONTROLADOS TESTE TESTE 10RM 70% 70% SEXO 10RM (PUXADOR SUPINO PUXADOR (SUPINO) HORIZONTAL) Kg Kg Kg Kg 30 (+1,83) 14,7 (+1,26) 21Kg (+1,83) MASCULINO 21,2 (+1,49) 15,4 (+1,44) 18 (+1,43) 10,6 (+1,43) 11,8Kg (+3,98) FEMININO

A Tabela 3, apresenta estatisticamente, a mdia do comportamento da presso arterial sistlica tanto em homens quando em mulheres e suas devidas variaes de 10 em 10 minutos por um perodo de 60 minutos aps o treino.

TABELA 3 - COMPORTAMENTO DA PRESSO ARTERIAL SISTLICA NO PERIODO PR EXERCIO E PS EXERCICIO AT 1 HORA DEPOIS.
IDADE SEXO HOMENS MULHERES 49,4(+4,1) 52,4(+2,9) P.A. PR mmHg 140 (+6,6) 140 (+2,5) P.A PS mmHg 160 (+7,9) 170 (+5) P.A. 10MIN mmHg 150 (+4,3) 150 (+7,07) P.A. 20MIN mmHg 135 (+4,5) 150 (+8,29) P.A 30MIN mmHg 140 (+3,5) 140 (+7,90) P.A 40MIN mmHg 130 (+7,9) 130 (+6,60) P.A 50MIN mmHg 130 (+4,3) 130 (+6,10) P.A 60MIN mmHg 130 (+3,5) 120 (+4,33)

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A Tabela 4, apresenta estatiticamente a mdia do comportamento da presso arterial diastlica tanto em homens quando em mulheres e suas devidas variaes de 10 em 10 minutos por um perodo de 60 minutos aps o treino.

TABEA 4 - COMPORTAMENTO DA PRESSO ARTERIAL DISTLICA NO PERIODO PR EXERCIO E PS EXERCICIO AT 1 HORA DEPOIS.
IDADE SEXO P.A. PR P.A PS P.A. 10MIN mmHg 98 (+4,60) 96 (+2,73) P.A. 20MIN mmHg 98 (+4,60) 98 (+2,23) P.A 30MIN mmHg 100 (0) P.A 40MIN mmHg 100 (0) P.A 50MIN mmHg 100 (0) P.A 60MIN mmHg 100 (0)

HOMENS

49,4 (+4,12) 52,4(+2,9)

100 (0)

100 (0)

MULHERES

96 (+2,73)

102 (+2,23)

100 (0)

96 (+4,47)

100 (0)

98 (+2,23)

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6. DISCUSSO

Os dados foram tratados usando a estatstica descritiva, onde tem por finalidade apresentar de forma resumida e precisa os dados encontrados durante a pesquisa utilizando-se a MDIA e DESVIO PADRAO, para se verificar a variao ocorrida. Foram analisados 10 voluntrios, sendo 05 de cada sexo, de acordo com a (TABELA 1). Os homens com media de 49,4 anos, estatura de 1,71m, massa corporal de 76,8Kg e IMC mdio de 26,4, j as mulheres com dados mdio de 52,4 anos, estatura de 1,63m, 73,8Kg de massa corporal e IMC de 27. De acordo com PEREIRA (2003), o teste de carga so fundamentais para evitar possveis leses, esses valores de carga mxima, ou percentuais desta, como o caso da presente pesquisa que foi aplicado 70% da carga mxima, so comumente utilizados para um prescrio mais adequada do treinamento. No teste de carga na (TABELA 2), verifica-se, que no que se refere ao supino reto, os voluntrios do sexo masculino, conseguiram levantar em mdia 21,2Kg, o que d uma variao de (+1,49) entre eles, diferentemente do sexo feminino, onde a variao foi um pouco menor com (+1,44) de desvio padro, e tendo como mdia de carga mxima 15,5Kg. Ainda na TABELA 2, verifica-se no PUXADOR HORIZONTAL, uma diferena maior na variao de carga mxima, sendo (+1,83) para os voluntario do sexo masculino, e (+1,43) de desvio padro para o sexo feminino. J na aplicao de 70% da carga mxima essa variao foi inversa , sendo maior no sexo feminino do que no sexo masculino, com variao de (+1,43) para a mulheres, e (+1,26) para os homens no supino reto e no puxador horizontal de (+3,98) para os voluntrios do sexo feminino, e (+1,83) para os voluntario do sexo masculino. J na (TABELA 3) e (TABELA 4), esto os dados coletados durante a pesquisa, verificando o comportamento da presso arterial tanto sistlica (TABELA 03), quando diastlica (TABELA 4). No que se refere a presso arterial sistlica (TABELA 3), logo aps a pratica dos exerccios, foi elevada de forma considervel,confirmando os estudos feito por MEDIANO (2005) que afirma a elevao da presso arterial tanto sistlica quanto diastlica no perodo ps-treino, chegando a normalizar dos minutos subsequentes quando em descanso. Verificando-se ainda na (TABELA 3) uma baixa 10 minutos aps o termino dos exerccios, se

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instabilizando por alguns minutos, e no descanso, at uma hora aps a pratica dos exerccios, foi verificado que a presso dos voluntrios, tanto masculino quanto feminino, sofreu uma significativa queda, se comparada a presso arterial sistlica pr exerccio. Assim, a presso arterial no sexo masculino saiu de 140mmHg chegando a 130mmHg aps uma hora depois dos exerccios, com uma variao mdia de (+5,32). J nos voluntrio do sexo feminino a queda foi ainda maior chegando a normalizar no perodo de uma hora aps a pratica dos exerccios com aferio de 120mmHg, o que tambm d uma variao mdia de (+5,97), bem maior se comparada ao sexo masculino. J na presso arterial diastlica (TABELA 4) a variao foi muito pequena, verificando uma leve elevao no perodo ps exerccio, apenas no sexo feminino, e nos minutos subsequentes. A presso arterial diastlica tambm se manteve estabilizada no sexo masculino, tendo uma pequena queda apenas nos 10 e 20 minutos aps a pratica dos exerccios, voltando aos valores pr exerccio e continuando at uma hora aps. Portanto, no que se refere a presso arterial diastlica, sua variao foi maior nos voluntrios do sexo feminino com (+2,07) de variao mdia. Ainda vale salientar que alguns voluntrios foram medicados antes da pratica dos exerccios, no havendo um controle especifico sobre tal fator, e no sendo possvel afirmar se existe alguma influencia sobre os resultados obtidos, e as variaes verificadas. O que se sabe, segundo MEDIANO(2005), que os valores da presso arterial est diretamente relacionada, aferio pr exerccio, sendo maior sua reduo nos voluntrio que apresentaram presso arterial sistlica mais elevada. A pouca variao da Presso Arterial Diastlica esta diretamente ligada a estes valores aferidos no perodo pr testes, ou seja, um presso arterial diastlica normal, pouco sofrer variao aps uma demanda de exerccios de fora, sofrendo apenas algumas variaes em alguns momentos ps treino, no perodo de descanso MEDIANO (2005). Portanto, o que se nota que houve sim uma normalizao considervel no que diz respeito ao controle da presso arterial sistlica, e no que se refere a presso arterial diastlica, se manteve com valores normais, durante todo o perodo de testes. Massificando a importncia dos exerccios resistidos, no controle da presso arterial BIFANO (2008).

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7. CONCLUSO

Durante o trabalho foi verificado que os nveis pressricos sistlicos se elevaram de forma significativa no momento aps os exerccios, enquanto os nveis da presso arterial diastlica permaneceram iguais, ou aumentaram apenas levemente (SANDOVAL, 2005). possvel afirmar que de acordo com a pesquisa, os nveis da presso arterial sistlica chegaram a ser inferior verificada no perodo pr exerccio. Em alguns casos, chegando a normalizar no perodo de uma hora aps os testes. Conclui-se que as adaptaes agudas do exerccio fsico resistido so benficas, no controle da hipertenso arterial para esta amostra estudada, sendo mais um importante aliado aos medicamentos, no combate a esta doena.

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ANEXOS

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) participante: Sou estudante do curso de Licenciatura em Educao Fsica pela UAB Universidade Aberta do Brasil em parceria com a UNB Universidade de Braslia. Estou realizando uma pesquisa objetivo avaliar os efeitos do treinamento resistido no comportamento da presso arterial, aps uma sesso de treinamento de fora em hipertensos controlados. Sua participao envolve uma pesquisa experimental, que ser feita na Academia Coopore, na cidade de Palmas-TO, levando-os a prtica de exerccios de fora (musculao), em 3 (trs) tipos de aparelhos, de forma que ser verifica a presso arterial no perodo pr exerccio e ps exerccios, tais procedimentos tero durao de 1 (uma) hora de 30 (trinta) minutos. A participao nesse estudo voluntria e se voc decidir no participar ou quiser desistir de continuar em qualquer momento, tem absoluta liberdade de faz-lo. Na publicao dos resultados desta pesquisa, sua identidade ser mantida no mais rigoroso sigilo. Sero omitidas todas as informaes que permitam identific-lo (a). Os benefcios deste estudo o fortalecimento de que a atividade fsica benfica no controle da hipertenso arterial, de forma que aliada s formas medicamentosas, pode ser mais uma alternativa para os que possuem hipertenso, alm disso, voc estar contribuindo para a compreenso do fenmeno estudado e para a produo de conhecimento cientfico. Quaisquer dvidas relativas pesquisa podero ser esclarecidas pelo(s) pesquisador fone (63) 8422-536 ou pela coordenao do Curso de Educao Fsica da UAB/UNB - Polo de Porto Nacional TO fone (63) 3363-5968.

Atenciosamente

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__________________________ Kledston Leandro P. Moura Matrcula: 09/0051432

____________________________ Local e data

Consinto em participar deste estudo e declaro ter recebido uma cpia deste termo de consentimento.

_____________________________ Nome e assinatura do participante

______________________________ Local e data

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FOTOS