Santander Crdito com Garantia do Imvel. Relao de Documentos para Contratao.

Prezado(a) Cliente, Aqui voc encontra a lista de documentos necessrios para iniciar o seu processo de Crdito com Garantia do Imvel. Veja abaixo como funciona o passo a passo da contratao: 1 Passo. Voc entrega a documentao necessria: fale com um gerente Santander para agendar a data de entrega da documentao completa na agncia. A relao inclui documentos do cliente, vendedor, imvel, FGTS (se for utilizar) e da seguradora (se for utilizar do mercado). E voc pode solicitar ao seu gerente para acompanhar o andamento do seu processo via e-mail. 2 Passo. O banco faz a anlise de crdito: Aps entregar os documentos, o seu crdito ser analisado. Entraremos em contato para informar o resultado ou necessidade de documentao complementar. A anlise do seu crdito tem validade de 120 dias. Assim voc tem mais tempo e tranquilidade para escolher seu imvel. 3 Passo. O banco avalia o imvel: a vistoria e a avaliao do seu imvel so feitas pela empresa de engenharia credenciada pelo Santander. Esta avaliao tem por nica finalidade o enquadramento da operao. A verificao exata da localizao, metragem e eventuais defeitos do imvel de responsabilidade dos proponentes. 4 Passo. Voc assina o contrato: a assinatura acontece na agncia onde foi iniciado o processo. Neste momento, sero cobradas a tarifa de avaliao de garantia, referente a avaliao do imvel, e a primeira parcela dos seguros. Aps a assinatura, necessrio fazer o registro do contrato no Cartrio de Registro de Imveis. O valor do emprstimo ser depositado em sua conta-corrente em at 05 dias teis aps a devoluo de uma via do contrato e a matrcula do imvel para o banco. A partir da, o imvel que voc conquistou vai ajud-lo a conquistar muito mais. E s quem est perto de todas as etapas do processo tem a experincia necessria para estar junto com voc nessa conquista. Conte com o nosso apoio e experincia para orientar voc durante todo o processo. Se tiver alguma dvida, acesse www.santander.com.br/creditomaisconquista, fale com um gerente ou ligue para a nossa Assessoria. Estado de So Paulo: (011) 3553-4058 Estado do Rio de Janeiro: (021) 3460-1304 Demais Localidades: 0800-286-0909 E ainda, se voc quiser vender, comprar ou alugar um imvel, entre no site de classificados do Santander: www.webcasas.com.br. Valorizamos a sua conquista e queremos estar junto com voc. Boa leitura.

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Check List de documentos necessrios.

Para auxiliar voc no controle dos documentos necessrios, assinale os documentos que voc j possui e verifique os que esto faltando.

1. Cliente Proposta do Santander Crdito com Garantia do Imvel preenchida e assinada. Declarao Pessoal de Sade, preenchida, assinada e datada. Cpia do RG e CPF inclusive do cnjuge ou convivente. Cpia autenticada de traslado recente (validade 90 dias) da Procurao, se for o caso. Documentos para comprovao de Estado Civil. Documentos para comprovao de Renda (Somente enviar nos casos em que o crdito no esteja aprovado). 2. Imvel Certido de Matrcula do Imvel e tambm para a(s) vaga(s), quando unidade(s) autnoma(s). Cpia da pgina do imposto predial do exerccio. Certido Negativa de Tributos Imobilirios. Cpia da conveno de condomnio.

Gerente

Assinatura

Data

Nota: Este check-list deve ser enviado digitalizado junto com os "Documentos para avaliao do imvel" e "Documentos para anlise jurdica". Para garantir os requisitos de auditoria, ser necessrio tambm o envio dos documentos fsicos, aps o arquivo digitalizado para a rea de Operaes e Servios atravs do malote bege lacrado, utilizando o formulrio Etiqueta para Malote disponvel na Intranet>Formulrios>Cdigo>0356-S.

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1. Cliente Documentao Geral 1. Formulrio. Proposta do Santander Crdito com Garantia do Imvel. (anexo). Os proponente(s), cnjuges ou convivente(s) devem preencher, assinar e rubricar nas demais vias, independente da participao ou no na composio de renda. Importante: Os valores preenchidos na Proposta do Santander Crdito com Garantia do Imvel devem refletir fielmente os valores da simulao. 2. Formulrio. Declarao Pessoal de Sade e Atividade. (anexo). Todos os proponentes que optarem pela aplice oferecida pelo Santander e que estiverem compondo renda devero preench-lo manualmente, datar e assinar. O Prazo de validade desta Declarao de 180 dias a contar da data de sua emisso. No caso de: a) qualquer apontamento, necessrio anexar o laudo mdico, constando
o atual estgio da ocorrncia. Especificamente para os casos abaixo listados, anexar:

Diabetes: Laudo mdico mencionando desde quando o proponente portador de diabetes, tratamentos que realiza e se h alguma complicao orgnica em funo da doena. Exames de Glicemia e Hemoglobina Glicosilada recentes. b) Cncer: Laudo mdico com um breve histrico da doena declarada, informando a data do diagnstico, tratamentos realizados e data em que ocorreu o trmino do tratamento. Exames complementares realizados para diagnstico e controle clnico da doena. c) Hipertenso Arterial: Exames recentes realizados: Ecocardiograma, Teste Ergomtrico, exames de Fundo de Olho e Laboratoriais: Uria e Creatinina.

ATENO: os exames devem ter sido realizados h, no mximo, 6 meses e os laudos mdicos - devem ser atuais(recentes). O envio dos documentos listados no garante a aceitao do risco para contratao do seguro, facultando-se, Seguradora, a solicitao de outros documentos que se fizerem necessrios para anlise e aceitao do risco. opo por aplice individual de mercado a exigncia ou no de formulrio DPS ser definida pela respectiva Seguradora. 3. RG e CPF. Cpia simples. No RG deve constar o rgo expedidor e a data de expedio. Tambm ser necessria a cpia dos documentos do(s) cnjuge(s) ou convivente(s). O(s) comprador(es) deve(m) possuir(em) CPF prprio, mesmo que um deles seja economicamente dependente do outro.Importante: Se algum dos proponentespossuir CPF cancelado perante a Receita Federal, dever regulariz-lo antes da entrada do processo de emprstimo. O Registro Geral e o nmero do CPF podem ser representados pela Cdula de Identidade, Carteira de Identidade Profissional ou pela Carteira Nacional de Habilitao (modelo novo). 4. Cpia autenticada de traslado recente da Procurao, se for o caso.

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Quando o(s) proponente(s) for(em) representado(s) por procurador(es), somente ser aceita Procurao lavrada por Instrumento Pblico, com traslado atualizado de 90 dias, onde constem os seguintes poderes especficos: alienar fiduciariamente o(s) imvel(eis), contrair emprstimo com garantia imobiliria em Instituies Financeiras, assinar declaraes, etc. (validade 90 dias). Observao: A procurao original e cpias do CPF e da Cdula de Identidade do(s) procurador(es) devero ser apresentados no ato do registro do contrato perante o Servio de Registro de Imveis competente, sendo que se foi lavrada em comarca diversa da situao do imvel, o Oficial do Registro de Imveis competente poder exigir o reconhecimento da firma (sinal pblico) do Tabelio ou escrevente que lavrou a procurao, em Cartrio de Notas localizado na Comarca em que se situa o imvel
ATENO: NO DEVE SER ENVIADA AO BANCO VIA DA PROCURAO OU OUTRO DOCUMENTO ORIGINAL QUE NECESSITA SER APRESENTADO AO SERVIO DE REGISTRO DE IMVEIS.

Documentao para comprovao de Estado Civil Confira os documentos que voc(s) deve(m) providenciar conforme o seu estado civil e desconsidere aqueles que no se enquadram na sua situao atual. 1. Solteiro No h necessidade de comprovao. 2. Casado Cpia da Certido de Casamento. Cpia da Certido de registro da escritura do pacto antenupcial, no Servio de Registro de Imveis no 1 domiclio do Casal, se o regime de bens adotado for: 1. Comunho de bens aps 26.12.1977; 2. Comunho parcial de bens antes de 26.12.1977; 3. Separao de bens, em qualquer data, salvo se obrigatria 3. Vivo Cpia da Certido de Casamento com averbao do bito do cnjuge ou acompanhada de cpia da Certido de bito do cnjuge. 4. Divorciado ou Separado judicialmente Cpia da Certido de Casamento com averbao do divrcio ou da separao judicial. 5. Casado no Exterior (brasileiro ou estrangeiro) Cpia da Certido de casamento consularizada ou cpia autenticada da certido, devidamente traduzida por tradutor pblico juramentado, com reconhecimento de firma do tradutor. 6. Conviventes (unio estvel, com ou sem Escritura Declaratria) a) Para os conviventes que possuem Escritura Declaratria de Unio Estvel, firmada em Tabelionato de Notas, nos termos do artigo 1.725 do Cdigo Civil Brasileiro, ser respeitada a proporo aquisitiva de cada um, conforme contrato de convivncia. b) Para os conviventes que no possuem Escritura Declaratria de Unio Estvel,

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firmada em Tabelionato de Notas, nos termos do artigo 1.725 do Cdigo Civil Brasileiro ser estipulada a proporo de 50% (cinqenta por cento) do imvel para cada um, independente da renda comprovada. Em qualquer uma das situaes acima, o convivente assinar o contrato de financiamento na qualidade de proponente. Documentao para comprovao de Renda Confira os documentos que voc(s) deve(m) providenciar conforme o seu estado civil e desconsidere aqueles que no se enquadram na sua situao atual. 1. Assalariado (empresa privada ou servidor pblico ativo ou inativo) necessrio vnculo empregatcio h pelo menos 6 meses e tempo mnimo de emprego atual de 3 meses. Cpia dos 3 ltimos holerites. Se a comprovao de renda for via declarao de Imposto de Renda (IR) PF ter que apresentar extratos bancrios referentes aos 3 ltimos meses, com protocolos e anexos. Observao: nos casos de financiamentos superiores a R$ 350 mil obrigatria a apresentao do Imposto de Renda (IR) - PF do ltimo exerccio acompanhado do protocolo de entrega. No sero considerados para apurao de renda: horas extras, participao nos lucros, reembolso de despesas mdicas, auxilio alimentao, reembolso de creche, dcimo terceiro salrio, frias, gratificaes, prmios, penses alimentcias e outros valores que no sejam considerados crditos fixos. 2. Aposentado ou Pensionista, vinculado ao INSS Cpia completa da Declarao do Imposto de Renda PF do ltimo exerccio, inclusive anexos e protocolo de entrega ou Declarao de Isento PF, se for o caso, ou cpia do ltimo Extrato do INSS. O aposentado pode apresentar comprovantes adicionais caso tenha complementao de aposentadoria. Importante: Informar o nmero do benefcio no formulrio da Proposta de Financiamento (anexo). 3. Autnomo ou Profissional Liberal Cpia completa da Declarao do Imposto de Renda PF dos 2 ltimos exerccios, inclusive anexos e protocolo de entrega ou Declarao de Isento PF, se for o caso. Cpia dos extratos bancrios dos 3 ltimos meses (Pessoa Fsica). 4. Scios de Empresa Cpia completa da Declarao do Imposto de Renda PF ltimo exerccio, inclusive anexo e protocolo de entrega ou Declarao de Isento PF, se for o caso. Cpia dos extratos bancrios dos 3 (trs) ltimos meses (Pessoa Fsica). Cpia do Contrato Social acompanhado da ltima alterao devidamente registrado no rgo competente. Cpia completa da Declarao do Imposto de Renda PJ do ltimo exerccioe relao de faturamento referente aos 12 (doze) ltimos meses, em papel timbrado, assinado pelo contador ou financeiro da empresa. Extratos da conta-corrente PJ referentes aos 3 ltimos meses. 5. Pecuarista, Agricultor/ Produtor Rural Cpia completa da Declarao do Imposto de Renda PF dos 2 ltimos exerccios, inclusive anexos e protocolo de entrega e, caso parte da renda seja proveniente de lucros e/ou dividendos, anexar o ltimo Imposto de Renda PJ. Cpia dos extratos bancrios dos 3 ltimos meses (Pessoa Fsica).

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6. Proprietrio de Imvel (renda oriunda de aluguis) Cpia autenticada do Contrato de Locao do imvel. Cpia dos 3 ltimos recibos de locao. Cpia dos extratos bancrios dos 3 ltimos meses (Pessoa Fsica).

2. Imvel Documentao Geral 1. Certido de Matrcula do imvel. Com Negativa de nus, Alienaes, Aes Reais e Reipersecutrias, expedida pelo Servio de Registro de Imveis ao qual pertence o imvel, objeto do financiamento. Tambm para a(s) vaga(s), quando unidade(s) autnoma(s), constando o registro da propriedade em nome do atual vendedor, ou seja, com outro nmero de matrcula separada do imvel. 2. Cpia da pgina do imposto predial do exerccio. Onde constam o endereo e reas do imvel (capa do IPTU). Em caso de apartamento novo, ainda sem IPTU, dever ser apresentada cpia da Instituio e Especificao de Condomnio ou Memorial de Incorporao e cpia do carn do IPTU do terreno, em rea maior. Onde constam o endereo e reas da vaga de garagem (capa do IPTU), em caso de apartamento com vaga de garagem autnoma, que tenha lanamento individual do IPTU, com nmeros distintos de contribuinte. 3. Certido Negativa de Tributos Imobilirios. Fornecida pela Prefeitura. No caso de apartamento com vaga de garagem autnoma, dever ser apresentada uma certido para cada n. de contribuinte. 4. Cpia da conveno de condomnio. Onde constem as reas do imvel, em caso de imveis localizados nos Estados de Minas Gerais e Rio de Janeiro. Esta apresentao faz-se necessria se na matrcula no mencionar as reas do imvel. Observao: A validade das certides descritas acima, caso no esteja descrita na mesma, de 30 (trinta) dias, a contar da data de sua emisso. Orientaes relativas ao imvel Quando se tratar de imvel foreiro, aforados em terrenos de Marinha ou no, apresentar Certido Negativa de Dbitos emitida pelo Senhorio ou cpia dos 3 (trs) ltimos recolhimentos do foro, em nome do atual proprietrio (no caso de terreno de Marinha a certido pode ser obtida pela Internet). Imveis localizados na Capital do Rio de Janeiro devero apresentar cpia autenticada da Certido da Prefeitura, informando se tratar ou no de imveis foreiros ao Municpio, pois a original dever ser apresentada ao Servio de Registro de Imveis. No podem ser objeto de garantia imvel de ocupao. Dica: Observe se a rea construda est devidamente regularizada na Prefeitura e no

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Servio de Registro de Imveis competente. Se for o caso, regularize antes de iniciar seu processo de financiamento.

Anexo 1. Proposta para Aquisio de Imvel atravs do Emprstimo com Garantia Imobiliria 1. Identificao da Operao Cd. Agncia Nome da Agncia Gerente Deseja Receber a proposta para contratao do Santander Parcela Protegida? Sim No Ao contratar o Santander Crdito com Garantia do Imvel, com uma pequena quantia ao ms, voc pode contratar o Santander Parcela Protegida e no caso de imprevisto de desemprego ou incapacidade fsica temporria, o seguro garante o pagamento da sua parcela por 3, 6 ou at 8 meses. Vlido para assalariados e profissionais liberais / autnomos. Obs: A adeso ao seguro ser feita no momento da assinatura do contrato. 2. Comprador Principal Dados pessoais Nome Completo CPF Sexo F M Data de Nascimento / / Nacionalidade RG rgo Expedidor Data de Expedio / / Telefone Residencial Celular Telefone Comercial Tel. Preferencia Resid. Comerc. Celular Perodo preferencial p/ contato: Manh Tarde Noite E-mail Comercial E-mail Particular Endereo Residencial Completo Bairro Municpio UF Tipo Residncia 1.Prpria 2.Financiada 3.Alugada 4.c/ os pais CEP Tempo Residncia Endereo para correspondncia Municpio UF CEP Dados profissionais Profisso Natur. da ocupao Empresa na qual trabalha CNPJ (se proprietrio) Cargo Atual Data Admisso / / Tempo Servio Salrio R$ Outras Rendas R$ Origem das outras rendas N. Benefcio INSS (se aposentado) Endereo Comercial Bairro Municpio UF CEP Empregos Anteriores Empresa 1 Municpio UF Telefone Empresa 2 Municpio

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UF

Telefone Dados do Cnjuge ou Convivente (no participante da composio da renda) PREENCHIMENTO OBRIGATRIO Nome Completo CPF Sexo F M Data de Nascimento / / Nacionalidade RG rgo Expedidor Data de Expedio / / Estado Civil Profisso 3. Segundo proponente Dados pessoais Grau parentesco c/ comprador principal Cnjuge Convivente Pais Irmo Outro Nome Completo CPF Sexo F M Data de Nascimento / / Nacionalidade RG rgo Expedidor Data de Expedio / / Estado Civil N. Filhos Se casado informar Regime Casamento 1 Com.Parcial 2 Separao Total 3 Com. Universal Se solteiro, separado, divorciado ou vivo, mantm unio estvel? sim no Telefone Residencial Celular Telefone Comercial Tel. Preferencia Resid. Comerc. Celular Perodo preferencial p/ contato: Manh Tarde Noite E-mail Comercial E-mail Particular Endereo Residencial Completo Bairro Municpio UF Tipo Residncia 1.Prpria 2.Financiada 3.Alugada 4.c/ os pais CEP Tempo Residncia Endereo para correspondncia Municpio UF CEP Dados profissionais Profisso Natur. da ocupao Empresa na qual trabalha CNPJ (se proprietrio) Cargo Atual Data Admisso / / Tempo Servio Salrio R$ Outras Rendas R$ Origem das outras rendas N. Benefcio INSS (se aposentado) Endereo Comercial Bairro Municpio UF CEP Empregos Anteriores Empresa 1 Municpio UF Telefone Empresa 2 Municpio UF Telefone Dados do Cnjuge ou Convivente (no participante da composio da renda) PREENCHIMENTO OBRIGATRIO Nome Completo CPF Sexo F M Data de Nascimento / / Nacionalidade RG

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rgo Expedidor Estado Civil

Data de Expedio Profisso

4. Despesas mensais do(s) Comprador(es) Tipo Valor R$ Tipo Valor R$ Alimentao Lazer Penso Alimentcia Combustvel Aluguel Escolas Condomnio Vesturio Conta de Telefone Outros Conta de Luz / gua Outros Empregado(s) Total do Ms 5. Dados Conta-Corrente para Dbito das Prestaes N. do Banco Nome Agncia N. Agncia N. da Conta Corrente 6. Dados do imvel a ser utilizado como garantia do emprstimo Endereo Completo Bairro Municpio UF CEP N. Vagas Garagem Chaves no local Sim No Ponto de Referncia Pessoa a ser contatada para Avaliao do Imvel Telefone Tipo de Imvel Novo Usado Nome do(s) atual (is)l Proprietrio(s) CPF/CNPJ 7. Dados da Operao Ms sem pagar Sim Ms No Outras Despesas que deseje incorporar no valor do emprstimo Tarifa de Avaliao de Garantia Nenhuma IOF Crdito Valor da Operao 1.Valor do imvel R$ 2.Valor do emprstimo R$ 3. Valor Financiamento das despesas: (Consultar seu Gerente): R$ 4. Valor total emprstimo (2+3): R$ 5. Prazo do financiamento: anos Declarao dos Proponentes 1.
(a) (a.1)

(a.2)

(a.3)

(a.4) 1.1.

O(s) Proponente(s) declara(m), para todos os fins e efeitos de direito, que: Assume(m) a responsabilidade pelas informaes aqui prestadas, que passam a fazer parte integrante do cadastro de Proponente(s) de propriedade do Banco, que fica autorizado desde j a: Confeccionar o cadastro, com atualizao peridica; Consultar as fontes indicadas, inclusive consulta ao CNPJ quando proprietrio(s) de empresa, o Sistema de Informaes de Crdito ao Banco Central do Brasil e/ou a Central de Risco de Crdito do Banco Central do Brasil, Serasa e Servio de Proteo ao Crdito; Fornecer informaes cadastrais, financeiras e de operaes ativas e passivas para o Sistema de Informao de Credito do Banco Central do Brasil e para empresas que tenham o mesmo controle comum, as quais ficam autorizadas a examinar e a utilizar, no Brasil e no exterior; Utilizar a presente proposta para instruir eventual procedimento judicial. A(s) declarao(es) de Imposto de Renda ou de isento(s), necessria(s) para a

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1.2.

2.
(a)

(b)

(c)

(d)

(e)

(f) (g) (h)

(i)

(j) (k)

(l)

(m)

(n) (o)

aprovao do crdito ora pleiteado, apresentada(s) para compor o processo de Emprstimo, (so) cpia(s) fiel(is) da(s) declarao(es)apresentada(s) Secretria da Receita Federal do Ministrio da Fazenda. O valor relativo ao IOF - Imposto sobre Operaes Financeiras, caso seja devido na operao, ser deduzido do valor do Emprstimo. O(s) proponente(s) est(ao) ciente(s) e concorda(m) que: As prestaes do Santander Crdito com Garantia do Imvel sero liquidadas mediante dbito na conta-corrente, mencionada na presente Proposta de Emprstimo mantida em seus(s) nome(s), perante o Santander, conforme regulamentao do Banco Central do Brasil; Se responsabiliza(m) nos termos da lei pelo pagamento de eventuais dbitos fiscais ou condominiais que recaiam sobre o imvel objeto da presente operao; O pagamento da Tarifa de Avaliao de Garantia ser efetuado mediante dbito na conta corrente, mencionada na presente Proposta, na data da assinatura do contrato de Emprstimo. O(s) Proponente(s), desde j, autoriza(m) expressamente o referido dbito; Os valores das tarifas esto disponveis em www.santander.com.br > Servios > Tarifas No caso de indeferimento ou desistncia do Emprstimo, tais tarifas so devidas, desde que os servios tenham sido prestados e o pagamento ser efetuado no prazo de at 45 dias aps o indeferimento ou desistncia; No ser admitida, em nenhuma hiptese, liberao dos recursos do Emprstimo em nome de Procurador(es) ou qualquer outro representante legal do(s) Proponente(s); Sendo constatadas irregularidades nos documentos relativos ao Imvel, a concesso do Emprstimo poder ser negada ou podero ser solicitados outros documentos para esclarecimento das pendncias encontradas; O Santander no assume nenhum comprometimento na aprovao do Emprstimo; Encargos moratrios em caso de inadimplncia: atualizao monetria calculada pelo ndice de remunerao bsica de poupana (atualmente TR); juros de mora de 1% a.m.; juros remuneratrios pela taxa de juros do contrato e multa de 2% a.m.. Havendo a concesso do Emprstimo pelo Santander, o(s) recurso(s) ser(o) pago(s) mediante crdito na conta de titularidade do(s) Proponente(s) no prazo de 05 dias teis, contados a partir da entrega do contrato de Emprstimo devidamente registrado no Servio de Registro de Imveis competente e a matrcula do imvel em sua via original constando o referido registro; O Santander se exime da responsabilidade de concesso de Emprstimo caso seja constatada qualquer irregularidade na documentao apresentada; A aprovao do crdito ter validade por 120 dias a contar da data de aprovao pelo Santander; O(s) seu(s) estado(s) civil(s) (so) o(s) informado(s) na presente Proposta, sendo esta a mais pura expresso da verdade, responsabilizando-se, civil e criminalmente, pela veracidade de referida declarao, estando ciente(s), ainda, que referida declarao ser formalizada no instrumento particular de venda e compra, com fora de escritura pblica; de sua responsabilidade verificar, previamente, perante o Servio de Registro de Imveis da circunscrio imobiliria competente, quais os documentos necessrios para efetivo registro do contrato de Emprstimo, tendo em vista a legislao especfica; O recurso do Emprstimo a ser liberado no estar sujeito atualizao monetria, seja a que ttulo for; No momento do agendamento da assinatura do contrato sero ratificados todos os valores da operao.

Local e Data:

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______________________________ PROPONENTE 1

____________________________ CNJUGE PROPONENTE 1

______________________________ PROPONENTE 2

_____________________________ CNJUGE PROPONENTE 2

Anexo 2. Declarao Pessoal de Sade e Atividade

Seguro Habitacional Tkio Marine Nome do Primeiro Proponente: Data de Nascimento: Nome do Segundo Proponente: Data de Nascimento: A presente declarao dever ser preenchida de prprio punho pelo proponente, de forma clara e objetiva. FALE-NOS SOBRE SEUS HBITOS: a) Pratica de forma amadora ou profissional, esporte(s) radical(is) ou perigoso(s)? Caso positivo favor informar qual(is): 1 Proponente: No Sim _______________________________________________ 2 Proponente: 1 Proponente: 2 Proponente: No No No Sim _______________________________________________ Sim _______________________________________________ Sim _______________________________________________ b) Encontra-se em plena atividade de trabalho ? Em caso negativo, informe o motivo.

FALE-NOS SOBRE SUA VIDA PROFISSIONAL: a) Informe a sua principal atividade profissional (favor fornecer informaes detalhadas, sobre sua principal atividade profissional) 1 Proponente: _______________________________________________________________ 2 Proponente: _______________________________________________________________ b) Exerce ou exerceu atividades com esforo repetitivo ou consideradas insalubres ou periculosas? Se sim, informe qual(ais). 1 Proponente: 2 Proponente: 1 Proponente: No No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

c) J foi afastado do trabalho por alguma doena ou acidente? Se sim explique o motivo.

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2 Proponente: _______________________________________________________________ FALE-NOS SOBRE SUA SADE a) Encontra-se em plenas condies de sade? 1 Proponente: 2 Proponente: No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

b) ou foi portador de alguma doena ou sintoma, est ou esteve em tratamento que necessite de consultas mdicas, exames de diagnose ou uso de medicamentos, havendo a necessidade de acompanhamento peridico? H indicao ou previso de alguma cirurgia (curativa ou esttica)? Caso positivo esclarecer o diagnstico. 1 Proponente: 2 Proponente: No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

c) Esta realizando ou realizou algum tratamento em decorrncia de alguma doena profissional, Leso por Esforos Repetitivos - LER, Doenas Osteo-musculares Relacionadas ao Trabalho - DORT, Leso por Trauma Continuado ou Contnuo - LTC ou similares, ou em decorrncia de tratamentos psiquitricos tais como Sndrome do Pnico, Depresso, Estresse ou pelo exerccio de atividades insalubres e/ou periculosas, ou por qualquer outro motivo? Se sim, especifique: 1 Proponente: 2 Proponente: No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

d) J foi submetido a tratamento clnico ou cirrgico (inclusive puno ou bipsia) em regime de internao hospitalar? Caso positivo, informar o perodo, hospital e qual o tratamento realizado. 1 Proponente: 2 Proponente: No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

e) portador de alguma deformidade, deficincia ou reduo funcional de membros ou rgos dos sentidos? Caso afirmativo, favor esclarecer. 1 Proponente: 2 Proponente: No No Sim _____________________________________________ Sim _____________________________________________

Eu assino de prprio punho e declaro que as informaes acima prestadas so verdadeiras e completas, no omitindo circunstncias que possam influir na aceitao do seguro, bem como tenho plena cincia na implicao da perda do direito do seguro e dos prmios que foram pagos conforme disposto no Artigo 766 do Cdigo Civil Brasileiro, caso tenha omitido informaes ou estas no sejam exatas. Outrossim, autorizo a seguradora de minha escolha a solicitar informaes sobre meu estado de sade aos mdicos que me trataram ou que vierem a me tratar, podendo utiliz-la a qualquer tempo, no amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal autorizao implique em ofensa ao sigilo profissional. Local e data: Assinatura do primeiro proponente

Assinatura do segundo proponente

Informaes Complementares:

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1. O registro deste plano na SUSEP no implica, por parte desta autarquia, incentivo ou recomendao sua comercializao. 2. O segurado poder consultar a situao cadastral de seu corretor de seguros Santander S.A. Servios Tcnicos, Administrativos e de Corretagem de Seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do nmero de seu registro na SUSEP n 050126.1.043324-1, denominao social e CNPJ 52.312.907/0001-90. Estipulante: Banco Santander (Brasil) S.A., CNPJ 90.400.888/0001-42. 3. Seguro Habitacional Tkio Marine garantido por Tkio Marine Seguradora S.A., CNPJ 033.164.021/0001-00, Processo Susep 15414.001454/2009-50 Assessoria em Crdito Imobilirio (011) 3553-4058 (Estado de So Paulo), (021) 3460-1304 (Estado do Rio de Janeiro) e 0800-286-0909 (Demais Localidades) Servio de Apoio ao Consumidor SAC 0800-762-7777* - Ouvidoria 0800-726-0322* (*Atende tambm Deficientes Auditivos e de Fala).

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