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CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO Curso de Enfermagem Campus Pompia

Joo Donizete de Almeida Ra: 951614

Prncipios de Promoo e ViliReorientao dos servios de sade

So Paulo 2013

Joo Donizete de Almeida Ra: 951614

Reorientao dos servios de sade

Trabalho apresentado disciplina de Princpios de Promoo e Vigilncia Sade, Centro Universitrio So Camilo, ministrado Matsumato. pela Prof. Norma F.

So Paulo

2013 1- Introduo
A carta de Ottawa tem sido o principal marco de referncia da promoo sa de em todo o mundo. As principais idias foram defendidas em conferencias int ernacionais. Para a sade publica o marco para a mudana em reorientao foi a conferenci a realizada em Adelaide, tendo como tema as polticas saudveis. A declarao de Santaf de Bogot em 1993 tendo representantes de pases Americanos e America latina. Tendo como tema "promoo e igualdade", afirm ando que a promoo da sade na America Latina busca a criao de condie s que garantam o bem estar geral como propsito fundamental do desenvolvim ento, destacando a necessidade solidariedade e equidade para o alcance da p opulao. A responsabilidade pela promoo da sade nos servios de sade deve ser c ompartilhada entre indivduos, comunidade, grupos, profissionais de sade, inst ituies que prestam servios de sade e governos. Todos devem trabalhar jun tos, no sentido de criarem um sistema de sade que contribua para a conquista de um elevado nvel de sade. O papel do setor sade deve mover-se, gradativamente, no sentido da promo o da sade, alm das suas responsabilidades de prover servios clnicos e de urgncia. Os servios de sade precisam adotar uma postura abrangente, que perceba e respeite as peculiaridades culturais. Esta postura deve apoiar as nec essidades individuais e comunitrias para uma vida mais saudvel, abrindo can ais entre o setor sade e os setores sociais, polticos, econmicos e ambientais . A reorientao dos servios de sade tambm requer um esforo maior do que a pesquisa em sade, assim como de mudanas na educao e no ensino de p rofissionais da rea da sade para que focalizem as necessidades globais do in divduo, como pessoa integral que .

2- Justificativa
A escolha desse artigo foi devido a este referir-se a temas envolvidos na reorientao dos servios de sade, tendo como base a reorientao global, onde envolve a sade pblica de forma globalizada procurando dividir a responsabilidade no s com um nico pas.

3-Acontecimento que o artigo basiou-se


Em 2003, a primeira nova molstia do sculo 21, a Sndrome Aguda do Sistema Respiratrio (SARS), se espalhou pelo mundo em dias e semanas. Antes de ser controlada, aproximadamente 900 bitos foram atribudos a essa doena (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud NAYLOR et al., 2003, pg. 15). Somente no Canad, o resultado apontou para 250 casos e 44 bitos. Por causa do resultado dos impactos especficos da SARS no Canad, e do que aconteceu enquanto os sistemas de sade pblica e sistemas emergenciais lutavam para providenciar uma resposta ao surto, o governo do Canad criou um Comit Nacional de Apoio para a SARS e para a Sade Pblica. No decorrer do vero de 2003, o leste europeu teve uma onda de calor sem precedentes. Na Frana, onde os efeitos da onda causaram o maior nmero de bitos, uma fonte popular resumiu os acontecimentos, e a resposta dada pelo governo, com as seguintes palavras: Ademais, enquanto existem planos de contingncia para certa gama de catstrofes e desastres naturais, temperaturas elevadas nunca foram consideradas como perigosas, de modo que, na poca, no havia planos para ondas de calor, que as falhas do sistema nacional de sade puderam permitir essa quantidade de mortes uma questo controvertida.

3.1 Desastres ambientais e o colapso da ao humana e do sist ema de sade pblica


A SARS uma lio de compresso de tempo no espao, uma vez que milhes de pessoas se movimentam ao redor do mundo diariamente. Segundo, a morte de tantas pessoas idosas na Europa, durante a onda de calor de 2003,

uma prova da crescente desunio entre as pessoas, em relao a seus vizinhos, num mundo globalizado. Terceiro, as permanentes crises no Chifre da frica so uma prova das ligaes entre o meio ambiente e os desastres humanos, que criam populaes vulnerveis de refugiados, e a falha das instituies locais, nacionais e at internacionais, em focalizar as sinergias de dor e morte resultantes da nossa falta de ateno s mudanas globais (ROSENBERG; LOVELL, 2008, p. 10). O artigo argumenta que, para ter uma resposta imediata perante esses acontecimentos h necessidade de uma ao urgente nos quesitos: - equipes de trabalho de sade pblica eficientes em escala local, nacional e internacional, que tenham potencial para reduzir muitos dos resultados negativos extremados sobre a sade humana causados pelas mudanas globais atravs de estratgias eficazes na promoo da sade.

4- Criao de uma equipe de trabalho da sade pblica eficaz


. A equipe de sade pblica inclui todos aqueles cuja responsabilidade principal prover atividades de sade pblica bsica no individual, pessoais, independente de sua base operacional (ROSEMBERG, LOVELL, 2008 apud BEAGLEHOLE; DAL POZ, 2003, p.1). O trabalho de sade pblica definido atualmente, em termos de funes essenciais de sade pblica. Aqueles definidos pela Organizao Mundial da Sade so: Monitorao, avaliao e anlise do estado de sade da populao. Observao, pesquisa e controle dos riscos e ameaas para a sade pblica. Promoo da sade. Participao social na rea da sade. Desenvolvimento de polticas e capacidade institucional para planejar e gerenciar a sade pblica. Fortalecimento da capacidade institucional para regulamentar e cobrar na rea da sade pblica. Avaliao e promoo do acesso equitativo para os necessrios servios de sade.

Desenvolvimento dos recursos humanos e treinamento em sade pblica. Assegurar a qualidade nos servios de sade pblica em nveis pessoal e populacional. Pesquisa na rea da sade pblica. Reduo do impacto de emergncias e desastres sobre a sade.

A equipe de agentes de sade pblica excepcionalmente dinmica e no pode ser simplesmente caracterizada por determinadas tarefas. As publicaes que tratam da natureza dos postos de trabalho dessa rea contm uma consistente mensagem: Sade Pblica basicamente propiciada pelos governos, por intermdio de vrios ministrios, muitas vezes os ministrios da sade e da educao, mas, s vezes, tambm atravs dos ministrios do meio ambiente agricultura e segurana. Sendo organizaes pblicas ou privadas, que desempenhe um papel, seja ele primario ou secundario no fornecimento de servios essenciais (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud BEAGLEHOLE; DAL POZ, 2003; GEBBIE e MERRILL, 2001). A importncia de se definir os agentes nos diversos postos de servio foi debatido; no Encontro Regional do Observatrio dos Recursos Humanos na Sade da PAHO ou OPA ocorrido em Toronto 2005). Que deveria haver

informao e utilizao da equipe de trabalho nos diferentes nveis de atendimento e nos diferentes programas prioritrios como exemplo; o percentual de agentes no atendimento primrio e comunitrio em comparao ao percentual de funcionrios nos hospitais, ou o percentual de agentes em servios particulares comparado ao percentual de agentes em servios de sade pblica. O primeiro desafio para os recursos humanos da sade como a adaptao da equipe de trabalho dos servios de sade para responder s necessidades de sade da populao. Para atingir esse objetivo, existe a necessidade de caracterizar a populao por profisso, ocupao e perfil, e assegurar que estejam preparados para atender as futuras necessidades da comunidade. O segundo desafio que surgiu neste encontro foi assegurar colocar as pessoas certas nos lugares certos, advindo da uma distribuio eqitativa dos agentes de sade nas vrias regies e de acordo com as diferentes necessidades de sade da populao. Isso requer o entendimento da distribuio das equipes

de trabalho nos estados, nas regies e nas reas rurais e urbanas. Dentro dos locais de trabalho da sade pblica, os agentes desempenham funes em nveis diferentes (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud Keller et al 2004). Desenvolvendo uma roda de interveno com enfoque nas funes desempenhadas pelas enfermeiras de sade pblica em trs nveis: individual, comunidade e sistema. Na mensurao da equipe de sade pblica, existe o interesse na identificao dos nveis com base na diviso natural das equipes diferentes nas reas nacional, estadual, provinciana, urbana e rural, tendo como meta final identificar a rea de maior necessidade para um trabalho de desenvolvimento dos agentes de sade pblica, seja ele um lavrador no campo ou epidemiologista treinado e com mestrado (ROSENBERG; LOVELL, 2008 apud Keller et al, 2004). Os desafios de quantificar e caracterizar a equipe de trabalho de sade pblic a so complexos, embora no intransponveis. Necessitam de metodologias fle xveis, que permitam uma comparao entre os pases e tambm devem levar em conta os reais recursos disponveis para quantificar e caracterizar suas equipes de trabalho (ROSENBERG; LOVELL, 2008, p. 14). 5- Desafio nacionail

As mudanas globais esto criando novos desafios em todo o mundo, como; mudanas climticas globais, que levaro dcadas para serem resolvidos, embora muitos dos impactos sejam imediatos. E para anular a dor e o sofrimento, programas eficazes de promoo da sade precisam ser oferecidos e eficiente. Segundo (ROSBERG; LOVELL, 2008), o planejamento e as atividades polticas deveriam ser do ministrio da sade, para coordenar o planejamento e as polticas de atendimento para os sistemas de casos crnicos ou das necessidades especiais, deveria haver um ministrio separado, dividido entre as secretarias da sade, educao, agricultura, recursos naturais entre outro ? Ligado a esse desafio, vem a questo de como mapear as funes de uma equipe eficiente na geografia de um pas. Quais partes deveriam ser centralizada e quai deveriam ser descentralizada? Outro desafio apontado em relao ao treinamento professional e o papel dos agentes de sade

publica informais. Nos pases desenvolvidos, os problemas tm sido como atrair agentes para carreiras na sade pblica e qual deveria ser o nvel de treinamento. Entre os pases em desenvolvimento, os custos de treinamento podem ser uma barreira significativa. Mas tambm existe a questo se, com um treinamento mnimo, agentes de sade pblica informais tm condies de fornecer os servios bsicos, especialmente nas reas rurais e isoladas.

6- Desafio das mudanas globais


Alm das questes individuais de um pas, as mudanas globais esto gerando seus prprios desafios na criao de PFWHs eficazes e de estratgias de promoo da sade em nvel nacional e internacional. Primeiro e mais importante, as mudanas globais esto exacerbando as diferenas de muitas maneiras: no nvel individual entre ricos e pobres, e entre aqueles que tm as tcnicas fundamentadas no conhecimento para tirar vantagem das mudanas globais e aqueles a quem faltam as tcnicas do conhecimento; em escala nacional, entre as regies urbanas e rurais dentro dos pases; e internacionalmente, entre os pases ricos e os pases pobres. Isso significa que h pessoas, regies e at pases que so mais vulnerveis aos impactos das mudanas globais, em que os recursos de que dispem para se beneficiarem da sade pblica so limitados, e ainda que a capacidade de muitos pases para desenvolverem programas de sade pblica eficientes, estratgias de promoo da sade((ROSBERG; LOVELL, 2008).

CONCLUSO

Referncias

Promoo da sade e mudanas globais: MARK W.ROSENBERG, SARA LOVELL. O desafio da reorientao do servio de sade [internet]. Curitiba, n 15, p.9-17, 2008. Editora UFPR. Disponvel em: ojs. C3sl. ufpr.br Capa Vol. 15 (2008) Rosenberg. Acesso em: 07 mar. 2013.