FACULDADES INTEGRADAS DE OURINHOS - FIO Curso de Farmcia e Bioqumica

Juarez Camara

O FARMACUTICO COMO PARCEIRO DO MDICO NA EFICCIA DA PRESCRIO DE MEDICAMENTOS

Ourinhos - 2012

Juarez Camara

O FARMACUTICO COMO PARCEIRO DO MDICO NA EFICCIA DA PRESCRIO DE MEDICAMENTOS

Trabalho apresentado para concluso do curso de Farmcia das FIO, sob a orientao da Profa. Ma. Cristiane Fatima Guarido.

Ourinhos - 2012

RESUMO
Hoje a farmcia tem por objetivo promoo da sade e a multiprofissionalidade considerada uma estratgia que orienta e possibilita a realizao de assistncia integral. Cada profissional atuar de acordo com o seu saber especializado; o processo teraputico fragmentado. O mdico tambm visto como coordenador da atuao da equipe de sade cabe ao farmacutico o papel de aconselhar sobre as opes disponveis, informar sobre as condies de utilizao, sobre as circunstncias em que deve ser consultado o mdico, bem como, proceder dispensa do medicamento. O fato da inexistncia de taxonomia universal e o uso de diversos delineamentos diferentes para pesquisa, no diminui a importncia dos problemas provocados pelos medicamentos no mundo todo. O erro pode estar relacionado prtica profissional, produtos usados na rea de sade, procedimentos, problemas de comunicao, incluindo prescrio, rtulos, embalagens, nomes, preparao, dispensao, distribuio, administrao, educao, monitoramento e uso de medicamentos. Os erros com medicamentos associam-se a fatores relacionados a pacientes, profissionais da sade, sistemas de sade, formao graduada e educao continuada dos profissionais envolvidos, polifarmcia, uso de preparaes injetveis, automedicao e outros. E concluindo o mdico tem a formao e a conscincia do corpo humano e o farmacutico das drogas e laboratrios.

Palavras Chave: Equipe Multidisciplinar, Medicamentos, Orientao, Medicina

ABSTRACT
Today the pharmacy aims to promote health and multiprofessionality considered a strategy that guides and enables the realization of comprehensive care. Each professional will act according to their expertise, the therapeutic process is fragmented. The doctor is also seen as the acting coordinator of the health team, it is the pharmacist's role to advise on the options available, inquire into the conditions of use on the circumstances in which a doctor should be consulted as well, proceed to dispense of the drug. The fact that there is no universal taxonomy and the use of several different designs for research, does not diminish the importance of the problems caused by drugs worldwide. The error may be related to professional practice, products used in health care, procedures, communication problems, including prescription labels, packaging, names, preparation, dispensing, distribution, administration, education, monitoring and use of medications. The errors with medications are associated with factors related to patients, health professionals, health systems, graduate and continuing education of professionals involved, polypharmacy, use of injectable preparations, and other self-medication. And concluding the doctor has the training and awareness of the human body and the pharmaceutical of drug laboratories. Keywords: Multidisciplinary Team, Drugs, Guidance, Medicine

SUMRIO
1 INTRODUO ..................................................................................................................... 05

2 DESENVOLVIMENTO........................................................................................................ 08 2.1 A Parceria do Mdico+Farmacutico ................................................................................. 08 2.1.1 Erro de Medicao ........................................................................................................... 13 2.1.2 Causas do(s) Erros(s) de Medicao ............................................................................... 13

3 CONCLUSO ....................................................................................................................... 15

REFERNCIAS ....................................................................................................................... 16

1 INTRODUO
Segundo Vieira (2007), a Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos (SOBRAVIME) diz que o medicamento como parte do complexo mdico-industrial influi na percepo da sade e da doena, tanto nos profissionais de sade quanto na sociedade. O medicamento no se apresenta sozinho como sustncia qumica, mas est acompanhado por um cortejo de publicidade, informao, brindes, estudos etc., que vai configurando uma forma de pensar. utilizao de Medicamentos No Sujeitos a Receita Mdica (MNSRM) de modo irresponsvel, d-se o nome de automedicao. So aqueles medicamentos que se destinam ao alvio e tratamento de queixas de sade passageiras e sem gravidade, com a assistncia ou aconselhamento opcional de um profissional de sade (INFARMED, 2009). A atuao do farmacutico na tradio brasileira se destaca pelo acompanhamento da utilizao de medicamentos, na preveno e promoo da sade, sendo pouco reconhecido como profissional de sade tanto pela equipe de sade, como pela sociedade (FARINA, ROMANOLIEBER, 2009). De modo geral, entende-se que o principal servio prestado nas farmcias e drogarias a dispensao de medicamentos, porm a qualidade desta prtica farmacutica normalmente no est sendo executada na farmcia (CASTRO, CORRER, 2007). Em vista disto, sugerido pelo conceito de ateno farmacutica mudanas na atuao profissional predominante (FARINA, ROMANO-LIEBER, 2009). A Ateno Farmacutica uma atividade clnica que tem como foco central de ao o paciente. O perfil profissional do farmacutico utiliza uma gama de conhecimentos tcnicos especficos aplicados na assistncia de pacientes em suas necessidades de tratamento e cuidado, acompanhando e avaliando a ao, interferncia e resultado alcanado por medicamentos e outras intervenes teraputicas (GOMES et al., 2007). A melhoria da qualidade desta ateno farmacutica est ligada na ao integrada com outras prticas de ateno sade, contribuindo ainda mais na ateno ao paciente, ajudando na reelaborao de estratgias e mtodos de trabalho. Sua principal funo concentra-se em atividades educativas, apropriadas de outros saberes e prticas, proporcionando ao paciente melhor condio de compreender a sua problemtica, e o quanto importante seguir

corretamente seu plano de cuidado, a proposta teraputica e uso correto dos medicamentos (GOMES et al., 2007). Resumindo, o farmacutico em sua atividade, tem o papel de educar, ajudar e dar suporte ao paciente no autocuidado planejado e na avaliao dos resultados de seu tratamento (GOMES et al., 2007). Por via de regra, o farmacutico o ltimo profissional de sade de contato direto com o paciente aps a prescrio mdica da terapia farmacolgica (FERRAES & CORDONI JR, 2003). Deste modo, este tambm responsvel pelo processo de melhoria da qualidade de vida do cliente. Isto representa que tanto os profissionais como o paciente devem ser vistos na totalidade do seu ser, ou seja, considerando os conceitos de pessoa, que englobam responsabilidade, verdade, respeito, autonomia, conscincia, justia, entre outros, devem ser moldados em sua conduta profissional para entender estes princpios humanos (MARTINS, 2002). De acordo com a consulta pblica 01/2010 emitida pelo Conselho Federal de Farmcia (CFF), Assistncia Farmacutica compreende:
O conjunto de aes voltadas promoo, proteo, e recuperao da sade, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, que visa a promover o acesso e o seu uso racional; esse conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao (BRASIL, 2010).

Como sabido que cada profissional tem a sua responsabilidade, atualmente existem diversos profissionais de sade trabalhando em equipe nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), conhecido como multiprofissionalidade, que corresponde a diferentes formaes e

conhecimentos, que atuam em conjunto no intuito de garantir o cuidado integral dos pacientes. Neste enfoque, desde 1990 se prope o profissional farmacutico como um dos membros necessrios para a equipe multiprofissional de cuidado ao paciente crtico, considerando-se a complexidade deste em relao ao uso significativo de medicamentos, em doses diferenciadas e de regimes medicamentosos, que so gerados pelas diversas alteraes farmacocinticas e tambm ocasionando custo (OLIVEIRA, 2010). Multiprofissionalidade a estratgia que orienta e possibilita a realizao de assistncia integral, no podendo ser confundida com interdisciplinaridade. A primeira compreende diversas disciplinas lado a lado, onde cada profissional atuar de acordo com a sua especializao no

processo, ou seja, o processo teraputico fragmentado. Enquanto que a segunda implica na interao entre duas ou mais disciplinas, na qual esse envolvimento reflete na integrao de conceitos-chave, na epistemologia e na organizao do ensino e da pesquisa (SAAR, TREVIZAN, 2007). E no conjunto da multiprofissionalidade, o farmacutico em sua funo pode contribuir bastante exercendo o seu papel: se responsabilizar pela promoo do uso racional de medicamentos da populao junto equipe multiprofissional de sade. A assistncia farmacutica concebida pelo SUS de natureza multiprofissional, tendo como objetivo principal alcanar o sucesso teraputico com a promoo do uso racional de medicamentos, que ocorre quando os pacientes recebem os medicamentos apropriados s suas necessidades clnicas, em doses adequadas e individualizadas pelo perodo de tempo requerido e a um custo razovel para eles e sua comunidade (MOLINA, NOGY, TURRA, 2009). J nos estabelecimentos pblicos e privados, o farmacutico orienta quanto aos cuidados na ingesto ou aplicao de determinados frmacos comprados sem prescrio mdica, que dependendo do caso, pode colocar em risco a sade do cliente. Deste modo, este estudo tem como objetivo relatar a importncia da insero do farmacutico nas equipes multidisciplinares. Para desenvolver o presente trabalho foi utilizada reviso bibliogrfica abordando a temtica, realizada atravs da Biblioteca Virtual e de livros referente ao assunto, utilizando como descritores: Farmacutico, Equipe Multidisciplinar, Medicamentos, Orientao, Medicina, etc., com limite de tempo de 2005 a 2010.

2 DESENVOLVIMENTO

2.1 A Parceria do Mdico + Farmacutico Houve uma poca que na pessoa do sacerdote estava embutida a figura do mdico, farmacutico, psiclogo, entre outros profissionais. Era o incio das cincias da sade. Em 1240, a farmcia foi separada oficialmente da medicina por um edital de Frederico II, imperador da Prssia, que estabeleceu neste mesmo perodo um cdigo de tica profissional

(www.garantiadaqualidade.com.br). At pouco tempo existiam farmcias com profissionais farmacuticos habilitados, que formavam um vnculo de confiana na relao mdico-farmacutico-paciente. Porm, hoje o que se v a separao entre os dois profissionais, fazendo com que sintam distantes entre si e at mesmo se desconheam profissionalmente (www.garantiadaqualidade.com.br). Contudo, observa-se que a tendncia atual aponta para o retorno ao atendimento personalizado, o que se preconiza a volta da figura do sacerdote-mdico-farmacuticopsiclogo. Assim, hoje a farmcia tem por objetivo a promoo da sade atravs da personalizao da relao de confiana entre mdico-farmacutico-paciente. De acordo com Foucault (2000), verificou-se que no sculo XVIII, com o surgimento do Hospital como sendo um local de cura e no mais como morredouro, e que em sua estrutura mantinha medicaes e disciplina de acordo com um espao hospitalar, pode se visualizar o surgimento da equipe de sade, na qual um termo mais familiar para os dias atuais. Essa equipe de sade est presente no ritual da visita mdica, que seguida por toda a hierarquia do hospital, ou seja, assistentes, alunos, enfermeiras e outros. A partir desse evento de assistncia, pode se considerar a constituio da equipe de sade. Essas modalidades de equipes de sade descritas guardam poucas semelhanas com as equipes de sade com as quais se convive hoje. mais familiar ver uma equipe constituda por mdicos, enfermeiros, outros profissionais da enfermagem, psiclogos, nutricionistas, dentistas, fisioterapeutas, farmacuticos e assistentes sociais, comumente denominadas como equipe multiprofissional ou interdisciplinar de sade (SAAR, TREVIZAN, 2007). A multiprofissionalidade, conforme Dytz, Benzoni, Payno (1997) e Campos (1992) considerada uma estratgia que orienta e possibilita a realizao de assistncia integral.

Erroneamente, confunde-se com interdisciplinaridade. A primeira retrata uma justaposio de diversas disciplinas e cada profissional atuar de acordo com o seu saber especializado; o processo teraputico fragmentado. A segunda implica na interao entre duas ou mais disciplinas, sendo que essa interao se reflete na integrao de conceitos-chave, na epistemologia e na organizao da pesquisa e do ensino. O mdico visto como o profissional porta de entrada do paciente, ou seja, receb e-o, faz o diagnstico clnico, elabora o plano teraputico e faz os encaminhamentos necessrios. Os informantes estabeleceram como papel principal do mdico o diagnstico clnico. Quanto ao tratamento, existem algumas divergncias: a maioria dos informantes o considera de responsabilidade do mdico, mas executado conjuntamente com outros profissionais; outros consideram que o tratamento uma ao complementar dos diferentes profissionais e cada um ter sua responsabilidade sobre ele (SAAR, TREVIZAN, 2007). Alm desta viso, ainda os mesmos autores, destacam que o mdico tambm visto como coordenador da atuao da equipe de sade, sendo responsvel por orientar e supervisionar o trabalho dos demais profissionais. E diante desta responsabilidade, algumas normas foram implantadas de forma a ficar mais clara e consciente o papel que o mdico exerce dentro de suas funes profissionais. Uma das dificuldades sentidas pelos pacientes e pelos envolvidos no processo era em relao ao modo de fazer as receitas mdicas, que normalmente so manuscritas e os mdicos no tinham a preocupao de deixar legvel a quem possa interessar. Por vrios motivos levantados a respeito, normas foram criadas para melhorar este fator: a) Cdigo de tica Mdica - Artigo 39: vedado ao mdico: receitar ou atestar de forma secreta ou ilegvel, assim como assinar em branco, folhas de receiturios, laudos, atestados ou quaisquer outros documentos mdicos (BRASIL, 2009); b) Decreto Federal 20.931 / 32 - Art. 15: So deveres do mdico escrever as receitas por extenso, legivelmente, em vernculo, nelas indicando o uso interno ou externo dos medicamentos, o nome e a residncia do doente, bem como a prpria residncia ou consultrio (BRASIL, 1932); c) Lei 5991/75 - Art. 35: Somente ser aviada a receita que estiver escrita tinta, em vernculo, por extenso e de modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais; b) que contiver o nome e o endereo residencial do paciente e, expressamente, o modo

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de usar a medicao; c) que contiver a data e a assinatura do profissional, endereo do consultrio ou da residncia, e o nmero de inscrio no respectivo Conselho profissional (BRASIL, 1975). At chegar a esta concluso sobre a prescrio mdica, o que a populao tinha de apoio do uso correto do medicamento ou tratamento eram os farmacuticos, que ao exercer sua funo precisam dar assistncia, ateno e prescrio aos clientes que os procuram. Desta forma, cada uma destas funes, conforme descrio de Santos (2012) compreende: Assistncia farmacutica: conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da

sade, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial, que visa promover o acesso e o seu uso racional. Esse conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao; Ateno farmacutica: um conceito de prtica profissional, no qual o paciente o principal

beneficirio das aes do farmacutico. A ateno o compndio das atitudes, dos comportamentos, dos compromissos, das inquietudes, dos valores ticos, das funes, dos conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades do farmacutico na prestao da farmacoterapia, com objetivo de alcanar resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de vida do paciente; Prescrio Farmacutica: ato praticado pelo farmacutico devidamente inscrito no Conselho

Regional de Farmcia de sua jurisdio e que aps a constatao de um transtorno menor ou nos limites da ateno bsica sade; consiste em definir e orientar sobre plantas medicinais, drogas vegetais nas suas diferentes formas farmacuticas, alimentos, produtos para sade, cosmticos, produtos dermatolgicos e medicamentos de venda livre ou isentos de prescrio (MIP 1) a ser consumido pelo paciente, com respectiva dosagem e durao do tratamento. Este ato deve sempre ser expresso mediante a elaborao de uma declarao de servio farmacutico (SANTOS, 2012). Resumindo, conforme publicao da INFARMED cabe ao farmacutico o papel de aconselhar sobre as opes disponveis, informar sobre as condies de utilizao, sobre as circunstncias em que deve ser consultado o mdico, bem como, proceder dispensa do medicamento.
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MIP: Medicamento Isento de Prescrio.

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Os mdicos, ainda sobre mesma autoria, devero informar sistematicamente os pacientes dos riscos inerentes automedicao e indicar os procedimentos mais adequados nas situaes mais comuns. Nas situaes passveis de automedicao com diagnstico mdico prvio, os Mdicos devero informar os doentes dos medicamentos recomendados. E ambos, mdicos e farmacuticos, devem alertar o consumidor para o uso correto dos medicamentos, contribuindo para uma Automedicao responsvel, eficaz e em segurana. E quanto aos responsveis pelos locais de venda de medicamentos no sujeitos a receita mdica (MNSRM), compete supervisionar as atividades relacionadas com a venda, o armazenamento e a conservao dos medicamentos. Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilncia e o sistema de recolha de medicamentos, bem como, disponibilizar informao para uma utilizao segura e de qualidade do medicamento (INFARMED, 2008). A atuao do farmacutico reduz a mortalidade, durao de internao e alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pacientes com infeces hospitalares, comunitrias e sepse, alm de no aumentar os custos com tratamentos e exames laboratoriais, de acordo com estudo publicado por MacLaren et al. (2008), alm de ter impacto positivo sobre infeces por meio da seleo adequada de antibiticos e monitoramento da toxicidade dos mesmos. Estes podem minimizar o recebimento de fluidos em pacientes com restrio hdrica, ajustando a diluio de medicamentos; como tambm monitorar e estabelecer protocolos para administrao de frmacos-alvo, por exemplo, os utilizados na sedao e analgesia, medicamentos de alto risco como a insulina e bloqueio neuromuscular, alm de realizar acompanhamento

farmacoteraputico, reduzindo custos e melhorando desfechos (MORRONE, 2010). O ACCP2 e SCCM3 publicaram documento de consenso definindo os nveis de ateno e o papel do farmacutico no cuidado de pacientes crticos, para padronizao destas aes de acordo com o nvel de ateno e definindo o farmacutico como um profissional clnico, administrativo, educador e pesquisador. E dentre as principais iniciativas para melhorar a segurana do sistema de utilizao de medicamentos nas instituies de sade est o estabelecimento de um compromisso institucional de criar uma cultura de segurana, promovendo a notificao de erros em um ambiente no punitivo (OLIVEIRA, 2010).

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ACCP: American College of Clinical Pharmacy. SCCM: Society of Critical Care Medicine.

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Geralmente a maioria dos erros que acontecem tem origem sistmica, entretanto um nmero reduzido de erros provocado por comportamento de risco. Desta maneira, nem todos os erros podem ser classificados como sistmicos, aqueles que tm como causa um comportamento de risco, devem ser abordados de forma diferente, podendo inclusive ser tomadas medidas punitivas ou retirada do funcionrio da funo exercida. Portanto, preciso entender que um ambiente no punitivo, no significa a tolerncia a aes intencionais de risco, de profissionais que no seguem as regras de segurana de forma proposital e/ou reincidente. Estudo e preveno de erros de medicao so a falta de padronizao e a multiplicidade da terminologia utilizada para classific-los. Esta situao prejudica a comparao entre os estudos sobre o tema e retarda o conhecimento epidemiolgico sobre este importante assunto. A Organizao Mundial da Sade est buscando uma taxonomia4 internacional para erros de medicao, contudo esta ainda no foi concluda e publicada. importante ressaltar que no possvel prever se estas definies que esto sendo preparadas sero adequadas para pesquisadores, profissionais de sade, agncias reguladoras governamentais, indstria farmacutica e outros. Isto porque as exigncias conceituais de cada rea muitas vezes so diferentes e talvez no seja conseguida uma padronizao universal que seja adequada a todos. Por exemplo, as exigncias de terminologia usadas na pesquisa de erros de medicao geralmente so bem mais detalhadas do que aquelas requeridas para registro destes eventos para os rgos de vigilncia sanitria (OLIVEIRA, 2010). O fato da inexistncia de taxonomia universal e o uso de diversos delineamentos diferentes para pesquisa, no diminui a importncia dos problemas provocados pelos medicamentos (reaes adversas e erros de medicao) no mundo todo. Esta situao de confuso conceitual, conforme Oliveira, no impede que os profissionais de sade busquem implantar medidas visando preveno dentro destes eventos, trabalhando assim de forma mais segura. O ISMP5 Brasil lista a seguir, algumas definies que so adotadas pela Organizao Mundial da Sade, EUA, Inglaterra e Espanha, entretanto ressaltam novamente que existem outros tipos de definies e o consenso sobre conceitos sobre erros de medicao ainda no foi alcanado.

Taxonomia: a cincia que classifica os seres vivos. Tambm chamada de taxionomia ou taxeonomia, ela estabelece critrios para classificar todos os animais e plantas sobre a Terra em grupos de acordo com as caractersticas fisiolgicas, evolutivas e anatmicas e ecolgicas de cada animal ou grupo animal. 5 ISMP: Medication Errors Reporting Errors - Instituto para Prticas Seguras no Uso de Medicamentos.

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2.1.1 Erro de medicao Qualquer evento evitvel que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento. Esse conceito implica que o uso inadequado pode ou no lesar o paciente, e no importa se o medicamento se encontra sob o controle de profissionais de sade, do paciente ou do consumidor. O erro pode estar relacionado prtica profissional, produtos usados na rea de sade, procedimentos, problemas de comunicao, incluindo prescrio, rtulos, embalagens, nomes, preparao, dispensao, distribuio, administrao, educao, monitoramento e uso de medicamentos (ANACLETO, 2010).

2.1.2 Causas do(s) erro(s) de medicao

A anlise dos erros, conforme Anacleto (2010), ocorridos nos Estados Unidos e reportados a instituies como o FDA6 e USP-ISMP7, mostra que as causas dos erros so multifatoriais e muitos deles envolvem circunstncias similares. Dentre as principais causas esto: falta de conhecimento sobre os medicamentos, falta de informao sobre os pacientes, violao de regras, deslizes e lapsos de memria, erros de transcrio, falhas na interao com outros servios, falhas na conferncia das doses, problemas relacionados bombas e dispositivos de infuso de medicamentos, inadequado monitoramento do paciente, problemas no armazenamento e dispensao, erros de preparo e falta de padronizao dos medicamentos. O ISMP identificou 10 elementos chave que tem grande influncia no sistema de utilizao de medicamentos. As causas dos erros de medicao podem estar diretamente relacionadas aos pontos fracos e s falhas nestes 10 elementos chave, so eles: Informao relacionada ao paciente; Informao relacionada ao medicamento; Comunicao relacionada aos medicamentos; Rotulagem, embalagem e nome dos medicamentos; Dispensao, armazenamento e padronizao dos medicamentos;

FDA: MedWatch Program - agncia governamental americana que regula e fiscaliza a fabricao de comestveis drogas e cosmticos. 7 USP-ISMP: United States Pharmacopea- Institute for Safe Medication Practices.

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Aquisio, uso e monitoramento de dispositivos para administrao dos medicamentos; Fatores ambientais; Educao e competncia dos profissionais; Educao do paciente; Gerenciamento de risco e processos de qualidade. Os erros com medicamentos associam-se a fatores relacionados a pacientes, profissionais

da sade, sistemas de sade, formao graduada e educao continuada dos profissionais envolvidos, polifarmcia, uso de preparaes injetveis, automedicao e outros. Alguns erros ocorrem mais freqentemente com determinados frmacos administrados a pacientes de alto risco (na dependncia de gnero, idade, peso, funo renal, co-morbidades) que devem ser mais estritamente monitorizados (WANNMACHER, 2005). A cultura mdica e a estrutura dos servios influenciam os erros de prescrio. Em estudo norte-americano de atendimento ambulatorial, maior nmero de pacientes vistos por hora, mais prescries por paciente e atendimento em clnicas rurais associaram-se com o aumento dos erros. Clnicas orientadas por protocolos clnicos ou programa de atendimento relacionaram-se a menos erros. Nesse estudo, paradoxalmente, culturas que valorizavam a autonomia e a individualidade mdicas tambm tiveram menor taxa de erros que aquelas com orientao mais organizada. Os incidentes devidos a erros so mais comuns durante tratamentos e procedimentos, sendo especialmente relacionados prescrio e administrao de medicamentos. Outros erros comuns associam-se deficiente informao clnica e a falhas no seguimento de protocolos (WANNMACHER, 2005). Alguns erros com medicamentos associam-se dose, via de administrao, intervalo entre doses e uso de frmacos concomitantes. Erros na tcnica de administrao de medicamentos devem-se ao desconhecimento do procedimento correto, falha em seguir protocolos e dficit de aprendizado. Educao e treinamento dos tcnicos em cuidados de sade, como por exemplo, uso de bombas de infuso e de outros dispositivos podem diminuir os erros (WANNMACHER, 2005).

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CONCLUSO
Diante do exposto o profissional farmacutico vai alm da atribuio de comercializar medicamentos, este como outro da rea da sade tem uma importncia junto comunidade que est inserido, sendo orientador e inibidor de certas prticas indiscriminadas de medicamentos ou mesmo de aliado da medicina no que diz respeito a frmulas e a ingesto correta do frmaco necessrio, fazendo o papel intermediador para minimizar erros de prescrio. Por tudo isto, se observa a necessidade do retorno do antigo boticrio que elaborava as frmulas de acordo com o paciente, dando verdadeira e leal importncia a seu tratamento.

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REFERNCIAS
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