2.3.2 Critrios influentes na seleo de um grampo.

A escolha do tipo de grampo a ser usado no est s na dependncia do quanto ele atende aos princpios de suporte, reteno, reciprocidade, estabilizao, abraamento e passividade, mas tambm dos seguintes fatores: => O dente no qual o grampo ir se apoiar: O tamanho, a forma do dente (constrico cervical, inclinao, tamanho da coroa clnica) e, principalmente, a proximidade que o mesmo tem com a rea desdentada so fatores que determinam a escolha do grampo. Grampos usados em retenes indiretas esto algumas vezes sujeitos a biodinmicas diferentes dos usados em retenes diretas. => Tipo de desdentamento: A dinmica da mastigao das dentomucossuportadas e das dentossuportadas diferente. Grampos circunferenciais (ver abaixo), por exemplo, so excelentes para reas dentossuportadas, mas devem ser usados, no mnimo, com restries em dentomucossuportadas. A resilincia muito diferente da mucosa em relao ao dente faz com que as prteses dentomucossuportadas necessitem de mais ateno na hora de se selecionar o grampo a ser utilizado. => A face do dente na qual o grampo ser colocado: A face do dente em que o brao de reteno ir se assentar afeta a esttica, mas tambm pode afetar a funo dental se o grampo no for bem selecionado e/ou confeccionado. => O suporte periodontal: Em dentes que tenham abalo periodontal de suma importncia que a reteno seja pequena o suficiente a ponto de no exigir demais do dente na insero e na remoo da prtese. Esta exigncia no fica apenas na seleo da reteno horizontal, mas tambm na escolha do tipo de grampo e do material da prtese. => A posio do equador prottico e a localizao da(s) rea(s) retentiva(s): O desenho do grampo deve levar em conta a localizao da rea retentiva, uma vez que o brao de reteno do grampo deve ter comprimento suficiente para permitir a flexibilidade do mesmo. Caso a rea retentiva esteja localizada muito prxima da origem do brao de reteno planejado, de se esperar que ocorra a gerao de alguma rea de interferncia na prtese. Da mesma forma,o equador prottico

determina a localizao das retenes e tambm define o tamanho da rea expulsiva e da rea retentiva do dente. Alguns componentes dos grampos s podem se alojar em reas expulsivas, e isso pode ser problemtico em dentes que possuam equadores protticos localizados muito oclusalmente. => A anatomia do rebordo alveolar: Dependendo da anatomia do rebordo alveolar os grampos tipo barra podem vir a ser contraindicados ou terem um prognstico de menor satisfao por parte do paciente. Normalmente quando o rebordo apresenta grandes reas retentivas os grampos do tipo barra tendem a acumular alimentos entre o brao de reteno e essas bossas, o que desconfortvel para o paciente.