UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJA

MONIQUE TRIERWEILER UESLEI KOHLER

PROJETO EPIDEMIOLGICO DE SADE GERAL E BUCAL PARA A REA 18 ITAJA

ITAJA 2012

MONIQUE TRIERWEILER UESLEI KOHLER

PROJETO EPIDEMIOLGICO DE SADE GERAL E BUCAL PARA A REA 18 ITAJA

Trabalho

de

pesquisa

apresentado

como requisito parcial para obteno dos crditos da disciplina de Sade Coletiva do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itaja. Orientadoras:Mnica Lopes e Luciane Campos Gision

ITAJA 2012

SUMRIO

1 INTRODUO ................................................................................................ 4 2 OBJETIVOS .................................................................................................... 5 2.1 OBJETIVO GERAL ...................................................................................... 5 2.2 OBJETIVO ESPECFICO ............................................................................. 5 3 ANLISE SITUACIONAL ................................................................................ 6 3.1 DADOS DO SIAB ......................................................................................... 8 3.2 COMPOSIO PERCENTUAL ETRIA DA POPULAO: 2010 ............. 11 3.3 COMPOSIO PERCENTUAL ETRIA DA POPULAO: 2012 ............. 13 3.4 MORTALIDADE DE ADOLESCENTES 10 A 19 ANOS ............................. 14 3.5 MORTALIDADE INFANTIL......................................................................... 15 3.6 MORTALIDADE DE MULHERES DE 10 A 49 ANOS ................................ 17 3.7 MORTALIDADE POR CAUSA ESPECFICA ............................................. 17 3.8 GESTAO ACIMA DOS 20 ANOS .......................................................... 18 3.9 NDICE DE RECM-NASCIDO ABAIXO DOS 2.500 KG ........................... 19 4RESULTADOS CPO-D DE ITAJA ................................................................. 20 5 RESULTADO DO SBBRASIL 2010 REFERENTE A CRIE ......................... 21 6 PLANO DE AO E METAS ........................................................................ 22 7 JUSTIFICATIVA ............................................................................................ 23 8 CRONOGRAMA DE EXECUO ................................................................. 26 9 CONSIDERAES FINAIS .......................................................................... 28 REFERNCIAS ................................................................................................ 29

1 INTRODUO

Este projeto visa a importncia da educao em sade associada s prticas rotineiras dos indivduos, que podem ser revelados, por exemplo, no ndice de dentes cariados perdidos e obturados (CPO D). Todavia, independente dos hbitos individuais, o constante incentivo sade, tanto geral quanto oral, imprescindvel. Para isso, necessria a atuao da equipe de sade multidisciplinar e em quantidades adequadas para o auxlio sade populacional.

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Promover melhores condies de sade bucal atravs de aes coletivas

e individuais que possibilitem a preveno e promoo da sade para em consequncia proporcionar adequada sade bucal.

2.2 OBJETIVO ESPECFICO

Despertar a ateno da populao para os cuidados com uma boa higiene bucal, como cuidar de si para cuidar bem do prximo. Orientar para os cuidados da higiene bucal, prevenindo cries dentrias e infeces gengivais. Dar orientaes quanto a cuidados com prteses; avaliar hbitos de higiene oral, sugerindo correes. Com isso, promover aes individuais e coletivas de orientao
em sade bucal, afim demelhorar ndices de CPOD e ceo d da populao que habita a rea 18.

3 ANLISE SITUACIONAL

Estratgia da Sade da Famlia Equipe 18 Medico: Dr. Plinio Enfermeira: Roberta Agente Comunitria: Claudia

O bairro considerado centro, eteve inicio quando ainda passava a ferrovia que realizava transporte de madeira. Por este motivo as casas eram de madeira.A ferrovia inaugurada na dcada de 40 foi desativada na dcada de 70. Deixando marcas importantes na urbanizao.Sendo assim, o bairro resultado dos loteamentos deixados aps o fechamento da ferrovia. Como caractersticas temos que o bairro tem todas as ruas pavimentadas, casas geminadas, escola Estadual de Educao Professor Pedro Paulo Phillipi, nesta escola tem ensino fundamental ao ensino mdio, tambm funciona dentro desta escola o CEJA Centro de Educao de Jovens e Adultos, que uma escola para jovens e adultos que ainda no terminaram seus estudos, o comrcio local bem desenvolvido por causa principalmente da Univali. Na dcada de 80 o bairro sofreu mudanas considerveis com o aumento da especulao imobiliria em funo do crescimento da Univali. Considera-se como rea de risco a avenida com transito intenso, ruas sem caladas e sem adequao para deficientes fsicos e visuais, cachorros em muitas casas, casas equipadas com cercas eltricas, uma praa que durante a noite serve de ponto de venda de drogas e a avenida principal durante a noite um ponto de prostituio e venda de drogas.

3.1 DADOS DO SIAB

Numero de famlias cadastradas 2010 1152 2012 1158

Numero de pessoas 2010 4281 2012 3923

Faixa etria 2010 Masculino 2036 Feminino 2245 2012 Masculino 1829 Feminino 2094

Faixa etria por idade 2010

Menor 1 a 5 a 7 a 10 a 15 a 20 a 40 a 50 a Maior 1 Masculino 22 Feminino 27 4 109 123 6 59 61 9 126 127 14 251 209 19 183 220 39 678 703 49 235 274 59 186 213 60 187 288

3.2 COMPOSIO PERCENTUAL ETRIA DA POPULAO: 2010

Mulheres Maiores de 1 ano 5 a 6 anos 15 a 19 anos Acima dos 40 anos

Percentual 51,73% 1,42% 5,13% 18,07%

Homens Maiores de 1 ano 5 a 6 anos 15 a 19 anos Acimas dos 40 anos

Percentual 47,16% 1,37% 4,25% 14,18%

MULHERES

HOMENS

2012 Menor 1 1a4 5a 6 7a 9 57 55 10 a 14 134 129 15 a 19 154 129 20 a 39 648 729 40 a 49 278 329 50 a 59 235 298

Masculino 5 Feminino 13

73 52

53 46

3.3 COMPOSIO PERCENTUAL ETRIA DA POPULAO: 2012

Mulheres Maiores de 1 ano 5 a 6 anos 15 a 19 anos Acima dos 40 anos

Percentual 53,0% 1,3% 3,2% 23,9%

Homens Maiores de 1 ano 5 a 6 anos 15 a 19 anos Acimas dos 40 anos

Percentual 46,4% 1.3% 3,9% 17,9%

MULHERES

HOMENS

Observa-se a predominncia do gnero feminino,isso revela que a mulher tende a ter auto- cuidado, realizar consultas medicas peridicas, cuidar melhor da alimentao e a questo gentica que lhe favorvel. O homem adentra no sistema de sade por meio da ateno especializada, eles no buscam como as mulheres os servios de sade de ateno bsica,esto mas expostos a violncia de transito, agresses fsicas, tabagismo, alcoolismo e outros. Os homenstem dificuldade em reconhecer suas necessidades, cultivando o pensamento mgico que rejeita a

possibilidade de adoecer.

3.4 MORTALIDADE DE ADOLESCENTES 10 A 19 ANOS

N de bitos de adolescentes de 10 a 19 anos/ pelo N de adolescentes de 10 a 19 anos X 1000 2012 5/546x1000 = 9,15/1000

A adolescncia pode ser definida de diferentes formas. Trata-se de uma etapa de crescimento e desenvolvimento humano, marcada por grandes transformaes fsicas, psquicas e sociais. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS)e o Ministrio da Sade considera-se adolescncia a faixa dos 10 aos 19 anos de idade. A vulnerabilidade desta faixa etria, esta relacionada com o contexto social no qual o adolescente esta inserido, e as mais diferentes situaes de risco no qual ele esta exposto, tais como: gravidez precoce, doenas sexualmente transmissveis, acidentes, violncia urbana, maus tratos, drogas ilcitas e licitas, evaso escolar e outros.

3.5 MORTALIDADE INFANTIL

Taxa de Mortalidade Infantil T.M.I N de bitos de crianas menores de um ano/N de nascidos vivos X 1000 2012: T.M.I todas as causas 2/12 = 416,6/1000 T.M.I por diarreia 0 T.M.I IRA insuficincia respiratria aguda 0

O coeficiente de mortalidade infantil mede a proporo de crianas que morrem antes do primeiro ano de vida em relao aos nascidos vivos, em determinada rea e perodo, isto , o risco dessacriana morrer.

Mortalidade infantil terminologia empregada para designar todos os bitos de crianas menores de 1 ano ocorridos em determinada rea e em dado perodo de tempo (geralmente em um ano). Seu instrumento de medida, utilizado como indicador de sade, o coeficiente de mortalidade infantil. O coeficiente de mortalidade infantil um indicador muito usado na sade pblica por refletir as condies de vida de uma populao, uma vez que a criana com menos de um ano extremamente sensvel s condies ambientais. A avaliao do perfil da mortalidade infantil, tende a revelar caractersticas como condies de habitao, alimentao, saneamento bsico, acesso a assistncia mdica, e outros. O estudo da mortalidade infantil serve como importante ferramenta para gestores da sade uma vez que atravs desse processo possvel avaliar as aes realizadas e planejar futuras aes. Tal coeficiente obtido mediante a diviso do nmero de bitos de menores de 1 ano em dada rea no perodo de um ano pelo nmero total de nascidos vivos na mesma rea e durante o mesmo ano, multiplicando-se por cem, mil ou mesmo dez mil.

3.6 MORTALIDADE DE MULHERES DE 10 A 49 ANOS

N de bitos de mulheres de 10 a 49 anos / pelo N de mulheres de 10 a 49 anos X 1000 2012 - 1/ 1316 X 1000= 0,7/ 1000

Podemos considerar esta faixa etria como em idade frtil. Portanto analisar a taxa de mortalidade de mulheres de 10 a 49 anos umainvestigao do bito de mulher em idade frtil. Em 1983, o governo federal, lanou um programa denominado Programa Assistncia Integral Sade da Mulher (PAISM), com este programa a ateno federal sade da mulher deixou de ser unicamente voltada para a relao materno-infantil para incorporar a assistncia em todas as etapas da vida. O programa deu nfase a preocupaes com doenas ginecolgicas prevalentes, preveno e tratamento de doenas sexualmente transmissveis e AIDS, alm de assistncia as mulheres vitimas de violncia. Estudos mostram que o cncer continua sendo uma das principais causas de falecimento entre as mulheres do pais. Cncer de colo de tero, cncer de mama so o mais comumente entre as mulheres. Sendo assim, o governo promove aes como incentivo ao preventivo e ao auto exame de mama para buscar minimizar as taxa de mortalidade entre as mulheres.

3.7 MORTALIDADE POR CAUSA ESPECFICA Acv 1/416x1000= 2,40/1000 Infarto agudo do miocrdio-1/416x1000= 2,4/1000 Fratura de fmurem pessoas maior de 50 anos 0 Vulopatias reumticas 0 Doena homolitica perinatal 0 Meningite tuberculosa em menores de 5 anos 0 Hansenase com grau de incapacidade II e III 0 Citologia onctica (carcinoma in situ) 0

Prevalncia por agravo mais morbidades Doena Alcoolismo Doena de chagas Deficincia fisica Diabetes Distrbio mental Elepsia Hipertenso arterial Hansenase Malaria Tuberculose Gestantes Incidencia 1 0 26 98 0 5 413 0 0 1 8 Populao 3923 3923 3923 3923 3923 3923 3923 3923 3923 3923 3923 resultado 0,25/1000 0 6,6/1000 24,9/1000 0 1,7/1000 105,2/1000 0 0 0,25/1000 2,03/1000

3.8 GESTAO ACIMA DOS 20 ANOS

7/329x1000= 21,2/1000

Para acompanhar as gestantes o governo federal tem como programa o SISPRENATAL, que tem por objetivo o desenvolvimento de aes de promoo, preveno e assistncia a sade de gestantes e recm-nascidos, ampliando esforos no sentido de reduzir as altas taxas de morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal, melhorando o acesso, da cobertura e qualidade do acompanhamento pr-natal,da assistncia ao parto e puerperio e da assistncia neo-natal.(fonte: Ministerio da Saude)

3.9 NDICE DE RECM-NASCIDO ABAIXO DOS 2.500 KG

1/10x1000 = 100/1000

Os recm-nascidos de baixo-peso, so aqueles que nascem com menos de 2.500kg. As causas para o recm nascidos de baixo peso incluem tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, desnutrio materna, infeces congnitas. Sendo assim, essa incidncia de recm-nascidos de baixo peso, esta diretamente relacionada sade da populao em que eles nascem, nutrio, saneamento bsico, habitao, hbitos higinicos, sexuais,

assistncia perinatal e outros. Eles podem ser bebes que nascem antes do perodo normal, mas tambm acometem aqueles que nascem dentro do tempo normal. O peso ao nascer , provavelmente, o fator isolado mais importante que afeta a taxa de mortalidade neonatal.

4RESULTADOS CPO-D DE ITAJA

O CPO-D aos 12 anos foi 1,82, abaixo do ndice preconizado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para o Brasil que 3,0; levando em considerao a idade de 12 anos que a transio entre dentio decdua e permanente. Os resultados encontrados na faixa etria dos 12 anos foi bom, pormnas tabelas abaixo podemos ver que as idades entre 35 e 74 anos, tem um CPO-D elevado.

5 RESULTADO DO SBBRASIL 2010 REFERENTE A CRIE

O Ministrio da Sade divulgou apresentao com o resumo dos principais resultados da Pesquisa Nacional de Sade Bucal - SB BRASIL 2010. Aps esses resultados conclui-se que o Brasil entrou no grupo de pases com baixa prevalncia da crie dentria na faixa etria de 12 anos de idade. Segundo classificao da Organizao Mundial de Sade, o ndice CPO nessa faixa etria deve estar situado entre 1,2 e 2,6 e em nosso pas o ndice atualmente 2,1.

6 PLANO DE AO E METAS

- Educao em sade para jovens e adultos; - Realizaode aes de higiene oral em massa em crianas at 12 anos; - Ampliao de equipes de sade da famlia com profissionais qualificados para um rpido encaminhamento unidade bsica; - Orientao sobre a importncia do diagnostico precoce para cncer de mama e cncer de colo de tero; - Orientar a populao sobre os malefcios do abuso de drogas e lcool; - Ampliao de reas para prtica esportiva visando atingir um publico de todas as idades.

7 JUSTIFICATIVA

Em 1930 foi criado o Ministrio da Educao e Sade, porm nos primeiros anos foi priorizada a educao sendo a sade apenas o controle da febre amarela, que prejudicava a construo das ferrovias Aes educativas ficavam restritas a programas e servios destinados margem do jogo poltico, continuando a priorizar o combate a doenas infecto contagiosas

(VASCONCELOS, 2001). Ento em 1994, houve o lanamento do Programa de Sade da Famlia, com o objetivo geral de: contribuir para reorientao do modelo assistencial a partir da ateno bsica, em conformidade com os princpios do Sistema nico de Sade, imprimindo uma nova dinmica de atuao nas unidades bsicas de sade, com definio de responsabilidades entre os servios de sade e a populao. Nos objetivos especficos encontra-se novamente contemplada a educao em sade com: contribuir para a democratizao do processo sade doena, da organizao dos servios e da produo social da doena abordar os aspectos preventivos e de educao sanitria e nas atribuies gerais da equipe de Sade da Famlia consta desenvolver processos educativos para a sade voltada melhoria do autocuidado dos indivduos.

(VASCONCELOS,2001). Com isso, a equipe presente no programa, iniciou um processo de ensino e educao em sade com toda a populao, visando melhorar a sade e prevenir as doenas. Devido ao constante crescimento da populao e busca desta pelos servios de sade necessrio o incentivo educao em sade em massa com toda populao, incluindo, crianas e adolescentes. Tambm necessria a contratao de mais funcionrios, aumentando o tamanho da equipe de sade bucal. Com isso, haver maior desempenho nas atividades de educao em sade a serem desenvolvidas. Porm, no basta haver profissionais contratados, sem que estes sejam qualificados e incentivados prtica de educao em sade. Alm disso, importante o incentivo ao profissional para a busca da agilidade e encaminhamento dos atendimentos necessrios nas unidades de sade que contemplam a equipe de sade da famlia.

Dentro do projeto de educao em sade, uma importante preocupao a deteco precoce de cncer de colo de tero e mama, pois segundo do Ministrio da Sade, o cncer de colo do tero apresenta um dos mais altos potenciais de cura, chegando a 100%, quando diagnosticado e tratado em estdios iniciais ou em fases precursoras. Suaincidncia aumenta a partir dos 30 anos de idade. Alm disso, a Organizao Mundial da Sade estima que, por ano, ocorram mais de 1.050.000 casos novos de cncer de mama em todo o mundo, o que otorna o cncer mais comum entre as mulheres.Alm disso, essa patologia constitui-se na primeira causa demorte, por cncer, entre as mulheres, registrando-se um aumento de 76% nas taxas de mortalidadeem pouco mais de duas dcadas. Muitos dos hbitos nocivos que podem influenciar em possveis cncer de colo de tero e mamas so o uso excessivo de lcool e fumo, que so adiquiridos na adolescncia, por isso importante a educao em sade quanto ao uso consciente dos mesmos. A gerao atual considerada a mais urbana da histria;entretanto, medida que a urbanizao possibilita cada vezmais o acesso educao e aos servios de sade, osadolescentes so mais expostos aos riscos de uso de drogaslcitas e ilcitas. Vrios fatores se associam ao abuso de lcoolna adolescncia, a comear pelos aspectos scio-histricos,como a

industrializao e a urbanizao de dcadas recentese a crise econmica dos anos 1980, responsvel peladificuldade de insero do jovem no mercado de trabalho e aconseqente insatisfao de suas necessidades. Alm de fatoressociodemogrficos (sexo, idade, classe social), os estudosindicam associao do uso de drogas com envolvimento parentalou familiar no consumo de lcool ou drogas, no criao porambos os pais, baixa percepo de apoio paterno e materno,amigos que usam drogas, ausncia de prtica religiosa, bemcomo menor freqncia prtica de esportes. O apelo dos meios de comunicao, que estimula o consumode drogas lcitas, como lcool e tabaco, assim como a aceitaosocial e condescendncia familiar para o consumo destas drogas,parecem creditar em sua utilizao a ideia de rito de passagempara a vida adulta. (Cavalcante; Alves; Barroso, 2008).

O consumo de lcool em excesso pelo adolescente trazvrias conseqncias graves para sua sade, evidenciando-seque esta droga

socialmente aceita a porta de entrada para oconsumo e o vcio em outras drogas, ditas ilcitas. Estudosapontam que o consumo de lcool entre adolescentes acontece,em mdia, aos 11 anos de idade, e que comum o primeirocontato acontecer na presena da famlia, o que trazresponsabilidades para este, como a orientao e educaopara a sade de seus filhos, enfatizando os riscos e perdasdecorrentes do consumo de bebidas espirituosas. (Cavalcante; Alves; Barroso, 2008). Tambm visando o aumento da sade e a atuao em educao em sade faz-se uso de atividade fsica para aumento da qualidade de vida, com consequente aumento de sade geral e bucal. O termo qualidade de vida, engloba diversos aspectos da vida de uma pessoa, tendo em vista, a populao em geral. Do ponto de vista positivo, essa expresso feita a uma pessoa que tem um grau de satisfao elevado com a vida. Mas uma boa qualidade de vida depende de uma srie de fatores: como a dimenso emocional e principalmente a dimenso fsica. (Koslowsky, 2004) O estilo de vida no sedentrio, conforme Ghorayeb e Barros, faz com que pessoas que esto engajadas em algum tipo de prtica de exerccios fsicos, tem os riscos de progresso ou surgimento de doenas crnicas degenerativas Segundo o projeto governamental dos Estados Unidos de nome "Pessoas Saudveis 2000", citado por Ghorayeb e Barros, o sedentarismo apresentado em indivduos que participaram de uma pesquisa, mostram dados que comprovam que pessoas praticantes de atividades fsicas regulares apresentam duas vezes menos riscos de desenvolver alguma doena coronria ou problemas musculares como estiramento e dores. Por final, de grande valia refletirmos que no h idade mnima nem mxima para comear um programa de exerccios. A atividade fsica importante em todas as fases da vida e deve ser encarada como um investimento em qualidade de vida.

8 CRONOGRAMA DE EXECUO

Descrio Das Atividades

DATA

_______________________________________________________________ Aes de higiene oral com crianas e adolescentes Diagnsticos precoces de cncer de colo de tero e mama 10/03/2013 20/03/2013

Primeiro dia de atividades prticas Neste dia primeiramente nos apresentaremos aos

04/06/12 alunos, e

explicaremos sobre o trabalho que iremos desenvolver com eles; Iniciaremos o dia falando sobre os hbitos de higiene dirio que devemos ter e relacion-los com as atividades e brincadeiras que faremos durante toda a manh; Distribuiremos os crachs com o nome de cada aluno; Comearemos colorindo; Com os desenhos coloridos, colaremos no painel o que faz bem e mal ao dentinho. Aps o intervalo realizaremos a confeco de escovas de dentes; Depois de prontas as escovas entraro na brincadeira Dana da escovinha. Durante toda a manh msicas estaro reproduzindo motivos de sade geral e bucal s crianas.

Segundo dia de atividades prticas Quando chegarmos, nos apresentaremos novamente e entregaremos a cada aluno seu respectivo crach de identificao; Ento, iniciaremos as atividades com a apresentao do desenho: Misso sade bucal, que exemplificar de forma bem infantil quanto higiene e sade geral e bucal das crianas no dia-a-dia;

Depois do desenho, realizaremos o jogo memria do dente feliz, no qual as crianas tero que relacionar os pares de cartas relacionados com higiene bucal e a falta desta;

Ento montaremos o quebra-cabea da sade X doena; Depois do intervalo, realizaremos a brincadeira caminho do dentinho; Ento os dividiremos em 8 grupos para pintar os dentes saudveis e os dentes doentes do jogo dente de pet; Por ltimo realizaremos, no ptio, a brincadeira ovo-choco do dentinho e encerraremos com muitas msicas. Faremos a entrega de lembrancinhas-kit de higiene pessoal para cada aluno, para que estes possam desenvolver sua higiene em casa e aplicando o que aprenderam na escola;

Nos despediremos da turma.

9 CONSIDERAES FINAIS

REFERNCIAS

KOSLOWSKY,M.

Influncias

da

atividade

fsica

no

aumento da qualidade de vida. Revista digital, Buenos Aires. Ano 10. N.69.fev. 2004

Ministrio da Sade. Deteco precoce de cncerde colo do tero e mama. Disponvel em: http://www.inca.gov.br/inquerito/docs/detec_mama_colo.pdf

CAVALCANTE, M. B. P.T.; ALVES, M. D.S.; BARROSO, M.G.T. Adolescncia, lcool e drogas: uma reviso na perspectiva da promoo da sade. Anna Nery RevEnferm. V.12 n.3 p. 555-559. Set. 2008. Esc

VASCONCELOS, Eymard Mouro. Educao Popular e a Ateno Sade da Famlia. 2. ed. So Paulo : Hucitec, 2001.