O que vitiligo?

O que vitiligo? O vitiligo uma doena cutnea adquirida e idioptica em que ocorre uma perda da pigmentao normal da pele, devido diminuio do nmero dos melancitos (clulas responsveis pela produo da melanina). Em razo disso, ocorrem hipocromias (manchas brancas) em qualquer localizao da pele e mesmo nos cabelos, nos pelos e na retina. Essas manchas de bordas bem delimitadas e de crescimento concntrico e progressivo podem ser nicas ou espalharem-se por toda a superfcie do corpo, bem como podem confluir em extensas reas brancas. Os locais atingidos ficam muito sensveis ao sol, podendo ocorrer queimaduras solares srias e um maior risco para o desenvolvimento de cncer de pele. Quais so as causas do vitiligo? A etiologia do vitiligo ainda no bem compreendida, embora haja vrias teorias propostas:

Teoria gentica: segundo a qual, existe um componente gentico multifatorial para o vitiligo. Teoria autoimune: pela qual vrias observaes sugerem que o vitiligo uma doena autoimune que tem como alvo as clulas pigmentares. Teoria autotxica de melancitos: baseada na observao de que alguns txicos so capazes de lesar as clulas produtoras de melanina. Teoria neural: baseada no fato de que os melancitos so clulas derivadas da mesma linhagem embriolgica que as do sistema nervoso. Teoria bioqumica: segundo a qual o vitiligo pode ser o resultado do acmulo de certas substncias qumicas das clulas.

Contudo, sabe-se tambm que o estresse fsico, emocional e a ansiedade so fatores que contribuem para o desencadeamento ou agravamento da doena. Quais so os sinais e sintomas do vitiligo? A doena pode surgir em qualquer idade, sendo mais frequente entre os 10 e os 15 anos de idade e entre os 20 e os 40 anos. Normalmente, o vitiligo assintomtico e os pacientes procuram o mdico pelo aspecto esttico desagradvel que a doena pode acarretar. A princpio, surgem manchas hipocrmicas com bordas hiperpigmentadas, de formas e extenses variveis. As reas mais comumente afetadas so:

Punhos. Dorso das mos. Dedos. Axilas. Pescoo. Genitlia. Ao redor da boca e dos olhos. Cotovelos. Joelhos. Virilha. Antebraos.

Como o mdico diagnostica o vitiligo? O diagnstico do vitiligo eminentemente clnico. No entanto, o mdico pode pedir exames laboratoriais para confirmar se a enfermidade mesmo vitiligo ou outra doena

parecida. Alguns tipos de manchas brancas podem no ser vitiligo, mas serem provocadas pelo sol ou por certas micoses. Leses ainda muito pequenas podem ser diagnosticadas com a ajuda da lmpada de Wood. Raramente necessrio fazer-se uma biopsiade pele. Como o mdico trata o vitiligo? O tratamento do vitiligo muito demorado e raramente ocorre cura definitiva das leses. Geralmente envolve aplicaes de pomadas base de corticoides, loes e fototerapia (exposio ao sol com uso de substncias fotossensibilizantes). Deve-se levar em conta o estado psicolgico do paciente. O vitiligo comumente acarreta disfuno emocional, tornando necessrio o acompanhamento psicolgico do paciente. Nos casos em que j esteja comprometida mais de 50% da superfcie cutnea, pode ser proposta a despigmentao das reas restantes. Nos casos de poucas leses que sejam pouco extensas, tm sido propostos minienxertos de pele normal. Alimentos com carotenos ou a administrao de betacarotenos conferem pele uma colorao amarelada, de ao protetora e bom efeito cosmtico. Os filtros solares devem ser mais intensamente usados na pele despigmentada, porque as leses do vitiligo queimam com facilidade. Outro mtodo teraputico que costuma ser eficaz no vitiligo a fotoquimioterapia, o emprego sistmico outpico de substncias fotossensibilizantes, seguidas da exposio radiao ultravioleta. Como prevenir o vitiligo? No h como prevenir o surgimento e a evoluo desta condio. Como evolui o vitiligo? A evoluo do vitiligo imprevisvel, podendo variar desde a remisso espontnea at um contnuo agravamento. Pode ocorrer que haja, em um mesmo paciente, a regresso de determinadas leses enquanto outras novas surjam. O vitiligo pode permanecer indefinidamente como focal ou se generalizar para todo o corpo. Quais so os cuidados especiais a serem adotados pelos portadores de vitiligo?

Em caso de aparecimento de alguma mancha branca na pele, procure um mdico para saber se ou no vitiligo. Tome sol por perodos curtos, evitando a exposio entre 10 horas e 16 horas. Aplique protetor solar a cada duas horas, especialmente se estiver na praia ou na piscina. O portador de vitiligo no precisa usar hidratantes ou sabonetes especiais, mas deve manter a pele frequentemente hidratada. O que pode ser favorecido pela ingesto de lquidos e gua de maneira satisfatria.

ABC.MED.BR, 2012. O que vitiligo?. Disponvel em: <http://www.abc.med.br/p/pele-saudavel/310860/o+que+e+vitiligo.htm>. Acesso em: 10 mai. 2013.