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R E V I S T A L AT I N OA M E R I C A N A DE PSICOPATOLOGIA F U N D A M E N T A L

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 14, n. 1, p. 122-133, maro 2011

A avaliao dos usurios sobre os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas, SP*
Luciana Togni de Lima e Silva Surjus Rosana Onocko Campos

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Este artigo trata da avaliao dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas, sob a perspectiva dos seus usurios por meio do desenvolvimento de estudo hermenutico-narrativo. Percebe-se que os CAPS so os nicos espaos reconhecidos com potncia teraputica pelos usurios, que relataram transformaes efetivas em suas trajetrias, principalmente em sua relao com a doena e na construo de sentidos para o tratamento. A participao de pacientes portadores de transtornos mentais graves em pesquisa avaliativa se mostrou vivel, apesar de se tratar de exerccio pouco explorado no Brasil. Palavras-chave: Hermenutica, narrativa, avaliao participativa, Sade Mental, Centros de Ateno Psicossocial

* Artigo baseado na Dissertao de Mestrado Narrativas polticas: o olhar dos usurios sobre os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas-SP, apresentada na Universidade Estadual de Campinas, em fevereiro do ano de 2007. Grupo de Pesquisa Sade Coletiva e Sade Mental: Interfaces Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas Unicamp (Campinas, SP, Brasil).

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Introduo Desde a criao do primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) em So Paulo, em 1987, e dos Ncleos de Ateno Psicossocial (NAPS) em Santos, em 1989, vive-se no pas a experimentao de um novo paradigma no entendimento das doenas mentais e suas teraputicas, que consolidariam novo modelo assistencial. Estes servios propem um rompimento com a lgica tradicional de ateno aos sujeitos em sofrimento mental e passam a ocupar um lugar fundamental na organizao de uma nova rede de ateno, provocada a lidar com a loucura em um outro contexto. Configurando-se como servios comunitrios regionalizados, responsabilizam-se pelo tratamento de pessoas portadoras de transtornos mentais severos e persistentes, no seu territrio de abrangncia, de maneira mais ou menos intensiva (Brasil, 2004), articulados em torno de projetos teraputicos individuais (Campos, 1997), com iniciativas extensivas aos familiares e s questes de ordem social presentes no cotidiano dos usurios. E neste campo, nos CAPS de Campinas, que se construiu o processo de avaliao dos usurios se e de que forma estes servios vm construindo novas respostas ao sofrimento psquico, e produzindo mudanas efetivas em suas trajetrias de vida.

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Pesquisa qualitativa A contribuio da hermenutica Nas pesquisas qualitativas, a produo do conhecimento se d a partir da interao dinmica entre sujeito e objeto, reconhecendo um vnculo indissocivel entre o mundo objetivo e o intersubjetivo, desenvolvendo uma interpretao que se assume como tal. A anlise compreendida como um dilogo entre as interpretaes dos sujeitos luz da situao social em que se inserem ou que so por ela influenciadas (Deslandes, 2002). Dentre as metodologias qualitativas, aproximar-nos-cemos da abordagem hermenutica e sua concepo da relao sadedoena, que recupera, para alm do entendimento biolgico do sujeito, sua dimenso experimental e psicossocial, colocando em primeiro plano a experincia do indivduo, buscando desta forma a superao da distino entre sujeito e objeto (Caprara, 2003).
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Na concepo hermenutica gadameriana o presente e suas questes no compreendidas que fazem a ateno do pesquisador voltar-se para o passado e as tradies, sendo na fuso desses dois horizontes (passado-presente) que o objeto de estudo se destaca. Para o autor, daquilo que destacado ressalta ao mesmo tempo aquilo do qual se destaca, evitando que sejam excludas as condies de produo do objeto a ser investigado. Desta forma, a hermenutica gadameriana carrega em si um compromisso prtico de transformao que gera necessidade de distanciamento crtico, provocando a emergncia de novas discursividades. Neste sentido, Ricoeur (1990) constri uma sntese entre a hermenutica filosfica e a hermenutica crtica, entre o mergulho numa tradio discursiva e sua apropriao crtica. Pretendendo ultrapassar os riscos de tornar-se refm dos limites histricos e ideolgicos das antecipaes, Ricoeur (1994) prope a reintroduo de uma noo positiva de texto, enfatizando o carter de o discurso efetuar-se como evento e ser compreendido como significao, bem como do distanciamento possibilitado pela fixao da linguagem falada em escrita. Entendendo a interpretao como um processo de dois movimentos: anlise e construo (Onocko Campos, 2008), a primeira seria necessria para a compreenso aprimorada dos fenmenos em curso, e a segunda, maneira de uma narrativa, fundamental para a formulao de propostas e elaborao de novos sentidos. A utilizao da abordagem narrativa de Ricoeur (1994) surge como a possibilidade de, ao nos depararmos com o que os usurios dizem de suas experincias, compreender quais os efeitos dessa nova forma de cuidado que se faz sentir em suas vidas.

A abordagem narrativa Partindo da discusso de Santo Agostinho, do tempo como representao, como experincia do tempo, possuidor de uma natureza psicolgica, Ricoeur (1994) afirma que a narrativa ressignifica o mundo em sua dimenso temporal. Pela narrativa se faz possvel a compreenso da humanidade histrica. De acordo com o autor, as narrativas so formas privilegiadas de representao de tempo; histrias ainda no narradas, simbolicamente mediatizadas, articuladas em signos, regras e normas, inscritas na prxis social. Para Ricoeur, o agenciamento dos fatos dar-se-ia no necessariamente de forma cronolgica ou sequencial na conformao de um crculo para a compreenso, mas por meio de um ordenamento lgico. Desta forma, a narrativa, alm de propiciar a fuso de horizontes entre narrador e leitor, apresenta-se como forma potente em revelar um modo de vida habitual, em determinado contexto sociocultural.
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Jlia Kristeva (2002) afirma que o que se narra sempre a ao humana e que pela narrativa que se realiza o pensamento poltico, atravs da memria da ao e da estranheza, ultrapassando a noo de texto para introduzir a noo de experincia. A autora transporta conceitos do contexto existencial para um quadro poltico, para o espao pblico (plis) onde se desenvolve a ao humana, ela mesma cheia de significao. A narrativa, portanto, seria sempre poltica: a ao narrada no seio das relaes humanas, onde se define o quem eu sou. Buscando, portanto, a construo de narrativas polticas, que o presente trabalho aproximou-se dos usurios dos CAPS , a fim de revelar que formas de vivenciar e significar sua experincia, essa aposta no campo assistencial, ajuda a produzir. Novos sujeitos?

Discusso Os sujeitos na avaliao dos servios A cidade de Campinas, SP, conta com uma diferenciada rede substitutiva em Sade Mental, composta por seis CAPS III, dois infantis e dois referncia em lcool e drogas; centros de convivncia e cooperao; 38 Servios Residenciais Teraputicos (SRT); equipes de sade mental na rede bsica; dois Prontos-Socorros (PS) Psiquitricos; trs Enfermarias Psiquitricas em Hospitais Gerais; equipe de psiquiatras no Servio de Atendimento Mvel de Urgncia ( SAMU-192); central de regulao das vagas de internao psiquitrica do municpio e ainda quarenta leitos em hospital especializado. Os sujeitos desta pesquisa foram usurios e familiares dos CAPS (adulto) da cidade de Campinas, que exercem ou j exerceram alguma forma de representatividade como: conselho local de sade, participao em fruns polticos, conferncias e/ou militncia na rea da sade mental. Outros critrios de incluso como vivncia de internaes em hospitais psiquitricos ou uso do leito de retaguarda noturna dos CAPS se fizeram necessrios para que no se distanciassem de experincias que consideramos essenciais para a anlise que realizaramos. Participaram dos grupos focais nove usurios, seis homens e trs mulheres, com diagnsticos de transtornos mentais graves.

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Coleta dos dados Segundo Furtado (2001), os grupos focais vm sendo amplamente utilizados nas reas da sade, educao e sociologia para a captao de dados e mostrando-se pertinente para a avaliao participativa de programas e servios,
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consistindo em uma tcnica que permite a coleta de informaes relevantes sobre um determinado tema, possibilitando a apreenso no somente do que pensam os participantes, mas tambm do por que eles pensam de determinada forma, alm de possibilitar a observao da interao entre seus componentes e os diferentes graus de consensos e dissensos (Westphal et al., 1996). Foram realizados dois grupos focais, totalizando quatro horas de material gravado em udio, devidamente autorizado por termos de consentimento livre e esclarecido. No primeiro encontro foram explicitados os desenhos gerais da investigao, seus propsitos, motivaes e questes pertinentes aos investigadores. Posteriormente partiu-se da discusso de vivncias e avaliao da transformao do modelo assistencial e das concepes sobre a participao poltica e significado da experincia singular e coletiva, conduzidos a partir de um roteiro temtico de interesse da pesquisa, aberto a novas categorias surgidas pelo horizonte cultural dos participantes. O segundo grupo teve como propsito compartilhar a construo narrativa do pesquisador, desenvolvida a partir do encadeamento das linhas argumentais traadas no primeiro grupo, propulsora do exerccio avaliativo e transformador do/no grupo. O objetivo deste reencontro, que assume uma dimenso circular, favorecer a emergncia do estranhamento e da interrogao, e possibilitar a produo de novas narrativas de/para si. Chamamos esse segundo grupo de grupo focal narrativo (Miranda et al., 2008) e buscamos nele produzir efeitos de aprofundamento das anlises maneira de uma construo em Freud (1975), (Onocko Campos, 2008). Para Ricoeur (1994), a circularidade analtica no nega a assuno de uma forma que se apresenta sob violncia interpretativa. Mas, a aposta na relao dialtica entre narrativa e temporalidade possibilita um movimento espiral, assumindo a responsabilidade pela histria expressa na busca por histrias efetivas. Neste encontro com a textualidade, possvel tomar a dimenso do que se produziu em relao s prprias vivncias do adoecimento, do lugar ocupado pela doena na vida e seu prprio lugar no mundo. Favorecendo o desdobramento da experincia na direo de um plano coletivo da narrativa (Passos & Benevides, 2009).

Resultados O que nos dizem, ento... Quanto experincia da transformao do modelo assistencial impem-se, na narratividade dos usurios vivncias quase que exclusivamente de internaes em hospitais psiquitricos, e algumas tentativas de acompanhamento na rede bsica basicamente no que se refere oferta do medicamento, e fatalmente desastrosa pelo uso incorreto sem seu devido acompanhamento. Interessante
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perceber que a figura do louco circunscreve-se, no discurso, dentro dos limites do hospital psiquitrico, enquanto nos CAPS possvel no ser doente, mas estar. Em nosso exerccio compreensivo, voltamo-nos aqui para a discusso de uma realidade objetivada que, oferecida ao usurio, lhe sugere da mesma forma uma imagem com a qual se identificar. Encontramos na narratividade dos usurios a confirmao social e a posio de recusa deste lugar, numa equao onde loucura = louco = doente mental = excluso . Sem haver, por enquanto, espao para loucura numa nova equao. Tambm podemos observar a vivncia dos usurios quanto subverso da lgica da hierarquizao efetivada pelos CAPS ao agregarem os diferentes nveis de ateno em uma s unidade. E as crises definidas como momentos de descontrole e angstia, envolvendo agressividade intensificada, ganham alguma possibilidade de contorno: confiana nos profissionais e maior propriedade dos sentimentos e sensaes, facilitando os pedidos de ajuda. O leito-noite, oferecido pelos CAPS III, surge como uma importante retaguarda nesses momentos, sendo criticadas pelos usurios os servios que no dispem deste recurso ( CAPS II), compartilham de leitos de outros CAPS , fazendo referncias solido comparvel internao hospitalar, ruptura na relao de confiana e consequente ineficcia do cuidado. Os usurios percebem este espao do leito-noite como facilmente acessvel: sentem segurana em contar com ele, incluindo ainda a intensa aproximao com os profissionais nas apostas entre valer-se deste recurso ou se arriscar a prescindir dele. Alguns usurios descrevem uma trajetria de vida e cuidado que j os possibilita reconhecer a necessidade de vivenciar os momentos contraditrios e angustiantes de suas crises, perto de seus familiares, em suas casas, fazendo referncia a uma retaguarda que em suas vidas apresenta-se como certa. Porm, reclamam por um mnimo de privacidade a ser garantido, principalmente nos momentos em que os referenciais se afrouxam, queixando-se dos constantes sumios de roupas e pertences, e da convivncia com prticas tpicas dos velhos hospitais, com suas abordagens massificadas e controladoras como a oferta de cigarros da casa, o que pode estar contribuindo com o percentual de 63% (Surjus, 2007) de seus usurios serem tabagistas e de todas as consequncias clnicas decorrentes. No entanto, os prprios usurios e famlias apresentam arranjos dos CAPS que potencialmente do voz s suas questes, possibilitando mudanas prticas no servio ofertado. Os espaos de Assemblias, onde se encontram os diferentes profissionais, usurios e, em alguns servios, tambm a presena de familiares; os Conselhos Locais de Sade, ainda pouco habitados, os grupos de famlias, eventos e os acessos coordenao do servio so avaliados pelos usurios como possibilidades de interlocuo e reivindicao.
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Os diferentes profissionais da equipe, independente de sua formao, exercendo a funo de tcnicos ou equipe de referncia dispositivo marcado pela intersubjetividade do encontro entre trabalhadores e usurios dos servios substitutivos em sade mental , parecem trazer em si uma potncia na diminuio da defasagem entre as prioridades e necessidades identificadas por clnicos e usurios, alm de diminuir a fragmentao da assistncia ofertada, onde cada profissional se responsabiliza por um aspecto do sofrimento do sujeito. Esta funo pressupe a maior aproximao entre alguns profissionais e certo nmero de usurios a fim de desenvolver uma prtica assistencial mais singularizada, pela construo de projetos teraputicos individualizados, visando garantir a continuidade do tratamento (Miranda & Furtado, 2006). A utilizao da medicao aparece nas narrativas no mais como a nica teraputica ofertada, mas inclusa num projeto, podendo seu uso ser questionado e refletido. Tendo como aspecto valorizado pelos usurios a forma de organizao, dispensao e orientao ofertadas pelos CAPS em contraposio s grandes quantidades fornecidas em servios ambulatoriais, sem apropriao de sua administrao. As diversas modalidades teraputicas (grupais, individuais, domiciliares e comunitrias) adquirem significao nos contextos de vida dos usurios: na conformao de um campo afetivo de valorizao de si e do outro; na possibilidade de trazer leveza a vivncias de sofrimento; na materialidade que se transforma em instrumento de relao com o externo. A possibilidade de poder habitar dentro do CAPS novas formas de ser: o conselheiro, o colaborador, o que melhorou, o que cozinha bem, o que se casou, parece ir garantindo o ritmo necessrio de uma confiana em si que transcende o servio e passa a propiciar uma existncia mais satisfatria fora dele. Comeam a se arriscar em suas prprias construes: fazer sua comida, atividades de lazer desvinculadas do servio, transformar-se em cuidador do familiar que adoeceu... Narram um social que comea a ser possvel a partir de redes mais prximas, pela sensao de sentir-se novamente respeitado por seus familiares mesmo com aqueles cujas relaes ainda so desgastadas de participar de comunidades religiosas; do mercado de trabalho informal que se apresenta mais habitvel...

Da cidadania possvel coautoria em avaliao As experincias de nossos sujeitos parecem afirmar que somente a partir do adoecimento os direitos bsicos puderam ser acessados. Atentamo-nos neste momento discusso que remete a uma necessidade clnica de ampliao/incluso
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dos territrios e contextos de vida nas aes de sade, sem excluir, no entanto, a preocupao com os efeitos da ausncia de outras polticas pblicas para alm da sade. Reconhecendo o pouco tempo de experincia (o primeiro CAPS III de Campinas data de outubro de 2001) certo que muito se avanou. Mas acreditamos que os usurios e suas famlias, por meio de suas experincias, so imprescindveis na avaliao das polticas que vm sendo produzidas. Assim, encontramos nossos atores prontamente disponveis em abrir-nos sua bagagem e em tecer conosco mais uma pgina de nossa trajetria. Deparamo-nos com histrias de luta, de sobrevivncia, de experincias cotidianas marcadas pelas estruturas sociais, e de estruturas que foram se transformando a partir da possibilidade de outras formas de existncia. Os grupos focais puderam produzir um movimento espiral de rever prticas outrora inscritas e institudas, que se transformaram no decorrer da vida de cada um que ali se encontrava, favorecendo a percepo de contextos mutveis. Percorrido o contexto de produo e de transformao das formas de entender e tratar os sujeitos em sofrimento psquico, o encadeamento das linhas argumentais proposto pela construo narrativa, visou garantir visibilidade ao impacto que as mudanas estruturais tiveram na vida dessas pessoas. A narrao parece poder provocar uma revisitao ao experimentado com um novo olhar: transformador. Insinuando alguns efeitos de avaliao, construtores de outras e tantas narrativas que certamente viro. Entendemos assim nossa tarefa de incluir a compreenso dos discursos operantes na construo de saberes que possam responder s novas demandas. O processo avaliativo de um modelo assistencial em construo deve incluir a pluralidade de encontros que ali ocorrem, deixando-se abrir possibilidade maior de desvios, de formas criativas e menos burocratizadas de operar.

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guisa de concluso, novas questes... Partindo da trajetria dos usurios e familiares, podemos perceber a dificuldade no exerccio avaliativo que lentamente parece ir se autorizando a acontecer. O ponto de partida da impossibilidade de habitar o mundo (da loucura corporificada) que progride para a ocupao de um lugar de sujeito da avaliao traz grandes repercusses na maneira como olham para a assistncia ofertada. Comparativamente ineficcia de tratamentos anteriores, torna-se difcil a construo do olhar crtico aos servios em que se inserem no presente. A prpria noo de tratamento passa a configurar algum sentido a partir de seu acesso aos CAPS. O primeiro impacto percebido, e talvez o maior deles, seja a mudana da sensaRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 14, n. 1, p. 122-133, maro 2011

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o de ser doente pela de estar adoecido. O que talvez garanta algum empoderamento no sentido de insinuar processos de recusa a prticas homogeneizantes, a exemplo do desrespeito a seus pertences; da desnaturalizao do descaso de alguns profissionais. O cuidado da crise no prprio servio reforado de maneira positiva, parecendo garantir ao sujeito em sofrimento a manuteno de referenciais afetivos e a continuidade de uma relao com o externo, com o outro, de forma menos invasiva e ameaadora. A menor preocupao em representar um personagem, em deixar-se capturar por imagens identitrias, parece permitir a emergncia de um si mesmo. Destaca-se novamente o dispositivo de tcnicos ou equipes de referncia em sua potncia da construo de corpos simblicos que habitam novas relaes de poder , articuladores de relaes afetivas e de projetos teraputicos singulares, predominando a ideia de uma construo baseada em diversas necessidades de diferentes sujeitos. A diversidade das modalidades teraputicas e os projetos que extravasam a instituio e vo alm de uma rotina tambm necessria a alguma organizao interna, so apontados como dispositivos que sustentam a multiplicidade de devires do humano. Timidamente, a famlia parece arriscar-se a novas relaes com esses novos sujeitos, mas de maneira distanciada de seu processo de tratamento, apontando talvez a pertinncia de maiores investimentos na aproximao entre servio e familiares. Ainda h centralidade do servio de tratamento em suas vidas, mas, concordando com Barrio (2004), parece que a frequncia se inscreve nas trajetrias de vida das pessoas como uma etapa que possibilitar uma reconstruo a seu tempo, respeitando um ritmo prprio. Poucas tambm so as possibilidades de circulao e de acesso a outras polticas pblicas para alm da sade, indicando um caminho ainda a ser percorrido para que se estabeleam redes mais efetivas. E parece habitar justamente aqui a possibilidade de recusa do mandato social que atravessa os CAPS: uma imensa disposio de seus usurios em se lanar na construo de um mundo melhor. O retorno ao social, tendo na bagagem uma tica de solidariedade para ofertar. Comeam a aparecer novos valores em relaes simples, socialmente esvaziadas no cotidiano das cidades, como a potncia de uma palavra amiga, da incurso pelo mundo e da produo cultural. Referncias
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Resumos
(Evaluation by users on psychosocial treatment centers (CAPS) in Campinas, SP, Brazil) This article discusses an evaluation of Psychosocial Treatment Centers (CAPs) in the city of Campinas, State of So Paulo, Brazil, from the perspective of their users, through a narrative-hermeneutic study. It is seen that the CAPs are the only services with recognized therapeutic effectiveness in the lives of their users. The users report effective changes in their lives, especially in their relationships with their disorders and the construction of meanings of treatment. The participation of patients with severe mental illness in an evaluative study proved feasible, although it is still rarely used in Brazil. Key words: Hermeneutics, narrative, participatory evaluation, Mental Health, Psychosocial Care Centers (valuation des centres de soins psychosociaux (CAPS) de Campinas (SP) par les utilisateurs) Cet article porte sur lvaluation des Centres de soins psychosociaux (CAPS) de Campinas par leurs utilisateurs laide du dveloppement dune tude hermneutiquenarrative. Nous observons que les CAPS sont les seuls lieux exerant un impact thrapeutique reconnu sur la vie des utilisateurs. Ceux-ci signalent des changements rels de leurs trajectoires, en particulier dans leurs rapports avec la maladie et la construction des significations du traitement. La participation de patients souffrant dune maladie mentale grave une tude dvaluation sest avre possible, malgr le fait quil sagisse dune modalit rarement applique au Brsil. Mots cls: Hermneutique, narrative, valuation participative, sant mentale, Centres de soins psychosociaux (La evaluacin de los usuarios de los Centros de Atencin Psico-social CAPS Campinas San Pablo, Brasil) Este artculo trata de la evaluacin de los Centros de Atencin Psico-social (CAPS) de Campinas, desde la perspectiva de sus usuarios a travs del desarrollo de un estudio narrativo-hermenutico. Se advierte que los CAPS son los nicos espacios reconocidos con potencia teraputica en la vida de los usuarios, que informan cambios efectivos en sus trayectorias, especialmente en su relacin con la enfermedad y con la
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SADE MENTAL construccin de sentidos del tratamiento. La participacin de pacientes con enfermedad mental grave en un estudio de evaluacin demostr ser factible, a pesar de tratarse de un ejercicio poco explorado en el Brasil. Palabras clave: Hermenutica, narrativa, la evaluacin participativa, Salud Mental, Centros de Atencin Psico-social

Citao/Citation: SURJUS, L.T. de L. e S. A avaliao dos usurios sobre os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) de Campinas, SP. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 14, n. 1, p. 122-133, mar. 2011. Editor do artigo/Editor: Profa. Dra. Ana Cristina Figueiredo Recebido/Received: 6.10.2010 / 10.6.2010 Aceito/Accepted: 15.11.2010 / 11.15.2010 Copyright: 2009 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/ University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio e reproduo em qualquer meio, desde que o autor e a fonte sejam citados/This is an open-access article, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Financiamento/Funding: As autoras declaram no ter sido financiadas ou apoiadas/The authors have no support or funding to report. Conflito de interesses/Conflict of interest: As autoras declaram que no h conflito de interesses/The authors declare that has no conflict of interest.

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LUCIANA TOGNI DE LIMA E SILVA SURJUS Mestre em Sade Coletiva pela Faculdade de Cincias Mdicas pela Universidade Estadual de Campinas Unicamp (Campinas, SP, Brasil). Cidade Universitria Zeferino Vaz Distrito de Baro Geraldo 13081-970 Campinas, SP, Brasil Fone: (19) 9625-1004 e-mail: lucianatogni@hotmail.com ROSANA TERESA ONOCKO CAMPOS Doutora em Sade Coletiva pela Faculdade de Cincias Mdicas Universidade Estadual de Campinas Unicamp; professora do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Universidade Estadual de Campinas Unicamp (Campinas, SP, Brasil). Cidade Universitria Zeferino Vaz Distrito de Baro Geraldo 13081-970, Campinas, SP, Brasil Fone: (19) 3521-9748 e-mail: rosanaoc@mpc.com.br
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 14, n. 1, p. 122-133, maro 2011

Latino mar.2011.p65

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