CONVOCAO PBLICA PARA PARCERIAS COM ORGANIZAES SOCIAIS / SMSDCRio de Janeiro - Anexo Tcnico I: Informaes sobre a rea de Planejamento

5.3

ANEXO TCNICO I: INFORMAES SOBRE A REA DE PLANEJAMENTO 5.3

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rea de Planejamento 5.3

A rea de planejamento 5 formada por 20 bairros e 5 regies administrativas. Corresponde a 48,4% do territrio do Municpio - 592,45km - e abriga cerca de 26,6% da populao carioca. - 1.556.505 habitantes, segundo o Censo 2000. Sua densidade demogrfica de 2.627 habitantes por km. A Zona Oeste, como conhecida, foi tratada como ltima fronteira da urbanizao do Rio de Janeiro. Nela, foram mantidos, durante muito tempo, os usos agrcolas e as extensas propriedades, que foram se extinguindo com a presso da urbanizao, a partir da dcada de 1960. Embora cortada pela ferrovia, que chegava a Santa Cruz, fatores como distncia, ausncia de servios e reas militares, bloquearam a continuidade da expanso urbana, inicialmente concentrada no entorno das estaes ferrovirias. Gradativamente, a ocupao foi sendo expandida, o que atestado pelo crescimento populacional da rea, de 124,3% nos ltimos 30 anos (1970/2000). Como local de moradia para um pouco mais de um quarto da populao da cidade, a AP 5 apresenta 11,6% desse contingente morando em ocupaes irregulares, loteamentos irregulares ou clandestinos e favelas. Considerando a presena de vazios urbanos passveis de urbanizao, os recursos ambientais, a implantao de grandes empreendimentos e a interao com municpios limtrofes, a AP 5 revela-se como uma possibilidade de expanso da cidade de forma ordenada e equilibrada ambientalmente, sendo, assim, um desafio e uma responsabilidade. Para a rea da sade est subdividida em trs: AP 5.1, 5.2 e 5.3. A AP 5.3 teve como meio de integrao interna e com o Centro da cidade, o trem, no caso a linha frrea da Central do Brasil. Esta regio se superpe a RA de Santa Cruz que tem como limite norte os municpios de Nova Iguau e Itagua, a oeste e ao sul pela Baa de Sepetiba e a leste pela AP 5.2. Esta foi a ltima AP a sofrer o processo de urbanizao. Santa Cruz tem o pior resultado do IDH, ficando em 28 lugar. Os dados demogrficos indicam que, na AP 5, a populao cresceu taxa de 20,5%, no perodo 1991/2000, De 2000 a 2006 a populao da AP 5.3 cresceu 12,0%. A populao maior de 60 anos desta rea representa 9% do total. 2

CONVOCAO PBLICA PARA PARCERIAS COM ORGANIZAES SOCIAIS / SMSDCRio de Janeiro - Anexo Tcnico I: Informaes sobre a rea de Planejamento 5.3 Em 2000, entre as regies consideradas de alto desenvolvimento Santa Cruz (0,747) ocupava a 27 posio e a longevidade encontrava-se em 65,99 anos. A XIX RA Santa Cruz possui no seu territrio 114 loteamentos (46 irregulares e 68 clandestinos) e 33 favelas. Este conjunto de assentamentos abriga uma populao estimada em cerca de 140.000 habitantes, o que corresponde a aproximadamente 45% do total dos seus moradores (Rio Estudo n 111 Santa Cruz e a Fazenda Nacional Notas sobre a Situao Fundiria, ago. 2004). Em 2000, a renda mdia da AP 5 era de R$ 282,10 (cerca de 1,87 salrio mnimo), inferior mdia da cidade (em torno de R$ 600,00) e para Santa Cruz era de 212,21. Na AP 5, as piores mdias de anos de estudo ficam por conta das regies de Santa Cruz e Guaratiba, com respectivamente 5,1 e 4,7 anos. Todas as regies administrativas da AP esto abaixo da mdia municipal: 6,8 anos de estudo. Indicadores de Sade Para a Cidade do Rio de Janeiro em 2006 a taxa de natalidade atingiu o patamar de 13,2/1000. De 2000 a 2006 este indicador apresentou reduo de 20%. Entre as AP, as maiores quedas da taxa de natalidade ocorreram nas AP 5.2, 5.3, 5.1 e 3.3. As maiores taxas so encontradas nas AP 1.0 18,0/1000 - e AP 5.3 15,6/1000. Deve-se levar em considerao a estrutura etria das reas e o tamanho da populao. A AP 5.3 est entre as AP com maior queda da fecundidade e as de maior crescimento populacional as AP 5.2, 5.3, 5.1 e 4.0 denominadas como zona oeste, para onde a Cidade se expande e cresce, com exceo da AP 5.1. Entre as AP da zona oeste, a AP 5.3 tem o maior segundo maior ndice da Cidade 1, 74. O que se constata que mesmo para aquelas reas em que o crescimento populacional mais dinmico e positivo a tendncia de declnio do indicador uma verdade inquestionvel. A Cidade do Rio de Janeiro caminha desta forma, para padres populacionais envelhecidos aonde a participao dos grupos etrios mais jovens cada vez menor. A prematuridade, o baixo peso, a maternidade precoce, a freqncia de cesarianas, o nmero de consultas de pr-natal e a cobertura SUS so indicadores que possibilitam

CONVOCAO PBLICA PARA PARCERIAS COM ORGANIZAES SOCIAIS / SMSDCRio de Janeiro - Anexo Tcnico I: Informaes sobre a rea de Planejamento 5.3 identificar as condies de nascimento e que determinam risco a sobrevivncia dos recm-nascidos. A prematuridade esteve presente em mdia no perodo de 2000 a 2006 em 8,1% dos nascimentos da Cidade do Rio de Janeiro. Para a AP 5.3 os valores tiveram poucas variaes, ficando em 2006 em 7,3 para 1000 nascidos vivos. O baixo peso um indicador estvel nos ltimos anos estando para a AP 5.3 da ordem de 10 para 1000 nascidos vivos. A ocorrncia de cesarianas tambm vem se apresentando por volta dos 40% dos partos. Uma avaliao positiva encontra-se na anlise das consultas pr-natal. Observa-se diminuio significativa no nmero de nascidos vivos cuja me no realizou consultas prnatais, de 9,7 para 2,9 por 1000 nascidos vivos. A AP 5.3, depois da AP 2.1 a rea com menor incremento de cobertura pr-natal para 7 ou mais consultas. O nmero de partos de mes adolescentes idade menor que 20 anos na AP 5.3 mantm perfil acima da mdia da Cidade em virtude de dois aspectos: a estrutura etria e o perfil socioeconmico. As AP da zona oeste se caracterizam pela maior homogeneidade das caractersticas socioeconmicas, com predomnio dos grupos populacionais mais pobres. De 2000 a 2006 observa-se declnio, da ordem de 6%, da cobertura dos nascimentos pela rede SUS. Mortalidade A taxa bruta de mortalidade relaciona a mortalidade total de residentes na Cidade do Rio de Janeiro com a sua populao. Neste caso, trabalhamos com um ndice por 100 mil habitantes em funo do tamanho populacional de cada uma das reas de planejamento da Cidade. Os menores ndices so encontrados nas AP da zona oeste, onde a estrutura demogrfica mais jovem. Deste modo, a intensidade da taxa muito condicionada pela composio etria de cada regio. NA AP 5.3 para o ano de 2006 tem-se uma taxa de mortalidade geral de 7,2 por 1000 habitantes correspondente a 2.528 bitos no perodo. Atualmente a diminuio da taxa de mortalidade infantil na Cidade est atrelada a reduo das mortes neonatais, em particular aquelas que ocorrem at o stimo dia de vida - neonatais precoces. Desse modo, esta reduo est relacionada a aes de sade que envolvem o acompanhamento da gestao, do parto e da assistncia em 4

CONVOCAO PBLICA PARA PARCERIAS COM ORGANIZAES SOCIAIS / SMSDCRio de Janeiro - Anexo Tcnico I: Informaes sobre a rea de Planejamento 5.3 neonatologia. No perodo entre os anos de 2000 e 2006, a taxa de mortalidade infantil da Cidade variou de 16,9 para 13,7/1000 nascidos vivos, correspondendo a um decrscimo de 19%. As AP 5.3 apresenta expressiva variao da taxa, com decrscimo do indicador. Entre 2000 e 2006 a mortalidade neonatal precoce da cidade decai 16% - variando de 8,1 a 6,8/1000 nascidos vivos. A AP 5.3 se destaca com diminuio de 9,9 em 2000 para 5.5 em 2006, representando 44% de reduo da mortalidade nos sete primeiros dias de vida. Em relao taxa mdia da cidade para a mortalidade ps-neonatal a AP 5.3 est entre as que apresentam as taxas mais elevadas. A taxa de Mortalidade Materna um indicador clssico do acompanhamento das condies de sade e de vida, porm este indicador apresenta intensa flutuao de um ano para o outro pela dificuldade de identificao dos casos, e a variao acontece de acordo com a capacidade, maior ou menor, de investigao dos casos de bitos de mulheres em idade frtil. No perodo observa-se uma variao de 1 a 7 casos ao ano. A principal causa de bito na cidade so as Doenas Cardiovasculares e nestas tem importncia a ocorrncia das Doenas Cerebrovasculares. A AP 5.3 tem a taxa de mortalidade mais elevada por Doenas Cerebrovasculares dentre as AP da Zona Oeste. Cabe questionar problemas de acesso assistncia, ou ainda pontuar as alteraes de curvas entre a AP 5.3 e a AP 5.2 que pode apontar para problemas de identificao de endereo.

As Causas Externas encontram-se entre as trs primeiras causas de morte na cidade ao longo destes anos. Dentre as violncias destacam-se os homicdios e os acidentes. Nos homicdios foram selecionados os bitos ocorridos entre 15 e 39 anos, faixa etria mais suscetvel a este agravo. A anlise dos bitos por Homicdios deve considerar reas de maior vulnerabilidade, como as reas de ocupao subnormal, que tem uma populao residente mais exposta ao risco e de faixa etria mais jovem como por exemplo a AP 5.3. Os bitos por acidentes de transporte tiveram uma apresentao bastante heterognea ao longo do perodo analisado. Isto pode demonstrar a dificuldade de captao da informao destes eventos, com momentos de maior ou menor possibilidade de esclarecimento da intencionalidade junto a outras bases de dados.

CONVOCAO PBLICA PARA PARCERIAS COM ORGANIZAES SOCIAIS / SMSDCRio de Janeiro - Anexo Tcnico I: Informaes sobre a rea de Planejamento 5.3 O alto percentual de Causas Mal Definidas dificulta a anlise do perfil de mortalidade de uma populao. As Causas Mal Definidas tambm apontam para a dificuldade de acesso a um diagnstico definido da causa da morte e nas AP de menor poder aquisitivo da populao e, portanto, com menor acesso a meios diagnsticos mais sofisticados, este percentual ainda se encontra elevado, como se observa na AP 5.3. Entretanto esta rea j est realizando um trabalho diferenciado na tentativa de melhorar este indicador o que j pode ser observado nos ltimos anos de 2008 e 2009 ainda sem dados consolidados.

ANEXO I

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ANEXO II

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