GENTAMICINA SULFATO

A gentamicina um aminoglicosdeo natural, bactericida; induz nos ribossoma, sntese de protenas anmalas, no-funcionantes, promovendo a ruptura citoplasmtica e morte bacteriana. A gentamicina totalmente absorvida aps sua administrao por via intramuscular; em troca, sua absoro escassa por via oral. Por via local tpica podem ser absorvidas quantidades significativas na superfcie corporal. Distribui-se principalmente no lquido extracelular, com acumulao nas clulas do crtex renal. Atravessa a placenta. As concentraes na urina so altas, podendo superar os 100g/ml. No se metaboliza. SINONIMOS: Gentamicin sulft, Gentamicine, Gentamicini Sulfas CAS: 1403-66-3 INDICAES: Uso sistmico: Infeces do trato biliar; infeces geniturinrias; estados febris com neutropenia por imunodeficincia; infeces sseas e articulares; endocardite; infeces do sistema nervoso central, inclusive e ventriculite; otite externa invasiva necrosante; infeces intra-abdominais; pneumonia bacteriana; infeces de tecidos moles e pele, inclusive queimaduras; infeces urinrias; listeriose; tulremia (febre do coelho); granuloma inguinal; infeces gonoccicas; mieloidose; profilaxia antiinfecciosa (endocardite, geniturinria, cirurgias do trato biliar, apndice, ouvidos, laringe, colo-retal). Uso tpico: foliculite; furunculose; paronquia; infeces epidrmicas brandas (profilaxia e tratamento) causadas por estreptococos; lcera drmica. Uso oftalmolgico: blefarite bacteriana; blefaroconjutivite; conjutivite bacteriana; dacriocistite; ceratite e ceratoconjutivite bacteriana; meibonianite; infeces coagulase negativa ou positiva. Uso auricular: infeces da cavidade mastoidectmica; otites mdias supurativas crnica e purulenta subaguda; otite externa. DOSES E USOS: Uso sistmico: Adultos: (dose mxima: 8 mg/kg/dia, em infeces gravssimas com risco de vida intra-oculares). Antibacteriano; 1 a 1,7 mg (base)/kg, i.m. ou i.v., cada 8 horas, durante 7 a 10 dias ou mais. Infeces urinrias: adultos com menos de 60 kg: 3 mg/kg (base), i.m. ou i.v. por dia; ou 1,5 mg/kg, i.m. ou i,v., cada 12 horas. Adultos com mais de 60 kg: 160 mg (base), i.m. ou i.v., por dia; ou 80 mg, i.m. ou v.i., cada 12 horas. Crianas: Prematuras, recm-nascidas at 1 semana: 2,5 mg/kg (base), i.mi. ou i.v., cada 12 a 24 horas, durante 7 a 10 dias ou mais. Recm-nascidos com mais de 1 semana: 2,5 mg/kg (base), i.m. ou i.v., cada 8 a 16 horas, durante 7 a 10 dias ou mais. Com 3 meses ou mais: 1 a 2 mg/dia (base), i.lombar. ou i. ventricular.Uso tpico:Aplicar na pele, creme ou pomada, 3 ou 4 vezes/dia.Uso oftlmico:Instilar na conjuntiva 1 gota (colrio) cada 4 horas ou aplicar fina camada (1 cm) cada 8 a 12 horas (pomada).Uso auricular: Instilar no canal auditivo, 3 ou 4 gotas 3 vezes/dia.

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REAES ADVERSAS: Nefrotoxicidade, neurotoxocidade, ototoxicidade, neurite perifrica, hipersensibilidade, bloqueio neuromuscular, viso turva temporria (com a pomada), queimao ou ardor. PRECAUES: Uso sistmico: Para pacientes com comprometimento renal, as posologias devem ser ajustadas de acordo com o peso corporal ideal e com a depurao da creatinina. Em pediatria, recomenda-se especial ateno na utilizao dos aminoglicosdeos. Prematuros, recm-nascidos e lactentes, devido pr-maturidade renal, podem acumular o antibitico no organismo e desencadear sinais de toxicidade como depresso central, bloqueio neuromuscular e depresso respiratria. O risco/benefcio deve ser avaliado na gravidez. A soluo injetvel de gentamicina, em mdia possui, 19,6 mEq (450 mg)/50 ml de sdio; esta quantidade administrada deve ser considerada em pacientes com rsetries dietticas desse eletrlito. Uso tpico: A rea tratada deve ser coberta com gaze. O uso tpico de antibacterianos pode causar sensibilizao epidrmica, resultando em reaes de hipersensibilizao com o uso posterior, tpico ou sistmico do mesmo. Uso oftlmico: Uma gota de colrio suficiente para preencher o saco conjuntival; - A pomada oftlmica pode ser usada noite como adjuvante ao colrio no sentido de prolngar o contato com a medicao. Na dacriocistite, infeco do saco lacrimal, pode-se usar compressas quentes e massagens brandas acima do ducto lacrimal como auxiliar no tratamento do colrio; - Pode haver hipersensibilidade cruzada entre aminoglicosdeos. Uso auricular: O risco/benefcio deve ser avaliado quando houver tmpano perfurado. CONTRA INDICAES: Insuficincia Renal REFERENCIAS MARTINDALE. The Complete Drug Reference. 35.Ed. PhP: Londres, 2007. P.R. Vade-mcum. Disponvel em: http://www.prvademecum.com

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