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Qualidade de vida e fatores associados em idosos dependentes em uma cidade do interior do Nordeste
Quality of life and associated factors in functionally dependent elderly in the hinterland of Northeast Brazil
Gilson de Vasconcelos Torres1, Luciana Arajo dos Reis2, Luana Arajo dos Reis3, Marcos Henrique Fernandes4
RESUMO
Objetivo: Este estudo tem por objetivo verificar a influncia de fatores sociodemogrficos, condies de sade, capacidade funcional e dinmica familiar na qualidade de vida de idosos dependentes residentes em domiclio em uma cidade do interior da regio do Nordeste. Mtodos: Trata-se de uma pesquisa de carter analtico com delineamento transversal. A amostra deste estudo foi composta por 117 idosos dependentes, cadastrados nas Unidades de Sade da Famlia da rea de abrangncia do bairro do Jequiezinho, no municpio de Jequi, BA. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram o WHOQOL-OLD, o ndice de Barthel, o Apgar de Famlia e o levantamento de dados sociodemogrficos e condies de sade. Resultados: Com a aplicao do Teste do qui-quadrado (x2) encontrou-se diferena estatstica entre comprometimento da qualidade de vida e da dinmica familiar, com exceo do domnio autonomia (p = 0,061) da qualidade de vida. Concluses: Apenas o comprometimento da dinmica familiar influencia de maneira negativa a qualidade de vida dos idosos dependentes, uma vez que, quanto mais prejudicada a funcionalidade familiar, pior a qualidade de vida desses.

Palavras-chave Idosos dependentes, condies de sade, domiclio, dados sociais e demogrficos, famlia e qualidade de vida.

ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to determine the influence of sociodemographic factors, health status, functional capacity and family dynamics on the quality of life of dependent elderly individuals living at home in a city in the hinterland of Northeast Brazil. Methods: This is an analytical study with a cross-sectional design. The sample was composed of 117 dependent elderly individuals, enrolled in the Family Health Units in the district of Jequiezinho in the city of Jequi, located in the hinterland of Bahia state. The data collection instruments used were the Family Apgar, WHOQOL-OLD, Barthels Index as well as socioeconomic and health status data. Results: The chi-square (x2) test showed a statistical difference between compromised quality of life and family dynamics, with the exception of the autonomy domain (p = 0.061) of quality of life. Conclusions: It is evident that only compromised family dynamics has a negative influence on the quality of life of the functionally dependent elderly, given that the more compromised the family functionality, the worse the quality of life of these individuals.
1 Universidade de So Paulo (USP), Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto. Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Centro de Cincias da Sade. 2 Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). 3 Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC). 4 Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (Uesb). Endereo para correspondncia: Luciana Arajo dos Reis Rua i, 15, Urbis III, Jequiezinho 45200.000 Jequi, BA Telefone: (73) 3526-7189 E-mail: cianareis@hotmail.com

Keywords Dependent elderly, health status, domicile, social and demography data, family and quality of life.

Recebido em 29/10/2008 Aprovado em 16/1/2009

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INTRODUO
Diante da realidade inquestionvel das transformaes demogrficas iniciadas no ltimo sculo, em que se observa uma populao cada vez mais envelhecida, evidencia-se a importncia de garantir aos idosos no s uma sobrevida maior, mas tambm uma boa qualidade de vida (QV)1. A QV na terceira idade tem sido motivo de amplas discusses em todo o mundo, pois existe atualmente uma grande preocupao em preservar a sade e o bem-estar global dessa parcela da populao para que tenham um envelhecer com dignidade. A definio de QV bastante complexa e envolve dimenses como bem-estar fsico, familiar e emocional, habilidade funcional, espiritualidade, funo social, sexualidade e funo ocupacional, que quando integrados mantm o indivduo em equilbrio consigo mesmo e com o mundo ao seu redor2. O conceito de QV est relacionado autoestima e ao bem-estar pessoal e abrange uma srie de aspectos, como a capacidade funcional, o nvel socioeconmico, o estado emocional, a interao social, a atividade intelectual, o autocuidado, o suporte familiar, o prprio estado de sade, os valores culturais, ticos e a religiosidade, o estilo de vida, a satisfao com o emprego e/ou com as atividades dirias e o ambiente em que se vive. Portanto, a definio de QV varia de autor para autor e, alm disso, um conceito subjetivo, dependente do nvel sociocultural, da faixa etria e das aspiraes pessoais do indivduo3. A QV boa ou excelente aquela que oferece um mnimo de condies para que os indivduos possam desenvolver o mximo de suas potencialidades, vivendo, sentindo ou amando, trabalhando, produzindo bens ou servios; fazendo cincia ou artes, vivendo apenas enfeitando, ou, simplesmente existindo. Por outro lado, muitas pessoas procuram associar QV ao fator sade4. Assim como difcil conceituar QV, tambm o a sua medida, j que pode sofrer influncia de valores culturais, ticos e religiosos, bem como de valores e percepes pessoais. Esse carter de subjetividade de que se reveste o conceito de QV baseia-se na realidade individual que converge no subjetivismo, constituindo-se, assim, num conceito muito complexo e de difcil avaliao5. Avaliar a QV do idoso implica a adoo de mltiplos critrios de naturezas biolgica, psicolgica e sociocultural, pois vrios elementos so apontados como determinantes ou indicadores de bem-estar na velhice: longevidade, sade biolgica, sade mental, satisfao, controle cognitivo, competncia social, produtividade, atividade, eficcia cognitiva, status social, renda, continuidade de papis familiares, ocupacionais e continuidade de relaes informais com amigos6.
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Ante o exposto, avaliar a influncia das condies sociodemogrficas, de sade, capacidade funcional e dinmica familiar na QV de idosos dependentes reveste-se de grande importncia cientfica e social por permitir a implementao de alternativas vlidas de interveno, tanto em programas gerontogeritricos, quanto em polticas sociais gerais, no intuito de promover o bem-estar das pessoas maduras, particularmente, em nosso contexto, no qual os atuais idosos so aqueles que conseguiram sobreviver s condies adversas. Essas situaes determinam as implicaes com relao s potencialidades de sade e de vida do idoso, interferindo no seu processo sade-doena. Sob essa perspectiva, este estudo tem por objetivo avaliar a influncia de fatores sociodemogrficos, condies de sade, capacidade funcional e dinmica familiar na QV de idosos dependentes residentes em domiclio na regio do Nordeste

MTODOS
Trata-se de uma pesquisa de carter analtica com delineamento transversal. Os locais de estudo foram as residncias dos idosos cadastrados nas Unidades de Sade da Famlia da rea de abrangncia do bairro do Jequiezinho, no municpio de Jequi, situado no interior do estado da Bahia, regio Nordeste do Brasil. A amostra deste estudo foi composta por 117 idosos dependentes, cadastrados nas quatro Unidades de Sade da Famlia (Padre Hilrio, Jos Maximiliano Henrquez Sandoval, Giserlando Biondi e Jlia Magalhes) do bairro do Jequiezinho, municpio de Jequi, BA. O clculo da amostra foi feito com base no Teste Piloto deste estudo, o qual foi realizado com 27 idosos participantes de um Grupo de Convivncia do bairro Jequiezinho, no municpio de Jequi, BA. Foram adotados os seguintes critrios de incluso: Idade mnima de 60 anos, atendendo aos critrios da Poltica Nacional do Idoso, que considera idosa a pessoa a partir de 60 anos, e idade mxima de 80 anos; Em condio mental para responder aos questionrios (a avaliao do estado mental do idoso foi realizada de acordo com a percepo do cuidador sobre a condio mental do idoso para participar da entrevista); Classificados como dependentes em suas atividades da vida diria de acordo com o ndice de Barthel7; Que concordassem em participar da pesquisa, firmando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, segundo a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Residir com a famlia. O instrumento de pesquisa foi constitudo de quatro partes. A primeira parte foi representada por dados so-

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ciodemogrficos (idade, sexo, renda familiar, estado civil e escolaridade) e de sade (presena de patologias e o uso de medicamentos). A segunda parte referiu-se ao ndice de Barthel7, utilizado para avaliao funcional, composto por 10 atividades: alimentao, banho, higiene pessoal, vestir-se, intestinos, bexiga, transferncia para higiene ntima, transferncia-cadeira e cama, deambulao e subir escadas. A terceira parte do instrumento foi constituda pelo Apgar de Famlia8, representa um acrnimo palavra formada pela primeira letra de cada item derivada de: adaptation (adaptao), partnership (companheirismo), growth (desenvolvimento), affection (afetividade) e resolve (capacidade resolutiva). Os domnios citados so avaliados por meio de cinco questes simples s quais so atribudos valores, que ao final so somados, resultando num escore total cuja representao numrica relaciona-se diretamente a uma condio de funcionalidade familiar (boa funcionalidade 0 a 4, moderada 5 e 6 ou alta disfuncionalidade 7 a 10). A quarta parte do instrumento foi representada pelo Questionrio genrico WHOQOL-OLD9, desenvolvido pelo grupo de QV da Organizao Mundial de Sade (OMS), e que tem por finalidade medir a percepo dos indivduos a respeito do impacto que as doenas causam em sua vida. Este Questionrio consta de 24 itens, com resposta por escala tipo Likert de 1 a 5, divididos em seis facetas. Cada faceta composta por quatro itens, gerando, ento, escores que variam de 4 a 20 pontos. Os escores das seis facetas, combinados com as respostas aos 24 itens, geram, tambm, um escore overall (total). As facetas so: funcionamento dos sentidos; autonomia; atividades passadas, presentes e futuras; participao social; morte e morrer; e intimidade. Como cada faceta composta por quatro itens, os escores podem variar de 4 a 20 para cada faceta. A obteno do escore total deriva da soma dos 24 itens e no depende do agrupamento por facetas. O WHOQOL-OLD graduado inicialmente entre 4 e 20, sendo em seguida realizada uma nova transformao dos escores numa escala de 0 a 100, na qual o zero (0) corresponde a um pior estado de sade e cem (100) a um melhor estado, possibilitando a anlise individual de cada dimenso. Os procedimentos de coleta de informaes foram institudos aps aprovao pelo Comit de tica da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB (Protocolo no 005/2008), obedecendo Resoluo196/96 que trata das pesquisas realizadas em seres humanos. Para participar da pesquisa voluntariamente, o idoso ou seu responsvel assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados coletados foram organizados em banco de dados eletrnicos, por meio de digitao em planilha do Programa Estatstico SPSS verso 13.0, sendo posteriormente realizada anlise estatstica descritiva (mdia, desviopadro, mediana, frequncia e porcentagem) e aplicao do Teste do qui-quadrado (x2), com nvel de significncia de

5%. As categorias dos domnios da QV foram criadas a partir do valor encontrado na mediana.

RESULTADOS
Foram estudados 117 idosos com idade mnima de 60 anos e mxima de 106 anos, com mdia de 80,79 ( 9,77) anos. Verificou-se uma maior frequncia de idosos do sexo feminino (70,09%), no alfabetizados (63,25%) e vivos (46,15%). Os problemas de sade estiveram presentes em 93,16% dos idosos, enquanto 84,60% dos idosos possuem at duas patologias. As patologias mais frequentes foram a hipertenso arterial (23,10%), acidente vascular enceflico (11,10%) e artrose em joelhos (6,80%). A maioria dos idosos (78,60%) faz uso de medicao controlada, sendo o anti-hipertensivo a medicao mais utilizada (47,80%); 81,20% fazem uso de at duas medicaes dirias, sendo mais frequente a administrao duas vezes ao dia (30,80%) e uma vez ao dia (25,60%). Em relao renda familiar, 53,85% das famlias possuem renda de 1 a 3 salrios mnimos; 44,4% dos idosos so responsveis pelo sustento familiar e 79,5% da renda desses idosos proveniente de aposentadoria. Quanto composio familiar, houve uma maior distribuio de idosos que residem com os filhos (15,40%), com o cnjuge e filhos (12,80%) e com filhos e netos (12,00%). Em relao ao nmero de pessoas que residem com o idoso, o nmero mnimo foi um, o mximo quatro e a mdia 1,78 ( 0,82) pessoas; 34,2% dos idosos residem com pelo menos 2 pessoas e 6,8% residem sozinhos. Constatou-se, quanto funcionalidade familiar, que 73,50% dos idosos relataram comprometimento da dinmica familiar, sendo mais frequente a definio da dinmica familiar como moderada funcionalidade (46,15%). Em relao capacidade funcional, a mdia foi de 53,89 ( 24,46) pontos, valor mnimo de zero ponto, mximo de 95 pontos e mediana de 60 pontos. Houve uma maior distribuio de idosos apresentando 60 pontos (59,00%). Quanto classificao do nvel de dependncia 53, 85% dos idosos foram denominados como dependentes leves seguidos de 23,08% classificados como dependentes moderados. Observou-se que a QV se encontra mais comprometida nos domnios participao social (32,03 pontos) e funcionamento sensrio (40,76 pontos) e que os idosos apresentaram melhor pontuao nos domnios morte e morrer (72,16%) e intimidade (53,16%) do WHOQOL-OLD, ou seja, menor comprometimento da QV. Com a aplicao do Teste do qui-quadrado (x2) entre QV e as variveis do estudo (dados sociodemogrficos e condies de sade, dinmica familiar e capacidade funcional), verificouse diferena estatstica apenas entre comprometimento da QV e os domnios da dinmica familiar, com exceo do domnio autonomia (p = 0,061).
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Tabela 1. Distribuio das variveis sociodemogrficas e de sade de idosos dependentes residentes no interior da regio Nordeste. Jequi, BA, 2008
Variveis do estudo Sexo Feminino Masculino Estado civil Casado (a)/Amasiado (a) Solteiro (a) Vivo (a) Separado (a)/desquitado (a) Escolaridade Sim No Problemas de sade Sim No Tipo de medicamento 2 At 2 medicamentos Acima de 2 medicamentos Total
Fonte: Dados coletados pelos autores.

Tabela 5. Distribuio dos idosos quanto aos domnios do WHOQOL-OLD segundo a dinmica familiar. Jequi, BA, 2008
Dinmica familiar Com comprometimento N Funcionamento do sensrio 38 > 38 Autonomia 50 > 50 Atividades passadas, presentes e futuras 50 > 50 Participao social 25 > 25 Morte e morrer 82 > 82 Intimidade 57 > 57
Fonte: Dados coletados pelos autores.

N 82 35 40 16 54 7 43 74 109 8 95 22 117

% 70,09 29,91 34,19 13,68 46,15 5,98 36,75 63,25 93,16 6,84 81,20 18,80 100,0

Sem comprometimento N 9 23 13 19 % 15,00 40,35 20,31 35,85 N

Total %

% 85,00 59,65 79,69 64,15

51 34 51 34

60 57 64 53

100 0,002 100 100 0,061 100

65 20 58 27 38 47 56 29

84,42 50,00 85,29 55,10 64,41 81,03 87,50 54,72

12 20 10 22 21 11 8 24

15,58 50,00 14,71 44,90 35,59 18,97 12,50 45,28

77 40 68 49 59 58 64 53

100 0,000 100 100 0,000 100 100 0,044 100 100 0,000 100

Tabela 2. Distribuio dos idosos quanto funcionalidade familiar. Jequi, BA, 2008
Dinmica familiar 0 a 4 (boa funcionalidade) 5 e 6 (moderada funcionalidade) 7 a 10 (alta disfuncionalidade) Total
Fonte: Dados coletados pelos autores.

N 31 54 32 117

% 26,50 46,15 27,35 100,00

DISCUSSO
Fatores como idade avanada, sexo, baixo nvel de escolaridade e no ter companheiro esto relacionados a baixos nveis de QV10. Assim, no presente estudo, optou-se por analisar as variveis sociodemogrficas sexo, idade, escolaridade, estado civil e renda. A renda foi includa por ser considerada tambm um importante indicador socioeconmico. No entanto, com a aplicao do Teste do qui-quadrado (x2), entre as variveis sociodemogrficas e comprometimento da QV, no foi encontrada diferena estatstica. A distribuio entre as faixas etrias est de acordo com a realidade nacional, no entanto a distribuio quanto ao sexo no reflete tal realidade, visto que a mulher figura em maior nmero na faixa etria acima de 60 anos11. A predominncia de idosos pertencentes ao sexo feminino tem sido atribuda menor exposio a determinados fatores de risco, notadamente no trabalho, menor prevalncia de tabagismo e uso de lcool, diferena quanto atitude em relao a doenas e incapacidades e, por ltimo, uma maior cobertura de assistncia gineco-obsttrica12. Quanto ao ndice de escolaridade, 63,25% dos idosos so analfabetos; esses dados so corroborados por uma pesquisa realizada no Nordeste do Brasil, no qual se constataram taxas elevadas de analfabetismo entre os idosos; aproximadamente 65 em cada 100 idosos no sabiam ler e escrever13.

Tabela 3. Distribuio dos idosos quanto classificao segundo o ndice de Barthel. Jequi, BA, 2008
Capacidade funcional < 20 dependncia total 20 35 dependncia grave 40 55 dependncia moderada 60 dependncia leve Total
Fonte: Dados coletados pelos autores.

N 15 12 27 63 117

% 12,82 10,26 23,08 53,85 100,00

Tabela 4. Distribuio dos domnios do WHOQOL-OLD. Jequi, BA, 2008

Domnios do WHOQOL-OLD Funcionamento do sensrio Autonomia Atividades passadas, presentes e futuras Participao social Morte e morrer Intimidade
Fonte: Dados coletados pelos autores.

N 117 117 117 117 117 117

Mdia 40,76 45,52 44,68 32,03 72,16 53,16

Desviopadro 26,89 28,75 25,91 27,49 65,88 26,07

(IC 95%) 35,83 40,26 39,94 24,77 65,88 48,39

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Com relao ao estado civil, os vivos predominaram nessa amostra, com 46,15%, seguido pelos casados, com 34,19%. Considerando-se que as mulheres idosas constituem o maior nmero de participantes desse estudo, justifica-se o fato da menor longevidade dos homens, mas, tambm, da maior frequncia de novo casamento dos homens, aps a viuvez bem como sua maior tendncia a se casarem com mulheres mais jovens14. Em relao renda familiar, 53,85% das famlias possuem renda de um a trs salrios mnimos. De acordo com os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), cerca de 42,1% e 40,9% da renda familiar, nas regies Nordeste e Sudeste, respectivamente, eram provenientes das aposentadorias15. Uma boa situao socioeconmica mostra-se associada melhor QV. Percebe-se que nas alteraes relacionadas idade esto a presena de fatores de risco e a ocorrncia de doenas crnicodegenerativas, que determinam para o idoso certo grau de dependncia, diretamente relacionada a perda de autonomia e dificuldade de realizar as atividades bsicas da vida diria, interferindo na sua QV16. A capacidade de o indivduo realizar suas atividades fsicas e mentais, necessrias para a manuteno de suas atividades bsicas e instrumentais, ou seja, tomar banho, vestir-se, realizar higiene pessoal, transferir-se, manter a continncia, preparar refeies, controle financeiro, tomar remdios, arrumar a casa, fazer compras, usar transporte coletivo, usar telefone e caminhar certa distncia, definida como capacidade funcional17. A manuteno e a preservao da capacidade para desempenhar as atividades bsicas de vida diria so pontos bsicos para prolongar o maior tempo possvel a independncia; com isso, os idosos mantm sua capacidade funcional e QV7. A conservao da capacidade funcional pode ter importantes implicaes na QV dos idosos, por estar relacionada capacidade de se ocupar em desenvolver atividades cotidianas e/ou atividades agradveis18. No entanto, na presente pesquisa, no foi encontrada diferena estatstica entre comprometimento da capacidade funcional e QV. Diante das transformaes nas estruturas familiares, questiona-se em que medida as modificaes causadas pela presena de idosos, com limitaes importantes na dinmica de funcionamento das famlias, bem como as consequncias disso no equilbrio da estrutura familiar, passam a estar cada vez mais presentes. Supe-se que, em condies de disfuncionalidade, as famlias possam ter a sua capacidade assistencial prejudicada e, assim, no consigam prover adequadamente o atendimento sistemtico das necessidades de cuidados a seus parentes idosos, podendo dessa forma interferir na QV dos idosos19. No presente estudo, constatou-se que o comprometimento da dinmica familiar influencia de maneira negativa a QV dos idosos dependentes, uma vez que quanto mais

comprometida a funcionalidade familiar, mais prejudicada a QV desses idosos20-21. Os idosos com comprometimento da dinmica familiar apresentam prejuzo do domnio referente ao funcionamento do sensrio no WHOQOL-OLD. Isso pode ser justificado pelo fato de que, por esse domnio corresponder a perda dos sentidos (audio, viso, paladar, olfato e tato) que acabam por afetar a vida diria, a capacidade de participar em atividades e a capacidade de interagir com outras pessoas, tornam o idoso dependente dos cuidados da famlia. O suporte familiar contribui de maneira significativa para a manuteno e a integridade fsica e psicolgica do indivduo. Seu efeito tido como benfico, no membro da famlia que o recebe, na medida em que o suporte percebido como disponvel e satisfatrio22. O domnio do WHOQOL-OLD referente autonomia, o qual representado pelos itens liberdade de tomar decises, controlar o prprio futuro e ter a sua autonomia respeitada pelas pessoas que o cercam, foi o nico que no apresentou diferena estatstica, quando associado dinmica familiar. Outro domnio afetado negativamente pelo comprometimento da dinmica familiar foi constitudo por atividades passadas, presentes e futuras, em que os idosos relataram no estar satisfeitos com a possibilidade de continuar alcanando realizaes pessoais e satisfao com o reconhecimento pela famlia e com o que alcanou em sua vida. Dessa forma, compreende-se ser fundamental para o planejamento assistencial adequado ao idoso a compreenso de seu contexto familiar, o que implica a compreenso das questes que envolvem a formao e a dinmica de funcionamento das famlias em geral. Em relao ao domnio participao social da QV, que se refere ao uso do tempo livre e a participao em atividades da comunidade pelos idosos, esse tambm apresentou diferena estatstica com o comprometimento da dinmica familiar, assim como o domnio intimidade, em que so avaliadas questes relativas a companheirismo, capacidade de amar e se amado. As pessoas idosas, que esto bem integradas s suas famlias e ao seu meio social, tm maiores chances de sobrevivncia, alm de concentrar melhor capacidade de se recuperar das doenas, sendo o isolamento social importante fator de risco para a morbidade e mortalidade. A sade de cada membro familiar afeta o funcionamento da famlia da mesma forma que o funcionamento desta afeta a cada um dos membros24. O domnio morte e morrer refere-se ao grau de preocupao do idoso com a maneira em que ir morrer, medo de no poder controlar a sua morte, medo de morrer e sentir dor antes de morrer, e tambm apresentou diferena estatstica quando relacionado ao comprometimento da dinmica familiar. Percebe-se que, nas questes referentes a esse domnio, esto associadas questes de
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espiritualidade, uma vez que boa parte dos idosos entrevistados acredita que a morte a nica coisa certa que temos na vida, sendo assim, no devemos tem-la e sim aceit-la com humildade. Portanto, observa-se a necessidade cada vez mais premente de serem estabelecidos esquemas assistenciais mais efetivos e dinmicos, capazes de atender s demandas crescentes dos idosos e de suas famlias, de forma a permitir que ambos encontrem, conjuntamente, uma soluo teraputica mais efetiva e adequada em que o equilbrio familiar seja a meta, melhorando assim a assistncia aos idosos e diminuindo os custos emocionais da prpria famlia, favorecendo a uma melhora na QV desses idosos.

10. Carneiro RS, Falcone E, Clark C, Del Prette Z, Del Prette A. Qualidade de vida, apoio social e depresso em idosos: relao com habilidades sociais. Psicol Reflex Crt. 2007;20(2):27-35. 11. Reis LA, Mascarenhas CHM, Marinho Filho LE, Borges OS. Lombalgia na terceira idade: distribuio e prevalncia na Clnica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2008;11(1):93-103. 12. Reis LA, Mascarenhas CHM, Costa AN. Lessa RS. Estudo das condies de sade de idosos em tratamento no setor de neurogeriatria da Clnica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Rev Baiana Sade Pblica. 2007;31(2):324-32. 13. Garcia RA, Carvalho JAM. O envelhecimento da populao brasileira: um enfoque demogrfico. Cad Sade Pblica. 2003;19(3):725-33. 14. Davim RMB, Torres GV, Dantas SMM, Lima VM. Estudo com idosos de instituies asilares no municpio de Natal/RN: caractersticas socioeconmicas e de sade. Rev Latino-Am Enfermagem. 2004;12(3):518-24. 15. Giatti L, Barreto SM, Lima MFC. Condies de sade, capacidade funcional, uso de servios de sade e gastos com medicamentos da populao idosa brasileira: um estudo descritivo baseado na pesquisa nacional por amostra de domiclios. Cad. Sade Pblica. 2003;19(3):735-43. 16. Parayba MI, Veras R, Melzer D. Incapacidade funcional entre as mulheres idosas no Brasil. Rev Sade Pblica. 2005;39(3):53-9. 17. Duayer MFF, Oliveira MMC, Gaspar JC. Perfil dos pacientes com perdas funcionais e dependncia atendidos pelo PSF no municpio de So Paulo. Rev Esc Enferm USP. 2007;41(4):42-9. 18. Guimares LHCT, Galdino DCA, Martins FLMM, Abreu SR, Lima M, Vitoriano DFM. Avaliao da capacidade funcional de idosos em tratamento fisioteraputico. Rev Neurocincias. 2004;12(3):22-9. 19. Trentini CM, Chachamovich E, Figueiredo M, Hirakata VN, Fleck MPA. A percepo da qualidade de vida do idoso avaliado por si prprio e pelo cuidador. Estudos de Psicologia (Natal). 2006;11(2):43-52. 20. Pereira RJ, Cotta RMM, Franceschini SCC, Ribeiro RCL, Sampaio RF, Priore SE, et al. Contribuio dos domnios fsico, social, psicolgico e ambiental para a qualidade de vida global de idosos. Rev Psiquiatr. 2006; 28(1):27-38. 21. Abreu NS, Baracho ES, Tirado MGA, Dias RC. Qualidade de vida na perspectiva de idosas com incontinncia urinria. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):46-51. 22. Subasi F, Hayran O. Evaluation of life satisfaction index of the elderley people living in nursing homes. Arch Gerontol Geriatric. 2005;41:23-9. 23. Arnold R, Ranchor AV, Sanderman R, Kempen GI, Ormel J, Surmeijer TP. The relative contribution of monais of quality of life to overall quality of life for different chronic diseases. Qual Life Res. 2004;13(5):883-96. 24. Sampaio LS, Lessa RS, Reis LA, Torres GV. Prevalncia de patologias ortopdicas em idosos atendidos em hospital pblico no municpio de Lajedo do Tabocal, BA. Rev Enferm Atual. 2007;1(41):30-2.

REFERNCIAS
1. Reis LA, Torres GV, Silva JPA, Sampaio LS, Reis LA. Perfil epidemiolgico de idosos institucionalizados no Municpio de Jequi/BA. Rev Enfermagem Atual. 2008;46:19-23. 2. Heinonen H, Aro AR, Aalto AM, Utela A. Is the evaluation of the global quality of life determined by emotional status? Qual Life Res. 2004;13(8):1347-56. 3. Sousa L, Galante H, Figueiredo D. Qualidade de vidas e bem-estar dos idosos: um estudo exploratrio na populao portuguesa. Rev Sade Pblica. 2003;37(3):364. 4. Garcia EL, Banegas JR, Perez-Regadera AG, Cabrera RH, Rodriguez-Artalejo F. Social network and health related quality of line in older adults: a population-based a study in Spain. Qual Life Res. 2005;14(2):511-20. 5. Thom B, Dykes AK. Hallberg IR. Quality of life in old people with and without cancer. Qual Life Res. 2004;13(6):1067-80. 6. Chikude T, Fujiki EM, Honda EK, Ono NK, Milani C. Avaliao da qualidade de vida dos pacientes idosos com fratura de colo de fmur tratados cirurgicamente pela artroplastia parcial do quadril. Acta Ortop Bras. 2007;15(4):32-40. 7. Reis LA, Mascarenhas CHM, Torres GV. Evaluation of functional capacity on institutionalized elderly in the City of Jequi/BA. Fiep Bulletin. 2008;78(1):89-92.

8. Mazza MMPR, Lefevre F. Cuidar em famlia: anlise da representao social de relao do cuidador familiar com o idoso. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2005;15(1):1-10. 9. Fleck MP, Chachamovich E, Trentini CM. Projeto WHOQOL-OLD: mtodo e resultados de grupos focais no Brasil. Rev Sade Pblica. 2003:37(6):793-99.

J Bras Psiquiatr. 2009;58(1):39-44.