SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO O objetivo da aula saber como as estruturas se formam e produzem movimentos.

. O sistema musculo-esqueltico e um conjunto anatmico: -OSSO -MSCULO (tendo): tendo a parte do msculo que se insere em algum local. Em geral, no osso. O tendo perde sua elasticidade (que maior no ventre/parte carnosa do msculo). -CARTILAGEM (hialina de crescimento): cobre as extremidades sseas junto das articulaes. Permite o escorregamento da cartilagem sobre a outra superfcie, propiciando o movimento. Quando perde essa cartilagem, tem artrose (desgaste da cartilagem, perdendo a amplitude do movimento). -ARTICULAO ( formada por: ligamentos, cpsula sinovial, membrana sinovial): dependendo do tipo de articulao h somente membrana sinovial. Articulaes tipo diartrose possuem cpsula, ligamentos, membrana sinovial e permitem maior grau de movimentao. Osso O osso classificado como rgo e tecido. rgo porque provedor das necessidades do organismo como hematopoiese, reserva de clcio, magnsio e fsforo. Como tecido rgido, permite alavancas e proteo (p.ex. caixa torcica e crnio). Vamos ver a embriologia, histologia, crescimento e remodelao (o osso o nico tecido que no deixa cicatriz. Embriologia -Folhetos embrionrios: todas as estruturas do sist. msculo-esqueletico se desenvolvem a partir do terceiro folheto embrionrio, que o mesoderma (parte estrutural). Quando houver anomalias do sistema msculo-esqueletico, pela origem que ele tem, pode haver alteraes em outros locais, pois o tecido embrionrio original comum a outras estruturas, levando a associao de anomalias. -Somitos (mioblasto e escleroblasto): reunio de algumas clulas do mesoderma que ficam concentradas em cima de uma regio e que vo dar origem a dois tipos de clulas. Depois vo se diferenciar. Mioblasto d origem ao msculo. Escleroblasto d origem ao esqueleto. A origem deles a mesma, mas em tempos diferentes. -Broto apendicular inferior: d origem aos membros inferiores. -Broto apendicular superior: d origem aos membros superiores. A nutrio feita inicialmente pelo corao, por isso se desenvolvem mais rapidamente e sero maiores. Depois, com a migrao caudal do corao h um equilbrio entre MMII e MMSS. No caso da coluna vertebral, o escleroblasto protege o notocordio (protege a medula). As estruturas que envolvem o notocordio (coluna) e que formam os msculos tem origem comum, que so os somitos. Os 3 folhetos embrionrios crescem em conjunto. O ectoderma a parte mais externa, o endoderma a mais interna; j o mesoderma o 3 folheto (que forma o sist. Msculo-esqueltico). O corao tem uma poro mais ceflica, com isso os MMSS se desenvolvem mais rpido que os MMII. Mas depois a mobilizao de sangue se iguala. Crescimento e Remodelagem ssea

O osso cresce atravs de um modelo cartilaginoso. Os somitos evoluem para escleroblastos e comeam a formar alguns modelos de clulas, chamadas de clulas cartilaginosas. Inicialmente essas clulas cartilaginosas so circulares, mas com a presena de mioblastos comea a ter trao e com isso o crescimento do organismo levando a uma estrutura mais longitudinal. No exemplo dos anes, os ossos so mais arredondados e menos longitudinais justamente porque no houve estmulo ao crescimento (como a trao por mioblastos nas clulas cartilaginosas). Quando o ncleo for crescendo sua parte central vai ficar privada de nutrio. Existe ento a diferenciao para ossificao. As clulas comeam a ser destrudas, aumentam de volume at ter necrose das clulas centrais. Existe uma tentativa de atrao dos vasos para a rea central necrosada. A partir desse momento, existem clulas mesenquimais indiferenciadas que vo comear a produzir clulas sseas. Lembrar que ossificao diferente de calcificao. Ossificao formao do osso e calcificao deposio de clcio naquele osso ( uma parte da ossificao). A estrutura ssea propriamente dita dada pelos canais de Havers e Volkman. Difise, epfise e metfise -Fise a cartialgem de crescimento, est entre a epfise e metfise. -Difise: central -Epfise: lateral -Metfise: zona intermediria. O broto vascular primrio evolui e forma o osso. O broto vascular secundrio evolui a nvel das epfises. Com a isquemia nessa poro e o estmulo causado pelo atrito entre o osso (formao da articulao) h alargamento dessa estrutura; as clulas da cartilagem central vo ficar privadas de nutrio, dando origem ao broto vascular secundrio. -O canal medular: com o crescimento do osso tem a formao do canal medular (vascularizao do osso), j a poro central no tem vascularizao. -Crescimento intersticial: o osso cresce mais longitudinalmente, e isso ocorre por multiplicao das clulas; depois que zona de crescimento fecha ele no cresce mais. Em caso de leso da fise, se lesar a zona proliferativa (onde tem clulas se produzindo) o crecimento daquele osso para. Mas se tiver fratura na zona de ossificao no tem tanto problema, vai s remodelar. -Zona de proliferao: zona de cartilagem, cels se produzindo. -Zona de hipertrofia: clulas aumentando. -Zona de maturao: vasos atingem a regio. -Zona de ossificao: clulas mesenquimais diferenciadas onde comea a existir calcificao. O surgimento da articulao Os mioblastos se fixam ao osso e comeam a exercer trao, at que em um certo momento, vai haver fratura desse osso. a partir dessa fratura que se forma a articulao. O movimento vai auxiliar na formao da articulao; com isso a cartilagem vai se diferencia em cartilagem hialina que o que vai revestir as extremidades do osso para constituir a articulao. Pseudoartrose a falsa articulao. Tipos de osso

1-Cortical: d resistncia e sustentao. 2-Esponjoso (trabecular): no tem estrutura de sustentao. Forma arcabouo e tem tecido hematopoietico dentro dele. Se no existisse esse tecido, seria um osso mais frgil, com maior risco de fratura. O corte transversal mostra os OSTEONS. Observa-se vasos e nervos no centro. Em torno h distribuio concntrica de material orgnico e inorgnico. Osteoblasto a clula grande/imatura. Algumas dessas clulas esvaziam seu citoplasma, liberam enzimas (a mais importante a fosfatase alcalina). O clcio vai ser atrado pela fosfatase alcalina e vai se depositar (processo de calcificao). Quando os osteoblastos perdem o citoplasma e sobre ele h deposio de clcio, forma-se o ostecito. Quando o ostecitos tem estmulo negativo, eles se juntam formando clulas multinucleadas, os osteoclastos. Estes por sua vez vo formar as lacunas de Hanship (estrutura do osso onde ocorre reabsoro). Corte transversal: osteons. Corte longitudinal: sistema de Havers (vrios osteons, um em cima do outro) Canais de volkmann: unio entre os sistemas de Havers. O sistema de Havers uma ferramenta para no necrosar o osso. Tipos de crescimento sseo -Lonngitudinal ou intersticial: as clulas vo se multiplicando gerando crescimento. As 4 zonas de crescimento vo existindo. Responsvel pelo crescimento longitudinal do osso. -Transversal ou aposicional: o osso involto por uma camada fibrosa chamada peristio, que tem dois tipos de camada: a externa (mais fibrosa) e a interna (celular, onde tem osteoblastos) vai haver crecimento transversal. Descolamento do peristio com formao do osso. Remodelagem ssea O osso no deixa cicatriz. A remodelagem ssea se d por: lei de Wolf, fora piezo eltrica e estimulo mecnico. Lei de wolf: cada vez que o osso estimulado de uma forma diferente, gera alterao na estrutura anatmica, determinada fora que atua sobre o osso forma uma estrutura anatmica particular. Fora piezo eltrica: a rea interna (cncava) do osso sofre maior carga. Com isso, cria-se um plo negativo, atraindo clcio (que positivo). J na rea externa (convexa) cria-se polaridade positiva e estimulo a reabsoro. Por isso o osso vai ficando mais grosso na rea interna e mais fino na rea externa. Portanto, o aumento do peso, da presso em uma dada regio do osso gera uma carga negativa, favorecendo o deposito de clcio. Histologia Osteoblasto: tem ncleo central, maior citoplasma, tem mais lisossomas, que contem enzimas (principal fosfatase alcalina). Ostecito: clula ssea madura, se dispe em lamelas, que constituem o osteom, e esses formam os canais de Havers. Msculo:

-Epimsio: envolve o msculo todo; -Perimsio: envolve um grupo de clulas musculares -Endomsio: envolve uma fibra muscular. -Sarcmero: a unidade de contrao muscular. Fica entre as linhas Z. -Actina e Miosina: zona escura, so duas protenas que promovem deslizamento. Um estmulo no endomsio dispara um potencial tudo ou nada. -Clcio: atua na contrao muscular. -Magnsio: importante para o relaxamento muscular. Por isso paciente com cimbra tem aumentar Mg pra relaxar a musculatura (banana e melo so ricos em Mg). -Placa motora: o ponto de contato do nervo com a fibra muscular. -Acetilcolina: promove a abertura do poros. Entre Ca e sai Na, disparando o potencial eltrico. -Unidade motora: a quantidade de miofibrilas inervadas por um mesmo nervo. Quanto mais placas motoras, mais movimentos finos, por isso no importante ter mais placas motoras, enquanto que em msculos que so maiores para termais para fora, voc precisa recrutar mais fibras musculares. -ATP/ADP+P : produz a contrao. Na contrao o sarcmero fica mais reduzido. No relaxamento, ele fica mais solto, relaxado. -1 neurnio: esta no SNC, se tiver leso acima do 1neurnio, o paciente no vai ter nem estimulo para contrao, vai ficar com potencial ainda circulando tempo todo, o que leva a uma paralisia espastica. P.ex.: paralisia cerebral. -2 neurnio: da medula chega ate o msculo gerando contrao. Se tem leso ento no consegue contrair, caracterizando paralisia flcida. P.ex.: poliomielite, que uma leso no corno anterior da medula (onde esta o 2neurnio) o paciente tem paralisia flcida. Fibra branca e vermelha: a determinao gentica. -Fibra branca: tem mais mitocndrias, portanto mais reserva energtica. uma pessoa mais resistente (faz grandes corridas, maratonas). -Fibra vermelha: acumula o mximo nas mitocndrias para ser liberado logo todo o ATP. Faz esportes com maior impulso (saltos, velocista). Falando dos esportes, o professor falou tambm que indivduos pequenos tem melhor equilbrio (estava falando sobre ginstica olmpica). Ao final de aula ele respondeu o caso de tica. Se o paciente te ligou e voc j tinha bebido umas a mais, o correto : se for emergncia, passar para outro colega; se no for emergncia pede pra ligar depois.