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XIX (6) NEUROSE E PSICOSE (1924 [1923])

NOTA DO EDITOR INGLS NEUROSE UND PSYCHOSE (a) EDIES ALEMS: 1924 Int. Z. Psychoanal., 10 (1), 1-5. 1924 G.S., 5, 418-22. 1926 Psychoanalyse der Neurosen, 163-8. 1931 Neurosenlehre und Technik, 186-91. 1940 G.W., 13, 387-91. (b) TRADUO INGLESA: Neurosis and Psychosis 1924.P., 2, 250-4. (Trad. de Joan Riviere.) A presente traduo inglesa baseia-se na de 1924. Este trabalho foi escrito durante o final do outono de 1923. Constitui uma aplicao de nova hiptese apresentada em O Ego e o Id questo especfica da diferena gentica entre neuroses e psicoses. Esse mesmo debate foi levado adiante em outro artigo, escrito alguns meses aps o atual, A Perda da Realidade na Neurose e na Psicose (1924e), pg. 205, adiante. As razes do assunto j haviam sido postas em debate por Freud na Seo III de seu primeiro artigo sobre The Neuro-Psychoses of Defence (1894a). No segundo pargrafo deste artigo, Freud fala de ele haver sido estimulado por uma seqncia de pensamento levantada em outros campos. Parece provvel que estivesse referindo-se a um trabalho sobre a psicanlise da paralisia geral, da autoria de Holls e Ferenczi (1922), que acabara de aparecer, e ao qual Ferenczi contribura com uma seo tcnica.

NEUROSE E PSICOSE Em meu trabalho recentemente publicado, O Ego e o Id (1923b), propus uma diferenciao do aparelho psquico, com base na qual determinado nmero de relacionamentos pode ser representado de maneira simples e perspcua. Com referncia a outros pontos no que concerne origem e papel do superego, por exemplo bastante coisa permanece obscura e no elucidada. Ora, pode-se razoavelmente esperar que uma hiptese desse tipo se mostre til e prestadia tambm em outras direes, quanto mais no seja capacitando-nos a ver o que j conhecemos desde outro ngulo, a agrup-lo de modo diferente e descrev-lo mais convincentemente. Tal aplicao da hiptese tambm poderia trazer consigo um retorno proveitoso da cinzenta teoria para o verde perptuo da experincia. No trabalho que mencionei, descrevi os numerosos relacionamentos dependentes do ego, sua posio intermediria entre o mundo externo e o id e seus esforos para comprazer todos os seus senhores ao mesmo tempo. Em vinculao com uma seqncia de pensamento levantada em outros campos, relativa origem e preveno das psicoses, ocorreu-me agora uma frmula simples que trata com aquilo que talvez seja a mais importante diferena gentica entre uma neurose e uma psicose: a neurose o resultado de um conflito entre o ego e o id, ao passo que a psicose o desfecho anlogo de um distrbio semelhante nas relaes entre o ego e o mundo externo. H certamente bons fundamentos para desconfiar-se de tais solues simples de um problema. Ademais, o mximo que podemos esperar que essa frmula se mostre correta nas linhas gerais e mais grosseiras. Isso, porm, j seria algo. Lembramo-nos tambm, de imediato, de todo um nmero de descobertas e achados que parecem apoiar nossa tese. Nossas anlises demonstram todas que as neuroses transferenciais se originam de recuar-se o ego a aceitar um poderoso impulso instintual do id ou a ajud-lo a encontrar um escoador ou motor, ou de o ego proibir quele impulso o objeto a que visa. Em tal caso, o ego se defende contra o impulso instintualmediante o mecanismo da represso. O material reprimido luta contra esse destino. Cria para si prprio, ao longo de caminhos sobre os quais o ego no tem poder, uma representao substitutiva (que se impe ao ego mediante uma conciliao) o sintoma. O ego descobre a sua unidade ameaada e prejudicada por esse intruso e continua a lutar contra o sintoma, tal como desviou o impulso instintual original. Tudo isso produz o

quadro de uma neurose. No contradio que, empreendendo a represso, no fundo o ego esteja seguindo as ordens do superego, ordens que, por sua vez, se originam de influncias do mundo externo que encontraram representao no superego. Mantm-se o fato de que o ego tomou o partido dessas foras, de que nele as exigncias delas tm mais fora que as exigncias instintuais do id, e que o ego a fora que pe a represso em movimento contra a parte do id interessada e fortifica a represso por meio da anticatexia da resistncia. O ego entrou em conflito com o id, a servio do superego e da realidade, e esse o estado de coisas em toda neurose de transferncia. Por outro lado, igualmente fcil, a partir do conhecimento que at agora obtivemos do mecanismo das psicoses, aduzir exemplos que apontam para um distrbio no relacionamento entre o ego e o mundo externo. Na amncia de Meynert uma confuso alucinatria aguda que constitui talvez a forma mais extrema e notvel de psicose o mundo exterior no percebido de modo algum ou a percepo dele no possui qualquer efeito. Normalmente, o mundo externo governa o ego por duas maneiras: em primeiro lugar, atravs de percepes atuais e presentes, sempre renovveis; e, em segundo, mediante o armazenamento de lembranas de percepes anteriores, as quais, sob a forma de um mundo interno, so uma possesso do ego e parte constituinte dele. Na amncia no apenas recusada a aceitao de novas percepes; tambm o mundo interno, que, como cpia do mundo externo, at agora o representou, perde sua significao (sua catexia). O ego cria, autocraticamente, um novo mundo externo e interno, e no pode haver dvida quanto a dois fatos: que esse novo mundo construdo de acordo com os impulsos desejosos do id e que o motivo dessa dissociao do mundo externo alguma frustrao muito sria de um desejo, por parte da realidade frustrao que parece intolervel. A estreita afinidade dessa psicose com os sonhos normais inequvoca.Uma precondio do sonhar, alm do mais, o estado de sono, e uma das caractersticas do sono o completo afastamento da percepo e do mundo externo. Sabemos que outras formas de psicose, as esquizofrenias, inclinam-se a acabar em uma hebetude afetiva isto , em uma perda de toda participao no mundo externo. Com referncia gnese dos delrios, inmeras anlises nos ensinaram que o delrio se encontra aplicado como um remendo no lugar em que originalmente uma fenda apareceu na relao do ego com o mundo externo. Se essa precondio de um conflito com o mundo externo no nos muito mais observvel do que atualmente acontece, isso se deve ao fato de que, no quadro

clnico da psicose, as manifestaes do processo patognico so amide recobertas por manifestaes de uma tentativa de cura ou uma reconstruo. A etiologia comum ao incio de uma psiconeurose e de uma psicose sempre permanece a mesma. Ela consiste em uma frustrao, em uma no-realizao, de um daqueles desejos de infncia que nunca so vencidos e que esto to profundamente enraizados em nossa organizao filogeneticamente determinada. Essa frustrao , em ltima anlise, sempre uma frustrao externa, mas, no caso individual, ela pode proceder do agente interno (no superego) que assumiu a representao das exigncias da realidade. O efeito patognico depende de o ego, numa tenso conflitual desse tipo, permanecer fiel sua dependncia do mundo externo e tentar silenciar o id, ou ele se deixar derrotar pelo id e, portanto, ser arrancado da realidade. Uma complicao introduzida nessa situao aparentemente simples, contudo, pela existncia do superego, o qual, atravs de um vnculo ainda no claro para ns, une em si influncias originrias tanto do id quanto do mundo externo, e constitui, at certo ponto, um modelo ideal daquilo a que visa o esforo total do ego: uma reconciliao entre os seus diversos relacionamentos dependentes. A atitude do superego deveria ser tomada em considerao o que at aqui no foi feito em toda forma de enfermidade psquica. Podemos provisoriamente presumir que tem de haver tambm doenas que se baseiam em um conflito entre o ego e o superego. A anlise nos d o direito desupor que a melancolia um exemplo tpico desse grupo, e reservaramos o nome de psiconeuroses narcsicas para distrbios desse tipo. Tampouco colidir com nossas impresses se encontrarmos razes para separar estados como a melancolia das outras psicoses. Percebemos agora que pudemos tornar nossa frmula gentica simples mais completa, sem abandon-la. As neuroses de transferncia correspondem a um conflito entre o ego e o id; as neuroses narcsicas, a um conflito entre o ego e o superego, e as psicoses, a um conflito entre o ego e o mundo externo. verdade que no podemos dizer imediatamente se de fato com isso lucramos algum conhecimento novo, ou apenas enriquecemos nosso estoque de frmulas; penso, porm, que essa possvel aplicao da diferenciao proposta do aparelho psquico em um ego, um superego e um id no pode deixar de dar-nos coragem para manter constantemente em vista essa hiptese. A tese de que as neuroses e as psicoses se originam nos conflitos do ego com as suas diversas instncias governantes isto , portanto, de que elas refletem um fracasso ao funcionamento do ego, que se v em dificuldades para reconciliar

todas as vrias exigncias feitas a ele -, essa tese precisa ser suplementada em mais um ponto. Seria desejvel saber em que circunstncias e por que meios o ego pode ter xito em emergir de tais conflitos, que certamente esto sempre presentes, sem cair enfermo. Trata-se de um novo campo de pesquisa, onde sem dvida os mais variados fatores surgiro para exame. Dois deles, porm, podem ser acentuados em seguida. Em primeiro lugar, o desfecho de todas as situaes desse tipo indubitavelmente depender de consideraes econmicas das magnitudes relativas das tendncias que esto lutando entre si. Em segundo lugar, ser possvel ao ego evitar uma ruptura em qualquer direo deformandose, submetendo-se a usurpaes em sua prpria unidade e at mesmo, talvez, efetuando uma clivagem ou diviso de si prprio. Desse modo as incoerncias, excentricidades e loucuras dos homens apareceriam sob uma luz semelhante s suas perverses sexuais, atravs de cuja aceitao poupam a si prprios represses.Em concluso, resta a considerar a questo de saber qual pode ser o mecanismo, anlogo represso, por cujo intermdio o ego se desliga do mundo externo. Isso, penso eu, no pode ser respondido com novas investigaes; porm, segundo pareceria, tal mecanismo deve, tal como a represso, abranger uma retirada da catexia enviada pelo ego.