NORMAS E VIGILNCIA SANITRIA Os estabelecimentos destinados realizao de procedimentos em clnica de esttica devero obedecer s normas gerais e especficas de edificaes,

, previstas nas legislaes federal, estadual e municipal vigentes; nas normas especficas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT); nos regulamentos das concessionrias de servios pblicos, bem como atender aos requisitos da resoluo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria RDC Anvisa n 50, de 2002, no que couber, suas atualizaes ou outro instrumento legal que venha a substitu-la. So passveis de avaliao de projeto arquitetnico, pelo rgo de vigilncia sanitria estadual ou municipal, os estabelecimentos com construes novas, as ampliaes e reformas dos j existentes, bem como aqueles no destinados originalmente para tal finalidade. Conforme artigo 7 da Portaria CVS-01, de 22 de janeiro de 2007, do Centro de Vigilncia Sanitria (CVS/CCD/SES-SP), que dispe sobre os procedimentos para o Laudo Tcnico de Avaliao (LTA), a avaliao fsico-funcional dos projetos de edificaes deve ser realizada por equipe tcnica multiprofissional do rgo de vigilncia sanitria competente. Esta equipe tcnica deve ser constituda de profissionais de nvel superior, cuja formao se relacione com a atividade e/ou o processo desenvolvido no estabelecimento objeto do projeto, e de profissionais de sade definidos pela Resoluo CNS 287/98, do Conselho Nacional de Sade, sendo obrigatria a participao de engenheiro e/ou arquiteto. O LTA deve ser solicitado para fins de cadastramento inicial e quando da alterao da estrutura fsica (ampliao ou adaptao). Antes de iniciar as atividades necessrio que o estabelecimento solicite licena de funcionamento ao servio de vigilncia sanitria local e esteja legalizado no Conselho Regional de Medicina (CRM). Os estabelecimentos de assistncia sade (EAS) que realizam procedimentos em esttica so classificados de acordo com a legislao sanitria em: Clnica de Esttica I o consultrio mdico que presta servios especializados com execuo de procedimentos estticos de pequeno porte, sob anestesia local. vedado o pernoite do paciente. Este tipo de estabelecimento deve contar com os seguintes materiais e equipamentos: instrumental cirrgico; aspirador de secrees; conjunto de emergncia, equipado com medicao e material de reanimao cardiorrespiratria; fonte de oxignio; dispositivos para iluminao adequada no campo cirrgico; mesa adequada para realizao de cirurgia; equipamentos especficos da especialidade praticada; estufa/autoclave para esterilizao de material; dispositivo com chave para a guarda de medicamentos sujeitos a controle especial; tensimetro/esfigmomanmetro; equipamentos para ausculta cardaca; armrio com porta para guarda de material estril; mobilirio padro hospitalar; produtos para a sade de acordo com a legislao vigente;

 armrio para guarda de roupa limpa e material para a coleta de resduos, incluindo recipiente rgido e impermevel para descarte de perfuro cortantes. Clnica de Esttica II o estabelecimento de sade destinado realizao de procedimentos mdico-cirrgicos em esttica de pequeno e mdio porte sob anestesia loco regional (com exceo dos bloqueios subaracnidea e peridural), com ou sem sedao. vedado o pernoite do paciente. Deve contar com os materiais e equipamentos da Clnica de Esttica I, acrescidos de: mesa cirrgica; monitor cardaco e desfibrilador; oxmetro de pulso; fogo ou similar; geladeira ou similar; lavadora pequena com barreira ou outra de pequeno porte, desde que no seja a de uso domstico e secadora de roupas.

Clnica de Esttica III o estabelecimento de sade destinado realizao de procedimentos mdico-cirrgicos em esttica de pequeno e mdio porte sob anestesia loco regional, com ou sem sedao, e anestesia geral com agentes anestsicos de eliminao rpida. permitido o pernoite do paciente, desde que por tempo inferior a 24 horas. Deve contar com materiais e equipamentos exclusivos para a(s) sala(s) cirrgica(s) e sala de induo/ recuperao ps-anestsica, a saber: mesa cirrgica simples; mesa para instrumental; aparelho de anestesia de acordo com as normas da ABNT; aspirador cirrgico eltrico, mvel; dispositivos para iluminao do campo cirrgico; banqueta ajustvel, inox; balde a chute; bisturi eltrico; equipamento para ausculta cardaca; fonte de gases e vcuo; instrumental cirrgico; laringoscpio adulto e infantil, tubos traqueais guia e pina condutora de tubos traqueais, cnulas orofarngeas, agulhas e material para bloqueios anestsicos; medicamentos (anestsicos analgsicos e medicaes essenciais para utilizao imediata, caso haja necessidade de manobras de recuperao cardiorrespiratria); oxmetro de pulso e tensometro ou similar. A sala de induo/recuperao ps-anestsica deve estar equipada com: aspirador contnuo eltrico; cama de recuperao com grade; conjunto de emergncia, com desfibrilador; capngrafo; estetoscpio; eletrocardigrafo; fonte de oxignio e vcuo; laringoscpio adulto e infantil; maca hospitalar com grade; material de consumo; medicamentos;

monitor cardaco; oxmetro de pulso; ventilador pulmonar adulto e infantil e tensimetro ou similar. Nas reas de apoio deve haver: estufa/autoclave para esterilizao de materiais; geladeira ou similar; fogo ou similar; lavadora pequena com barreira ou outra de pequeno porte, desde que no seja de uso domstico e secadora e equipamento para passagem de roupas. O conjunto de emergncia deve estar localizado na sala de recuperao anestsica ou de observao de pacientes provida de equipamentos exclusivos, diversos daqueles utilizados na unidade de centro cirrgico. Cada ambiente deve ter dimenses fsicas compatveis com o uso proposto, de acordo com a RDC Anvisa n 50, e permitir o acesso para a livre e rpida retirada do paciente em situaes emergenciais. vedada a utilizao de qualquer espao, tanto das salas quanto das circulaes horizontais e verticais, como depsito de materiais ou de equipamentos em desuso. As Clnicas de Esttica II e III, alm do mdico responsvel pelo estabelecimento, devem contar com mdico responsvel pela anestesia, quando houver sedao, enfermeiro, tcnico ou auxiliar de enfermagem. Alm disso, devem contar tambm com retaguarda hospitalar, incluindo laboratrio, radiologia e servio hemoterpico, entre outros recursos que venham a ser necessrios para o tratamento de complicaes que possam ocorrer durante a realizao da cirurgia. Deve haver contrato formal com todos estes servios
Denise Brando de Assis Diretora Tcnica Diviso de Infeco Hospitalar DIH/CVE/CCD/SES-SP, 2006