POLTICA PARA A REA DE TERAPIA INTENSIVA

2003 MINISTRIO DA SADE. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte. Srie B. Textos Bsicos de Sade Tiragem: 2.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Assessoria de Comunicao Social Esplanada dos Ministrios, bloco G, edifcio sede, 5. andar CEP: 70058-900, Braslia DF Tel.: (61) 315 2745 Fax: (61) 315 2202

Impresso no Brasil/ Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Poltica para a rea de Terapia Intensiva / Ministrio da Sade. Braslia Ministrio da Sade, 2003. 14 p.: il. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) 1. SUS (BR). 2. Poltica de Sade. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Ttulo. III. Sries.

NLM WA 540 DB8 Catalogao na fonte Editora MS

APRESENTAO

O Sistema nico de Sade tem demonstrado muitos avanos desde sua implantao. Entretanto, o grande desafio que se coloca neste momento a integralidade da ateno sade, considerando a necessidade de organizao de rede hierarquizada e regionalizada de servios. Um dos maiores objetivos deste Ministrio garantir a ateno sade da populao de forma eqitativa, integral, humanizada e de qualidade por meio da formulao e implementao de polticas de sade. Nessa lgica, a proposta para a rea de Terapia Intensiva vem sendo construda de forma a responder s dificuldades histricas, quais sejam: superlotao dos prontos-socorros, insuficincia de leitos de retaguarda para ps-operatrio, falta de alternativa de internao hospitalar para pacientes semicrticos, precariedade da regulao de leitos, carncia de recursos humanos qualificados e, ainda, processo assistencial (padronizao, acompanhamento e avaliao das aes) sem a devida incorporao prtica cotidiana nessas unidades. Buscando a resoluo desse problema, o Ministrio da Sade est trabalhando em parceria com os demais gestores do SUS e profissionais da rea, considerando quatro eixos estruturantes para a formulao da poltica especfica desse setor: organizao de rede regionalizada e hierarquizada de servios; identificao da necessidade real de servios na rede; qualificao dos servios de terapia intensiva e semi-intensiva; financiamento.

Ministrio da Sade

DIRETRIZES 2003
Ministrio da Sade

AMPLIAO DO ACESSO AOS SERVIOS E AES DE SADE, INCLUSIVE ASSISTNCIA FARMACUTICA

INTENSIFICAO DAS AES DE VIGILNCIA EM SADE E CONTROLE DE ENDEMIAS

FORMULAO E IMPLANTAO DE POLTICA DE RECURSOS HUMANOS

FORTALECIMENTO DA GESTO DEMOCRTICA DO SUS

POLTICA PARA A REA DE TERAPIA INTENSIVA

AES ESTRATGICAS PRIORITRIAS

Reviso dos tetos financeiros de Estados e municpios. Cumprimento da Emenda Constitucional 29. Construo de sistemas regionalizados e hierarquizados. Definio adequada dos papis dos Estados e Municpios no SUS. Construo de instrumentos integrados de planejamento, acompanhamento, regulao, avaliao e auditoria. Reajustes nos repasses para ateno bsica. Reajuste de procedimentos de TRS e credenciamento de novos servios. Atendimento pr-hospitalar mvel. Financiamento para centrais de regulao. Formulao de poltica para a rea de Terapia Intensiva. Unidades semi-intensivas ou de cuidados intermedirios. UTIs.

AUMENTO DAS CONSULTAS MDICAS ESPECIALIZADAS

Aumento para o setor pblico a partir de maio/2003 Anterior: R$ 2,55 Reajuste: R$ 7,55 (196%) Impacto Municpios (GPSM): R$ 207.166.805,00 anuais Estados (GPSE): R$ 72.148.995,00 anuais Reservados R$ 143.184.980,00 para futuros processos de habilitao Total: R$ 422.500.780,00

Ministrio da Sade

PORTARIA N 1.101, DE 12 DE JUNHO DE 2002

PARMETROS

Leitos hospitalares Mnimo 2,5 leitos/1.000 habitantes Mximo 3 leitos/1.000 habitantes

Leitos de UTI Mnimo 4% dos leitos hospitalares Mximo 10% dos leitos hospitalares

PARMETROS IDEAIS Populao Leitos hospitalares UTI ideal UTI hoje 176.876.251 442.191 4% 3,17%

UTI Ideal Atual SUS 17.688 14.036

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SITUAO ENCONTRADA E AES IMEDIATAS

SITUAO ENCONTRADA

Processos de solicitao de credenciamento de leitos de UTI protocolados junto ao MS desde 2001.

Nmero de instituies: 65 Nmero de leitos: 614

AES IMEDIATAS

Credenciamento de todos os 614 leitos solicitados ao MS. Busca ativa junto s SESs de leitos com possibilidade de instalao imediata.

1.244 leitos at julho de 2003 375 leitos ao longo do 1 semestre de 2004

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LEITOS DE UTI/SUS

CONSOLIDADO
Leitos UTI N NE CO S SE Brasil Ideal 1.378 4.936 1.232 2.602 7.539 17.687 Atual 409 2.473 1.146 2.613 7.395 14.036 Diferena -969 -2.463 -86 11 -144 -3.651 Aumento n leitos 313 575 741 176 428 2.233 Total com aumento 722 2.693 1.887 2.789 7.823 16.269 Diferena residual -889 -1.655 655 187 284 -1.418

% DE AUMENTO DE LEITOS POR UF

LETIOS DE UTI / SU
Rondnia Distrito Federal Par Rio Grande do Norte Gois Acre Amazonas Esprito Santo Alagoas Mato Grosso do Sul Tocantins Amap Maranho Bahia 127,27 111,11 102,60 88,69 83,78 83,33 65,00 57,50 49,06 46,31 40,54 38,89 36,02 31,13

LETIOS DE UTI / SU
Roraima Pernambuco Mato Grosso Paran Paraba Santa Catarina Sergipe Minas Gerais Cear Piau So Paulo Rio de Janeiro Rio Grande do Sul 29,41 22,53 14,17 14,06 13,39 10,84 9,84 8,64 5,26 4,40 3,33 2,67 0,75

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LEITOS DE UTI/SUS

AES IMEDIATAS

Previsto aumento de teto para custeio desses novos leitos para Estados e municpios

LETIOS DE UTI /
Leitos at julho Leitos totais at o 1 semestre de 2004 Impacto financeiro anual/2003 Impacto financeiro anual/2004 1.858 2.233 51.316.473,60 105.726.297,60

COBERTURA POPULACIONAL (em %) POR REGIO BRASILEIRA

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PROPOSTA PARA REDUO DE DESIGUALDADES REGIONAIS

Programa Nacional de Ateno Integral s Urgncias

Componente pr-hospitalar
Ao integrada com Estados e municpios Formulao de poltica para a rea de Terapia Intensiva Custeio Investimento

Equipamentos Estrutura fsica Recursos Humanos

Qualificao Formao/redistribuio de vagas de residncia mdica POPULAO: COBERTURA DE SADE

Populao total: 176.876.251 Populao coberta por plano de sade: 23% (40.000.000 habitantes) Fonte: ANS

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CONSOLIDADO: LEITOS DE UTI

Leitos UTI/SUS N NE CO S SE Brasil Leitos UTI/TOTAL N NE CO S SE Brasil

Ideal 1.378 4.936 1.232 2.602 7.539 17.687 Ideal 1.378 4.938 1.232 2.602 7.539 17.687

Atual 409 2.473 1.146 2.613 7.539 14.036 Atual 608 3.695 1.511 3.240 11.627 20.681

Diferena -1.557 -1.875 -86 11 -144 -3.651 Diferena -946 -1.069 279 638 4.088 2.990

Aumento n de leitos 319 575 741 176 428 2.233 Aumento n de leitos 313 575 741 176 428 2.233

Total com aumento 722 3.048 1.887 2.789 7.823 16.269 Total com aumento 921 4.270 2.252 3.416 12.055 22.914

Diferena residual -656 -1.888 655 187 284 -1.418 Diferena residual -457 -688 1.020 814 4.516 5.227

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