Novas Abordagens para Segurana Pblica e Polticas de Drogas Antnio Nery Filho

O Papel do Tratamento e da Punio no Abuso de Drogas

Antnio Nery Filho

Fundador e Coordenador Geral do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas/CETAD-Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia

poiarei minha apresentao em trs proposies fundamentais, bastante distintas dos relatos apresentados, at agora, neste Seminrio. Parto da seguinte questo geral: por que os humanos usam substncias psicoativas? Utilizo a expresso psicoativos de modo enftico, legais ou ilegais conforme sua condio na lei, para salientar que considero todos os produtos capazes de modificar, prioritariamente, o sistema nervoso central (SNC) e, conseqentemente, as funes psquicas. Para melhor ilustrar minha exposio recorro a Michelangelo Buonarroti (14751564), atravs do magnfico afresco pintado na Capela Sistina: O Criador e a Criatura (ver imagem 01). Atentem que nesta magnfica pintura a mo da Criatura no toca a mo do Criador. E este o nosso problema! Se o Senhor tivesse mantido o seu dedo tocando o dedo da sua criatura, nossa natureza permaneceria divina e no seriamos livres para intervir em nosso destino, no estaramos submetidos ao livrearbtrio. Separados do Criador, ganhamos natureza humana sem perder a lembrana do que fomos e poderamos ter continuado a ser.

Imagem 01

Conta o Gnesis, que o Senhor interditou aos nossos Pais Inaugurais, o Fruto do Conhecimento ou da Sabedoria. Podemos pensar, como j o fizeram outros estudiosos,
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que estava em jogo o Tempo at ento linear, sem comeo e sem fim; o Fruto Proibido veio revelar aos dois seres divinos um novo tempo, circular, com incio, meio, fim e re-incio. Eis a a hominizao. A passagem da ordem divina para a ordem humana, marcada pela finitude, o conhecimento do tempo, separou a mo do Criador da mo da Criatura determinando o que denomino de Sofrimento Original para o qual haveria de se buscar lenitivo. Livrearbtrio e sofrimento foram as condies fundamentais para o (possvel) encontro dos humanos com as substncias capazes de modificarem a percepo do mundo e suas dores, modificarem a percepo de si mesmos. Se o Senhor no nos tivesse dado a condio de decidir sobre nosso futuro, e se tivssemos permanecido iguais a Ele, no estaramos submetidos diferena. A finitude marcada pela morte define nossa condio de seres do sofrimento. Eis a uma questo absolutamente humana: o sofrimento determinado pela conscincia que temos da morte. O livre-arbtrio, deu aos humanos a possibilidade de buscar nos objetos do mundo alguma coisa que pudesse minorar o sofrimento causado pelo reconhecimento de sua finitude. Defendo que foi o acaso-no-livre-arbtrio a condio propiciadora da vida pela reduo do sofrimento atravs das substncias psicoativas. Nesta condio, usamos drogas porque somos Filhos de Deus tornados humanos. Esta a primeira postulao. Outro caminho para responder pergunta inicial por que os humanos usam drogas, pode ser aquele do mito da horda primitiva tornado clebre por S. Freud em seu livro Totem e Tabu: imaginemos que um grupo de seres se deslocasse num presente
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permanente porque no era dotado de linguagem, no simbolizava e, portanto, no antecipava o futuro e nem reconstrua o passado. Contudo, medida que a horda se desloca no tempo, fala e simboliza. Nesta circunstncia vo olhar para trs e verificar que h um resto deixado ao longo da trilha do tempo, este algo era a histria de fatos e corpos, era a morte, reconhecida ou se preferirem- significada. Assim se fez a histria dos humanos; ao reconhecer o passado foi possvel, tambm, antecipar o futuro. Curioso notar que o reconhecimento do passado e do futuro destituram os humanos do presente em que estavam aprisionados anteriormente; o presente torna-se uma fico, impossvel de ser apreendido exceto na fugacidade de sua percepo. A ttulo de provocao posso dizer que o presente um futuro que no chegou ou um passado que j se fez. Nesta nova posio simbolizante e falante, os seres humanos experimentaram o insuportvel sofrimento da condio de mortais. Ali, tambm vo, ao acaso dos encontros introduzirem em seus corpos produtos capazes de reduzirem a percepo do sofrimento. Defendo, portanto, que a presena no mundo de substncias psicoativas uma responsabilidade Divina, mas o ato de usar a substncias da ordem humana. Esta a segunda proposio. Isto posto, peo aos senhores autorizao para uma ruptura para tratar do consumo de substncias psicoativas nos dias atuais. Resguardado o que prprio da condio humana, como acabamos de propor, salientemos que os humanos no consomem substncias psicoativas do mesmo modo nem nas mesmas circunstncias. Da perspectiva mdico-psicolgica podemos

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categorizar os consumos em experimental, absolutamente destitudo de carter patolgico, uma aventura bem ao gosto dos adolescentes e adultos jovens; consumo eventual ou circunstancial no qual se insere a maioria das pessoas e o consumo patolgico ou dependncia qumica, situao bem mais rara, que requer competncia e tcnica para sua abordagem e cuidados (infelizmente, fala-se das trs categorias como se fosse uma s, com graves prejuzos para todos) Em minha prtica clnica, que j ultrapassa trs dcadas, estabeleci, com finalidade didtica, duas categorias de consumidores jovens, tendo em vista lidar com os pais e com as mes, desesperados diante da notcia do uso de drogas por um filho, em geral a maconha (Canabis sativa). Quando procurado por um familiar, minha pergunta era: quem o seu filho?. Geralmente os pais se surpreendiam: - Como, quem meu filho? Meu filho se chama Marcelo. - E quem Marcelo? - Marcelo meu filho. - Sim, mas quem seu filho...? Ficava claro que os pais, apesar da convivncia, no conseguiam falar muito de seus filhos; geralmente eu solicitava que retornassem a eles e depois me dissessem o que encontraram. Posteriormente, pouco a pouco, falava-lhes dos filhos lagartixa e dos filhos crocodilo. Para quem no conhece, lagartixa um pequeno lagarto, segundo o Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa, da famlia dos gecondeos, natural da frica e introduzido na Amrica do Sul, onde vive especialmente em habitaes humanas. Quem j viu um destes pequenos animais sabe o quanto so fugidios, desconfiados, frgeis e adaptados vida

familiar; no se pode dizer que seja bonito, pelo contrrio. Sempre disse aos pais que se uma lagartixa consumir cocana, ela ser sempre uma lagartixa cocainada! Pode at pensar que a dona(o) do mundo mas suas possibilidades sero sempre de uma lagartixa. E como devemos lidar com este pequeno animal? Evidentemente, com delicadeza e cuidado se no o queremos sacrificar; uma pequena caixa bastante para aprision-lo(a), se se for suficientemente hbil para alcan-lo(a). Por mais cocana que tenha usado, a lagartixa, ser sempre uma lagartixa. E o crocodilo? O crocodilo um grande rptil da famlia dos crocodildeos, ainda de acordo com o Houaiss, de pele grossa e corecea, com placas crneas, focinho longo, dotados de grandes dentes cnicos (...) dedos com garras (...) cauda longa e comprimida lateralmente. Este animal, por suas caractersticas deu lugar a expresses tais como crocodilagem, isto , falsidade, traio, hipocrisia. Imaginemos ento que um crocodilo embriague-se e pense que uma lagartixa; d para aprision-lo em uma pequena caixa? Um crocodilo embriagado ser sempre um crocodilo exigindo toda a tcnica necessria para alcanar um animal com estas caractersticas. Se um crocodilo usar maconha, ele ser um crocodilo maconhado e, provavelmente, o dano que causar ser muito maior do que qualquer dano que uma lagartixa sob o efeito de cido lisrgico possa produzir. Isso banal. Evidentemente minha metfora tem limites, muitos limites, mas ajudou muitos pais a compreenderem a inadequao de suas atitudes com relao a filhos e filhas com caractersticas muito mais para a
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transgresso circunstancial da adolescncia do que de situaes graves como a toxicomania. Evidentemente que uma lagartixa sob efeito de qualquer substncia psicoativa corre os riscos decorrentes deste uso; contudo, o risco faz parte da vida e do viver. Tratar uma lagartixa como se fosse um crocodilo, constitui-se num imenso dano para a lagartixa, porque certamente ela morrer. Quando se prescreve um antipsicticos (medicamentos neurolpticos) para adolescentes experimentando as transgresses que lhe possibilitaro alcanar a vida adulta, perodo transitrio, de reconhecimento da sua identidade, de separao do domnio da famlia, de desafio, de aliana com seus pares, estes adolescentes podero despencar num grande abismo de vergonha, mal-estar, depresso...A lagartixa pode despencar de uma altura maior que suas possibilidades. Servir alimentos contendo medicamentos sem gosto, cheiro ou cor, revelia dos adolescentes (ou de qualquer adulto), tem caractersticas de traio e engano; uma lagartixa medicada deste modo perde o gosto pelas paredes, pelos pequenos insetos, pela aventura e pelo inusitado da vida. Internar um adolescente numa clnica para psicticos ou para toxicmanos, durante nove meses, sem possibilidade de contato

com a famlia, com os amigos, com o sexo, com a vida banal, barra sua travessia; se o colocamos numa cela junto com delinqentes de toda ordem, os danos oriundos desta experincia sero maiores do que aqueles causados pelo risco da aventura com a maconha. Usar maconha pode facilitar acidentes (de automvel em particular), mas atravessar uma rua nas grandes cidades brasileiras, tambm. Todos podemos morrer por causa da maconha sobretudo se um caminho carregado deste produto despencar de um viaduto em cima de ns! Por outro lado, se tenho um crocodilo e o trato como se fosse uma lagartixa, provavelmente o crocodilo me trucidar sem d nem piedade. Logo, indispensvel verificar se o filho, o(a) adolescente, um crocodilo: se abandonou a escola, se violento, se apresenta distrbio de personalidade, se apresenta traos psicticos. Nestas condies, como se trata de um filho ou filha em situao de imenso sofrimento para si e para os seus, devemos ser cuidadosos nas aes; trata-se, como escreveu Claude Olievenstein, de nossos filhos e e filhas e no de marcianos. Aqueles que tm filhos-crocodilo sabem muito bem do que estou falando. Em algum lugar, filho-crocodilo produz sofrimento, muito sofrimento. E esta a terceira proposio. Concluo, reiterando que tanto quanto as substncias os produtos consumidos so diversos. Nossas intervenes devem considerar os fatores de risco e os fatores de proteo para a vida. Os riscos, so todos da vida. As protees, so invenes que devemos considerar. Permitam-me uma veleidade de av: nesta foto de Ana Beatriz, minha neta, filha de

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minha filha Adriana, est o meu futuro. Faz algum tempo me encontrei diante de um srio dilema: como proteger Ana Beatriz, em plenos dois anos de vida, da piscina em Itacimirim, onde posso ver o Cruzeiro do Sul em noite estrelada? Talvez cerc-la (a piscina) com arame farpado! No pareceu ser uma boa opo; uma cerca de madeira pintada de amarelo, bem visvel (para quem?), fechando a rea, como um pequeno curral; tambm no foi adiante. A soluo veio de Adriana: meu pai, vou colocar Ana Beatriz numa escola de natao. Fazem poucos dias vi minha neta sem muita tcnica ainda nadando para alcanar a borda da piscina, sb o olhar vigilante da me e o desespero do av! No colocamos arame nem cerca eltrica porque meu futuro est aprendendo a nadar, com a nossa ajuda. O risco e o esforo so dela, a vigilncia e o apoio so nosso. Saber nadar. Esta a minha proposta, medida de proteo. Ensinemos a nossos filhos o respeito lei. Ensinemos a nossos filhos o uso de expresses simples e indispensveiscomo por favor, obrigado, bom-dia. Contemos aos nossos filhos a histria de nossos antepassados e o lugar das substncias psicoativas no alvio dos sofrimentos humanos, sem demonizlas. Ensinemos nossos filhos a nadar nas dificuldades da vida. Do ponto de vista das substncias psicoativas, devemos, desde muito cedo, dizer-lhes dos riscos e danos possveis, das implicaes, das necessidades; ensinemos a nossos filhos e filhas o valor do sim e o valor do no; deixemos a eles as decises, erros e acertos. Assim crescero. Para concluir a concluso: sinto que o Brasil vive mais uma grande crise tico-moral, talvez sem precedentes. A destituio dos

valores que fundam e sustentam a convivncia humana esto se dissolvendo; a famlia perdeu sua possibilidade de definir as margens do rio e os filhos tornam-se lagos sem futuro. A tecnologia nos oferece possibilidades impensadas por Jlio Verne. A internet nos liberta e aprisiona. A pornografia infantil alcana la drraison neste modernssimo meio de comunicao; a violncia nos lana numa verdadeira barbrie. No ser pela compra de armas e veculos que nossa lei e ordem ser restaurada; ser necessrio um longo trabalho de qualificao e de valorao dos homens e mulheres policias.Mais do que isto, necessitamos restaurar a significao da Lei. O respeito lei que nos organiza, que nos permite sair do caos. Devemos advertir nossos filhos das coisas que machucam o corpo e a alma. Rever nossas prprias posies e servir de referncia. Talvez esta seja a questo fundamental: ns, os pais, policiais, professores, mdicos, operadores da lei, religiosos, para mencionar uns poucos, talvez tenhamos deixado escapar, ou no saibamos mais, que legado deixar para nossos filhos e filhas. Se assim for, ns que precisamos re-aprender a nadar.

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