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Legislao em Vigilncia Sanitria RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC N 306, DE 7 DE DEZEMBRO DE 2004

Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso da atribuio que lhe confere o art. 11, inciso IV, do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto n. 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o Art. 111, inciso I, alnea "b", 1 do Regimento Interno aprovado pela Portaria n. 593, de 25 de agosto de 2000, publicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, em reunio realizada em 6 de dezembro de 2004, considerando as atribuies contidas nos Art. 6 , Art. 7, inciso III e Art. 8 da Lei 9782, de 26 de janeiro de 1999; considerando a necessidade de aprimoramento, atualizao e complementao dos procedimentos contidos na Resoluo RDC 33, de 25 de fevereiro de 2003, relativos ao gerenciamento dos resduos gerados nos servios de sade - RSS, com vistas a preservar a sade pblica e a qualidade do meio ambiente considerando os princpios da biossegurana de empregar medidas tcnicas, administrativas e normativas para prevenir acidentes, preservando a sade pblica e o meio ambiente; considerando que os servios de sade so os responsveis pelo correto gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, atendendo s normas e exigncias legais, desde o momento de sua gerao at a sua destinao final; considerando que a segregao dos RSS, no momento e local de sua gerao, permite reduzir o volume de resduos perigosos e a incidncia de acidentes ocupacionais dentre outros benefcios sade pblica e ao meio ambiente; considerando a necessidade de disponibilizar informaes tcnicas aos estabelecimentos de sade, assim como aos rgos de vigilncia sanitria, sobre as tcnicas adequadas de manejo dos RSS, seu gerenciamento e fiscalizao; Adota a seguinte Resoluo da Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente, determino a sua publicao: Art. 1 Aprovar o Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, em Anexo a esta Resoluo, a ser observado em todo o territrio nacional, na rea pblica e privada. Art. 2 Compete Vigilncia Sanitria dos Estados, dos Municpios e do Distrito Federal, com o apoio dos rgos de Meio Ambiente, de Limpeza Urbana, e da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN, divulgar, orientar e fiscalizar o cumprimento desta Resoluo .

Art. 3 A vigilncia sanitria dos Estados, dos Municpios e do Distrito Federal, visando o cumprimento do Regulamento Tcnico, podero estabelecer normas de carter supletivo ou complementar, a fim de adequ-lo s especificidades locais. Art. 4 A inobservncia do disposto nesta Resoluo e seu Regulamento Tcnico configura infrao sanitria e sujeitar o infrator s penalidades previstas na Lei n. 6.437, de 20 de agosto de 1977, sem prejuzo das responsabilidades civil e penal cabveis. Art. 5 Todos os servios em funcionamento, abrangidos pelo Regulamento Tcnico em anexo, tm prazo mximo de 180 dias para se adequarem aos requisitos nele contidos. A partir da publicao do Regulamento Tcnico, os novos servios e aqueles que pretendam reiniciar suas atividades, devem atender na ntegra as exigncias nele contidas, previamente ao seu funcionamento. Art. 6 Esta Resoluo da Diretoria Colegiada entra em vigor na data de sua publicao, ficando revogada a Resoluo ANVISA - RDC n. 33, de 25 de fevereiro de 2003. CLUDIO MAIEROVITCH PESSANHA HENRIQUES ANEXO REGULAMENTO TCNICO PARA O GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - DIRETRIZES GERAIS CAPTULO I - HISTRICO O Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, publicado inicialmente por meio da RDC ANVISA n. 33 de 25 de fevereiro de 2003, submete-se agora a um processo de harmonizao das normas federais dos Ministrios do Meio Ambiente por meio do Conselho Nacional de Meio Ambiente/CONAMA e da Sade atravs da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/ANVISA referentes ao gerenciamento de RSS. O encerramento dos trabalhos da Cmara Tcnica de Sade, Saneamento Ambiental e Gesto de Resduos do CONAMA, originaram a nova proposta tcnica de reviso da Resoluo CONAMA n. 283/2001, como resultado de mais de 1 ano de discusses no Grupo de Trabalho. Este documento embasou os princpios que conduziram reviso da RDC ANVISA n. 33/2003, cujo resultado este Regulamento Tcnico harmonizado com os novos critrios tcnicos estabelecidos . CAPTULO II ABRANGNCIA Este Regulamento aplica-se a todos os geradores de Resduos de Servios de Sade-RSS. Para efeito deste Regulamento Tcnico, definem-se como geradores de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;

laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem, dentre outros similares. Esta Resoluo no se aplica a fontes radioativas seladas, que devem seguir as determinaes da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN, e s indstrias de produtos para a sade, que devem observar as condies especficas do seu licenciamento ambiental. CAPTULO III - GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS. Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, baseado nas caractersticas dos resduos gerados e na classificao constante do Apndice I, estabelecendo as diretrizes de manejo dos RSS. O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais responsveis por estas etapas. 1 - MANEJO: O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas: 1.1 - SEGREGAO - Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. 1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. 1.2.1 - Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. 1.2.2 - Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de

abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. 1.2.3 - Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto no necessitam de tampa para vedao. 1.2.4 - Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. 1.3 - IDENTIFICAO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS. 1.3.1 - A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores e frases, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 7.500 da ABNT, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico de cada grupo de resduos. 1.3.2 - A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por adesivos, desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes. 1.3.3 - O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos 1.3.4 - O Grupo B identificado atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia qumica e frases de risco. 1.3.5 - O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO. 1.3.6 - O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo 1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta. 1.4.1 - O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. Deve ser feito separadamente de acordo com o grupo de resduos e em recipientes especficos a cada grupo de resduos. 1.4.2 - Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos, de acordo com este Regulamento Tcnico. Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 L de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os limites de carga permitidos para o transporte pelos

trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministrio do Trabalho e Emprego. 1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORRIO - Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento. 1.5.1- O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo justifiquem. 1.5.2 - A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis, sendo o piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como SALA DE RESDUOS. 1.5.3 - A sala para o armazenamento temporrio pode ser compartilhada com a sala de utilidades. Neste caso, a sala dever dispor de rea exclusiva de no mnimo 2 m2, para armazenar, dois recipientes coletores para posterior traslado at a rea de armazenamento externo. 1.5.4 - No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro dos recipientes ali estacionados. 1.5.5 - Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas de seu armazenamento, devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for possvel, serem submetidos a outro mtodo de conservao. 1.5.6 - O armazenamento de resduos qumicos deve atender NBR 12235 da ABNT. 1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente. 1.6.1 - O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de culturas e estoques de microrganismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos peridicos devidamente registrados. 1.6.2 - Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA n. 316/2002. 1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores.

1.7.1 - No armazenamento externo no permitida a manuteno dos sacos de resduos fora dos recipientes ali estacionados. 1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. 1.8.1 - A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser realizados de acordo com as normas NBR 12.810 e NBR 14652 da ABNT. 1.9 - DISPOSIO FINAL - Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97. Captulo IV RESPONSABILIDADES 2. Compete aos servios geradores de RSS: 2.1. A elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, obedecendo a critrios tcnicos, legislao ambiental, normas de coleta e transporte dos servios locais de limpeza urbana e outras orientaes contidas neste Regulamento. 2.1.1 - Caso o estabelecimento seja composto por mais de um servio com Alvars Sanitrios individualizados, o PGRSS dever ser nico e contemplar todos os servios existentes, sob a Responsabilidade Tcnica do estabelecimento. 2.1.2 - Manter cpia do PGRSS disponvel para consulta sob solicitao da autoridade sanitria ou ambiental competente, dos funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral. 2.1.3 -Os servios novos ou submetidos a reformas ou ampliao devem encaminhar o PGRSS juntamente com o Projeto Bsico de Arquitetura para a vigilncia sanitria local, quando da solicitao do alvar sanitrio. 2.2. A designao de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de Classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica-ART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para exercer a funo de Responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS. 2.2.1 - Quando a formao profissional no abranger os conhecimentos necessrios, este poder ser assessorado por equipe de trabalho que detenha as qualificaes correspondentes. 2.2.2 - Os servios que geram rejeitos radioativos devem contar com profissional devidamente registrado pela CNEN nas reas de atuao correspondentes, conforme a Norma NE 6.01 ou NE 3.03 da CNEN. 2.2.3 - Os dirigentes ou responsveis tcnicos dos servios de sade podem ser responsveis pelo PGRSS, desde que atendam aos requisitos acima descritos. 2.2.4 - O Responsvel Tcnico dos servios de atendimento individualizado pode ser o responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS. 2.3 - A designao de responsvel pela coordenao da execuo do PGRSS.

2.4 - Prover a capacitao e o treinamento inicial e de forma continuada para o pessoal envolvido no gerenciamento de resduos, objeto deste Regulamento. 2.5 - Fazer constar nos termos de licitao e de contratao sobre os servios referentes ao tema desta Resoluo e seu Regulamento Tcnico, as exigncias de comprovao de capacitao e treinamento dos funcionrios das firmas prestadoras de servio de limpeza e conservao que pretendam atuar nos estabelecimentos de sade, bem como no transporte, tratamento e disposio final destes resduos. 2.6 - Requerer s empresas prestadoras de servios terceirizados a apresentao de licena ambiental para o tratamento ou disposio final dos resduos de servios de sade, e documento de cadastro emitido pelo rgo responsvel de limpeza urbana para a coleta e o transporte dos resduos. 2.7 - Requerer aos rgos pblicos responsveis pela execuo da coleta, transporte, tratamento ou disposio final dos resduos de servios de sade, documentao que identifique a conformidade com as orientaes dos rgos de meio ambiente. 2.8 - Manter registro de operao de venda ou de doao dos resduos destinados reciclagem ou compostagem, obedecidos os itens 13.3.2 e 13.3.3 deste Regulamento. Os registros devem ser mantidos at a inspeo subseqente. 3 - A responsabilidade, por parte dos detentores de registro de produto que gere resduo classificado no Grupo B, de fornecer informaes documentadas referentes ao risco inerente do manejo e disposio final do produto ou do resduo. Estas informaes devem acompanhar o produto at o gerador do resduo. 3.1 - Os detentores de registro de medicamentos devem ainda manter atualizada, junto Gerncia Geral de Medicamentos/GGMED/ANVISA, listagem de seus produtos que, em funo de seu princpio ativo e forma farmacutica, no oferecem riscos de manejo e disposio final. Devem informar o nome comercial, o princpio ativo, a forma farmacutica e o respectivo registro do produto. Essa listagem ficar disponvel no endereo eletrnico da ANVISA, para consulta dos geradores de resduos. Captulo V - PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PGRSS 4 - Compete a todo gerador de RSS elaborar seu Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS; 4.1. O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo dos resduos slidos, observadas suas caractersticas e riscos, no mbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como as aes de proteo sade pblica e ao meio ambiente. O PGRSS deve contemplar ainda: 4.1.1. Caso adote a reciclagem de resduos para os Grupos B ou D, a elaborao, o desenvolvimento e a implantao de prticas, de acordo com as

normas dos rgos ambientais e demais critrios estabelecidos neste Regulamento. 4.1.2. Caso possua Instalao Radiativa, o atendimento s disposies contidas na norma CNEN-NE 6.05, de acordo com a especificidade do servio. 4.1.3. As medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e roedores. 4.1.4. As rotinas e processos de higienizao e limpeza em vigor noservio, definidos pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar-CCIH ou por setor especfico. 4.1.5. O atendimento s orientaes e regulamentaes estaduais, municipais ou do Distrito Federal, no que diz respeito ao gerenciamento de resduos de servios de sade. 4.1.6. As aes a serem adotadas em situaes de emergncia e acidentes. 4.1.7. As aes referentes aos processos de preveno de sade do trabalhador. 4.1.8. Para servios com sistema prprio de tratamento de RSS, o registro das informaes relativas ao monitoramento destes resduos, de acordo com a periodicidade definida no licenciamento ambiental. Os resultados devem ser registrados em documento prprio e mantidos em local seguro durante cinco anos. 4.1.9 - O desenvolvimento e a implantao de programas de capacitao abrangendo todos os setores geradores de RSS, os setores de higienizao e limpeza, a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - CCIH, Comisses Internas de Biossegurana, os Servios de Engenharia de Segurana e Medicina no Trabalho - SESMT, Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA, em consonncia com o item 18 deste Regulamento e com as legislaes de sade, ambiental e de normas da CNEN, vigentes. 4.2 - Compete ainda ao gerador de RSS monitorar e avaliar seu PGRSS, considerando; 4.2.1 - O desenvolvimento de instrumentos de avaliao e controle, incluindo a construo de indicadores claros, objetivos, auto-explicativos e confiveis, que permitam acompanhar a eficcia do PGRSS implantado. 4.2.2 - A avaliao referida no item anterior deve ser realizada levando-se em conta, no mnimo, os seguintes indicadores: Taxa de acidentes com resduo prfurocortante Variao da gerao de resduos Variao da proporo de resduos do Grupo A Variao da proporo de resduos do Grupo B Variao da proporo de resduos do Grupo D Variao da proporo de resduos do Grupo E Variao do percentual de reciclagem 4.2.3 - Os indicadores devem ser produzidos no momento da implantao do PGRSS e posteriormente com freqncia anual. 4.2.4 - A ANVISA publicar regulamento orientador para a construo dos indicadores mencionados no item 4.2.2. CAPTULO VI - MANEJO DE RSS Para fins de aplicabilidade deste Regulamento, o manejo dos RSS nas fases de Acondicionamento, Identificao, Armazenamento Temporrio e Destinao

Final, ser tratado segundo a classificao dos resduos constante do Apndice I 5 - GRUPO A1 5.1 - culturas e estoques de microrganismos resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. Estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem tratamento prvio. 5.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado. 5.1.2 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV). 5.1.3 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: 5.1.3.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 5.1.3.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. 5.2 - Resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. 5.2.1 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV). 5.2.2 - Os resduos provenientes de campanha de vacinao e atividade de vacinao em servio pblico de sade, quando no puderem ser submetidos ao tratamento em seu local de gerao, devem ser recolhidos e devolvidos s Secretarias de Sade responsveis pela distribuio, em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa e devidamente identificado, de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de tratamento. 5.2.3 - Os demais servios devem tratar estes resduos conforme o item 5.2.1 em seu local de gerao. 5.2.4 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: 5.2.4.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 5.2.4.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. 5.3 - Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes Classe de Risco 4 (Apndice II), microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de

disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. 5.3.1 - A manipulao em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistncia deve seguir as orientaes contidas na publicao do Ministrio da Sade - Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico, correspondente aos respectivos microrganismos. 5.3.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 5.3.3 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice V). 5.3.4 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: 5.3.4.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 5.3.4.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. 5.4 - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. 5.4.1 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em saco vermelho, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 5.4.2 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV) e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis. 5.4.3 - Aps o tratamento, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D. 5.4.4 - Caso o tratamento previsto no item 5.4.2 venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de controle de fechamento e devidamente identificado, conforme item 1.3.3, de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de tratamento. 5.4.5 - As bolsas de hemocomponentes contaminadas podero ter a sua utilizao autorizada para finalidades especficas tais como ensaios de proficincia e confeco de produtos para diagnstico de uso in vitro, de acordo com Regulamento Tcnico a ser elaborado pela ANVISA. Caso no seja possvel a utilizao acima, devem ser submetidas a processo de tratamento conforme definido no item 5.4.2. 5.4.6 - As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de

esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes. 6 - GRUPO A2 6.1 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final. 6.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado. Quando houver necessidade de fracionamento, em funo do porte do animal, a autorizao do rgo de sade competente deve obrigatoriamente constar do PGRSS. 6.1.2 - Resduos contendo microrganismos com alto risco de transmissibilidade e alto potencial de letalidade (Classe de risco 4) devem ser submetidos, no local de gerao, a processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV) e posteriormente encaminhados para tratamento trmico por incinerao. 6.1.3 - Os resduos no enquadrados no item 6.1.2 devem ser tratados utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV). O tratamento pode ser realizado fora do local de gerao, mas os resduos no podem ser encaminhados para tratamento em local externo ao servio. 6.1.4 - Aps o tratamento dos resduos do item 6.1.3, estes podem ser encaminhados para aterro sanitrio licenciado ou local devidamente licenciado para disposio final de RSS, ou sepultamento em cemitrio de animais. 6.1.5 - Quando encaminhados para disposio final em aterro sanitrio licenciado, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3 e a inscrio de PEAS ANATMICAS DE ANIMAIS. 7 - GRUPO A3 7.1 - Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou seus familiares. 7.1.1 - Aps o registro no local de gerao, devem ser encaminhados para: I - Sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do Municpio, do Estado ou do Distrito Federal ou; II - Tratamento trmico por incinerao ou cremao, em equipamento devidamente licenciado para esse fim.

7.1.2 - Se forem encaminhados para sistema de tratamento, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3 e a inscrio PEAS ANATMICAS. 7.1.3 - O rgo ambiental competente nos Estados, Municpios e Distrito Federal pode aprovar outros processos alternativos de destinao. 8 - GRUPO A4 8.1 - Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdicohospitalar e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons; tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo; recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenham sangue ou lquidos corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomopatolgicos ou de confirmao diagnstica; carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes; cadveres de animais provenientes de servios de assistncia; Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso. 8.1.1 - Estes resduos podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em local devidamente licenciado para disposio final de RSS. 8.1.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3. 9 - GRUPO A5 9.1 - rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons. 9.1.1 - Devem sempre ser encaminhados a sistema de incinerao, de acordo com o definido na RDC ANVISA n 305/2002. 9.1.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que devem ser substitudos aps cada procedimento e identificados conforme item 1.3.3. Devem ser utilizados dois sacos como barreira de proteo, com preenchimento somente at 2/3 de sua capacidade, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. 10 - Os resduos do Grupo A, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento

ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia. 11 - GRUPO B 11.1 - As caractersticas dos riscos destas substncias so as contidas na Ficha de Informaes de Segurana de Produtos Qumicos - FISPQ, conforme NBR 14725 da ABNT e Decreto/PR 2657/98. 11.1.1 - A FISPQ no se aplica aos produtos farmacuticos e cosmticos. 11.2 - Resduos qumicos que apresentam risco sade ou ao meio ambiente, quando no forem submetidos a processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposio final especficos. 11.2.1 - Resduos qumicos no estado slido, quando no tratados, devem ser dispostos em aterro de resduos perigosos - Classe I. 11.2.2 - Resduos qumicos no estado lquido devem ser submetidos a tratamento especfico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposio final em aterros. 11.2.3 - Os resduos de substncias qumicas constantes do Apndice VI, quando no fizerem parte de mistura qumica, devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados de forma isolada 11.3 - Devem ser acondicionados observadas as exigncias de compatibilidade qumica dos resduos entre si (Apndice V), assim como de cada resduo com os materiais das embalagens de forma a evitar reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permevel aos componentes do resduo. 11.3.1 - Quando os recipientes de acondicionamento forem constitudos de PEAD, dever ser observada a compatibilidade constante do Apndice VII. 11.4- Quando destinados reciclagem ou reaproveitamento, devem ser acondicionados em recipientes individualizados, observadas as exigncias de compatibilidade qumica do resduo com os materiais das embalagens de forma a evitar reao qumica entre os componentes do resduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permevel aos componentes do resduo. 11.5 - Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Devem ser identificados de acordo com o item 1.3.4 deste Regulamento Tcnico. 11.6 - Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico, e identificados de acordo com o item 1.3.4 deste Regulamento Tcnico. 11.7- As embalagens secundrias no contaminadas pelo produto devem ser fisicamente descaracterizadas e acondicionadas como Resduo do Grupo D, podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem. 11.8- As embalagens e materiais contaminados por substncias caracterizadas no item 11.2 deste Regulamento devem ser tratados da mesma forma que a substncia que as contaminou. 11.9 - Os resduos gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados, identificados e recolhidos pelos prprios agentes de

atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia. 11.10 - As excretas de pacientes tratados com quimioterpicos antineoplsicos podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se encontra o servio. Caso no exista tratamento de esgoto, devem ser submetidas a tratamento prvio no prprio estabelecimento. 11.11 - Resduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios assistenciais de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos, devem ter seu manuseio conforme o item 11.2. 11.12 - Os resduos de produtos e de insumos farmacuticos, sujeitos a controle especial, especificados na Portaria MS 344/98 e suas atualizaes devem atender legislao sanitria em vigor. 11.13 - Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de neutralizao para alcanarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lanados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes. 11.14- Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo de recuperao da prata ou ento serem submetidos ao constante do item 11.16. 11.15 - O descarte de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo Chumbo (Pb), Cdmio (Cd) e Mercrio (Hg) e seus compostos, deve ser feito de acordo com a Resoluo CONAMA n. 257/1999. 11.16- Os demais resduos slidos contendo metais pesados podem ser encaminhados a Aterro de Resduos Perigosos-Classe I ou serem submetidos a tratamento de acordo com as orientaes do rgo local de meio ambiente, em instalaes licenciadas para este fim. Os resduos lquidos deste grupo devem seguir orientaes especficas dos rgos ambientais locais. 11.17 - Os resduos contendo Mercrio (Hg) devem ser acondicionados em recipientes sob selo dgua e encaminhados para recuperao. 11.18 - Resduos qumicos que no apresentam risco sade ou ao meio ambiente 11.18.1 - No necessitam de tratamento, podendo ser submetidos a processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem. 11.18.2 - Resduos no estado slido, quando no submetidos reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser encaminhados para sistemas de disposio final licenciados. 11.18.3 - Resduos no estado lquido podem ser lanados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes. 11.19 - Os resduos de produtos ou de insumos farmacuticos que, em funo de seu princpio ativo e forma farmacutica, no oferecem risco sade e ao meio ambiente, conforme definido no item 3.1, quando descartados por servios assistenciais de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos, devem atender ao disposto no item 11.18. 11.20 - Os resduos de produtos cosmticos, quando descartados por farmcias, drogarias e distribuidores ou quando apreendidos, devem ter seu

manuseio conforme o item 11.2 ou 11.18, de acordo com a substncia qumica de maior risco e concentrao existente em sua composio, independente da forma farmacutica. 11.21- Os resduos qumicos dos equipamentos automticos de laboratrios clnicos e dos reagentes de laboratrios clnicos, quando misturados, devem ser avaliados pelo maior risco ou conforme as instrues contidas na FISPQ e tratados conforme o item 11.2 ou 11.18. 12 - GRUPO C 12.1 - Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e do radionucldeo presente, e o tempo necessrio para atingir o limite de eliminao, em conformidade com a norma NE - 6.05 da CNEN. Os rejeitos radioativos no podem ser considerados resduos at que seja decorrido o tempo de decaimento necessrio ao atingimento do limite de eliminao. 12.1.1 - Os rejeitos radioativos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, forrados internamente com saco plstico resistente e identificados conforme o item 12.2 deste Regulamento. 12.1.2 - Os rejeitos radioativos lquidos devem ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas de material compatvel com o lquido armazenado, sempre que possvel de plstico, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material inquebrvel e com profundidade suficiente para conter, com a devida margem de segurana, o volume total do rejeito, e identificados conforme o item 10.2 deste Regulamento. 12.1.3 - Os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeos, devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes estanques, rgidos, com tampa, devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencaplas ou proceder a sua retirada manualmente. 12.2 - IDENTIFICAO: 12.2.1 - O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO, indicando o principal risco que apresenta aquele material, alm de informaes sobre o contedo, nome do elemento radioativo, tempo de decaimento, data de gerao, nome da unidade geradora, conforme norma da CNEN NE 6.05 e outras que a CNEN determinar. 12.2.2 - Os recipientes para os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeo devem receber a inscrio de PERFUROCORTANTE e a inscrio REJEITO RADIOATIVO, e demais informaes exigidas. 12.2.3 - Aps o decaimento do elemento radioativo a nveis do limite de eliminao estabelecidos pela norma CNEN NE 6.05, o rtulo de REJEITO RADIOATIVO deve ser retirado e substitudo por outro rtulo, de acordo com o Grupo do resduo em que se enquadrar. 12.2.4 - O recipiente com rodas de transporte interno de rejeitos radioativos, alm das especificaes contidas no item 1.3 deste Regulamento, deve ser

provido de recipiente com sistema de blindagem com tampa para acomodao de sacos de rejeitos radioativos, devendo ser monitorado a cada operao de transporte e ser submetido descontaminao, quando necessrio. Independente de seu volume, no poder possuir vlvula de drenagem no fundo. Deve conter identificao com inscrio, smbolo e cor compatveis com o resduo do Grupo C. 12.3 - TRATAMENTO: 12.3.1 - O tratamento dispensado aos rejeitos do Grupo C - Rejeitos Radioativos o armazenamento, em condies adequadas, para o decaimento do elemento radioativo. O objetivo do armazenamento para decaimento manter o radionucldeo sob controle at que sua atividade atinja nveis que permitam liber-lo como resduo no radioativo. Este armazenamento poder ser realizado na prpria sala de manipulao ou em sala especfica, identificada como sala de decaimento. A escolha do local de armazenamento, considerando as meia-vidas, as atividades dos elementos radioativos e o volume de rejeito gerado, dever estar definida no Plano de Radioproteo da Instalao, em conformidade com a norma NE - 6.05 da CNEN. Para servios com atividade em Medicina Nuclear, observar ainda a norma NE - 3.05 da CNEN. 12.3.2 - Os resduos do Grupo A de fcil putrefao, contaminados com radionucldeos, depois de atendido os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de conservao mencionadas no item 1.5.5, durante o perodo de decaimento do elemento radioativo. 12.3.3 - O tratamento preliminar das excretas de seres humanos e de animais submetidos terapia ou a experimentos com radioistopos deve ser feito de acordo com os procedimentos constantes no Plano de Radioproteo. 12.3.4 - As sobras de alimentos provenientes de pacientes submetidos terapia com Iodo 131, depois de atendidos os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de conservao mencionadas no item 1.5.5 durante o perodo de decaimento do elemento radioativo. Alternativamente, poder ser adotada a metodologia de triturao destes alimentos na sala de decaimento, com direcionamento para o sistema de esgotos, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se encontra a unidade. 12.3.5 - O tratamento para decaimento dever prever mecanismo de blindagem de maneira a garantir que a exposio ocupacional esteja de acordo com os limites estabelecidos na norma NE-3.01 da CNEN. Quando o tratamento for realizado na rea de manipulao, devem ser utilizados recipientes blindados individualizados. Quando feito em sala de decaimento, esta deve possuir paredes blindadas ou os rejeitos radioativos devem estar acondicionados em recipientes individualizados com blindagem. 12.3.6 - Para servios que realizem atividades de Medicina Nuclear e possuam mais de 3 equipamentos de diagnstico ou pelo menos 1 quarto teraputico, o armazenamento para decaimento ser feito em uma sala de decaimento de rejeitos radioativos com no mnimo 4 m, com os rejeitos acondicionados de acordo com o estabelecido no item 12.1 deste Regulamento.

12.3.7 - A sala de decaimento de rejeitos radioativos deve ter o seu acesso controlado. Deve estar sinalizada com o smbolo internacional de presena de radiao ionizante e de rea de acesso restrito, dispondo de meios para garantir condies de segurana contra ao de eventos induzidos por fenmenos naturais e estar de acordo com o Plano de Radioproteo aprovado pela CNEN para a instalao. 12.3.8 - O limite de eliminao para rejeitos radioativos slidos de 75 Bq/g, para qualquer radionucldeo, conforme estabelecido na norma NE 6.05 da CNEN. Na impossibilidade de comprovar-se a obedincia a este limite, recomenda-se aguardar o decaimento do radionucldeo at nveis comparveis radiao de fundo. 12.3.9 - A eliminao de rejeitos radioativos lquidos no sistema de esgoto deve ser realizada em quantidades absolutas e concentraes inferiores s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, devendo esses valores ser parte integrante do plano de gerenciamento. 12.3.10 - A eliminao de rejeitos radioativos gasosos na atmosfera deve ser realizada em concentraes inferiores s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, mediante prvia autorizao da CNEN. 12.3.11 - O transporte externo de rejeitos radioativos, quando necessrio, deve seguir orientao prvia especfica da Comisso Nacional de Energia Nuclear/CNEN. 13 - GRUPO D 13.1 - ACONDICIONAMENTO 13.1.1 - Devem ser acondicionados de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana, utilizando-se sacos impermeveis, contidos em recipientes e receber identificao conforme o item 13.2 deste Regulamento. 13.1.2 - Os cadveres de animais podem ter acondicionamento e transporte diferenciados, de acordo com o porte do animal, desde que submetidos aprovao pelo rgo de limpeza urbana, responsvel pela coleta, transporte e disposio final deste tipo de resduo. 13.2 - IDENTIFICAO : 13.2.1 - Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA n. 275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel : I - azul - PAPIS II- amarelo - METAIS III - verde - VIDROS IV - vermelho - PLSTICOS V - marrom - RESDUOS ORGNICOS 13.2.2 - Para os demais resduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes.

13.2.3 - Caso no exista processo de segregao para reciclagem, no existe exigncia para a padronizao de cor destes recipientes. 13.2.3 - So admissveis outras formas de segregao, acondicionamento e identificao dos recipientes destes resduos para fins de reciclagem, de acordo com as caractersticas especficas das rotinas de cada servio, devendo estar contempladas no PGRSS 13.3 - TRATAMENTO 13.3.1- Os resduos lquidos provenientes de esgoto e de guas servidas de estabelecimento de sade devem ser tratados antes do lanamento no corpo receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que no houver sistema de tratamento de esgoto coletivo atendendo a rea onde est localizado o servio, conforme definido na RDC ANVISA n. 50/2002. 13.3.2 - Os resduos orgnicos, flores, resduos de podas de rvore e jardinagem, sobras de alimento e de pr-preparo desses alimentos, restos alimentares de refeitrios e de outros que no tenham mantido contato com secrees, excrees ou outro fluido corpreo, podem ser encaminhados ao processo de compostagem. 13.3.3 - Os restos e sobras de alimentos citados no item 13.3.2 s podem ser utilizados para fins de rao animal, se forem submetidos ao processo de tratamento que garanta a inocuidade do composto, devidamente avaliado e comprovado por rgo competente da Agricultura e de Vigilncia Sanitria do Municpio, Estado ou do Distrito Federal. 14 - GRUPO E 14.1 - Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso ou necessidade de descarte, em recipientes, rgidos, resistentes punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 13853/97 da ABNT, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente. 14.2 - O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria deste tipo de resduo. 14.3 - Os recipientes mencionados no item 14.1 devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nvel de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distncia da boca do recipiente, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. 14.4 - Os resduos do Grupo E, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia. 14.5 - Os recipientes devem estar identificados de acordo com o item 1.3.6, com smbolo internacional de risco biolgico, acrescido da inscrio de PERFUROCORTANTE e os riscos adicionais, qumico ou radiolgico.

14.6- O armazenamento temporrio, o transporte interno e o armazenamento externo destes resduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A. 14.7 TRATAMENTO 14.7.1 - Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico Classe de Risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV). 14.7.2 - Dependendo da concentrao e volume residual de contaminao por substncias qumicas perigosas, estes resduos devem ser submetidos ao mesmo tratamento dado substncia contaminante. 14.7.3 - Os resduos contaminados com radionucldeos devem ser submetidos ao mesmo tempo de decaimento do material que o contaminou, conforme orientaes constantes do item 12.3. 14.7.4 - As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia sade, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de paciente e os demais resduos perfurocortantes no necessitam de tratamento. As etapas seguintes do manejo dos RSS sero abordadas por processo, por abrangerem mais de um tipo de resduo em sua especificao, e devem estar em conformidade com a Resoluo CONAMA n. 283/2001 15 - ARMAZENAMENTO EXTERNO 15.1 - O armazenamento externo, denominado de abrigo de resduos, deve ser construdo em ambiente exclusivo, com acesso externo facilitado coleta, possuindo, no mnimo, 01 ambiente separado para atender o armazenamento de recipientes de resduos do Grupo A juntamente com o Grupo E e 01 ambiente para o Grupo D. O abrigo deve ser identificado e restrito aos funcionrios do gerenciamento de resduos, ter fcil acesso para os recipientes de transporte e para os veculos coletores. Os recipientes de transporte interno no podem transitar pela via pblica externa edificao para terem acesso ao abrigo de resduos. 15.2 - O abrigo de resduos deve ser dimensionado de acordo com o volume de resduos gerados, com capacidade de armazenamento compatvel com a periodicidade de coleta do sistema de limpeza urbana local. O piso deve ser revestido de material liso, impermevel, lavvel e de fcil higienizao. O fechamento deve ser constitudo de alvenaria revestida de material liso, lavvel e de fcil higienizao, com aberturas para ventilao, de dimenso equivalente a, no mnimo, 1/20 (um vigsimo) da rea do piso, com tela de proteo contra insetos. 15.3- O abrigo referido no item 15.2 deste Regulamento deve ter porta provida de tela de proteo contra roedores e vetores, de largura compatvel com as dimenses dos recipientes de coleta externa, pontos de iluminao e de gua, tomada eltrica, canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para

a rede de esgoto do estabelecimento e ralo sifonado com tampa que permita a sua vedao. 15.4- Os resduos qumicos do Grupo B devem ser armazenados em local exclusivo com dimensionamento compatvel com as caractersticas quantitativas e qualitativas dos resduos gerados. 15.5 - O abrigo de resduos do Grupo B, quando necessrio, deve ser projetado e construdo em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas para ventilao adequada, com tela de proteo contra insetos. Ter piso e paredes revestidos internamente de material resistente, impermevel e lavvel, com acabamento liso. O piso deve ser inclinado, com caimento indicando para as canaletas. Deve possuir sistema de drenagem com ralo sifonado provido de tampa que permita a sua vedao. Possuir porta dotada de proteo inferior para impedir o acesso de vetores e roedores. 15.6 - O abrigo de resduos do Grupo B deve estar identificado, em local de fcil visualizao, com sinalizao de segurana-RESDUOS QUMICOS, com smbolo baseado na norma NBR 7500 da ABNT. 15.7 - O armazenamento de resduos perigosos deve contemplar ainda as orientaes contidas na norma NBR 12.235 da ABNT. 15.8- O abrigo de resduos deve possuir rea especfica de higienizao para limpeza e desinfeco simultnea dos recipientes coletores e demais equipamentos utilizados no manejo de RSS. A rea deve possuir cobertura, dimenses compatveis com os equipamentos que sero submetidos limpeza e higienizao, piso e paredes lisos, impermeveis, lavveis, ser provida de pontos de iluminao e tomada eltrica, ponto de gua, preferencialmente quente e sob presso, canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para a rede de esgotos do estabelecimento e ralo sifonado provido de tampa que permita a sua vedao. 15.9 - O trajeto para o traslado de resduos desde a gerao at o armazenamento externo deve permitir livre acesso dos recipientes coletores de resduos, possuir piso com revestimento resistente abraso, superfcie plana, regular, antiderrapante e rampa, quando necessria, com inclinao de acordo com a RDC ANVISA n. 50/2002. 15.10 - O estabelecimento gerador de RSS cuja gerao semanal de resduos no exceda a 700 L e a diria no exceda a 150 L, pode optar pela instalao de um abrigo reduzido exclusivo, com as seguintes caractersticas: Ser construdo em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas teladas para ventilao, restrita a duas aberturas de 10X20 cm cada uma delas, uma a 20 cm do piso e a outra a 20 cm do teto, abrindo para a rea externa. A critrio da autoridade sanitria, estas aberturas podem dar para reas internas da edificao; Piso, paredes, porta e teto de material liso, impermevel e lavvel. Caimento de piso para ao lado oposto ao da abertura com instalao de ralo sifonado ligado instalao de esgoto sanitrio do servio. Identificao na porta com o smbolo de acordo com o tipo de resduo armazenado; Ter localizao tal que no abra diretamente para a rea de permanncia de pessoas e, circulao de pblico, dando-se preferncia a locais de fcil acesso coleta externa e prxima a reas de guarda de material de limpeza ou expurgo.

CAPTULO VII - SEGURANA OCUPACIONAL 16 - O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao, coleta, transporte, tratamento, e armazenamento de resduos, deve ser submetido a exame mdico admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional, conforme estabelecido no PCMSO da Portaria 3214 do MTE ou em legislao especfica para o servio pblico 16.1 - Os trabalhadores devem ser imunizados em conformidade com o Programa Nacional de Imunizao-PNI, devendo ser obedecido o calendrio previsto neste programa ou naquele adotado pelo estabelecimento. 16.2 - Os trabalhadores imunizados devem realizar controle laboratorial sorolgico para avaliao da resposta imunolgica.. 17 - Os exames a que se refere o item anterior devem ser realizados de acordo com as Normas Reguladoras-NRs do Ministrio do Trabalho e Emprego . 18 - O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos deve ser capacitado na ocasio de sua admisso e mantido sob educao continuada para as atividades de manejo de resduos, incluindo a sua responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais e dos ambientes. 18.1- A capacitao deve abordar a importncia da utilizao correta de equipamentos de proteo individual - uniforme, luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a cada atividade, bem como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e estado de conservao. 19 - Todos os profissionais que trabalham no servio, mesmo os que atuam temporariamente ou no estejam diretamente envolvidos nas atividades de gerenciamento de resduos, devem conhecer o sistema adotado para o gerenciamento de RSS, a prtica de segregao de resduos, reconhecer os smbolos, expresses, padres de cores adotados, conhecer a localizao dos abrigos de resduos, entre outros fatores indispensveis completa integrao ao PGRSS. 20 - Os servios geradores de RSS devem manter um programa de educao continuada, independente do vnculo empregatcio existente, que deve contemplar dentre outros temas: - Noes gerais sobre o ciclo da vida dos materiais; - Conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativas aos RSS; - Definies, tipo e classificao dos resduos e potencial de risco do resduo; - Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento; - Formas de reduzir a gerao de resduos e reutilizao de materiais; - Conhecimento das responsabilidades e de tarefas; - Identificao das classes de resduos; - Conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta; - Orientaes quanto ao uso de Equipamentos de Proteo Individual-EPI e Coletiva-EPC; - Orientaes sobre biossegurana (biolgica, qumica e radiolgica); - Orientaes quanto higiene pessoal e dos ambientes; -Orientaes especiais e treinamento em proteo radiolgica quando houver rejeitos radioativos; - Providncias a serem tomadas em caso de acidentes e de situaes emergenciais; - Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio;

- Noes bsicas de controle de infeco e de contaminao qumica. 20.1 - Os programas de educao continuada podem ser desenvolvidos sob a forma de consorciamento entre os diversos estabelecimentos existentes na localidade. 21 - Todos os atos normativos mencionados neste Regulamento, quando substitudos ou atualizados por novos atos, tero a referncia automaticamente atualizada em relao ao ato de origem. Apndice I Classificao GRUPO A Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco. A1 - Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. - Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido. - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta. - Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. A2 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. A3 - Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares. A4 - Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados. - Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. - Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam

suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons. - Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo. - Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre. - Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica. - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. - Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso. A5 - rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons. GRUPO B Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. - Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes. - Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes. - Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). - Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas - Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos). GRUPO C Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista. - Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN-6.05. GRUPO D

Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares. - papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como A1; - sobras de alimentos e do preparo de alimentos; - resto alimentar de refeitrio; - resduos provenientes das reas administrativas; - resduos de varrio, flores, podas e jardins - resduos de gesso provenientes de assistncia sade GRUPO E Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares. APNDICE II Classificao de Agentes Etiolgicos Humanos e Animais - Instruo normativa CTNBio n 7 de 06/06/1997 e Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico - Ministrio da Sade 2004 CLASSE DE RISCO 4

BACTRIAS FUNGOS PARASITAS VRUS E MICOPLASMAS

Nenhuma Nenhum Nenhum Agentes da Febre Hemorrgica ( Crimia-Congo, Lassa, Junin, Machupo, Sabi, Guanarito e outros ainda no identificados) Encefalites transmitidas por carrapatos (inclui o vrus da Encefalite primaveravero Russa, Vrus da Doena de Kyasanur, Febre Hemorrgica de Omsk e vrus da Encefalite da Europa Central). Herpesvrus simiae (Monkey B vrus) Mycoplasma agalactiae (caprina) Mycoplasma mycoides

(pleuropneumonia contagiosa bovina) Peste eqina africana Peste suna africana Varola caprina Varola de camelo Vrus da dermatite nodular contagiosa Vrus da doena de Nairobi (caprina) Vrus da doena de Teschen Vrus da doena de Wesselsbron Vrus da doena hemorrgica de coelhos Vrus da doena vesicular suna Vrus da enterite viral dos patos, gansos e cisnes Vrus da febre aftosa (todos os tipos) Vrus da febre catarral maligna Vrus da febre efmera de bovinos Vrus da febre infecciosa petequial bovina Vrus da hepatite viral do pato Vrus da louping III Vrus da lumpy skin Vrus da peste aviria Vrus da peste bovina Viris da peste dos pequenos ruminantes Vrus da peste suna clssica (amostra selvagem) Vrus de Marburg Vrus de Akabane Vrus do exantema vesicular Vrus Ebola

OBS : Os microorganismos emergentes que venham a ser identificados devero ser classificados neste nvel at que os estudos estejam concludos. APNDICE III Quadro resumo das Normas de Biossegurana para o Nvel Classe de Risco 4

AGENTES

EQUIP. INSTALAES SEGURANA BARREIRAS BARREIRAS SECUNDRIAS PRIMRIAS Agentes - Prticas padres de Todos os - Edifcio separado exticos ou microbiologia procedimentos ou rea isolada perigosos que - Acesso controlado conduzidos em - Porta de acesso impem um alto Cabines dupla risco de doenas - Avisos de risco de Classe III ou com fechamento que ameaam a biolgico Classe I ou II, automtico vida; - Precaues com juntamente com - Ar de exausto no objetos macaco de presso infeces perfurocortantes positiva com recirculante laboratoriais Manual de suprimento de ar. Fluxo de ar transmitidas via Biossegurana que negativo dentro do defina qualquer laboratrio Sistema de abastecimento aerossol ou descontaminao de e escape, a vcuo, e relacionadas a dejetos ou normas de descontaminao. agentes com de vigilncia mdica risco - Descontaminao desconhecido de de transmisso. todo o resduo - Descontaminao da roupa usada no laboratrio antes de ser lavada - Amostra sorolgica - Mudana de roupa antes de entrar - Banho de ducha na sada Todo material descontaminado na sada das instalaes Fonte : Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia - CDCNIH 4 edio-1999 APNDICE IV NVEIS DE INATIVAO MICROBIANA

PRATICAS

Nvel I

Nvel 2

Nvel III

Nvel IV

Inativao de bactrias vegetativas, fungos e vrus lipoflicos com reduo igual ou maior que 6Log10 Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias com reduo igual ou maior que 6Log10 Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias com reduo igual ou maior que 6Log10, e inativao de esporos do B. stearothermophilus ou de esporos do B. subtilis com reduo igual ou maior que 4Log10. Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e micobactrias, e inativao de esporos do B. stearothermophilus com reduo igual ou maior que 4Log10.

Fonte : Technical Assistance Manual: State Regulatory Oversight of Medical Waste Treatment Technologies - State and Territorial Association on Alternate Treatment Technologies - abril de 1994 APNDICE V Tabela de Incompatibilidade das principais substncias utilizadas em Servios de Sade Substncia Acetileno Incompatvel com Cloro, Bromo,Flor, Cobre, Prata, Mercrio cido actico cido crmico, cido perclrico, , perxidos, permanganatos, cido ntrico, etilenoglicol Acetona Misturas de cidos sulfrico e ntrico concentrados, Perxido de hidrognio. cido crmico cido actico, naftaleno, cnfora, glicerol, turpentine, lcool, outros lquidos inflamveis cido hidrocinico cido ntrico, lcalis cido fluordrico anidro, fluoreto de Amnia (aquosa ou anidra) hidrognio cido ntrico concentrado cido ciandrico, anilinas, xidos de cromo VI, Sulfeto de hidrognio, lquidos e gases combustveis, cido actico, cido crmico.

cido oxlico cido perclrico

Prata e Mercrio Anidrido actico, lcoois, Bismuto e suas ligas, papel, madeira cido sulfrico Cloratos, percloratos, permanganatos e gua Alquil alumnio gua Amnia anidra Mercrio, Cloro, Hipoclorito de clcio, Iodo, Bromo, cido fluordrico Anidrido actico Compostos contendo hidroxil tais como etilenoglicol, cido perclrico Anilina cido ntrico, Perxido de hidrognio Azida sdica Chumbo, Cobre e outros metais Bromo e Cloro Benzeno, Hidrxido de amnio, benzina de petrleo, Hidrognio, acetileno, etano, propano, butadienos, ps-metlicos. Carvo ativo Dicromatos, permanganatos, cido ntrico, cido sulfrico, Hipoclorito de sdio Cloro Amnia, acetileno, butadieno, butano, outros gases de petrleo, Hidrognio, Carbeto de sdio, turpentine, benzeno, metais finamente divididos, benzinas e outras fraes do petrleo. Cianetos cidos e lcalis Cloratos, percloratos, clorato de Sais de amnio, cidos, metais em p, potssio matrias orgnicas particuladas, substncias combustveis Cobre metlico Acetileno, Perxido de hidrognio, azidas Dixido de cloro Amnia, metano, Fsforo, Sulfeto de hidrognio Flor Isolado de tudo Fsforo Enxofre, compostos oxigenados, cloratos, percloratos, nitratos, permanganatos Halognios (Flor, Cloro, Bromo e Amonaco, acetileno e hidrocarbonetos Iodo) Hidrazida Perxido de hidrognio, cido ntrico e outros oxidantes Hidrocarbonetos (butano, propano, cido crmico, flor, cloro, bromo, tolueno) perxidos Iodo Acetileno, Hidrxido de amnio, Hidrognio Lquidos inflamveis cido ntrico, Nitrato de amnio, xido de cromo VI, perxidos, Flor, Cloro,

Mercrio Metais alcalinos

Nitrato de amnio

Nitrato de sdio xido de clcio xido de cromo VI

Oxignio Perclorato de potssio Permanganato de potssio Perxido de hidrognio Perxido de sdio

Prata e sais de Prata Sdio

Sulfeto de hidrognio

Bromo, Hidrognio Acetileno, cido fulmnico, amnia. Dixido de carbono, Tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cidos, ps-metlicos, lquidos inflamveis, cloretos, Enxofre, compostos orgnicos em p. Nitrato de amnio e outros sais de amnio gua cido actico, glicerina, benzina de petrleo, lquidos inflamveis, naftaleno, leos, graxas, Hidrognio, lquidos, slidos e gases inflamveis cidos Glicerina, etilenoglicol, cido sulfrico Cobre, Cromo, Ferro, lcoois, acetonas, substncias combustveis cido actico, Anidrido actico, benzaldedo, etanol, metanol, etilenoglicol, Acetatos de metila e etila, furfural Acetileno, cido tartrico, cido oxlico, compostos de amnio. Dixido de carbono, Tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cido ntrico fumegante, gases oxidantes

Fonte: Manual de Biossegurana - Mario Hiroyuki Hirata;Jorge Mancini Filho APNDICE VI Substncias que devem ser segregadas separadamente Lquidos inflamveis cidos Bases Oxidantes Compostos orgnicos no halogenados Compostos orgnicos halogenados leos Materiais reativos com o ar Materiais reativos com a gua Mercrio e compostos de Mercrio

Brometo de etdio Formalina ou Formaldedo Mistura sulfocrmica Resduo fotogrfico Solues aquosas Corrosivas Explosivas Venenos Carcinognicas, Mutagnicas e Teratognicas Ecotxicas Sensveis ao choque Criognicas Asfixiantes De combusto espontnea Gases comprimidos Metais pesados Fonte: Chemical Waste Management Guide. - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001 APNDICE VII Lista das principais substncias utilizadas em servios de sade que reagem com embalagens de Polietileno de Alta Densidade (PEAD) cido butrico cido ntrico cidos concentrados Bromo Bromofrmio lcool benzlico Anilina Butadieno Ciclohexano Cloreto de etila, forma lquida Cloreto de tionila Bromobenzeno Cloreto de Amila Cloreto de vinilideno Cresol Dietil benzeno Dissulfeto de carbono ter Fenol / clorofrmio Nitrobenzeno o-diclorobenzeno leo de canela leo de cedro p-diclorobenzeno Percloroetileno solventes bromados & fluorados solventes clorados Tolueno Tricloroeteno Xileno

Fonte: Chemical Waste Management Guide - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001 APNDICE VIII

GLOSSRIO AGENTE BIOLGICO - Bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, micoplasmas, prions, parasitas, linhagens celulares, outros organismos e toxinas. ATENDIMENTO INDIVIDUALIZADO - ao desenvolvida em estabelecimento onde se realiza o atendimento com apenas um profissional de sade em cada turno de trabalho. (consultrio) ATERRO DE RESDUOS PERIGOSOS - CLASSE I - Tcnica de disposio final de resduos qumicos no solo, sem causar danos ou riscos sade pblica, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos especficos de engenharia para o confinamento destes. ATERRO SANITRIO - Tcnica de disposio final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte, segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e segurana, minimizando os impactos ambientais. CADVERES DE ANIMAIS : so os animais mortos. No oferecem risco sade humana, sade animal ou de impactos ambientais por estarem impedidos de disseminar agentes etiolgicos de doenas. CARCAAS DE ANIMAIS : so produtos de retaliao de animais, provenientes de estabelecimentos de tratamento de sade animal, centros de experimentao, de Universidades e unidades de controle de zoonoses e outros similares CARROS COLETORES - so os contenedores providos de rodas, destinados coleta e transporte interno de resduos de servios de sade . CLASSE DE RISCO 4 (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade): condio de um agente biolgico que representa grande ameaa para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro, no existindo medidas preventivas e de tratamento para esses agentes. CONDIES DE LANAMENTO - condies e padres de emisso adotados para o controle de lanamentos de efluentes no corpo receptor. COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - CCIH - rgo de assessoria autoridade mxima da instituio e de coordenao das aes de controle de infeco hospitalar. COMPOSTAGEM - processo de decomposio biolgica de frao orgnica biodegradvel de resduos slidos, efetuado por uma populao diversificada de organismos em condies controladas de aerobiose e demais parmetros, desenvolvido em duas etapas distintas: uma de degradao ativa e outra de maturao. CORPO RECEPTOR - corpo hdrico superficial que recebe o lanamento de um efluente. DESTINAO FINAL- processo decisrio no manejo de resduos que inclui as etapas de tratamento e disposio final. EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI - dispositivo de uso individual, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador, atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional ou funcional. Estabelecimento: denominao dada a qualquer edificao destinada realizao de atividades de preveno, promoo, recuperao e pesquisa na rea da sade ou que estejam a ela relacionadas.

FONTE SELADA - fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma cpsula, ou ligada totalmente a material inativo envolvente, de forma que no possa haver disperso de substncia radioativa em condies normais e severas de uso. FORMA LIVRE - a saturao de um lquido em um resduo que o absorva ou o contenha, de forma que possa produzir gotejamento, vazamento ou derramamento espontaneamente ou sob compresso mnima HEMODERIVADOS - produtos farmacuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processo de industrializao e normatizao que lhes conferem qualidade, estabilidade e especificidade. INSUMOS FARMACUTICOS - Qualquer produto qumico, ou material (por exemplo: embalagem) utilizado no processo de fabricao de um medicamento, seja na sua formulao, envase ou acondicionamento. INSTALAES RADIATIVAS - estabelecimento onde se produzem, processam, manuseiam, utilizam, transportam ou armazenam fontes de radiao, excetuando-se as Instalaes Nucleares definidas na norma CNENNE-1.04 "Licenciamento de Instalaes Nucleares" e os veculos transportadores de fontes de radiao. LICENCIAMENTO AMBIENTAL - atos administrativos pelos quais o rgo de meio ambiente aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao de tratamento ou destinao final de resduos, permitindo a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto. LICENCIAMENTO DE INSTALAES RADIATIVAS - atos administrativos pelos quais a CNEN aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao radiativa e permite a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto. LIMITE DE ELIMINAO - valores estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05 "Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas" e expressos em termos de concentraes de atividade e/ou atividade total, em ou abaixo dos quais um determinado fluxo de rejeito pode ser liberado pelas vias convencionais, sob os aspectos de proteo radiolgica. Lquidos corpreos: so representados pelos lquidos cefalorraquidiano, pericrdico, pleural, articular, asctico e amnitico LOCAL DE GERAO - representa a unidade de trabalho onde gerado o resduo. Materiais de assistncia sade: materiais relacionados diretamente com o processo de assistncia aos pacientes MEIA-VIDA FSICA - tempo que um radionucldeo leva para ter a sua atividade inicial reduzida metade. METAL PESADO - qualquer composto de Antimnio, Cdmio, Crmio (IV), Chumbo, Estanho, Mercrio, Nquel, Selnio, Telrio e Tlio, incluindo a forma metlica. PATOGENICIDADE - capacidade de um agente causar doena em indivduos normais suscetveis. PLANO DE RADIOPROTEAO - PR - Documento exigido para fins de Licenciamento de Instalaes Radiativas, pela Comisso Nacional de Energia Nuclear, conforme competncia atribuda pela Lei 6.189, de 16 de dezembro de 1974, que se aplica s atividades relacionadas com a localizao, construo,

operao e modificao de Instalaes Radiativas, contemplando, entre outros, o Programa de Gerncia de Rejeitos Radioativos - PGRR Pron: estrutura protica alterada relacionada como agente etiolgico das diversas formas de Encefalite Espongiforme Produto para Diagnstico de Uso In Vitro: reagentes, padres, calibradores, controles, materiais, artigos e instrumentos, junto com as instrues para seu uso, que contribuem para realizar uma determinao qualitativa, quantitativa ou semi-quantitativa de uma amostra biolgica e que no estejam destinados a cumprir funo anatmica, fsica ou teraputica alguma, que no sejam ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que so utilizados unicamente para provar informao sobre amostras obtidas do organismo humano. (Portaria n 8/MS/SVS, de 23 de janeiro de 1996) QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS - substncias qumicas que atuam a nvel celular com potencial de produzirem genotoxicidade, citotoxicidade e teratogenicidade . RECICLAGEM - processo de transformao dos resduos que utiliza tcnicas de beneficiamento para o reprocessamento, ou obteno de matria prima para fabricao de novos produtos. Reduo de carga microbiana: aplicao de processo que visa a inativao microbiana das cargas biolgicas contidas nos resduos RESUOS DE SERVIOS DE SADE - RSS - so todos aqueles resultantes de atividades exercidas nos servios definidos no artigo 1o que, por suas caractersticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no tratamento prvio sua disposio final Sistema de Tratamento de Resduos de Servios de Sade: conjunto de unidades, processos e procedimentos que alteram as caractersticas fsicas, fsico-qumicas, qumicas ou biolgicas dos resduos, podendo promover a sua descaracterizao, visando a minimizao do risco sade pblica, a preservao da qualidade do meio ambiente, a segurana e a sade do trabalhador. Sobras de amostras: restos de sangue, fezes, urina, suor, lgrima, leite, colostro, lquido espermtico, saliva, secrees nasal, vaginal ou peniana, plo e unha que permanecem nos tubos de coleta aps a retirada do material necessrio para a realizao de investigao VECULO COLETOR - veculo utilizado para a coleta externa e o transporte de resduos de servios de sade. APNDICE IX REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS NORMAS e ORIENTAES TCNICAS - CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente Resoluo n 6 de 19 de setembro de 1991 - "Dispe sobre a incinerao de resduos slidos provenientes de estabelecimentos de sade, portos e aeroportos" Resoluo n 5 de 05de agosto de 1993 - "Estabelece definies, classificao e procedimentos mnimos para o gerenciamento de resduos slidos oriundos de servios de sade, portos e aeroportos, terminais ferrovirios e rodovirios"

Resoluo n 237 de 22 de dezembro de 1997 - "Regulamenta os aspectos de licenciamento ambiental estabelecidos na Poltica Nacional do Meio Ambiente" Resoluo n 257 de 30 de junho de 1999 - "Estabelece que pilhas e baterias que contenham em suas composies chumbo, cdmio, mercrio e seus compostos, tenham os procedimentos de reutilizao, reciclagem, tratamento ou disposio final ambientalmente adequados" Resoluo n 275, de 25 de abril de 2001- "Estabelece cdigo de cores para diferentes tipos de resduos na coleta seletiva" Resoluo n 283 de 12 de julho de 2001- "Dispe sobre o tratamento e a destinao final dos resduos dos servios de sade" Resoluo n 316, de 29 de outubro de 2002 - : "Dispe sobre procedimentos e critrios para o funcionamento de sistemas de tratamento trmico de resduos" - ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 12235- Armazenamento de resduos slidos perigosos, de abril de 1992 NBR 12.810 - Coleta de resduos de servios de sade - de janeiro de 1993 NBR 13853- Coletores para resduos de servios de sade perfurantes ou cortantes - Requisitos e mtodos de ensaio, de maio de 1997 NBR - 7.500 - Smbolos de Risco e Manuseio para o Transporte e Armazenamento de Material, de maro de 2000 NBR - 9191 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo - Requisitos e mtodos de ensaio, de julho de 2000 NBR 14652 - Coletor-transportador rodovirio de resduos de servios de sade, de abril de 2001. NBR 14725 - Ficha de informaes de segurana de produtos qumicos FISPQ - julho de 2001 NBR - 10004 - Resduos Slidos - Classificao, segunda edio - 31 de maio de 2004 - CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear NE- 3.01 - Diretrizes Bsicas de Radioproteo NN- 3.03 - Certificao da qualificao de Supervisores de Radioproteo NE- 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Medicina Nuclear NE- 6.01 - Requisitos para o registro de Pessoas Fsicas para o preparo, uso e manuseio de fontes radioativas. NE- 6.02 - Licenciamento de Instalaes Radiativas NE- 6.05 - Gerncia de Rejeitos em Instalaes Radiativas - ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002 - Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. RDC n 305 de 14 de novembro de 2002 - Ficam proibidos, em todo o territrio nacional, enquanto persistirem as condies que configurem risco sade, o ingresso e a comercializao de matria-prima e produtos acabados, semielaborados ou a granel para uso em seres humanos, cujo material de partida seja obtido a partir de tecidos/fluidos de animais ruminantes, relacionados s classes de medicamentos, cosmticos e produtos para a sade, conforme discriminado - MINISTRIO DA CINCIA E TECNOLOGIA Instruo Normativa CTNBio n 7 de 06/06/1997

- MINISTRIO DA SADE Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico - 2004 Portaria SVS/MS 344 de 12 de maio de 1998 - Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. - MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO Portaria 3.214, de 08 de junho de 1978 - Norma Reguladora - NR-7- Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PRESIDNCIA DA REPBLICA Decreto 2657 de 03 de julho de 1998 - Promulga a Conveno n 170 da OIT, relativa Segurana na Utilizao de Produtos Qumicos no Trabalho, assinada em Genebra, em 25 de junho de 1990 - OMS - Organizao Mundial de Sade Safe management of waste from Health-care activities Emerging and other Communicable Diseases, Surveillance and Control - 1999 - EPA - U.S. Environment Protection Agency Guidance for Evaluating Medical Waste Treatment Technologies State and Territorial Association on Alternative Treatment Technologies, April 1994 LITERATURA - CARVALHO , Paulo Roberto de. Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999. - COSTA, Marco Antonio F. da; COSTA, Maria de Ftima Barrozo da; MELO, Norma Suely Falco de Oliveira. Biossegurana - Ambientes Hospitalares e Odontolgicos. So Paulo: Livraria Santos Editora Ltda., 2000. - DIVISION OF ENVIRONMENTAL HEALTH AND SAFETY. Photographic Materials: Safety issues and disposal procedures. Florida: University of Florida. (www.ehs.ufl.edu) - FIOCRUZ. Biossegurana em Laboratrios de Sade Pblica. Braslia: Ministrio da Sade, 1998. - Chemical Waste Management Guide. - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de 2001 - GUIDANCE for evaluating medical waste treatment technologies. 1993 - HIRATA, Mario Hiroyuki; FILHO, Jorge Mancini. Manual de Biossegurana. So Paulo: Editora Manole, 2002. - RICHMOND, Jonathan Y.; MCKINNE, Robert W. Organizado por Ana Rosa dos Santos, Maria Adelaide Millington, Mrio Csar Althoff. Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia - CDC.Braslia: Ministrio da Sade, 2000. - The Association for Practicioners in Infection Control, Inc.- Position Paper: Medical Waste (revised) - American Journal of Infection Control 20(2) 73-74, 1992. Fonte: http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php#'