Relatório 1° Quadr. Betina

Prefeitura Municipal de Betim Secretaria Municipal de Sade
Relatrio Prestao de Contas 1 Quadrimestre 2013
Verso Final Betim 2013

Rua Par de Minas, 640 - Brasilia, Betim MG - CEP: 32.600-412 Telefone: 3512-3418/3512-3419 E-mail: planejasusbetim@yahoo.com.br
Prefeito Municipal Carlaile de Jesus Pedrosa
Vice Prefeito Waldir Cardoso Teixeira
Secretrio Municipal de Sade Mauro Silva Reis
Secretrio Adjunto de Sade Jnio de Arajo Alves
Secretrio Adjunto de Sade lio Conroy Espejo
Coordenadora de Planejamento e Gesto Elzi Alves da Cruz
Mesa Gestora Adriano Faustino de Figueiredo - Coordenador da Urgncia e Emergncia Ana Maria Ragazzi - Diretoria Operacional de Sade Andra Cristina Brando - Coordenadoria Administrao da Sade Cludio Alves de Carvalho - Gesto Estratgica e Participativa Cleri Xavier Santos Rezende - Diretoria de Vigilncia em Sade Eduardo Silva e Silva - Diretoria da Maternidade Pblica Municipal de Betim Elenice Aparecida Costa - Assessoria de Gabinete lio Conroy Espejo - Secretrio Adjunto de Sade Eliz Divina Pereira dos Santos - Diviso de Recursos Humanos Elzi Alves da Cruz - Coordenadoria de Planejamento Guilherme Carvalho da Paixo - Diretoria de Regulao em Sade Jnio de Arajo Alves - Secretrio Adjunto de Sade Leonardo Canado Monteiro Savassi - Educao na sade Mrio das Graas Xavier - Diretoria do Hospital Pblico Regional de Betim Marlene Dias Teixeira - Coordenadoria de Suprimentos Mauro Silva Reis - Secretrio Municipal de Sade Neive Machado de Lima - Procuradoria Jurdica Paulo Henrique Silva Maia - Diviso de Convnios Rita de Cssia Mota - Ouvidora do SUS/Betim.
Equipe Tcnica Coordenadoria de Planejamento e Gesto - Ana Carolina Lopes Queiroz (Estagiria); - Antnia Adlia Gomes de Freitas; - Aparecida Gonalves da Silva; - Fbia de Mendona Freitas; - Fernanda Silva Rocha; - Glucia de Melo Rosendo.
Diretoria de Regulao, Controle e Avaliao - Luclia Leo Viana. - Ana Paula Gusmo.
Diretoria Operacional - Milena Magalhes Bastos.
Diretoria de Vigilncia a Sade - Magda Helena Costa Reis.
Siglas ACS - Agente Comunitrio de Sade AIDS - Sndrome da Imunodeficincia Adquirida APAC - Autorizao de Procedimentos de Alta Complexidade AVC - Acidente Vascular Cerebral BLH - Banco de Leite Humano CAPS - Centro de Ateno Psicossocial CCIH - Comisso de Controle da Infeco Hospitalar CCZE - Centro de Controle de Zoonoses e Endemias CEO - Centro de Especialidades Odontolgicas CEREST - Centro de Referncia em Especialidades em Sade do Trabalhador CERSAM - Centro de Referncia em Sade Mental CERSAMI - Centro de Referncia em Sade Mental Infanto Juvenil CID - Cdigo Internacional de Doenas CISMEP - Consrcio Intermunicipal de Sade do Mdio Paraopeba CMS - Conselho Municipal de Sade CNES- Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CREDFB - Centro de Referncia em Especialidades Divino Ferreira Braga CTI - Centro de Tratamento Intensivo DATASUS - Departamento de Informtica do SUS DIA - Diabetes Melitus DIREG- Diretoria de Regulao DIU - Dispositivo Intra-Uterino DOGES - Departamento de Ouvidoria Geral do Estado DST - Doena Sexualmente Transmissveis EACS - Estratgia de Agente Comunitrio de Sade
EP - Educao Permanente EPI - Equipamento de Proteo Individual ESB - Estratgia de Sade Bucal ESF - Equipe de Sade da Famlia GRS - Gerncia Regional de Sade HA - Hipertenso Arterial HIV - Vrus da Imunodeficincia Humana HPRB - Hospital Pblico Regional de Betim IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica LHO - Leite Humano Ordenhado LHP - Leite Humano Pasteurizado MAC - Mdia e Alta Complexidade MG - Minas Gerais MS - Ministrio da Sade NASF - Ncleo de Assistncia Sade da Famlia NHVE - Ncleo Hospitalar de Vigilncia Epidemiolgica NUPAD- Ncleo de Aes e Pesquisa em Apoio Diagnstico OMS - Organizao Mundial de Sade ONG - Organizao No Governamental PAC- Processo Administrativo de Compras PACS - Programa de Agentes Comunitrios de Sade PAM - Posto de Atendimento Mdico PAS - Programao Anual de Sade PGRSS - Programa de Gerenciamento de Resduos Slidos da Sade PID - Programa de Internao Domiciliar PID - Programa de Internao Domiciliar
PPAG - Plano Plurianual de Gesto PROESF - Programa de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia PSE - Programa Sade na Escola PSF - Programa de Sade da Famlia REVISA - Referncia Local de Vigilncia Sade SAMU - Servio de Atendimento Mdico de Urgncia SEPADI - Servio de Preveno e Assistncia s Doenas Infecciosas SES - Secretaria Estadual de Sade SIA - Sistema de Informao Ambulatorial SIAB- Sistema de Informao da Ateno Bsica SIH - Sistema de Informao Hospitalar SINASC - Sistema de Informao de Nascidos Vivos SISAUD/SUS - Sistema de Auditoria no SUS SISCOLO - Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero SISPRENATAL - Sistema de Informao de controle do Pr-natal SMS - Secretaria Municipal de Sade SUS - Sistema nico de Sade SVE - Servio de Vigilncia Epidemiolgica TCU - Tribunal de Contas da Unio TRS - Terapia Renal Substitutiva UAI - Unidade de Atendimento Imediato UBS - Unidade Bsica de Sade UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais UTI - Unidade de Tratamento Intensivo VISA - Vigilncia Sanitria.
Sumrio Apresentao ............................................................................................................10 1. Estrutura da rede assistencial pblica de Betim ................................................... 11 1.1. Populao da regio de sade de Betim.........................................................12 2. Montante e fonte dos recursos aplicados no perodo............................................19 3. Auditorias realizadas ou em fase de execuo no perodo e suas recomendaes e determinaes ............................................................................ 23 3.1. Gesto Estratgica e Participativa do SUS Betim ............................................. 28 3.1.1. Ouvidoria da Sade ....................................................................................... 28 4.Oferta e produo de servios pblicos na rede assistencial prpria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de sade da populao em seu mbito de atuao ............................................................................................. 31 4.1. Gesto da Vigilncia em Sade .................................................................... 31 4.1.1. Vigilncia Sanitria ........................................................................................ 31 4.1.2. Vigilncia Epidemiolgica .............................................................................. 35 4.2. Gesto de Assistncia em Sade................................................................... 38 4.3. Gesto da Regulao Assistencial ................................................................ 46 4.3.1. Controle dos Servios de Sade Complementar ........................................... 46 4.3.1.1 Prestador Complementar: - CISMEP ........................................................... 46 4.3.1.2. CETUS Medicina Oncolgica ...................................................................... 51 4.3.2. Tratamento fora do Domiclio.......................................................................... 51 4.3.2.1. Ajuda de custo ............................................................................................. 52 4.3.2.2. rteses Prteses e Materiais Especiais ...................................................... 53 4.3.2.3. Programa de Terapia Respiratria .............................................................. 53 4.3.2.4. Consultas ..................................................................................................... 53 4.3.2.5. Cirurgias ................................................................................................... 55 4.3.4 Apoio Diagnstico ............................................................................................ 55 4.3.5. Ateno Ambulatorial ..................................................................................... 57 4.3.5.1. Centro de Referncia em Especialidades Divino Ferreira Braga ................ 63 4.3.5.2. Centro de Referncia em Reabilitao..................................................... 64 4.3.5.3. Centros de Referncia em Ateno Psicossocial ............................... 65 4.3.6. Ateno Urgncia e Emergncia ................................................................... 65 4.3.7. Ateno Hospitalar ......................................................................................... 70 4.3.7.1. Maternidade Pblica de Betim ..................................................................... 70 4.3.7.2. Hospital Orestes Diniz/Casa de Sade Santa Izabel .......................... 73 4.3.7.3. Hospital Pblico Regional de Betim .................................................... 74 4.3.7.4. Internaes Hospitalares na Rede SUS ............................................. 78 4.4. Pacto pela Sade ........................................................................................... 86 4.5. Gesto de Planejamento e Administrao em Sade ................................... 93 4.5.1. Melhorias na Gesto ...................................................................................... 93 4.5.2. Transporte Sanitrio ....................................................................................... 93 4.5.3. Procuradoria Adjunta da Sade ..................................................................... 94 4.6. Gesto do Trabalho e Educao em Sade ..................................................... 99 4.6.1. Educao em Sade .................................................................................... 100 4.7. Principais Aes Desenvolvidas pela Secretaria............................................. 101 4.8. Participao Popular e Controle Social ........................................................... 102 5. Referncias Bibliogrficas .................................................................................. 103 6. Anexos ................................................................................................................ 104 6.1. Programao Anual de Sade ........................................................................ 104
Apresentao
A Secretaria Municipal de Sade de Betim elaborou este relatrio com o objetivo de subsidiar a gesto, os trabalhadores e o controle social, no intuito de avaliar o desenvolvimento das aes e servios de sade prestados a populao, com base nos princpios do SUS, metas e indicadores pactuados. O Relatrio de Prestao de Contas do Primeiro Quadrimestre do ano de 2013 foi elaborado e estruturado, conforme orientaes na Lei Complementar n 141/2012, artigo 36:
"Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federao elaborar Relatrio detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conter, no mnimo, as seguintes informaes: I - montante e fonte dos recursos aplicados no perodo; II - auditorias realizadas ou em fase de execuo no perodo e suas recomendaes e determinaes; III - oferta e produo de servios pblicos na rede assistencial prpria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de sade da populao em seu mbito de atuao. 1 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios devero comprovar a observncia do disposto neste artigo mediante o envio de Relatrio de Gesto ao respectivo Conselho de Sade, at o dia 30 de maro do ano seguinte ao da execuo financeira, cabendo ao Conselho emitir parecer conclusivo sobre o cumprimento ou no das normas estatudas nesta Lei Complementar, ao que ser dada ampla divulgao, inclusive por meios eletrnicos de acesso pblico, em prejuzo do disposto nos artigos 56 e 57 da Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2000. (Lei Complementar n. 141, de 13 de janeiro de 2012).
Neste sentido, a Secretaria Municipal de Sade, atende a legislao vigente e garante de forma efetiva a transparncia para a sociedade das aes da gesto do SUS Betim, no decorrer do ano de 2013.
Mauro Silva Reis Secretrio Municipal de Sade Gestor do SUS/Betim - MG
1. ESTRUTURA DA REDE ASSISTENCIAL PBLICA DE BETIM
O municpio de Betim possui extenso territorial de 346 km2 (IBGE 2005). Possui uma rede viria composta por rodovias Federais e Estaduais, BR 381, 262, MG 050, 060 e 155, com intenso trfego de veculos, impactando no ndice de acidentes de trnsito.
sede da Regio de Sade Betim e, portanto, a Secretaria Municipal de Sade possui uma organizao do sistema e da rede de sade voltada para a ateno aos usurios residentes no municpio e na regio, conforme Pactuao.
A Secretaria Municipal de Sade do Municpio de Betim vem planejar e desenvolver Aes de Sade, visando cumprir os princpios da Universalidade, da Integralidade da Ateno Sade e da Regionalizao da oferta de aes e servios de mdia e alta complexidade na Regio de Sade de Betim, buscando garantir mais acesso, qualidade e humanizao na relao dos usurios com a rede de aes e servios de sade existente.
11
1.1.
Populao da regio de sade de Betim, ano 2013
Populao da Regio de Sade: composta por 13 Municpios. Betim - 388.873 Bonfim - 6.811 Brumadinho - 35.085 Crucilndia - 4.800 Esmeraldas - 62.262
Florestal - 6.744 Igarap - 36.363 Juatuba -23.080 Mrio Campos - 13.594 Mateus Leme - 28.417 Piedade dos Gerais - 4.696 Rio Manso - 5.372 So Joaquim de Bicas 26.653 Total - 642.750*
* FONTE: DATASUS (2013)
12
Grfico 1. Percentual de populao na microrregio de Betim, ano 2013
1% 1% 4% 4 % 2% 4% 6 % 1 %
Betim Bonfim Brumadinho Crucilndia Esmeraldas Florestal Igarap Juatuba Mrio Campos
9 % 5 % 1 % 61 %
Mateus Leme Piedade dos Gerais Rio Manso
1 %
So Joaquim de Bicas
Fonte: DATASUS
Quadro 1. Populao de residentes em Betim, por sexo segundo faixa etria, ano 2013
Faixa Etria Menor 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos e mais TOTAL Masculino 2.974 11.797 15.622 18.595 18.255 37.100 32.434 25.242 17.298 7.736 3.427 1.185 191.665 Feminino 2.966 11.262 15.222 18.301 17.724 38.013 33.417 26.995 18.180 8.555 4.557 2.016 197.208 Total 5.940 23.059 30.844 36.896 35.979 75.113 65.851 52.237 35.478 16.291 7.984 3.201 388.873
Fontes: 2011 - 2012: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus.
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O quadro acima apresenta maior concentrao populacional na faixa etria de 20 a 49 anos. As taxas de crescimento apresentam reduo, porm possvel observar a acelerao em direo a um maior envelhecimento da populao, podemos observar uma tendncia de reduo da produo jovem e que ser superada pela populao idosa.
Grfico 2. Populao de residentes em Betim, por sexo segundo faixa etria, ano 2013
> 80 anos 70 a 79 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 an os 1 a 4 an os < 1 an o -50.000 -40.000 -30.000 -20.000 -10.000 Masculino 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000
Feminino
Fontes: 2011-2012: IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU, estratificadas por idade e sexo pelo MS/SGEP/Datasus.
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Quadro 2. Projeo da populao por Unidade Bsica de Sade, Betim, ano 2013
POPULAO CADASTRADA SIAB E POPULAO ESTIMADA EACS/ESF Populao Cadastrada/UBS 3 2 1 3 3 2 2 1 2 2 0 2 2 2 2 2 2 3 2 0 0 2 0 3 2 2 2 2 0 2 3 3 1 2 62 15.586 7.793 12.494 11.725 17.108 7.508 6.218 3.440 11.254 6.408 12.911 5.130 5.442 5.642 6.463 6.575 7.770 10.313 5.825 20.863 16.092 19.676 19.471 6.534 3.459 7.279 6.914 7.614 20.571 7.331 9.886 9.967 3.638 5.811 330.716 Populao. Estimada/UBS 18.327 9.163 14.691 13.787 20.117 8.829 7.312 4.045 13.233 7.535 15.181 6.032 6.398 6.635 7.600 7.731 9.137 12.126 6.849 24.531 18.922 23.136 22.895 7.683 4.067 8.558 8.129 8.953 24.189 8.620 11.624 11.720 4.278 6.834 388.873 330.716 388.873 9.449 11.111 47.756 56.154 31.800 37.392 39.147 46.031 60.863 71.566 18.681 21.966 41.145 48.381 81.876 96.274 Populao Cadastrada/ Regional Populao Estimada/ Regional
Regional
UBS
N EACS
N ESF
Bueno Franco
N. Sra. De Ftima (UBS NOVA)
1 0 2 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 34 23
Dom Bosco Alterosas Cruzeiro do Sul Alterosas I Alterosas II Icaivera Pq. do Cedro Alcides Braz Cachoeira Centro Jd. Petrpolis Bandeirinhas Cidade Verde Citrolndia Citrolndia
Colnia Sta. Izabel
Trincheira Universal Laranjeiras Imbiruu Nova Baden Vila Cristina Imbiruu Norte Angola Homero Gil Petrovale PTB PTB Paulo Camilo Campos Elsios Guanabara Terespolis Alvorada Terespolis
Novo Amazonas (+V.Bemge)
CAIC Vianpolis TOTAL Vianpolis Marimb
Fontes: IBGE - Censo Demogrfico/2010 SMS/PACS Betim 2011-2012: IBGE / MS / SGEP / Datasus / SIAB - Estimativas Populacionais
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Quadro 3. Nmero de Equipes de Sade por Tipo, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Tipo da Equipe 01-ESF Equipe de sade da famlia 02-EQP. de sade da famlia c/sade bucal_modalid.I 03-EQP. sade da famlia c/sade bucal_modalid.II 04-Equipe de agentes comunitrios de sade 06-ENASF1- Eqp.do ncleo de apoio a sade da famil. Total
Quantidade 24 31 17 1 46
Fonte: Ministrio da Sade - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do Brasil - CNES
Grfico 3. Nmero de Equipes de Sade por Tipo, Betim, 1 quadrimestre de 2013
06-ENASF1-EQP.DO NUCLEO DE APOIO A SAUDE DA FAMIL. 04-EQUIPE DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE 03-EQP. SAUDE DA FAMILIA C/SAUDE BUCAL_MODALID.II 02-EQP.DE SAUDE DA FAMILIA C/SAUDE BUCAL_MODALID.I
17
01-ESF-EQUIPE DE SAUDE DA FAMILIA
24
10
15
20
25
30
Verifica-se 24 Equipes de Sade da Famlia, 03 Equipes de Sade Famlia com Sade Bucal modalidade I, 01 Equipe de Sade da Famlia com Sade Bucal modalidade II, totalizando 28 Equipes de Sade da Famlia. So 17 equipes de Agentes Comunitrios de Sade e 1 Equipe de NASF.
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Quadro 4. Nmero de Estabelecimentos, segundo Habilitaes, CNES, SUS Betim, 1 quadrimestre de 2013
Descrio Centro de Especialidades Odontolgicas II Oftalmologia procedimentos relacionados ao glaucoma CAPS I CAPS II CAPS III CAPS Infantil CAPS AD III Cuidados prolongados - enfermidades neurolgicas Cuidados prolongados - enfermidades osteomuscular e do tecido conjuntivo Servio hospitalar para tratamento AIDS Procedimentos cirrgicos, diagnsticos ou teraputicos - Hospital Dia Servio de ateno domiciliar Referncia hospitalar em atendimento secundrio a gestao de alto risco Hospital amigo da criana Unidade de assistncia de alta complexidade em nefrologia (servio de nefrologia) UNACON com servio de radioterapia Laqueadura Vasectomia Unidade de assistncia de alta complexidade em terapia nutricional* Enteral e parenteral Cornea /esclera Banco de tecido ocular humano UTI II Adulto UTI II Neonatal UTI II Peditrica Hospital tipo III em urgncia Cuidados intermedirios Videocirurgias Total
Total 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 2 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 38
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Quadro 5. Nmero de estabelecimentos de sade, segundo tipo de prestador, cadastrados no municpio de Betim no 1 quadrimestre de 2013.
Tipo de Estabelecimento Central de Regulao Mdica das Urgncias Centro de Ateno Hemoterpica e/ou Hematolgica Centro de Ateno Psicossocial - CAPS Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade Clinica Especializada/Ambulatrio Especializado Consultrio Farmcia Hospital Dia Hospital Especializado Hospital Geral Plo de Academia da Sade Policlnica Pronto Atendimento Secretaria de Sade Unidade de Servio de Apoio de Diagnose e Terapia Unidade de Vigilncia em Sade Unidade Mvel Pr Hospitalar - Urgncia/Emergncia Telessade Total Pblico Privado Total 1 1 1 1 5 5 35 35 7 66 59 1 105 104 1 2 1 2 2 1 1 2 3 1 1 1 7 7 4 4 1 1 1 33 32 1 1 4 4 4 4 70 276 206
Fonte: Ministrio da Sade - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do Brasil - CNES, Abril, 2013
Grfico 4. Nmero de estabelecimentos de sade, segundo tipo de prestador, cadastrados em Betim, 1 quadrimestre de 2013
250 206 200 150 100 50 0 70
Pblico
Privado
Fonte: Ministrio da Sade - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade do Brasil - CNES, Abril, 2013
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2. MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO PERODO Grfico 5. Receita Total Realizada - Fundo Municipal de Sade / Secretaria Municipal de Sade, Betim, 1 quadrimestre 2013
Rend. de Aplicaes Financ./Outras Rec.
Receita do Estado
0,2%0,8%
27%
Receita da Unio/SUS
72%
Receita Prpria SMS
Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Receita
Quadro 6. Demonstrativo da Receita Repasses do Estado e da Unio, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Demonstrativo da Receita - Repasses do Estado e da Unio 1 quadrimestre de 2013 Repasse da Unio - SUS Ateno Bsica 5.082.253,50 Vigilncia em Sade 1.445.149,61 Assistncia Farmacutica 593.228,70 Mdia e Alta Complexidade (Ambulatorial e Hospitalar) 19.980.601,55 Gesto do SUS 148.842,89 Investimento 0,00 SubTotal 27.250.076,25 Repasse do Estado Programas de Sade - Fundo a Fundo 585.561,33 SubTotal 585.561,33 Total do Repasse da Unio e do Estado 27.835.637,58
Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Receita
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Quadro 7. Gastos em Sade - Percentual aplicado com recurso prprio

Gastos em Sade - 1 Quadrimestre de 2013 (Art. 198, 2, Inciso III da C.F./88) Base de Clculo: Valor Valor Legal % (Receitas Oriundas de Impostos) Aplicado 306.204.912 75.252.177 45.930.737 15%
Fonte: Anexo XIV - RREO
% 25%
Diferena +10%
Grfico 6. Gastos em Sade com recurso prprio
Valor Aplicado
75.252.177
Valor Legal
45.930.737
Receitas Oriundas de Impostos
306.204.912
100.000.000
200.000.000
300.000.000
Fonte: Anexo XIV - RREO
Grfico 7. Despesa Total Liquidada
Obras e Equipamentos
0% 21%
Outras Despesas Correntes
79%
Pessoal/Encargos
Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Despesa

20
Grfico 8. Despesa com Pessoal Realizada
Despesa com Pessoal e Encargos - 1 Quadrimestre de 2013

TOTAL = 75,264 (Em Milhes)
60,851 8,268 1,054 4,208 0,883
Grfico 9. Outras Despesas Correntes Realizadas

OUTRAS DESPESAS CORRENTES - 1 Quadrimestre 2013
TOTAL = 20,136 (Em Milhes)
14,209
0,285
0,588
0,857
1,554
2,379 0,264
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Quadro 8. Montante de Restos a Pagar de 2012

Transferido de 2012 37.581.244,93 Restos a Pagar de 2012 - 1 quadrimestre de 2013 Pago no Anulado no Quadrimestre Quadrimestre 21.068.938,97 178,50 Saldo para Pagamento 16.512.127,46
Fonte: Relatrio Contbil - Posio Mensal de Restos a Pagar
Quadro 9. Composio do Restos a Pagar de 2012

Fonte de Recursos Recursos Externos (SUS/Estado) Recursos do Tesouro Municipal TOTAL Valor Inscrito 16.099.987,68 21.481.257,25 37.581.244,93 Elemento da Despesa Folha de Pagamento Outras Despesas Folha de Pagamento Outras Despesas TOTAL Valor Inscrito 7.878.525,00 8.221.462,68 20.820.410,97 660.846,28 37.581.244,93
Fonte: Relatrio Contbil - Posio Mensal de Restos a Pagar
Quadro 10. Dvidas sem Empenho Pagas at 30/04/2013

Dvidas de 2012 Pagas at 30/04/2013 Pessoal 1.053.820,73 Custeio/Equipamentos 730.984,92 Total 1.784.805,65
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3. AUDITORIAS REALIZADAS OU EM FASE DE EXECUO NO PERODO E SUAS RECOMENDAES E DETERMINAES Quadro 11. Auditoria em Sade realizada no 1 quadrimestre de 2013
N de Aes 01 02 03 Aes Desenvolvidas Concluso de 02 processos de auditoria abertos em 2012 Abertura de 07 processos de auditoria Concluso de 02 processos de auditoria abertos em 2013 Repercusso da Ao: pontos positivos / pontos negativos / comentrios Concluso de todas as atividades iniciadas no ano de 2012 As atividades de anlise e execuo foram iniciadas para todos Relatrios de auditoria emitidos e encaminhados para os gestores
Fonte: Auditoria do SUS
Quadro 12. Situao das auditorias, 1 quadrimestre de 2013

Situao Procedente No procedente Inconclusivo No se aplica Ainda no concluda
Processos de Auditoria 2115
Quadro 13. Auditorias por objeto, 1 quadrimestre de 2013

Objeto de Auditoria Prticas Complementares e Integrativas do SUS Assistncia Hospitalar Assistncia Urgncia e Emergncia Ateno Bsica Ateno Especialidades Quantidade 1 5 1 1 1 Origem da Demanda Diretoria Operacional 1 Ouvidoria 4 Sindicncia 1 Ouvidoria 1 Ouvidoria 1 Ouvidoria 1
Observao: No 1 quadrimestre foram trabalhados 09 processos, sendo dois abertos em 2012 e 07 processos em 2013. Foram concludos os dois processos restantes de 2012 e 02 processos de 2013. Ainda esto em fase de anlise, execuo e relatrio 05 processos abertos no 1 quadrimestre, mas no concludos.
23
Grfico 10. Auditorias por objeto, 1 quadrimestre de 2013
11 % 11%
11 %
Prticas Complementares e Integrativas do SUS Assistncia Hospitalar Assistncia Urgncia e Emergncia Ateno Bsica 56 % Ateno Especialidades
11%
Quadro 14. Origem da demanda, 1 quadrimestre de 2013
Origem da Demanda Diretoria Operacional Ouvidoria Sindicncia
Quantidade 1 7 1
Grfico 11. Origem da demanda, 1 quadrimestre de 2013
Diretoria operacional Ouvidoria Sindicncia
24
Quadro 15. Detalhamento das auditorias realizadas no 1 quadrimestre de 2013

Auditoria SISAUD 75 Assunto - Auditoria solicitada pela Ouvidoria SUS Betim para apurar situao exposta atravs da manifestao n. 0398/2012, relativa assistncia prestada a usurio pela ortopedia do HPRB. Recomendaes - Organizao da linha de cuidados da ortopedia, com acompanhamento e avaliao de forma sistemtica e efetiva do paciente; - Registro dos motivos de cancelamento ou adiamento de cirurgias pelos mdicos assistentes; - Reavaliao do paciente internado antes do agendamento do procedimento cirrgico na escala do Bloco Cirrgico; - Qualificar os profissionais ortopedistas para realizao de registros nos pronturios pela Comisso de Reviso de Pronturios; - Reavaliar a estruturao da equipe, analisar a necessidade de diarista e acompanhamento horizontal, tendo um profissional de referncia para o paciente; - Implantao de um fluxo melhor definido de priorizao de cirurgias para o servio de ortopedia; - Estruturao da equipe de diarista para acompanhamento horizontal, tendo um profissional de referncia para o paciente; - Realizao de anlise do caso antes de encaminhar o paciente para o Bloco Cirrgico, confirmando condies tcnicas e recursos humanos necessrios para realizao do procedimento. - Reavaliar a estruturao da equipe, analisar a necessidade de diarista e acompanhamento horizontal, tendo um profissional de referncia para o paciente e dar condies ao mdico coordenador de efetivamente realizar sua funo a fim de reestruturar o servio de ortopedia; Visitar diariamente os pacientes, determinando o plano de condutas e a prescrio; Reviso da rotina de acompanhamento ps-alta, instituindo uma equipe de
Orientao Tcnica / SISAUD 13
- Orientao tcnica elaborada aps situao exposta atravs da manifestao n 0380/2012 sobre problemas relativos s atividades da ortopedia do HPRB.
25
SISAUD 90
- Auditoria realizada para conhecimento dos profissionais da Rede SUS Betim detentores de especializao e/ou
referncia e no um nico mdico, j que a rotatividade desse profissional no servio alta; - Implantar para o servio de ortopedia, fluxos e critrios melhor definidos de priorizao de cirurgias considerando ordem cronolgica e caso clnico; - Reavaliao clnica do caso antes de agendar e encaminhar o paciente para o Bloco Cirrgico, confirmando condies tcnicas e recursos humanos necessrios para realizao do procedimento; - Aprimoramento da qualidade dos registros no pronturio e demais documentos relativos assistncia do paciente qualificando as informaes, para a melhoria da comunicao entre os membros da equipe, garantindo a continuidade da propedutica, condio indispensvel para assegurar uma boa assistncia; - Garantia de horrio especial de dieta para pacientes cujo procedimento cirrgico foi cancelado; - Capacitao dos servidores reforando a importncia de suas aes no processo assistencial e da incluso do paciente no seu tratamento com orientaes acessveis acerca do seu tratamento, procedimentos indicados, riscos e alternativas viveis; - Instituio de medidas de gesto da clnica que evitem a fragmentao do processo teraputico, onde a alta ocorra com garantia de continuidade do tratamento atravs de encaminhamentos que viabilizem o atendimento das necessidades do usurio, considerando promoo, preveno, tratamento e reabilitao de sua sade; Instituir medidas para fortalecimento dos mecanismos de referncia e contrarreferncia. - No h recomendaes
26
SISAUD 92
qualificao nas Prticas Integrativas e Complementares de Sade. - Auditoria solicitada pela Ouvidoria SUS Betim para apurar situao exposta atravs da manifestao n. 056/2013, relativa assistncia prestada usuria Silvia Mendes Sousa na UAI Sete de Setembro.
- Reforar junto com a equipe a necessidade de aprimoramento da qualidade dos registros no pronturio e demais documentos relativos assistncia do paciente qualificando as informaes, para a melhoria da comunicao entre os membros da equipe, garantindo a continuidade da assistncia; - Capacitao dos servidores reforando a importncia da comunicao mdico-pacientefamlia no processo assistencial.
Quadro 16. Auditorias em fase de execuo

Auditoria SISAUD 91 Assunto Auditoria solicitada pela da Comisso Permanente de Sindicncia Disciplinar Administrativa e de Procedimento Disciplinar Administrativo atravs do Memorando 031/2013 e pela Ouvidoria SUS Betim atravs da manifestao n. 084/2013, para apurar situao relativa assistncia prestada paciente pelo HPRB. Auditoria solicitada pela Ouvidoria SUS Betim para apurar situao exposta atravs da manifestao n. 0239/2013, relativa a encaminhamento de paciente da Rede SUS para servio da rede privada. Auditoria solicitada pela Ouvidoria SUS Betim para apurar situao denunciada atravs das manifestaes n. 181/2013 e n. 230/2013, relativa conduta inadequada ao atendimento sade mulher por enfermeiro na UBS Marimb. Auditoria solicitada pela Ouvidoria SUS Betim para apurar situao exposta atravs da manifestao n. 0072/2013, relativa assistncia de enfermagem recm nascido na Unidade de Neonatologia do HPRB. Auditoria referente s manifestaes n 427/2013 e n 545/2013 feitas na Ouvidoria SUS Betim, para avaliar a conduta do servidor mdico neurocirurgio Dr. C.M.B. com relao equipe de trabalho e assistncia aos usurios do SUS Betim.
Auditoria 93 Auditoria 94 Auditoria 95 Auditoria 97
27
3 .1 .
Gesto Estratgica e Participativa do SUS Betim
3.1.1. Ouvidoria da Sade A Ouvidoria auxilia o cidado em suas relaes com o governo, funcionando como uma crtica interna da administrao pblica sob a tica do cidado. A Ouvidoria um importante elo entre o governo e o cidado, com vistas a saber o que o cidado pensa e deseja dos servios pblicos municipais, alm de ser um instrumento de verificao e avaliao aos princpios da legalidade, moralidade, impessoalidade, publicidade e eficincia dos atos da administrao pblica. Quadro 17. Total da demanda da ouvidoria SUS, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Perodo Quantidade Percentual Janeiro Fevereiro Maro Abril Total 116 106 170 184 576
Fonte: Ouvidoria SUS Betim
20,14% 18,40% 29,51% 31,94% 100,00%
Grfico 12. Nmero de manifestaes por tipo de acolhimento, Betim, 1 quadrimestre de 2013
300 250 200 150 100 50 0 281 146 90 1 2 27 29
28
Grfico 13. Percentual de manifestaes por categoria, Betim, 1 quadrimestre de 2013

40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Sugesto Elogio Pedido de Denncia Reclamao Solicitao Informao 0,69% 3,65% 8,68% 14,41% 35,76% 36,81%
Quadro 18. Nmero de manifestaes por Setor, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Setor Diretoria de Educao Sade Sec.Adjunta de Obras e Servios Pblicos Diviso de Processo Adm.e Sindicncia Maternidade Pblica de Betim Diviso de Transportes da Sade Secretaria Municipal de Sade Hospital Pblico Professor Osvaldo Franco Coordenadoria de Suprimentos Superintendncia de RH Diretoria de Vigilncia Sade Ouvidoria Diretoria de Regulao,controle e Avaliao Diretoria Operacional Total
Quantidade Percentual 0,17% 1 1 3 4 7 7 18 22 27 31 46 73 336 576 0,17% 0,52% 0,69% 1,22% 1,22% 3,13% 3,82% 4,69% 5,38% 7,99% 12,67% 58,33% 100,00%
29
Grfico 14. Nmero de manifestaes por Setor, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Nmero de manifestaes por Diretoria/Superintendncia/ Coordenadoria/Diviso Total 576 Manifestaes 336 73 46 31 27 22 18 7 7 4 3 1 1
0,00%
Diretoria Operacional Diretoria de Regulao,controle e Avaliao Ouvidoria Diretoria de Vigilncia Sade Superintendncia de RH Coordenadoria de Suprimentos Hospital Pblico Professor Osvaldo Franco Secretaria Municipal de Sade Diviso de Transportes da Sade Maternidade Pblica de Betim Diviso de Processo Adm.e Sindicncia Sec.Adjunta de Obras e Servios Pblicos Diretoria de Educao Sade 12,67%
58,33%
7,99% 5,38% 4,69%
3,82% 3,13%
1,22% 1,22% 0,69% 0,52% 0,17% 0,17%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
30
4 - OFERTA E PRODUO DE SERVIOS PBLICOS NA REDE ASSISTENCIAL PRPRIA, CONTRATADA E CONVENIADA, COTEJANDO ESSES DADOS COM OS INDICADORES DE SADE DA POPULAO EM SEU MBITO DE ATUAO
4 .1 .
Gesto da Vigilncia em Sade
A gesto da Vigilncia em Sade tem como pressuposto no s a vigilncia de doenas transmissveis, mas tambm, a preveno e o controle de fatores de risco de doenas no transmissveis e riscos ambientais. Neste sentido, busca a integrao de aes como anlise e monitoramento de situaes de sade, integrao institucional entre atividades de vigilncia epidemiolgica e sanitria em todos os nveis do Sistema nico de Sade, direcionando as prticas sanitrias no municpio. 4.1.1. Vigilncia Sanitria
O Servio de Vigilncia Sanitria (VISA) do municpio de Betim vem promovendo e protegendo a sade da populao, com aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e da circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade.
31
Quadro 19. Aes estratgicas para o gerenciamento do risco sanitrio, 1 quadrimestre de 2013, Betim
Ao Servio Vigilncia sade do trabalhador Vigilncia em estabelecimentos de sade e de uso coletivo Inspeo Sanitria Vigilncia de alimentos Vigilncia de medicamentos e correlatos Vigilncia em sade ambiental Vigilncia estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia de medicamentos e correlatos Vigilncia em sade ambiental Vigilncia sade do trabalhador Vigilncia de alimentos Vigilncia de alimentos Vigilncia em sade ambiental Vigilncia de medicamentos e Realizao de coletas de amostras correlatos para anlise Vigilncia sade do trabalhador Vigilncia estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia de alimentos Vigilncia em estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia em sade ambiental Vigilncia em sade do trabalhador Vigilncia de medicamentos e correlatos Implantao, em parceria com a Ateno Primria, do Plano de Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade (PGRSS) nas Unidades de Sade Total 1 Quadrimestre 207 369 2.049 355 471 12 41 05 106 1.136 16 00 02 00 01 06 02 00 00 00
Notificaes
Realizao de atividades educativas para o setor regulado
Vigilncia em sade ambiental
00
Suporte RT em ST do municpio de So Ampliao das aes de Vigilncia Vigilncia em sade do trabalhador Sade do Trabalhador Joaquim de Bicas no desenvolvimento de Vigilncia em ST em empresa do municpio
Implantao do Programa de Vigilncia do Solo
Vigilncia em sade ambiental
00
32
Vigilncia em estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia de alimentos Atendimento as denncias e reclamaes Vigilncia de medicamentos e correlatos Vigilncia em sade ambiental Vigilncia em sade do trabalhador Vigilncia em estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia de alimentos Elaborao de materiais educativos Vigilncia de medicamentos e correlatos Vigilncia em sade ambiental Aes integrais de sade Vigilncia em sade do trabalhador Vigilncia de alimentos Vigilncia de alimentos Vigilncia de estabelecimentos de sade e de uso coletivo Vigilncia em sade do trabalhador Aes intersetoriais Vigilncia de medicamentos e correlatos Vigilncia em sade ambiental
Fonte: Vigilncia Sanitria/DIVISA/SMS/BETIM
03 05 02
03 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Quadro 20. Inspeo em estabelecimentos de sade priorizados pelo Pacto da Sade - PAVS, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Estabelecimento / Ao
Meta Anual de Inspeo (%)
Unid. Cadastrad 00 08 01 01 01 14 00 01 00
Total 1 Quadrim. 00 04 00 00 01 03 00 01 00
(%) Inspecio. 00 50 00 00 100 21,4 00 100 00
Inspecionar servios de medicina Inspeo em 100% dos nuclear estabelecimentos cadastrados Inspecionar servios de imagem Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados (USG e Mamgrafo) Inspecionar radioterapia Inspecionar quimioterapia servios servios de Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados de Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados de Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados
Inspecionar laboratrios anatomia patolgica e citolgica
Inspecionar laboratrios de analise Inspeo em 50% dos estabelecimentos cadastrados clnicas Inspecionar Hemocentro Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Coordenador Inspecionar Hemocentro Regional Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspecionar Ncleo de Hemoterapia Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados
33
Inspecionar Unidade de coleta e Inspeo em 100% dos transfuso estabelecimentos cadastrados Inspecionar unidade de coleta Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Centro de Triagem Laboratorial de Inspeo em 80% dos doadores estabelecimentos cadastrados Inspecionar Agncia Transfusional Dilise peritonial /hemodilise Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 20% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 20% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 20% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 20% dos estabelecimentos cadastrados Total
00 01 00 02 01 282 32 204 03 551
00 01 00 02 01 450 20 04 10 497
00 100 00 100 100 159,6 62,5 2,0 333,3
Restaurantes e similares Cozinha Industrial Cantina/servios de alimentao em escolas e creches Servios de alimentao para eventos/recepo-buffet
Fonte: Vigilncia Sanitria/DIVISA/SMS/Betim
Quadro 21. Inspeo em estabelecimentos de sade priorizados no Pacto pela Sade - PAVS acrescentados pela Vigilncia Sade, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Estabelecimento / Ao Inspecionar creches Meta Anual de Inspeo (%) Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 100% dos estabelecimentos cadastrados Inspeo em 80% dos estabelecimentos Unidades Cadastradas Total 1quadrimestre Percentual Inspecionado
74
04
5,4
Inspecionar estabelecimentos de educao infantil Inspecionar instituies de longa permanncia para idosos Inspecionar cemitrios
22
02
9,1
03
00
0,0
04
00
0,0
Inspecionar comunidades teraputicas Inspecionar postos de coleta laboratorial Inspecionar ambulatrios de alta complexidade Inspecionar unidades de atendimento imediato Inspecionar unidades bsicas de sade e
07
02
28,6
14
01
7,1
15
03
20,0
04 36
00 01
0,0 2,8
34
ESF cadastrados Inspecionar Inspeo em 80% dos consultrios, mdicos e estabelecimentos odontolgicos cadastrados Total
234 413
04 17
1,7
Fonte: Vigilncia Sanitria/DIVISA/SMS/Betim
Quadro 22. Produtividade da Vigilncia Sanitria, no perodo 1 quadrimestre, Betim 2013

Produtividade Vigilncia em Sade Ambiental Vigilncia de Alimentos Vig. Est. De Sade e de uso coletivo Vigilncia de Medicamentos Vigilncia em Sade do Trabalhador Total 1 Quadrimestre 471 2.049 319 355 207 3.401
Fonte: VISA/SMS/Betim, 2013
4.1.2. Vigilncia Epidemiolgica O Servio de Vigilncia Epidemiolgica tem como pressuposto, um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. Suas aplicaes no municpio de Betim variam desde a descrio das condies de sade da populao, da investigao dos fatores determinantes de doenas, da avaliao do impacto das aes para alterar a situao de sade at a avaliao da utilizao dos servios de sade, incluindo custos de assistncia. A epidemiologia contribui para o entendimento da sade da populao, partindo do conhecimento dos fatos que a determinam e provendo, conseqentemente, subsdios para a preveno das doenas.
Quadro 23. Atividades desenvolvidas pelo Centro de Controle de Zoonoses no perodo, Betim, 1 quadrimestre 2013
Ao Programa de Controle da Dengue Total de Levantamento de ndice Rpido realizado (jan. mar.out) Total de visitas a imveis (Imvel Estratgico para Dengue) para inspeo e tratamento focal. Total de visitas p/ bloqueio de trans. e bloqueio de quart.+ do LIRAa (TPVE): Total de visitas a Pontos Estratgicos Meta 3 ao ano 100% (326.036 Imveis ) 100% dos quarteires + 100% 1 Quadrimestre 2 110.050 6.413 5 ciclos % Alcanado 66,70% 34% 100% 62,5%
35
Total de bloqueios de trans. com a aplicao espacial (UBV leve). Total de bloqueios de trans.com a aplicao espacial (UBV pesado) Total de visitas realizadas para resgate de imveis fechados Total de visitas realizadas para atendimento a solicitaes da populao Total de instalao de capas de caixa d'agua Aes realizadas pelo laboratrio Total de exames realizados para sorologia de Dengue Total de exames realizados para sorologia para LV canina em ces residentes Total de exames para sorologia para LV canina em ces de outros municpios Aes realizadas pelo Canil Total de animais identificados atravs de microchip Total de orientaes repassadas populao Total de avaliaes realizadas Total de animais esterilizados atravs de mtodo qumico Total de carcaa enviada ao aterro sanitrio de ces residentes Total de ces adomiciliados capturados pela Unidade de Recolhimento de Animais Total de ces adotados Total de ces residentes no municpio eutanasiados Total de ces em observao com suspeita de raiva ou agresses. Total de Bloqueios vacinais realizados: Total de ces vacinados em Campanha Anual de Vacinao Total de gatos vacinados em Campanha Anual de Vacinao Total de amostras enviadas de ces com suspeita de raiva p/ diag. Lab. (% da populao canina) Total de envio de amostra de morcegos com suspeita de raiva p/ diag. Lab. Programa de controle de Leishmaniose Total de solicitaes para sorologia de LV pela populao
8 ciclos 100% 100% 100% (35.806 Imveis) 100% 100%
721 158 1.475 266 17
100% 100% 4,12% 100% 100%
100% 100% 1.200 500
1.617 1.191 259
100% 99,25% 52%
100%
100% 533 100% 100% 100% 320 100% 100% 533 NSA 100% 100% Diante caso + de raiva canina 80% 80% 34 100% 100%
250 95 143 177 433 343 39 433 10 NR
47% 100% 100% 55% 100% 64%
100% 100%
Campanha a ser realizada em setembro/13 Campanha a ser realizada em setembro/13 29 85,29% 1 50%
NSA
731
36
Total de solicitaes atendidas para sorologia de LV ( de acordo com a demanda) Total de exames por outros motivos (URA, castrao, etc.). Total de coletas de sangue para exames realizados para Inqurito Censitrio realizado anual Total de coletas de sangue para exames realizados para Inqurito Amostral realizado Total de recusas para eutansia Total de borrifaes, realizadas em locais c/ casos humanos de LV e ces positivos Aes de Educao em Sade Total de aes (teatro, intervenes, etc) por programa Programa de Controle da Esquistossomose Programa de Controle da Dengue Programa de Controle da Leishmaniose Programa de Controle populacional canino, posse e guarda responsvel. Programa de Controle de Animais Sinantrpicos Programa de Controle da Esquistossomose Total de exames coproscpicos realizados para pesquisa do parasita Total de recipientes distribudos para coleta de amostras Total de aes de avaliao de presena do caramujo em cursos de gua Programa de Controle da Doena de Chagas Total de pesquisa de triatomneos realizada (PIT) (de acordo com a demanda) Total de controle qumico realizado em unidades domiciliares positivas Total de atendimento s solicitaes da populao para Barbeiro Programa de Controle de Animais Sinantrpicos Total de atendimento s solicitaes da populao para escorpio Total de atendimento s solicitaes da populao para Mico Total de atendimento s solicitaes da populao para Pombo Total de atendimento s solicitaes da populao para outros Insetos Total de atendimento s solicitaes da populao para Aranha Total de atendimento s solicitaes da populao para Cobra Total de atendimento s solicitaes da populao para Carrapato/ Pulga Total de atendimento s solicitaes da populao para Morcego Total de atendimento s solicitaes da populao
100% (1.550) 100% 100%
1.550 335 86
100% 100% 100%
100% NSA 100%
NR 3 NR
Demanda Demanda Demanda Demanda Demanda
4 21 NR NR NR
100% 100%
2.000 2.000 100%
1.471 2.327 1
74% 116,4% 100%
100% (48) 100% 100% (24)
48 NR 24
100%
100%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
41 0 12 2 6 1 2 7 8
100%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
37
para Caramujo Africano Total de atendimento s solicitaes da populao para lagartas Total de Identificao de Animal Sinantrpico e realizao de relatrio Total de borrifaes realizadas Total de aes para controle de culex Total de aes para controle de animais sinantrpicos em rgos pblicos Programa de Controle de Roedores Total de atendimento s solicitaes da populao para desratizao Aes de desratizao em crregos e canais Investigao em locais onde houve acidente com escorpio Investigao ambiental para leptospirose 100% 100% 100% 100% 100% 20 10 9 NR 17 100% 100% 100% 100%
100% (839) 100% 100% 100%
839 NR NR NR
100%
Fonte: Vigilncia Sanitria/DIVISA/SMS/BETIM
Legenda: NSA: No se Aplica. NR: No Realizado (quando no h justificativa tcnica para o procedimento ou no houve demanda).
OBS.: Total de eutansias realizadas em ces residentes (laudo pblico), total de eutansias realizadas em ces residentes (laudo particular) agregados ao item "eutansias de ces residentes". No houve notificao por parte do SVE sobre acidentes por escorpio e leptospirose no perodo.
4 .2 .
Gesto de Assistncia em Sade
A Gesto de Assistncia em Sade envolve tudo do cuidado com a sade do ser humano, incluindo as aes de promoo, proteo, reabilitao e tratamento s doenas Quadro 24. Doses aplicadas na rotina, segundo Programa Nacional de Imunizao no municpio de Betim, 1 quadrimestre de 2013
Vacinas Aplicadas Hepatite B C. Hepatite B Trplice Viral - Rotina Trplice Viral - Rotina
Faixa Etria 1 a 19 anos 20 a 60 anos e mais 2 a 11 anos 50 a 60 anos e mais
Total doses aplicadas 1 quadrimestre 2013 285 4.365 1.538 30
38
Trplice Viral - MIF Trplice Viral - Homens Trplice DTP Duplo Adulto - DT Duplo Adulto - DT Duplo Adulto Homem - DT Duplo Adulto Gestante- DT Duplo Adulto No Gestante - DT Febre Amarela Total Geral
12 a 49 anos 12 a 49 anos 1 a 6 anos 7 a 11 anos 50 a 60 anos e mais 12 a 49 anos 12 a 49 anos 12 a 49 anos 1 a 60 anos e mais
245 398 3.277 52 2.322 3.646 1.881 2.326 5.109 25.474
Fonte: SMS Betim - Central de Vacinas Observao: No existe meta pactuada para a populao adulta.
Quadro 25. Doses aplicadas na campanha da gripe, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Aplicao de doses Crianas Trabalhador da Sade Gestantes Puerperas Idosos Total Populao 9.197 7.069 4.598 756 27.476 49.096 Doses 8.398 7.308 3.541 993 24.066 44.306 Cobertura (%) 91,31 103,38 77,01 131,35 87,59 90,24
Fonte: SMS Betim - Central de Vacinas
Acima esto as tabelas das doses de vacinas aplicadas aos maiores de 1 ano e as doses aplicadas na campanha da influenza. Para os maiores de 2 anos, a cobertura vacinal leva em considerao a populao do IBGE e no existe uma pactuao definida para as vacinas de rotina. Em relao aos adolescentes e adultos, as vacinas so reforos e so feitas a partir da avaliao das doses anteriores, somente as campanhas so pactuadas. Verificamos que, em relao aos adolescentes e adultos, a cobertura vacinal baixa, isso se deve ao fato dessa populao ter dificuldade em aderir ao calendrio vacinal, por diversos motivos, um deles que o horrio de trabalho coincide com o horrio de atendimento das Unidades de Sade, impossibilitando o acesso. preciso utilizar estratgias para atender esse pblico em 100%, j que o Ministrio da Sade fornece o imunobiolgico e os insumos. A formao de equipes volantes para realizar a vacinao em escolas e empresas seria uma importante alternativa. Alm disso, para o aumento da cobertura na aplicao de vacinas, o municpio tem como demanda essencial a necessidade da ampliao da rede bsica de sade, com a
39
abertura de novas salas de vacinas, aumento e qualificao das equipes locais de sade. Quadro 26. Aplicao de vacinas de rotina para menores de 01 ano, Betim, 1 quadrimestre de 2013 Populao Pactuada para menores de 1 ano: 6.132
Imunobiolgico BCG Hepatite B Rotavrus Pneumoccica 10 Valente Meningoccica conj. C Poliomielite oral Polio Inativada Pentavalente Febre Amarela Triviral Total Total doses 2.491 2.483 3.785 5.797 3.828 1.715 3.809 5.752 1.934 2.112 33.706
Fonte: SMS Betim - Central de Vacinas
Cobertura 121,18%
Meta 95%
84,74% 90,80% 95,35% 83,90%
90% 95% 95% 95%
91,38% 94,62% 103,33%
95% 100% 95%
Verifica-se no quadro acima o total de doses aplicadas, no entanto, para calcular a cobertura vacinal, utilizam-se apenas as terceiras doses, ou seja, esquemas vacinais completos. A vacina BCG apresenta cobertura acima de 100%, porque nossas Maternidades so referncias para municpios vizinhos e oferecem a vacina antes da alta hospitalar. A vacina contra Hepatite B est na composio da vacina Pentavalente, no possui cobertura isolada. A Plio Inativada aplicada em esquema seqencial com a Plio Oral e tambm no avaliada isoladamente. As coberturas encontram-se abaixo de 95% na maioria das vacinas oferecidas. Provavelmente devido s salas de vacinas que foram desativadas em novembro de 2012 e apenas uma sala foi reaberta, em abril de 2013, dificultando o acesso populao cadastrada.
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Quadro 27. Atividades Realizadas pelo Teste do Pezinho, Betim, 1 Quadrimestre 2013
Total de crianas triadas Coletas de nova amostra de coletas realizadas 1.909 104 Total 2.013
Fonte: NUPAD/UFMG / Arquivos do setor Teste do Pezinho-Betim
O quadro acima demonstra que foi realizada a coleta para o Teste do Pezinho em 1.909 crianas, atravs das Unidades de Sade do SUS Betim. Essas coletas so encaminhadas ao NUPAD/FM/UFMG (Ncleo de Aes e Pesquisa em Apoio Diagnstico da Faculdade de Medicina / Universidade Federal de Minas Gerais), onde realizado triagem, diagnstico, tratamento e acompanhamento compartilhado com o Municpio. Este exame detecta doenas como: Hipotiroidismo Congnito, Fenilcetonria, Doena Falciforme e Fibrose Cstica, e garante a possibilidade de interveno mdica nas crianas portadoras de alguma destas doenas, antes do surgimento de seqelas irreversveis, passveis de controle para a preveno de retardo mental e outros agravos.
Quadro 28. Total de crianas que permanecem em acompanhamento ambulatorial, por tipo de doena, 1 Quadrimestre 2013
Doena Hipotiroidismo Congnito Fenilcetonria Doena Falciforme Fibrose Cstica Total Nmero de Crianas 29 7 72 5 113
O quadro acima demonstra que 113 crianas residentes do Municpio de Betim, so acompanhadas pelo Sistema Pblico de Sade, por tipo de doena detectada, atravs do Teste do Pezinho
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Quadro 29. Total de crianas encaminhadas para acompanhamento mdico, por tipo de doena, 1 Quadrimestre 2013
Doena Hipotiroidismo Congnito Fenilcetonria Doena Falciforme Fibrose Cstica N de Crianas 00 10
No 1 quadrimestre de 2013, foi identificado atravs do Teste do Pezinho, 01 criana com a doena Falciforme e encaminhada para tratamento mdico no Sistema de Sade Pblico. Quadro 30. Taxa de Cobertura do Teste do Pezinho de nascidos vivos em Betim, 1 quadrimestre 2012 e 1 quadrimestre 2013
N nascidos vivos 2.816 1 quadrimestre 2012 N crianas Taxa de triadas cobertura (%) 1.927 68,4 N nascidos vivos 2.366 1 quadrimestre 2013 N crianas Taxa de triadas cobertura (%) 1.909 80,6
Fonte: SINASC /Betim/ NUPAD/UFMG Observao: Nmero de crianas triadas no inclui os exmaes do Teste do Pezinho realizados na Rede Privada, devido ao no acesso aos dados.
Analisando o 1 quadrimestre de 2012, observa-se uma baixa cobertura de crianas triadas, 68,4%, o ideal atingir uma cobertura de 100% dos nascidos vivos. Podemos justificar essa baixa cobertura, pelo fato de diversas mes residentes em outros municpios, realizarem a coleta do Teste do Pezinho em seu Municpio de residncia.
Comparando a taxa de cobertura de crianas triadas no 1 quadrimestre de 2013, com o mesmo perodo de 2012, observa-se diminuio do nmero de nascidos vivos e um aumento de 12,2% da taxa de cobertura.
A reduo no nmero de nascidos vivos pode ser justificada, pelo fato de que houve uma suspenso temporria de atendimento no Hospital Regional, porm os exames do Teste do Pezinho continuaram a ser realizados no Municpio.
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Quadro 31. Atividades realizadas pelo Banco de Leite, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Atividades Leite Humano Coletado pelo BLH (em L) Leite Humano recebido dos Postos de Coleta de Leite Humano - PCLH (Contagem) - (em L) Total de Leite Humano desprezado (em L) Leite transferido para PCLH (em L) Leite distribudo pelo BLH (em L) Atendimento assistencial me puerperal Mes doadoras Visitas p/ coleta de leite
Fonte: Banco de Leite, SMS, Betim
1 quadrimestre 2013 138,4 82,6 66,5 26,8 112,0 348 240 435
Os nmeros poderiam ter sido superiores, caso no estivesse sido enfrentado problemas srios com o transporte e principalmente com a falta de vidros para a coleta. Por esse motivo, foi deixado de fazer muitos atendimentos e perdido captao de mes doadoras. Conseqentemente, o volume de leite coletado tambm poderia ter sido maior.
Quadro 32. Morbidade Hospitalar do SUS por causas externas, por faixa etria e sexo, Betim, janeiro a maro de 2013
Sexo Feminino 1 4 7 6 8 7 28 9 37 4 79 27 97 26 73 21 47 19 19 19 6 22 4 14 406 178
Faixa Etria Menor 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos e mais Total
Masculino
Total 5 13 15 37 41 106 123 94 66 38 28 18 584
Fonte: Ministrio da Sade - Sistemas de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) Notas: Situao da base de dados nacional em 06/05/13 / 2. Dados de 2013 at maro sujeitos a retificao
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Grfico 15. Morbidade Hospitalar do SUS por causas externas, internaes por faixa etria e sexo, janeiro a maro de 2013, Betim
140 120 100 79 80 60 40 20 0 Menor 1 an o 1 a 4 an os 5 a 9 anos 10 a 14 anos15 a 19 anos20 a 29 anos30 a 39 anos40 a 49 anos50 a 59 anos60 a 69 anos70 a 79 anos 80 anos e mais 145 7 6 13 87 15 37 28 9 4 37 41 27 26 21 106 97 73 47 38 19 19 19 6 22 28 4 14 18 94 66 123
Masculino Feminino Total
Fonte: Ministrio da Sade - Sistemas de Informaes Hospitalares do SUS (SIH / SUS) Notas 1: Situao da base de dados nacional em 06/05/13 Dados de 2013 at maro sujeitos a retificao
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Quadro 33. Internaes por condies sensveis a ateno bsica, Betim, ano 2012 e 2013 de janeiro a maro
Condies Sensveis 1. Doenas prevenveis p/imuniz/condies sensv 2. Gastroenterites Infecciosas e complicaes 3. Anemia 4. Deficincias nutricionais 5. Infeces de ouvido, nariz e garganta 6. Pneumonias bacterianas 7. Asma 8. Doencas pulmonares 9. Hipertenso 10. Angina 11. Insuficincia cardaca 12. Doenas cerebrovasculares 13. Diabetes melitus 14. Epilepsias 15. Infeco no rim e trato urinrio 16. Infeco da pele e tecido subcutneo 17. Doena Inflamatria rgos plvicos femininos 18. lcera gastrointestinal 19. Doenas relacionadas ao pr-natal e parto Total Ano 2012 43 107 2 14 27 262 201 217 13 151 162 154 91 101 169 83 37 27 81 1.942 1 Quadrimestre 2013 17 26 2 2 4 57 43 26 2 41 39 38 26 22 48 19 5 7 19 443
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2012 a 2013 Observao: Dados do 1 quadrimestre refere-se ao perodo de janeiro a maro de 2013. Portanto sujeito a alteraes.
Grfico 16. Internaes por condies sensveis a ateno bsica, Betim, ano 2012 e 2013 de janeiro a maro
300 250 201 200 150 100 57 50 0 Pneumonias bacterianas Asma Doenas Pulmonares Infeco no rim e trato urinrio Insuficincia cardaca 43 48 26 39 Ano 2012 1 Quadrimestre 2013 262 217 169 162
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2012 A 2013 Observao: Dados do 1 quadrimestre refere-se ao perodo de janeiro a maro de 2013. Portanto sujeito a alteraes.
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4 .3 .
Gesto da Regulao Assistencial
A Gesto da Regulao Assistencial busca disponibilizar a alternativa assistencial mais adequada necessidade do usurio SUS Betim, de forma equnime, ordenada, oportuna e qualificada. Objetiva ordenao do acesso aos servios de assistncia sade, de forma a otimizar os recursos assistenciais disponveis e garantir a melhor alternativa assistencial face s necessidades de ateno e assistncia sade da populao - para alcance de seu principal alvo - atender plenamente os usurios SUS Betim. 4.3.1. Controle dos Servios de Sade Complementar
4.3.1.1. Prestador Complementar: Consrcio Intermunicipal de Sade do Mdio Paraopeba - CISMEP Quadro 34. Relao de exames (oftalmo e otorrino) encaminhados ao CISMEP para serem agendados em 2013, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Exames Audiometria Bera Campos visuais comp. Capsulotomia Colonoscopia Curva diria de presso Departamento de retina Depto de crnea Depto de estrabismo Depto de glaucoma Eco A Eco B Fotocoagulao Fototrabeculoplastia Gonigoscopia Impedanciometria Mapeamento de retina OCT PAM PAN Paquimetria Retinografia
1 Quadrimestre 2013 323 35 44 21 168 2 31 123 81 334 1 132 816 15 295 25 15 2 76 202
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Topografia Videolaringoscopia Total
22 341 2.303
Fonte: Servio de Avaliao e Controle/arquivos excel/maio2013
Quadro 35. Consultas agendadas no CISMEP, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Consultas Oftalmo Otorrino Total 1 Quadrimestre 2013 3.087 1.622 4.709
Quadro 36. Nmero de consultas agendadas no CISMEP por Unidade de Sade, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Unidade de Sade Alcides Braz Alvorada Angola Bueno Franco Cachoeira Cancelada CEREST CERSAMI Citrolndia Dom Bosco Hemodilis e Homero Gil HPRB Imbiruu Jardim Petrpolis Laranjeiras Marimb Petrovale PSE Alterosas Alto Boa Vista Bandeirinhas Campos Eliseos Capelinha Cidade Verde Cruzeiro do Sul Guanabara Icaivera
1 quadrimestre 2013 Oftalmo Otorrino Total 133 75 202 229 101 0 24 21 132 84 0 118 0 81 132 136 45 64 0 244 17 46 23 76 33 82 93 51 72 34 82 104 33 0 5 5 67 50 0 82 0 40 221 89 56 13 21 0 113 11 19 12 42 8 57 26 13 192 58 85 0 357 28 65 35 118 41 139 119 64 205 109 284 333 134 0 29 26 199 134 0 200 0 121
47
Nova Baden Novo Amazonas Parque do Cedro Paulo Camilo Trincheira Universal PTB Regulao SEPADI SSI Terespolis Vianpolis Vila Cristina Total
45 50 2 46 13 45 72 127 7 5 351 30 114 3.149
29 14 2 4 42 8 25 31 6 4 266 13 42 1.540
74 64 4 50 55 53 97 158 13 9 617 43 156 4.689
Quadro 37. Avaliaes cirrgicas agendadas no CISMEP, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Especialidades Catarata Ortopedia Otorrino Vascular Plstica Ocular Total 1 quadrimestre 2013 131 37 105 16 300 589
Quadro 38. Relao de pagamentos feitos ao CISMEP, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Mamografias Ambulatorial 116.775,00 1.333.542,73 Ambulatorial sem BPA 164.428,00 Cirrgico 481.498,59 Plantes 2.229.796,53 Extras 320.349,04 Total 4.646.389,89
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Quadro 39. Levantamento de Absentesmo registrado no CISMEP para o municpio de Betim, 1 quadrimestre de 2013
Procedimento (EOA) Estudo de emisses otoacsticas evocadas transitorias e produtos de distoro EOA+AVAL.Comport. (pacote) BERA - Potencial evocado auditivo de curta, media e longa latencia Audiometria tonal e vocal (pacote) Audiometria tonal e vocal + imitanciometria (pacote) Aval. no depart. de amigdalas e adenoides Aval. no depart. de catarata Aval. no depart. de cirur. de ouvido otorrino Aval. no depart. de cirurgia de septo nasal e cornetos Aval. no depart. de cornea Aval. no depart. de microcirurgia de laringe Aval. no depart. de plastica ocular Aval.no depart.cirurgico de sinusites e polipos nasais Avaliao no deparatamento de cirugias ortopedica de membro inferior Avaliao no depart. de retina Avaliao no departamento de cirurgias de varizes de membro inferiores Aval. no depart. de cirurgias ortopdicas de membro inferior Avaliao no departamento de cirurgias ortopdica do membro superior Avaliao no departamento de estrabismo Avaliao no departamento de glaucoma Coleta de material p/ exames laboaratoriais ( sangue) Campimetria computadorizada Capsulotomia a yag laser Consulta especializada em ortopedia membro inferior Consulta especializada em ortopedia membro superior Consulta mdica - risco cirurgico Consulta pr colonoscopia Curva (cdpo) Programado Realizado Absent. Valor Unitrio Total Programado Total Absent.
0 0 1 1 0 0 26 97 193 10 18 46 4 139 11 24 88 177 7 18 40 4 119 9 2 9 16 3 0 6 0 20 2 0 25 0 4 10 188 1079 410 670 45,00 1026 187 20 535 30 1 1 7 167 939 303 3 3 21 140
50,00 50,00 46,88 49,25 72,25 83,22 92,22 38,22 83,22 22,00 83,22 44,00 83,22 44,00 121,74 44,00 44,00 44,00 31,45 121,74 4,00 40,00 81 22,00 22,00 22,00 22,00 660,00 15,00 1.878,50 8.072,34 17.798,46 46,88
144,50 748,98 1.475,52 114,66
382,20 1.497,96 1.012,00 332,88 6.116,00 915,42 29.095,86 176,00 440,00 5.912,60 131.357,46 1.640,00 74 7 22.572,00 4.114,00 440,00 11.770,00 110,00 15,00
132,00
880,00 166,44
239
214
3.043,50
132,00 132,00 660,45 17.043,60 428,00
107 0 270,00 Colonoscopia 782 244 119 12 465 25 1 68 8 70 5 22,00 0
190,00 15.3 5.368,00 1.496,00 176,00 1.540,00
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Duplex scan de cartidas e vertebrais Duplex scan de membro inferior Eletroneumiografia de membros inferiores Eletroneuromiografia de membros superiores Endoscopia Fototrabeculoplastia a laser Fotocoagulacao a laser - (sessao) Gonioscopia Imitanciometria=impedanciometria Iridotomia a laser Mamografia bilateral Paquimetria ultrassonica Potencial de acuidade visual Pan-fotocoagulao de retina a laser Retinografia colorida binocular Retinografias (pacote) = (colorida+fluorescente) Teste esforco / teste ergomtrico Testes vestibulares/otoneurologicos Topografia computadorizada de cornea ( = ceratoscopia) Tomografia coerencia optica (OCT) glaucoma Tomografia coerencia optica (OCT) retina Ultra-sonografia de mamas (bilateral) Ultra-sonografia de prostata (via abdominal) ou ultra-sonografia plvica masculina Ultra-sonografia obstetrica por ultrassonografia obstetrica por via transvaginal Ultra-sonografia plvica transvaginal(ou endovaginal) US abdomem total US aparelho urinario US articulao (uma articulacao) US pelvica feminina por via abdomimal ou ultrassonografia ginecologica US prostata (via abdominal) ou us pelvica masculina Duplex scan de membro inferior Duplex scan de carotidas e vertebrais US tireoide Videolaringoscopia Total Absent. Fisico Absent. Financeiro
0 0 32 7 158
60,00 0 26 5 111
0 60,00 -Eco - B 26,00 6 180,00 5.760,00
1.080,00 360,00 4.700,00
8 00 0 135 10
12 45,00 23 9 1
3 19 94 40 45 2
3 15 68 36 40 0
2 180,00 1.260,00 47 100,00 15.800,00 0 45,00 0 45,00 0 7,55 0 23,00 0 45,00 360,00 -Mapeamento de retina 158 24,24 3.829,92 557,52 20,00 200,00 20,00 0 8,00 0 180,00 0 20,00 60,00 4 26 4 52,00 5 2 0 21 64,00 85,00 2.080,00 24,24 100,00 100,00 43,00 1.216,00 7.990,00 208,00 1.090,80 200,00 4.257,00
256,00 2.210,00
121,20 200,00
99
78
903,00
32
26
30,00
960,00
180,00
29 65 238 68 122 0
22 53 162 51 101 0
7 12 76 17 21 0 0 8 8 1 22 1.226 55.959,37
32,00 30,00 40,00 30,00 32,00 30,00 30,00 60,00 60,00 30,00 45,00
928,00 1.950,00 9.520,00 2.040,00 3.904,00 5.460,00 3.900,00 330,00 10.080,00 356.543,28
224,00 360,00 3.040,00 510,00 672,00
91 65 11 224 6.502 18,86 15,69
83 57 10 202 5.281 % %=
480,00 480,00 30,00 990,00 55.959,37
Fonte: CISMEP - Consrcio Intermunicipal de Sade do Mdio Paraopeba, Abril 2013
50
4.3.1.2. CETUS Medicina Oncolgica Quadro 40. Nmero de consultas ambulatoriais/controle autorizadas para CETUS, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Municpio Betim Bonfim Brumadinho Crucilndia Florestal Juatuba Leme Joaquim de Bicas Total Servio Mdico Psicologia Social Nutrio Total 231 9 122 43 405 1 1 4 3 2 2 11 0Esmeraldas 11 4 1 16 0Igarap 10 2 12 1 1Mrio Campos 3 3Mateus 22 4Piedade dos Gerais 0Rio Manso 2 2So 33 6 268 12 135 46 461
4.3.2.Tratamento Fora de Domiclio Servio Social O Servio Social atua no sentido de complementar a condio do paciente, garantindo um tratamento completo e humanizado.
Ao Servio Social, competem as seguintes responsabilidades: ajuda de custo para a locomoo do paciente, visita domiciliar, atendimento social, alm de estabelecer parceria com outros servios pblicos.
51
4.3.2.1. Ajuda de Custo Quadro 41. Total de pacientes encaminhados para Tratamento Fora do Domiclio, fora do estado de Minas Gerais, Betim,1 quadrimestre 2013
Cidades Bauru Braslia Curitiba Goinia Itaquera Rib. Preto S. Paulo Sorocaba Total
1 quadrimestre 2013 60 04 03 02 02 02 24 59 156
Quadro 42. Total de recursos dispensados para pacientes/acompanhantes encaminhados para Tratamento Fora do Domiclio, fora do estado de Minas Gerais, Betim, 1 Quadrimestre 2013
Nmero de usurios (Pacientes e Acompanhantes) 156
Fonte: TFD/DIREG/SMS Betim
Valor Total 1 quadrimestre 2013 59.254,12
Quadro 43. Recursos financeiros disponibilizados para tratamentos fora do municpio de Betim, nos hospitais credenciados pelo SUS, 1 Quadrimestre 2013
Pacientes Pacientes + solicitantes acompanhantes 105 192
Qtde. vales transportes utilizados 6.248
Valor 1 quadrimestre 2013 23.451,20
Fonte: TFD/DIREG/SMS Betim
52
4.3.2.2.
rteses Prteses e Materiais Especiais
Quadro 44. Pacientes encaminhados para rtese e Prtese GRS/CREAB - PAM Sagrada Famlia, Belo Horizonte / Minas Gerais, 1 Quadrimestre 2013
rtese e Prtese Cadeira de rodas Cadeira de banho Tutor Palmilha Bota ortopedica Perna mecanica Bengala canadense Protese de mo culos Total 1 quadrimestre 2013 42 10 11 02 02 04 03 01 15 90
4.3.2.3.
Programa de Terapia Respiratria
Quadro 45. Gastos com o Programa de Terapia Respiratria, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Quantidade de Quantidade de usurios CPAP* usurios BIPAP** 254 43
Custo Locao (CPAP) (R$) 16.476,97
Custo Locao (BIPAP) (R$) 13.593,89
Quadro 46. Gastos com o Programa de Oxigenoterapia Domiciliar, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Quantidade de usurios* 653 Custo Consumo (R$) Custo Locao (R$) 21.061,58 123.825,54
Fonte: Servio de Avaliao e Controle/arquivos excel/maio2013 * sem faturamento at o momento
4.3.2.4.Consultas Quadro 47. Consultas agendadas por TFD para Belo Horizonte, 1 quadrimestre de 2013
Especialidade Andrologia Cardiologia adulto 0Ci rurgia buco-maxilo-facial 1Ci rurgia cardiovascular 0Ci rurgia infantil 3Ci 1 Quadrimestre 2013 0
rurgia plastica adulto
53
Cirurgia plastica infantil Cirurgia toracica Deformidade cranio-facial Dermatologia adulto Endocrino adulto Fisiatria Gastro adulto Gastro infantil Ginecologia infanto-puberal Ginecologia-endocrino Hematologia adulto Infertilidade Nefrologia adulto Neurologia infantil Neurocirurgia infantil Mastologia Medicina fetal Obesidade grave Oftalmologia (map. de retina) Ortopedia ombro Ortopedia coluna Ortopedia geral Ortopedia infantil Ortopedia joelho Ortopedia mao Ortopedia quadril Ortopedia pe Pneumo adulto Pneumologia infantil Pre-natal de alto risco Propeteutica de colo Reumatologia adulto Reproduao humana Sexologia Sindrome de down Urologia adulto Urologia infantil Neurologia adulto Cirurgia geral Broncoscopia infantil Cirurgia plastica ambulatorio regulador Dermatologia infantil Genetica Hematolgia infantil
0 18 21 30 10 01 34 11 21 20 0 17 14 4 22 24 10 02 2 0 02 47 30 06 11 16 1
54
Neurocirurgia adulto Otorrino adulto

2 1Total 149
4.3.2.5.
Cirurgias
Quadro 48. Cirurgias encaminhadas para Tratamento Fora do Domiclio - TFD, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Cirurgias Eletivas TFD/BH Mdia Complexidade 0 0 7 15 76 9 41 81 60 5Plstica 3Plstica/Repara 1Plstica/Mama 5Proctologia 3Torcica 1Urologia 20 298 Cirurgias Eletivas TFD/BH Alta Complexidade 0 Buco-Maxilo Cardiologia Cabea e pescoo Geral Ginecologia Neurocirurgia Oftalmo Ortopedia Otorrino 0 0 0 0 9 0 47 0 6Pediatria 30 10 50 30 10 43 02 56 PAM/BH Cardio e Neuro A/C 0 30 0 0 0 2 0 0 5 0 0 0 0 0 0 32
Especialidade
Total 0 30 7 15 76 20 41 128 00
043 386
Vascular Total
Fonte: Servio de Avaliao e Controle/arquivos excel/maio2013 / Protocolo de AIH enviada
4.3.4
Apoio Diagnstico
Quadro 49. Exames liberados para Prestadores Pblicos e Complementares a Rede SUS, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Exames Angioressonancia Angiotomografia Aortografia Arteriografia Artroressonancia Biopsia de tireoide guiada por US Biopsia hepatica guiada por US Biopsia mama guiada por US Biopsia prostata guiada por US Biopsia renal
1 Quadrimestre 2013 6 95 24 0 14 6 14 12 6
55
Cineangiocoronariografia Cintilografia Cistoscopia Colangiorressonancia Colangiopancreatografia END Colonoscopia (CISMEP) Colonoscopia + Polipectomia Densitometria Dopler AA renais Dopler de Carotidas Doplerfluxometria Duplex Scan Ecocardiograma Ecocardiograma Fetal Ecocardiograma Stress Ecotransesofagico EDA com troca sonda Eletroencefalograma *1 Eletroneuromiografia *3 Endoscopia (EDA) *4 Enema Opaco Escanometria Estudo Urodinamico Fibronasolaringoscopia Histerossalpingografia Holter 24 horas Ligadura Elastica Linfocintilografia Litotripsia extra corporea Mamografia Mapa Ph Metria Polissonografia Reed Ressonancia magnetica Rx idade ossea RX Panoramico Teste ergometrico Teste vestibular Tomografia *2 Transito intestinal
49 164 16 10 168 05 0 76 2 247 573 06 50 315 128 485 50 75 341 05 0 10 29 2984 60 04 196 12 48 283 136 1302 0
56
Uretrocistografia Urografia excretora US Abdominal US Bolsa Escrotal US Cervical US Endovaginal US Endoretal US Mamas US Membro US Morfologico US Obstetrico US Partes Moles US Pelvico US Prostata / Pelve (CISMEP) US Renal US Tireoide US Transfontanela US Transretal US Articulao Videoestromboscopia US Transretal Total Iodoterapia acima de 100 MCI Pletismografia
0 2 1049 14 18 1238 7 230 4 60 1104 50 19 271 534 108 6 1 613 0 36 13.136 41
4.3.5. Ateno Ambulatorial Quadro 50. Nmero de pacientes em atendimento no servio de hemodilise do Hospital Pblico Regional de Betim, 1 quadrimestre de 2013
Prestador Municpio Nmero de Percentual Pacientes de HD (%) 203 91,44 2 0,90 2 0,90 1 0,45 9 4,05 2 0,90 3 1,35 222 100,00
Betim Brumadinho Esmeraldas Hospital Pblico Florestal Regional de Betim Igarap Juatuba So Joaquim de Bicas Total
57
Quadro 51. Nmero de pacientes em atendimento por Regio, 1 quadrimestre de 2013
Municpio Betim Bonfim Esmeraldas Juatuba
Total
Belo Percentual Betim Horizonte Contagem Total (%) 203 33 29 265 69,19 2 0 68 2,09 Brumadinho 0 9 13 22 5,74 Crucilndia 00 0 0 0,00 2 7 18 27 7,05 Florestal 1 0 0 1 0,26 Igarap 9 4 15 28 7,31 2 1 58 2,09 Mario Campos 03 2 5 1,31 Mateus Leme 00 00 0,00 P. dos Gerais 0 0 00 0,00 Rio Manso 00 0 0 0,00 S. J. de Bicas 32 14 19 4,96 222 59 102 383 100,00
Quadro 52. Pacientes encaminhados pela Comisso Municipal de Oncologia ao servio complementar de quimioterapia e/ou radioterapia, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Solicitao Solicitao Radioterapia Quimioterapia (RT) (QT) 35 66 1 1 1 Total procedimentos solicitados 140 1 2 0 1 0 7 0 1 0 0 1
Municpio Betim Bonfim Brumadinho Crucilndia Esmeraldas Florestal Igarap Juatuba Mrio Campos Mateus Leme Piedade dos Gerais Rio Manso de Bicas Total
QT e RT 39
Consultas Controle
1 2 2 3 0 1
0So Joaquim 2 40 69
45
154
58
Quadro 53. Agendamentos para pacientes da Regio de Sade Betim de acordo com diagnstico, encaminhados para os prestadores cadastrados no SUS, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Prestadores Diagnstico Adenomegalia Cervical CA Abdominal CA Bexiga CA Boca CA Cabea Pescoo CA Crebro CA Colo Cervical Ca Colon CA Coluna CA Esfago CA Espasmo Celular CA Face CA Fgado CA Fossa Nasal CA Gstrico CA Hipofaringe CA Intestino CA Laringe CA Mama CA Nariz CA Ossos Divino Braga % 1 0,28 2 3 0,85 0 0,00 1 8 14 3,99 4 7 1,99 0 0,00 11 11 3,13 1 5 3 9 2,56 1 1 0,28 1 9 6 16 4,56 0 0,00 0 0,00 1 4 4 9 2,56 0 0,00 4 8 10 22 6,27 0 0,00 1 4 1 6 1,71 2 6 8 2,28 1 36 24 61 17,38 1 1 0,28 CA Orofaringe 2 2 0,57 1 34 1,14 CA Ovrio 2 2 4 1,14 CA Pncreas 11 0,28 CA Pele 4 13 17 4,84 CA 1 12 0,57 CA Penis 1 4 5 1,42 CA Perna 0 0,00 CA Prega Vocal 0 0,00 CA Prstata 1 32 42 75 21,37 CA Pulmo 41 5 1,42 4 26 1,71 CA Reto 42 6 1,71 CA Testculo 11 0,28 CA 0 0,00 CA Tireide 12 3 0,85 1 1 0,28 CA tero 98 17 4,84 CA Vescula 22 0,57 CA Vulva 1 1 0,28 Fibromatose 0 0,00 1 1 0,28 Linfoma 3 14 1,14 3 3 0,85 Melanoma 0 0,00 1 1 0,28 Parapsorase 0 0,00 1 1 0 5 3 CETUS Belo Horizonte Total
Pelvico
CA Renal Tmico CA Torax
Leucemia Linfoma no Hodgkin Mieloma Mltiplo
59
Quelide
Total
0 0,00 Tumorao Cervical 0,00 Sem Diagnostico 12 54 5,98 26 154 170 351
0 21 100,00
Quadro 54. Avaliaes cirrgicas agendadas no Hospital Municipal Jos Sabino Neto, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Especialidade Urologia Fimose e vasectomia Plstica/pequena cirurgia 1 quadrimestre 2013 125 -
Quadro 55. Avaliaes cirrgicas agendadas no Centro de Especialidades Divino Ferreira Braga, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Especialidade Avaliao para cirurgia geral 1 quadrimestre 2013 -
Quadro 56. Avaliaes cirrgicas agendadas no Ambulatrio Colnia Santa Isabel, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Especialidade Cirurgia Geral 1 quadrimestre 2013 69
Quadro 57. Movimento fsico e financeiro da produo ambulatorial das unidades de sade complementares, Betim, 1 quadrimestre 2013
Total 1 quadrimestre Unidade de Sade Cito Diagnstico Servios S/C Ltda Labo-Cito Exames Citolgicos Ltda Laboratrio Joo Paulo Ltda Check-up Centro Integrado de Sade Corpo Sade Clnica de Fisioterapia Sociedade Mineira De Cultura Pitgoras Sistema de Educao Superior Centro De Tratamento Em Radioterapia Ltda* Centro De Tratamento Em Radioterapia Ltda Consultas Cetus Hospital-Dia Oncologia - Quimioterapia* Cetus Hospital-Dia Oncologia - Consultas Total faturamento Unidades Privadas Complementares Fsico 4.300 3.966 0 0 0 0 0 7.853 100 1.302 565 Financeiro 67.062,45 50.541,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 252.928,00 1.000,00 638.090,55 4.943,30
18.086 1.014.566,21
60
Fonte:SIA/SUS/ Servio de Avaliao e Controle/arquivos excel/maio2013
Quadro 58. Procedimentos ambulatoriais realizados por prestadores complementares no contratualizados, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Grupo de Procedimentos Diagnstico em laboratrio clnico Coleta de material Diagnstico por radiologia Diagnstico por ultra-sonografia Diagnstico por tomografia Diagnstico por ressonncia magntica Diagnstico por medicina nuclear in vivo Diagnstico por endoscopia Diagnstico por radiologia intervencionista Mtodos diagnstico em especialidades Tratamentos Clnicos Cirurgia do aparelho digestivo, rgos anexos e parede abdominal Anestesiologia TOTAL Fsico 0 106 88 372 74 103 65 11 8 38 0 0 1 866 125,00 176.748,05 Financeiro 19.670,00 7.586,05 35.792,00 21.220,00 51.965,00 23.750,00 770,00 8.000,00 7.870,00 -
Fonte: Diretoria de Regulao, Controle e Avaliao - Controle dos Servios de Sade Complementar
Grfico 17. Procedimentos ambulatoriais realizados por prestadores complementares no contratualizados, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Fsico
400 350 300 250 200 150 100 50 0 372
106 0
88
74
103 65 11 8 38 0 0 1
61
Grfico 18. Procedimentos ambulatoriais realizados por prestadores complementares no contratualizados, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Financeiro
60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 19.670,00 7.586,05 770 35.792,00 21.220,00 23.750,00 8.000,00 7.870,00 125 51.965,00
Quadro
59.
Consultas
mdicas
nas
especialidades
bsicas,
segundo
procedimento, SUS Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013

1 quadrimestre 2012 68 31 124.115 7.172 209 8.741 510 2.616 30 125 8.498 27.088 2.186 27 2.222 194 809 1 12 3.558 1 quadrimestre 2013 2
Procedimento Consulta ao paciente curado de tuberculose (tratamento supervisionado) Consulta com identificao de casos novos de tuberculose Consulta mdica em ateno bsica Consulta para acompanhamento de crescimento e desenvolvimento (puericultura) Consulta para avaliao clnica do fumante Consulta pr natal Consulta puerperal Consulta/atendimento domiciliar na ateno bsica Atendimento clnico para indicao e fornecimento do diafragma uterino Atendimento clnico para indicao, fornecimento e insero do dispositivo intra uterino (DIU) Atendimento de urgncia em ateno bsica
62
Atendimento de urgncia em ateno bsica com observao at 8 horas Atendimento de urgncia em ateno bsica com remoo
133 155 34 Total 36.183
50 152.403
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA Nota: Situao da base de dados nacional em sujeita a novas atualizaes Dados "inconsistentes" segundo Nota Tcnica 001/2013 Diretoria de Regulao / Seo de Bioestatstica.
4.3.5.1. Centro de Referncia em Especialidades Divino Ferreira Braga (CREDFB) Quadro 60. Produo ambulatorial, segundo subgrupo procedimentos, Centro de Referncia em Especialidades Divino Ferreira Braga, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Coleta de material Diagnstico em laboratrio clnico Mtodos diagnsticos em especialidades Diagnstico por teste rpido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Tratamentos clnicos (outras especialidades) Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Cirurgia das vias areas superiores, da face, da cabea e do pescoo Cirurgia de mama Total
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional sujeita a novas atualizaes.
1 quadrimestre 2013 271 147 39 5.459 59 29.249 309 10 136 1 35.680
63
Grfico 19. Cinco principais demandas da produo ambulatorial, segundo subgrupo de procedimentos, Centro de Referncia Divino Ferreira Braga, 1 quadrimestre de 2013
Coleta de material
147
Aes coletivas / individuais em sade Tratamentos clnicos (outras especialidades) Mtodos diagnsticos em especialidades Consultas / atendimentos / acompanhamentos 0
271
309
5.459
29.249 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA.
4.3.5.2.
Centro de Referncia em Reabilitao
Quadro 61. Produo Ambulatorial por subgrupo de procedimentos, Centro de Referncia em Reabilitao Anderson Gomes de Freitas, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Consultas / atendimentos / acompanhamentos Fisioterapia Total 1 quadrimestre 2013 30 3.949 3.585 7.564
A oferta do Centro de Referncia em Reabilitao, no 1 quadrimestre de 2013, totalizou 7.564 procedimentos, entre consultas, atendimentos, acompanhamentos, aes coletivas e individuais em sade e fisioterapia.
64
4.3.5.3.
Centros de Referncia em Ateno Psicossocial
Quadro 62. Produo Ambulatorial Centros de Referncia em Sade Mental CERSAM`s, freqncia por ms de atendimento, segundo subgrupo de procedimentos, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo Procedimentos Aes coletivas / individuais em sade Consultas / atendimentos / acompanhamentos Coleta de material Diagnstico por teste rpido Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Total CAPS AD 4 436 Betim Central 46 5.551 Citrolndia 889 Terespolis 142 6.150 227 9 CERSAMI 2 Total 194
944 13.970 227 9
440
5.597
889
7 6.535
946
7 14.407
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional em abril de 2013, sujeita a novas atualizaes.
4.3.6.
Ateno Urgncia e Emergncia
Quadro 63. Produo Ambulatorial Central de Regulao 192, SUS Betim, 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Total 1 quadrimestre 2013 12.806 12.806
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSia. Nota: Situao da base de dados nacional em abril 2013, sujeita a novas atualizaes.
Quadro 64. Produo Ambulatorial Unidade de Suporte Avanado (USA) e Unidades de Suporte Bsico (USB), Betim, 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Diagnstico por teste rpido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Total USA 25 470 495 USB 120 11.875 11.995
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional em abril 2013, sujeita a novas atualizaes.
65
Quadro 65. Produo Ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Unidades de Atendimento Imediato, Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Coleta de material Diagnstico em laboratrio clnico Diagnstico por radiologia Mtodos diagnsticos em especialidades Diagnstico por teste rpido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Hemoterapia Tratamentos odontolgicos Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Cirurgia das vias areas superiores, da face, da cabea e do pescoo Cirurgia do aparelho geniturinrio Bucomaxilofacial Total 1 quadrimestre 2012 Fsico 958 33.335 133.375 30.052 3.792 20.047 298.676 13 1.194 6.175 4 89 241 527.951 Financeiro 0,00 0,00 438.290,88 247.709,48 19.528,80 0,00 1.279.716,25 174,72 74,08 8.776,28 0,00 27.275,83 382,18 2.021.928,50 1 quadrimestre 2013 Fsico 1.212 44.588 147.673 20.887 3.877 13.202 221.860 22 1.227 3.434 293 71 243 458.589 Financeiro 0,00 0,00 491.531,13 172.665,45 19.966,55 0,00 1.138.626,00 275,35 137,90 10.738,26 4.108,44 21.147,92 460,32 1.859.657,32
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da Base de Dados Nacional sujeita a novas atualizaes.
Estabelecendo comparativo entre a produo ambulatorial fsico do 1 quadrimestre de 2012 e o 1 quadrimestre de 2013, identificamos uma queda, representada por 69.362 procedimentos, o que corresponde a 15,13%. Em relao produo ambulatorial financeira, verificado queda na ordem de R$ 162.271,18, correspondendo a 8,73%.
66
Grfico 20. Produo Ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Unidades de Atendimento Imediato, Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
2.500.000 2.021.928,50 2.000.000 1.500.000 Fsico 1.000.000 527.951 500.000 0 1 quadrimestre 2012 1 quadrimestre 2013 458.589 Financeiro 1.859.657,32
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA.
Quadro 66. Produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, SUS Betim, 1 quadrimestre 2012 e 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Vigilncia em sade Coleta de material Diagnstico em laboratrio clnico Diagnstico por anatomia patolgica e citopatologia Diagnstico por radiologia Diagnstico por ultra-sonografia Diagnstico por tomografia Diagnstico por endoscopia Diagnstico por radiologia intervencionista especialidades Diagnstico e procedimentos especiais em hemoterapia Diagnstico por teste rpido Atendimentos / Acompanhamentos Fisioterapia Tratamentos clnicos (outras especialidades) em nefrologia odontolgicos cirurgias e cirurgias de pele, tecido 1 quadrimestre 2012 Fsico 311.175 1.580 101.300 440.380 11.615 57.800 Financeiro 1.274,89 0,00 15.906,63 1.794.336,82 147.320,15 472.601,63 1 quadrimestre 2013 Fsico 152.269 3.136 68.973 419.450 8.260 36.043 Financeiro 411,84 0,00 15.426,48 1.728.643,56 118.605,57 350.198,63
8.065 211.303,24 1.250 128.291,46 2.165 102.347,12 1200,01 52.624 10.669 60.739 1.016.665 11.456 0 579.222,97 354.022,10 0,00 18.030 2.836.693,86 58.902,40
9.692 251.655,61 1.218 133.956,85 2.329 109.759,96 0,00 Mtodos diagnsticos em 56.151 10.712 542.506 4.588 617.965,89 354.484,21 2.440.948,74 22.398,68
0,00 Consultas /
185 6.413,71 745 19.460,93 Tratamento em oncologia 6.691 776.079,44 9.131 9.672 1.575.446,58 35.256 29.377 10.261 7.654 118.882,81 7.868 4.684,07 5.240 75.650,94 889.698,55 Tratamento 1.793.747,96 Hemoterapia 120.992,79 Tratamentos 1.087,56 Pequenas 12.626 86.878,45
67
subcutneo e mucosa Cirurgia das vias areas superiores, da face, da cabea e do pescoo Cirurgia do aparelho da viso Cirurgia do aparelho circulatrio Cirurgia do aparelho digestivo, orgos anexos e parede abdominal Cirurgia do sistema osteomuscular geniturinrio mama Bucomaxilofacial Outras cirurgias Coleta e exames para fins de doao de orgos, tecidos e clulas e de transplante rteses, prteses e materiais especiais no relacionados ao ato cirrgico rteses, prteses e materiais especiais relacionados ao ato cirrgico Aes relacionadas ao estabelecimento Regulao Total 674 1.115 504 24 206 7.821,23 4 102 27.588,59 4.022 4.231,28 111.254,18 15.049,44 440,59 73 779 212 445 83 6.939,06 22.567,21 13.287,70 2.198,65
151,14 Cirurgia do aparelho 21.210,44 Cirurgia de 002 880 109,94 2.020,18
0 0120,74 Cirurgia torcica 17.155,58 5.187,44 45 1.343,70 24 55 5.793,69 61 444 668 123 861 4.105 2.189.267
716,64 Cirurgia em nefrologia
12.210,00 61.536,66 4.172,16 0,00 247 40.664,25 9.568.842,18
173 329 156 4.143 1.386.840
4.757,50 44.163,86 5.291,52 47.343,45 9.232.287,73
0,00 Autorizao /
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional, sujeita a novas atualizaes.
Estabelecendo comparativo entre a produo ambulatorial fsico do 1 quadrimestre de 2012 e o 1 quadrimestre de 2013, identificamos uma queda, representada por 802.427 procedimentos, o que corresponde a 57,86%. Em relao produo ambulatorial financeira, verificado queda na ordem de R$ 336.554,45, correspondendo a 3,65%.
68
Grfico 21. Produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, SUS Betim, 1 quadrimestre 2012 e 1 quadrimestre de 2013
12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.189.267 2.000.000 0 1 quadrimestre 2012 1 quadrimestre 2013 1.386.840 Fsico Financeiro 9.568.842,18 9.232.287,73
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial-SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA Nota: Situao da base de dados nacional, sujeita a novas atualizaes
Quadro 67. Consolidado de pacientes e visitas PID, 1 quadrimestre 2013

Pacientes Admitidos PID Alterosas PID UAI Sete PID Terespolis PID Guanabara Total 55 159 36 40 290 Pacientes Acompanhados 62 94 67 19 242
Visitas 506 924 685 315 2.430
Fonte: MS/DATASUS/SIASUS/TABSIA/SMS Betim/Bioestatstica 2013 Nota: Situao na base de dados na competncia abril/2013, sujeita a novas atualizaes
Grfico 22. Consolidado de pacientes e visitas PID, 1 quadrimestre 2013

3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Pacientes Admitidos Pacientes Acompanhados Visitas 290 242 2.430
Fonte: MS/DATASUS/SIASUS/TABSIA/SMS Betim/Bioestatstica 2013 Nota: Situao na base de dados na competncia abril/2013, sujeita a novas atualizaes
69
4.3.7. Ateno Hospitalar 4.3.7.1. Maternidade Pblica de Betim Quadro 68. Produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Maternidade Pblica de Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade 1 quadrimestre 2012 Fsico 0,00 119 1.216 Diagnstico por ultra-sonografia Mtodos diagnsticos em especialidades Diagnstico por teste rpido Acompanhamentos Total 1.842 1.403 0 0,00 8.522 13.683 Financeiro 1 quadrimestre 2013 Fsico Financeiro 375
325 128,16 335 29,70 Coleta de material 2.014,89 10.406,00 18.241,46 63.018,67 93.809,18 437 1.339,23 1.161 2.324 8.020 12.400
0,00 Diagnstico em laboratrio clnico 28.096,20 29.495,27 74.787,94 133.748,34
40,00 Consultas / Atendimentos /
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional sujeita a novas atualizaes.
Estabelecendo comparativo entre a produo ambulatorial fsico do 1 quadrimestre de 2012 e o 1 quadrimestre de 2013, identificamos uma queda, representada por 1.283 procedimentos, o que corresponde a 10,35%. Em relao produo ambulatorial financeira, verificado aumento na ordem de R$ 39.939,16, correspondendo a 42,57%.
Grfico 23. Produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Maternidade Pblica de Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 1 quadrimestre 2012 1 quadrimestre 2013 13.683 12.400 93.809,18 Fsico Financeiro 133.748,34
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA.
70
Quadro 69. no municpio de Betim de residentes e no residentes de Betim, 1 quadrimestre de 2013

1 quadrimestre Tipo de Parto Rede pblica Normal Cesrio No inforado Total % Rede particular % Total Rede pblica e particular 1.149 776 5 % 59,5 40,2 0,3
964 68,4 445 31,6 1 0,1
185 35,6 331 63,7 4 0,8
1.410 100,0
Fonte: Sinasc
520 100,0
1.930 100,0
Setenta e trs por cento do total de 1.930 partos realizados no municpio de Betim, no primeiro quadrimestre de 2013, ocorreram na rede pblica. Este nmero inclui os nascidos vivos de mes betinenses e de outros municpios que tiveram partos em Betim. Avaliando o tipo de parto possvel observar que a cesariana foi escolhida em 31,6% dos partos da rede pblica em 63,7% dos nascimentos na rede particular. A Organizao Mundial de Sade (OMS) preconiza que o total de partos cesreos em relao ao nmero total de partos realizados em um servio de sade seja de 15%. Esta determinao est fundamentada no preceito de que apenas 15% do total de partos apresentam indicao precisa de cesariana, ou seja, existe uma situao real onde fundamental para preservao da sade materna e/ou fetal que aquele procedimento seja realizado cirurgicamente e no por via natural (OMS, 1996). Os motivos para estes valores elevados de cesarianas em Betim podem incluir a comodidade tanto do mdico como do paciente pela marcao da data do parto e at o medo das mes das possveis dores insuportveis do trabalho de parto natural.
Fonte: ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Assistncia ao parto normal: um guia prtico. Genebra: 1996. Tipos de parto. http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/maternidade/parto/os-tipos-de-parto/print
71
Grfico 24. Nmero de partos ocorridos no municpio de Betim de residentes e no residentes de Betim, Rede Pblica, 1 quadrimestre de 2013
Rede Pblica
0,1% 31,6% Normal 68,4% Cesria No informado
Fonte: Sinasc
Grfico 25. Nmero de partos ocorridos no municpio de Betim de residentes e no residentes de Betim, Rede Particular, 1 quadrimestre de 2013
Rede Particular
0,8%
35,6% Normal 63,7% Cesria No informado
Fonte: Sinasc
72
4.3.7.2.
Hospital Orestes Diniz/Casa de Sade Santa Izabel
Quadro 70. Produo ambulatorial fsico / financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Casa de Sade Santa Izabel, Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Coleta de material em laboratrio clnico Diagnstico por radiologia Mtodos diagnsticos em especialidades Diagnstico por teste rpido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Fisioterapia Hemoterapia Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Cirurgia do sistema osteomuscular Bucomaxilofacial rteses, prteses e materiais especiais no relacionados ao ato cirrgico Total 1 quadrimestre 2012 Fsico 31 6.157 9.701 2.216 101 201 823 10 6.360 6 1 62 Financeiro 83,70 51,66 7.893 30.167,13 18.207,44 594,24 0,00 755 3.843,41 0,00 74 57.996,00 170,52 0,00 7.504,90 1 quadrimestre 2013 Fsico 326 13.325 1.637 613 0,00 55.706 209.434,65 796 0,00 6.560 0 1 39 69.402,02 0,00 0,00 4.325,10 3.729,08 Financeiro 54,00 45.004,65 13.628,93 5.071,85
258,30 Diagnstico
63.096 234.316,82
2 16,18 0 0,00 Tratamentos odontolgicos
88.767 352.952,00
87.725 350.908,58
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SAI/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional sujeita a novas atualizaes.
Estabelecendo comparativo entre a produo ambulatorial fsico do 1 quadrimestre de 2012 e o 1 quadrimestre de 2013, identificamos uma pequena queda, representada por 1.042 procedimentos, o que corresponde a 1,19%. Em relao a produo ambulatorial financeira, verificado queda na ordem de R$ 2.043,42, correspondendo a 0,58%.
73
Grfico 26. Produo ambulatorial fsico / financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Casa de Sade Santa Izabel, Betim, 1 quadrimestre de 2012 e 1 quadrimestre de 2013
400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 88.767
352.952,00
350.908,58
Fsico 87.725 Financeiro
1 quadrimestre 2012
1 quadrimestre 2013
Fonte: Sistema de Informao Ambulatorial - SAI/SUS, Seo de Bioestatstica, SMS Betim, TabSIA. Nota: Situao da base de dados nacional sujeita a novas atualizaes.
4.3.7.3. Hospital Pblico Regional de Betim Quadro 71. Cirurgias realizadas no Hospital Pblico Regional de Betim, por leito/especialidade e segundo subgrupo de procedimentos, janeiro a maro de 2013
01 Cirrgico 17 11 60 183 61 183 349 0 77 0 0 111 0 02 Obsttricos 0 0 0 0 0 0 07 Peditricos 0 1 1 0 0 0
Subgrupo procedimento Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Cirurgia do sistema nervoso central e perifrico Cirurgia das vias areas superiores, da face, da cabea e do pescoo Cirurgia do aparelho da viso Cirurgia do aparelho circulatrio Cirurgia do aparelho digestivo, orgos anexos e parede abdominal Cirurgia do sistema osteomuscular geniturinrio
Total 17 12 61 183 61 183 42 8 00 00 0 130 2
0 349 Cirurgia do aparelho 77 Cirurgia obsttrica 153 Cirurgia torcica 2 0 111
8Cirurgia reparadora 2Outras cirurgias 130 Cirurgia em oncologia 2 00 2Total 1.238

Nota: Situao da Base de Dados na Competncia Maro de 2013, sujeita a novas atualizaes.
1.125
74
O ms de Abril/2013 ainda est sendo processado para ser enviado ao Ministrio da Sade (at o dia 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS e SIHSUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo deste 1 quadrimestre.
Grfico 27. Cirurgias realizadas no Hospital Pblico Regional de Betim segundo subgrupo de procedimentos, janeiro a maro de 2013
349 350 300 250 200 150 100 50 0
183 61 17 12 61
183 77
153
130 8 2 2
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013
Conforme tabela e grfico, o maior nmero de cirurgias realizadas no Hospital Pblico Regional de Betim do subgrupo de "cirurgia do sistema osteomuscular" com 28% ou 349 cirurgias, seguidas da "cirurgia do aparelho da viso", com 15% ou 183 cirurgias e "cirurgia do aparelho digestivo, rgos anexos e parede abdominal", com 15% ou 183 cirurgias. Quadro 72. Consolidado produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Hospital Pblico Regional de Betim, 1 quadrimestre 2012 e 1 quadrimestre 2013
Subgrupo procedimentos Aes coletivas/individuais em sade Coleta de material Diagnstico em laboratrio clnico Diagnstico por radiologia Diagnstico por ultra-sonografia por tomografia por endoscopia por radiologia intervencionista especialidades procedimentos especiais em hemoterapia 1 quadrimestre 2012 Fsico 0 764 232.483 20.411 706 122 136 Financeiro 0,00 15.082,49 1.014.659,73 147.923,41 1.218 407 252 1 quadrimestre 2013 Fsico 6 470 10.925 Financeiro 0,00 14.981,04 79.778,00
257.811 1.188.665,10 53.425,20 Diagnstico 133.956,85 Diagnstico 20.117,12 Diagnstico 5.535,04 Diagnstico e
26.447,57 1.492 7.036,52 2.754,18
1.250 128.291,46 1200,01 00,00 24
0 0,00 Mtodos diagnsticos em 408,96
75
Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Tratamentos clnicos (outras especialidades) Tratamento em oncologia Tratamento em nefrologia Hemoterapia Tratamentos odontolgicos Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutneo e mucosa Cirurgia das vias areas superiores, da face, da cabea e do pescoo Cirurgia do aparelho da viso Cirurgia do aparelho circulatrio Cirurgia do aparelho digestivo, orgos anexos e parede abdominal Cirurgia do sistema osteomuscular aparelho geniturinrio torcica
79.717 169 6.691 9.672 0 0 275 1 1.071 504 0 200 13 00,00 27 1.343,70 55
366.943,99 6.321,26 776.079,44 1.575.446,58 0,00 0,00 8.237,72 0,00 108.617,30 15.049,44 0,00 7.650,71 312,76
43.830 429 9.131 16 26 207 2 207 445 0
218.263,33 17.506,37 889.698,55 129,44 32,24 6.532,04 44,22 22.397,35 13.287,70 0,00
10.261 1.793.747,96
4 151,14 Cirurgia do 2 62,52 Cirurgia 45 5.187,44 5.291,52
2 109,94 Bucomaxilofacial 1 12,98 40,98 Outras cirurgias 5.793,69 4.172,16 4.218.377,10 61 156 24 716,64 Cirurgia em nefrologia
rteses, prteses e materiais especiais relacionados ao ato cirrgico Total
123 354.410
337.435 4.470.066,69
Estabelecendo comparativo entre a produo ambulatorial fsico do 1 quadrimestre de 2012 e o 1 quadrimestre de 2013, identificamos uma queda, representada por 16.975 procedimentos, o que corresponde a 5,03%. Em relao produo ambulatorial financeira, verificado aumento na ordem de R$ 251.689,59, correspondendo a 5,97%. Grfico 28. Consolidado produo ambulatorial fsico e financeiro, segundo subgrupo de procedimentos, Hospital Pblico Regional de Betim, 1 quadrimestre 2012 e 1 quadrimestre 2013
5.000.000 4.000.000 3.000.000 Fsico 2.000.000 1.000.000 0 1 quadrimestre 2012 1 quadrimestre 2013 354.410 337.435 Financeiro 4.470.066,69
4.218.377,10
76
Quadro 73. Taxa de mortalidade nas clnicas do Hospital Pblico Regional de Betim, 1 quadrimestre de 2013
Clinicas Cl cirurgica Gineco-obstetrcia (natimorto) (1) Cl Mdica CTI Neonatologia Pronto Socorro Pediatria Neurologia Total 1 quadrimestre 2013 N de bitos Sadas 8 358 12 403 15 172 44 175 103 5 1.041 59 352 6 43 1 150 2.647 Taxa 2,23 2,98 8,72 25,14 4,85 5,67 1,70 2,33 5,67
Fonte: Declaraes de bitos emitidas (1) Bloco Obsttrico
Quadro 74. Mdia de Permanncia e Taxa de ocupao nas clnicas do Hospital Pblico Regional de Betim, 1 quadrimestre de 2013
1 quadrimestre 2013 Clinicas Unidade de neonatologia (UTI E BCIs neonatais) Unidade de obstetrcia Unidade de clnica mdica Unidade de clnica cirrgica Unidade de pediatria Unidade de terapia intensiva adulto - A Neurologia 5 andar UTI - emergncia Unidade de terapia intensiva infantil Unidade de semi-crtico peditrico Mdia Geral
Fonte: SISHospitalar
Mdia permanncia (dia) 25,84 3,80 26,79 9,51 7,07 12,35 4,57 17,76 22,03 4,54 13,43
Taxa de ocupao (%) 80,67 33,12 75,37 54,53 44,29 67,72 16,60 63,98 60,50 43,85 54,06
77
4.3.7.4. Internaes Hospitalares na Rede SUS Quadro 75. Internaes de residentes em Betim, por ms processamento, segundo diagnsticos do CID10 captulo, janeiro a maro 2013
Diagnstico CID 10 captulo I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias II. Neoplasias (tumores) rgos hemat e transt imunitr nutricionais e metablicas mentais e comportamentais nervoso anexos ouvido e da apfise mastide circulatrio aparelho respiratrio aparelho digestivo e do tecido subcutneo osteomuscular e tec conjuntivo aparelho geniturinrio puerprio originadas no perodo perinatal deformid e anomalias cromossmicas anorm ex cln e laborat alg out conseq causas externas servios de sade
Jan 66 111 72 8 12 15 14 10 9 10 38 31 88 10 111 95 106 75 107 73 28 16 96 117 78 59 356 289 73 55 16 9 11 15 21 191 196 23 24 1.308
Fev 62
Mar 85
Total 213
73 256 III. Doenas sangue 3 23 IV. Doenas endcrinas 14 43 V. Transtornos 29 VI. Doenas do sistema 30 99 VII. Doenas do olho e 23 121 VIII.Doenas do 89 295 X. Doenas do 73 254 XI. Doenas do 50 230 XII. Doenas da pele 9 53 XIII.Doenas sist 93 306 XIV. Doenas do 51 188 XV. Gravidez parto e 385 1030 XVI. Algumas afec 71 199 XVII.Malf cong 36 XVIII.Sint sinais e achad 20 56 XIX. Leses enven e 195 582 XXI. Contatos com 21 68 Total 4.090 1.542 1.240
6 12 9IX. Doenas do aparelho
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013 Nota: Situao da Base de Dados na Competncia Maro de 2013, sujeita a novas atualizaes. O ms de Abril/2013 ainda est sendo processado para ser enviado ao Ministrio da Sade (at o dia 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS e SIHSUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo deste 1 quadrimestre.
78
Grfico 29. Cinco principais causas de internaes de residentes em Betim, segundo diagnsticos do CID10 captulo, janeiro a maro 2013
Gravidez parto e puerprio 256 Leses enven e alg out conseq causas externas 295 1.030 306 Doenas sis osteomuscular e tec conjuntivo Doenas do aparelho circulatrio 582 Neoplasias (tumores)
Quadro 76. Internaes executadas no municpio de Betim, por leito\especialidade, segundo Hospital MG - CNES, SUS Betim, janeiro a maro, 2013
01Cirrgico 0 1232 78 1310 35% 0203Obsttricos Clnico 0 248 910 1158 31% 109 447 11 567 15% 04Crnicos 253 0 0 253 7% 07Peditri cos 0 256 200 456 12% % po r hospital 10% 58% 32% 100%
Hospital MG (CNES) Casa de Sade Santa Izabel CSSI Hospital P R Professor Osvaldo R Franco Maternidade P Municipal Hayde Espejo Conroy Total % por Especialidade
Total 362 2.183 1.199 3.744 100%
79
Grfico 30. Percentual de internaes executadas no municpio de Betim, segundo hospital MG - CNES, SUS Betim, janeiro a maro 2013
10 % 32 % CASADESAUDESANTA IZABELCSSI HOSPITALPRPROFESSOR OSVALDORFRANCO MATERNIDADE P MUNICIPAL HAYDEESPEJOCONROY 58 %
Grfico 31. Percentual de internaes executadas no municpio de Betim, segundo especialidades, SUS Betim, janeiro a maro, 2013
12 % 7 % 35 % Cirrgico Obsttricos Clnico 15% Crnico Peditricos 31 %
80
Quadro 77. Internaes hospitalares executadas no municpio de Betim, por municpio de residncia e clnica, janeiro a maro de 2013
Municpio residncia Aracaju Carmpolis Belo Horizonte Brumadinho 15 253 46 Cirrgico 1 0 Obsttrico 0 0 312 336 11 Clnico 0 1 00 30 Betim 2.642 Bonfim 80 2 40 3 58 10 0 27 544 Igarap 00 1 40 1 00 1Jesunia 41 30 5 122 Moeda 10 0 018 Pitangui 31 2 01 2 20 0 2 1Vespasiano 0 0 0 16 4Sarzedo 0 125 23 00 10 Crnico 0 0 812 9 4 0 1 4 0 0 0 13 0 0 64 0 0 0 0 1 0 18 1 0 0 0 8 0 0 1 Peditric os 0 0 833 20 2 8Cludio 11 1Divinpolis 10 0 74 1Itaguara 00 0 021 00 0 1Piedade dos 00 0 7Rio Manso 71 1 140 61 28 408 17 2 00 0 6 01 0 87 10 0 1Ibirit 27 0 10 0 0 Total 1 1
67 Carmo da Mata
0 2Carmpolis de Minas 0 7Contagem 14 Crucilndia 403 203 22 25 0 0 11 Itana 1Juatuba Mrio Campos 11 15 Gerais 11 00 7Curvelo 0 0 1Esmeraldas 42 89 0 190 Ipatinga 00 1 60 13 018 34 0
05 87 Florestal 7 4
16 Fronteira dos Vales
0 1 11 Itapecerica
5Itatiaiuu 10 0 1
32 Mateus Leme
1Pedro Leopoldo 8Ribeiro das Neves 0 1 10 Sabar 10 0 So Joaquim de Bicas So Jos da Varginha 42 40 22 10 01 47 0 0 0
29 Serra Azul de Minas
81
Itapevi Mau
1 1 1So Paulo 1Ura 1 Total 1.310
0 0 0 0 1.158
0 0 0 0 567
0 0 1 1 253
0 0 0 0 456
1 0 0 3.744
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013 Nota: Situao na base de dados na competncia Maro 2013, sujeita a novas atualizaes O ms de abril/2013 ainda est sendo enviado para ser processado para ser enviado para o Ministrio da Sade (at 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo deste 1 quadrimestre.
Grfico 32. Internaes hospitalares executadas no municpio de Betim, por municpio de residncia e clnica, janeiro a maro de 2013
Total 3.744 internaes

3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Cirrgico Obsttricos Clnico Crnicos Peditricos Total 812 498 325 833 408 159 336 0 120 1.102 29% Betim Outros municpios 2.642 71%
253
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013
De janeiro a maro de 2013, tivemos um total de 3.744 internaes em Betim, sendo 1.102 ou 29% destas internaes de pacientes que no so residentes de Betim ou 2.642 ou 71% destas internaes de pacientes residentes em Betim.
82
Quadro 78. Quantitativo fsico e financeiro de AIH`s processadas de residentes de Betim, segundo munic pio de atendimento e clnica, janeiro maro de 2013
06Pneumologi a Sanitria (Tisiologia) Finan
01-Cirrgico Municpio Internao Barbacena Belo Horizonte Betim Bocaiva Contagem Esmeraldas Ibirit Ipatinga Mateus Leme Nanuque Oliveira Patos de Minas Total Fs 1 Finan
02Obsttricos F s 0 Finan
03-Clnico F s Finan
04-Crnicos F s 0 Finan
05Psiquiatria F s 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
07Peditricos Fs Finan
08Reabilita o Fs 0 Finan
09-Leito Dia 10-Leito Dia / Cirrgicos / Aids Fs 0 Finan Fs 0 Finan 0,00 Fs
Total Finan
490,88 1729156, 573 71 791783,7 855 9 0 0,00
0,00 54237,8 76 4 83 648236, 4 21 0 0,00
0 0,00 36 764779,0 6 3 44 711929,5 4 3 1 199,33
0,00 25465,0 14 3 25 520464, 3 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Finan Fs 4473,1 1 0 8963,1 8 8 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13436, 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
0,00 0 0,00 13201, 172068,4 49 170 0 832780,3 0,00 379 1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0 11 0 0 0 0 0 0 0,00 4707,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 6323,9 12 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 1436,7 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 4963,99 123 2776346, 4 713,97 7 37 276 3505194, 0 0,00 5 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 199,33
17 40904,85 0 0 0,00 0,00
7 4508,82 0 0,00
26 13164,36 1 1 0 6 0 5 590,42 385,00 0,00 3772,52 0,00 2719,68
61 63285,72 1 4 590,42 1844,63
3 1459,63 0 1 1 0 0,00 601,39 594,68 0,00
2 14231,23 1 0 0 800,53 0,00 0,00
2 14231,23 8 1 5 5174,44 594,68 2719,68
0 0,00 144 2577367, 9 99
1 629,10 92 710267, 3 67
0 0,00 85 1497539, 0 87
0 0,00 26 545929, 7 96
0,00 0 0,00 13201, 1009556, 49 560 40
0,00 6323,9 12 5
0,00 1436,7 5 7
4 713,97
1 629,1 409 6375774, 0 36
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013 Nota: Situao da Base de Dados na Competncia Maro de 2013, sujeita a novas atualizaes. O ms de abril/2013 ainda est sendo processado para ser enviado ao Ministrio da Sade (at o dia 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS e SIHSUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo do 1 quadrimestre.
83
Grfico 33. Quantitativo fsico de AIH`s processadas de residentes de Betim, para as cidades de Betim, Belo Horizonte, Contagem e outros municpios, janeiro a maro de 2013
Fsico Total: 4.090

61 1237 Betim Belo Horizonte Contagem Outros municpios 2765 27
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013 Nota: Situao da Base de Dados na Competncia Maro de 2013, sujeita a novas atualizaes. O ms de abril/2013 ainda est sendo processado para ser enviado ao Ministrio da Sade (at o dia 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS e SIHSUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo do 1 quadrimestre.
Grfico 34. Quantitativo financeiro de AIH`s processadas de residentes de Betim, para as cidades de Betim, Belo Horizonte, Contagem e outros municpios, janeiro a maro de 2013
Financeiro Total: R$ 6.375.774,36

63.285,72 30.947,50
2.776.346,37 Betim Belo Horizonte Contagem Outros municpios 3.505.194,77
Fonte: SMS Betim/Bioestatstica/DIREG/MS/DATASUS/SIHSUS/TABWIN/2013 Nota: Situao da Base de Dados na Competncia Maro de 2013, sujeita a novas atualizaes.
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O ms de abril/2013 ainda est sendo processado para ser enviado ao Ministrio da Sade (at o dia 31/05/13, prazo para entrega dos arquivos do SIASUS e SIHSUS ao MS). Portanto, no h como tabular dados do ms de abril para fechamento completo do 1 quadrimestre
85
4 .4 .
Pacto pela Sade
Quadro. 79 Pactuao de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores, ano 2013

DIRETRIZ 1 - Garantia do acesso da populao a servios de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade, mediante aprimoramento da poltica de ateno bsica e da ateno especializada. Objetivo Nacional 1.1 - Utilizao de mecanismos que propiciem a ampliao do acesso da ateno bsica. Meta 1 2 3 RESULTADO Indicador PT/MS 2013 Unidade QUAD QUAD QUAD 2013
Mdia da ao coletiva de 1 escovao dental supervisionada 3% 3,00 %
0,04
ANLISE/JUSTIFICATIVA Houve grande reduo (a partir de outubro 2012) de carga horria de profissionais da sade bucal, reduo de transporte municipal o que inviabilizou as aes programadas. Em outubro de 2012, foi encerrado o convnio entre o municpio de Betim e a misso Ramacrisna. Decorrente disso, vrios profissionais tiveram seus contratos extintos. Com isso, houve a interrupo de processo de implantao, inclusive com fechamento de Unidades por falta de profissionais. Em janeiro de 2013, a atual gesto da secretaria de sade convocou mais de 400 profissionais que esto sendo lotados na ateno primria para recomposio das equipes de sade da famlia. Paralelo a isto, esto sendo realizadas capacitaes e reunies de
Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de sade do Programa Sade da Famlia
73%
73,00
32,76
86
trabalho para organizar o processo, legitimando a ateno bsica como ordenadora do cuidado da populao de Betim. Meta 2013 62,00 1 QUAD 50,19 2 QUAD 3 QUAD RESULTADO 2013
N 3
Indicador Cobertura populacional estimada pelas equipes de ateno bsica
PT/MS 62%
Unidade %
ANLISE/JUSTIFICATIVA Idem justificativo do Indicador n 02
Houve grande reduo (a partir de outubro de 2012) de carga horria de profissionais da sade bucal, o que Cobertura estimada pelas inviabilizou as aes equipes bsicas de Sade 20,06 4 50% 40,94 % programadas. Bucal -Desestruturao das ESB/ESF comprometendo a cobertura do PSF (dficit de profissionais) Objetivo Nacional 1.2 - Garantir acesso da populao a servios de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de sade, mediante aprimoramento da poltica da ateno especializada. Proporo de servios 5 % N/A N/A N/A N/A N/A hospitalares com contrato de 40% N/A metas firmado DIRETRIZ 2 - Aprimoramento da Rede de Ateno s Urgncias, com expanso e adequao de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Servios de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulao, articulada s outras redes de ateno. Objetivo Nacional - Implementao da Rede de Ateno s Urgncias Meta 1 2 3 RESULTADO PT/MS 2013 Unidade QUAD QUAD QUAD 2013 N absoluto
Indicador Nmero de unidades de sade com servio de notificao de violncia implantada
ANLISE/JUSTIFICATIVA
Aumento 20%
30
12
87
DIRETRIZ 3- Promoo da ateno integral sade da mulher e da criana e implementao da Rede Cegonha, com nfase nas reas e populaes de maior vulnerabilidade. Objetivo Nacional 3.1 - Fortalecer e ampliar as aes de preveno, deteco precoce e tratamento oportuno do Cncer de Mama e do Colo do tero Razo de exames Reduo de exames citopatolgicos do colo do devido a perda de 7 tero em mulheres de 25 a 64 profissionais de equipes de 0,12 0,75 0,64 Razo anos e a populao feminina ESF e conseqente na mesma faixa etria inconsistncia das equipes Razo de exames de Perda de profissionais de mamografia realizados em equipes de ESF e 8 mulheres de 50 a 69 anos e a 0,35 0,08 0,29 Razo conseqente inconsistncia populao na mesma faixa das equipes. etria Seguimento/tratamento informado de mulheres com 9 diagnstico de leses % 93,00 100,00 100% intraepiteliais de alto grau de colo de tero Objetivo Nacional 3.2: organizar a Rede de Ateno Sade Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade. 10 Proporo de partos Normais % 54,39 45,90% 53,00 Proporo de nascidos vivos de mes com 7 ou mais 11 65% % 69,74 75,00 consultas de pr-natal N de bitos maternos em determinado perodo e local de residncia
12
Reduzir 5% (base 2011)
N absoluto
1 A taxa de mortalidade infantil pode sofrer alteraes para menos em funo de recm nascidos que nasceram fora de Betim e que o SINASC ainda no retroalimentou o sistema de informao. Grande proporo de bitos
13
Taxa de Mortalidade Infantil
Reduzir 5% (base 2011)
10,28
14,27
88
evitveis ( 74 %); devido prematuridade e sepse neonatal. N 14 A 14 B 15 A Indicador Proporo de bitos infantis investigados Proporo de bitos fetais investigados Proporo de bitos maternos por causas presumveis investigados. Proporo de bitos de mulheres em idade frtil (MIF) por causas presumveis investigados. Incidncia de sfilis congnita PT/MS 35% 35% 100% Meta 2013 35,00 35,00 60,00 Unidade % % % 1 QUAD 22,73% 25% 100% 2 QUAD 3 QUAD RESULTADO 2013 ANLISE/JUSTIFICATIVA
15 B
65%
60,00
0% Desestruturao da ateno primria acarretando dificuldade de acesso aos exames do pr-natal.
16
5.700
13
N absoluto
DIRETRIZ 4 - Fortalecimento da rede de sade mental, com nfase no enfrentamento da dependncia de crack e outras drogas Objetivo Nacional - Ampliar o acesso Ateno Psicossocial da populao em geral, de forma articulada com os demais pontos de ateno em sade e outros pontos intersetoriais. Cobertura de Centros de 17 Ateno Psicossocial (CAPS) 0,77 1,12 % 1,54 /100.000 habitantes. DIRETRIZ 5 - Garantia da ateno integral sade da pessoa idosa e dos portadores de doenas crnicas, com estmulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das aes de promoo e preveno. Objetivo Nacional: Melhoria das condies de sade do Idoso e Portadores de Doenas Crnicas mediante qualificao da gesto e das redes de ateno. 18 Taxa de internao hospitalar Reduzir 2% (base em pessoas idosas por fratura 2011) do fmur/10.000 habitantes. 29,40 % 9,10
89
DIRETRIZ 7 - Reduo dos riscos e agravos sade da populao, por meio das aes de promoo e vigilncia em sade. Objetivo Nacional 7.1 - Fortalecer a promoo e vigilncia em sade. Meta 1 2 3 RESULTADO N Indicador PT/MS 2013 Unidade QUAD QUAD QUAD 2013 ANLISE/JUSTIFICATIVA Cobertura Vacinal com a Encerramento de 08 salas de vacina tetravalente Imunizao desde novembro 19 (DTP+Hib/Pentavalente em 95,00 % 91,38 95% de 2012, que esto sendo crianas menores de um ano reabertas. de idade. Proporo de cura de casos novos de tuberculose % 20,00 20 73,00 85% pulmonar bacilfera Proporo de cura dos casos novos de hansenase 62,00 21 90,00 % 85% diagnstica nos anos das coortes Proporo de registro de bitos com causa bsica 91,90 22 90,00 % 85% definida Proporo de casos de doenas de notificao compulsria (DNC) 95,45 23 90,00 % 80% encerrados oportunamente aps notificao Taxa de incidncia de AIDS 25 N/A 0 % Reduo 10% em menores de 5 anos N Nmero absoluto de bitos 0 28 N/A Reduo 10% por dengue absoluto Objetivo Nacional 7.2- Implementar aes de saneamento bsico e sade ambiental para a promoo da sade e reduo das desigualdades sociais, com nfase no Programa de acelerao do crescimento. Percentual de realizao das anlises de vigilncia da 20,00 % 29 35% 20,00 qualidade da gua referente ao parmetro coliformes totais
90
31
DIRETRIZ 13- Qualificao de Instrumentos de execuo direta, com gerao de ganhos de produtividade e eficincia para o SUS Objetivo Nacional: Qualificao de instrumentos de gesto, com gerao de ganhos de produtividade e eficincia para o SUS N 1 N de ouvidorias implantadas 1 1 absoluto INDICADORES QUE NO FORAM PACTUADOS COM A SECRETARIA DE ESTADO DA SADE (SES), PORM, CONTINUARO SENDO MONITORADOS PELA EQUIPE DO PLANEJAMENTO EM SADE.
N 32
Indicador Cobertura das equipes de matriciamento da sade mental nas UBS (1 equipe para cada 8 a 10 equipes) Cobertura de preenchimento da caderneta do idoso na ateno bsica
Meta 2013 8
Unidade Equipe
1 QUAD 5
2 QUAD
3 QUAD
RESULTADO 2013
ANLISE/JUSTIFICATIVA Em fase de reestruturao das equipes Houve distribuio das cadernetas e em andamento a implantao do projeto com capacitao dos profissionais. Implantao de nova ficha de cadastro e acompanhamento no SISVAN. Os cadastros atualmente no site no conferem com a totalidade da populao do municpio, o que reflete diretamente no resultado final da avaliao nutricional. Houve grande reduo (a partir de outubro 2012) de carga horria de profissionais da sade bucal, reduo de transporte municipal o que inviabilizou as aes programadas.
33
90,00
21,00
34
Percentual de crianas menores de cinco anos com baixo peso para idade
4,00
7,14
35
Cobertura de primeira consulta odontolgica programtica
5,00
0,27
91
36
Cobertura de tratamento odontolgico completado
0,80
Razo
0,63
Houve grande reduo (a partir de outubro 2012) de carga horria de profissionais da sade bucal, reduo de transporte municipal o que inviabilizou as aes programadas.
37 38 39
Mdia anual de consultas mdicas por habitante nas especialidades bsicas Proporo da receita prpria aplicada em sade conforme previsto na regulamentao da EC 29/2000 Media mensal de visitas domiciliares por famlia realizadas por agente comunitrio de sade
1,5 20,00 1
Quant. % Quant.
0,09 25,00 0,25 Estamos atualmente, aps capacitaes, com 33 Unidades com cadastro do cdigo 119 que autoriza o tratamento do usurio tabagista. Porm, foram atendidos no primeiro quadrimestre 43 usurios tabagistas, representados por apenas 3 Unidades de Sade.
40
Percentual de unidades bsicas de sade (UBS) com o programa de tratamento do tabagismo implantado
60,00
9,09
Fonte: MS/Orientaes acerca dos indicadores da pactuao de diretrizes, objetivos e metas 2012/CIT-26/04/12 Nota: estamos aguardando definio do gestor estadual para a pactuao das metas para o ano de 2013. At que ocorra a pactuao, estaremos trabalhando com os mesmos indicadores/metas de 2012.
92
4.5. Gesto de Planejamento e Administrao em Sade 4.5.1. Melhorias na Gesto Quadro 80. Relao das obras para melhorias em infra estrutura e valor gasto nas Unidades de Sade, 1 quadrimestre de 2013
Relao de obras de melhorias na infra estrutura UBS Vila Cristina UBS Bueno Franco UBS Icaivera UBS Alterosas UBS Cersam Terespolis UBS Citrolndia UBS Petrovale UBS Homero Gil UBS Paulo Camilo UBS Colnia Santa Izabel Total Valor gasto nas obras de melhoria na infra estrutura (R$) 51.421,92 96.258,26 100.272,57 101.817,16 132.035,42 90.113,06 85.962,17 24.137,32 13.744,25 27.158,11 722.920,24
Relao de obras para melhorias na infra estrutura 1 Quadrimestre 2013
Fonte: Infra estrutura/Projetos da Sade/Coordenadoria de Planejamento da Sade/SMS/Betim-MG
4.5.2. Transporte Sanitrio Quadro 81. Atendimentos realizados pelo Sistema Municipal de Transporte Sanitrio, Betim, 1 quadrimestre 2013
1 quadrimestre 2013 Diurno Noturno 12.042 2.848 Total 14.890
Fonte: Diretoria do Transporte Sanitrio Municipal/SMS/Betim/2013
Quadro 82. Atendimentos realizados pelo Sistema Municipal de Transporte Sanitrio, por tipo de atendimento, Betim, 1 quadrimestre 2013
Tipo atendimento Hemodilise (BH) Hemodilise (Betim) Hemodilise (Contagem) Radio e quimioterapia Fisioterapia (Betim) Estao SUS Total de Atendimento 1 quadrimestre 2013 3.847 11.808 1.363 1.840 3.384 4.388 26.630
Fonte: Diretoria do Transporte Sanitrio Municipal/SMS/Betim/2013
93
4.5.3. Procuradoria Adjunta da Sade A Procuradoria Adjunta da Sade responsvel pela assessoria jurdica da Secretaria Municipal de Sade. Dentre as atividades desenvolvidas pela procuradoria destacamos: Acompanhamento de processos, anlise e elaborao de processos administrativos em geral, emisso de pareceres jurdicos, anlise de processos administrativos de compras, editais, atas, homologaes e contratos administrativos. No 1 quadrimestre de 2013, A Procuradoria Adjunta da Sade monitorou o total de 131 processos. Quadro 83. Demandas da Procuradoria Adjunta da Sade
N dos autos 0042073-5.2013.8.13.0027 0027.13.006261-8 0028510-1.2013.8.13.0027 0027.12.029.517-8 0236545.50.2012.8.13.0027 0027.12. 011.349-6 0081259-50.2010.8.13.0027 0027.10.005.130-2 1538442.62.2008.8.13.0027 0027.12.021402-1 0027.12.025263-3 0027.12.025263-3 0027.12.021402-1 0027.12.032.791-4 0027.12.032.670-0 0027.12.034.039-6 0027.12.034.834-0 0027.12.034039-6
Procuradoria Adjunta da Sade Demandas Judiciais 1 quadrimestre de 2013 Espcie
Objeto
Agravo de instrumento
Ao de obrigao de fazer cumulada com tutela antecipada Ao ordinria c/c tutela antecipada Ao ordinria Embargos execuo Ao civil pblica Ao civil pblica Ao ordinria de cobrana Ao ordinria c/c tutela antecipada
Alegaes finais em forma de memoriais Apelao
Ao civil pblica
Contestao 0027.13.000992-4 0027.12.035676-4 1718-33.2012.4.01.3820 0027.13.008414-1 0027.12.035676-4 0027.12.027.742-4 0027.12.030.580-3 0027.13.008835-7
Ao civil pblica c/c tutela antecipada Ao cominatria com pedido de antecipao de tutela Ao de obrigao de fazer Ao de obrigao de fazer c/c pedido liminar Ao de obrigao de fazer cumulada com tutela antecipada Ao ordinria c/c tutela antecipada Ao ordinria com pedido de tutela antecipada
94
0027.12.031242-9 002706093489-3 0027.12.030.506-8 0027.12.009.318-5 0310110-81.2011.8.13.0027 0027.12.030.506-8 0027.13.006.459-8 0027.12.004.639-9 0063031-91.2011.4.01.9199 0474649-14.2012.8.13.0000 0474649-14.2012.8.13.0000 0063031-91.2011.4.01.9199 1.0027.12.005474-0/001 0027.10.010462-2 0027.09.200.974-8 1.0027.13.004207-3/001 0027.12.011.740-6 0027.12.034.789-6 0027314-46.2013.8.13.0027 0027.12.030.506-8 0310110-81.2011.8.13.0027 0027.12.033780-6 0027.13.003.633-1 0027.13.009.015-5 0234344.22.2011.8.13.0027 0236994.76.2010.8.13.0027 0234344.22.2011.8.13.0027 0128056-16.2012.8.13.0027 0043149.11.2012.8.13.0027 0027.10.216909-4 0027.09.195.479-5 0282119.96.2012.8.13.0027 0027.12.011740-6 0295194.08.2012.8.13.0027 0027.12.030150-5 0064459.73.2012.8.13.0027 48589-84.2012.4.01.3800 0303578.91.2011.8.13.0027 Petio especificao de provas Petio concordncia desistncia da ao Petio cumprimento liminar Petio apresentao quesitos Informaes/ contestao MS Especificao de provas Impugnao ao valor da causa Contraminuta ao agravo de instrumento
Ao de indenizao
Ao ordinria
Ao cominatria
Contra razes ao recurso especial
Ao cominatria
Contra razes recurso extraordinrio Embargos declaratrios
Ao cominatria Ao cominatria Ao civil pblica
Embargos de declarao prquestionadores
Ao ordinria Ao ordinria c/c tutela antecipada Ao civil pblica Ao cominatria Ao ordinria
Mandado segurana Mandado de segurana
Informaes
Ao de indenizao
Ao de obrigao de fazer cumulada com tutela antecipada Ao cominatria Ao ordinria com pedido de tutela antecipada Mandado segurana Ao cominatria com pedido de antecipao de tutela Ao de obrigao de fazer c/c tutela antecipada Ao de obrigao de fazer Ao ordinria Ao ordinria anulatria de ato
95
administrativo 0027.07.141.295-4 Petio informando cumprimento liminar Petio - juntada de comprovante Petio juntada de documentos Petio juntada relatrio mdico Petio de manifestao endereo do litisconsorte Petio manifestao honorrios periciais Petio manifestao laudo pericial Petio manifestao sobre desistncia da ao Petio nada a opor Petio normal prosseguimento do feito Petio reiterar pedido de citao Recurso especial Recurso extraordinrio Ao de obrigao de fazer com pedido de antecipao de tutela Ao civil pblica Ao civil pblica Ao ordinria Ao obrigao de fazer Representao com pedido de liminar Ao ordinria Ao de indenizao Ao de obrigao de fazer c/c tutela antecipada Mandado de segurana Ao ordinria Ao ordinria Ao de indenizao por danos morais e materiais c/c tutela antecipada Ao ordinria Ao ordinria
0027.12.032.791-4 0027.12.021402-1
0027.10.009.399-9 0030841.74.2011.8.13.0027 0027.09.209.561-4 0027.10.024.892-4 0027.09.209.082-1 1718-33.2012.4.01.3820 0322941.64.2011.8.13.0027 0027.10.024892-4 0027.97011563-3 0301.06.022.701-6 1.0027.1-. 010462-2/002 1.0027.13.004207-3/001 1.0027.1-. 010462-2/002
Fonte: Procuradoria Adjunta da Sade
Quadro 84. Demandas de Processos Administrativos de Compras - PAC

Apurao dos Processos A1dministrativos de Compras Demandas2 PAC Relativas a: 1 Quadrimestre 2013 Prego Eletrnico 144 22 90 Prego Presencial 56 Dispensa de Licitao 632 Inexigibilidade 34 Concorrncia 357 Tomada de Preos Convite Pareceres PAC's Total
96
Grfico 35. Demandas de Processos Administrativos de Compras - PAC Total Demandas PAC: 357
50
Janeiro 160 61 Fevereiro Maro Abril
86
Grfico 36. Demandas de Processos Administrativos de Compras - PAC, 1 quadrimestre de 2013
400 350 300 250 200 150 100 50 0
357
144 90 22 56 6 3 2 34
97
Quadro 85. Total de ofcios expedidos

Total de Ofcios Expedidos Setores 1 Quadrimestre 2013 Ministrio Pblico 154 Frum 45 Outros 15 Total 214
Grfico 37. Percentual de ofcios expedidos por setor, 1 quadrimestre 2013
7 %
21% Ministrio Pblico Frum Outros
72%
Quadro 86. Total

Setores Externos Internos Total Total de Atendimentos 1 Quadrimestre 128 146 274
de atendimentos
98
Grfico 38: Percentual de atendimentos
47 % 53 %
Externos Internos
4.6. Gesto do Trabalho e Educao em Sade Quadro 87. Servidores lotados na Secretaria Municipal de Sade de Betim, 1 quadrimestre de 2013
Cargo Agente Poltico Celetista Estatutrio Estatutrio / Cargo Comissionado Cargo Comissionado Funo Pblica (Agente Comunitrio de Sade e Agente de Endemias) Pensionista Total Ano 2012 1 205 4.752 35 58 802 70 5.923 1 Quadrimestre 2013 1 210 4.959 49 107 810 76 6.212
Fonte: Dados da Folha de Pagamento abril/2013
O nmero de servidores lotados na Secretaria Municipal de Sade de Betim no 1 quadrimestre de 2013 aumentou 4,88% em relao ao ano de 2012.
99
4.6.1. Educao em Sade Quadro 88. Capacitaes realizadas pela Diretoria de Educao em Sade, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Data Atividade Treinamento para implantao do Programa de Controle da Toxoplasmos e Congnita Capacitao sobre Fluxos e Protocolos do Programa Melhorem Casa no SUS Betim Pblico alvo Pblico previsto Pblico presente Decrio pblico presente mdico:03 enfermeiro:09 tcnico enfermagem:06 20 auxiliar enfermagem:02
02/04
Mdicos, Enfermeiros e Tcnicos de Enfermagem
80
05/04
Gerrentes, Enfermeiros, Assistentes Sociais
70
63
11/04
Capacitao em Asma
Enfermeiros, Mdicos Pediatras Servidores da Rede Bsica Mdicos, Enfermeiros, Farmacutico s, Nutricionistas , Farmacutico s e Cirurgies Dentistas
80
54
16/04
Capacitao em Fitoterapia
70
64
enfermeiro:34 assistente social:08 gerente:09 ASB:01 RT:03 mdico:02 OAS:02 nutricionista:01 dentista:01 no informado:02 enfermeira:35 mdico:12 gerente:02 IE:03 auxiliar enfermagem:01 farmacutico:01 enfermeiro:43 mdico:14 RT:02 nutricionista:01 CD:03 farmacutico:01 enfermagem:38 medicina:12 CD:02 farmacutico:01 RT:01 auxiliar enfermagem:05 enfermeiro:10 oficial de apoio:06 tcnico enfermagem:03 mdico:01 auxiliar farmcia:05 ASB:01 CD:01 auxiliar enfermagem:03 enfermeira:11 OAS:04
23/04
Capacitao em Fitoterapia
70
54
Capacitao Novos 18/04 de Ingresso - servidores do TA SUS Betim
35
32
19/04
Capacitao Novos de Ingresso - servidores do TA SUS Betim
35
23
100
23/04
Capacitao DENGUE
2CapaciUE o 4/ 4 ta DE0NG
Mdicos, Enfermeiros e demais profissionais da rede assistencial do SUS Mdicos, Enfermeiros e demais profissionais da rede assistencial do SUS
100
tcnico enfermagem:03 auxiliar farmcia:4ASB:01 CD:01 enfermeiro:36 tcnico enfermagem:03 auxiliar enfermagem:01 47 acadmico enfermagem: 04 mdico:03 mdico:05 enfermeiro:29
100
43
tcnico enfermagem:03 professor:02 acadmico enfermagem: 04
4.7. Principais Aes Desenvolvidas pela Secretaria Municipal de Sade, no 1 Quadrimestre de 2013, Municpio de Betim Sade; Instalao emergencial de 01 Centro de Reidratao Oral no Centro de Reforma e reestruturao fsica do Hospital Pblico Regional de Betim; Retomada do mutiro de cirurgias eletivas; Infeco hospitalar no Hospital Pblico Regional controlada; Reestruturao das Unidades Bsicas de Sade e dos Centros de com nfase na rea de Recursos Humanos;
Especialidades,
Reabertura das Unidades de Ateno Primria que se encontravam fechadas; Mutiro de limpeza de combate dengue; Utilizao do projeto "Dengmetro" em parceria com a Secretaria Estadual de
Referncia Divino Braga, para atendimento especfico de pacientes com sintomas de dengue; Convocaes de servidores concursados para a Rede Assistencial de Sade: - 38 Auxiliares de Enfermagem - 19 Tcnicos de Enfermagem - 55 Enfermeiros - 34 Auxiliares de Farmcia - 03 Farmacuticos - 04 Mdicos Clnicos - 02 Cirurgies Dentistas
101
Contratao atravs de processo seletivo de 20 Mdicos; 04 Mdicos disponibilizados pelo M. da Sade atravs do Programa de Profissionais da Ateno Bsica (PROVAB); Contratao de 56 Agentes de Endemias para reforo temporrio de combate
dengue; Aumento do nmero de plantonistas nas UAI`s; Regulamentao da carreira do Mdico da Famlia; Treinamento dos gerentes das Unidades Bsicas de Sade.
4.8. Participao Popular e Controle Social Quadro 89. Nmero total de reunies ordinrias / extraordinrias realizadas pelo Conselho Municipal de Sade, Betim, 1 quadrimestre de 2013
Ms Janeiro Fevereiro Maro Abril Total Ordinria 01 01 01 01 04 Extraordinria 00 01 01 01 03 Total 01 02 02 02 07 Reunies Resolues 01 01 01 02 05 Resolues
Fonte: Conselho Municipal de Sade
Quadro 90. Resolues do Conselho Municipal de Sade, Betim, 1 quadrimestre 2013

Nmero 01 Data 16/01 Assunto Aprova o PAM 2013 - Plano de Aes e Metas do Programa Municipal de DST/HIV/ Aids. Aprovar a criao da Comisso para acompanhar e fiscalizar a Vigilncia Sanitria do Estado de Minas Gerais e a Secretaria Municipal de Sade de Betim na resoluo dos problemas referentes ao Hospital Pblico Regional de Betim.(Geraldo Cristino de Assuno, Henrique Leonardo Guerra, Juliana Sousa Coelho, e Marilene Juciene da Silva). Aprovar a convocao da 12 Conferncia Municipal de Sade de Betim, a se realizar nos dias 27, 28, 29 e 30 de junho de 2013, precedidas de Conferncias Regionais. Aprovar as datas das Conferncias Regionais de Sade de Betim. Aprovar a prestao de constas referente aos 2 e 3 quadrimestres do ano de 2012 com ressalvas e o Relatrio Anual de Gesto - RAG - 2012 com ajustes a serem realizados pela equipe tcnica da Secretaria Municipal de Sade / Betim- MG. Data Publicao
02
06/02
03
20/03
04 05
03/04 17/04
Total
102
05 Resolues
Fonte: Conselho Municipal de Sade
5. Referncias Bibliogrficas BRASIL, Constituio da Repblica Federativa do Brasil, 1988 Lei N 8.080, de 19 de setembro de 1990 Lei N 8.142, de 28 de dezembro de 1990 Lei Complementar N 141 de 13 de janeiro de 2012 DATASUS, disponvel em: <<http://www.saude.ms.gov.br/SISPACTO >> SARGSUS, disponvel em: <<http://aplicacao.saude.gov.br/sargsus/login!carregarPagina.action>> Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica, censo demogrfico: estimativas da populao, Betim, Minas Gerais, 2010 2012 Ministrio da Sade, Pactos pela Sade. Relatrio Municipal de Indicadores de Monitoramento e Avaliao do Pacto pela Sade - Prioridades e Objetivos, Estado de Minas Gerais, Municpio de Betim, 2012 Prefeitura Municipal de Betim, PLANO PLURIANUAL, Perodo: 2009-2013 Relatrios Gerenciais dos Setores e Unidades da Secretaria Municipal de Sade, 2012/2013 Plano Municipal de Sade - Secretaria Municipal de Sade 2010-2013.
103
104

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Prefeitura Municipal de Betim Secretaria Municipal de Sade

Relatrio Prestao de Contas 1 Quadrimestre 2013

Verso Final Betim 2013

Prefeito Municipal Carlaile de Jesus Pedrosa

Vice Prefeito Waldir Cardoso Teixeira

Secretrio Municipal de Sade Mauro Silva Reis

Secretrio Adjunto de Sade Jnio de Arajo Alves

Secretrio Adjunto de Sade lio Conroy Espejo

Coordenadora de Planejamento e Gesto Elzi Alves da Cruz

Diretoria Operacional - Milena Magalhes Bastos.

Diretoria de Vigilncia a Sade - Magda Helena Costa Reis.

Mauro Silva Reis Secretrio Municipal de Sade Gestor do SUS/Betim - MG

1. ESTRUTURA DA REDE ASSISTENCIAL PBLICA DE BETIM

Populao da regio de sade de Betim, ano 2013

Grfico 1. Percentual de populao na microrregio de Betim, ano 2013

Mateus Leme Piedade dos Gerais Rio Manso

CAIC Vianpolis TOTAL Vianpolis Marimb

Quadro 3. Nmero de Equipes de Sade por Tipo, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Grfico 3. Nmero de Equipes de Sade por Tipo, Betim, 1 quadrimestre de 2013

01-ESF-EQUIPE DE SAUDE DA FAMILIA

Rend. de Aplicaes Financ./Outras Rec.

Receita Prpria SMS

Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Receita

Quadro 6. Demonstrativo da Receita Repasses do Estado e da Unio, Betim, 1 quadrimestre de 2013

Quadro 7. Gastos em Sade - Percentual aplicado com recurso prprio

Grfico 6. Gastos em Sade com recurso prprio

Receitas Oriundas de Impostos

Fonte: Anexo XIV - RREO

Grfico 7. Despesa Total Liquidada

Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Despesa

Grfico 8. Despesa com Pessoal Realizada

Despesa com Pessoal e Encargos - 1 Quadrimestre de 2013

60,851 8,268 1,054 4,208 0,883

Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Despesa

Grfico 9. Outras Despesas Correntes Realizadas

Fonte: Relatrio Contbil - Execuo da Despesa

Quadro 8. Montante de Restos a Pagar de 2012

Fonte: Relatrio Contbil - Posio Mensal de Restos a Pagar

Quadro 9. Composio do Restos a Pagar de 2012

Fonte: Relatrio Contbil - Posio Mensal de Restos a Pagar

Quadro 10. Dvidas sem Empenho Pagas at 30/04/2013

Fonte: Auditoria do SUS

Quadro 12. Situao das auditorias, 1 quadrimestre de 2013

Processos de Auditoria 2115

Quadro 13. Auditorias por objeto, 1 quadrimestre de 2013

Fonte: Auditoria do SUS

Grfico 10. Auditorias por objeto, 1 quadrimestre de 2013

Fonte: Auditoria do SUS

Quadro 14. Origem da demanda, 1 quadrimestre de 2013

Origem da Demanda Diretoria Operacional Ouvidoria Sindicncia

Fonte: Auditoria do SUS

Grfico 11. Origem da demanda, 1 quadrimestre de 2013

Diretoria operacional Ouvidoria Sindicncia

Fonte: Auditoria do SUS

Quadro 15. Detalhamento das auditorias realizadas no 1 quadrimestre de 2013

Orientao Tcnica / SISAUD 13

Fonte: Auditoria do SUS

Quadro 16. Auditorias em fase de execuo

Auditoria 93 Auditoria 94 Auditoria 95 Auditoria 97

Gesto Estratgica e Participativa do SUS Betim

20,14% 18,40% 29,51% 31,94% 100,00%

Fonte: Ouvidoria SUS Betim

Grfico 13. Percentual de manifestaes por categoria, Betim, 1 quadrimestre de 2013