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Sade
Sade e bem-estar
Assistncia mdica Servios sociais
Conceito de Sade
Um estado completo de bem-estar fsico, mental e social, no somente a ausncia de doena (OMS, 1948).
Conceito de Sade
Um estado completo de bem-estar fsico, mental e social, no somente a ausncia de doena (OMS, 1948).
Antes Cura Atualmente - Preveno de agravos e doenas Promoo da sade
Sade no Brasil
Desde 1988 (CF), o Brasil tem estabelecido um sistema de sade universal (Sistema nico de Sade SUS), baseado em princpios da sade como um DIREITO do cidado e um DEVER do Estado. Deixou de ser exclusiva do Poder Executivo Federal e passou a ser administrada por ESTADOS e MUNICPIOS. Na CF, compete Unio: Planejar e promover a defesa permanente contra as calamidades pblicas, especialmente as SECAS e as INUNDAES. 80% da populao dependem exclusivamente do SUS para ter acesso aos servios de sade.
Sade no Brasil
Constituio Federal 1988 Art. 196 - ... A sade direito de todos e dever do Estado garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos e o acesso universal igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
Sade no Brasil
Lei 8080/1990
Art. 3 - A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.
Sade no Brasil
Princpios do SUS: Universalidade; equidade e integralidade de servios e aes de sade Participao social SUS Em constante processo de aperfeioamento
Desastres
Conceitos em Desastres
Desastres:
1) Interrupo seria no funcionamento normal de uma comunidade ou sociedade podendo causar agravos na saude da populacao e perdas humanas, perdas materiais, econmicas e/ou ambientais.
2) Caracteriza-se por exceder a capacidade do municpio ou sociedade afetada para responder utilizando seus prprios recursos.
Conceito de Desastre
Impactos - condies de vulnerabilidade local
Ameaas (fenmenos naturais)
Vulnerabilidades
Riscos
Desastres
Conceitos em Desastres
Ameaa (evento)
Desastre
Exposio Vulnerabili dades
Sociais e ambientais
Classificao de desastres
Eventos hidrolgicos processos que resultam em alagamentos e inundaes graduais (enchentes) e bruscas (enxurradas).
Eventos climatolgicos processos relacionados a seca e estiagem, incndios florestais, chuvas de granizo, geadas e ondas de frio e de calor.
Classificao de desastres
Eventos meteorolgicos processos que resultam em raios, ciclones tropicais, tornados e vendavais.
(Promove um enfoque estratgico e sistemtico de reduo de vulnerabilidades s ameaas/perigos e aos riscos que estes provocam)
http://www.eird.org/esp/foro-panama/data/m_a_h_/mah_ver_comp.pdf
Desastres
Marco de Ao de Hyogo: 2005-2015
5 prioridades de ao:
1) Assegurar para que a reduo dos riscos de desastre constitua uma prioridade nacional e local dotada de uma slida base institucional de aplicao; 2) Identificar, avaliar e vigiar os riscos de desastres e potencializar o alerta antecipado (temprano); 3) Utilizar os conhecimentos, as inovaes e a educao para criar uma cultura de segurana e de resilincia em todos os nveis; 4) Reduzir os fatores de risco; 5) Fortalecer a preparao para casos de desastre a fim de assegurar uma resposta eficaz em todos os nveis.
http://www.integracao.gov.br/cidadesresilientes/pdf/mah_ptb_brochura.pdf www.unisdr.org
138. Reconocemos que la salud es una condicin previa, un resultado y un indicador de las tres dimensiones del desarrollo sostenible. Sabemos que solo se podrn lograr los desarrollo sostenible cuando no haya alta prevalencia de enfermedades Aobjetivos sade del uma condio prvia, um resultado e una um indicador das trs dimenses debilitantes transmisibles y no transmisibles y las poblaciones puedan llegar a un estado do desenvolvimento sustentvel. de bienestar fsico, mental y social. Estamos convencidos de que las medidas sobre los determinantes sociales y ambientales de la salud, tanto para los pobres y vulnerables como para toda la poblacin, son importantes para crear sociedades inclusivas, equitativas, econmicamente productivas y sanas. Pedimos que se logre plenamente el derecho de todos a disfrutar ms alto nivel posible de salud fsica y mental. sociais e Estamos convencidos de del que as medidas sobre os determinantes ambientais de sade, tanto para os pobres e vulnerveis como para toda a populao so iportantes para criar sociedades inclusivas, equitativas e economicamente produtivas e saudveis.
http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/RES/66/288
Social
Sade
Econmico
OPAS, 2011
Ambiental
Futuro que Queremos: RIO +20 Reduo do risco de desastres: Pargrafos 186 a 189
186. Reafirmamos nuestro compromiso con el Marco de Accin de Hyogo para 2005-2015: Aumento de la resiliencia de las naciones y las comunidades ante los desastres, y hacemos un llamamiento para que los Estados, el sistema de las Naciones Unidas, las instituciones financieras internacionales, las organizaciones subregionales, regionales e internacionales y la sociedad civil aceleren la aplicacin del Marco y la consecucin de sus objetivos. Pedimos que se aborde la reduccin Pedimos que se aborde a REDUO DO RISCO DE DESASTRES e o del riesgo de desastres y el aumento de la resiliencia ante los desastres con un AUMENTO DA RESILINCIA FRENTE OSdesarrollo DESASTRES com renovado sentido de urgencia en el contexto del sostenible y um la renovado sentido de de urgncia noy contexto do desenvolvimento sustentvel erradicacin la pobreza, segn proceda, se integren en las polticas, planes, e a erradicao da pobreza. programas y presupuestos a todos los niveles y se consideren dentro de los futuros marcos pertinentes. Invitamos a los gobiernos a todos los niveles, as como a las organizaciones subregionales, regionales e internacionales pertinentes, a que comprometan recursos adecuados, oportunos y predecibles para la reduccin del riesgo de desastres a fin de aumentar la resiliencia de las ciudades y las comunidades ante los desastres, segn sus propias circunstancias y capacidades.
188. Destacamos la importancia de mayores vnculos entre la reduccin del riesgo de desastres y la recuperacin y la planificacin del desarrollo a largo plazo, y pedimos se emprendan estrategiasvnculos ms coordinadas y amplias Destacamos a que importncia de maiores entre a reduo de que integren consideraciones relativas a la reduccin del riesgo de desastres desastres e a recuperao e o planejamento do desenvolvimento a y la adaptacin al cambio climtico en las inversiones pblicas y privadas, la longo prazo. Pedimos que se empreendam estratgias mais adopcin de decisiones y la planificacin de las medidas humanitarias y de coordenadas amplas que aumentar integrem laconsideraes relativas desarrollo a fin dee reducir los riesgos, resiliencia y proporcionar REDUO DO RISCO DE DESASTRES, ADAPTAO A MUDANA una transaccin ms fluida entre las actividades de socorro, recuperacin y DO CLIMA ,e ADOO MEDIDAS , a una fim de reduzir desarrollo. En este sentido, DE reconocemos la HUMANITRIAS necesidad de integrar os riscos e aumentar perspectiva de gnero en a laresilincia. elaboracin y ejecucin de todas las fases de gestin del riesgo de desastres.
189. Pedimos que todas las partes interesadas pertinentes, entre ellas los gobiernos, las organizaciones internacionales, regionales y subregionales, el sector privado y la sociedad civil, adopten medidas apropiadas y efectivas, teniendo en cuenta las tres dimensiones del desarrollo Pedimos que todas as partes interessadas, entre elas o governo, as sostenible, en particular mediante el fortalecimiento de la coordinacin y organizaes regionaisal eriesgo subregionais, setor privado e a cooperacininternacionais, para reducir la exposicin y proteger o a las personas, sociedade civil, adotem medidas apropriadas efetivas , em particular las infraestructuras y otros bienes nacionales de los e efectos de los mediante o fortalecimento da coordenao e cooperao A desastres, en consonancia con el Marco de Accin de Hyogo para y todoREDUZIR marco EXPOSIO AO proteger as pessoas, de reduccin del RISCO riesgo dee desastres posterior a 2015. as infraestruturas e
Desastres
Os desastres de origem natural vm sendo destaque no mundo, devido o aumento em sua frequncia e intensidade. O risco de perda de vidas e danos materiais tambm vm aumentando consideravelmente.
Mais de 226 milhes de pessoas so afetadas por desastres, a cada ano.
Pases em desenvolvimento e pases desenvolvidos.
Crianas
Pobres
Idosos
Causas proximais
Radiao
Mudanas climticas
Qumicos
Sade
gua, saneamento
Desastres no mundo
2003: Europa vero mais caloroso desde 1540. Blgica, Frana, Alemanha, Italia, Pases Baixos, Portugal, Espanha, Sua e Reino Unido 40 000 a 70 000 mortes atribudas as ondas de calor.
OMM - 2011
2004: Primeiro ciclone tropical desde o incio do registro satelital na zona costeira sul do Brasil causa deslizamentos de terra. 2005: Junto com 1998, os dois anos mais calorosos.
A temporada de furaces do Atlntico foi a mais ativa registrada. O furaco Katrina (USA) foi o mais mortfero dos que tem ocorrido no pas desde 1928, matando mais de 1.300 pessoas.
2006: A seca em muitas partes dos EUA conduziu a pior temporada de incndios forestais registrada no pas.
Ciclones tropicais devastadores abateram alguns pases do sudeste de sia, incluindo o Tufo Durian que matou cerca de 1.200 pessoas em Filipinas.
2007: Mxico: a pior inundao em cinco dcadas, causa O pior desastre relacionado s condies meteorolgicas de sua histria. 2008: China: o inverno mais rigoroso em cinco dcadas em janeiro, com mais de 78 milhes de pessoas afetadas pelas baixas temperaturas e as fortes nevadas.
do Itaja e Blumenau. Choveu 600 mm em 5 dias (mdia esperada mensal:110mm). 14 municpios em ECP e 63 em SE. 78 mil desabrigados e desalojados.
2009: Excepcionais ondas de calor na Austrlia. Os incndios florestais causaram mais de 170 vtimas fatais. Victria registrou sua temperatura mais alta com 48,8C (a maior temperatura at agora registrada to ao sul no mundo). 2010: Classificado como o ano registrado, junto com 1998 e 2005. mais caloroso
2010: Pakisto: as piores inundaes de sua histria. Mais de 1.700 mortos e ao menos 1,8 milhes de habitaes danificadas ou destrudas.
2010: Julho tem sido o ms mais caloroso em Moscou, desde o comeo dos registros meteorolgicos modernos. Grandes incndios florestais. 2010: China: altas temperaturas quebraram extremos histricos. Em Agosto, a Provncia de Gansu, sofreu a mais devastadora inundao e fluxo de pedras e lama na histria do pas, matando mais de 1.500 pessoas. 2010: Brasil: Alagoas e Pernambuco junho enchentes deixou mais de 30 municpios em SE com 47 mortes e mais de 82.000 desabrigados.
2011: Tailndia: a partir de julho, as piores inundaes dos ltimos 50 anos, que se prolongaram por vrios meses causadas pelas chuvas de mono e trs tormentas tropicais seguidas. Mais de 500 mortos, 2 milhes de danificados e 200.000 pessoas que precisaram buscar refgio. 2011: Brasil: janeiro. Chuvas intensas causaram inmeros movimentos de massa que afetaram a regio serrana do Rio de Janeiro, considerado o maior desastre do Brasil. Registrado 918 mortos e ao menos 32 mil afetados 2012: Brasil: Inundaes no Estado do Amazonas. Nvel mas alto registrado do Rio Negro (Manaus). 3 municpios 100% inundados (ECP) e 50 (SE). 77 famlias afetadas.
http://www.pnuma.org/informacion/comunicados/2010/6Diciembre2010/LAC_Web_esp_2010-1207.pdf
2003 - criada a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) / MS inclui-se a Coordenao da Gesto do Subsistema Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental (SINVSA);
COORDENAO DE VIGILNCIA EM SADE AMBIENTAL Vigilncia em Sade Ambiental dos Riscos Associados aos Desastres VIGIDESASTRES;
2005 - Comisso referente ao atendimento emergencial aos estados e municpios acometidos por desastres naturais e/ou antropognicos (Portaria n 372, 03/2005).
Vigilncia Ambiental Vigilncia Epidemiolgica Vigilncia Sanitria Fora Nacional do SUS Assistncia Ambulatorial Assistncia Hospitalar Assistncia Farmacutica Funasa Assessoria Internacional Assessoria Executiva
dispe sobre o reconhecimento de situao de emergncia e estado de calamidade pblica pelo Sistema Nacional de Proteo e Defesa Civil (SNPDC).
cria o Centro Nacional de Monitoramento e Alertas de Desastres naturais (CEMADEN) - Ministrio da Cincia, Tecnologia e Inovao (MCTI). http://www.cemaden.gov.br/
Assessoria nacional e no exterior com ajuda humanitria em sade, objetivando prestar assistncia de acordo com as necessidades da populao afetada - principalmente no fornecimento de bens e servios, para evitar e aliviar o sofrimento humano.
Essas aes devem ser complementares s aes do governo local.
Desastres no Brasil
1991 a 2010 - 31.909 registros nesse perodo Estiagens e secas (54%) Inundaes bruscas (enxurradas) e alagamentos (21%)
CEPED/UFSC, 2012
Desastres no Brasil
Danos humanos - total de 96.220.879 pessoas afetadas (1990 a 2010) seca e estiagem - eventos que mais afetaram a populao com 50,3% Inundaes bruscas (enxurradas) - quase 30% dos afetados - maior nmero de bitos, correspondente a 43,2%
CEPED/UFSC, 2012
Desastres no Brasil
Inundacao gradual e alagamento-39% Seca e estiagem-26% Inundacao brusca-18% Outros-17%
Regiao Norte
Regiao Centro-Oeste
Regiao Nordeste
Inundao brusca e alagamento-38% Regiao Sudeste Inundao gradual-27% Seca e estiagem-21% Seca e estiagem -35% Outros-14% Inundao brusca e alagamento-32% Inundao gradual-18% Movimento de massa -6% Vendaval e ciclone-6% Regiao Sul Geada e granizo-3% Seca e estiagem - 40% Inundao brusca e alagamento -23% Vendaval, ciclone e tornado -17% Granizos e geada -11% Danos humanos: Outros-9% CEPED/UFSC, 2012
importante o reconhecimento prvio dos RISCOS associados a desastres e a organizao do setor sade para permitir um processo de GESTO DE RISCOS EFICIENTE.
Esse processo visa medidas para evitar, minimizar e enfrentar os riscos de desastres, somado ao uso racional de recursos do setor sade.
Desagregando FAMLIAS
Causando MIGRAO DE POPULAES Danificando ou destruindo SADE E EQUIPAMENTOS INFRAESTRUTURA DE
Danificando ou destruindo SISTEMA DE SANEAMENTO Interrompendo os SERVIOS BSICOS (luz, telefonia, transporte, gua, telecomunicao) Contaminando SOLO, GUA, AR
Aderita Sena
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador Vigilncia de Riscos Associados a Desastres aderita.sena@saude.gov.br vigidesastres@saude.gov.br Tel. 61 3213 8430/8438
Gesto de Risco
Manejo do Desastre
Resposta
Reabilitao Recuperao Reconstruo Plano de ao frente a desastres nos diferentes nveis (global, regional, nacional). Adaptado de OPS, 2002
Recuperao: reabilitao
Avaliar os danos nos estabelecimentos de sade;
VISO EMERGENCIALISTA
PREVENO DE DESASTRES
ORIENTAO/EDUCAO em sade;
Anlise e COMUNICAO DE RISCO;
Vigilncia em Sade
Vigilncia e controle das D. transmissveis; Vigilncia das DANT; Vigilncia da situao de sade; Vigilncia Ambiental em Sade; Vigilncia da Sade do Trabalhador; Vigilncia Sanitria
Ateno Sade
A Ateno Bsica, como primeiro nvel de ateno do SUS, caracteriza-se por um conjunto de aes no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento e a reabilitao da sade. Deve ser desenvolvida por equipes multiprofissionais, de maneira a desenvolver responsabilidade sanitria sobre as diferentes comunidades adscritas aos territrios bem delimitados. Prope a reorganizao das prticas de sade adequando as aes e servios realidade da populao em funo de suas caractersticas sociais, epidemiolgicas, sanitrias e ambientais.
Ateno Sade
Um dos sentidos atribudos ao PRINCPIO DA INTEGRALIDADE na construo do SUS refere ao cuidado de pessoas, grupos e coletividades, percebendo-os como sujeitos histricos, sociais e polticos, articulados aos seus contextos familiares, ao meio ambiente e sociedade no qual se inserem.
Vigilncia em Sade
Entendida como uma forma de pensar e agir, tem como
objetivo principal a anlise permanente da situao de sade da populao, assim como a organizao e execuo de prticas de sade adequadas ao enfrentamento dos problemas existentes.
Aes de vigilncia, promoo, preveno e controle de doenas e agravos sade (deve estar inserida na prtica das equipes de sade de Ateno Bsica e Estrategia de Sade da Famlia).
As aes programadas ou de ateno demanda espontnea devem garantir o acesso da populao em diferentes atividades e aes de sade com o intuito de impactar sobre os principais indicadores de sade, mudando a qualidade de vida da comunidade.
Consequncias na sade
Desagregando FAMLIAS
Causando MIGRAO DE POPULAES Danificando ou destruindo SADE E EQUIPAMENTOS INFRAESTRUTURA DE
Danificando ou destruindo SISTEMA DE SANEAMENTO Interrompendo os SERVIOS BSICOS (luz, telefonia, transporte, gua, telecomunicao, esgoto) Contaminando SOLO, GUA, AR E ALIMENTOS
Tipo de evento
Terremoto, vulco, movimento de massa
Intoxicacao, envenenamento
Transtorno psicossocial e comportamental
Meteorolgico
Hidrolgico
Climatolgico
Temperatura extrema (ondas de calor e de frio), seca, estiagem, incndio florestal, geada, granizo
Raquitismo
Abrigos
violncia
Alta Complexidade
SUS
VSA VEPI VISA
ONG
Judicirio
Ateno Bsica
Vigilncia em Sade
Educao em Sade LACEN
Sade do Trabalhador
Educao
Defesa Civil
Fluxograma de Resposta
Informao - CME
Classificao
Mdia Notificao
Misso da FN-SUS
Acompanhar e encerrar o caso
Nvel de Ativao II
A esfera local no possui todos os recursos necessrios para responder emergncia. Necessita da mobilizao de recursos adicionais e apoio complementar (estadual ou federal), com possibilidade de envio da FN-SUS.
Existe ameaa de relevncia nacional com impacto sobre diferentes esferas de gesto do SUS, exigindo uma ampla resposta governamental.
Se constitui numa situao de gravidade excepcional, podendo culminar na Declarao de ESPIN. Exige envio da FN-SUS.
Necessita da mobilizao de recursos adicionais e apoio complementar da esfera federal com envio de profissionais da FN-SUS.
Onde fazer?
Quem faz?
sade
Quando fazer?
Como fazer?
Informao e Comunicao
Informao e Comunicao
CARTILHAS BANNERS SPOTS PARA RDIOS
Aderita Sena
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador Vigilncia de Riscos Associados a Desastres aderita.sena@saude.gov.br vigidesastres@saude.gov.br Tel. 61 3213 8430/8438