FUNDAO OSWALDO CRUZ ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA Curso de Agentes Locais em Desastres Naturais

Territrio e os Desastres Naturais"

Maurcio Monken;

1) Espao geogrfico socialmente produzido;

RELAO: HOMEM NATUREZA

Marx e Engels: atravs do trabalho, o homem exerce ao sobre a natureza (o meio), ele muda a si mesmo, sua natureza ntima, ao mesmo tempo que modifica a natureza externa.
.

t
ESPAO NATURAL ESPAO MODIFICADO
(Transformado)

COMPONENTES TIPOS ROCHAS RELEVO CLIMA HIDROLOGIA SOLOS VEGETAO MUNDO ANIMAL GRAUS
(Aes antropognicas)

MINERAL

MUITO MDIO POUCO

INDUSTRIAL URBANA AGRRIA PECURIA

PAISAGENS (Ecossistema)

SILVICULTURA/FORESTAL RECREATIVA

Organizado por Luisa Iiguez Rojas, 2002

ESPAO PRODUZIDO SOCIALMENTE

O trabalho realizado em cada poca supe um conjunto historicamente determinado de tcnicas.

Capitalismo: acelerao da internacionalizao das tcnicas globalizao;

A tcnica se incorpora vida em sociedade quando utilizada, sem isso, apenas um objeto, uma mquina, mas no propriamente uma tcnica;

TCNICA: MISTRIO PARA A PERCEPO E BANALIDADE INDISCUTVEL

Milton Santos (sociedade meio)

Meio Natural (10 000 anos)

Meio Tcnico (Sc. XIX at 1970)

Meio tcnico cientficoinformacional

Sociedade

X Natureza Tcnicas

Seres humanos coletores da natureza aspectos considerados fundamentais ao exerccio da vida;

O espao era utilizado sem grandes transformaes;
represas e sistemas de irrigao; ampliaram a produtividade e regulava as enchentes e inundaes; Nova tcnica: arado; rotao de cultivos; moinho de gua; excedentes de alimentos ampliando a diviso do trabalho, originando as cidades;

Industrializao: espao de produo de riquezas intensificando a urbanizao e revolucionando os transportes;

interao entre tcnica e cincia com domnio do mercado ... Global;

Espao assegura os processos da globalizao;

Sc. XIX crescimento da pop. Urbana

Emergncia do espao mecanizado; Espao cada vez mais formado de artefatos artificiais; Prolongamento do espao PRTESES; Energia: fsseis (poluio ambiental) Maquina a vapor; a combusto;Transistor; Grandes cidades Imprio da Tcnica (conjunto de prteses);

Sociedade da Informao;
Cibrnetica-informticaeletrnica

TCNOCINCIA:
Novo motor da transformao da natureza; Robtica; Nanotecnologia; Chip;

Tecnologia

Espaos e Territrios

civilizaes agrcolas Cidades-estado Cidades do comrcio e rotas

Feudos territrios isolados

Metrpolis; Cidades Globais; Megalpolis

Pop. Urbana mundial: 1990: 40%; Incio Sc. XXI: 50%; Brasil: 80%

Espao Geogrfico = espao territorial (Santos, 1988)

Conjunto de meios instrumentais e sociais com os quais a sociedade realiza sua vida, produz e, ao mesmo tempo cria espao; As noes de tcnica e meio so inseparveis; meio: acepo mais abrangente que ultrapassa a noo de entorno natural; No adio do meio tcnico ao meio natural, mas produo de outra coisa, em que o objeto tcnico aparece como condio de existncia de um meio misto, tcnico e geogrfico ao mesmo tempo; Cada novo objeto tcnico apropriado de um modo especfico pelo espao preexistente; O fenmeno tcnico nos dias de hoje apresenta-se como uma necessidade universal, uma fora quase divina, um mistrio e uma banalidade que aceita de imediato e no compreendida; As tcnicas nunca aparecem isoladas - tcnicas em sistema: Ex: foice, enxada e ancinho;

Espao Geogrfico = espao territorial (Santos, 1988) conjunto indissocivel de sistemas de objetos e de aes. Objetos construdos (casas, praas, fbricas, plantaes, instituies, mercados e outras edificaes) e objetos naturais (rios, praias, matas, morros, brejos etc). O espao geogrfico leva em conta todos os objetos existentes numa extenso contnua, sem exceo, como sistemas e no como colees tem papel funcional e simblico. Cada objeto tem uma localizao, uma forma e uma funo que caracteriza um fluxo (aes) (fbricas, avenidas, hospitais, terminaisonibus, praas, escolas, praia etc). As formas geogrficas aparecem como uma condio da ao, meios de existncia o agir humano em algum momento deve levar em conta;

Os objetos s tem razo de ser se tiverem fluxos que do vida a esses objetos.

Objetos e aes

Os territrios/espaos abrangem um conjunto indissocivel de objetos cujos

contedos so usados para a produo de riquezas, habitao, circulao, cultura, associao e lazer.

Os usos dos objetos e sua importncia para as aes da sociedade, so de grande relevncia para o reconhecimento da dinmica social e na

determinao do processo sade-doena.

A ao subordinada a normas, formais e informais, que originam prticas

atos regularizados, rotinas que produzem ordens, que so cada vez mais
estranhas ao lugar;

A tipologia das aes destes objetos prpria de seu uso e finalidade. Atravs de investigaes especificas a cada objeto, pode-se identificar fluxos e possveis vulnerabilidades sociais ao seu entorno.

2) A constituio do territrio; Base conceitual: espao geogrfico produzido socialmente Inicialmente naturalista: ligado a noo original do conceito de ambiente sobrevivncia das espcies (sc. XVIII);

Etolgica: territorialidade humana = animal;

Marco: Noo Jurdico-poltica do territrio: ligao Estado-territrio; Rafestin (1993): Amplia o conceito: Poder (do Estado e dos atores da populao) conceito chave no entendimento do significado da categoria territrio;

2) Territrio

Lugar com limites definidos onde as pessoas vivem, trabalham, se divertem e circulam. Nele, encontramos espaos construdos (casas, praas, fbricas, plantaes, instituies, Mercados e outras edificaes) e espaos naturais (rios, praias, matas, morros, brejos etc). O territrio , sobretudo, um espao de relaes - de poder, de informaes e de trocas.
A territorialidade uma estratgia dos indivduos ou grupo social para influenciar ou controlar pessoas, recursos, fenmenos e relaes, delimitando e efetivando o controle e o poder sobre uma rea (Sack, 1986 apud in Raffestin, 1993).

TERRITRIO / espao territorial

So construdos (e desconstrudos) nas mais diversas escalas; P.ex. de uma rua at pases em uma escala internacional (OTAN). Escalas territoriais oficiais

Nos territrios existem relaes de poder, de posse, ou de domnio, e vigoram determinadas regras ou leis.
As regras/leis podem ser institucionais criadas pelo estado ou reconhecidas informalmente pela sociedade no esto escritas, mas todos as conhecem.

2) Territrio:

Territrio como um processo, onde existem superposies de intenes de uso por diferentes atores e conflitos. Um mesmo espao contem diversos usos que demarcam territrios com configuraes, temporalidades e objetivos distintos. Os distintos usos criam territrios temporrios, permanentes, contnuos, descontnuos, vulnerveis etc.

TERRITRIO USADO
Os territrios se diferenciam conforme os usos, fazendo com que se busque a evoluo dos contextos de utilizao e assim, as variveis existentes em uma determinada realidade.

Os agrupamentos populacionais apresentam contextos de uso dos

recursos do territrio, que condicionam determinadas aes as especificidades locais. O territrio socialmente utilizado adquire caractersticas locais prprias onde a posse de determinados recursos expressa a

diferenciao de acesso aos resultados da produo coletiva, da

sociedade.

Territrio-(rede).
A realidade social contempornea envolve uma permanente interseo de redes e territrios (verticalidades e horizontalidades): - redes desterritorializadoras que atravs de seus fluxos, ignoram fronteiras e territrios; Ex: fluxo de mercadorias; de informao; de capital financeiro; rede ou cadeia de produo;

- redes territorializantes que estruturam novos territrios, fortalecendo processos nos territrios; Ex: aglomerados humanos de excluso territrios solidrios ou comunitrios

O territrio muito mais que uma extenso geomtrica, tem tambm um perfil demogrfico, epidemiolgico, administrativo, tecnolgico, poltico, social e cultural que o caracteriza e se expressa num territrio em permanente construo
(Monken e Barcellos, 2005).

as sociedades

humanas ao produzirem sua vida material e sua histria, produzem tambm espao geogrfico e seus territrios; Sociedades diferentes produzem territrios diferentes;

O reconhecimento do territrio um instrumento bsico para compreender a situao de sade e para adoo de polticas de organizao das aes de sade.

Se a doena uma manifestao do indivduo, a situao de sade uma manifestao do territrio (espao geogrfico). Os territrios, dentro de uma cidade ou regio, so resultado de uma acumulao de situaes histricas, ambientais, sociais, que promovem condies particulares para a produo de doenas. (Barcellos, 2000).

Territrio na sade :
suporte da vida da populao; da conformao dos contextos que produzem problemas e necessidades de sade e as suas potencialidades; base da organizao das prticas (trabalho territorializado) e dos servios de sade; territrio da responsabilidade e da atuao compartilhada.

Territorializao das polticas de sade;

Papel das polticas de sade na produo do territrio (da cidade); O SUS fortalece o poder local e incrementa os investimentos na expanso dos equipamentos visando a cobertura dos servios de sade no territrio (Guimares, 2010);
Ex: mascates, restaurantes, terminais de nibus, pontos de txi, estaes de metr e outras atividades que existem em virtude dos servios de sade fazem dos seus arredores (horizontalidade) verdadeiros corredores sanitrios - circulao de diversos tipos de pacientes;

Rede de servios de sade no neutra detm valores no campo social e poltico;

Cadeia industrial mdico-hospitalar / Complexo industrial da sade; polticas de desenvolvimento regional/nacional; industria de equipamentos, frmacos e insumos.

TERRITRIO Aplicaes na sade: A. reconhecimento do territrio: Identificao das heterogeneidades nas condies de vida e situao de sade no territrio; B. base territorial da sade: organizao espacial das prticas de assistncia/ateno. Lgica de delimitao em reas de Abrangncia.

A) Processo de Territorializao: Metodo de reconhecimento das condies de vida e situao de sade da populao de uma rea de abrangncia;
ESF: focalizado na sade da famlia, mas inclui uma atuao sobre os ambientes de reproduo delas;

GUARDA DE ENDEMIAS: territrios itinerrios de trabalho de campo para o controle de doenas: busca de vetores e condies propcias;

B) Bases territoriais da Sade Pblica

Distrito Sanitrio Diretoria regional rea de abrangncia Microregio Mdulo assistencial Focos rea endmica Consrcio rea Microrea Quarteiro Imvel SMS e SES
Unidades de sade

PDR

PSF Controle de endemias

3) Processo de territorializao em sade;

DEFINIO
Mtodo para compreender a expresso geogrfica das aes humanas, permite a gestores, instituies, profissionais e usurios do

SUS reconhecer, os conflitos gerados na dinmica espacial dos

lugares e de populaes; os mltiplos fluxos que animam os territrios e, as diversas paisagens do espao da vida cotidiana, revelando como os sujeitos (individual e coletivo) produzem e reproduzem socialmente suas condies de existncia.

MARCO TERICO/METODOLGICO
a. Eixo conceitual: Diagnstico de CV e SS: instrumento operativo bsico para o planejamento do processo de trabalho em Sade.
(Castellanos,1994).

b. Mtodo: Tcnica de Territorializao de Informaes para o reconhecimento das CV e SS.(Mendes 1993; Unglert, 1994; Monken, Categoria territrio: base para a Territorializao.
2003);

TERRITORIALIZAO: BASEADA NA PRTICA ESTRATGICA

TRINMIO: INFORMAO-DECISO-AO
Levantamento das informaes para o (re) conhecimento das condies de vida e da situao de sade do territrio Anlise e identificao dos problemas de condies de vida e de situao de sade; Subsdios para a tomada de deciso - o planejamento estratgico-situacional de prticas de vigilncia da sade. Plano de Ao - Estruturao das prticas de promoo e proteo da sade.

TERRITORIALIZAO VISAU PARA OS DESASTRES NATURAIS

1) Localizao e o espao natural; - Quanto ao histrico de ocupao; Vulnerabilidades a sade, que se referem origem do espao natural de ocupao (margem de rio; rea baixa aterrada; em encosta), a vegetao existente e se o territrio parte ou fronteira com rea de Proteo Ambiental; Implicaes do histrico da ocupao do territrio e de outros usos anteriores dado ao territrio; Trata-se de ocupao espontnea ou ocupao planejada (condomnios; conjuntos residenciais); ou de assentamento Situao climatolgica: temperatura, ndice pluviomtrico e umidade, da poluio do ar e as condies da hidrografia local os crregos, canais, rios, lagos e mananciais de gua, Localizao de objetos geogrficos e situaes de vulnerabilidade sade no entorno grandes avenidas e estradas, plantas industriais, rios. 2) Situao das condies do espao construdo; Diferenas (heterogeneidades) territoriais nas condies de vida no territrio (favelas; condomnios; conjuntos residenciais etc). Condies do estado fsico e sanitrio dos domiclios, prdios e das reas de circulao e de lazer (Avenidas; ruas; praas); Situaes de risco devido aos efeitos de atividades produtivas geradas por grandes empresas e/ou multinacionais existentes no territrio. 3) Concentrao territorial da populao - escolaridade; genero; renda; faixas etrias; Situao da estrutura da populao (padres de concentrao) no territrio.

4) Recursos:
- dos servios pblicos no territrio sade; educao; cultura. - sociais de entidades civis e de lideranas comunitrias localizadas no territrio e externas. 5) Concentrao territorial de domiclios sem abastecimento de gua; coleta de esgoto sanitrio; e coleta de lixo;

Condies dos equipamentos pblicos e da execuo de Polticas e Programas de Sade Ambiental. Recursos pblicos que podem ser utilizados no enfrentamento aos problemas identificados no territrio
Parcerias para atuao integrada no territrio - entidades civis, lideranas comunitrias e empresarios no territrio ou que atuem nele; Aes de sade de carter intersetorial, com participao social e com a ESF. Para a defesa civil - escolas, associaes, clubes, quadras esportivas, igrejas.

Situao da estrutura sanitria da populao (padres de concentrao) no territrio.

6) Situaes de risco para a vigilncia em sade ambiental:

Situaes de vulnerabilidade scio-ambiental: Ocupaes de populao em margem de rios e canais; prximo a vias expressas (avenidas e estradas de rodagem e frrea) e plantas industriais (refinarias, petrolferas, agronegcio, aterros e lixes); de deslizamento em encostas e morros; em bacias de recepo de guas (enchentes); locais de drenagem/escoamento de guas pluviais; reas desmatadas; eroso do solo. Impermeabilizao do solo (tamponamento de crregos e abertura de avenidas em fundo de vales).

FERRAMENTAS PARA A TERRITORIALIZAO

a) Mapeamento Identifica e localiza as informaes de elementos do territrio b) Produo fotogrfica Potencializa a aprendizagem e a percepo da realidade social pela imagem. c) Roteiros observao participante Orientam o levantamento, a descrio e anlise de informaes d) Questionrios e entrevistas
Para entidades civis, poder pblico e populao. Possibilita a compreenso da percepo dos atores sociais locais

e) Planilhas Facilitam a elaborao e organizao do planejamento estratgico

MAPA DO CLERA

(John Snow)