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Revista O Norto, FASIPE, Sinop/MT, Brasil, v.

_, n_, 2013

CONHECIMENTO DOS ACADMICOS DE ENFERMAGEM INICIANTES


E CONCLUINTES SOBRE HIV/AIDS

LUIZ CARLOS DAMIAN PREVE1


RAFAEL ALVES DE SOUZA
JOICE LILIAN PORFIRIO DE SOUZA
VANESSA BORGES DE SOUZA 2
RESUMO: A transmisso do vrus HIV considerado um dos maiores problemas de
sade, no somente no Brasil como tambm no mundo, devido as diversas complicaes
que ocorrem no organismo dos indivduos infectados. Relacionado a esse problema
abrangente busca-se a cada dia novos mtodos para frear essa disseminao e prestar uma
melhor assistncia a esses indivduos. Nesse intuito o presente trabalho buscou verificar o
conhecimento dos acadmicos iniciantes do primeiro e segundo semestre e os acadmicos
concluintes do nono e dcimo semestres do curso de enfermagem do perodo matutino e
noturno da Faculdade de Sinop- FASIPE em relao a patologia do HIV/Aids. A presente
pesquisa enquadra-se em quantitativa de natureza descritiva. A coleta de dados deu-se do
perodo de agosto a setembro de 2012, a populao pesquisada foram os acadmicos
iniciantes e concluinte do curso de enfermagem, e a amostra selecionada est entre as
questes que foram devidamente respondidas, correspondente a 93 acadmicos. Verificouse que os acadmicos concluintes obtm maior conhecimento em relao a patologia, por
terem concludo algumas matrias que so baseadas na mesma, pois so fundamentais para
o curso de enfermagem. Porm observou-se que em alguns questionamentos todos os
semestres pesquisados demostraram sentir dificuldades e no conseguiram responder
corretamente a algumas destas. No entanto,conclui-se ento que a enfermagem deve estar
constantemente atualizando-se, em busca de novos saberes, no intuito de qualificar o
atendimento aos indivduos infectados, aumentando a sobrevida dos mesmos.

Palavras chaves: Acadmicos; Conhecimento; HIV/Aids.

KNOWLEDGE OF NURSING ACADEMIC BEGGINERS AND GRADUATES ON


HIV/AIDS
ABSTRACT: The transmission of HIV is considered one of the greatest health problems, not
only in Brazil but also in the world, due to various complications that occur in the body of
infected individuals. Related to this issue comprehensive search up each day new methods to
curb the spread and provide better care to these individuals. To that end the present study
sought to evaluate the knowledge of academics beginners the first and second semester and
1
2

Professor do Departamneto de Enfermagem da Faculdade de Sinop FASIPE.


Alunos do curso de Especializao Latu Sensu em Sade Coletiva e Pblica, da FASIPE
Conhecimento dos Acadmicos de Enfermagem Iniciantes e Concluintes sobre HIV/AIDS

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the students graduating from the ninth and tenth semesters of nursing morning and night,
Faculty of Sinop-FASIPE regarding the pathology of HIV / AIDS. This research falls into
quantitative descriptive in nature. Data collection took place from August to September 2012,
the population surveyed were academics beginners and conclusive of nursing, and the sample
is selected among the questions that were answered correctly, corresponding to 93 students. It
was found that the students graduating get more knowledge about the disease, because they
concluded that some matters are based on the same, because they are fundamental to the
nursing program. However it was observed that some questions in all semesters surveyed
demonstrated experience difficulties and were unable to correctly answer some of these.
However, it follows then that nursing should be constantly updating itself, in search of new
knowledge in order to improve care to infected individuals, increasing survival.
Index Terms: Academics; Knowledge; HIV / AIDS.

INTRODUO
A Organizao Mundial de Sade (OMS) em 1999 estimou cerca 340 milhes de
novas infeces por doenas sexualmente transmissveis (DST) curveis no mundo inteiro,
afetando pessoas com idade mdia de 15 a 49 anos, e cerca de 10 a 12 milhes desses casos
ocorreriam no Brasil. E milhares de outros tipos de infeco no curavam (virais) de DST
tambm ocorreriam durante um ano e entre elas estariam a Herpes Genital, representada pelo
smbolo de (HSV 2), na qual a contaminao se d pelo Papiloma Vrus Humano (HPV), a
Hepatite B (HBV) e tambm a infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV),
sendo considerado como o mais devastador entre todos [1].
O vrus do HIV o agente causador da imunodeficincia no organismo de
indivduos, reduzindo assim a sua resposta imunolgica, desencadeando vrios mecanismos
prejudiciais a sade, sendo alguns deles por microrganismos ou tumores. Existem dois grupos
de imunodeficincia, sendo as primrias com a herana gentica hereditria e as secundrias
que so adquiridas aps o nascimento, podendo ser causada por cronicidade de infeces,
doenas autoimunes entre outros. No caso da imunodeficincia secundria causada pela
infeco do vrus HIV, em seus estgios mais avanados a doena progride com o
aparecimento de doenas oportunistas e a iniciao do tratamento com anti-retrovirais ocorre
devido as clulas T CD4+ estarem abaixo de 200 clulas por mm passa a ser considerada e
chamada de Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS, sigla em ingls) [2].
A disseminao do vrus HIV (vrus da imunodeficincia humana) consiste em um
dos grandes problemas de sade pblica, refletindo de forma negativa na qualidade de vida
dos indivduos, esses por sua vez, acabam perdendo a prpria identidade diante de to severa
mudana do novo perfil que acabam de receber da vida. Mudanas estas, que desencadeiam
alteraes que necessitam de um tratamento especial para dar estrutura digna de sobrevivncia
para esse ser, que para o olhar profissional de sade, no um indivduo qualquer, mas sim,
um indivduo biopsicossocial. A infeco pelo HIV no afeta de forma severa somente a
sade fsica dos pacientes, mas tambm provoca impacto relevante na vida emocional, social
e sexual destes indivduos [3].
O profissional enfermeiro ou acadmico de enfermagem deve estar em constante
busca de conhecimento, enriquecendo, assim, seus saberes de forma a prestar uma assistncia
de qualidade, no intuito de prevenir agravos sade, tanto ao usurio do sistema de sade
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quanto de si prprio. Ao referir o assunto de qualidade de vida, este desperta curiosidade em


busca de novos saberes, propiciando melhor desempenho profissional.

2. REVISO DE LITERATURA
2.1 Histria do HIV/AIDS
Uma vez descoberto o vrus HIV formulam-se hipteses sobre como aconteceu o
surgimento do vrus. Uma delas e que parece ser a mais provvel a que, depois de estudos
realizados em macacos africanos, ela tenha surgido de primatas conhecidos como macacos
verdes africanos contaminados pelo Vrus da Imunodeficincia em Smios (SIV), uma vez
que este semelhante ao HIV. Porm, o SIV no prejudica a sade dos primatas, eles nascem,
crescem e se reproduzem. No entanto, algumas tribos africanas alimentavam-se destes
macacos o que pode ter provocado a contaminao pelo SIV. Estas tribos contaminadas
migraram para as cidades africanas e consequentemente disseminaram o vrus tanto para a
prpria populao quanto para outros continentes. Sabe-se hoje que este tambm o causador
da AIDS [4].
O vrus SIV, [4], possivelmente sofreu mudanas, diferenciando-se de sua forma
inicial, permitindo identific-lo como HIV. Outra hiptese sendo a menos provvel que o
vrus tenha sido inventado em laboratrio e que somente o inventor teria as informaes que
poderia destruir o vrus, porm este tem trazido grandes prejuzos para os sistemas de sade
no mundo, trazendo como consequncias outras doenas como a tuberculose. At hoje no se
desenvolveu uma forma de combater ou realizar a imunizao conta o vrus.
O caso mais antigo confirmado de infeco por HIV foi encontrado no sangue
coletado de um homem africano em 1959 [5]. Em relao contaminao pela AIDS, fica
impreciso a data real da infeco pelo vrus HIV, devido o aparecimento dos sintomas serem
tardios e a busca a unidade de sade no ser relativa ao perodo para deteco precoce do
diagnstico [6].
A AIDS surgiu nos meados de 1981, quando foram notificados nos Estados
Unidos da America (EUA), casos de pneumonia por Pneumocystis Carinii e de Sarcoma de
Kaposi (SK) entre homossexuais masculinos saudveis [7].
2.2 O que HIV/AIDS
A descoberta de que a AIDS fosse causada por um vrus de RNA (retrovrus) deuse em 1983, no momento em que o mesmo foi isolado e verificou-se que possua atividades
de transcriptase reversa, a partir do linfonodo de um paciente com linfoadenopatia persistente
e comparado a um paciente portador AIDS [8].
O HIV sendo um retrovrus, classifica-se na famlia Retroviridae. Esses vrus
possuem algumas caractersticas semelhantes aos demais, como por exemplo: permanece em
um logo perodo de incubao no organismo do indivduo sem que aparea a sintomatologia
da doena, agredindo as clulas dos principais sistemas do organismo e que entre eles esto,
as clulas sangunea, clulas do sistema nervoso e a inibio do sistema imunolgico [2].
Em estudos anteriores [7] relata que h dois tipos de vrus HIV sendo eles: HIV-1
e HIV-2, onde o vrus do HIV-1 responsvel pela maioria das infeces humanas,
apresentando dois grupos: M e O, onde o grupo O subdividido em dez subtipos de A a J. E
no caso do vrus HIV-2 encontrado com maior freqncia na frica e raramente descrito
no Brasil.
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2.3 Transmisso do HIV/AIDS


A AIDS uma doena emergente, de carter pandmico. Por isso se apresenta, na
atualidade, como um dos maiores problemas de sade pblica [9]. Os mecanismos de
transmisso do vrus HIV, esto separadamente enfatizadas [10]: Transmisso sexual Dentre
os mecanismos de transmisso a prtica sexual desprotegida apontada como a mais
importante via de infeco pelo vrus HIV desde o surgimento da patologia, onde estimativas
indicam que 75 a 85% das infeces mundiais foram causadas por esta prtica. Estudos foram
realizados na tentativa de identificar qual tipo de prtica sexual est relacionada maior ou
menor eficincia em relao a transmisso do HIV. O sexo anal receptivo a principal forma
de transmisso do HIV em ambos os sexos, considera-se oral uma via de transmisso de
menor risco de infeco. Transmisso Vertical A transmisso do HIV em mulheres vem se
propagando por todo mundo rapidamente, oportunizando assim a possibilidade da transmisso
do HIV da me para o filho, atravs da vida intrauterina, no momento do parto e at mesmo
durante a amamentao. Transfuso de Sangue, Hemoderivados ou Transplante de rgos
Logo aps a descoberta da epidemia do HIV, detectou-se a transfuso de sangue e
hemoderivados como uma das principais formas de disseminao do HIV, tendo em vista que
anteriormente no era realizado os testes para deteco do vrus nos doadores. Essa via
conhecida como a mais eficiente, devido o contato direto do vrus a corrente sangunea e a
alta concentrao viral encontrado no sangue de infectados. A realizao de transplantes de
rgos infectados pelo vrus do HIV [9] tambm podem causar a infeco ao receptor, devido
a presena de vrus vivos presentes no sangue ou hemoderivados do mesmo. Uso de Drogas
Injetveis Devido o uso indiscriminado de drogas ilcitas atravs de injeo intravenosa e o
compartilhamento dessas seringas faz com que alavanque os grandes ndices de propagao
do HIV por esse mecanismo de contaminao, entre outros fatores que levam a exposio ao
risco de infeco pelo HIV. O HIV tambm est presente no lquido cefalorraquidiano
(lquido da espinha), urina, fezes e saliva sendo que descartada a hiptese de transmisso via
saliva, urina e fezes, pois estas secrees no contm uma carga viral suficiente para romper
as barreiras imunolgicas, como tambm at o momento no h relato de qualquer caso de
contaminao atravs do contato social[4].
A disseminao do vrus HIV [11] que consequentemente evolui para a Aids vem
aumentando consideravelmente em regies desfavorecidas afetando de forma significativa
trabalhadores e indivduos com baixo grau de instruo. Tambm encontram-se em riscos os
jovens dessas regio por estarem iniciando a vida sexual e estes apresentam maior
vulnerabilidade por se exporem a diversos fatores de risco.Exposio Ocupacional Biolgica
Os trabalhadores de enfermagem, durante a assistncia ao paciente, esto expostos a
inmeros riscos ocupacionais [12], sendo que os riscos ocupacionais podem ser qumicos,
ambiental, fsicos, psicossociais, mecnicos e o risco biolgico, onde este representa o contato
do trabalhador a microorganismos como vrus ou bactrias, podendo causar inmeras
doenas, como: tuberculose, hepatites, herpes e a principal delas sendo o HIV/Aids.

3. MATERIAL E MTODOS
A pesquisa ocorreu na cidade de Sinop/MT, esta localizada no norte
matogrossense e caracteriza-se economicamente pelo comercio e pela agricultura, atualmente
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vem se fortalecendo no seguimento educacional, se tornando um plo regional, tanto no


seguimento universitrio como no tcnico, sendo a maioria dos estudantes oriundos de
diversas regies brasileiras, mas principalmente das cidades do norte matogrossense.
A populao foi composta pelos acadmicos iniciantes do primeiro e segundo
semestre e os acadmicos concluintes do nono e dcimo semestre do perodo matutino e
noturno do curso de enfermagem da Faculdade de Sinop FASIPE. A amostra foi
selecionada entre os formulrios em que todas as perguntas foram respondidas, excluindo os
no colaboradores da pesquisa, onde obteve-se um total da amostra de 93 acadmicos, sendo
40 acadmicos iniciantes e 53 acadmicos concluintes, destes apenas 15 acadmicos do
perodo matutino, do dcimo semestre. Destes 93 acadmicos entrevistados foram 25 do
primeiro semestre, 15 do segundo semestre, 19 do nono semestre e 20 do dcimo semestre
ambos do perodo noturno e 14 acadmicos do dcimo semestre do perodo matutino.
A coleta de dados foi realiza no ms de agosto e setembro de 2012, com os
acadmicos devidamente matriculados no primeiro, segundo, nono e dcimos semestres do
curso de enfermagem da Faculdade de Sinop FASIPE, utilizando o mtodo de formulrios.
A coleta de dados foi realizada atravs de formulrio, com questes fechadas de mltipla
escolha, com quatro questes de forma pessoal, sendo elas: sexo, turno, perodo e idade dos
acadmicos e 12 questes diretamente ligada ao conhecimento dos mesmos em relao
patologia do HIV/Aids. Os acadmicos eram entrevistados com a presena do pesquisador,
para sanar as dvidas quanto ao questionamento. Aps as analises das questes que vinham
ao encontro de nossas expectativas fizemos as devidas tabulaes e a construo de pequenos
grficos, assim esta pesquisa tem apresentao descritiva de dados que foi feito por meio de
tabulao das incidncias de determinadas respostas.
4. RESULTADOS E DISCUSSO
So vrios os mecanismos de transmisso do vrus HIV, entre elas a principal est
a transmisso por contato sexual sem proteo, correspondendo a maioria das infeces, mas
vale ainda ressaltar que existem vrias outras formas de infeco, entres elas esta: transmisso
vertical (de me para filho durante a gestao, parto e amamentao), transfuso de sangue e
hemoderivados e o uso de drogas injetveis com o compartilhamento de seringas e agulhas
contaminadas) [16]. Assim, o grfico 1, abaixo, revela que a maioria dos acadmicos
respondeu corretamente a questo em anlise, somando um total de 93% de acerto, onde
responderam que a transmisso sexual no a nica forma de transmisso do vrus HIV.

Grfico 1: Resposta dos acadmicos em relao se a transmisso do HIV se da


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somente por contato Sexual.

Fora perguntado aos acadmicos para que eles respondessem quais seriam as
formas de transmisso do HIV, houve o seguinte resultado, grfico 2:

Grfico 2: Frequncia a resposta dos acadmicos sobre as formas de transmisso do HIV

Observando o grfico 2, acima, verifica-se que os acadmicos concluintes obtm


maior conhecimentos em relao as formas de transmisso do vrus HIV, comparando com os
acadmicos iniciantes. Os acadmicos concluintes obtiveram maior acerto e menor nmero de
respostas erradas ao comparar com os acadmicos iniciantes, onde responderam que as formas
de infeco so: Transmisso Sexual; Transmisso vertical; Transfuso de Sangue,
Hemoderivados ou transplante de rgos e o Uso de Drogas Injetveis.
Os acadmicos iniciantes do primeiro e segundo semestre 16 responderam
corretamente e 24 responderam incorretamente. J os acadmicos concluintes do nono e
dcimo semestre 41 responderam corretamente e 12 acadmicos erraram a questo. Os
acadmicos que responderam corretamente a questo disseram que as forma de transmisso
do vrus HIV ocorrem por: Transmisso Sexual, Transmisso Vertical (me para filho),
Transfuso de Sangue e Hemoderivados e Uso de Drogas Injetveis.

Grfico 3: Resposta dos acadmicos em relao s fases do HIV/Aids


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O grfico 3, acima, revela que os acadmicos iniciantes no obtm conhecimento


sobre as fases da doena, onde os 40 acadmicos iniciantes, ou seja, todos os acadmicos do
primeiro e segundo semestre no souberam responder a pergunta.
No caso dos acadmicos concluintes tambm no obtiveram uma boa resposta,
onde dos 53 acadmicos apenas dois responderam corretamente, onde os mesmo so do nono
semestre, que refere as fases do HIV/Aids sendo elas: Infeco Aguda, Fase Assintomtica,
Fase Sintomtica e Aids.
Em sua pesquisa [17] vem de encontro confirmando a resposta dos acadmicos,
onde as fases da transmisso pelo HIV so: infeco aguda que a fase de infeco primaria
ou sndrome de soro-converso aguda.Nesta fase o HIV alcana os ndices mais elevados de
viremia, disseminando-se pelo organismo em geral, atacando principalmente o sistema
nervoso central e as clulas de defesa como os linfonodos. Fase Assintomtica o perodo
mais extenso da doena, onde a sua durao pode ser indeterminada lendo vrios anos at o
aparecimento de alguns sintomas da infeco, ento passa a ser considerada como fase
Sintomtica caracterizada como a forma mais complicada da doena, com o aparecimento de
doenas oportunistas, com o aparecimento destas doenas e aps a confirmao laboratorial
da infeco e contagem de TCD4+ o individuo diagnosticado e passar ser caracterizado na
ultima fase da doena chamada de Aids.
Ao analisar o grfico 4 abaixo, percebe-se que a maioria dos acadmicos iniciantes
e concluintes obtm um bom conhecimento quanto ao tempo em que leva da infeco com o
vrus do HIV at o desenvolvimento da doena chamada de Aids. Somente o primeiro
semestre que no obteve uma boa pontuao, mesmo assim observando o grfico nota-se que
a diferena no foi muito significativa, onde no souberam responder corretamente a questo,
porm percebe-se que praticamente a diferena foi de 45% de acerto para 55% de erro, que
equivale a 1 resposta errada.
O tempo entre a contaminao pelo vrus do HIV at o aparecimento de alguns
sinais e sintomas breve [1], em media de cinco a trinta dias, onde chamada de fase aguda.
J o tempo que vai da infeco aguda at desenvolver a imunodeficincia, ou seja,
propriamente falando a doena chamada de Aids, tem um perodo de latncia clnica
indeterminado, podendo levar vrios anos ou at mesmo dcadas.

Grfico 4: Conhecimento dos acadmicos em relao ao perodo da infeco


pelo HIV ao desenvolvimento da doena, ou seja, a AIDS.

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Quando perguntado aos acadmicos em relao aos sinais e sintomas presentes na


infeco pelo HIV e Aids, grfico 5, o semestre que demostrou obter maior conhecimentos
foram os acadmicos concluintes do dcimo semestre, onde a maioria responderam que os
sinais e sintomas presentes na infeo pelo HIV e Aids so os seguintes: Diarreia persistente;
Febre; Mal estar; Mialgia e Fadiga.
Os sinais e sintomas presentes na infeco pelo vrus do HIV so vrios [18], e os
mesmos esto descritos abaixo e segue tambm a sua porcentagem de acometimento em
indivduos infectados com vrus do HIV: Febre: 75%; Fadiga: 75%; Mal estar:45%; Mialgia:
44% e Diarreia: 25%.

Grfico 5: Reposta dos em relao aos sinais e sintomas presentes na infeco pelo HIV/AIDS.

A ilustrao do grfico 6, abaixo, demostra que os semestres iniciantes e


concluintes no obtiveram um bom resultado em relao aos exames realizados para detectar
e diagnosticar o HIV e a Aids. Contudo os acadmicos concluintes ainda conseguiram manter
uma margem maior de acertos que os acadmicos iniciantes, onde responderam que os
exames para serem realizados so: Elisa, Imunofluorescncia e Western-Blot.
O primeiro teste a ser realizado com suspeita de infeco por HIV em pacientes,
[16], o teste chamado de Elisa (Ensaio Imunoenzimtico), pelo motivo de sensibilidade,
especificidade, baixo custo, facilidade de automao e praticidade.No caso do resultado
positivo deve-se seguir uma diretriz do Ministrio da Sade, onde exige que seja realizado um
novo teste com uma nova amostra e acompanhada de exames utilizados para confirmao que
so chamados de Western-Blot (Imunoeletrotransferncia), que considerado a melhor
escolha para confirmar o Elisa, por motivo de um nmero de informaes que oferece, porm
no muito utilizado pelo custo elevado.Tambm pode ser utilizado como exame confirmatrio
do Elisa o teste de Imunofluorescncia Indireta que o mtodo mais frequente a ser utilizado
pelo SUS, com resultados eficazes.

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Grfico 6: Frequncia de respostas dos acadmicos em relao aos exames que devem ser
realizados para detectar HIV/Aids.

Fora verificado para termino da pesquisa o conhecimento dos acadmicos em


relao diferena entre HIV e Aids se ambas era a mesma coisa, obteve-se os seguinte
resultados, grfico 7: os acadmicos dos semestres iniciantes no conseguiram uma boa
pontuao, apenas os acadmicos concluintes conseguiram uma boa margem de acertos, onde
ressaltam que o vrus do HIV leva a doena chamada de Aids.
Aps a contaminao. [16], pelo vrus do HIV ocorre uma replicao progressiva
do mesmo em qualquer perodo da infeco, onde cerca de dez bilhes de cepas do vrus
produzidas e eliminadas diariamente por um indivduo infectado, com meia vida em torno de
4 horas. J no caso dos linfcitos TCD4+ so produzidos e eliminados diariamente em torno
de dois milhes dessas clulas, que tem meia vida aproximadamente de 2,6 dias. Com toda
essa guerra de produo e eliminao os responsveis pela produo, que so os linfonodos e
o timo se esgotam, ocasionando a queda dos linfcitos e consequentemente aumentando da
viremia, e assim levando ao comprometimentodo sistema imune implicando no surgimento da
doena, ou seja, a Aids.

Grfico 7: Frequncia Relativa ao Numero de Acadmicos que responderam sobre


a Diferena entre HIV e Aids
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5. CONCLUSO
Mediante as anlises e discusses dos resultados, conclui-se que os acadmicos do
nono e dcimo semestres obtm maior conhecimento em relao aos acadmicos iniciantes do
primeiro e segundo semestre. Esse fato se d pelo motivo de os acadmicos concluintes j
estarem no final da graduao e adquiriram conhecimento dessa patologia no decorrer do
curso. Provavelmente estes acadmicos iniciantes tambm obtero conhecimentos como os
acadmicos concluintes, quando estes tambm estiverem na etapa final da graduao.
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