1

10 doenas que os mdicos no vem

Por Josiane Nogueira Regina Augusta Ferreira, 57 anos, trabalha h 14 anos na Secretaria Municipal de Educao do Rio de aneiro! "uatro anos atrs, ela se #iu to$ada de constante e%austo! &Se$pre 'ui gil, ati#a e, de repente, co$ecei a sentir u$ grande des(ni$o e depresso&, le$bra ela! Mas e%a$es regulares indica#a$ )ue Regina esta#a be$ de sa*de! &Achei )ue esta#a sentindo tudo a)uilo por causa da $enopausa, )ue era u$a coisa da idade!& Ela continuou indo para o trabalho, $as sentia+se cada #e, $ais cansada! Sair da ca$a e chegar - Secretaria tornou+se u$a $aratona e%austi#a! Subir as escadas do .entro Ad$inistrati#o era cada #e, $ais di'/cil, tanto )ue ela passou a usar o ele#ador para ir at0 sua sala, no pri$eiro andar! &1 des(ni$o to$ou conta de $i$! 2inha at0 $edo de sair de casa so,inha!& 3epois de ir a #rios especialistas e continuar se$ diagn4stico, no 'i$ de 5661 Regina $ostrou seus e%a$es a u$ $0dico + 7 aposentado + a$igo da 'a$/lia! Ele 'inal$ente descon'iou de hepatite .! S4 ento Regina se le$brou de )ue ha#ia 'eito u$a trans'uso de sangue e$ 1879, durante u$a cirurgia de e$erg:ncia por causa de u$a *lcera per'urada! &;ingu0$ descon'iara dessa doena, pois ela no te$ sinto$as&, di, ela! "uando Regina en'i$ descobriu )ue tinha hepatite ., seu '/gado 7 apresenta#a u$a grande leso! 3urante 5< anos, Regina ha#ia so'rido de u$a doena potencial$ente 'atal, e nenhu$ $0dico notara! =ist4rias co$o esta, in'eli,$ente, so co$uns! As doenas -s #e,es se desen#ol#e$ na surdina, se$ apresentar )ual)uer sinal! 1u e%ibe$ sinto$as to #agos )ue os $0dicos 'ica$ de $os atadas ao #ere$ teste ap4s teste dar e$ nada! Hepatite C > causada por u$ #/rus trans$itido pelo contato co$ sangue in'ectado, pro#ocando in'la$ao e leso heptica! Quem corre risco "ual)uer pessoa )ue tenha recebido trans'uso de sangue ou transplante de 4rgos antes de 188<, ano e$ )ue se i$ple$entou u$ siste$a $ais e'ica, de testes para doadores! Tambm correm risco ?ro'issionais da sa*de )ue pode$ ter se espetado co$ agulhas ou se respingado de sangue! "ue$ $ais corre risco so os usurios de drogas in7et#eis, pessoas co$ tatuage$ e antigos pacientes de he$odilise! Sintomas ;as 'ases iniciais, no h sinto$as, e%ceto nu$ pe)ueno grupo de pacientes, )ue pode$ apresentar olhos a$arelos e urina escura! &A hepatite . pode ser 'atal&, ad#erte o 3r! Mrio @ondo, pro'essor de gastroenterologia da Escola ?aulista de Medicina! &.erca de 5A da populao brasileira est in'ectada co$ o #/rus e, pro#a#el$ente, $etade dessas pessoas no sabe )ue te$ a doena!& 1s sinto$as a#anados inclue$ cirrose e c(ncer de '/gado, al0$ de dor articular, doena renal e doena de pele e$ alguns casos! iagn!stico B$ si$ples e%a$e de sangue detecta o #/rus! Tratamento A co$binao de re$0dios anti#irais pode curar at0 96A dos pacientes, e o processo chega a durar u$ ano! Regina to$ou o $edica$ento, 'ornecido pelo go#erno estadual, durante seis $eses sob o aco$panha$ento de especialistas do =ospital Ca''r0e e Cuinle! &?recisei acionar a ustia para receber os re$0dios gratuita$ente! Eu no tinha condiDes de pagar, pois cada dose custa cerca de RE 1!666, e 0 preciso to$ar u$a por se$ana&, la$enta! E$ 7aneiro de 5664, Regina reco$eou o trata$ento no =ospital Bni#ersitrio da BFR , e seu no$e consta da lista de transplantes de '/gado! &E$ alguns dias estou be$+disposta! E$ outros, no $e sinto be$! Mas no perco a esperana!& "cromega#ia

E$ 188F, Elton .aldas, 5F anos, pro'essor uni#ersitrio no Rio de aneiro, co$eou a notar )ue seu )uei%o esta#a se pro7etando para a 'rente! ?rocurou u$ dentista e, depois de e%a$es de raios G, 'oi in'or$ado de )ue esta#a co$ o $a%ilar deslocado! Ap4s tentar, e$ #o, tratar o desloca$ento do $a%ilar, Elton consultou #rios dentistas e te#e )uatro de seis blocos dentrios trocados! .o$o no conseguiu descobrir o proble$a, iniciou u$a peregrinao por #rios consult4rios $0dicos! &3urante dois anos, 'i, di#ersos e%a$es e 'ui a )uase <6 especialistas, incluindo cardiologista, urologista e nutricionista, $as nenhu$ deles conseguiu detectar o proble$a&, le$bra Elton! ?or 'i$, e$ 1889, u$ cl/nico geral locali,ou u$ tu$or na hip4'ise, e deu o diagn4sticoH acro$egalia, doena causada pela produo e%cessi#a de hor$Inio do cresci$ento JC=K, por u$ tu$or hipo'isrio! Quem corre risco A doena se $ani'esta e$ )ual)uer etapa da #ida, sendo $ais co$u$ entre os <6 e 56 anos, e aco$ete ho$ens e $ulheres co$ a $es$a 're)L:ncia! "uando ocorre e$ crianas e adolescentes, causa gigantis$o! Sintomas .resci$ento das e%tre$idades J$os e p0sK, alteraDes 'aciais + co$o protuso da 'ronte, au$ento do ta$anho da l/ngua e do nari, +, alteraDes cardio#asculares Jhipertenso arterial, au$ento do coraoK, respirat4rias, articulares JartroseK, $etab4licas Jdiabete $elitoK e neoplsicas Jtu$ores benignos do intestinoK! 1 cresci$ento do tu$or da hip4'ise pode, e$ alguns casos, ocasionar perda #isual e hipertenso intracraniana! iagn!stico > 'eito por $eio de e%a$es de sangue, )ue detecta$ os n/#eis ele#ados do hor$Inio C=, e por $0todos de i$age$ Jresson(ncia $agn0tica ou to$ogra'ia co$putadori,ada para #isuali,ao do tu$orK! Segundo a 3ra! MInica Cadelha, respons#el pelo A$bulat4rio de Acro$egalia do =B.FFMBFR , esti$a+se )ue e%ista$ no Nrasil cerca de 15 $il acro$eglicos e )ue, a cada ano, sur7a$ cerca de $il no#os casos! &.o$o a doena progride de 'or$a lenta, o paciente e os 'a$iliares no consegue$ perceber as $udanas 'isionI$icas e das e%tre$idades! Al0$ disso, a doena no 0 conhecida pela populao&, e%plica ela! Tratamento Onicial$ente, 0 cir*rgico, para a retirada do tu$or! E$ alguns casos, 0 necessria u$a $edicao )ue inibe a secreo do hor$Inio C= e o cresci$ento tu$oral! 3ois anos ap4s a cirurgia, Elton te#e de se sub$eter a sessDes de radioterapia! Agora, ele controla a doena to$ando u$a in7eo $ensal de u$ $edica$ento )ue inibe a produo de C=! $%pus Al/#io! Foi isso )ue Ober: ustino Peite sentiu )uando recebeu o diagn4stico de l*pus! = de, anos, Ober: co$eou a sentir dores nas articulaDes, nas pernas, no 7oelho e no pescoo! 3epois, cansao, dores no peito e di'iculdade de respirar se so$ara$ ao $art/rio! 3urante u$ ano e $eio #isitou $0dicos de #rias especialidades, $as nenhu$ deles soube di,er a ra,o! .hegara$ a diagnosticar u$a costela )uebrada e at0 $es$o u$ proble$a incur#el nos rins! ?or 'i$, depois de perder 46A da capacidade renal, u$ reu$atologista descobriu a doena! &Era angustiante no saber o )ue eu tinha&, di, Ober:, 41 anos, $icroe$presrio e$ .rucil(ndia JMCK! Ele ta$b0$ descobriu )ue a doena in'la$at4ria crInica, de orige$ auto+i$une, ha#ia le#ado as de'esas do organis$o a atacar seus pr4prios 4rgos e tecidos! Quem corre risco 1 l*pus te$ base gen0tica e geral$ente ataca $ulheres 7o#ens, nu$a proporo de no#e $ulheres para u$ ho$e$, $oti#o pelo )ual os $0dicos no conseguia$ detectar o proble$a de Ober:! Sintomas > di'/cil di,er a 'or$a inicial co$o a doena se $ani'estar! &1 l*pus pode a'etar pratica$ente )ual)uer 4rgo do corpo&, e%plica o 3r! .aio Moreira, presidente da Sociedade Nrasileira de Reu$atologia! B$a pessoa pode ter inchao nos p0s e dor )uando respiraQ outra pode ter 'eridas na boca e no nari, ou lesDes cut(neas! iagn!stico 1s $0dicos a#alia$ o )uadro cl/nico e a 'uno i$unol4gica do paciente, por $eio de e%a$es laboratoriais, bi4psias, entre outros! Segundo o 3r!

.aio, por causa da di'iculdade de diagn4stico, a $aioria dos pacientes #isita tr:s ou $ais $0dicos antes de descobrir a doena! Tratamento Raria de acordo co$ o grau da doena e de co$o o l*pus se $ani'esta! 1 trata$ento 0 'eito co$ cortic4ides, i$unossupressores e antiin'la$at4rios, al0$ de protetor solar! E$ casos gra#es, recorre+se a antibi4ticos, dilise sangu/nea e at0 ao transplante renal! Ober: -s #e,es ainda sente dores, 'a, aco$panha$ento $0dico a cada cinco $eses, $as encontra+se be$ o bastante para trabalhar e le#ar u$a #ida plena! oena ce#&aca 3esde garota, Marlene N! Albertoni, ho7e co$ 48 anos, apresenta#a lesDes cut(neas nas $os, bolhas )ue coa#a$ $uito, estoura#a$ e depois torna#a$ a aparecer! E$ 1889, os sinto$as piorara$ e Marlene passou a sentir ta$b0$ dores abdo$inais e en7Ios 're)Lentes! &Fui a #rios $0dicos, 'i, #rias dietas, $as nunca descobrira$ o )ue eu tinha&, le$bra ela! ;o ano seguinte, tornou+se #egetariana e passou a ingerir cereais integrais! &?iorei $uito! Sentia en7Io at0 dor$indo&, conta! Final$ente, e$ $aro de 5666, u$ $0dico diagnosticou a doena, depois de u$a bi4psia do intestino delgado, )ue re#elou u$a leso gra#e no 4rgo! 3i'/cil i$aginar o )ue 0 ser sens/#el a cereais co$o o trigo, a ce#ada, o centeio e a a#eia! 2odos possue$ a prote/na gl*ten! E, )uando Marlene ingere esses cereais, as #ilosidades do intestino delgado + )ue absor#e$ os nutrientes do ali$ento + so're$ u$ achata$ento e u$ processo in'la$at4rio, i$possibilitando+a de absor#er os nutrientes da $aneira ade)uada! A doena cel/aca pode pro#ocar osteoporose, ane$ia por de'ici:ncia de 'erro e s0rias insu'ici:ncias #ita$/nicas! Quem corre risco B$a pes)uisa reali,ada na Bni#ersidade de Nras/lia, pela 3ra! Penora Candol'i e pelo 3r! Riccardo ?ratesi, re#ela )ue, para cada F91 adultos sadios, u$ 0 cel/aco! "uando a pessoa 0 genetica$ente suscet/#el, o $al pode ser acionado pela si$ples ingesto de gl*ten! Sintomas E$ geral, inclue$ dor e inchao na barriga, gases, diarr0ia, priso de #entre, ane$ia in7usti'icada e $isteriosa perda de peso! 1s pacientes ta$b0$ pode$ sentir dor articular, 'adiga ou depresso e irritabilidade! Alguns desen#ol#e$ lesDes cut(neas e, -s #e,es, apresenta$ bai%a estatura e in'ertilidade! iagn!stico 1s $0dicos analisa$ os sinto$as e se baseia$ e$ e%a$es de sangue para detectar a suscetibilidade, seguidos de bi4psia do intestino delgado, a'ir$a o 3r! Francisco ?enna, da Faculdade de Medicina da BFMC! Tratamento Absteno! Marlene passou a 'a,er u$a dieta se$ gl*ten, 'icando atenta aos ali$entos industriali,ados, )ue pode$ conter essa subst(ncia e cu7o r4tulo ne$ se$pre ad#erte o consu$idor! 3epois de seis $eses, os sinto$as da doena ha#ia$ desaparecido e u$a no#a bi4psia do intestino delgado re#elou )ue o 4rgo 7 esta#a recuperado! &=o7e&, a'ir$a ela, &eu $e sinto $uito be$!& "neurisma 1s especialistas co$para$ o aneuris$a - bo$ba+rel4gio por u$a boa ra,oH pode$os no $ostrar sinto$a algu$ at0 o #aso sangu/neo de'iciente se ro$per! As principais art0rias do peito e da cabea so os locais $ais not4rios + e 'atais + para u$ aneuris$aH entre 55A e 56A das #/ti$as $orre$ logo nas pri$eiras horas ap4s a ruptura! ;o entanto, o progn4stico 0 $elhor )uando o trata$ento 0 'eito antes da ruptura, di, o neurologista .esar ;! Ra''in, presidente da Sociedade Nrasileira de 3oenas .erebro#asculares! Quem corre risco 3e acordo co$ a Sociedade Nrasileira de Angiologia e .irurgia Rascular, cerca de 5A da populao brasileira t:$ aneuris$as! 1 aneuris$a da aorta + art0ria do ta$anho de u$a $angueira de 7ardi$ )ue #ai da pel#e ao peito + 'igurou e$ )uase 5 $il $ortes e$ 5665, segundo dados do Minist0rio da Sa*de! 3oena arterial, presso sangu/nea alta, cigarro e parentes pr4%i$os co$ hist4rico de aneuris$a au$enta$ o risco! Sintomas "uando o aneuris$a cerebral se ro$pe, pro#oca u$a dor de cabea se#era, di, Ra''in! 1utros sinto$as inclue$ nusea, #I$itos, #iso e$baada,

dor aci$a e atrs do olho e rigide, da nuca! 1s aneuris$as da aorta denuncia$ sua presena por $eio de dores lancinantes no peito e na barriga! iagn!stico "ue$ suspeitar de aneuris$a ro$pido de#e procurar o neurologista ou o neurocirurgio! "ue$ corre risco de ter aneuris$a de#e pedir ao $0dico )ue se 'aa u$a resson(ncia $agn0tica ou u$a to$ogra'ia co$putadori,ada! Ap4s esses e%a$es, pode ser necessrio 'a,er u$a angiogra'ia! Tratamento .irurgia rpida pode sal#ar a #ida da pessoa! 1utra opo para alguns casos 0 a e$boli,ao por #ias endo#asculares, e$ )ue 0 'eita u$a puno da art0ria 'e$oral, por onde 0 introdu,ido u$ cateter! ?or este cateter, )ue 0 colocado 7unto do aneuris$a, so depositadas pe)uenas $olas ou u$ l/)uido especial )ue ir 'echar o aneuris$a! oena de $'me A bact0ria da doena de PS$e causa sinto$as to #agos )ue, se a pessoa no nota )ue 'oi picada por u$ carrapato, os $0dicos pode$ passar $eses se$ saber por )ue o paciente est se$pre cansado, ou co$o de repente desen#ol#eu artrite! Quem corre risco ?essoas e%postas ao carrapato! ?ode aco$eter adultos e crianas )ue brinca$ ao ar li#re! ;o Nrasil, segundo a 3ra! Elba Pe$os, pes)uisadora do 3eparta$ento de Rirologia da Fundao 1sTaldo .ru,, ainda no se conhece a situao epide$iol4gica da doena! Sintomas 3or articular e $uscular, perda de apetite, 'ebre, cala'rios, cansao e outros sinto$as )ue #/ti$as + e $0dicos + pode$ rele#ar, to$ando por gripe ou &#irose&! iagn!stico A leso a#er$elhada )ue geral$ente se desen#ol#e de tr:s dias a u$ $:s depois da picada do carrapato trans$issor da bact0ria Norrelia burgdor'eri 0 o $elhor sinal! Mas a leso nunca aparece e$ algu$as pessoas in'ectadas, e e%a$es de sangue no so $uito con'i#eis! 1s sinto$as so o ind/cio $ais con'i#el! Tratamento 3e#e$os co$ear pela pre#enoH depois do passeio pelo ca$po, con'erir se te$os carrapatos! ?ara )ue$ est in'ectado, u$ antibi4tico resol#e os sinto$as! Mas, se a doena esta#a escondida ha#ia $uitos anos, o paciente tal#e, precise de #rias s0ries de antibi4ticos Hipotireoidismo A tire4ide 0 u$a gl(ndula e$ 'or$a de borboleta situada logo abai%o do po$o+de+ado! "uando ela no produ, hor$Inio su'iciente para $anter o $etabolis$o do corpo, o organis$o co$ea a desacelerar! As #/ti$as sente$+se cansadas e so're$ lapsos de $e$4ria! Quem corre risco Segundo a 3ra! 3enise ?ires de .ar#alho, #ice+ presidente do 3eparta$ento de 2ire4ide da Sociedade Nrasileira de Endocrinologia e Metabologia, a $ulher 0 de 4 a 16 #e,es $ais propensa a desen#ol#er o hipotireoidis$o! 1 risco au$enta co$ a gra#ide, e co$ a idade! ;o Nrasil, segundo o 3r! Eduardo 2o$i$ori, do =ospital das .l/nicas da Faculdade de Medicina da BS?, 15A da populao adulta apresenta hipotireoidis$o! ;o entanto, $ais da $etade desses $ilhDes de brasileiros co$ a doena no sabe )ue a te$! Sintomas Ontoler(ncia ao 'rio, cansao, ci$bras, irregularidades $enstruais, rou)uido, pele e cabelo secos, lapsos de $e$4ria, 'alta de energia, depresso, alterao de hu$or, di'iculdade de sono e )ueda de cabelo, al0$ de constipao intestinal e unhas 'racas e )uebradias! iagn!stico B$ e%a$e de sangue pode re#elar a di$inuio da 'uno da tire4ide! Tratamento 1s pacientes recebe$ doses dirias de repositores do hor$Inio da tire4ide! Hemocromatose = cinco anos, Ungelo de ?aoli, 55 anos, $otorista de ca$inho aposentado de So os0 do Er#al, RS, co$eou a sentir dores articulares e a notar )ue as $os esta#a$ inchadas e a pele da barriga, a#er$elhada! ?rocurou u$ $0dico, )ue no $ostrou preocupao e ta$pouco conseguiu descobrir o proble$a! Ento, procurou

outro $0dico, )ue ta$b0$ no encontrou nada! Ungelo se sub$eteu a u$a s0rie de e%a$es e consultou $ais tr:s $0dicos, $as nenhu$ deles conseguiu 'a,er o diagn4stico! ?or 'i$, o 3r! Fernando Fornari descon'iou de he$ocro$atose, doena na )ual o organis$o absor#e e%cesso de 'erro da dieta co$u$! A $ol0stia 0 hereditria! Oncapa, de processar o e%cesso da subst(ncia, o organis$o o deposita e$ 4rgos co$o o '/gado e o corao! Se passa despercebido, o e%cesso de 'erro pode destruir 4rgos e pro#ocar a $orte! Osso dei%ou Ungelo alar$adoH &Fi)uei $uito preocupado, por)ue 'ui a #rios $0dicos, cada u$ receita#a u$ re$0dio di'erente, $as no adianta#a!& 3epois de saber da e%ist:ncia da doena, a 'a$/lia de Ungelo se sub$eteu ao teste gen0tico e u$ de seus ir$os descobriu )ue ta$b0$ possui o gene! Quem corre risco A he$ocro$atose predo$ina e$ pessoas de orige$ celta, brit(nica e n4rdica, e$bora no se restrin7a a esses grupos 0tnicos! Sintomas 3or articular e abdo$inal, 'adiga, leso heptica e proble$as card/acos! ;o entanto, $uitas $uitas pessoas pode$ se $ostrar assinto$ticas! iagn!stico B$ e%a$e de sangue detecta o e%cesso de 'erro e o teste de 3;A pode re#elar a suscetibilidade gen0tica! A bi4psia do '/gado 0 a $aneira $ais e'ica, de con'ir$ar o diagn4stico, por $eio da concentrao heptica de 'erro! Tratamento A sangria + ou 'leboto$ia + 0 o $elhor re$0dio e, no in/cio do trata$ento, pode ser se$anal ou )uin,enal, con'or$e a toler(ncia do paciente! Atual$ente Ungelo 'a, u$a a cada dois $eses! Se continuar 'a,endo 'leboto$ias peri4dicas o resto da #ida, ele #ai conseguir controlar a doena! C#amid&ase Esta in'eco bacteriana escapa aos $0dicos por)ue as pessoas no se do conta de )ue esto in'ectadas! 3e 96A a 86A das $ulheres e de 76A a 96A dos ho$ens no apresenta$ sinto$as! &Se a doena no 'or detectada nu$a consulta de rotina, o paciente no 'ica sabendo&, ad#erte o 3r! 30cio Puis Al#es, do Ser#io de Cinecologia do =ospital Bni#ersitrio da BFR ! Osso tal#e, e%pli)ue por )ue os /ndices da in'eco esto subindo! Segundo o Minist0rio da Sa*de, a esti$ati#a 0 de )ue e%ista$ cerca de 5 $ilhDes de pessoas in'ectadas por ano no Nrasil, sendo 1,5 $ilho de $ulheres e 566 $il ho$ens! Se no 'or tratado, nas $ulheres o $al pode causar doena in'la$at4ria p0l#ica, leso das tro$pas de Fal4pio, gra#ide, ect4pica e, e$ alguns casos, in'ertilidade, )ue ta$b0$ 0 proble$a para os ho$ens! Quem corre risco "ual)uer ho$e$ ou $ulher co$ #ida se%ual ati#a, principal$ente os )ue troca$ co$ 're)L:ncia de parceiros e )ue no usa$ preser#ati#os ou os usa$ de 'or$a inade)uada! 1 3r! 30cio reco$enda )ue as pessoas )ue se en)uadra$ nessas categorias se7a$ e%a$inadas a cada seis $eses! A cla$id/ase 0 a $ais co$u$ das doenas se%ual$ente trans$iss/#eis! Sintomas ;o co$eo, consiste$ e$ corri$ento ou coceira le#e! .o$ o te$po, as $ulheres pode$ ter dor no #entre ou nas costas, dor durante a relao se%ual, sangra$ento entre $enstruaDes e nusea ou 'ebre! ;os ho$ens, secreo do p:nis, dor ou ard:ncia na hora de urinar, ou dor e inchao dos test/culos! iagn!stico 1 e%a$e de urina + no ho$e$ + e o pre#enti#o e$ con7unto co$ o e%a$e p0l#ico + na $ulher + re#ela$ a doena! Tratamento A cla$id/ase 0 tratada co$ dose *nica de antibi4tico espec/'ico! > i$portante )ue o parceiro ta$b0$ se7a $edicado! "pnia do sono = $uito te$po, os desenhos ani$ados 'a,e$ graa do ronco, $as especialistas 7 percebera$ )ue o barulho 0 s0rio! 1 ronco pode indicar apn0ia do sono, )ue pode causar presso arterial alta, doena card/aca e acidente #ascular cerebral! As #ias a0reas superiores parcial$ente 'echadas pro#oca$ o ronco! "uando o 'echa$ento 0 total, causa parada respirat4ria, )ue pode durar at0 u$ $inuto! As #/ti$as acorda$ + )uase se$pre se$ perceber + para recuperar a respirao, o )ue inter'ere na )ualidade do sono, di, Ceraldo Poren,i Filho, diretor do Paborat4rio do Sono

do Onstituto do .orao, de So ?aulo! ;o entanto, $uitos $0dicos e pacientes ainda no percebe$ co$o isso pode ser perigoso! Quem corre risco 1 risco au$enta co$ a idade, $as at0 crianas pode$ so'rer do $al! Esti$a+se )ue 4A da populao brasileira aci$a de 56 anos apresenta a doena! Ela 0 duas #e,es $ais co$u$ nos ho$ens e te$ relao co$ e%cesso de peso e estreita$ento da 'aringe! Sintomas Ronco, sono durante o dia e presso alta! iagn!stico Sono diurno se$ e%plicao 0 sinal de apn0ia ou outros transtornos do sono, di, Ceraldo Poren,i Filho! "uando os $0dicos descon'ia$ da doena, reco$enda$ )ue o paciente 'aa u$ e%a$e de polissonogra'ia, )uando o sono e a respirao so $onitori,ados durante u$a noite inteira! Tratamento 1s pacientes encontra$ al/#io co$ u$a $scara no nari,, )ue $ant0$ as #ias a0reas abertas durante o sono + a .ontinuous ?ositi#e AirTaS ?ressure J.?A?K! 1utras opDes so a perda de peso, o uso de u$a pr4tese dentria )ue a#ana a $and/bula, pu%ando o )uei%o para a 'rente e segurando a l/ngua, e as cirurgias + )ue, no entanto, ne$ se$pre do bons resultados! " "(T" ) * "+T,-) * "$,C* $*SCH .*$$/