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Medicina Tradicional Chinesa

Diagnstico

DIAGNSTICO 1 ANO

PATOLOGIA Interna (MTC) ou Crnica (Medicina Ocidental) Externa (MTC) ou Aguda (Medicina Ocidental)

Patologia Interna uma patologia que se gera independentemente de qualquer influncia externa e que tem como consequncia um mau funcionamento dos org os! Origem ou causas" #ertur$a%&es emocionais ' mais pro()(el* +,- dos casos! Cansa%o extremo #.ssima alimenta% o ' raramente Excessos sexuais (esgota a energia dos rins) / muito raramente Instala'se lenta e gradualmente 0 o produ1 sintomas intensos2 muito agudos Tende a ser de longa dura% o

Cada org o tem uma parte de energia 3ang e uma parte de energia 3in! A parte mais su$til do org o . a energia 3ang2 que est) relacionada com as nossas emo%&es! Todos os pro$lemas emocionais s o tratados ao n4(el do org o Corao2 passando pelo seu meridiano (ou do Mestre do Cora% o) porque" existem 5 canais energ.ticos que ligam os outros 5 org os ao Cora% o2 atra(.s de uma rela% o $ipolar2 funcionando o ciclo nos dois sentidos! O Cora% o 6armoni1a os canais e atra(.s de um outro canal2 tam$.m energ.tico2 liga'se ao C.re$ro!

O O789O #E7T:7;A<O2 #E7T:7;A O CO7A=9O

((ia emocional)* (cora% o pertur$ado)

A >I<A #E7T:7;A<A ACA;A7? #O7 #E7T:7;A7 O O789O

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Patologia Externa uma patologia que se gera em fun% o de uma influncia externa e que tem como consequncia um mau funcionamento dos org os! Ex" fe$res altas2 gripes2 constipa%&es* E(olu% o r)pida #rodu1 sintomas gra(es e agudos Tem um desen(ol(imento r)pido

Sndro a um agrupamento t4pico de sinais e sintomas que aparecem em con@unto e que denunciam semel6an%as e situa%&es espec4ficas2 que nos le(a ao diagnstico da doen%a! A cren%a natural de um m.dico . tentar construir as Teorias da Medicina Ocidental2 perfeitas2 definiti(as e eternas! Mas como no mundo as ideias est o sempre em oscila% o2 a encontrar'se e a desencontrar'se como um $arco na )gua ao sa$or das ondas2 isso . imposs4(el! #or isso a medicina tradicional c6inesa n o tem doen%as2 mas O diagnstico em MTC tem sempre apoio em" uma Sndro a Geral / a que procuramos primeiro* ex" >a1io2 #lenitude2 Estase! uma Sndro a de Orgo / a que procuramos em seguida!
AB0<7OMAA!

Ae desco$rirmos primeiro a s4ndroma de org o2 fa1emos o percurso in(erso e (amos desco$rir qual a s4ndroma geral associada! CA<A O789O AC #O<E AE7 AAAOCIA<O A :MA AB0<7OMA 8E7AD E :MA AB0<7OMA 8E7AD AC #O<E AE7 AAAOCIA<A A :M O789O! Mas nem todas as com$ina%&es de s4ndromas e org os s o poss4(eis!
Ex" >a1io de Ei / apenas pode ocorrer no Cora% o2 ;a%o'#Fncreas ou #ulm o!

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Sinai! ' s o altera%&es fisiolgicas ou psicolgicas do paciente2 consideradas

enquanto facto em si mesmo (uma $or$ul6a . um facto e apenas um facto)! um facto que ainda n o sa$emos interpretar! Sinto a! ' quando se interpretam os sinais integrados no quadro da patologia!

G TI#OA <E AI0AIA E AI0TOMAA" "#n$ionai! / apenas temos acesso atra(.s do relato do paciente! Clni$o! /detect)(eis no paciente pelo terapeuta*
ex" cor do rosto2 a l4ngua2 os pulsos2 as tens&es nos meridianos!

%alor Se iol&gi$o ' Capacidade dos sinais e sintomas de mostrar a presen%a de uma s4ndroma! G CA7ACTE7BATICAA" estatisticamente muito regular2 frequente! 0 o pode ser caracter4stica de mais nen6uma s4ndroma

0A HODIA <E <IA80CATICO EAT9O CO0AI<E7A<OA OA AI0AIA E AI0TOMAA <E MAIO7 >ADO7 AEMIODC8ICO

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"IC'A DE DIAGNSTICO Sndro a! Gerai! (J) / di1em respeito K totalidade do organismo* . como se fosso sist.mico! >ALIO <E EI >ALIO <E MI0 >ALIO <E AA08:E >ALIO <E MA08 EATA80A=9O I:MI<A<E ' M:COAI<A<EA

Sndro a! de Orgo! (N) / di1em respeito a um determinado Org o* afecta% o de um Org o (em MTC)* exemplo" patologia do 7im pode ser no ou(ido! 0ormalmente um diagnstico s pode ser considerado completo quando inclui uma A4ndroma 8eral e uma ou ()rias A4ndromas de Org o!

"i$(a de Diagn&!ti$o Em termos con(encionais na MTC pode considerar'se que existem mais ou menos s4ndromas2 porque se pode su$di(idir qualquer uma das s4ndromas da nossa Hic6a de <iagnstico nas suas (ariantes ou pode agrupar'se duas ou mais s4ndromas o$tendo2 no total2 mais de O,, s4ndromas diferentes! A Hic6a de <iagnstico que utili1amos . tal(e1 a ideal para come%ar a aprender2 aquela em que se consegue a a$ordagem mais a$rangente2 compreens4(el2 mais origin)ria e de rai1! Agrupando mais ir4amos aumentar o nPmero de s4ndromas com$inadas e su$di(idindo mais ir4amos aumentar o nPmero de (ariantes de cada s4ndroma! :m s indicador nunca . suficiente para ela$orar um diagnstico! necess)rio coexistirem di(ersos sinais e sintomas! %alor !e iol&gi$o A dor de ca$e%a2 por si s2 tem um p.ssimo (alor semiolgico2 porque s o muitas as pertur$a%&es energ.ticas que podem pro(ocar dores de ca$e%a! <ormir com o p. de fora tem um ele(ado (alor semiolgico porque apenas acontece nos quadros de >a1ios de Min!

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AN)LISE DAS S*ND+O,AS GE+AIS Eualquer s4ndroma geral est) associada a uma s4ndroma de org o e (ice'(ersa! %A-IO DE .I D4ngua #)lida2 #ulso Hino2 Cara #)lida2 Astenia2 Esgotamento #or Esfor%o2 Auor EspontFneo Q R sinais cl4nicos e R sinais funcionais Lng#a P/lida #orque2 de(ido K falta de energia2 esta n o consegue fa1er c6egar o Aangue K l4ngua! Cara 0/lida #orque2 por alguma ra1 o2 o Ei n o fa1 c6egar o Aangue K cara e esta fica p)lida (o Aangue . arrastado para cima pela energia)! P#l!o "ino T4pico dos >a1ios A!tenia e e!gota ento 0or e!1oro #roximidade entre astenia (sensa% o de cansa%o) e esgotamento por esfor%o E!gota ento 0or e!1oro ' um quadro que surge quando se fa1 esfor%o por cima de uma situa% o de astenia! Aem esfor%o . astenia* com esfor%o . esgotamento! $om conseguir este sintoma porque d)'nos muita informa% o! O interrogatrio so$re a a!tenia n o pode ser feito directamente2 como acontece com quase todos os sintomas* tem de se usar a linguagem comum utili1ada no estrato social a que a pessoa pertence! S#or e!0ont2neo C6ama'se suor espontFneo ao facto da pessoa suor com mais facilidade do que o normal para ela! suor sem @ustifica% o que a prpria pessoa considera excessi(o! A transpira% o . apenas um extra(asamento de l4quidos orgFnicos2 neste caso por falta de dinamismo da prpria pele! A parte mais Mang da energia . a energia defensi(a porque est) a circular na parte mais externa do corpo e porque tem caracter4sticas de energia e aquecimento! :ma das fun%&es da energia . fec6ar os poros da pele! Euando a pessoa est) em >a1io de Mang . a componente Mang da energia que est) em falta! Aendo a parte externa do corpo a menos importante em termos de fisiologia (a pessoa ter uma descida t.rmica ao n4(el da pele ou ter falncia de um
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org o interno por falta de energia Mang s o duas coisas de gra(idade extraordinariamente diferente)2 quando a pessoa fica com um >a1io de energia Mang a primeira parte da energia que tende a desaparecer . precisamente a parte da energia Mang ou se@a a parte da energia que est) ligada K pele e o que acontece . muito simples" se a pessoa se cansa mais um $ocadin6o do que o normal2 esgota ainda mais um $ocadin6o o pouco Mang que tem e a energia defensi(a deixa de ter capacidade2 porque fica rarefeita2 de fec6ar os poros da pele! Assim2 uma (e1 que a energia defensi(a fec6a os poros2 se 6) uma que$ra desta energia os poros ficam a$ertos e a pessoa transpira ou os l4quidos orgFnicos extra(asam! Ae a pessoa aquecer2 o calor com a sua dinFmica centr4fuga para o exterior2 arrasta os l4quidos orgFnicos para a superf4cie! Ae os poros esti(erem a$ertos2 s o dois factores! Extra(asamento puro e calor por esfor%o! 0uma situa% o de >a1io de Mang muito gra(e pode 6a(er o (erdadeiro suor expontFneo sem esfor%o2 ou se@a2 a pessoa est) g.lida2 n o se mexe2 est) deitada na cama2 n o fa1 esfor%o nen6um2 mas o suor2 normalmente frio2 . constante! :sualmente acontece em situa%&es terminais ou em pessoas muito idosas! #ode tam$.m acontecer numa situa% o de pFnico ou medo muito forte! Este est) ligado ao 7im que . a $ase da energia Mang do organismo! :m grande so$ressalto psicolgico pode pro(ocar um grande so$ressalto da energia Mang do 7im e uma das coisas que pode acontecer2 so$retudo se a pessoa @) ti(er o Mang muito fraco2 . momentaneamente a pessoa esgotar todo o Mang dispon4(el na intensidade daquele fenmeno emocional! #ode n o ficar em estado de c6oque2 mas suar frio em consequncia de uma perda sP$ita de energia Mang! :m estado de pFnico pode ter sintomas intenss4ssimos e de(astadores / . disso exemplo a sen6ora de cerca de RG anos que te(e um acidente e2 em consequncia2 perdeu todos os dentes2 ficou com o ca$elo $ranco e com osteoporose! O suor espontFneo . um quadro que surge tam$.m nos >a1ios de Mang ' le(anta'se mais uma (e1 o tema do parentesco entre os >a1ios de Ei e de Mang2 sendo a afinidade e(idente! %a3io de 4ang O >a1io de Mang2 num certo sentido, . um >a1io de Ei agra(ado2 mas que adquire caracter4sticas $astante diferenciadas* sem deixar de ter um >a1io de Ei e tendo todas as caracter4sticas deste2 adquire caracter4sticas $astante diferenciadas que fa1 com que a teraputica ten6a de ser $astante diferente! Em am$os os casos estamos perante uma diminui% o da energia Mang e n o de qualquer outra!
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Mas a teraputica . $astante diferenciada e . importante distinguir uma coisa da outra" uma teraputica de >a1io de Ei para um >a1io de Mang n o fa1 a$solutamente nada* uma teraputica de >a1io de Mang para um >a1io de Ei cria sintomas secund)rios incon(enientes2 que podem at. ser gra(es ' a pessoa come%a a deixar de dormir2 a ficar ner(osa2 irritada2 etc! Euando di1emos que o >a1io de Mang . um >a1io de Ei2 tal n o . cl)ssico nem correcto! O professor est) apenas a c6amar a aten% o para o parentesco entre am$os! Todos os sintomas que existem no >a1io de Ei tam$.m existem no >a1io de Mang! Mas no >a1io de Mang surgem outros sintomas para al.m desses Mas >a1io de Mang e >a1io de Ei n o s o a mesma coisa! Lng#a 0/lida / sintoma de frio num sentido muito lato* pode ser por excesso de Min ou falta de Mang! Lng#a in$(ada / por que$ra do tnus muscular da l4ngua2 como se a l4ngua ficasse fl)cida! Lng#a ar$ada 0elo! dente! ' acrescentar na Hic6a de <iagnstico* a l4ngua fica marcada por

que$ra do tnus muscular* marca a diferen%a entre o >a1io de Ei e de Mang / no >a1io de Ei @) pode 6a(er2 mas . mais caracter4stico dos >a1ios de Mang! Euando 6) >a1io de Mang a energia defensi(a tende imediatamente a so%o$rar (dimunuir)! 0ormalmente quando se c6ega a um ponto em que se est) (ulner)(el ao n4(el da pele2 a energia Mang do interior do corpo tam$.m @) esta carente! tudo afectado2 mas o OS sacrif4cio . o menos (ital para a so$re(i(ncia2 ou se@a2 o exterior2 para sal(aguardar o interior! R pulsos muito caracter4sticos do >a1io de Mang e fortes do ponto de (ista semiolgico" P#l!o 1ino ' O facto se ser fino2 em si2 indica um >a1io em geral e aparece no >a1io de Ei2 de Mang e de Min! P#l!o lento ' principal tra%o distinti(o entre um um >a1io de Mang e de E*! A prpria pessoa fica lenta* A pessoa @) n o consegue fa1er tudo ou2 se fa12 f)'lo muito de(agar! P#l!o 0ro1#ndo ' A parte profunda do pulso di1 respeito K parte interna do organismo e a parte superficial do pulso di1 respeito K parte superficial do organismo! >a1io de Mang / >a1io de energia defensi(a / parte superficial do pulso mais fraca / o pulso . profundo! O pulso pode encontrar'se em ()rias com$ina%&es" ser fino e lento2 fino e profundo2 profundo!

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Cara 0/lida5 $in3enta / 0um >a1io de Mang @) $em instalado2 frequentemente agra(a'se na direc% o do cin1ento / t4pico das man6 s de ressaca! Lentido Dentid o motora* a pessoa n o tem energia para se mexer por falta de energia! "rio / . o sim.trico do Calor no >a1io de Min! Agra(amento pelo Hrio e mel6oria pelo Calor! Assim" Os sintomas agra(am pelo frio2 logo no In(erno! A pessoa e(ita o frio! A pessoa sente frio fisicamente2 tem sensa% o de frio2 principalmente nos TN palmosU / peito2 m os e p.s! Aente muito frio durante a noite! O frio aumenta gradualmente ao pVr do sol! Aensa% o su$@ecti(a de frio2 so$retudo K noite! Os sintomas mel6oram pelo calor2 logo no >er o! A pessoa procura o calor! S#or e!0ont2neo >er >a1io de Ei! Ede a Acumula% o de D4quidos OrgFnicos porque2 como n o 6) energia para os impulsionar2 eles estagnam* 0o caso do >a1io de Mang do ;a%o aparece um edema generali1ado! Pola6#i7ria 0ecessidade de urinar muitas (e1es2 especialmente notado durante a noite* n o 6) energia para fa1er su$ir os l4quidos orgFnicos2 que tendem a acumular'se na parte inferior do corpo2 nem para o controlo dos esf4ncteres* mais intenso no >a1io de Mang do 7im! "e3e! ole!

#or diminui% o da capacidade de a$sor% o dos l4quidos orgFnicos ao n4(el do intestino* estes l4quidos tendem a acumular'se e pro(ocam o amolecimento das fe1es* mais notrio nos >a1ios de Mang do ;a%o!

%a3io de Sang#e Muitas (e1es o >a1io de Aangue coexiste com o >a1io de Ei ' porque . o ;a%o que produ1 o Aangue e 6) pro$lema na produ% o de Aangue! O Mang2 apesar de normal2 fica agitado2 n o por estar em excesso2 mas por falta de controlo do Aangue2 que . Min e est) em defeito!
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Tem algumas dificuldades no que respeita K distin% o do >a1io de Ei2 porque tam$.m apresenta a l4ngua p)lida2 o pulso fino2 a cara p)lida e astenia! Lng#a 0/lida por diminui% o da quantidade (produ% o) de Aangue! Cara 0/lida pela mesma ra1 o Oligo enorreia / :ma das forma de distinguir entre >a1io de Ei e >a1io de Aangue2 mas apenas se aplica Ks pacientes do sexo feminino! Existem ()rios tipos de oligomenorreia / neste caso (erifica'se diminui% o do fluxo menstrual durante os dias da menstrua% o2 ciclo de maior dura% o e menos dias de menstrua% o! A!tenia / 6) sistematicamente ansiedade2 ner(osismo2 agita% o psicolgica2 sensa% o de estar a tremer por dentro e pertur$a% o do sono2 a par do cansa%o f4sico! um $ocado sui generis2 porque a pessoa sente'se cansada fisicamente2 mas relata que est) sempre a pensar em qualquer coisa2 que se sente ansiosa e (ai para a cama e n o dorme / oposto ao >a1io de Ei (e tam$.m de Mang)2 no qual a pessoa se sente completamente esgotada psicologicamente2 diminu4da intelectualmente e cansada fisicamente! <e(ido a este tipo de astenia2 a inter(en% o teraputica n o . f)cil! Hrmula J na gama de fitoterapia que usamos na nossa escola! Altera8e! da e &ria

A con(ic% o espontFnea das pessoas em rela% o aos processos mentais (processo intelectual) . de que estes se redu1em a memria! #ara o comum das pessoas n o existe toda a complexidade de produ% o do con6ecimento intelectual2 de aprendi1agem2 de constru% o das opera%&es mentais2 etc!2 feita pelo prprio c.re$ro! como se o con6ecimento esti(esse sempre pronto a usar! Existe a con(ic% o de que pensar so$re as coisas . reflecti'las2 como se de um espel6o se tratasse! Assim2 qualquer $aixa de rendimento intelectual . associada K falta de memria! 0um certo sentido2 esta express o Taltera%&es de memriaU (ai ao encontro da express o popular! Mas no >a1io de Aangue o que acontece . uma perda de efic)cia das fun%&es intelectuais no seu con@unto2 onde se inclui a fun% o de memori1a% o2 por agita% o mental constante2 isto .2 a pessoa est) a pensar em ()rias coisas ao mesmo tempo e n o se concentra no que tem de fa1er! A agita% o impede que as pessoas se focali1em o tempo necess)rio na tarefa que est o a desempen6ar! Ocorre2 assim2 n o uma diminui% o do funcionamento intelectual2 mas uma diminui% o dos resultados desse funcionamento! O funcionamento pode at. ser mais intenso2 mas a sua efic)cia est) mais redu1ida!
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'e eralo0ia / perda de (is o anormalmente acentuada durante o fim do dia2 a transi% o do dia para a noite (pVr do sol)! >eias su$linguais / n o . raro estarem diminu4das / mais curtas2 mais estreitas e menos (is4(eis! Este facto foi detectado pela experincia dos professores da escola / n o consta da Hic6a de <iagnstico! Insnias ' O >a1io de Aangue2 tal como o >a1io de Min2 pode pro(ocar insnias! A insnia em si tem qualquer coisa de agita% o / 6) um excesso de acti(idade mental de (ig4lia que n o permite o sono! O >a1io de Aangue2 enquanto >a1io de um factor Min2 tende a diminuir o controle so$re o Mang do Cora% o2 que . muito sens4(el Ks (aria%&es do estado do Aangue e como tal dos >a1ios de Aangue normalmente resulta algum grau de 6iperacti(idade do Mang do Cora% o2 sendo o A6en a sua parte mais Mang (Ali)s2 a parte psicolgica de qualquer Crg o . a sua parte mais Mang)! Aon6os muito a$undantes e pesadelos tam$.m reflectem agita% o do estado psicolgico! um fenmeno parente da insnia e parente da agita% o!

%A-IO DE 4IN Eualquer um dos sinais e sintomas pode estar ausente2 K excep% o do #ulso 7)pido! Lng#a 9er el(a5 !e !a:#rra (capa) / caracter4stica dos quadros de >a1ios de Min* a l4ngua

(ermel6a surge por excesso de calor2 neste caso calorW>a1io / estado do descontrolo do Mang por falta de Min! 0ota" calorW(a1io / 6) calor e 6) (a1io! A l4ngua tende a ficar mais seca e pode at. apresentar'se muito seca! A pessoa sente a $oca e a garganta secas2 mas n o sente necessidade de ingerir l4quidos / . suficiente mol6ar a $oca! Ao contr)rio da plenitude de calor2 na qual a pessoa ingere muitos l4quidos! P#l!o "ino / normal numa situa% o de (a1io! P#l!o +/0ido / normal numa situa% o de calor (neste caso2 o Mang est) descontrolado por falta de Min)! P#l!o S#0er1i$ial / porque 6) acumula% o de Mang na superf4cie do corpo e na parte superior do corpo! O Mang fica descontrolado (porque o Min n o consegue control)'lo) e tende a ir para o exterior do corpo2 no sentido da su$ida2 que . a sua tendncia! Assim o pulso sente'se mais fortemente K superf4cie! #ulso t4pico dos quadros de >a1io de Min!

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Cara 9er el(a / fica com muito Aangue* quando o Mang so$e fortemente arrasta o Aangue para cima e a cara fica (ermel6a! Agitao / porque 6) falta de Min e o Mang fica agitado* inclui todo e qualquer tipo de agita% o* o paciente pode estar sempre a fa1er coisas2 n o conseguir estar quieto* agita% o emocional2 psicolgica2 f4sica e comportamental* grande tendncia para dormir mal! In!&nia / . uma forma de agita% o* o paciente n o dorme porque n o p)ra de pensar e de sentir! 0um (a1io de Min gra(e a pior consequncia . a insnia e o facto de a pessoa n o dormir especificamente de noite e 6oras suficientes! Cai'se num ciclo (icioso no qual a pessoa n o dorme porque tem >a1io de Min e o facto de n o dormir agra(a esta patologia! 0este caso . importante interromper este ciclo e fa1er com que a pessoa durma de noite porque o sono nocturno . necess)rio para a recupera% o! Ae a situa% o for muito gra(e e o paciente n o dormir2 n o tem qualquer 6iptese de se recuperar! Calor / . o sim.trico do Hrio que (imos no >a1io de Mang! Agra(amento pelo Calor e mel6oria pelo Hrio! Assim" Os sintomas agra(am pelo calor2 logo no >er o! A pessoa e(ita o calor! A pessoa sente calor fisicamente2 tem sensa% o de calor2 principalmente nos TN palmosU / peito2 m os e p.s! Aente muito calor durante a noite! O calor aumenta gradualmente ao pVr do sol! Aensa% o su$@ecti(a de calor2 so$retudo K noite! Os sintomas mel6oram pelo frio2 logo no In(erno! A pessoa procura o fresco! "e:re 9e!0ertina ou fe$r4cula (espertina / aumento de temperatura a partir do fim da tarde e a pessoa sente esse aumento! S#ore! no$t#rno! / a pessoa come%a a aquecer depois de adormecer2 sua $astante e pode at. mol6ar todo o pi@ama* pode acordar por este processo* por (e1es (ai para a @anela K noite apan6ar ar fresco!

ESTAGNA;<O ' Sang#e do Corao e .i do "gado


0ormalmente as Estagna%&es s o de origem emocional! X excep% o dos casos em que uma $aixa importante do Ei ou do Mang possa pro(ocar uma Estagna% o2 por falta de capacidade propulsora do Aangue! Ae n o Ei e Mang suficientemente dinFmico pode come%ar a estagnar tudo / t4pico da idade a(an%ada2 relati(amente irrecuper)(el!
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Estagna% o de Aangue e de Ei2 na (erdade2 s o apenas uma coisa / n o 6) (erdadeiramente uma Estagna% o de Aangue distinta de uma Estagna% o de Ei! As Estagna%&es tm de ser sempre de Ei e de Aangue em simultFneo porque as circula%&es s o interdependentes! Como o Ei arrasta o Aangue2 se o Aangue estagna o Ei fica $loqueado* se o Ei estagna deixa de empurrar o Aangue / uma estagna% o de um . sempre uma estagna% o de outro! 0o entanto2 pode uma ser mais acentuada que outra! I) um certo artificialismo na distin% o entre Estagna%&es de Aangue e de Ei" E!tagnao do Sang#e do Corao ' se a Estagna% o de Aangue e de Ei for acompan6ada de sintomas do Cora% o! E!tagnao do .i do "gado ' se a Estagna% o de Aangue e de Ei for acompan6ada de sintomas do H4gado! #or (e1es encontram'se Estagna%&es de Aangue fora deste diagnstico central / dores locali1adas2 frio esterno com dores locais2 etc! Tam$.m pode acontecer com Estagna% o de Ei2 mas menos! %ari$o!idade! !#:ling#ai! / s o (ari1es das (eias su$linguais* deforma%&es destas (eias que ficam como que engorgitadas2 com $or$otos2 com $olsas* Aumento do diFmetro das (eias (mais grossas) 2 contornos irregulares2 cor mais escura (de(ido a uma maior concentra% o de sangue na l4ngua) e maior proximidade em rela% o K ponta da l4ngua! Ae a componente de Estagna% o de Aangue for mais acentuada as (eias ficam ainda mais escuras! P#l!o Ten!o / (parFmetro de consistncia) art.ria que d) a sensa% o de estar mais dura que o normal* o tu$o arterial fica mais duro que o normal! 7eflecte estados de Estagna% o de qualquer tipo2 a partir de um determinado n4(el2 quando @) 6) patologia! Oligo enorreia (diminui% o do fluxo menstrual) / Apenas se aplica Ks pacientes do sexo feminino! 0este caso2 idntico ao >a1io de Aangue ' diminui% o do fluxo menstrual durante os dias da menstrua% o2 ciclo de maior dura% o e menos dias de menstrua% o! >erifica'se2 ainda2 sangue mais escuro que o normal e por (e1es arrastando co)gulos de sangue ' como 6) estagna% o de energia todos os processos fisiolgicos tendem a demorar mais tempo! Assim2 o sangue fica no Ptero mais tempo que o normal e . aquecido durante mais tempo2 tendendo a secar por estar muito tempo exposto a este tipo de calor! Em consequncia2 fica mais concentrado e2 por isso2 mais escuro e2 se ficar tempo suficiente parado e a aquecer2 forma co)gulos!

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Ci$lo Longo / tudo tende a ser mais demorado e o ciclo demora mais tempo! Sndro a doloro!o / dor ou desconforto* pode assumir di(ersas formas" a) <esconforto mais ou menos generali1ado pelo corpo todo! A pessoa sente'se desconfort)(el! 0 o . muito frequente! $) A estagna% o cria plenitudes locais as quais2 quer se@am de sangue ou de energia2 pro(ocam directamente um fenmeno doloroso! de esperar que numa estagna% o importante exista uma dor associada e que2 onde 6a@a dor2 exista uma estagna% o (a dor resulta sempre de um processo de estagna% o)! Euando as estagna%&es criam estrangulamentos em determinadas 1onas do corpo mais prop4cias para isso aparecem a4 dores um pouco mais fortes e significati(as! Tam$.m 6) dores de >a1io2 mas nunca s o dores agudas* s o formas de desconforto que podem ser persistentes e agressi(as psicologicamente para o indi(4duo2 mas sempre de $aixa intensidade! ,a!!a! e t# ore! / qualquer tipo de ndulo2 massa acumulada2 tumor maligno ou $enigno2 que n o fa%a parte da fisiologia normal do organismo implica sempre algum grau de estagna% o! A o muitos os tipos diferentes de massas e tumores2 $em como muitos os locais do corpo onde podem encontrar'se!
Sinai! e !into a! de aior 9alor !e iol&gi$o=

#ulso tenso2 (aricosidades su$linguais2 oligomenorreia e massas e tumores!

'>,IDADE ? ,>COSIDADES
uma plenitude* um excesso de D4quidos OrgFnicos que podem estar no estado de 6umidade / consistncia mais l4quida ' ou de mucosidade ' consistncia mais densa ou pega@osa! A gordura corporal . normalmente mucosidade2 mais dif4cil de eliminar do que a 6umidade! Lng#a $o !a:#rra den!a e :ran$a / sa$urra densa porque se trata de uma #lenitude e $ranca

porque 6) ausncia de Calor (mas n o . o Hrio que p&e a capa mais espessa)! 0a A4ndroma de calor a capa tam$.m fica mais espessa! Com o Hrio a capa pode ficar mais espessa mas pouco! A capa da l4ngua permite controlar a e(olu% o da Iumidade'Mucosidade! P#l!o de!li3ante / Em (e1 da sensa% o de onda2 sentem'se $olin6as a passar* tam$.m t4pico das gr)(idas!

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Ca:ea 9a3ia / 0o sentido da diminui% o da acti(idade mental! O rendimento mental glo$al diminui! A pessoa pensa menos2 lem$ra'se menos das coisas ' o$nu$ila% o! Est) relacionado com o A6en e o sistema energ.tico do Cora% o2 porque este org o . particularmente sens4(el K Iumidade! Sonol@n$ia / surge na sequncia da o$nu$ila% o! <iminui% o da capacidade de (igilia! o oposto da situa% o excesso de acti(idade do >a1io de Min! %ertigen! / #elo exposto em sonolncia! Sen!ao de $aroo na garganta / Aensa% o de o$stru% o que a pessoa n o consegue resol(er e sem qualquer @ustifica% o! #ode durar muito tempo! Ocorre com pouca frequncia! ,#$o!idade! / Excre% o normalmente acentuada de l4quidos ou mucosidades! #odem estar disseminadas pelo corpo2 entre os org os e n o ser (is4(eis ou podem ser (is4(eis! A o de todo e qualquer tipo / desde l)grimas2 mais cera nos ou(idos2 corrimento nasal2 expectora% o das (ias respiratrias inferiores2 corrimento (aginal2 mucosidades nas fe1es2 etc!! Le#$orreia $lara / Apenas se aplica Ks mul6eres! Corrimento (aginal claro fora do per4odo menstrual (que significa que o organismo est) com excesso de l4quidos orgFnicos) ou2 durante este2 so$ a forma de um em$ranquecimento do fluxo menstrual2 isto .2 o sangue passa a (ir misturado com uma s.rie de l4quidos $rancos transparentes2 ficando mais claro ou misturado com lai(os de $ranco!
Sinai! e !into a! de aior 9alor !e iol&gi$o=

D4ngua com sa$urra densa e $ranca2 sensa% o de caro%o na garganta

PLENIT>DE CALO+
uma #lenitude2 com excesso de Calor2 de Mang* A #lenitude de Calor no Aangue . muito rara e muito gra(e! Lng#a 9er el(a $o !a:#rra e!0e!!a e a arela / (ermel6a porque 6) calor que so$e* como se

trata de uma #lenitude a capa fica mais espessa* . amarela porque 6) calor! Ae n o 6ou(er Iumidade ' Mucosidade fica tam$.m seca2 porque o calor seca estes l4quidos! P#l!o $(eio e r/0ido / c6eio porque . uma #lenitude* r)pido porque 6) calor!

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Cara 9er el(a / pela mesma ra1 o do >a1io de Min* I) um excesso de su$ida de Mang2 que arrasta sangue para cima e se ( na cor do rosto2 que fica muito irrigado! "e:re / pode n o 6a(er mas . natural que 6a@a! Sede / 6) uma grande perda de l4quidos orgFnicos e a pessoa tem de repV'los $e$endo muito2 ao contr)rio do >a1io de Min no qual . suficiente mol6ar a $oca! >rina e!$#ra / 6) uma grande perda de l4quidos orgFnicos2 a urina fica mais concentrada e2 logo2 mais escura! Ero!o da #$o!a :o$al / aparecimento de feridas2 erup%&es e aftas na mucosa da l4ngua2 por

acumula% o de energia na parte superior do corpo!

'>,IDADE ,>COSIDADES ? CALO+


#ode considerar'se uma s s4ndroma ou uma s4ndroma composta por uma com$ina% o de uma A4ndroma de #lenitude de Calor com outra de Iumidade / Mucosidades! Exi$e sintomas das duas s4ndromas! <entro das s4ndromas compostas . das mais comuns pelo que se @ustifica a sua presen%a na Hic6a de <iagnstico / quando 6) simultaneamente uma s4ndroma de Calor e outra de Iumidade / Mucosidades di1'se 6a$itualmente que se est) em presen%a de Iumidade ' Calor ou Iumidade / Mucosidades / Calor! A sa$urra deixa de ser $ranca e passa a ser amarela de(ido ao calor! As mucosidades deixam de ser claras e passam a ser amarelas2 de(ido K secagem parcial dos l4quidos orgFnicos por ac% o do calor! A pessoa n o $e$e tanto!

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AN)LISE DAS S*ND+O,AS DE O+G<O Eualquer s4ndroma de org o est) associada a uma s4ndroma geral e (ice'(ersa! P>L,<O Org o $astante f)cil de diagnosticar! I) s4ndroma do pulm o quando 6) tosse2 dispneia e ninorreia! To!!e / (aria com a s4ndroma geral associada K s4ndroma do #ulm o! Ex" >a1io de Min / tosse seca* Iumidade / Mucosidades / com expectora% o! Di!0neia / designa% o muito gen.rica para dificuldades respiratrias ' qualquer tipo de dificuldade respiratria! +inorreia / corrimento nasal2 de(ido aos factos de2 por um lado2 as fossas nasais estarem ligadas energeticamente ao #ulm o e2 por outro2 o #ulm o ter a fun% o de fa1er descer os l4quidos no interior do corpo / quando esta fun% o est) afectada os l4quidos acumulam'se na parte superior do corpo! >erificando'se duas destas trs situa%&es estamos em presen%a de uma s4ndroma do #ulm o!

CO+A;<O Crg o tam$.m $astante f)cil de diagnosticar! Pal0ita8e! / toda e qualquer forma de sensa% o n o dolorosa que a pessoa ten6a relati(amente ao seu funcionamento card4aco2 considerando que num estado normal n o se sente o cora% o! PrA?$ordialgia! / toda e qualquer forma de sensa% o dolorosa que a pessoa ten6a na regi o pr.' cordial (1ona medial anterior do trax2 K frente do cora% o)* pode (ariar do ligeiro ao muito intenso! Sinai! P!6#i$o! / categoria $astante gen.rica* sempre que 6) pertur$a% o do cora% o . de esperar que 6a@a todo e qualquer tipo de pertur$a% o ps4quica por altera% o da energia mental do A6en* pode (ariar do ligeiro ao muito gra(e! In!&nia! /. uma forma de pertur$a% o de(ida aos sinais ps4quicos* en(ol(e o facto de n o conseguir adormecer2 a qualidade do sono e a pertur$a% o do son6o* inclui qualquer tipo de pertur$a% o do

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sono2 tal como son6ar muito2 ter son6os agitados2 muito le(es ou impressionantes* a patologia . sempre do cora% o mas pode ser originada por outro rg o como2 por exemplo2 o f4gado! Patologia $ardio?9a!$#lar / no sentido m.dico* pertur$a% o cardiolgica e do sistema (asular2 tal como angina de peito2 enfarte do mioc)rdio2 etc!* depende da medicina con(encional* tam$.m pode ser deri(ado de outro rg o!

"*GADO Patologia 7!$#lo?tendino!a / alto (alor semiolgico* toda e qualquer pertur$a% o da acti(idade funcional do mPsculo e do tend o* o H4gado tende a ficar pertur$ado para o lado do Mang2 pro(ocando 6iperacti(idade! Patologia genital externa / a principal fonte de irriga% o energ.tica da 1ona genital externa . o meridiano do H4gado e esta . a designa% o t.cnica que usamos para o facto de a )rea t o irrigada energeticamente pelo meridiano do f4gado externamente estar afectada externamente* era mais significati(a antes das actuais condi%&es de 6igiene* mais importante nas mul6eres porque o seu funcionamento genital e mais complexo* inclui comic6&es2 erup%&es2 pequenas feridas2 fungos2 etc!* Dor no 'i0o$Bndrio / alto (alor semiolgico* pode ser desconforto2 que . quase constante ou2 mais raramente2 dor* ocorre mais frequentemente no lado direito2 mas pode ocorrer no lado esquerdo ou em am$os em simultFneo! (por $aixo das costelas)

Altera8e! da 9i!o / igual ao >a1io de Aangue* Irrita:ilidade / alto (alor semiolgico* reac% o de incmodo simultaneamente f4sico e psicolgico2 so$re a qual a prpria pessoa sente que . uma reac% o anormal* pode agra(ar na fase pr.'menstrual por causa do sangue! +I, De:ilidade na! 0erna! / enfraquecimento energ.tico dos mem$ros inferiores* tal como em rela% o K 1ona lom$ar (lom$algias) os mem$ros inferiores s o muito dependentes da energia do 7im ' 6) um enfraquecimento da energia normal e 6) uma diminui% o da capacidade funcional2 (ulnera$ilidade aos agentes externos2 etc! ((er lom$algias)! Em rela% o ao 7im2 os @oel6os s o o fulcro do mem$ro inferior2 porque tudo o que nele se sente2
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sente'se mais fortemente no @oel6o* o @oel6o . uma articula% o muito complexa2 muito forte e (ulner)(el simultaneamente / fraque1a2 frio2 dor2 agra(amento pela 6umidade2 frio2 etc! Ou se@a2 o 7im afecta todo o mem$ro inferior2 com maior (isi$ilidade nos @oel6os! E!terilidade C I 0ot@n$ia / esterilidade feminina2 impotncia masculina* a energia do 7im . o factor decisi(o em toda a )rea sexual e reproduti(a2 ou se@a2 da fun% o sexual propriamente dita2 incluindo sensa%&es sexuais2 orgasmo2 engra(idamento2 gesta% o! I) muita patologia funcional sexual que n o depende de pertur$a%&es energ.ticas do 7im / . preciso sa$er distinguir! A fun% o sexual . muito complexa2 muito facilmente pertur$)(el2 qualquer Org o pode estar implicado e muitas das disfun%&es s o de foro psicolgico! #ertur$a%&es desta esfera2 retirando todas as outras 6ipteses2 s o altamente (alori1)(eis do 7im! uma )rea muito sens4(el e cr4tica para o ser 6umano e raramente o cl4nico tem a iniciati(a de a$ord)'la / de(e ser o paciente a ter a iniciati(a! >a1io de Min / a pessoa quer e n o consegue (ex" e@acula% o precoce)! >a1io de Mang / a pessoa n o tem interesse2 n o se excita2 n o tem erec% o! Altera8e! #rin/ria! / de todo o tipo* cor2 intensidade2 frequncia2 infec%&es2 etc!* . mais comum encontrarmos altera%&es da frequncia2 especialmente notadas pelo paciente durante a noite / este n o se recorda quantas (e1es urina durante o dia mas sa$e quantas (e1es se le(anta de noite para urinar! 0uma situa% o normal a pessoa n o tem de le(antar'se de noite para urinar! A quantidade da urina e a sua cor est o directamente relacionadas2 porque a urina fica mais escura quando . mais escassa* am$as dependem do estado geral do Min e do Mang do organismo e menos com estado do 7im em si mesmo! Este relaciona'se mais com o aspecto funcional da ;exiga / estado dos esf4ncteres2 mPsculos que en(ol(em a ;exiga2 etc! >a1io Mang / urina clara e a$undante* . a$undante porque l4quidos que 6a$itualmente se perderiam pela respira% o e pela pele2 perdem'se pela urina! >a1io Min / urina mais escura e mais escassa* . escassa porque se perdem mais l4quidos pela respira% o e pela pele* . mais escura porque existe menos l4quido para a mesma quantidade de su$stFncias! I) uma grande dependncia do aspecto muscular ligado K ;exiga do Mang do 7im! O $om funcionamento dos mPsculos ligados a fun% o urin)ria depende fortemente do estado da energia do 7im e da ;exiga! >a1io de Mang do 7im ' os esf4ncteres tendem a perder a sua capacidade e surgem as incontinncias! >a1ios de Min / 6) mPsculos que podem ficar su@eitos a um regime espasmdico!

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Ede a! / na parte inferior do corpo (no ;a%o o edema . generali1ado)! Lo :algia / de(e'se a uma altera% o energ.tica da 1ona lom$ar que pode manifestar'se so$ a forma de dor (por ()rios mecanismos)2 fraque1a2 (ulnera$ilidade aumentada em rela% o aos factores atmosf.ricos (frio2 (ento2 6umidade2 etc! / de(e'se a uma diminui% o da energia correcta da 1ona que fica mais (ulner)(el K energia per(ersa)2 (ulnera$ilidade ao esfor%o2 incmodo2 desconforto* do ponto de (ista funcional2 dificuldade da pessoa manter a postura erecta! >a1ios de Min / estados espasmdicos2 c i$ras* I) >a1ios desta energia K superf4cie (meridianos tendino'musculares) que s o pro(ocados pelo Calor2 tanto interno como externo2 porque este dispersa a energia / o Mang fica agitado por >a1io de Min e agita'se tanto que dispersa a energia! >a1ios de Mang / falta de for%a2 (ulnera$ilidade aos agentes externos! Altera8e! a#diti9a! / qualquer tipo de altera%&es2 tanto patologia fisiolgica2 como altera%&es de acuidade auditi(a* mais caracter4sticas s o as perdas da capacidade auditi(a / ou(ir menos e com mais dificuldade! Como 6) uma esfera de pertur$a%&es auditi(as que n o se relacionam com o 7im2 como os ru4dos anormais2 pois 6) muitos mecanismos energ.ticos que podem pro(oc)'las2 . preciso ter cuidado na distin% o! As pessoas idosas s o um $om exemplo destas altera%&es auditi(as por mal funcionamento da esfera do 7im!

DA;O?PENC+EAS E!tado ana$o?de0re!!i9o / refere'se a uma personalidade ciclot4mia2 ou se@a2 com oscila%&es peridicas! 0 o tem qualquer rela% o com a psicose man4aco'depressi(a ocidental! <e(ido ao facto do ;a%o ter a fun% o de separar e transformar os alimentos2 esta patologia ocorre com frequncia nas pessoas que n o se alimentam con(enientemente e ficam fracas! 0ormalmente s o crises instantFneas relacionadas com a ingest o de a%ucar! Altera8e! de e &ria / O ;a%o . o sistema mais relacionado com a acti(idade cere$ral2

constituindo'se como a principal fonte da mesma* estas altera%&es manifestam'se por (a1io2 ou se@a2 a pessoa sente a ca$e%a (a1ia e n o consegue pensar2 mas simultaneamente sente a mente agitada e det.m mal a informa% o! %ertigen! / s o pro(ocadas pelo facto do sangue n o afluir con(enientemente ao c.re$ro2 de(ido a uma deficiente su$ida da energia* pode manifestar'se por tonturas!

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Altera8e! de a0etite / englo$a qualquer altera% o do processo digesti(o2 tal como falta de apetite2 reten% o de alimentos2 etc!* 7esulta da diminui% o do dinamismo pro(ocada pela falta de energia! Dilatao A:do inaI / esta dilata% o . pro(ocada por uma disfun% o no ;a%o e n o por uma ac% o directa do EstVmago / n o confundir! >a1io de Mang do Intestino <elgado / . um (a1io de Mang do ;a%o acompan6ado de dor a$dominal* denuncia uma rela% o muito 4ntima entre o ;a%o e a ca(idade a$dominal2 especialmente com o Intestino <elgado! Os mecanismos de dilata% o muito f)cil do a$dmen de(em'se aos >a1ios de Ei ou Mang do ;a%o de(ido a esta rela% o que existe com o que se passa ao n4(el do processo digesti(o2 @) no Intestino <elgado! #ro(a(elmente de(e'se a uma perda de tnus muscular! ,#$o!idade! e Ede a! / mucosidades de qualquer tipo2 ou se@a todo o tipo de 6umidade a mais que o corpo possa produ1ir / no nari12 no sistema respiratrio2 corrimentos (aginais2 misturadas nas fe1es2 etc!* relaciona'se com a fun% o de meta$oli1a% o do $a%o2 ou se@a2 de separar e transformar os alimentos e os l4quidos orgFnicos para serem eliminados* Edemas s o qualquer acumula% o de l4quidos no organismo e est) relacionado com o sistema linf)tico! Estes sintomas de(em'se a >a1io de Ei do ;a%o e as pessoas reparam nestes sintomas de(ido K preocupa% o com a elegFncia2 os cintos @) n o ser(em2 etc! "e3e! ,ole! / O sistema ;a%o'#Fncreas tem a fun% o de fa1er su$ir a energia no corpo e as fe1es moles relacionam'se com o facto de os intestinos n o terem tempo para a$sor(er os l4quidos de(ido a um processo digesti(o demasiado r)pido! 'e orragia! / significa extra(asamento ou permanncia anormal do sangue fora do sistema (ascular e pode ser de qualquer tipo2 como depsitos de sangue que se (m de$aixo da pele2 ndoas negras2 tendncia excessi(a para ndoas negras2 dificuldade em cicatri1ar um corte2 perda excessi(a de sangue menstrual! O Calor2 interno ou externo2 ao agitar o sangue2 pode pro(ocar derrames2 principalmente na parte superior do corpo2 uma (e1 que o calor tende a su$ir! Tm grande (alor semiolgico e relaciona'se com um >a1io de Ei ou Mang do ;a%o ou com Calor!

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ESTF,AGO Ga!tralgia! / s o dores no estVmago2 que podem ocorrer por estagna% o dos alimentos! +e0leo P&!?0randial / EstVmago c6eio e dilatado aps a ingest o de alimentos! PLENIT>DE DE "+IO DO ESTF,AGO causada pelo excessi(o consumo de $e$idas frias! DO,INA;<O DO "*GADO SOD+E O ESTF,AGO Aensa% o de ardor no EstVmago causada pelo Calor e pela acide1! %A-IO DE 4IN DO "*GADO E DO +I, a dependncia do Min do 7im e do Min do H4gado! ADD,EN Tende a ficar duro nos estados de #lenitude ' Iipertonia Tende a ficar mole nos estados de >a1io ' Iipotonia

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Consideraes sobre a Ficha de Diagnstico


P#l!o! 0a nossa escola damos maior nfase nos OG ou OR tipos de pulso patolgicos que (m na fic6a de diagnstico! #rofundidade" A parte profunda do pulso corresponde ao interior do corpo2 que . Min! A parte superficial do pulso corresponde ao exterior do corpo2 que . Mang! Cara Cor da te1" (ermel6o indica calor p)lido indica frio p)lido aci1entado indica >a1io de Mang Lng#a / analisa'se" A Cor0o da lng#a (mPsculo)
ALTE+A;GES DA CO+ ALTE+A;GES DA "O+,A ALTE+A;GES DA ,ODILIDADE

>ermel6o #)lido #urpura W Arroxeado / estagna%&es de Aangue

D4ngua em mo(imento D4ngua fina / >a1ios de Min (excesso de mo$ilidade* a D4ngua marcada pelos dentes e pessoa n o consegue estar com inc6ada ' >a1ios de Ei* >a1ios de a l4ngua parada) / patologias do Mang H4gado e de >ento

D %eia! S#:ling#ai! / importante na an)lise de Estagna%&es de Aangue e >a1ios de Aangue! #odem" Hicar mais largas Ter deforma%&es Aproximar'se mais do que o normal da ponta da l4ngua

C Ca0a da Lng#a H!a:#rraI


A>SENTE P+ESENTE

Analisar" Espessura / tradu1 a #lenitude do factor patog.nico (da energia per(ersa a que se refere)" >a1ios de Min quanto mais espessura2 maior #lenitude! 0ormalmente est) relacionada com o Calor e a Iumidade!
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Cor ;ranca / 6umidade mucosidade* Hrio Amarela ' Calor

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A espessura da capa tradu1 essencialmente a quantidade de um factor per(erso qualquer! Ex" excesso de Iumidade ou de Calor pro(oca uma capa mais grossa! Ae a capa . fina podemos di1er que n o existe acumula% o de um factor per(erso! A l4ngua sem capa . t4pica dos >a1ios de Min!

D To0ogra1ia da Lng#a
Corao Bao / Estmago Fgado Pulmo

Vescula Biliar Rim

Aquecedor Auperior (#onta da D4ngua) / Cora% o e #ulm o Aquecedor M.dio (Meio da D4ngua) / H4gado e ;a%o W EstVmago Aquecedor Inferior (7ai1 da D4ngua) ' 7im

'# idade na Lng#a o ;a%o que prepara a 6Pmidade para ser meta$oli1ada e eliminada e o Mang do ;a%o e o Mang do 7im interagem muito! O ;a%o (ai perder capacidade de meta$oli1ar a 6umidade e . natural que ela se acumule e se manifeste na l4ngua so$ a forma de aumento da 6umidade da l4ngua! Assim2 no >a1io de Mang a l4ngua tende a ficar 6Pmida" a) directamente em resultado de um >a1io de Mang do ;a%o ou G) indirectamente2 podendo acontecer2 por exemplo2 no caso de um >a1io de Mang do 7im2 de(ido a uma interdependncia muito grande do Mang do ;a%o em rela% o ao Mang do 7im! A tendncia para o ;a%o perder a capacidade de eliminar a 6umidade gera quadros de excesso de l4quidos orgFnicos* secundariamente 6) situa% o de >a1io de Mang e uma l4ngua com aparncia mais 6Pmida do que o normal! O car)cter de transiti(idade que 6) entre o >a1io de Ei e o >a1io de Mang fa1 com que marcas nos dentes ou a l4ngua inc6ada excepcionalmente possam aparecer nos >a1ios de Ei2 sendo mais t4picas no >a1io de Mang!
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Parente!$o! %a3io .i ? %a3io 4ang I) uma certa permuta$ilidade entre a maior parte dos sintomas do >a1io de Ei e do >a1io de Mang2 passando a fronteira entre uma s4ndroma e a outra ' a maior parte dos sintomas do >a1io de Mang2 que . um >a1io de Ei agra(ado2 podem manifestar'se no >a1io de Ei! Os sintomas que n o passam a fronteira e que tm alto (alor semiolgico para o >a1io de Mang s o o pulso lento e o frio (quando presentes2 indicam >a1io de Mang)! O pulso profundo raramente passa a fronteira para o >a1io de Ei2 mas pode acontecer! O principal pro$lema na distin% o entre >a1io de Ei e >a1io de Mang . o de sa$er se . ou n o poss4(el prescre(er um tnico de Mang2 como moxa ou plantas2 uma (e1 que este tnico de Mang tem uma ac% o muito forte e muito quente! O indicador que me permite prescre(er o tnico de Mang com seguran%a . a presen%a de frio! Ae n o 6) frio que a$sor(a o calor da tonifica% o do Mang2 (amos criar efeitos secund)rios muito incmodos no paciente! 0este caso2 aplicamos um tnico de Ei2 que tem uma ac% o mais moderada2 dinami1ando o organismo sem aquec'lo excessi(amente! %a3io 4in %S %a3io 4ang o# %a3io .i Entre um >a1io de Min e >a1io de Mang ou >a1io de Min e de >a1io Ei n o 6) parentesco e2 antes pelo contr)rio2 6) um sinal oposto! O principal pro$lema na tonifica% o do Ei . o de perce$er se n o 6) um >a1io de Min escondido2 com Calor >a1io2 porque2 neste caso2 o calor da tonifica% o do Ei (ai somar'se ao calor do >a1io de Min e agra()'lo! %a3io 4in %S %a3io Sang#e Ae 6) algum parentesco do g.nero do >a1io de Mang e >a1io de Ei2 mas mais (ago e difuso2 . entre o >a1io de Aangue e o >a1io de Min! :ma (e1 que o Aangue . uma su$stFncia Min2 um >a1io de Aangue .2 num certo sentido2 uma forma de >a1io de Min2 porque o Aangue em rela% o ao Ei . Min e a rela% o Min'Mang tam$.m funciona neste caso! Eualquer diminui% o de qualquer forma de Min descontrola o Mang2 tal como qualquer diminui% o de qualquer forma de Mang2 mesmo que se@a o Ei2 descontrola o Min! O Aangue . Min em rela% o ao Ei2 o Ei . Mang em rela% o ao Aangue! Ae 6) >a1io de Aangue2 6) um Mang2 que . o Ei em rela% o ao Aangue2 que fica descontrolado porque o Min e o Mang se controlam mutuamente!
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4in e L6#ido! Org2ni$o! :ma deficincia de l4quidos orgFnicos2 que . uma situa% o n o contemplada na fic6a de diagnstico2 tam$.m . uma forma de >a1io de Min e 6)2 ainda2 o >a1io de Min propriamente dito! Os l4quidos orgFnicos s o Min em rela% o K energia ' por isso2 se est o em >a1io o Mang descontrola de algum modo!
I) interac%&es muito frequentes entre o Min do 7im e o H4gado e entre o Mang do 7im e o ;a%o

Orgo! O Mang de um Crg o . co'(ariante do estado da sua (4scera! At. certo ponto2 quando se fala da parte Mang de um Crg o2 fala'se da sua (4scera! :m org o tem ()rias fun%&es e pode estar a funcionar muito mal apenas uma delas2 que pode at. le(ar a pessoa K morte2 estando todas as outras fun%&es a funcionar muito $em Corao Euanto mais ti(er a (er com o cora% o2 mais intensos s o os sintomas de ansiedade2 ner(osismo2 agita% o interna2 sensa% o de estar a tremer por dentro e pertur$a% o do sono2 de(ido ao A6en! O Aangue . Min em rela% o K energia e as leis de controlo entre o Min e o Mang funcionam entre o Aangue e o Ei2 entre o Aangue e o Mang! Aangue diminu4do . uma forma de diminui% o do Min2 que fica com uma capacidade diminu4da de controlar o Mang! Em consequncia o Mang fica agitado! Os G org os mais sens4(eis ao Aangue s o o H4gado e o Cora% o2 os dois org os mais ligados K (ida psicolgica2 emoti(a2 como iremos estudar mais adiante no curso! Assim2 se os G org os mais ligados K (ida psicolgica s o os dois org os mais sens4(eis aos >a1ios de Aangue2 frequentemente os >a1ios de Aangue pro(ocam pertur$a% o psicolgica2 do tipo excesso de Mang / porque o Aangue que . Min est) carente e deixa de conseguir controlar o Mang e 6) excesso de acti(idade2 excesso de agita% o interior! "gado ' Digado ao ol6o e K (is o! A energia do H4gado pertur$ada pode pro(ocar" patologia do aparel6o ocular considerado na sua su$stFncia2 fisiologicamente! pertur$a% o da (is o propriamente dita ' a pessoa passa a(er mal ao perto2 ao longe2 ( tur(o! fenmenos (isuais do tipo (irtual2 que n o existem / (er manc6as2 pontos luminosos no ar2 etc!

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Dao A tendncia para o ;a%o perder a capacidade de eliminar a 6umidade tam$.m pode acontecer nos >a1ios de Ei do ;a%o! +i Ol6eiras escuras tem um redu1ido (alor semiolgico mas a 1ona das ol6eiras est) relacionada com a energia do 7im2 logo ol6eiras significa sempre >a1io da energia do 7im! O cin1ento das ol6eiras . como que a apoteose do cin1ento da cara! #ode ser permanente ou espor)dico2 enquanto o organismo n o consegue recuperar de um esfor%o que fe1! Mas 6) muitas situa%&es de pertur$a% o da energia do 7im que n o apresentam ol6eiras / por isso tem $aixo (alor semiolgico! 0o entanto2 quando aparece . quase sempre sinal de pertur$a% o de energia do 7im! E o8e! e rgo! A (erdadeira nature1a da energia do H4gado e a emo% o que l6e corresponde est o ligadas K (ontade de auto'afirma% o2 criati(idade2 expans o! Euando esta energia encontra um o$st)culo2 transforma'se em (ontade de destruir o o$st)culo para preser(ar essa (ontade! 0o momento em que essa energia do H4gado se transforma em rai(a (predisposi% o para eliminar os o$st)culos que est o a impedir essa auto'afirma% o) instala'se a patologia! Assim a pertur$a% o emocional ligada ao H4gado . a contrariedade! A energia do #ulm o desen(ol(e o sentido de aquisi% o (fa1er c6egar a mim e reter)! Euando a pessoa n o consegue adquirir ou sofre uma perda2 este sentido de aquisi% o transforma'se em triste1a! O ;a%o est) relacionado com a preocupa% o2 a qual se transforma em patologia a partir do momento em que a pessoa n o consegue deixar de pensar2 n o encontrando solu% o continua a pensar e pensa demais! O A6en do Cora% o . a c6arneira da (ida psicolgica de todos os outros Crg os! Todos eles ( o dar ao Cora% o2 que 6armoni1a e controla a energia ligada K (ida psicolgica de todos! Euando 6) coisas que tm impacto na (ig4lia s o sempre do Cora% o2 por duas (ias poss4(eis" a) existe uma pertur$a% o t o forte de determinado Crg o que supera a capacidade do Cora% o de 6armoni1a% o desse desequil4$rio! $) a prpria energia do Cora% o est) pertur$ada e perde2 por pertur$a% o autnoma2 a capacidade de 6armoni1ar os desequil4$rios psicolgicos!
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Diagnstico

Dao 9! "gado ?

7!$#lo

Dao / controla a capacidade (ital do mPsculo e a ele se de(em as pertur$a%&es da nutri% o do mPsculo / atrofia muscular2 astenia2 etc! #arte Min do mPsculo! "gado / controla o funcionamento do mPsculo e a ele se de(em as pertur$a%&es da sua acti(idade funcional / demasiado tensos2 contrac% o de forma estran6a2 c i$ras2 contrac% o in(olunt)ria2 tiques! #arte Mang do mPsculo! Dore! As estagna%&es de Ei est o normalmente associadas ao H4gado2 o qual rege o funcionamento do mPsculo2 enquanto o ;a%o go(erna os mPsculos! Ou se@a2 o ;a%o . respons)(el pela (ida fisiolgica do mPsculo / depende do ;a%o as c.lulas musculares estarem2 ou n o2 $em alimentadas / enquanto o H4gado controla o funcionamento do mPsculo ou se@a a contrac% o e o relaxamento muscular! A o muitos os pro$lemas e as tens&es psicolgicas que tm ra41es f4sicas $em claras e $em marcadas! I) energia psicolgica propriamente dita2 inerente Ks tens&es e coisas n o manifestas2 traumatismos2 etc!2 que est) recalcada e que tende a alo@ar'se em pontos do corpo2 de preferncia no sistema muscular2 mas n o pode fa1'lo em mPsculos que utili1emos constantemente! Assim2 6) poucas pessoas com tens&es crnicas nos mPsculos das m os2 pernas ou do diafragma! As )reas musculares pouco usadas s o o terreno ideal para estas tens&es psicolgicas transformadas em tens&es som)ticas se alo@arem! o caso dos mPsculos das costas2 que actualmente quase n o se usam (@) n o ca(amos nem carregamos )gua como antigamente)! tam$.m o caso dos mPsculos intercostais e dos peitorais2 que s o uma 1ona ideal para acumular estas tens&es psicolgicas ou as pro(ocadas por pertur$a%&es do f4gado2 que n o controla $em o funcionamento muscular! Estas tens&es podem deslocar'se e s o o fruto do @ogo entre as tens&es psicolgicas e o mau funcionamento do H4gado! Patologia tendino? #!$#lar pode gerar alguma confus o2 pois . utili1ada em dois contextos diferentes" a) na fic6a de diagnstico esta express o refere'se Ks pertur$a%&es funcionais do mPsculo / sendo a funcionalidade do mPsculo regida pelo H4gado! A designa% o deri(a de uma 6i$rida% o entre o facto fisiolgico do regime de contrac% o do mPsculo ficar alterado quando 6) uma pertur$a% o do H4gado e a concep% o tradicional c6inesa de que o H4gado rege os tend&es! $) . tam$.m usada num cap4tulo da patologia externa que di1 respeito K penetra% o de factores per(ersos externos ao n4(el da camada de energia defensi(a2 existindo esta patologia ao n4(el do meridianos tendino'musculares!
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Diagnstico

A!tenia Em rela% o K astenia . necess)rio perguntar K pessoa como . que esta astenia . por si (i(ida interiormente2 a n4(el psicolgico! Isto porque a astenia apresenta quadros diferentes de acordo com as patologias! 0o >a1io de Aangue / 6) sistematicamente agita% o interna e sensa% o de estar a tremer por dentro! Astenia do ;a%o / astenia sentida no corpo todo2 incluindo os mem$ros ' >a1io de Ei do ;a%o Astenia do 7im / astenia sentida da cintura para $aixo ' >a1io Mang Astenia com <ispneia / >a1io de Ei du #ulm o Astenia com #alpita%&es no Cora% o / >a1io de Ei do Cora% o Oligo enorreia / ()rias formas2 com mecanismos $astantes distintos a) <iminui% o do fluxo ' ciclo com a mesma dura% o2 per4odo com a mesma dura% o2 mas fluxo diminu4do! $) <iminui% o do fluxo ' ciclo igual2 quantidade de Aangue por dia normal2 mas menos dura% o do per4odo (menos dias)! c) Alargamento do ciclo ' ciclo de mais dias2 quantidade de Aangue igual durante o per4odo* fa1endo as contas a J meses2 perde'se menos Aangue! +egi e de agra9a ento e el(oria da! 0atologia!

O regime de agra(amento e mel6oria . fundamental no diagnstico em MTC para se analisar a s4ndrome geral! Tem uma enorme importFncia e relaciona'se $asicamente com as condi%&es clim)ticas e a acti(idade da pessoa! Os agra(amentos de man6 2 ao acordar2 s o t4picos das estagna%&es porque a pessoa2 ao estar im(el2 diminui a circula% o de Aangue e Ei e piora ' agra(amentos pelo repouso! As estagna%&es mel6oram com o mo(imento2 ou se@a2 ao longo do dia2 quando a pessoa se (ai mo(imentando porque esse mo(imento (ai a@udar a circula% o do Ei e do Aangue! 0estes casos as pessoas tm (ontade de se mexer2 mesmo que se sintam a$orrecidas e sentem'se mel6or quando2 por exemplo2 ( o sair com os amigos K noite! Os agra(amentos ao fim do dia2 depois do mo(imento e do esfor%o2 s o t4picos dos >a1ios de Ei e de Mang2 porque a pessoa (ai gastando a pouca energia que tem durante o dia e quando c6ega ao fim do dia sente'se cansada / agra(amentos pelo mo(imento! Mas ao fim do dia e principalmente K noite tam$.m come%am a agra(ar os sintomas de >a1io de Min2 de(ido K 6ora (e n o ao esfor%o f4sico)2 com sintomas como suores nocturnos2 etc! ' agra(amentos
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Diagnstico

pelo >a1io de Min! O contacto com )gua a uma temperatura diferente da temperatura do corpo fa1 mo(er o Aangue e o Ei e isto (erifica'se tanto com )gua fria como com )gua quente / mel6oria com o mo(imento que2 neste caso2 . interno2 mas tem o mesmo significado do ponto de (ista da circula% o da energia! I) que ser muito perspica1 na distin% o! Exemplo" uma pessoa que passa todo o dia a $loquear a energia num emprego que n o gosta2 sente'se cansada ao fim do dia mas . capa1 de sair do emprego e ir passear com os amigos2 porque tem energia2 apesar de estar $loqueada* uma pessoa que tem um (erdadeiro >a1io de Ei ou Mang tam$.m se sente cansada ao fim do dia mas n o . capa1 de sair com os amigos porque n o tem energia! Outros agra(amentos e mel6orias" Agra(amentos no In(erno (Hrio) e no >er o (Calor) Mel6oria no In(erno (Hrio) e no >er o (Calor) As patologias de H4gado tendem a agra(ar na #rima(era2 as do Cora% o no >er o2 etc! Os >a1ios de Min e as #lenitudes de Calor mel6oram no In(erno e agra(am no >er o! A Estagna% o pura mel6ora com o Calor e agra(a com o Hrio! Patologia $r&ni$a a) por surtos / de tempos a tempos a pessoa tem um surto daquela patologia / n o quer di1er situa% o de >a1io2 porque ningu.m consegue ter uma patologia em estado agudo2 acti(a2 durante ()rios anos / ou @) foi tratada2 ou @) morreu2 ou @) esgotou a energia e a #lenitude @) passou a um >a1io e fica est)(el! $) constante / permanece sempre mais ou menos igual2 est)(el2 ao longo dos anos / pro(a(elmente . uma s4ndroma de >a1io! As s4ndromas de (a1io podem passar por fa1es de #lenitude2 so$retudo nos (a1ios de Min do H4gado2 porque o Mang do H4gado . muito forte ' um >a1io de Min do H4gado continuado pode dar facilmente2 com um ligeiro desequil4$rio2 surtos de 6iperacti(idade do Mang do H4gado! Calor e "rio O calor n o . mais do que um estado de mo(imento aumentado e o frio s o as mesmas part4culas a mo(imentar'se mais de(agarin6o! Dogo2 calor implica 6iperfun% o e frio implica 6ipofun% o! muito importante ter estas no%&es presentes!
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CONS>LTA5 DIAGNSTICO E P+ESC+I;<O Con!#lta <i)logo com o paciente ' Como n o tra$al6amos com papeis2 an)lises cl4nicas2 etc!2 . fundamental a interlocu% o com o paciente ' sa$er perguntar2 ou(ir2 interpretar2 ter $oas m os! preciso ter o$@ecti(idade e conseguir na consulta retirar os elementos que nos interessam para o diagnstico Y :ma informa% o menos precisa pode condu1ir'nos a um camin6o completamente diferente e falso! 0o di)logo com o paciente2 temos de caracteri1ar a (ida deste" idade2 profiss o2 condi%&es de tra$al6o2 o$riga%&es que tem2 esfor%o no tra$al6o e fora dele2 como passa os tempos li(res / os doentes est o pouco 6a$ituados a ol6ar para si2 para o seu interior2 porque cada (e1 mais se ol6a para o exterior! O interrogatrio implica uma capacidade de mergul6ar no uni(erso prosaico2 da (ida concreta da pessoa para2 percorrendo o seu uni(erso2 procurar indicadores o$@ecti(os relati(amente K presen%a ou ausncia de qualquer um destes sintomas! Temos de transformar o dia a dia da pessoa naquilo que para os m.dicos s o os aparel6os que fa1em as an)lises cl4nicas2 as radiografias2 etc! o exemplo da sen6ora idosa que2 de regresso a casa depois das compras2 pousa o saco das compras mais (e1es do que . seu 6)$ito* esta sen6ora est) num estado de des(io em rela% o ao seu padr o de normalidade que seria pousar apenas G (e1es o saco das compras / neste caso2 . uma excelente pro(a de esfor%o! Temos de tra$al6ar com ele(ados 4ndices de o$@ecti(idade mas encontrando na (ida da pessoa os indicadores o$@ecti(os e que n o deixem dP(ida acerca daquilo que pesquisamos2 tradu1indo linguagem coloquial em linguagem t.cnica2 rigorosa e cient4fica! impens)(el perguntar K pessoa" Tem astenia / sim ou n oZ Temos tam$.m que deitar fora toda a informa% o que n o interessa! Exemplos" prurido genital ' patologia genital externa tremores nos mPsculos e tiques / patologia tendino'muscular dores no peito / pr.'cordialgias pro$lemas mentais / pro$lemas psicolgicos Diagn&!ti$o #ara fa1er um diagnstico usamos2 primeiro2 os sintomas de alto (alor semiolgico! Ae com estes n o se consegue ela$orar um diagnstico preciso e com seguran%a2 recorre'se Ks leis dos N elementos e
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Diagnstico

do Min e Mang! Ae ainda n o for suficiente2 usa'se a Teoria ;)sica! muito frequente a existncia simultFnea de s4ndromas autnomas2 ou se@a2 sem qualquer rela% o entre si! #ode uma estar ligada a um rg o e outra estar ligada a outro rg o2 sem qualquer liga% o entre am$as2 porque os factores etiopatogen.ticos tam$.m s o de nature1a muito diferente! Ex" um paciente que por m) alimenta% o tem um >a1io de Ei do ;a%o2 que por excesso de acti(idade sexual tem um >a1io do 7im e que por estar a dar'se mal com um (i1in6o tem uma estagna% o de Ei do H4gado! Mas 6) tendncia para cada rg o2 ao ser afectado2 pro(ocar pequenos e ligeiros sintomas noutros rg os / que n o s o suficientes para se di1er que tam$.m existe uma s4ndroma de outro rg o! o que acontece quando encontramos sintomas isolados que n o encaixamos no nosso diagnstico! O tipo de procura de rela% o entre s4ndromas2 no sentido de (er se uma pro(oca a outra2 ou entre s4ndromas e sintomas2 tem maior rele(Fncia em rela% o a estes sintomas isolados dos rg os que nos possam ser indicados pelo paciente e que em si n o este@am associados a uma s4ndroma completa2 com sintomas gerais e de rg o ' . preciso despistar2 atra(.s do interrogatrio ao paciente2 se os sintomas isolados que n o encaixamos no nosso diagnstico tm alguma rela% o com o @) diagnosticado ou se se acompan6am2 ou n o2 de outros que o paciente ainda n o referiu2 constituindo um ind4cio de uma no(a s4ndrome ainda n o detectada! necess)rio fa1er um diagnstico exausti(o e con6ecer $em a situa% o glo$al do paciente2 de forma a prescre(er correctamente os tratamentos2 em especial a fitoterapia2 de forma que2 ao inter(ir so$re uma das s4ndromas do paciente n o este@amos a agra(ar outra!

Pre!$rio
Independentemente da patologia2 em MTC trata'se o quadro energ.tico!

necess)rio prescre(er com grande exactid o a acupunctura2 a massagem2 a fitoterapia2 etc!! 0o caso da acupunctura o organismo tem um pouco a possi$ilidade de inter(ir para a 6omeostasia e apenas se for um erro muito gra(e . que pode ter consequncias gra(es! A possi$ilidade de recupera% o do organismo mais o efeito place$o fa1 com que a acupunctura resulte $astante! O efeito place$o da acupunctura de(e ser muito superior aos R,- das restantes teraputicas! Mas os riscos da fitoterapia s o muito mais ele(ados e as pessoa que fa1em acupunctura
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Diagnstico

frequentemente n o prescre(em fitoterapia ou fa1em'no em doses muito pequenas! 0a fitoterapia a prescri% o tem de ser a$solutamente exacta2 n o s por ra1&es que se prendem com a recupera% o r)pida do paciente mas tam$.m com a sua seguran%a2 pois as frmulas da MTC prescritas erradamente pode pro(ocar s.rios pro$lemas ao paciente! A massagem pode a@udar muito mas dificilmente pode pro(ocar pro$lemas gra(es porque a margem de recupera% o do organismo . muito ele(ada! A sua intensidade . estritamente fun% o da constitui% o e do estado do paciente e tam$.m da escola! As agul6as2 tal como a massagem2 n o introdu1em nada de no(o no organismo! Dimitam'se a reorgani1ar o que @) existe! A fitoterapia introdu1 energia! O Ei 8ong . a teraputica mais profunda que existe na MTC! <e(e ser praticada todos os dias! A MTC pode pro(ocar crises curati(as so$retudo na massagem mas s o m4nimas comparati(amente com outras2 forma como2 por exemplo2 a 6omeopatia2 cu@as crises curati(as podem at. matar o paciente! Tudo le(a a crer que a crise . uma reorgani1a% o orgFnica! importante discernir com cuidado um erro teraputico de uma crise curati(a! / o erro pode estar a causar no(as patologias! 0ormalmente a crise curati(a tem uma dura% o curta de G562 5[6 ou \G6 e a seguir a pessoa fica mel6or!

0ota" 0 o dormir durante a noite danifica muito o Min2 pois o sono nocturno . essencial para regener)'lo!

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Diagnstico

CASOS CL*NICOS

>amos estudar $a!o! $lni$o!2 alguns com dados em $ruto e informa% o irrele(ante para estimular o treino da depura% o da informa% o! <e(emos tomar nota dos sintomas que consideramos rele(antes semiologicamente2 para tra$al6armos com eles! Ca!o A=
]O9O2 RR A0OA2 CO0TA;IDIATA! <ATA <E 0AACIME0TO" G HE>E7EI7O O+J[ <EA<E I? G MEAEA E:E O ]O9O AE0TE :M 87A0<E CA0AA=O2 EA#ECIADME0TE AO HIM <O <IA! AO A:;I7 AA EACA<AA <E A:A CAAA (MO7A 0O GS A0<A7) HICA DO8O CA0AA<O E 09O DIE A#ETECE DE7 0EM >E7 TEDE>IA9O E:A0<O CIE8A A CAAA! OA AMI8OA (EDE AODTEI7O) CO0>I<AM'0O #A7A AAI7 X 0OITE MAA EDE 09O TEM CO7A8EM #A7A I72 EM;O7A 8OATAAAE! <E MA0I92 E:A0<O ACO7<A2 AE0TE O CO7#O <O7I<O E AC <E#OIA <E TOMA7 :M <:CIE E:E0TE E:E HICA TO#E7ACIO0ADU! EA#I77A >?7IAA >ELEA AE8:I<AA <:7A0TE O <IA2 AE0TE <IHIC:D<A<E EM 7EA#I7A7 E TOAAE E:A0<O AE AE0TE MAIA CA0AA<O! O ]O9O A0<A <EACO0TE0TE COM O EM#7E8O2 #O7E:E 09O AC TEM <E #AAAA7 [ IO7AA #O7 <IA AE0TA<O X AEC7ET?7IA COMO TO #AT79O 0:0CA MAIA DIE <? A:ME0TOU! I? R MEAEA O #AT79O HADO:' DIE 0O A:ME0TO MAA <E#OIA 09O <IAAE MAIA 0A<A! AE AE AE0TE CO0T7A7IA<O2 TEM <O7EA <E CA;E=A! DB08:A" #?DI<A2 COM >A7ICOAI<A<EA A:;DI08:AIA! #:DAO" HI0O E TE0AO!

O Joo te

KK ano!

fundamental con6ecer a idade do paciente" O! #or quest&es scio'psicolgicas* G! #ara situarmos o paciente no percurso de esgotamento da energia do 7im* R! #ara despistar pro$lemas constitucionais da energia do 7im! Em m.dia a energia do 7im apenas come%a a dar sinais claros de estar a fraque@ar perto dos N, anos ' a menopausa e a andropausa ocorrem mais ou menos pela mesma altura! Mas pode 6a(er pessoas @o(ens com pertur$a% o da energia do 7im2 por di(ersos moti(os! Tam$.m 6) pro$lemas constitucionais (inatos) da energia do 7im2 numa pequena percentagem dos indi(4duos" podem (ir acompan6ados de atrasos na denti% o e na constitui% o ssea2 em$ranquecimento precoce do ca$elo2 etc2 e ainda2 na mul6er2 de atrasos na menarca2 que se for de G anos @) . muito significati(o (pelos ON ou OJ anos)!
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Diagnstico

As opera%&es dif4ceis e prolongadas tam$.m esgotam $astante a energia do 7im! A idade relaciona'se ainda com os pro$lemas t4picos da idade" normalmente entre os G\ e os 5G anos as pessoas est o empen6adas na constru% o a partir dos 5N anos as pessoas entram numa crise pouco con6ecida2 mas $astante da sua carreira* complicada2 na qual as pessoas a(aliam a (ida que ti(eram2 o ponto em que est o2 (m se est o no ponto dese@)(el e na maior parte dos casos ol6am para a frente e n o (m nada! ]) n o . altura para mudar de (ida porque @) n o tm apetncia nem capacidade para isso! Colocam'se quest&es filosficas profundas so$re a (ida e a existncia! I) diferentes reac%&es a esta fase2 mas a mais comum . perder a esperan%a e en(el6ecer! A $onta:ili!ta vida sedentria2 m)s posturas2 muito esforo intelectual! Candidato a" estagna%&es de!de (/ doi! esgotamento da energia do ;a%o e!e! 6#e o Joo !ente # do dia grande $an!ao ? astenia

e!0e$ial ente ao 1i

s o t4picos dos >a1ios de Ei e de Mang2 porque a pessoa (ai gastando a pouca energia que tem durante o dia e quando c6ega ao fim do dia sente'se cansada / agra(amentos pelo mo(imento! ao !#:ir a! e!$ada de !#a $a!a5 agra(a com o esfor%o e L/ no l(e a0ete$e ler ne 9er tele9i!o ora no !eg#ndo andar5 !ente?!e logo $an!ado

se refere o cansa%o . porque antes n o era assim e ele nota a diferen%a ' astenia que

pode ser um refor%o da astenia ou uma sensa% o de ca$e%a (a1ia de(ido K 6umidade ou ao ;a%o / . este que fa1 su$ir o Ei para a parte superior do corpo e um >a1io de Ei do ;a%o pode fa1er com que o c.re$ro fique mal irrigado e a pessoa perca a capacidade de ler e (er tele(is o! Mas pro(a(elmente2 neste caso2 . um refor%o da astenia2 porque pode (er'se tele(is o com a ca$e%a (a1ia^
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Diagnstico

A !olteiro 6omem solteiro com RR anos ' @ustifica'se que se tente sa$er porque . ainda solteiro2 para se despistar a possi$ilidade de uma patologia constitucional da energia do 7im2 em fun% o da qual a pessoa n o tem dese@o ou interesse sexual! o! a igo! $on9ida ?no 0ara !air M noite go!ta!!e pode ser por falta de energia para (encer a in.rcia de le(antar'se e sair de an( 6#ando a$orda !ente o $or0o dorido ' s4ndrome doloroso a! ele no te $orage 0ara ir5 e :ora

agra(amento pelo repouso / t4pico das estagna%&es !& de0oi! de to ar # d#$(e 6#ente A 6#e 1i$a o0era$ional

mel6ora com o mo(imento que2 neste caso2 . interno! Euanto ao calor da )gua n o se sa$e o que aconteceria se fosse )gua fria2 ou se@a2 se mel6ora tam$.m pelo Calor2 al.m do mo(imento! Ter4amos de perguntar ao paciente se tam$.m gosta de )gua fria ou se l6e sente a(ers o! e!0irra 9/ria! 9e3e! !eg#ida! d#rante o dia5 !ente di1i$#ldade e sistema deitar para fora qualquer coisa que est) l) dentro! dispneia e tosse / #ulm o e!0e$ial ente 6#ando !e !ente ai! $an!ado re!0irar e to!!e

Tanto o espirro como a tosse tm a mesma nature1a porque am$os s o uma tentati(a do

agra(amento pelo esfor%o* se o #ulm o d) mais sintomas com o cansa%o2 significa que 6) um >a1io de energia / a pessoa gasta a pouca energia que tem e fica pior ' . o mesmo que se passa relati(amente K astenia e ao cansa%o! <epois do esfor%o agra(am'se o >a1io de Ei e o >a1io de Mang / mas como n o 6) s4ndrome geral de >a1io de Mang associado ao #ulm o . >a1io de Ei!

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Diagnstico

anda de!$ontente $o o 0atro n#n$a n#n$a ai! l(e di!!e

o e 0rego 0or6#e no !& te ai! nadaO

de 0a!!ar N (ora! !entado $o o a!

ai! l(e d/ a# entoO '/ K

e!e! o 0atro 1alo#?l(e no a# ento

#or alguma ra1 o o paciente refere que l6e custa estar sentado [ 6oras por dia ' n o gosta porque se sente mal de(ido K estagna% o / quanto mais tempo passa sentado2 mais agra(a a sua situa% o cl4nica! As estagna%&es em pessoas sem patologia gra(e de(em'se2 em muitos casos2 a processos de recalcamento de emo%&es ligadas ao impulso de auto afirma% o ou conseguir coisas / quando este impulso . $loqueado transforma'se em rai(a2 que est) ligada K esfera do H4gado! A pala(ra descontente pouco nos di12 pois na (erdade pode referir'se a ()rias emo%&es diferentes" triste1a2 rai(a2 desalento2 etc! Este par)grafo n o tem um (alor semiolgico directo mas pode 6a(er (alor ao n4(el da etiopatogenia2 isto .2 ficamos a sa$er que o indi(4duo est) a (i(er uma situa% o emocional de press o na sua situa% o profissional! 6#ando !e !ente $ontrariado !ente dore! de $a:eaO A pala(ra contrariado n o . clara mas . menos am$4gua que a pala(ra descontentamento! o que sente quando o impedem de fa1er alguma coisa e cai na )rea da energia do H4gado! Este par)grafo tam$.m n o tem um (alor semiolgico directo! Lng#a 0/lida $o 9ari$o!idade! !#:ling#ai!O >a1io estagna% o de Ei ou de Aangue P#l!o 1ino e ten!oO >a1io estagna% o de Ei ou de Aangue >amos agora reprodu1ir em pormenor o racioc4nio t4pico de um m.dico de MTC quando est) a fa1er um diagnstico2 com o o$@ecti(o de irmos interiori1ando este processo2 at.
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Diagnstico

c6egarmos ao ponto em que o mesmo decorre automaticamente!


Sinais e sintomas %stenia %grava *i+ do dia %grava co+ repouso Melhoria duche -uente Tosse Dispneia %grava co+ repouso 12ngua plida &aricosidades su3ling4 /ulso 5ino /ulso Tenso TOTAL &' (i &' (i Possibilidades patolgicas da Ficha de Diagnstico &' )ang &' Sg &' )ang ,stase &' )ang . ,stase /ul+0o /ul+0o &' )ang &' Sg ,stase &' )ang &' Sg ,stase 52gado 4 (+1) 4 ! 1 (+ ")

&' (i &' (i &' (i 5

&' )in 1

Contrariado2 dores de ca$e%a2 re(olta contra o patr o Agora (amos analisar o con@unto total das 6ipteses de con@uga% o destes sintomas2 ou se@a2 quais as articula%&es poss4(eis entre A4ndromas 8erais e A4ndromas de Crg o" #ulm o / G 6ipteses >1 Min / n o pode ser porque n o c6ega apenas um sintoma para se fa1er este diagnstico2 esse Pnico sintoma . comum a outras A4ndromes mais pro()(eis e ainda o paciente sente'se mel6or com o duc6e quente! %3 .i ? H4gado / R 6ipteses >1 Min / idem >1 Aangue / n o . porque 6) factores ausentes $astante importantes como a agita% o interior2 as altera%&es de memria e de sono que s o caracter4sticos deste >a1io (cansa%o acompan6ado de agita% o interior de(ido K falta de enrai1amento do Aangue)2 $em como as altera%&es de (is o! E!tagnao ?
<IA80CATICO

>a1io de Ei do #ulm o e Estagna% o do Ei do H4gado


T7ATAME0TO"
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Diagnstico

7egular (des$loquear) a energia do H4gado e Tonificar o Ei do #ulm o


#otas$

>1 Mang ' n o pode ser porque nen6um dos rg os que se pode articular com o >a1io de Mang se encontra presente nas queixas deste paciente! O (a1io de Aangue aparece sempre associado a outras s4ndromas e nunca apenas a situa%&es espec4ficas do >a1io de Aangue! Ca!o D=
M:DIE72 5N A0OA2 O#E7?7IA! <ATA <E 0AACIME0TO" OG MA7=O O+NN E:EI_A #7I0CI#AD" I0AC0IA 87A>E2 <O7EA <E CA;E=A2 I? R A0OA IIATC7IA 7ECE0TE" <E I? R A0OA #A7A C? E:E #7ATICAME0TE 09O CO0AE8:E <O7MI72 AO;7ET:<O E:A0<O EAT? M:ITO CA0AA<A2 TA0TO HBAICA COMO ME0TADME0TE2 E:EI_A'AE <E H7AE:ELA2 AE <O7ME AO0IA M:ITO COM #EAA<EDOA2 TEM <O7EA <E CA;E=A2 #AD#ITA=`EA2 O AE: A#ETITE 0O7MAD2 A ME0AT7:A=9O 7E8:DA72 A :7I0A CDA7A E AA HELEA TAM;M 0O7MAIA2 EM;O7A #O:CO MOD<A<AA! IIATC7IA #AAAA<A" 0A<A 7EDE>A0TE! CA7A #?DI<A E ;A=A! DB08:A" #?DI<A2 CA#A HI0A! #:DAO" #7OH:0<O E HI0O2 DI8EI7AME0TE TE0AO!

Este caso le(anta algumas quest&es que n o s o muito adequadas K fase em que ns estamos2 mas (amos fa1er com a a@uda do professor! I) R anos / patologia crnica* de forma geral as patologias crnicas s o s4ndromas de >a1io! I) uma patologia crnica que aparece por surtos e 6) uma patologia crnica que se mant.m est)(el2 mais ou menos ao mesmo n4(el! A urina clara funciona aqui pela negati(a2 ou se@a2 n o est) escura e2 logo2 n o de(er) ser uma s4ndroma de Calor!
Sinais e sintomas 6 3 anos 7nsnia grave %grava co+ cansa8o %stenia /alpita89es 5e'es +oles Cara plida, to+ 3a8o ; 12ngua plida Capa *ina ;;< /ulso pro*undo /ulso *ino /ulso tenso TOTAL
vrias aulas

Possibilidades patolgicas da Ficha de Diagnstico &a'io &' Sg &' )in Cora80o &' (i &' (i &' (i &' (i &' )ang &' )ang &' )ang &' )ang &' Sg Cora80o :a8o &' Sg &' Sg

&' )ang &a'io 4 5 4


3"

,stagn 1

52gado 1

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Diagnstico

a) Tom $a%o da cara significa cara sem $ril6o!

;;< n0o h plenitude

An/li!e= >a1io de Min / n o pode ser porque . apenas O sintoma isolado e n o est o presentes sintomas de alto (alor semiolgico! #or outro lado2 o Pnico sintoma2 insnia2 tam$.m pode ser pro(ocado pelo >a1io de Aangue! Estagna% o / tam$.m . apenas O sintoma isolado2 mas . forte >a1io de Ei ou >a1io de MangZ Como n o 6) sintomas de frio nem pulso lento2 de(er) ser %a3io de .i (amos usar estrat.gias de tonifica% o do Ei! >a1io de Ei Cora% o / neste caso a pessoa sente'se cansada e quer dormir ' n o . pro()(el! %a3io .i Dao ? Ae 6ou(er um >a1io de Ei do ;a%o pode 6a(er uma que$ra de produ% o de Aangue2 que pode implicar o >a1io de Aangue! >a1io de Aangue ' H4gado / tem apenas um sintoma2 faltando outros de ele(ado (alor semiolgico / n o . pro()(el %a3io Sang#e Corao ?
<IA80CATICO

>a1io de Ei do ;a%o e >a1io de Aangue do Cora% o A sen6ora tem esta patologia pro(a(elmente porque . oper)ria2 tem 5N anos e fa1 muito esfor%o diariamente! Problema que persiste" como . que a sen6ora tem insnia agra(ada quando se cansaZ Euanto mais energia gasta2 o que (ai ocorrendo ao longo do dia2 menos sangue produ12 menos enra41a a mente e tem mais agita% o mental com insnia agra(ada por essa agita% o! Ou se@a2 quanto mais se cansa2 menos dorme!
0OTA"

Com mais experincia assim que se o$ser(a insnia com agra(amento pelo esfor%o sa$emos logo que . um >a1io de Ei do ;a%o!

vrias aulas

3#

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Diagnstico

Ca!o C= Incontinncia urin)ria Trope%a facilmente ]oel6os e p.s sempre frios He1es moles Cansa%o so$retudo ao fim do dia #ulso profundo e fino
Sinais e sintomas 7ncontin=ncia urinria Trope8a *acil+ente ; ?oelhos e p@s se+pre *rios;; 5e'es +oles %stenia %grava ao *i+ do dia /ulso pro*undo /ulso *ino TOTAL Possibilidades patolgicas da F% Diagnstico >i+ >i+ . &' )ang >i+ . &' )ang :a8o &' )ang &' (i &' Sg &' )ang &' (i &' )ang &a'io

;< pode n0o ser >i+A o conteBto glo3al vai esclarecerCnos se @ de3ilidade das pernas do >i+4 ;;< @ vivel colocar a hiptese do >i+, por ser na 'ona in*erior do corpo e por ter+os D +ais indicadores de >i+4

An/li!e= >a1io de Aangue / n o . porque2 por um lado existe apenas um sintoma e2 por outro2 6) factores ausentes $astante importantes como a agita% o interior2 as altera%&es de memria e de sono que s o caracter4sticos deste >a1io (cansa%o acompan6ado de agita% o interior de(ido K falta de enrai1amento do Aangue)2 $em como as altera%&es de (is o! >a1io de Ei ou >a1io de MangZ >a1io de Mang porque est) presente o frio!
<IA80CATICO

>a1io de Mang do 7im* as fe1es moles s o o impacto deste >a1io no Mang do ;a%o2 por contradomina% o do 7im ao ;a%o / a capacidade de ascens o da energia fica enfraquecida e todos os processos come%am a descer demasiado depressa2 nomeadamente os alimentos e os l4quidos no tracto digesti(o* descem t o rapidamente que n o 6) tempo para a$sor(er a )gua e as fe1es ficam moles!

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4$

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Ca!o D= os dados n o est o completos e apenas podemos apontar direc%&es" Cara p)lida D)$ios p)lidos / Vz Qi Bao Tonturas #alpita%&es Insnia <istens o a$dominal / >1 Ei ou Mg ;a%o D4ngua #)lida #ulso Hino
Sinais e sintomas Cara plida 13ios plidos Tonturas /alpita89es 7nsnia Distens0o a3do+inal 12ngua /lida /ulso 5ino TOTAL <IA80CATICO &' (i Possibilidades patolgicas da Ficha de Diagnstico &' )ang &' Sg &' Sg &' Sg &' (i &' (i 4 &' )ang &' )ang &' Sg &a'io 4 ! &' )in :a8o 1 1 ! ! Cora80o Cora80o

Existe um >a1io de Aangue do Cora% o e um >a1io de Ei do ;a%o! Ca!o E= <or g)strica que aumenta com a ingest o de alimentos e $e$idas quentes Aensa% o de opress o tor)cica ' Irrita$ilidade Aede ' Mal estar geral ' Aa$or amargo na $oca D4ngua >ermel6a com sa$urra amarela ' #ulso em corda e r)pido Sen!ao de o0re!!o tor/$i$a / este sinal tem um (alor semiolgico quase ao n4(el dos que est o inclu4dos na Hic6a de <iagnstico! uma designa% o muito ampla que englo$a ()rias pertur$a%&es funcionais dos mPsculos intercostais / fa1 parte das altera%&es funcionais do mPsculo2 sendo uma (ariante da patologia muscular do H4gado! #ode originar" dificuldade de mo(imento / dificuldades de expans o da caixa tor)cica e a pessoa n o consegue enc6er completamente o peito de ar* dores / podem ser generali1adas ou locali1adas e a pessoa tende a pensar que se trata de uma patologia do cora% o2 da pleura2 etc! ,al?e!tar geral / n o tem grande (alor semiolgico! Sa:or a argo na :o$a /nem todos os diferentes sa$ores tm interesse no diagnstico! 0a pr)tica cl4nica o sa$or que mais aparece com interesse . o amargo2 relacionado com o
vrias aulas 41 desgravadas por Mnica Salgado, 1 ano, noite

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Diagnstico

H4gado e a >es4cula ;iliar! P#l!o e Corda / pulso simultaneamente tenso e fino2 t4pico do H4gado!
&' (i Eastralgia %u+enta cL calor Hpress0o torccica 7rrita3ilidade Sede Mal estar geral Sa3or a+argo 12ng4 &er+ cL sa34 %+ar /ulso corda /ulso rpido TOTAL &' S
&' )ang

&' )in M M

,stas

6CM

/CC ,stI+ago M 52gado 52gado M 52gado M 52gado

D7%EFGST7CH

/lenitude CCalor do 52gado a atacar o ,stI+ago J S2ndro+e co+postaK Do+ina80o do ,stI+ago pelo 52gado

<omina% o do EstVmago pelo H4gado / esta s4ndrome ocorre quase sempre de(ido a Calor no H4gado ou Estase de Ei do H4gado!

1 !e e!tre Mat.ria @) leccionada" #rinc4pios do diagnstico2 Aemiologia geral do pulso e da l4ngua2


vrias aulas 42 desgravadas por Mnica Salgado, 1 ano, noite

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Diagnstico

An)lise das s4ndromas gerais! Mat.ria para a Hrequncia" #arFmetros dos #ulsos Classifica% o das Imagens dos #ulsos Auperficial #rofundo 7)pido Dento Hino C6eio <esli1ante Em corda Tenso 7ugoso (a1io de sangue Hic6a de <iagnstico toda / preenc6er uma fic6a em $ranco Ainais e sintomas2 s4ndromas gerais e de org o2 (alor semiolgico2 etc! Medicina C6inesa / o que fal)mos 0otas indicadas nas aulas

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