Escola Tcnica de Enfermagem mega Curso Tcnico em Higiene Dental Disciplina: Ergonomia e Biossegurana

Doenas Ocupacionais

Carla Ramos de Oliveira

Doenas Ocupacionais
Provocadas por fatores relacionados ao ambiente de trabalho. Ou seja, so as doenas que esto diretamente ligadas atividade desempenhada pelo trabalhador ou as condies de trabalho as quais ele est submetido;

Doenas Profissionais ou Tecnopatias - Causadas por fatores prprios da atividade laboral (o prprio trabalho o causador da doena);

Doenas do Trabalho ou Mesopatias - Causadas pelas circunstncias do trabalho (o trabalho no a causa especfica da doena, mas atua, em muitos casos, agravando-a).

Riscos
Uma doena ocupacional normalmente adquirida quando um trabalhador, sem proteo compatvel com o risco envolvido, exposto acima do limite permitido por lei a agentes: 1. Qumicos; 2. Fsicos; 3. Biolgicos; 4. Radioativos;

5. Ergonmicos;
6. Ambiental

Risco Fsico
Iluminao Viso cansada; Ofuscamento, dores de cabea, desordens nervosas, miopia, astigmatismo, fadiga do nervo ptico, insensibilidade da retina e at mesmo perda total da viso; Permite um trabalho mais eficiente, com maior rendimento e, sobretudo, com menor risco de acidentes. Rudos Vrias fontes de rudo: compressores de ar, sugadores de alta potncia e turbinas de alta rotao; Zumbido" que pode levar a ansiedade e ao estresse; Perda parcial ou total da audio.

Risco Fsico
Radiao ionizante (raios-X) Cncer; Alteraes genticas; Os indivduos irradiados: eritema, alteraes de contagem sangunea, ulceraes, esterilidade, diminuio da longevidade e morte.

Radiaes no-ionizantes (infra-vermelho e ultravioleta) Luz ultra-violeta - polimerizao das resinas: Elemento a ser restaurado; Dispersada para estruturas vizinhas; Restante (10 a 30%) refletido para o operador. Reaes fototxicas e fotoalergncias nos olhos e pele.

Risco Fsico
Calor Ambiente de trabalho confortvel, s assim no haver queda na curva de capacidade de trabalho e no nmero de pacientes atendidos. Quando o profissional no sente sensao de frio ou calor, diz-se que h conforto trmico.

Ventilao o processo de renovao de ar do consultrio odontolgico Necessrio ar condicionado. Em ambientes de temperatura elevada h a reduo de velocidade das reaes e a diminuio da agilidade mental do profissional, aumentando as possibilidades de acidentes e erros, alm de afetar grandemente a produtividade do seu trabalho.

Risco Mecnico
Partculas de trtaros atingindo os olhos durante a raspagem coronal; Cortes com instrumentos afiados; Perfuraes com agulhas ou instrumentos pontiagudos;

Risco Qumico
Mercrio Mais importante e mais perigoso; Concentraes baixas - micromercurialismo: Depresso leve; irritabilidade, lentido dos processos mentais, ansiedade, anorexia e insnia. Concentraes acentuadas hidrargismo: Intoxicao aguda mais severa: tremores finos que podem evoluir para convulso, perda de apetite, depresso, fadiga, insnia, dor de cabea, ulceraes e pigmentao escura da mucosa bucal, perda de dentes, alteraes no comportamento social, desordens da fala, diminuio do campo visual e gosto metlico na boca

Risco Qumico
Ltex A dermatite na regio das mos Reao alrgica;

Risco Qumico
xido Nitroso ou Gs hilariante Gs inorgnico, no-inflamvel, no-explosivo, sem cor nem cheiro; Utilizado para uma sedao consciente durante cirurgias odontolgicas; A exposio crnica Leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, dormncia nas pernas e mos, diminuio da habilidade manual, alteraes no equilibrio e fraqueza nas pernas, pode interferir no crescimento e na diviso celular, expondo mulheres dentistas ou esposas de dentistas a abortos espontneos com maior frequncia; Preveno: Usar mscaras bem adaptadas ao paciente, a fim de no permitir o escape de gs; O sugador de saliva deve ter sua sada fora do consultrio; O paciente deve falar o menos possvel durante o tratamento.

Risco Biolgico
Todas as pessoas envolvidas em um atendimento odontolgico esto sujeitas contaminao por vrus, bactrias e fungos que podem causar diversas enfermidades. A preveno contra exposio materiais biolgicos a principal medida para evitar a transmisso ocupacional do HIV e dos vrus das hepatites. Alm disso, as condutas apropriadas a serem adotadas aps a exposio tambm so componentes importantes de segurana no ambiente de trabalho.

Infeces Virais
Hepatites
Hepatite A:
Transmisso: gua e alimentos contaminados ou de uma pessoa para outra; Preveno: Vacina , boa higiene e saneamento bsico.

Hepatite B:
Transmisso: Sangue e contato sexual;
Preveno: Vacina e uso de preservativo.

Hepatite C:
Transmisso: Sangue e contato sexual; Preveno: Uso de preservativo.

Infeces Virais
Hepatites
Hepatite D:
Transmisso: Sangue e contato sexual; Preveno: - Preservativo; - No existe vacina, porm para ele se manifestar tem que t na presena do vrus da hepatite B.

Hepatite E:
Transmisso: gua e alimentos contaminados ou de uma pessoa para outra;
Preveno: Boa higiene e saneamento bsico.

Infeces Virais
AIDS (HIV)
Transmisso: Sangue, esperma, secreo vaginal, leite materno ou transfuso de sangue contaminado; Preveno: - Preservativo;

Herpes
Transmisso: - Contato direto com uma pessoa contaminada, seja pelo contato direto ou via relao sexual; - As chances de transmisso so bem maiores se a pessoa infectada pelo vrus estiver com leses ativas;
Preveno: Evitar contato com leses ativas.

Infeces Virais
Papiloma Vrus Humano (HPV)
Transmisso: Sangue e relao sexual; Preveno: - Preservativo;

Sarampo
Transmisso: Diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respirao, alm de secrees respiratrias ou da boca
Preveno: Vacinao

Caxumba/Parotidite
Transmisso: Contato direto, gotculas areas (espirro ou tosse), objetos contaminados por saliva e provavelmente urina; Preveno: Vacinao

Infeces Bacterianas
Tuberculose
Transmisso: Gotculas de saliva contendo o agente infeccioso, sendo maior o risco de transmisso durante contatos prolongados em ambientes fechados e com pouca ventilao; Preveno: Vacina BCG;

Sfilis
Transmisso: Contato direto com leses de pele, mucosas, fluidos e secrees (seminais, vaginais, saliva e sangue) durante o ato sexual Preveno: Preservativo

Blenorragia/Gonorria
Transmisso: Ato sexual;

Preveno: Preservativo.

Infeces Bacterianas
Ttano/Trismo
Transmisso: ferimentos com objetos contaminados com terra, poeira, fezes de animais ou humanas; Preveno: Vacina (3 doses)

Infeces Fngicas
Candidase
Transmisso: Contato da mucosa lesionada ou atravs do contato com secreo de pele de seus portadores.; Preveno: Vida saudvel;

Risco Biolgico
As principais vias de disseminao dos microrganismos patognicos so: Sangue do paciente infectado; Gotculas de aerossol contendo saliva; Secrees do periodonto e dente; Contato direto com o paciente e equipamento contaminados. Vrios instrumentais odontolgicos prfurocontusos podem provocar acidentes com material biolgico no consultrio .como as agulhas para a seringa carpule, agulhas de fios de sutura, alavancas, tesouras, cinzis, sonda n 5, limas endodntica, curetas, fios ortodnticos

Risco Ergonmico
Os riscos ergonmicos abrangem: Instalao, modelo e idade dos equipamentos; Fluxograma da clnica; Pessoal auxiliar; Jornada de trabalho; Repetitividade.

Risco Ambiental
Lixo hospitalar e esgoto. Com relao aos resduos gerados em um consultrio odontolgico que apresentam riscos ao meio ambiente, podemos citar, baseados na classificao da Resoluo N 5 do Conselho Nacional do Meio Ambiente, de 5 de agosto de 1993: Grupo A; Grupo B.

Grupo A
Resduos biolgicos: Resduos que possuam agentes biolgicos ou outros que se apresentem contaminados por eles, que possam trazer riscos sade pblica e ao meio ambiente, como por exemplo: Secrees, excrees e outros fludos orgnicos quando coletados; Materiais descartveis utilizados; Peas anatmicas; Materiais perfuro-cortantes contaminados;

Grupo B
Resduos qumicos: Resduos que apresentam risco sade pblica e ao meio ambiente devido s suas caractersticas qumicas. Resduos inflamveis e corrosivos; Medicamentos vencidos, contaminados, interditados e parcialmente utilizados; Mercrio e amlgamas; Saneantes e domissanitrios Produtos de limpeza; Reveladores de filmes.

Doenas Ocupacionais
Leses por Esforos Repetitivos (LER), atualmente denominadas Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) Causas:
Provocadas pelo uso inadequado e excessivo do sistema que agrupa ossos, nervos, msculos e tendes; Tpicas do trabalho intenso e repetitivo;

Formas Clnicas:
Sndrome do Tnel do Carpo; Tendinite; Epicondinite; Bursite; Lombalgia; Hrnia de Disco;

Leses por Esforos Repetitivos (LER)

Fatores de risco:
Repetitividade de movimentos; Manuteno de posturas inadequadas por tempo prolongado; Esforo fsico; Invariabilidade de tarefas; Presso mecnica sobre determinados segmentos; Trabalho muscular esttico, vibrao e frio.

Sintomas:
Variam de acordo com o estgio em que se encontram as LER. Dor; Parestesia; Edema; Sensao de peso; Fadiga de aparecimento insidioso, geralmente no membros superiores; Perda da fora muscular;
A conjuno destes fatores, somados aos aspectos psicossomticos, fazem com que a vida pessoal e profissional seja afetada.

Leses por Esforos Repetitivos (LER)

Tratamento:
Quanto mais precoce o incio do tratamento, melhor ser o prognstico. Grande variedade e abrange desde uma simples imobilizao com terapia antinflamatria e fisioterapia, at a realizao de cirurgia; Quatro pontos importantes: Medidas gerais Recomendao de repouso e dieta, reduzindo a atividade nas articulaes afetadas, favorecendo a possibilidade de restabelecimento do profissional. Medidas teraputicas Alvio da dor e diminuio do processo inflamatrio, com o uso de analgsicos, antiflogsticos e relaxantes musculares. Medidas ortopdicas Correo de postura, deformidades ou anormalidades que venham ocorrer. Medidas cirrgicas Quando a interveno cirrgica a nica medida capaz de restituir a capacidade funcional e diminuir a dor.

Sndrome do Tnel do Carpo

Presso no nervo mdio - o nervo do punho que fornece sensao e movimento para partes da mo. Sintomas: Dormncia; Formigamento; Fraqueza ou danos musculares na mo e nos dedos.

Tendinite
Inflamao, leso e inchao de um tendo, que uma estrutura fibrosa que une o msculo ao osso. Sintomas: Dor e sensibilidade no tendo, geralmente perto de uma articulao; Dor noite; Dor que piora com movimentos ou atividade.

Epicondilite
Inflamao das estruturas do cotovelo.

Bursite
Inflamao das articulaes dos ombros.

Lombalgia
Dor localizada na regio lombar da coluna.

Hrnia de disco
Sada do disco intervertebral do centro da coluna, atingindo razes nervosas.

Exerccio
1. O que so doenas ocupacionais? 2. Classifique os tipos de risco: Mercrio - Qumico Ltex - Qumico Radiao - Radioativo Hepatite - Biolgico Agulha - Mecnico Iluminao - Fsico

Calor - Fsico
3. Relacione: (V) Vrus

Tuberculose - Biolgico

xido nitroso - Qumico

(B) Bactria

(F) Fungo

( F ) Candidase
( B) Gonorria ( V ) Sarampo

( V ) HIV
( V) HPV ( V ) Caxumba

( B ) Sfilis
( V ) Herpes ( B ) Ttano

(V) Hepatite B
( B ) Tuberculose

4. Qual(is) da(s) hepatite(s) possui vacina? A e B 5. Qual a doena conhecida como trismo? Ttano 6. Quais as hepatites so transmitidas pelo sangue? B, C e D

Exerccio
1. O que significa LER? 2. O que significa DORT? 3. Marque V ou F: ( ) Os riscos ergonmicos so causados por instalao, modelo e idade dos equipamentos, alm de contaminao de instrumentais; ( ) O risco ambiental pode ser dividido em 2 grupos: A e B; ( ) Fluxograma da clnica, Jornada de trabalho e Repetitividade constituem riscos ergonmicos. ( ) O grupo A so os resduos qumicos, enquanto que o B so os resduos biolgicos. 4. Marque as LER mais frequentes na rea odontolgica: ( ) Lombalgia ( ) Hrnia de disco ( ) Cncer ( ) HIV ( ) Bursite ( ) Tendinite ( ) Herpes ( ) Hepatite B ( ) Epicondilite

( ) Sndrome do Tnel do Carpo

Exerccio
5. O que significa os smbolos abaixo?