Fatores de risco ao desenvolvimento infantil Introduo As crianas esto expostas a mltiplos riscos que aumentam a probabilidade delas apresentarem

problemas emocionais e comportamentais. Crianas expostas a determinadas variveis tem maior probabilidade de apresentarem algum problema ou atraso em seu desenvolvimento (MAIA; WILLIAMS, 2005). Ou seja, muitas crianas crescem e se desenvolvem em contextos que ameaam sua sade psicolgica. Quando as crianas enfrentam situaes estressantes e de risco diariamente, podem vir a desenvolver distrbios emocionais e problemas de conduta (CECCONELLO; E KOLLER, 2000). Efeitos negativos no desenvolvimento infantil so produzidos por combinaes de fatores de risco genticos, biolgicos, psicolgicos e ambientais, que possuem interaes complexas entre si. Os fatores psicolgicos e sociais so mais frequentemente associados sade mental da criana do que os demais fatores. Assim como a quantidade dos fatores de risco envolvidos mais importante do que a natureza desses fatores na determinao dos problemas emocionais e comportamentais na criana, ou seja, o efeito cumulativo de risco mais importante na determinao dos problemas do que a presena de um estressor nico com uma alta magnitude (HALPERN; FIGUEIRAS, 2004). O fator mais associado psicopatologia infantil so maus-tratos, como abuso e negligncia que geram graves consequncias negativas na vida de uma criana. Muitas crianas ficam expostas a fatores de risco em seus prprios lares diariamente. Todas as modalidades de violncia domstica so consideradas fatores de risco: violncia fsica, negligncia, violncia psicolgica e violncia sexual (MAIA; WILLIAMS, 2005).

A negligencia acontece quando os pais ou responsveis privam a criana de algo que ela precise para seus desenvolvimento sadio como alimentao, vesturio, estudo etc. J quando a criana sofre maus tratos corporais como espancamento, queimaduras e fraturas, considera-se violncia fsica contra a criana. Sofrer maus tratos na infncia um fator de risco que aumenta a probabilidade de que no futuro ela venha a cometer crimes violentos ou morar nas ruas. H caractersticas nas crianas que aumentam a sua vulnerabilidade para abuso fsico: idade menor que 5 anos, complicaes no nascimento, deficincias e comportamentos difceis (MAIA; WILLIAMS, 2005). Quando a criana submetida a ameaas, humilhaes e privao emocional, denomina-se violncia psicolgica. Em 2002, um estudo realizado pelo Conselho Americano de Pediatria revelou as consequncias dessa violncia com prejuzos em vrias reas: nos pensamentos intrapessoais (medo, baixa-autoestima, ansiedade, depresso etc.); na sade emocional (instabilidade, dificuldade em controlar impulsos e raiva, transtorno alimentar e abuso de substancias); nas habilidades sociais (comportamento anti-social, problemas de apego, baixa simpatia e empatia pelos outros, delinquncia e criminalidade); na aprendizagem (baixa realizao acadmica) e na sade fsica (queixa somtica e falha no desenvolvimento). A intensidade, gravidade e frequncia da violncia psicolgica e o estgio de desenvolvimento da criana influencia na severidade de suas consequncias (MAIA; WILLIAMS, 2005). Uma criana que convive com a violncia, mesmo no sendo vtima direta, pode apresentar problemas por conta da exposio violncia conjugal. Essa criana deve ser protegida, pois corre o risco dela mesma ser agredida. A me pode descontar raiva e frustrao no filho, a criana pode se machucar acidentalmente tentando apaziguar a briga dos pais, ou ainda, a criana que observa comportamentos violentos pode aprender a se comportar desse jeito nas interaes sociais (MAIA; WILLIAMS, 2005).

Por fim, a violncia sexual se refere a qualquer situao que um adulto utilize a criana ou adolescente como fonte de prazer, atravs de conversas obscenas, exibio de rgos sexuais e relaes sexuais (MAIA; WILLIAMS, 2005). No geral, os fatores de risco ocorrem em famlias que vivem em situaes de pobreza, que caracterizada como um ambiente estressante e causador de problemas que comprometam o desenvolvimento infantil. Devido a desigualdade brasileira, as crianas consideradas em situaes de risco se torna gigantesca apenas considerando o fator de condies socioeconmicas desfavorecidas (MAIA; WILLIAMS, 2005) A histria dos pais um fator importante, visto que 70% dos pais que maltratam seus filhos, sofreram maus tratos quando crianas, e estima-se que 30% das crianas que sofreram abuso ou foram negligenciadas pelos seus pais, vo fazer o mesmo com seus filhos (MAIA; WILLIAMS, 2005). Outro fator de risco a personalidade e habilidade dos pais, no que se refere aos pais possurem caractersticas que podem prejudicar seus filhos. Destacam-se o egocentrismo, a imaturidade dos pais, pais negativos, hostis, punitivos e que no do suporte na educao de seus filhos (MAIA; WILLIAMS, 2005). Outros fatores de risco encontrados na literatura so: baixa escolaridade dos pais, famlias numerosas, desemprego na famlia, ausncia de um dos pais, depresso materna e abuso de drogas (MAIA; WILLIAMS, 2005; HALPERN; FIGUEIRAS, 2004). De forma geral os estudos tm demonstrado que os problemas no desenvolvimento infantil so determinados por vrios fatores de risco, ou seja, multideterminados. Dessa forma, destaca-se a importncia dos riscos mltiplos, com efeito cumulativo que causa grandes problemas no desenvolvimento cognitivo, emocional e comportamental da criana. Dessa forma, o presente trabalho tem como

objetivo identificar os fatores de risco que as crianas participantes do projeto esto expostas.

Material e Mtodos Foram realizadas entrevistas com as crianas e com os responsveis, e utilizouse as fichas das inscries das crianas no projeto, contendo informaes bsicas sobre a criana, os responsveis e sobre a famlia. Participaram do estudo 40 crianas que frequentam o Projeto Galera de Deus. Os dados foram tabulados e analisados a partir da literatura. Como as fichas das inscries ofereceram dados insuficientes, utilizou-se uma atividade realizada pelas crianas por meio do projeto de extenso. A atividade consiste em um livro sobre os sentimentos, confeccionados pelas prprias crianas. Trs sentimentos foram selecionados para o presente trabalho, por apresentar possveis indcios de fatores de risco, os sentimentos foram: felicidade, medo e chorar. As folhas sobre cada sentimento possuam perguntas e questes a serem preenchidas, como quando me sinto assim, o que as pessoas fazem, o que eu fao para deixar as pessoas assim.

Resultados e Discusso As principais caractersticas das crianas que frequentam o projeto e participantes da pesquisa sero apresentadas. Sobre o sexo, 52% dos participantes so meninos e 48% meninas.

Figura 1. Sexo dos participantes do projeto

48% 52% Masculino Feminino

Participaram do estudo crianas de 6 13 anos. Sendo mais frequentes as idades de 8 anos (17%), 10 anos (18%), 11 anos (20%). Figura 2. Idade dos participantes do projeto

12 10%

13 6 5% 5%

7 12% 6 7

11 20%

8 17%

8 9 10 11

10 18%

9 13%

12 13

O grfico abaixo mostra o nmero total de pessoas que moram na casa dessas crianas, incluindo adultos, adolescentes e crianas, e o nmero de crianas at 12 anos. Observou-se que a mdia de pessoas que moram de 5,35, e a mdia de crianas at 12 anos 2,65.

Figura 3. n de pessoas e crianas que moram na casa

10 10 9 8 7 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 1 1 0 3 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 3 2 3 2 3 3 3 5 4 4 4 5 5 5 5 4 4 4 4 4 7 7 7 7 7 6 6 6 n de pessoas n de crianas

As famlias numerosas so um fator de risco encontrado na literatura (MAIA; WILLIAMS, 2005; HALPERN; FIGUEIRAS, 2004). Algumas mes tm filhos sem planejamento, no usam mtodos anticoncepcionais, e como consequncia acabam tendo muitos filhos. Esse fator, atrelado a baixa renda familiar podem prejudicar o desenvolvimento da criana. O livro dos sentimentos possibilitou a observao de alguns fatores de risco na qual as crianas esto expostas. Essa investigao foi valida, visto que ao identificar os sentimentos e express-los atravs desse recurso ldico, as crianas indicaram tambm s contingncias com as quais tiveram contato (GARCIA-SERPA; MEYER; DEL PRETTE, 2003). No sentimento de felicidade, sobre as coisas que a criana faz e que deixa os pais e amigos felizes, seis crianas colocaram que ao fazerem servio de casa deixam seus pais felizes. Nenhuma dessas crianas colocaram outra atividade que deixa seus pais felizes. Ainda nessa mesma questo, duas crianas colocaram a figura de uma pessoa com a boca tampada, mostrando que deixam as outras pessoas felizes quando

ficam quietas. Pais negativos, hostis e punitivos prejudicam a interao com seus filhos, alm dos prejuzos relacionados ao emocional da criana, o mal relacionamento com os pais podem fazer com que as crianas permaneam mais tempo nas ruas, ficando mais suscetveis aos fatores de risco da comunidade. Todos esses fatores prejudicam o desenvolvimento da criana. Uma criana que submetida a ameaas, humilhaes e privao emocional, pode ter prejuzos no pensamento intrapessoal, como medo, baixa-autoestima, ansiedade, como tambm pode apresentar prejuzo na sade mental, como instabilidade, dificuldade de controlar impulsos e a raiva. Uma das crianas escreveu que para deixar meus amigos felizes eu no respondo eles, eu brinco do que eles querem mesmo que eu no gosto, o que pode ser considerado um indcio de baixa-autoestima. A tabela a baixo mostra os motivos pelos quais as crianas sentem medo e os que as fazem chorar. Motivos Apanhar da me Arma Sonhar com coisas ruins Animais peonhentos (cobra, aranha, barata) Mimico/palhao Escuro Afogamento Lembrana de algum que morreu Lembrana de tragdia Me fala que a criana pegou coisas de casa Nada Que as deixam com medo 2 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 Que as fazem chorar 4

A arma como motivo de trs crianas ficarem com medo aponta para um fator de risco ambiental, a violncia na comunidade. A exposio frequente a violncia pode ter como efeito nas crianas a reproduo dessa violncia, participao no trfico de drogas, permanncia nas ruas, evaso escolar e a delinquncia.

Alm disso, duas crianas escreveram que ficavam com medo quando apanhavam da me, e quatro crianas escreveram que sentiam vontade de chorar quando apanhavam de sua me. As crianas que sofrem maus-tratos e observam comportamentos violentos em casa podem aprender a se comportar desse jeito nas interaes sociais. Das sete crianas que participaram do Livro dos Sentimentos, trs delas escreveram que fazem outra pessoa chorar quando batem nela, como mostra a tabela a baixo. Motivos Brigar com irmo Bater em algum Xingar ou ameaar Provocar algum at deixar nervoso Recusar um pedido de namoro Nada Que as crianas fazem uma pessoa chorar 1 3 1 1 1 1

Foi possvel observar que as crianas do projeto Galera de Deus, esto expostas a vrios fatores de risco: condies socioeconmicas desfavorveis, famlias numerosas, negligncia dos pais, pais negativos e punitivos, e a exposio violncia. A exposio aos riscos mltiplos possui efeito cumulativo, que causa grandes problemas no desenvolvimento cognitivo, emocional e comportamental da criana.

Referncias Bibliogrficas GARCIA-SERPA, F. A.; MEYER, S. B.; DEL PRETTE, Z. A. P. Origem social do relato dos sentimentos: evidncia emprica indireta. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, vol. 5, n. 1, p. 21-29, 2003. HALPERN, R.; FIGUEIRAS, A. C. Influncias ambientais na sade mental da criana. Jornal de Pediatria,v. 80, n. 2, p. 104-110, 2004. MAIA, J. M. D.; WILLIAMS, L. C. A. Fatores de risco e fatores de proteo ao desenvolvimento infantil: uma reviso de rea. Revista Temas em Psicologia, v.13,.n.2, p.91-103, 2005.

SAPIENZA, G.; PEDROMNICO, M. R. M. Risco, proteo e resilincia no desenvolvimento da criana e do Adolescente. Psicologia em Estudo, v. 10, n. 2, p. 209-216, 2005.