Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.

br

Doenas de Transmisso Essencialmente Sexual

! "#$#%%&'A Tambm chamada de Blenorragia a mais freqente e famosa das DSTs. causada por uma bactria a Neisseria gonorrhoeae ou onococo. (omo se )ega "onorreia* !sta uma DST de transmiss"o essencialmente se#ual$ e altamente contagiosa. N"o s% o se#o &aginal$ mas tambm o anal e o oral podem transmitir o onococo e causar esta doen'a em locali(a')es diferentes e com sintomas e caracter*sticas pr%prias. portanto errado achar que o se#o anal e oral s"o a solu'"o para ter o pra(er se#ual sem o perigo das DSTs. +uais os sintomas desta doena* +s sintomas surgem cerca de , a - dias ap%s o contagio .momento em que se adquiriu o germe/ mas podem demorar at 0dias para aparecer .per*odo de lat1ncia/. S"o eles2 No homem: 3rurido .coceira/ na uretra .canal do penis/4 5rd1ncia e dor ao urinar4 Secre'"o purulenta .parecida com pus/ que pode ser amarelada$ es&erdeada ou at escurecida quando h6 sangue misturado$ saindo da uretra por &e(es abundantemente e com odor forte4 3ode ocorrer &ontade freqente de urinar .polaci7ra/ e um urinar bem doloroso gota a gota .estrang7ria/. Na mulher: 3rurido .coceira/ e ard1ncia4 8orrimento purulento quase sempre com odor forte4 3olaci7ra e estrang7ria surgem em casos mais complicados. & )oss,vel ter gonorr-ia e no sentir nada*

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

8om homens isto ocorre pouco$ uma &e( que menos de -9 dos portadores n"o t1m sintomas. Nas mulheres$ entretanto$ este numero pode ser maior que :;9< + que quer di(er que metade das mulheres com gonorria n"o sentem nada. .! S/0'1'S S*filis ou lues uma DSTs menos comum que a gonorria porem bem mais perigosa pelo seu car6ter mais sist1mico .difunde=se a todo organismo/ e sua sintomatologia menos e#uberante. >ncomoda pouco o paciente o qual dificilmente &ai procurar o medico nas fases iniciais .e menos gra&es/ da doen'a$ fa(endo=o geralmente em fases tardias quando conseq1ncias$ at irre&ers*&eis$ ?6 est"o presentes. @uito pouco se sabe sobre sua origem$ mas certamente remota ha&endo descri')es que datam do tempo de Aipocrates. (omo se )ega S,2ilis* !sta uma molstia de transmiss"o essencialmente se#ual pelo contato da espiroqueta com a pele ou mucosas que apresentem pequenas eros)es e permitam a penetra'"o da bactria. Bma &e( que a espiroqueta ganha a circula'"o algumas horas ap%s o contagio a transfus"o de sangue uma &ia efica( de contamina'"o. +utra forma bastante importante de adquirir s*filis a contamina'"o do feto pela m"e sifil*tica$ uma &e( que a espiroqueta atra&essa a barreira placent6ria$ caracteri(ando a s*filis cong1nita .ou conata$ como preferem alguns autores/ e que pode tra(er conseq1ncias gra&es e at a morte do beb1. (omo se mani2esta a doena* 5 sintomatologia desta DST comple#a no seu arran?o temporal e didaticamente di&idida assim .em est6gios/2 S*filis Cecente - 3rimaria do contagio Ds roseolas .0E dia/ .FG= H;E dia/ - Secundaria I das roseolas D aus1ncia de sintomas .FG= H;E dia/ .FG= 0 ano/ S*filis Jatente .fase do silencio/ .do 0E ao :E ou -E ano/ S*filis Tardia .a partir do :E ou -E/

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

E na s,2ilis cong3nita 4ou conata!5 6ue sintomas )ode a)resentar a criana* A6 algumas possibilidades .na depend1ncia de alguns fatores/ quais se?am2 5borto Natimorto S*filis cong1nita recente S*filis cong1nita tardia + aborto .crian'a morre no 7tero/ e o natimorto .crian'a nasce morta/ s"o geralmente conseq1ncias de infec'"o $ &ia placenta$ precoce .em geral s% se d6 a partir de 0KL semana de gesta'"o/ pela bacteria sifilitica$ eGou quando esta muito agressi&a eGou est6 em grande numero. (omo se caracteri7a a cong3nita recente* !sta a forma em que os sintomas surgem dias ou meses ap%s o nascimento da crian'a. Suas les)es s"o bastante contagiosas por apresentarem grandes quantidades de Treponema. 5s mais obser&adas s"o2 3ele de &elho .enrugada/ 3aroniquia .unhas com sulcos e poucos resistentes/ dolorosa Cetinite hemorr6gica 8houro rouco rachado Nari( em sela .septo nasal destru*do/ Ba'o aumentado .esplenomegalia/ M*gado aumentado .hepatomegalia/ Test*culos inflamados .orquite/ Jiquido na bolsa escrotal .hidrocele/ >nflama')es nos ossos e cartilagens .osteocondrites/ 3seudoparalisia e deformidades %sseas 8ai#a craniana grande com liquido .hidrocefalia/ 5molecimento dos ossos da calota craniana 8ondiloma plano em regi"o genital E a tardia* Nesta os sintomas surgem entre os N e 0: anos$ em media e podem apresentar as mesmas les)es osteocutOneas da recente e outras caracter*sticas$ a saber2

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

8eratite .les"o ocular$ onde a c%rnea tem aspecto de &idro mo*do/ Surde( Derrame articular .hidrartrose/ !pilepsia Cetardo mental Dentes em Bandeirinha de S"o Po"o .de Autchinton/

8! (A$(%# 9#1E 8ancro mole$ 8ancro de DucreQi$ ca&alo ou cancr%ide$ uma DST que acomete mais freqentemente homens e causada por uma bactria$ a Aaemophilus ducreQi. No bo?o das DSTs$ o cancro mole tambm tem uma incid1ncia ascendente$ apesar de menos comum. (omo se )ega* Bma caracter*stica importante do cancro mole a auto= inoculabilidade$ quer di(er$ o pr%prio paciente contamina outras 6reas de seu corpo pelo contato da les"o com m"o$ unhas e pelo pr%prio encostar da 6rea lesionada diretamente numa sadia$ que poder6 &ir a apresentar o cancro mole. & sem)re to 2cil di2erenciar assim* eralmente s"o bem caracter*sticos$ e muito f6cil de distinguir os dois cancros. Toda&ia$ h6 a possibilidade de sur?a um cancro misto de Collet$ como conseq1ncia da associa'"o da S*filis .cancro duro/ com o cancro mole. (omo di2erenciar o cancro mole do cancro si2il,tico* Re?a este quadro e compreenda as diferen'as2 (A%A(TE%/ST'(A (A$(%# 9#1E (A$(%# DU%#

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

'ncubao m-dia :ase 0undo (ontornos Dor $umero Adeno)atia E o tratamento*

N a S dias mole su?o$ purulento irregulares dolorosos m7ltiplos inflamat%ria

,0 a N; dias endurecida limpo$ sem p7s regulares indolor 7nico n"o inflamat%ria

+ cancro mole fa( com que o paciente procure um pronto socorro de&ido a dor pro&ocada pelas les)es. +s mdicos pelo ponto de &ista$ incomodati&o$ acha o tratamento pelos antibi%ticos a mais f6cil para atingir a doen'a em at 0; dias. ;! 1'$0#"%A$U1#9A <E$&%E# uma DST conhecida popularmente como mula e pro&ocada pela bactria 8hlamQdia trachomatis. Tambm conhecida com outros nomes como doen'a de Nicolas I Tra&e$ linfogranulomatose inguinal$ quarta molstia$ etc. (omo se =)ega> esta doena* + linfogranuloma inguinal fecha o grupo das DSTs de transmiss"o essencialmente se#ual e como as demais molstias deste grupo$ a contamina'"o por outro meio que n"o o contato se#ual muito dif*cil. 5qui o coito anal &ai ter particular significado na produ'"o de uma complica'"o freqente da doen'a que a estenose retal .podendo chegar a obstru'"o/. +uais as )oss,veis com)lica?es da doena* 8om a e&olu'"o da doen'a$ caso n"o ha?a tratamento efica( precoce$ h6 um comprometimento progressi&o dos &asos linf6ticos que acabam por ser obstru*dos podendo gerar elefant*ase .incha'o$ aumento muito grande de tamanho/ dos %rg"os genitais e#ternos .&ul&a e test*culos principalmente/. +utra complica'"o seria a inflama'"o do reto .fim do intestino/ gerando sua estenose .estreitamento/ por fistulas que cicatri(am e

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

le&am a esta diminui'"o de calibre$ que pode chegar mesmo a obstru'"o total. !sta retite estenosante pode ser conseq1ncia de infec'"o local por coito anal ou &ia gOnglios periretais. Meli(mente estas complica')es dependem de uma progress"o temporal grande$ e em geral n"o s"o comuns no Brasil$ mas em alguns paises africanos elas ocorrem com certa freq1ncia. preciso destacar que esta fibrose se muito intensa e aliada D falta de tratamento adequado$ pode at mesmo originar um cOncer. E o tratamento* + tratamento prolongado$ uma &e( que a antibioticoterapia pode durar at : semas$ mas n"o complicado e bem efica(. Note=se que n"o se de&e abrir com bisturi a tumora'"o .que recebe o nome de bub"o/$ podendo=se$ no entanto$ aspirar o seu conte7do. 5 abertura cir7rgica do bub"o poderia dar origem D forma'"o de uma fistula$ cu?a cicatri(a'"o &ia de regra$ muito lenta. 8irurgia pode se tornar necess6ria no tratamento de complica')es como a estenose retal.

D#E$@AS DE T%A$S9'SSA# 0%E+BE$TE9E$TE C#% <'A SEDUA1

! EE%CES "E$'TA1 # 6ue - Fer)es* uma das DSTs mais difundidas atualmente e que infeli(mente se encontra em grande e#pans"o. causada por &*rus$ o Aerpes simple#. +ual a di2erena entre o Fer)es labial e o genital* !#istem , tipos de &*rus Aerpes Simple#$ os tipos > e >>. 5mbos os tipos podem causar herpes genital ou labial .boca$ face$ etc/$ toda&ia o tipo + o principal respons6&el pela doen'a n"o genital$ enquanto mais de K;9 dos casos da doen'a genital causada pelo tipo >>.

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

E como so os sintomas do Fer)es genital* 8erca de seis dias ap%s o contagio inicia=se o quadro que geralmente aberto por coceira e &ermelhid"o no local afetado$ que pode ser2 p1nis$ &ul&a$ &agina$ colo do 7tero$ anus$ per*neo$ co#as$ n6degas$ gengi&as$ faringe$ nari($ couro cabeludo$ p7bis .entre os pelos pubianos/$ etc. 5p%s$ surgem pequenas ele&a')es na pele .papoulas que co'am e doem/ as quais se transformam em pequenas bolhas .&es*culas/ cheias de liquido$ que se rompem .em mais ou menos ,: horas/ formando feridas .aftas herpticas/ apresentando dor$ tipo queima'"o ou ard1ncia que piora com o contato com a 6gua geralmente circundadas .as aftas/ por um halo &ermelho. !stas aftas podem unir=se formando uma grande ferida$ e pela ard1ncia ao contato com a 6gua$ a higiene das les)es s"o mal feitas podendo gerar infec'"o secund6ria .outros germes se instalam e pro&ocam a infec'"o/. 5lgum tempo mais tarde .semanas$ meses ou anos$ at/ come'a tudo de no&o$ ao que chamamos de surtos da doen'a uma de suas principais caracter*sticas.

8! (#D'1#9A A(U9'$AD#

# 6ue - condiloma* !#istem duas formas diferentes de codiloma2 o plano e o acuminado. + primeiro parte da sintomatologia da s*filis$ aparecendo geralmente na fase secundaria ou tardia da doen'a. Tambm conhecida como &erruga &enrea$ crista de galo ou cou&e=flor. !sta molstia causada por um &*rus$ o 3apo&a &*rus .A3R/$ o mesmo causador da &erruga comum$ e no conte#to das DSTs tambm tem sua incid1ncia aumentando dia a dia.

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

(omo - transmitido* 8omo uma DST de transmiss"o freqentemente se#ual o contato se#ual a principal forma de transmiss"o sendo ele2 anal$ oral ou &aginal. !ntretanto$ o contato com superf*cies contaminadas .como unhas$ por e#emplo/ capa( de transmitir a doen'a. +uais os sintomas* 8aracteri(a=se pelo surgimento de &errugas cutOneas$ nos %rg"os genitais$ sendo no homem .sulco b6lano=prepucial e glande/ mais facilmente identific6&el na mulher$ onde as forma')es &errucosas se disp)e preferencialmente no intr%ito &aginal e &est*bulo podendo surgir em outros locais como at no colo do 7tero. !stas les)es costumam surgir por &olta de N a : semanas ap%s o contagio e h6 a tend1ncia de surgirem cada &e( mais &errugas que podem se unir .coalescerem/ e assumir o aspecto de cou&e=flor. >sto fa&orecido pela umidade do local e pela falta de higiene$ podendo at apresentar cheiro desagrad6&el. eralmente n"o s"o dolorosas e quando muito causam coceira e incTmodo.

;! "%A$U1#9A '$"U'$A1 # 6ue -* Tambm chamada Dono&anose ou granuloma &enreo uma DST causada por uma bactria$ a Dono&ania granulomatis. 5o contrario das demais DSTs dono&anose uma doen'a bem rara e que predomina em pessoas de ra'a negra. (omo se )ega*

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

5 dono&anose uma DST de transmiss"o freqentemente se#ual e sua contagiosidade n"o grande. 3ode ser contra*da n"o s% pelo coito &aginal$ mas pelo anal e pela rela'"o se#ual oral$ instalando o &erme da boca e faringe. (omo se mani2esta a doena* 8erca de um m1s ap%s a inocula'"o da bactria$ surge no local uma pequena ele&a'"o da pele ou mucosa .p6pula/ n"o dolorosa que &ai se transformar em ulcera'"o a&ermelhada$ semelhante D cou&e= flor e que geralmente tambm n"o d%i. 5 les"o pode ser mais de uma e quando &i(inhas podem se unir formando ulceras maiores. caracter*stico surgir mal cheiro no local. Codem existir indiv,duos assintomticos* Sim$ especialmente mulheres.

G! (#%%'9E$T#S <A"'$A'S # 6ue so os corrimentos vaginais* 8hama=se corrimento &aginal a secre'"o que flui pela &agina$ que pode ter caracter*sticas as mais &ariadas .cor$ odor$ &olume$ etc./$ assim como os mais di&ersos significados do ponto de &ista medico. (orrimento - o mesmo 6ue leucorr-ia*

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

5 pala&ra leucorria quer di(er corrimento branco .esbranqui'ado/. 8omo ?6 mencionamos nem todo corrimento branco e por isso leucorria n"o de&e ser usado como sinTnimo de corrimento &aginal$ embora isso ?6 este?a populari(ado. Todo corrimento signi2ica doena* N"o$ e#istem corrimentos sem estado patol%gico .doen'a/$ que significam flutua')es da fisiologia feminina. 5ssim sendo$ pode=se classificar os corrimentos da seguinte forma2 0/ 3C+8!SS+S M>S>+JU >8+S ,/ 3C+8!SS+S 35T+JU >8+S - >nfec')es - >nfesta')es - Neoplasias .cOncer/ - +utros .corpos estranhos$ diabetes$ altera')es do meio &aginal$ etc/.

D#E$@AS DE T%A$S9'SSA# E<E$TUA19E$TE C#% <'A SEDUA1

! ES(A:'#SE

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

3rodu(ida pelo Sarcoptes scabiei a sarna uma doen'a altamente contagiosa. transmitida pelo contado pessoal intimo$ da* a e&entual transmissibilidade se#ual da doen'a. 5 les"o t*pica encontrada na pele o t7nel$ pequena ele&a'"o de cor acin(entada$ sinuosa com uma &es*cula na e#tremidade$ mas outros tipos de les"o menos freqentes podem surgir. 5s principais locali(a')es da les"o s"o espa'os interdigitais$ punhos$ coto&elos$ a#ilas$ regi"o peri=umbilical e n6degas$ seios$ p1nis e bolsa escrotal. 5 principal caracter*stica o prurido .coceira/ que fica mais intenso D noite quando o paciente est6 aquecido. 8om a les"o t*pica o diagnostico clinico. 8aso contrario a demonstra'"o laboratorial do 6caro a lente de aumento ou ao microsc%pio decisi&a. !sta doen'a pela sua contagiosidade acomete fam*lias inteiras$ por isso antes de iniciar o tratamento preciso a&eriguar quais os membros da fam*lia .e parceiros se#uais n"o familiares/ est"o de fato contaminados e na du&ida melhor tratar todos. Sempre com orienta'"o sobre h6bitos de higiene fer&endo roupas$ principalmente as intimas$ roupas de cama e banho$ e&itando a reinfesta'"o. .! 0'T'%/ASE 3rodu(ida pelo 3hitirus p7bis$ e&entualmente transmitida pelo ato se#ual$ sendo o contato intimo com roupas e len'%is contaminados a principal forma de contagio. 8aracteri(a=se pelo intenso prurido em regi"o peniana e perineal$ e&entualmente noutras locali(a')es. + parasito$ ou suas l1ndeas podem ser &istos a olho nu o que torna o diagnostico eminentemente clinico. + tratamento semelhante ao da escabiose$ obser&ando=se os mesmos cuidados com a fam*lia e roupas pessoais de cama e banho. N"o h6 necessidade de que os pelos se?am raspados pois as medica')es s"o bem efica(es.

A'DS SUA #%'"E9 E $#<AS CE%SCE(T'<AS

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

# 6ue signi2ica a sigla =A'DS>* !sta sigla representa iniciais da S*ndrome da >munodefici1ncia 5dquirida que$ em ingl1s$ se escre&e2 5dquired >mmune DeficiencQ SQndrome .5>DS/. # 6ue - o v,rus da A'DS* um &*rus denominado A>R$ que quer di(er$ em ingl1s$ Auman >munodeficiencQ R*rus$ ou se?a$ R*rus da >munodefici1ncia Aumana$ pre&iamente conhecido como ATJ >>> .&*rus linfotr%pico da clula do tipo >>>/$ ou a J5R .JQnfhoadenopathQ 5ssociated R*rus/ # 6ue acontece clinicamente 6uando o virus da A'DS se ativa dentro de uma )essoa* N"o h6 uma correla'"o clinica imediata entre a ati&a'"o &iral e o aparecimento de sinais ou sintomas cl*nicos$ mas na medida em que o tempo passa$ e a a'"o do &*rus no sistema de defesa se aprofunda$ aparecem os primeiros sintomas decorrentes de sua a'"o danosa ao organismo como$ por e#emplo2 falta de apetite$ fadiga$ dores nas ?untas$ dores musculares generali(adas$ dor nas pernas$ emagrecimento$ condid*ase oral .sapinho na boca/ e infec')es herpticas$ que ocorrem desde que ha?a uma disfun'"o imunol%gica importante. +uais so os m-todos de exames antiHE'< mais utili7ados na )ratica medica* S"o tr1s2 0/ @todo !lisa$ ,/ >munofluoresc1ncia e N/ Vester= Blot. (omo o v,rus )assou do macaco )ara o Fomem* +s macacos &erdes africanos$ apesar de infectados pelo S>R$ nascem$ crescem e se reprodu(em. 8omo ser&em de alimenta'"o para os africanos$ poss*&el que alguns seres humanos tenham sido contaminados pelo S>R$ que ho?e sabemos ser$ tambm$ causador da 5>DS para o homem. poss*&el$ tambm$ que este &*rus tenha sofrido

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br

mudan'as que o diferenciaram de sua forma inicial$ o que permitiu identifica=lo como um no&o &*rus$ que chamamos de A>R. E como o E'< a)areceu no mundo ocidental* 5s tribos ou pequenos contingentes populacionais que eram os correadores do &*rus$ migraram para as principais cidades africanas$ pois ao mesmo tempo em que foram descritos os primeiros casos nas grandes cidades africanas$ onde a infec'"o ?amais ha&ia aparecido. Dessa forma$ disseminou=se por estas popula')es que$ por sua &e($ com o mo&imento migrat%rio intercontinental$ le&aram o &*rus para as 5mricas$ !uropa$ Wsia e +ceania. +uais as 2ormas de transmisso sexual* 5s rela')es homosse#uais podem transmitir o &*rus$ tanto para o parceiro passi&o .recepti&o/$ quanto para o parceiro ati&o .inserti&o/. Tambm nas rela')es heterosse#uais o &*rus pode ser transmitido do homem para a mulher ou da mulher para o homem. !#istem$ entretanto$ &aria')es de infecti&idade de acordo com as praticas se#uais$ o numero de contatos se#uais e a presen'a de co=fatores adicionais.