SERVIO DE ATENDIMENTO DOMICILIAR

De acordo com Brasil 2006, a assistncia domiciliar um tema que atualmente traz muita discusso entre profissionais da rea da sade e entre administradores. Essa modalidade de assistncia, tambm conhecida como home care (do ingls, cuidado do lar), pode ser definida como um conjunto de procedimentos hospitalares possveis de serem realizados na casa do paciente. Abrangem aes de Sade desenvolvidas por equipe

interprofissional, baseadas em diagnstico da realidade em que o paciente est inserido, visando promoo, manuteno e reabilitao da sade. O que pode ser verificado que muitos dos servios de assistncia domiciliar esto dividindo sua forma de assistncia basicamente em: visita domiciliar, atendimento domiciliar e internao domiciliar. Segundo Albuquerque 2001, visita domiciliar pode ser entendida como atendimento realizado por profissional e/ou equipe de sade na residncia do cliente, com o objetivo de avaliar as necessidades deste, de seus familiares e do ambiente onde vive para estabelecer um plano assistencial voltado recuperao e/ou reabilitao. As visitas so realizadas levando-se em considerao a necessidade do cliente e a disponibilidade do servio. So realizadas orientaes s pessoas responsveis pela continuidade do cuidado no domiclio. Brasil 2006, enfatiza que a ateno domiciliar a modalidade de maior amplitude, definida como um termo genrico, que envolve aes de promoo sade, preveno e tratamento de doenas e reabilitao, desenvolvidas em domiclio. Permite tambm que os profissionais desenvolvam atividades de modo que o cliente perceba que a sua participao no processo sadedoena de fundamental importncia, pois ele (o cliente) que poder diminuir ou at mesmo eliminar os fatores que colocam em risco sua sade, no bastando apenas informao veiculada pelos profissionais. Mazza (2004) considera a ateno domiciliar sade como um dos meios de se obter do indivduo, da famlia e da comunidade sua participao no planejamento, [na] organizao, [na] operao e [no] controle dos cuidados primrios em sade, fazendo uso dos recursos locais disponveis.

Complementa-se que a ateno domiciliar envolve a prtica de polticas econmicas, sociais e de sade, para reduzir os riscos de os indivduos adoecerem; a fiscalizao e o planejamento dos programas de sade; e a execuo das atividades assistenciais, preventivas e educativas. Assim, abrange desde a promoo at a recuperao dos indivduos acometidos por um agravo e que esto sediados em seus respectivos lares. Independente da modalidade oferecida (visita, atendimento ou internao domiciliar), o cliente deve receber suporte de um servio 24 horas para atendimentos de urgncia e emergncia, ou, at mesmo, para um transporte para exames diagnsticos ou orientao (alguns servios contam com esse suporte). A maioria dos servios conta com uma central telefnica 24 horas para execuo desses atendimentos em qualquer horrio. Mendes 2001, afirma que as vantagens com relao a essa modalidade de assistncia so vrias. H maior humanizao no tratamento, diminuio de internaes e tempo de permanncia em hospitais. Ainda pode ser levado em considerao outro benefcio muito importante, porm de difcil mensurao, que seria a satisfao do paciente e de seus familiares ao ter seu tratamento realizado em seu lar. Quanto as desvantagens dessa modalidade constata-se o difcil acesso da equipe multidisciplinar a certas moradias dos pacientes. Integra-se a uma boa e moderna administrao hospitalar a busca por reduo de custos, em conjunto com assistncia mais humanizada, que proporcione melhor qualidade de vida, principalmente a pacientes crnicos, terminais e idosos. A internao domiciliar uma atividade continuada, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes mais em estados mais complexos, que demandam assistncia semelhante oferecida em ambiente hospitalar (Ribeiro, 2004). Em um documento preliminar do Ministrio de Sade brasileiro sobre as diretrizes para a ateno domiciliar no sistema nico de sade (Brasil, 2004), h as seguintes aes que podem ser realizadas pela internao domiciliar: procedimentos teraputicos, educao sanitria, cuidados paliativos e visitas de monitoramento, pautando-se pelo cuidado integral, por aes Inter- e transdisciplinares, devendo ser consideradas as condies locais, as questes

habitacionais, sociais, culturais, a formao de equipes, a rede bsica e a deciso do gestor local de sade.

REFERNCIAS

Albuquerque SMRL de. Assistncia domiciliar: diferencial na qualidade de vida do idoso portador de doena crnica. [dissertao]. So Paulo (SP): Faculdade de Medicina/USP; 2001.

BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 11, de 26 de janeiro de 2006. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 30 jan. 2006 Disponvel em: <http:// elegis.anvisa.gov.br/leisref/public/showActphp?id=20642&word=rdc%202006%2 0domiciliar>. Acesso em: 02mar. 2014

BRASIL. Ministrio da Sade. Diretrizes para a ateno domiciliar no sistema nico de sade. Braslia, DF, 2004 . MAZZA, M. M. P. R. A visita domiciliria como instrumento de assistncia de sade. Disponvel em: <http:/ /www.fsp.usp.br/MAZZA.htm>. Acesso em: 10 Maro de 2014.

MENDES W. Home Care: uma modalidade de assistncia Sade. Rio de Janeiro (RJ): UERJ; UnATI; 2001 RIBEIRO, C. A. Assistncia domiciliar: uma nova modalidade de ateno sade. Disponvel em: <http:/ /www.unimeds.com.br/contedo/ME01.htm>. Acesso em: 06 de Maro de 2014.