Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas UNCISAL Transformada pela Lei n 6.

.600 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, Macei-AL.

MIELOMENINGOCELE
Acd. Luana dos Santos Nunes

Abril de 2014

O Que Mielomeningocele?
Forma mais frequente; DFTN;

Em comum falta de fuso da post. Da CV Mal formao das lminas e processos espinhosos do CV e displasia da ME... Paralisia SM em MMII, S.U e intestino.
3 e 5 semana de gestao.

 Responsvel por 85% dos casos de DFTN; Bolsa no local do defeito- traco lombar;

 Etiologia-> Multifatorial; Incidncia-> Mundial e Reino Unido Raa: Dieta pobre em cido flico; Drogas: Fenobarbital, Carbamezapina, Fenitona, etc.

 Diagnstico pr-natal; US pr-natal- alargamento do CV e a bolsa; Dosagem de alfa-fetoprotena;

Equipe Multidisciplinar*
Problemas:

Neurolgicos;
o o o o Bolsa (rompimento) Hidrocefalia; (90%) Sndrome da medula presa; Hidromielia;

o Malformaes Renais; o Sexualidade

Ortopdicos;
o Troncoo MMII-quadril, joelho, tornozelo e p.

Urolgicos;
o IU; o Infeco Urinria; o Refluxo;

lceras de Presso Alergia ao Ltex

Tratamento: Fisioterapia
Avaliao;

o o

Anamnese; Exame Fsico; Integridade da pele; Postura; Tnus; ADM; Fora Muscular

Programa de tto; Objetivos ( DNPM, movimentos dos membros, posicionamento e orientaes) Idade e o nvel da leso.

Nveis da leso e prognstico para a deambulao. Nveis de leso e tratamento fisioteraputico

Hoffer e cols.

o Torcico; - DNPM; - Prevenir deformidades

- -Fortalecimento; - -Facilitar Transferncias

Nveis da leso e prognstico para a deambulao. Nveis de leso e tratamento fisioteraputico

Lombar alto -sensibilidade abaixo dos quadris;
-Flexores de quadril, adutores e extensores de joelhos; -tto anterior + fort. MMII preservado, - Prevenir deformidades de MMII - Ortostatismo e deambulao. - Engatinham rtese: - Parapodium; rtese longa, Cas com msculos fracos- RGO

Nveis da leso e prognstico para a deambulao. Nveis de leso e tratamento fisioteraputico

Lombar baixo
Musc. + flexores de joelho, abdutores de quadril e/ou dorsiflexores Segue os mesmos objetivos; Deambulao com goteiras suropodlicas e muletas

Nveis da leso e prognstico para a deambulao. Nveis de leso e tratamento fisioteraputico Sacral. Musc. + extensores de quadril e flexores plantar Conseguem deambular com goteiras sudopodlicassem rteses

rteses e Adaptaes

Funo- estabilidade e posicionamento; Pctes : articulaes alinhadas e sem deformidades No corrige deformidades; Leves, adaptadas, resistentes e acolchoadas

rteses

Todos os nveis de leso; Posicionamento, ortostatismo, Preveno e deambulao.

rteses
Inicio do ortostatismo; Uso obrigatrio das G.S; Efeitos fisiolgicos 3x dia- 40 min

rteses
rtese Longa Nveis: torcico e lombar alto;

Equilbrio de tronco: iniciar deambulao; Posicionar os quadris em extenso, impedir o apoio da cicatriz cirrgica e controlar hiperlordose.

rteses

rteses
Reciprocao Nvel lombar alto e torcico; Deambulao no funcional; Passos reciprocados; Menor gasto energtico; Prolong. Torcico.

rteses
Sem prognstico; Deambuladores domicilares; Longa distncia; Necessidade e posicionamento articular; Adequao postural: multidisciplinar