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A Memória e suas Alterações

A Memória e suas Alterações

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Publicado porDavid G Nordon
Apresetação feita em 2008 para a liga de saúde mental, discorrendo sobre a memória e suas alterações.
Apresetação feita em 2008 para a liga de saúde mental, discorrendo sobre a memória e suas alterações.

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Published by: David G Nordon on May 21, 2010
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A Memória e suas Alterações

David Gonçalves Nordon – Liga de Saúde Mental de Sorocaba – PUC-SP 2008

O Que é a memória?
É a capacidade de registrar, manter e evocar fatos já ocorridos.

Fatores Psicológicos do Processo de Memorização
A fixação depende: Do nível de consciência e do estado geral Da atenção global e capacidade de manutenção desta sobre o conteúdo Da sensopercepção preservada Do interesse e colorido emocional, assim como o empenho em aprender Do conhecimento anterior Da capacidade de compreensão do conteúdo Da organização temporal das repetições Dos canais sensoperceptivos envolvidos

Fatores Psicológicos do Processo de Memorização
A conservação depende de: Repetição Associação com outros elementos
 Evocação é a capacidade de recuperar e

atualizar os dados fixados.  Esquecimento é a impossibilidade de evocar e recordar.  Reconhecimento é a capacidade de identificar o conteúdo mnêmico como lembrança e diferenciá-la da imaginação e de representações atuais.

Fatores Fisiológicos do Processo de Memorização
Aquisição de novas informações
Vias associativas corticais Colorido emocional

Vias Espino/corticotalâmicas

Formação de um circuito sináptico
Colorido emocional Estimulação do circuito sináptico

Sistema Límbico

Atenç ão Disposiçã o Organizaç ão Repetiç ão

LT P
Constitui-se o

Abertura dos canais de sódio Ativa Enzim as Produzem Proteín as
Ger a

Sinaps e

Fo rta lec em

RNAm

Ativa m gene s, trans crev endo

Proteínas CREB

Fatores Fisiológicos do Processo de Memorização
Para lembrar, é necessário tirar um cochilo!

Sono REM

Long Term Potentiation

Long Term Potentiation

Tipos de Esquecimento
Para lembrar, é necessário esquecer! Normal: por desinteresse ou desuso. Por repressão (by Freud): material desagradável; pode ser recuperado por esforço próprio, pois fica no subconsciente. Por recalque (by Freud): igualmente, material desagradável; entretanto, só é recuperada com muito esforço, pois fica no inconsciente.
 Lei de Ribot: perda na ordem e sentido inverso

ao de aquisição.

Tipos de memória - Duração
Memória imediata: capacidade limitada; curto período de tempo; depende da fadiga, concentração e treino. Memória recente: capacidade limitada; duração de meia a uma hora.
 Ambas estão relacionadas ao hipocampo e lobo

temporal. Memória remota: capacidade ampla; duração de meses a anos. Relaciona-se a amplas áreas corticais.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo neuropsicológico
Memória explícita ou declarante: registro e evocação consciente e voluntária; informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos e conhecimentos factuais  Regiões mediais dos lobos temporais, em particular o hipocampo; necessitam também da integridade dos lobos frontais. Na lesão destas áreas, a capacidade de manter uma memória imediata ou de curto prazo é perdida – Doença de Alzheimer.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo neuropsicológico
Memória implícita ou não-declarante: memória automática; adquirida de forma lenta, através de múltiplas repetições e tentativas; relacionada a ações motoras e desempenho de atividades (habilidades motoras e perceptuais, aprendizado de regras, procedimentos)  Sistemas motor e sensorial + cerebelo. Estas habilidades ficam lesadas na Coréia de Huntington, mas não no Alzheimer.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo neuropsicológico
Memória de trabalho: manutenção da atividade de informações novas e antigas para manipulação, com o objetivo de realizar uma tarefa; período curto (segundos); importante no aprendizado, compreensão de linguagem, realização de funções executivas e no raciocínio comum  Regiões corticais pré-frontais; depende também da integridade dos sistemas visuais e auditivos, além do cerebelo, que é responsável pela manutenção da cronologia das informações.

Tipos de Memória – Natureza do elemento e processo neuropsicológico
Memória episódica: eventos específicos da experiência pessoal (concretos, autobiográficos)  Memória de uma visita ao museu. Relacionada a estrturas mesotemporais, particularmente formação hipocampal. Lesões de estruturas diencefálicas, giro do cíngulo e porções ventromediais e dorsolaterais do córtex préfrontal podem afetá-la. Memória semântica: aprendizado de palavras e seu significado; retenção de conteúdos em função do significados que têm; compartilhada socialmente, reaprendida constantemente, atemporal  Significado de “Museu”. Relacionada ao córtex temporal esquerdo, principalmente poções inferolaterais, posteriores e mediais  Relação com áreas da fala?

Resumo dos tipos de memória Classificação
Segundo a dimensão humana envolvida Segundo o tempo e a duração do processo mnêmico Segundo a natureza dos estímulos envolvidos Segundo o tipo de função Segundo a modalidade cognitiva

Tipos
Genética, imunológica, neuropsicológica, cultural Imediata, recente, remota, fixação e evocação Auditiva, visual, olfativa, gustativa, tátil, somatossensorial Verbal, espacial, aritmética, musical, etc. De trabalho, implícita, explícita, episódica, semântica

Alterações Patológicas da Memória Quantitativas
Hiperminésicas: representações afluem rapidamente, em tropel, porém com pouca clareza e precisão  Aceleração do ritmo psíquico. Amnésicas: perda de memória (da capacidade de fixar ou de manter ou de evocar). Amnésias psicogênicas: seletivas; podem ser recuperadas sob hipnose. Amnésias orgânicas: menos seletiva; segue a lei de Ribot. Anterógradas Retrógradas: isolada: quadros dissociativos; associada à anterógrada: TCE.

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Alterações Patológicas de Memória – Qualitativas
Deformação do processo de evocação Ilusões mnêmicas: acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória; caráter fictício  Esquizofrenia, paranóia, histeria grave, transtornos de personalidade. Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com aparência de lembrança, sem uma origem verdadeira; podem ser repentinas; constituem, muitas vezes, o material para delírios  Esquizofrenia e outras psicoses funcionais.

Alterações Patológicas de Memória – Qualitativas
Fabulações: elementos da imaginação ou mesmo lembranças isoladas completam artificialmente lacunas de memória; incapacidade de reconhecer sua falsidade; não há intenção de enganar; pode-se produzi-las, estimulá-las, em uma conversa  Síndrome de Korsakoff, TCE, encefalite herpética, intoxicação por CO. Criptomnésia: lembranças aparecem como fatos novos  Demências. Ecmnésia: recapitulação e vivência intensa, abreviada e panorâmica, em um curto período, de muitos eventos passados condensados  Pacientes epilépticos, EQM. Lembrança obsessiva: surgimento espontâneo de imagens mnêmicas que não podem ser repelidos voluntariamente  Transtornos do espectro Obsessivo-compulsivo.

Transtornos do Reconhecimento
Agnosias: origem essencialmente cerebral; déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos, que não podem ser explicados por um déficit sensorial, transtorno de linguagem ou por perdas cognitivas globais. Mecanismo básico:

Aperceptiva (lesão de áreas perceptivas primárias)  Incapacidade do reconhecimento de certos objetos; Associativa (lesão de áreas secundárias, associativas)  Incapacidade de associar corretamente um significado a um objeto.

Agnosias
Táteis: astereognosia (incapacidade de reconhecer formas de objetos) e agnosia tátil propriamente dita (apesar de reconhecer as formas, há incapacidade do reconhecimento global). Visuais: incapacidade de reconhecer visualmente um objeto; consegue descrevê-lo, mas não sabe definir o que é. Prosopagnosia: incapacidade não só de reconhecer faces, mas também de membros específicos dentro de um grupo genérico de coisas. Auditiva: incapacidade de reconhecer sons não linguísticos (seletiva) ou linguísticos (verbal  Lesão da área auditiva primária bilateralmente). Cegueira verbal pura: incapacidade de ler um texto compreensivamente

Agnosias
Anosognosia: incapacidade de um doente reconhecer a doença ou déficit que o acomete; pode chegar a negar a existência de um órgão ou hemicorpo. Anosodiaforia: incapacidade de reconhecer o próprio estado afetivo Simultanagnosia: incapacidade de reconhecer mais de um objeto ao mesmo tempo Grafestesia: reconhecimento da escrita pelo tato; comprometimento desta capacidade  déficit da integração sensoriomotora em nível cortical. Paramnésia reduplicativa: incapacidade de reconhecer a sua localização (do local onde se encontra, ou da região onde este local fica)  Lesões nos lobos frontais.

Transtornos do reconhecimento associados a transtornos psiquiátricos
Transtornos do reconhecimento, quadros delirantes ou transtornos da consciência do Eu. Falso reconhecimento: identificar um desconhecido como familiar ou velho conhecido. Falso desconhecimento: não reconhecimento de pessoas familiares. Síndrome de Capgras: sósias idênticos de pessoas reais. Síndrome de Frégoli: falso reconhecimento de uma pessoa como de seu círculo pessoal.

Transtornos do reconhecimento associados a transtornos psiquiátricos
Síndrome intermetamorfose: alegação de semelhança física (falsa) entre um estranho e um familiar, ambos supostos perseguidores. Síndrome do duplo subjetivo: alegação de que outras pessoa se tornou exatamente igual a ela, vindo a ser o seu próprio Eu. Dejà-vú/Jamais-vú. Pseudologia fantástica: recordação de uma experiência imaginária (alucinação) como se tivesse ocorrido verdadeiramente; grandiosas, extremas; crença no que relata; indivíduo solitário, sem familiares ou amigos  Sugestão autoinduzida em pessoas com transtornos de personalidade, histéricos graves, deficientes mentais e, de um modo geral, pessoas muito sugestionáveis.

O Alemãozinho - Alzheimer
Doença de degeneração cerebral progressiva, por deposição de placas de proteínas beta-amilóides. A degeneração ocorre principalmente nos lobos frontais, temporais, parietais e giro do cíngulo, levando a uma perda da memória recente.

Síndrome de WernickeKorsakoff
Encefalopatia de Wernicke: confusão, anisocoria, ataxia e nistagmo. Psicose de Korsakoff: amnésia anterógrada e retrógada com fabulações. A psicose ocorre em lesões dos corpos mamilares (responsáveis pela memória de reconhecimento). Ocorre em deficiência crônica de tiamina (alcoolistas, em maioria).

E eu ainda emprestei o barbeado r...

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