RESOLUO CONJUNTA N 01, de 29 de junho de 1998

Aprova as Diretrizes Bsicas e Regulamento Tcnico para apresentao e aprovao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade.
Os Secretrios da Sade, do Meio Ambiente e da Justia e Defesa da Cidadania, considerando a responsabilidade constitucional que impe ao Estado o dever de zelar pela salvaguarda da sade pblica e do meio ambiente; considerando o disposto na Resoluo CONAMA n 5, de 5-8-93, que define os procedimentos bsicos relativos ao gerenciamento de resduos slidos gerados nos estabelecimentos prestadores de servios de sade, portos, aeroportos e terminais rodovirios e ferrovirios; considerando a necessidade de se promover a integrao entre as entidades pblicas no que diz respeito gesto institucional da questo dos resduos slidos de servios de sade; considerando a necessidade de definir normas estaduais que disciplinam as aes de controle relacionadas ao gerenciamento de resduos slidos de servios de sade, desde o manejo interno no estabelecimento gerador at o destino final, resolvem: Art. 1 - Ficam aprovadas as Diretrizes Bsicas e Regulamento Tcnico para apresentao e aprovao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade, de conformidade com o Anexo que integra a presente resoluo. Art. 2 - Os estabelecimentos prestadores de servios de sade tero prazo de 120 dias, a partir da data de publicao da presente resoluo, para apresentao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos. Art. 3 - Esta resoluo conjunta entrar em vigor na data de sua publicao, ficando revogada a Resoluo Conjunta SS/SMA-1, de 2-5-96. ANEXO DIRETRIZES BSICAS E REGULAMENTO TCNICO PARA APRESENTAO E APROVAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE. 1 - DA OBRIGATORIEDADE DA APRESENTAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE 1.1 - A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de sade abaixo relacionados, novos ou em funcionamento, sejam da administrao pblica ou privada, dever apresentar o Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade (PGRSS) junto s autoridades estaduais sanitria e ambiental competentes, para fins de aprovao. hospital; qualquer estabelecimento prestador de servios de sade que devido sua especificidade ou tipos de resduos gerados, a autoridade sanitria e/ou ambiental considere que deva apresentar o PGRSS conforme Resoluo CONAMA N 5. 2 - NORMAS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES 2.1 - Para fins de atendimento ao presente roteiro de apresentao do Plano de gerenciamento de Resduos Slidos - PGRS, devero ser consultadas as seguintes legislaes e Normas Tcnicas: NBR 9190 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo - classificao NBR 9.191 - Sacos plsticos para acondicionamento - especificao NBR 10.004 - Resduos slidos - classificao

NBR 12.807 - Resduos de servios de sade - terminologia NBR 12.809 - Resduos de servios de sade - manuseio NBR 12.810 - Resduos de servios de sade - procedimentos na coleta NBR 7.500 - Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento de materiais NBR 7.501 - Transporte de produtos perigosos - terminologia NBR 7.503 - Ficha de emergncia para transporte de produtos perigosos - caractersticas e dimenses NBR 7.504 - Envelope para transporte de produtos perigosos - caractersticas e dimenses NBR 8.285 - Preenchimento da ficha de emergncia para o transporte de produtos perigosos NBR 8.286 - Emprego da sinalizao nas unidades de transporte e de rtulos nas embalagens de produtos perigosos NBR 9.734 - Conjunto de equipamento de proteo individual para avaliao de emergncia e 3.05) Requisitos de Radio- proteo e segurana para servio de Medicina Nuclear Portaria MINTER N 53 de 01/3/79 - Estabelece normas aos projetos especficos de tratamento e disposio de resduos slidos Resoluo CONAMA N 06 de 19/9/91 - Desobriga a incinerao ou qualquer outro tratamento de queima dos resduos slidos provenientes dos estabelecimentos de sade, portos e aeroportos. Resoluo CONAMA N 5 de 05/08/93 - Dispe sobre o plano de gerenciamento, tratamento e destinao final de resduos slidos de servios de sade, portos, aeroportos, terminais rodovirios e ferrovirios Decreto N 8.468 de 08/09/76 - Aprova o regulamento da Lei N 997 de 31 de maio de 1976 que dispe sobre a preveno e o controle da poluio do meio ambiente Resoluo SS - 169 de 19/6/96 - Aprova normas tcnicas que disciplina as exigncias para o funcionamento de estabelecimentos que realizam procedimentos mdicos cirrgicos ambulatoriais no mbito do Estado de So Paulo Portaria Federal N 543 de 29/10/97 - Aprova a relao de aparelhos, instrumentos e acessrios usados em medicina, odontologia e atividades afins. Decreto Federal N 96.044 de 18/05/88 - Aprova o regulamento para o transporte rodovirio de produtos perigosos. RQT - 05 - INMETRO - Veculo destinado ao transporte rodovirio de produtos perigosos granel Inspeo peridica veculo Portaria N 204 de 20/05/97 - Aprova instrues complementares aos regulamentos dos transportes rodovirios e ferrovirios de produtos perigosos. 3 - DAS ATRIBUIES 3.1 - As aes decorrentes desta Instruo Normativa sero realizadas de forma integrada pela Secretaria da Sade, Secretaria de Meio Ambiente e Secretaria da Justia e Defesa da Cidadania, atravs de seus rgos competentes, bem como de outras entidades da administrao pblica. 3.2 - Secretaria da Sade cabe, atravs da Vigilncia Sanitria, a definio de normas, a orientao e fiscalizao do gerenciamento dos resduos slidos dentro dos estabelecimentos referidos no item 1. 3.3 - Secretaria do Meio Ambiente cabe a anlise de viabilidade tecnolgica e locacional proposta para o sistema de tratamento e disposio dos resduos slidos, bem como a avaliao quanto a necessidade de elaborao de Estudo de Impacto Ambiental e do respectivo Relatrio de Impacto Ambiental - EIA/RIMA.

3.4 - Secretaria da Justia e Defesa da Cidadania, atravs do IPEM - Instituto de Pesos e Medidas ou entidade por ela credenciada, compete atestar a adequao dos veculos e equipamentos ao transporte da coleta externa de resduos de servios de sade. 3.5 - Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental - CETESB, compete licenciar e fiscalizar o tratamento e a destinao final dos resduos slidos, bem como orientar e estabelecer normas tendo em vista o controle de poluio ambiental. 3.6 - O Poder Pblico Municipal poder, a seu critrio, coordenar, integrar as aes relativas coleta, transporte, tratamento e disposio final dos resduos slidos de servios de sade, devendo atender ao disposto nesta Instruo Normativa. 4 - DAS RESPONSABILIDADES 4.1 - Os estabelecimentos discriminados no item 1 so responsveis pelo correto gerenciamento dos resduos slidos gerados por suas atividades, desde a origem at o destino final. 4.2 - As entidades prestadoras de servios, sejam pblicas ou privadas que executem no todo ou em parte processo de gerenciamento dos resduos slidos, so responsveis pelo cumprimento do disposto nesta Resoluo, no que se refere parcela do servio que realizam. 4.3 - As entidades citadas no item 4.2 devem possuir um responsvel tcnico devidamente qualificado para o servio prestado. 4.4 - Os responsveis pelo servio de gerenciamento de resduos slidos devero submeter os funcionrios envolvidos com os procedimentos de manuseio, coleta, transporte, armazenamento, tratamento e/ou destinao final a programas de treinamento visando sua integrao e reciclagem. 5 - CLASSIFICAO Para os efeitos desta Resoluo, os resduos slidos de servios de sade so classificados de acordo com a Resoluo CONAMA N 5, de 05/08/93, a saber: GRUPO A - resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido presena de agentes biolgicos. Enquadram-se neste grupo, dentre outros: sangue e hemoderivados; animais usados em experimentao, bem como os materiais que tenham entrado em contato com os mesmos; excrees, secrees e lquidos orgnicos; meios de cultura; tecidos, rgos, fetos e peas anatmicas; filtros de gases aspirados de rea contaminadas; resduos advindos de rea de isolamento restos alimentares de unidade de isolamento; resduos de laboratrios de anlises clnicas; resduos de unidades de atendimento ambulatorial; resduos de sanitrios de unidade de internao e de enfermaria e animais mortos a bordo dos meios de transporte, objeto desta Resoluo. Neste grupo incluem-se, dentre outros, os objetos perfurantes ou cortantes, capazes de causas punctura ou corte, tais como lminas de barbear, bisturi, agulhas, escalpes, vidros quebrados, etc, provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de sade. GRUPO B - resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido s suas caractersticas qumicas. Enquadram-se neste grupo, dentre outros: a) drogas quimioterpicas e produtos por elas contaminados; b) resduos farmacuticos (medicamentos vencidos, contaminados, interditados ou no- utilizados); e, c) demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos). GRUPO C - rejeitos radioativos: enquadram-se neste grupo os materiais radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo Resoluo CNEN 6.05.

Este regulamento no dispe sobre o gerenciamento de rejeitos radioativos lquido ou gasosos, nem sobre rejeitos radioativos provenientes de servios de radioterapia. GRUPO D - resduos comuns so todos os demais que no se enquadram nos grupos descritos anteriormente. 6 - DO TRANSPORTE 6.1 - Os resduos slidos dos Grupos A e B devero ser adequadamente coletados e transportados em veculos especficos e apropriados para tal fim, devendo obedecer normatizao tcnica especfica, visando preservao de sade pblica e do trabalhador, bem como ao controle da poluio ambiental. 6.2 - Os resduos slidos dos Grupos A e B devero permanecer devidamente acondicionados durante todas as fases de coleta e transporte, garantindo-se o no rompimento das embalagens utilizadas. 6.3 - proibido o transporte dos resduos slidos dos grupos A e B em conjunto com pessoas ou outros tipos de resduos, matria ou substncia. 6.4 - O transporte externo dos resduos slidos do Grupo C, somente pode ocorrer com a avaliao explicitada da CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear. O transporte interno dever atender aos tens 5.4.1 e 5.4.2 da Norma CNEN-NE-6.05. 6.5 - O transporte interno de resduo do Grupo C dever atender aos itens 5.4.1 e 5.4.2 da CNEN-NE-6.05. 6.6 - A fiscalizao dos veculos coletores e transportadoras de resduos slidos dos Grupos A e B, estar a cargo das autoridades com jurisdio sobre a via, no tocante ao trfego e ao IPEM com relao a qualidade dos mesmos, conforme estabelecido no item 3.4. 6.7 - As caractersticas dos veculos e equipamentos destinados ao transporte externo de resduos slidos pertencentes aos Grupos A e B devero obedecer ao disposto na regulamentao tcnica e nas normas da ABNT. 6.8 - Os resduos slidos classificados no Grupo D podero ser transportadas pelos veculos utilizados no servio de coleta domiciliar, de acordo com os critrios definidos pelo Poder Pblico Municipal. 7 - DAS INSTALAES DE APOIO 7.1 - As operaes de transbordo de resduos slidos dos Grupos A, B e D devero ser realizadas em instalaes adequadas, garantindo a inviolabilidade das embalagens, a segurana do trabalhador envolvido e a preservao do meio ambiente. 7.2 - A Vigilncia Sanitria emitir alvar de utilizao das instalaes de apoio vinculadas s unidades de transbordo, reciclagem, tratamento e disposio de resduos slidos, de acordo com as normas de procedimentos existentes naquele rgo. Entende-se como instalao de apoio toda a edificao, excetuados os equipamentos. 8 - DO TRATAMENTO E OU DESTINO FINAL 8.1 - A implantao do tratamento e/ou destinao final de resduos slidos, depender da apresentao de projeto para anlise, aprovao e licenciamento pela CETESB, conforme estabelecido na Lei 997/76. 8.2 - O nico tratamento previsto para rejeitos radioativos o armazenamento provisrio para aguardar decaimento. A destinao final, deve estar sujeita ao respeito aos nveis permitidos na Norma CNEN-NE6.05 item 5.7.4; aps atingirem a atividade especfica de 75 MBq/kg (2(Ci/kg), deixaro de ser considerados radioativos. 8.3 - As peas anatmicas humanas sero objetos de tratamento especial. 9 - DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE O PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE - PGRSS dever conter os seguintes itens:

9.1.1 - Identificao do estabelecimento prestador de servios de sade: Razo social Nome de fantasia (nome pelo qual conhecido). Endereo, telefone e fax. Atividades desenvolvidas e horrios de funcionamento (em caso de hospital, acrescentar o n de leitos/especialidade). rea total do terreno e rea construda (m2). (Responsvel Tcnico pelo estabelecimento(Nome, RG, Profisso, Registro Profissional). Responsvel Tcnico do PGRSS (Nome, RG, Profisso, Registro Profissional). 9.1.2 - Caracterizao dos resduos gerados Quantificar os resduos slidos em Kg/ms por Grupo, conforme Resoluo CONAMA 5. Observaes: - O clculo de quantificao de resduos deve ser feito a partir da pesagem diria dos resduos gerados, durante no mnimo 07 (sete) dias consecutivos, tirando a mdia diria e multiplicando o valor encontrado por 30 (trinta) dias. A amostragem dever ser a mais representativa possvel. - A caracterizao dos rejeitos radioativos, alm da pesagem dever conter estimativa da atividade residual dos radionucldeos presentes (data dessa estimativa) e a data prevista para seu descarte. 9.1.3 - Gerao e Fluxo dos Resduos Slidos Identificar os locais de gerao de resduos por Grupo, assinalando em planta baixa, escala 1:100, bem como o fluxo daqueles resduos, conforme simbologia abaixo: Unidade Simbologia Unidade que gera resduos Grupo A GA Unidade que gera resduos Grupo B GB Unidade que gera resduos Grupo C GC Unidade que gera resduos Grupo D GD Fluxo dos resduos Grupo A (r) (seta na cor vermelha) Fluxo dos resduos Grupo B (r) (seta na cor verde) Fluxo dos resduos Grupo C (r) (seta na cor amarelo) Fluxo dos resduos Grupo D (r) (seta na cor preta) OBS.: Uma mesma unidade poder ter duas ou mais legendas, bem como seu fluxo, em funo dos tipos de resduos gerados no local. 9.1.4 - Manuseio e Acondicionamento Descrever como so acondicionados os resduos gerados, por Grupo. Descrever os tipos de recipientes utilizados para acondicionamento dos resduos gerados, por Grupo e tipo.

Descrever os tipos de recipientes utilizados para acondicionamento de rejeitos radioativos, por radionaucldeo, demonstrando que oferecem blindagem adequada ao tipo e ao nvel de radiao emitida, bem como sinalizao adequada. 9.1.5 - Armazenamento Descrever e assinalar em planta baixa as salas de resduos, abrigos externos existentes ou construir junto s unidades para os resduos, especificando por Grupo: Armazenamento de Resduos do Grupo A Armazenamento de Resduos do Grupo B Armazenamento de Resduos do Grupo C Armazenamento de Resduos do Grupo D Descrever os procedimentos para monitorao do armazenamento de rejeitos radioativos. 9.1.6 - Coleta Interna Descrever sucintamente como efetuada a coleta interna I e II de cada Grupo de resduo, abrangendo os seguintes aspectos: tipos de coletas (comum, resduos de servios de sade, reciclveis, radioativos etc.) Para os radioativos acrescentar: a) em que etapa retirado o smbolo de presena de radiao b) para onde so encaminhadas os recipientes de chumbo. tipos, capacidade e quantidade de equipamentos utilizados freqncia e horrios de coleta. Equipamentos de Proteo Individual e monitores de radiao ionizante 9.1.7 - Tratamento Intra-Unidade Descrever e assinalar em planta baixa quando for o caso, os tipos de tratamento para cada Grupo de resduos e quais so os equipamentos utilizados, descrevendo os princpios de funcionamento do sistema em situao normal e de regime de emergncia. Descrever o sistema de entrada/sada de rejeitos radioativos no local de armazenamento provisrio. Aps a sada do armazenamento provisrio, atendidos os limites permitidos, o rejeito no mais considerado radioativo, devendo ser tratado como resduo infectante, armazenado e disposto como tal, aps a retirada de qualquer identificao que denote a presena de radiao ionizante. 9.1.8 - Triagem de Materiais Reciclveis Caso seja prevista alguma forma de separao de resduos slidos para reciclagem, descrever detalhadamente o processo, destacando: tipos de resduos que so reciclados; forma e local de armazenamento dos reciclveis; transporte dos reciclveis dentro da unidade geradora; destino e utilizao dos resduos reciclveis nome, endereo, razo social, telefone das empresas que coletam os reciclveis);

9.1.9 - Coleta Externa Descrever sucintamente como efetuada a coleta externa de cada Grupo e tipo de resduo, abrangendo os seguintes aspectos: tipos de coletas (domiciliar, resduos de servios de sade, reciclveis, etc) tipos de veculos, equipamentos utilizados e Equipamentos de Proteo Individual. freqncia e horrios de coleta. responsvel pela execuo da coleta prprio gerador, municpio ou empresa contratada, etc.) nome, CGC, endereo e telefone, nome e registro profissional do responsvel tcnico. 9.1.10 - Tratamento Extra-Unidade Especificar os tipos de tratamento para cada Grupo de resduo e quais os equipamentos e instalaes de apoio, descrevendo os princpios de funcionamento do sistema em situao normal e de regime de emergncia, incluindo os seguintes aspectos: Instalaes (tipo, marca, modelo, caractersticas, capacidade nominal e operacional) Localizao das unidades de tratamentos, incluir regime de emergncia, endereo e telefone (caso situado dentro do estabelecimento gerador, assinalar sua localizao em planta). Capacidade total da unidade de tratamento (em kg/hora). Responsvel tcnico pelo sistema de tratamento (nome, RG., profisso, registro profissional), e empresa responsvel pela sua operao. Observao: No previsto tratamento extra-unidade para rejeitos radioativos provenientes de servios de sade. 9.1.11 - Destino Final Localizar a unidade de destinao final adotado para cada Grupo de resduo; Capacidade total de recebimento das unidades (em kg/ms) Responsvel Tcnico pelo sistema de destinao final (nome, RG., profisso, registro profissional). 9.1.12 - Sade e Segurana do Trabalhador Descrever sucintamente o nmero de funcionrios empregados nos servios abaixo relacionados, por turno de trabalho, setor e instituio (inclusive empresa contratada ou rgo pblico) que esto subordinados, informando nome e telefone da chefia de cada setor. coleta interna coleta externa liberao de rejeitos radioativos para a coleta externa tratamento destinao final Descrever sucintamente como so efetuadas as aes preventivas da atuao da CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes e da CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. 9.1.13 - Cronograma de implantao do PGRSS Apresentar um cronograma de implantao, execuo e operao das etapas contempladas no PGRSS. 10 - DA APROVAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE

10.1 - A direo dos estabelecimentos relacionados no item 1 desta Resoluo dever apresentar o seu PGRSS para anlise na Vigilncia Sanitria da Regional da Secretaria da Sade, que aps sua manifestao encaminhar Regional da CETESB - Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental para anlise e posterior aprovao. Os itens relativos a rejeitos radioativos somente sero avaliados pela Vigilncia Sanitria aps a apresentao da licena de operao concedida pela CNEN, de acordo com a Norma CNEN-NE-6.02 10.2 - Aps a aprovao do PGRSS, o estabelecimento ter que implant-lo, dentro dos prazos do cronograma de implantao. Qualquer alterao no contedo do PGRSS ou no cronograma, dever ser comunicada aos rgos competentes, que poder optar entre ratificar ou submeter o PGRSS original a uma nova anlise. 11 - DAS RESPONSABILIDADES DO ESTABELECIMENTO 11.1 - A aprovao do PGRSS, no exime os estabelecimentos prestadores de servios de sade de qualquer responsabilidade quanto ao gerenciamento dos resduos slidos por ele gerados, conforme determina a legislao em vigor. 11.2 - O Estabelecimento Gerador responsvel pela superviso das demais entidades citadas no PGRS como participantes do processo, tais como prestadores de servio de limpeza, coleta, tratamento ou destinao final, sejam eles de carter pblico ou privado, no que se refere ao cumprimento do PGRSS. 11.3 - A responsabilidade permanente do estabelecimento gerador far com que este se obrigue acompanhar todas as atividades do processo contemplado no PGRSS, mesmo que algumas no sejam executadas diretamente por ele. 11.4 - O Estabelecimento Gerador deve comunicar aos rgos competentes qualquer irregularidade constatada em qualquer etapa do processo.