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- Camada odontoblstica: camada mais externa. So clulas que ficam enfileiradas (paliada) com seus prolongamentos se estendendo para a dentina tubular. a camada que ser responsvel por todos os processos de reao contra as agresses dentina. - Zona acelular de Weil - Zona rica em clulas - Corno pulpar DENTINA - um tecido mineralizado, porm de caractersticas midas. - 65% em peso de material inorgnico -Protena: 20% colgeno, 2% proteoglicano, glicosaminoglicano, glicoprotenas e lipdios. - gua 13% O dimetro dos tbulos aumentam com a aproximao da polpa. A dentina intertubular a que fica entre os tbulos dentinrios, e a dentina peritubular a que forma a parte interna dos tbulos (circunda eles). a dentina intertubular que desmineralizada quando se faz o condicionamento cido, para a aplicao de resina composta, exibindo fibrilas de colgeno. J a peritubular prximo a embordadura do tbulo ela ser um pouco desmineralizada alargando assim, a entrado dos tbulos. Dessa forma a proteo da polpa fica diminuda, porm sabe-se que necessrio esse condicionamento para melhorar a resistncia de unio.
- Dentina tubular: a dentina propriamente dita, aquela que trabalhamos e restauramos. - Pr dentina: aquela que fica entre a polpa e dentina, e a responsvel pela formao da dentina tubular.
SARMENTO, J. H. A. udio transcrito da aula de Dentstica Clnica Integrada I. Universidade Federal de Alagoas UFAL /Faculdade de odontologia FOUFAL.
A polpa um tecido que sempre ir reagir a estmulos nocivos. Reage a fraturas, traumas, crie, etc...ou seja, tudo o que ocorre na dentina, provoca uma reao pulpar. Mesmo uma crie insipiente que quase no d para se notar (uma mancha escura, por exemplo), j provoca uma reao pulpar, que ser diferente a depender da intensidade da agresso. Pode reagir, por exemplo, fechando os tbulos dentinrios promovendo a formao de dentina esclerosada, que uma dentina escura e mineralizada devendo ser mantida, formando uma dentina terciria (que uma dentina reacional).
SARMENTO, J. H. A. udio transcrito da aula de Dentstica Clnica Integrada I. Universidade Federal de Alagoas UFAL /Faculdade de odontologia FOUFAL.
SUCESSO NA TERAPIA PULPAR - Correto diagnstico da condio pulpar. Tem que saber corretamente como est a condio da polpa para saber se o tratamento j passa a ser endodntico. Para o diagnstico temse vrias situaes: desde uma leso mnima e incipiente at leses profundas com ou sem necrose pulpar,
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- Presso de corte. Pode ser por causa de brocas que j perderam o corte, ento quando se faz uma presso maior pode ocasionar aumento de temperatura tambm alm de uma fora excessiva que pode lesionar mais a dentina.
OBS.: para anlise da polpa e na condio do dente, temos que focar no fator da dor. Isso deve ser colhido na anamnese, quando aparece a dor, como essa dor, etc. Deve-se fazer a palpao e percusso horizontal e vertical. A sensibilidade vertical mostra que tem envolvimento periapical. - Procedimentos operatrios de remoo do agente agressor, de controle de infeco e de isolamento do complexo dentino-pulpar de injrias adicionais ( feito com o material de proteo e material de restaurao) retirando a agresso e permitindo que a polpa reaja de forma adequada. - modalidade de tratamento a forma de aplicao do biomaterial. DIAGNSTICO DA CONDIO PULPAR IIIIIIPRINCIPAIS PULPARES Teste de frio e calor Teste com cone de Gutapercha Testes eltricos CAUDSAS DAS INJRIAS
- Calor friccional - Desidratao da dentina. Ter cuidado com o jato de ar para no demorar muito. O jato tem que ser intermitente. Fatores clnicos
- Condio inicial da polpa. Se j tinha dor, se era intermitente. Essa dor j presente, sugere um trauma na polpa j elevado. - Quantidade e qualidade da dentina remanescente adequada, sugere um bom sucesso no tratamento. PREPARO CAVITRIO - instrumentos rotatrios de diamantada e de boa qualidade. ponta
Como minimizar o trauma do preparo cavitrio: utilizar instrumentos rotatrios novos, refrigerao abundante e com presso de corte intermitente, sem fazer uma presso nica com muita fora (isso ajuda a controlar a presso e melhora a refrigerao).
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- Considerar: Caracterstica do substrato que ser hidridizado, se esmalte ou dentina Profundidade de cavidade. As profundas, aps a hibridizar, deve-se fazer a proteo com hidrxido de clcio. Se tem dentina esclerosada, s hibridiza e depois restaura. Permeabilidade Em cavidade profunda: associar uma proteo teraputica proteo adesiva
POTENCIAL DE RESPOSTA DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR, DEPENDE DE: - Condio clnica inicial do dente (polpa). - Quantidade e qualidade da dentina remanescente. Como estava a dentina antes de restaurar. Deve-se observar
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