UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

CAMPUS UNIVERSITRIO DE CASTANHAL

PROFESSOR: EDNALDO HOMOBONO
ALUNA: DENISE LIMA DO ROSRIO
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DA FISIOTERAPIA APLICADA A E.F. E
DESPORTO.
PRINCIPAIS LESES NO ESPORTE
FRATURA
CONCEITO
Fratura uma leso potencialmente grave, danificando no apenas o osso, mas tambm as
partes moles que circundam a rea, como: tendes, ligamentos, msculos, nervos, vasos
sanguneos e pele.
TIPOS
Transversais, oblquas, espirais ou cominutivas. uando a e!tremidade "ssea perfura a pele,
a fratura denominada aberta ou e!posta, quandoa pele no danificada, a fratura
simples ou fec#ada. $as fraturas e!postas, e!iste um grande risco de infec%o do osso. &
fratura que envolve uma superfcie articular ad'acente denominada fratura articular.
Fraturas por avulso so aquelas em que a unio do osso com msculo (tendo) ou
ligamento desfeita.
*s diferentes tipos de fratura por deslocamento so angula%o, rota%o e encurtamento.
QUADRO CLNICO
+squimose e inc#a%o progressivo na rea lesada
,ensibilidade e dor em volta da leso, causadas por movimenta%o e sobrecarga do
membro.
-eformidade e mobilidade anormal do osso fraturado
+dema
+spasmo muscular.
.ovimento anormal e crepita%o
/erda da fun%o
TRATAMENTO
0obrir a leso aberta com compressas estreis, bandagens ou panos limpos, imobili1ar o
membro com gesso ou tala, elevar o membro lesado, encamin#ar ao mdico.
LUXAO
CONCEITO
,o leses articulares nas quais ocorre uma perda constante de contato das superfcies
articulares, perdendo toda a apro!ima%o.
& sublu!a%o ocorre quando as superfcies articulares so parcialmente separadas, mas
ainda fica alguma parte de cada superfcie em contato.
TIPOS
2u!a%o traumtica, #abitual, patol"gica e cong3nita
QUADRO CLNICO
Dor
Limitao funcional
Edema
Derrame sanguneo
Deformidade
Fixao com certa elasticidade
Cavidade articular vazia
Cndilo articular em posio anormal
TRATAMENTO
0onservador, constituindo da redu%o imediata da lu!a%o e imobili1a%o a curto pra1o
ENTORSE
CONCEITO
,o leses nos ligamentos, tendes ou msculos,os quais so adquiridas com movimentos
e!cessivos ou anormais
TIPOS
/rimeiro grau, segundo grau e terceiro grau e pode variar de um pequena ruptura de poucas
fibras sem perda de integridade do ligamento a uma ruptura completa do ligamento, esta
classificado como:
4uptura longitudinais, transversais ou oblquas
QUADRO CLNICO
-ores, freq5entemente difusas (estiramento da cpsula), dores 6 presso nos pontos de
inser%o ligamentosa, dores 6 e!tenso.
2imita%o da fun%o
+dema
TRATAMENTO
Crioterapia, bandagem elstica gelada e massagem linftica
TENDINITE
CONCEITO
7 um termo clnico aplicado para quase qualquer dor inflama%o ou irrita%o nas estruturas
dos tendes, bain#a sinovial e bolsa ad'acente.
TIPOS
/eritendinite: 8nflama%o apenas no tendo
/eritendinite com tendinose: 8nflama%o da bain#a do tendo associada 6 degenera%o
intratendnea
Tendinose: -egenera%o no pr"prio tendo em decorr3ncia de #ipertrofia celular
Tendinite: -egenera%o assintomtica do tendo com rompimento e resposta inflamat"ria
de reparo
QUADRO CLNICO
8nc#a%o, as ve1es #ematomas
& dor na rea lesada aparece em atividade futuras
TRATAMENTO
9aria de acordo com os diferentes estgios do processo de recupera%o: +!erccios
e!c3ntricos, uso de antiinflamat"rios e aplica%o de gelo ; a <= min para redu1ir o inc#a%o
e aliviar a dor, at a cirurgia.
PUBALGIA
CONCEITO
& plvis constituda pelo sacro, c"cci!, e pelos dois ossos inominados, que so formados
por uma fuso do leo, squio e pbis. & bacia plvica oferece sustenta%o aos "rgos
abdominais e transmite for%as da cabe%a, bra%os e tronco 6s e!tremidades inferiores. +sse
estudo se prende a uma das sete articula%es formada pelos ossos plvicos: a snfise pbica
e ao pbis. &pesar de pequenos os movimentos dessa articula%o so muito importantes, ela
est su'eita a leses e pode se tornar #iper ou #ipom"vel em conseq53ncia de uma leso mal
curada, e ainda apresentar dor e perda de fun%o. $o se!o feminino o pbis tem grande
import>ncia na #ora do parto.
TIPOS
/ubalgia traumtica pubalgia cr?nica
QUADRO CLNICO
& pubalgia tem se tornado um dos acometimentos mais comuns das leses
desportivas, como resultado do stress fsico dos atletas associado a movimentos
corporais compensat"rios e!ecutados durante uma atividade fsica.& dificuldade
em diagnosticar e conseq5entemente tratar a pubalgia na maioria das ve1es leva a
uma cronicidade do quadro, podendo assim, ocasionar uma interrup%o
prematura na carreira de um esportista.@m mel#or con#ecimento de biomec>nica
e gestos esportivos, especialmente no futebol, pode redu1ir dramaticamente esta
sndrome entre profissionais, atravs de um programa de preven%o. 0omo
osteopata conceituado, 2eopold Ausquet, baseado no estudo da din>mica das
cadeias musculares, avaliou as sobrecargas e demonstrou a necessidade do
funcionamento integrado das cadeias com a mobilidade adequada do pbis.
TRATAMENTO
* tratamento conservador da /ubalgia Traumtica, se no #ouve perda da mobilidade, pode
consistir de repouso, antiinflamat"rio, gelo, cataplasma, bandagens funcionais, acupuntura,
#omeopatia, fitoterapia, fisioterapia (eletroterapia, laser, ultraBsom...). ,e #ouve perda de
mobilidade, # necessidade de normali1ar esta articula%o, fa1er o pbis voltar a trabal#ar
numa posi%o normal. * diagn"stico comprovado atravs de testes de mobilidade e
tratado atravs de manobras de normali1a%o.
& /ubalgia 0r?nica tratada conservadoramente atravs da normali1a%o das estruturas
articulares eCou ei!os miotensivos (postura de alongamento), restituindo o equilbrio
funcional do pbis.& cirurgia est reservada aos casos em que o tratamento fisioterpico
bem institudo no obtm resultados ao fim de pelo menos D meses de tratamento.
ERGONOMIA
DEFINIO: +studo entre o #omem e o seu trabal#o, equipamentos e meio ambiente
& ergonomia surgiu 'unto com o #omem primitivo. 0om a necessidade de se
proteger e sobreviver, o #omem primitivo, sem querer, come%ou a aplicar os princpios de
ergonomia, ao fa1er seus utenslios de barro para tirar gua de cacimbas e co1in#ar
alimentos. Fa1er o tacape para se defender ou abater animais..as, foi na revolu%o
industrial que a ergonomia come%ou a surgir. $as grandes guerras ela teve uma import>ncia
fundamental no desenvolvimento de armas e equipamentos blicos.0omo podemos notar, a
ergonomia surgiu em fun%o da necessidade do ser #umano cada ve1 mais querer aplicar
menos esfor%o fsico e mental, nas atividades dirias.
ONDE PODEMOS APLICAR UM ESTUDO ERGONMICO?
$o lar, no transporte, no la1er, na escola e principalmente, no trabal#o, ou se'a, em
qualquer lugar +4E*$*.8& F 08G$08& -* 0*$F*4T*
MAIS ERGONOMIA
MENOS ESFORO FSICO E MENTAL
& ergonomia tem sido fator de aumento de produtividade e da qualidade do produto
bem como da qualidade de vida dos trabal#adores, na medida em que a mesma aplicada
com a finalidade de mel#orar as condi%es ambientais, visando a intera%o com o ser
#umano.
1-) ERGONOMIA DE CORREO
&tua de maneira restrita modificando os elementos parciais do posto de trabal#o, como:
-imenses, 8lumina%o, 4udo, Temperatura etc
TEM EFICCIA LIMITADA
2-) ERGONOMIA DE CONCEPO
8nterfere amplamente no pro'eto do posto de trabal#o, do instrumento, da mquina ou do
sistema de produ%o, organi1a%o do trabal#o e forma%o de pessoal.
3-) ERGONOMIA DE CONSCIENTIAO
+nsina o trabal#ador a usufruir dos benefcios de seu posto de trabal#o
Aoa postura, @so adequado de mobilirios e equipamentos, 8mplanta%o de pausas,
Einstica laborativa (antes, no meio e depois da atividade).
& ergonomia estuda a situa%o de trabal#o como atividade, ambientes fsicos,
ilumina%o, rudo, temperatura. * posto de trabal#o, dimenses, formas, concep%o etc
Auscando dar o m!imo de conforto, seguran%a e efici3ncia.
+rgonomia o con'unto de con#ecimentos cientficos relativos ao #omem e
necessrio para os engen#eiros conceberem ferramentas, mquinas e con'untos de trabal#o
que possam ser utili1ados com o m!imo de conforto, seguran%a e efici3ncia.
LEIS TRA!AL"ISTAS
&provada pelo -ecretoB2ei nH ;.I;J, de <H de maio de <KID, a 02T das 2eis do Trabal#o
(02T) encontraBse em vigor desde <= de novembro do mesmo ano. * seu artigo <H indica
qual a matria por ela regida: L+sta 02T estatui as normas que regulam as rela%es
individuais e coletivas de trabal#o, nela previstas.L
$em toda a matria do direito do trabal#o est includa na 02T, sendo que algumas
desde logo dela ficaram e!cludas, como os acidentes do trabal#o, e vrias outras foram
sendo ob'etos de leis especiais, e!travagantes, estran#as ao te!to consolidado. .as no
resta a menor dvida que a parte substancial e essencial do direito do trabal#o positivo nela
se encontra. 0onstitui a 02T um verdadeiro c"digo, representativo do particularismo e da
autonomia do direito do trabal#o, como ramo especial do direito, em confronto com o
c#amado direito comum, geral, e os demais ramos especiais da ci3ncia 'urdica. /ela
pr"pria vastido da matria legislada, 'ustificaBse este tratamento especial, com princpios
pr"prios e autonomia didtica, cientfica, legislativa e 'udiciria.
"#$%&'#()
+mbora alguma coisa ' #ouvesse sido feita antes de <KD= no campo da legisla%o do
trabal#o, no # como negar que, naqueles tempos #er"icos, muito mais fortes e numerosas
foram as manifesta%es de protesto, de agita%o, de reivindica%o, do que propriamente da
elabora%o legislativa. 9itorioso o movimento revolucionrio, mais superficial do que de
profundidade e de radical mudan%a de estrutura, de logo se criou o .inistrio do Trabal#o e
deuBse incio 6 obra legislativa. +m regime de e!ce%o, ditatorial, com o 2egislativo
dissolvido, todo o poder legiferante cabia ao c#efe do Eoverno /rovis"rio, mediante
simples decreto. $este perodo p"sBrevolucionrio, iaBse constituindo o novo direito do
trabal#o, no campo legislativo, atravs de decretos, regulamentos, portarias, instru%es,
num verdadeiro tumulto de cria%o, que mais lembrava uma babel de normas 'urdicas, no
raro conflitantes e contradit"rias. &o prefaciar um livro, em <KDM, que procurava reali1ar
entre n"s uma das primeiras tentativas de consolida%o das leis trabal#istas, escrevia
*liveira 9iana: L$ossa legisla%o social foi elaborada quase de um mpeto, como numa
febre legiferante. $o de modo algum obra de um s" indivduo, nem mesmo de alguns
tcnicos do .inistrio. 7 obra de muitos, surgiu de uma colabora%o quase an?nima de
todos os interessados, patres e empregados, principalmente. 0omo quer que se'a, de uma
forma ou de outra, podemos reali1ar, em cerca de quatro anos, a elabora%o de todo este
vasto comple!o 'urdico, que forma a legisla%o social vigente... 7 um edifcio enorme e
imponente, a que falta sem dvida o que se c#ama propriamente acabamento. -a sua
vastido, da sua comple!idade, do seu valor, o presente volume permitir uma aprecia%o
de con'unto e, por isso mesmo, mais 'usta e segura. $o se diga que demasiadamente
copiosa ou abundante: porque no o menos que a dos outros povos mais adiantados do
que n"s.L
&ndou bem *liveira 9iana ao aludir ao que c#amou de Lfebre legiferanteL daqueles
primeiros anos p"sB<KD=. Faltou sistemati1a%o aos te!tos legais, aparecendo aqui e ali
certa contradi%o entre eles. $em sempre os princpios norteadores da lei eram os mesmos,
acarretando alguma confuso ao intrprete. Tambm no era boa a tcnica legislativa, '
que as leis eram elaboradas ao sabor da opinio e das tend3ncias do ministro que se
encontrasse 6 testa da pasta. 0ontudo, muita coisa se salvou pela continuidade de alguns
tcnicos 6 frente das comisses legislativas.
0om duas constitui%es de permeio (<KDI e <KDN), eis que em JK de 'aneiro de <KIJ foi
designada, pela /ortaria nH NK<, uma comisso de de1 membros para Lestudar e organi1ar
um antepro'eto de 02T das 2eis de /rote%o ao Trabal#o e de /revid3ncia ,ocialL. 2ogo ao
incio da tarefa dividiuBse a comisso em duas: uma ficou com as leis do trabal#o e a outra
com as leis da previd3ncia. ,omente a primeira levou a termo a sua incumb3ncia,
encamin#ando ao ministro do Trabal#o o antepro'eto, com a e!posi%o de motivos datada
de ; de novembro do mesmo ano. /ublicado o antepro'eto no Dirio Oficial de ; de 'aneiro
de <KID para receber sugestes de empregados e empregadores, mormente atravs de seus
"rgos de classe, c#egaram elas a cerca de duas mil. O a D< de mar%o estava ultimada a
tarefa, vindo a 02T das 2eis do Trabal#o a ser aprovada pelo -ecretoB2ei nH ;.I;J, de <H de
maio de <KID, para entrar em vigor a <= de novembro. .as somente a J< de agosto foi o
seu te!to final publicado no Dirio Oficial da Unio.
$o p?de a comisso fugir 6 necessidade de inovar e de criar matria legislativa nova.
uando da publica%o do antepro'eto foi criticada por isso, porm a crtica foi inepta e
inoperante.
uando da promulga%o da 02T, formaramBse logo tr3s correntes, em resposta 6
indaga%o: c"digo ou consolida%oP -i1ia a primeira B declarandoBse tratarBse de um c"digo
B que consolidar coordenar, conglobar, aparar as arestas das leis e!istentes, mas no
inovar, reformar, criar novos direitos e obriga%es para ningum, alm dos ' contidos nas
leis consolidadas. & 02T #avia inovado, logo no era consolida%o, e sim um c"digo. &
segunda corrente constituda pelos pr"prios consolidadores afirmava que se tratava de uma
consolida%o, embora em sentido mais amplo e elstico, com preenc#imento de lacunas e
ordena%o sistemtica dos te!tos. @ma terceira corrente B impiedosa e custica B ac#ava que
no se tratava nem de uma coisa nem de outra. 02T no era, porque inegavelmente inovara,
e muito: nem c"digo, por l#e faltar uma certa ordem sistemtica, limitandoBse a 'untar
te!tos antigos, com repeti%es, incongru3ncias e contradi%es.
-issemos atrs que a crtica era inepta e intil, porque, ao tempo da 0arta de <KDN, pelo
artigo <Q=, podia o presidente da 4epblica e!pedir decretosBleis, mistos de leis e de
decretos e!ecutivos. $o #avia 0>mara nem ,enado, concentrandoBse todo o /oder
2egislativo nas mos do c#efe do +stado. TratavaBse, assim, de lana caprina: saber se a
comisso e!orbitara dos poderes que l#e foram conferidos pela portaria que a instituiu. *ra,
em plena ditadura, com decretosBleis bai!ados diariamente, aos montes, constituiu a
pol3mica em torno da nature1a 'urdica da 02T mais um desses falsos problemas
formalistas, que tanto t3m desprestigiado os 'uristas perante a opinio pblica.
uer di1er: no tin#a a menor conseq53ncia 'urdica saber se a 02T era c"digo ou
consolida%o, porque a autoridade que a promulgou tin#a plenos poderes constitucionais
para decretar ambos. 0om o /oder 2egislativo funcionando, com separa%o de
compet3ncias, seria nula a 02T, porque realmente inovou, reformou, renovou, decretou
matria nova, criou direito ob'etivo, que no se contin#a nas leis consolidadas. ,obre isso
no # a menor dvida, mas, assim procedendo, o fe1 bem, com acerto, aproveitando a
oportunidade para legislar que se oferecia. 0om a e!peri3ncia de <D anos de legisla%o do
trabal#o, com a Ousti%a do Trabal#o criando direito novo todos os dias, intuitivamente 6
/etrasi1Ri, socorrendoBse do direito comparado, dos usos e costumes, da eq5idade, ' se
podia, 6quela poca, ensaiar uma codifica%o das leis do trabal#o.
&ssim mesmo, foi tmida a comisso, teve receio de confessar que estava legislando e
codificando, mas o fe1. /ara a poca, dentro das circunst>ncias, deu ao Arasil um con'unto
de leis satisfat"rio, coerente, e que vin#a coroar o sentido evolutivo da poltica do trabal#o
nacional at aquele momento. Teve de legislar para a 0arta de <KDN, e isso mesmo vem
confessado pela comisso a todo instante. 93Bse, pelas e!posi%es de motivos, que a 02T
uma planta aut3ntica, nascida direta do solo da 0arta corporativa de <KDN, e nem alme'ava,
nem pretendia outra coisa. 0onstituiu a 02T um grande progresso, verdadeiro e amplo
patamar, cu'a e!peri3ncia e aplica%o permite partir para o 0"digo do Trabal#o, com esta
denomina%o 6s esc>ncaras, sem receio de crticas ineptas.
LER E DORT
CONCEITO
&s leses por esfor%os repetitivos (2+4) ou as leses por traumas cumulativos (2T0)
so um grupo de doen%as causadas pelo uso e!cessivo de determinada articula%o,
principalmente envolvendo as mos, os pun#os, cotovelos, ombros e 'oel#os. +ssas doen%as
tem merecido destaque ultimamente devido ao aumento de casos que esto aparecendo,
principalmente nas pessoas que trabal#am com computadores e vem apresentando sintomas
de dor e inflama%o nas mos. /or serem doen%as que envolvem certas profisses, elas so
consideradas doen%a do trabal#o e muitas ve1es levam o paciente 6 perda de dias de
servi%o, bem como afetam o andamento das empresas. /or essa ra1o, as empresas esto
cada ve1 mais se preocupando em orientar os funcionrios, para que esses possam se
prevenir das leses.
CAUSAS
& causa direta parece ser o uso e!cessivo de determinadas articula%es do corpo, em
geral relacionado a certas profisses. 0omo e!emplo, poderemos citar os datil"grafos, os
operadores de cai!as registradoras, os profissionais da rea de computa%o, os
trabal#adores de lin#as de montagem, costureiras e outros. +ssas pessoas passam #oras
fa1endo o mesmo movimento com as mos ou bra%os, provocando uma inflama%o das
estruturas "sseas, ou nos msculos, nos tendes ou mesmo comprimindo nervos e a
circula%o. +!istem vrias doen%as que podem ser enquadradas nesse grupo 2+4, cada uma
delas com uma caracterstica diferente, mas que iro levar no final aos sintomas de dor,
fraque1a e fadiga das articula%es, impedindo a pessoa de trabal#ar normalmente.
&lguns dos principais tipos de leses por esfor%os repetitivos so:
,ndrome do Tnel do 0arpo
Tendinites dos +!tensores dos -edos
Tenossinovite dos Fle!ores dos -edos
Tenossinovite +stenosante (-edo em Eatil#o)
+picondilite 2ateral
-oen%a de uervain
S*+,')-. ,) T/+.0 ,) C1'2)
O QUE 3?
+ssa doen%a uma forma bastante comum de 2+4, provocada pela compresso do nervo
.ediano, que vem do bra%o e passa pelo pun#o, numa regio c#amada tnel do carpo. +sse
nervo o responsvel pela movimenta%o do dedo polegar, alm de promover a sensa%o
nos dedos polegar, indicador e mdio na parte da palma das mos. -evido ao uso e!cessivo
dos dedos e pun#os, come%a a #aver uma inflama%o e inc#a%o das estruturas que passam
pelo tnel do carpo, resultando na compresso do nervo mediano. 0omo resultado, esse
nervo passa a ficar mais LfracoL, provocando a sensa%o de formigamento e amortecimento
dos dedos das mos, principalmente dos dedos polegar, indicador e mdio. Ss ve1es, pode
dar at a sensa%o de Lc#oqueL sentida nos dedos e indo em dire%o ao bra%o. +m geral, os
sintomas pioram com o decorrer do dia, principalmente ap"s um dia de trabal#o. &lguns
pacientes acordam no meio da noite com as mos amortecidas. +ssa doen%a comum em
mul#eres de D= a ;= anos, e acomete D ve1es mais o se!o feminino do que o masculino.
$ormalmente, os sintomas esto presentes nas duas mos, mas so notados primeiramente
na mo dominante.
DIAGN4STICO
/ara se fa1er o diagn"stico da doen%a preciso col#er os dados de dor nas mos, a perda de
sensibilidade nos dedos, ou formigamento ou mesmo adormecimento dos mesmos.
Tambm comum o paciente se quei!ar que no consegue segurar bem as coisas,
principalmente fa1er o movimento de pin%ar. & rela%o com a profisso tem import>ncia
fundamental no diagn"stico. &o e!ame fsico, um e!ame de grande import>ncia a
manobra de /#alen, em que se pede para o paciente colocar as mos em fle!o, ou se'a,
com os dedos voltados para bai!o, e unir dorso contra dorso das mos, durante um minuto.
*s cotovelos devem ficar num >ngulo de K= graus e na mesma altura dos pun#os. &
presen%a de dor ou sintomas de formigamento ou adormecimento aponta fortemente para o
diagn"stico de ,ndrome do tnel do carpo. *utro teste o c#amado teste de Tinnel que
consiste da compresso do nervo mediano no tra'eto dele pelo tnel do carpo. & presen%a de
dor indica a presen%a da sndrome do tnel do carpo. 0aso se'a necessrio, poder ser feito
um teste para medir a condu%o do nervo mediano, para ver se est normal ou no. *s
e!ames de raioBT das mos so importantes para afastar as outras causas de dor nas mos,
como artrites, tumores ou fraturas "sseas.
TRATAMENTO
* tratamento se baseia no uso de antinflamat"rios, como o ibuprofeno, para aliviar a dor
bem como a inflama%o das estruturas envolvidas. Tambm o uso de mun#equeiras a'uda a
manter a articula%o dos pun#os fi!a, aliviando assim a dor. * repouso uma das mel#ores
formas de tratamento e muitas ve1es o paciente deve ficar alguns dias sem trabal#ar as
articula%es para #aver a diminui%o completa da inflama%o. Tambm pode ser
administrada a vitamina AM para mel#orar as condi%es do nervo. +m casos mais severos,
podero ser utili1ados cortic"ides in'etados diretamente nas articula%es afetadas. $os
casos em que # grande comprometimento do nervo mediano est indicada a cirurgia para a
descompresso do mesmo. +ssa cirurgia leva a uma mel#ora dos sintomas em K;U dos
casos.
PRE5ENO
& medida mais importante evitar usar as articula%es durante muito tempo. -3 umas
paradas no servi%o para rela!ar a musculatura das mos e dedos. *utro fator importante a
posi%o em que voc3 est trabal#ando. /ara aqueles que usam computadores ou mquinas
de escrever, muito importante a posi%o em que voc3 est sentado. *s ps devem ficar
paralelos ao c#o, as pernas devem ficar fle!ionadas no 'oel#o, sendo que a co!a forme um
>ngulo de K= graus com as costas. & cadeira deve ser bem confortvel e as costas devem
estar apoiadas no encosto. *s bra%os devem ficar na mesma altura do teclado, sendo que as
mos ficam tambm no mesmo nvel, no for%ando assim os pun#os. 0oloque a tela do
computador de modo que voc3 fique a uma dist>ncia de I= a M= centmetros dela e sua
viso direta forme um >ngulo de <; a D= graus com a mesma.

provocando dor ao movimento dos dedos e pun#os.
DIAGN4STICO
/ode ser feito atravs da quei!a do paciente que revela dor na parte dorsal da mo,
principalmente ap"s o uso e!cessivo daquelas articula%es. * paciente pode se quei!ar de
fraque1a nas mos bem como sensa%o de queima%o em ve1 de dor.
TRATAMENTO
* tratamento indicado o uso de antinflamat"rios e repouso da articula%o envolvida.
PRE5ENO
7 preciso tomar cuidado com a posi%o em que se est sentado, observar a posi%o dos
bra%os e mos, principalmente para aqueles que trabal#am com computadores e mquinas
de escrever. *s pun#os devem sempre ficar numa posi%o confortvel, evitando que eles
fiquem desalin#ados com os bra%os e o teclado. -a mesma forma, pare o seu trabal#o de
tempos em tempos para rela!ar a musculatura e os tendes.

T.+)$$#+)6#%. ,)$ F0.7)'.$ ,)$ D.,)$
O QUE 3?
*s tendes fle!ores dos dedos esto presentes na parte da palma das mos. +sses tendes
esto recobertos por uma bain#a c#amada sinovial, que fa1 com que a contra%o do
msculo fique mais LmaciaL. uando ocorre a inflama%o dessa bain#a sinovial, usaBse o
termo tenossinovite, no caso dos tendes que fa1em a fle!o dos dedos. -evido 6
inflama%o da bain#a, quando #ouver contra%o do msculo para movimentar os dedos,
aparecer o sintoma de dor local, e o movimento das mos no ser bem reali1ado.
DIAGN4STICO
* paciente ir se quei!ar dor e inflama%o na parte interna da mo, principalmente quando
fi1er o movimento de fle!o dos dedos (quando a pessoa fec#a as mos, por e!emplo)
TRATAMENTO
-a mesma forma, usaBse antinflamat"rios para aliviar a dor e inflama%o, bem como
indicado o repouso das articula%es envolvidas.

T.+)$$#+)6#%. E$%.+)$1+%.
8D.,) .- G1%#09))
O QUE 3?
+ssa doen%a envolve os tendes fle!ores dos dedos das mos, que passam por tneis dentro
dos dedos. ,e #ouver a forma%o de um n"dulo sobre o tendo ou ocorrer um inc#a%o na
bain#a que o cobre, ele ento se tornar mais largo, ficando comprimido nos tneis por
onde ele passa. 0onforme a pessoa me!e os dedos, ela ir sentir um estalo ou escutar um
barul#o na articula%o envolvida, principalmente no meio dos dedos.
DIAGN4STICO
/ode ser feito atravs dos sintomas apresentados, bem como a refer3ncia de que a pessoa
trabal#a em servi%os que requerem o uso da palma das mos e o movimento de fec#ar os
dedos, como carimbar e grampear, em movimentos repetitivos e por longos perodos.
TRATAMENTO
* tratamento mais indicado para este problema o uso de antinflamat"rios e repouso das
articula%es.
PRE5ENO
+vitar o uso repetitivo das articula%es, se possvel usar um grampeador eltrico ou que ele
se'a acolc#oado para evitar que a palma das mos se force. & mesma coisa vlida para os
carimbos. Tambm podem ser usadas luvas com gel para que amorte%am a batida contra a
palma das mos.

E2#()+,#0#%. L1%.'10
O QUE 3?
+ssa doen%a con#ecida como tennis elbow (cotovelo de t3nis) e causada pela inflama%o
das pequenas protuber>ncias dos ossos do cotovelos, os c#amados epic?ndilos. $este caso,
os ossos envolvidos so os epic?ndilos laterais, ou se'a, da parte de fora do bra%o. &pesar
do nome, poucos tenistas apresentam essa doen%a, sendo mais comum em pessoas que
trabal#am levantando peso, donas de casa, pessoas que fa1em trabal#os manuais e que
trabal#am em escrit"rios. &lguns msculos que promovem a retifica%o do pun#o e dos
dedos so presos pelos tendes no epic?ndilo lateral do cotovelo. uando #ouver um uso
e!cessivo dessas estruturas, come%ar a se desenvolver uma inflama%o das mesmas,
iniciando os sintomas de dor.
DIAGN4STICO
* paciente pode se quei!ar de dor aguda quando roda o antebra%o. +m geral, a pessoa vai
notando que a dor vai aumentando gradativamente conforme o uso das articula%es, como
ao abrir latas, ou ao abrir as fec#aduras das portas ou mesmo quando vai parafusar alguma
coisa. &s outras doen%as que causam inflama%o e inc#a%o das 'untas, como artrite,
etc...devem ser afastadas.
TRATAMENTO
+m geral feito com o repouso da articula%o em questo e com o uso de antinflamat"rios.
,o teis tambm os e!erccios de alongamento do antebra%o e msculos das mos. /oder
ser usado um suporte para o antebra%o, para redu1ir a presso na rea afetada. +m casos
mais graves, podem ser in'etados cortic"ides no local afetado. 0aso no #a'a mel#ora,
poder ser indicada cirurgia para alvio dos sintomas.

D).+:1 ,. Q;.'61#+
O QUE 3?
+ssa doen%a decorre da inflama%o dos tendes que passam pelo pun#o no lado do polegar.
,e #ouver um uso e!cessivo dessa articula%o, poder ocorrer a inflama%o desses tendes,
dificultando o movimento do polegar e do pun#o, principalmente quando for pegar algum
ob'eto ou rodar o pun#o. +m geral as pessoas que trabal#am em escrit"rio arquivando
documentos, ou datilografando ou escrevendo a mo, em que # uso constante do polegar
em dire%o ao dedo mnimo so as mais propensas a apresentar essa doen%a.
DIAGN4STICO
* paciente ir revelar dor na regio do polegar e pun#o, principalmente se estiver
relacionada com profisses acima relacionadas. & manobra de FilRestein em geral
positiva, em que se segura a mo do paciente na parte das costas e levaBse o polegar em
dire%o ao dedo mnimo e fa1Bse a fle!o do pun#o. * paciente ir apresentar dor na regio
do pun#o que poder se irradiar para o bra%o.
TRATAMENTO
* tratamento para a doen%a de uervain consiste no uso de antinflamat"rios e repouso da
articula%o envolvida.
PRE5ENO
/rocure rela!ar as mos durante o trabal#o. &lterne o uso do polegar direito com o
esquerdo quando for digitar a barra de espa%o do computador ou mquina de escrever.
,empre senteBse confortavelmente, com os pun#os sempre no mesmo nvel das teclas.
/rocure usar canetas e lpis que se'am bem confortveis nas mos, para no for%ar o
polegar. ,e voc3 trabal#a com uma atividade que fa%a movimentos de pin%amento, use
luvas de borrac#a e alterne as mos.
F#$#)%.'12#1 ,) T'1<109)
$essa ltima dcada temos acompan#ado no mundo a um aumento substancial da
incid3ncia de doen%as osteomusculares , que est intimamente ligada a informati1a%o e aos
novos processos industriais, levando as pessoas a permanecerem por longos perodos em
posi%es estticas frente aos postos de trabal#o, desempen#ando tarefas mec>nicas e
repetitivas que no decorrer do tempo ocasionam desconfortos fsicos e por fim a fadiga
fsica e mental.
& rigide1 articular e muscular fa1em parte do cotidiano dos trabal#adores, contribuindo
para o surgimento ou agravamento das leses ocupacionais. &s leses ocupacionais so
responsveis por um grande nmero de afastamentos mdicos do trabal#o, tendo influencia
direta na redu%o da capacidade laborativa dos trabal#adores . & preven%>o de leses
osteomusculares e articulares o fator diferencial para o sucesso das organi1a%es,
ambiente de trabal#o adaptado ergonomicanente e trabal#adores saudveis e preparados
para as solicita%es musculares dirias, refletiro beneficamente no desempen#o das
empresa e na qualidade de vida de seus trabal#adores. +ntre as ferramentas utili1adas na
procura desta mel#oria de qualidade de vida, a Fisioterapia do Trabal#o tem tomado lugar
de destaque em vrios segmentos industriais atravs de programas terap3uticos e
preventivos que visam o tratamento e a preven%o dos distrbios osteomusculares
relacionados com o trabal#o.
8. Einstica 2aboral
88. /rograma de *rienta%o +rgon?mica .usculoarticular
888. +scola de /ostura
I= GINSTICA LA!ORAL
& vida do #omem moderno, notadamente nos grandes centros urbanos, est cada ve1 mais
voltada ao enfrentamento de situa%es crticas para sua subsist3ncia, tais como alimenta%o,
moradia, transporte, ensino, sade e a pr"pria manuten%o do emprego, todas elas
sabidamente, situa%es geradoras de stress. & administra%o deste stress, tem se mostrado
uma ferramenta vital nas novas tcnicas de administra%o empresarial, ' que
comprovadamente, a mel#oria dos nveis de qualidade de vida, baseados nas situa%es
crticas acima mencionadas, #o'e fator diferencial entre as empresas, na competi%o por
produtividade, qualidade e desempen#o comercial. -entro deste enfoque, a Einstica
2aboral tem gan#o destaque no Arasil nos ltimos =J anos, sendo utili1ada como uma
importante ferramenta, dentro do con'unto de medidas que visam prevenir o aparecimento
de leses msculo ligamentares ligadas a atividades dentro do ambiente de trabal#o
( 2.+.4. ou -.*.4.T. ).
CONCEITO
& Einstica 2aboral, nada mais do que a combina%o de algumas atividade fsicas que
tem como caracterstica comum, mel#orar, sob o aspecto fisiol"gico, a condi%o fsica do
indivduo em seu trabal#o, emprega e!erccios de fcil e!ecu%o que so reali1ados no
pr"prio local de trabal#o que contribuiro para um mel#or condicionamento e desempen#o
fsico, concentra%o e um mel#or posicionamento frente aos postos de trabal#o .
O!>ETI5O
& Einstica 2aboral tem como principal ob'etivo, prevenir o aparecimento de leses
msculo esquelticas eCou ligamentares devido a situa%es de stress.
METODOLOGIA
+!istem #o'e no mercado, vrios formatos de /rograma de Einstica 2aboral e ao se
escol#er um determinado tipo de programa dever ser levado em considera%o a realidade de
cada empresa , elaborando um plano de a%o adaptado as condi%es disponveis. Todo
programa de Einstica 2aboral dever ser desenvolvido ap"s avalia%o criteriosa de todos
fatores do ambiente de trabal#o e individual dos trabal#adores.
APLICAO DO PROGRAMA
* /rograma de Einstica 2aboral poder ser aplicado em toda a empresa, iniciando nas
reas crticas de trabal#o.
E7.'(*(#)$
,ero elaborados e aplicados de acordo com as e!ig3ncias fsicas laborais sobre as vrias
estruturas osteomusculoligamentares dos trabal#adores.
F)'-1$ ,. 120#(1:?):
&ntes do incio das atividades de trabal#o, aquecendo o corpo e preparandoBo para e!ercer
a atividade laboral.
-urante a 'ornada de trabal#o, com o ob'etivo de distensionar e compensar a musculatura
sobrecarregada pelo trabal#o, ap"s a 'ornada de trabal#o, com o ob'etivo de rela!ar a
musculatura e diminuir as tenses musculares provocadas pelo trabal#o.
FREQ@ENCIA DAS ATI5IDADES
&s atividades fsicas laborais devem ser aplicadas todos os dias da semana.
MENSURAO DOS RESULTADOS
-ever ser reali1ada a cada trimestre sendo de vital import>ncia para a administra%o,
corre%es necessrias e sucesso do /rograma de Einstica 2aboral .
88. /rograma de *rienta%o +rgon?mica .usculoarticular
$esse tipo de atividade os participantes sero orientados quanto:
&s mel#ores posturas do ponto de vista ergon?mico favorecendo as tarefas laborativas
dirias,
*s limites articulares e musculares, respeitando os princpios biomec>nicos para a e!ecu%o
das atividades laborativas.
*rienta%o e corre%o das altera%es posturais severas e as leses osteomusculares '
instaladas atravs de e!erccios especficos que atuaro na causa primaria das leses.
+ste tipo de programa um importante instrumento formativo e educativo pois funcionrios
treinados e adaptados ergonomicamente e!ecutam as tarefas laborativas diria com menor
disp3ndio energtico, diminuindo o risco de leses ocupacionais.