1 INTRODUO

compreenso

das

temticas

relacionadas

gesto

hospitalar,

especialmente na discusso da anlise da gesto estratgica em hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade(SUS). Bosco(2009), em seu estudo de caso, focaliza a questo da inexistncia de uma gesto adequada para atender as necessidades de um hospital filantrpico e, mediante o qual, estabelece objetivos no intuito de analisar a importncia da gesto dentro dessas organizaes. Logo, intenciona-se tambm tratar a relevncia das Instituies privadas filantrpicas de sade em acompanhar o desenvolvimento cientfico, tecnolgico e social, afim de manter-se competitivas e adequadas ao cenrio global. Segundo Porter(1986), o poder de competitividade de uma empresa depende principalmente de sua capacidade de perceber a si mesma e ao mercado em que atua. Pesquisas tm sido realizadas buscando conhecer e entender o desenvolvimento da gesto hospitalar enquanto prtica estratgica na rea da sade. Acredita-se que isto seja uma exigncia permanente na vida de qualquer profissional da sade, que leva de encontro com as atuais perspectivas e trajetria profissional deste pesquisador, marcada pela insero no campo hospitalar e no ensino superior. As questes discutidas neste estudo tiveram suas origens na experincia profissional de aproximadamente 20 anos, atuando como fisioterapeuta do servio de fisioterapia hospitalar na cidade de Belm-Par-Brasil, numa organizao hospitalar privada filantrpica sem fins lucrativos vinculada ao Sistema nico de Sade(SUS). Acrescenta-se a isto, a observao contnua, a inquietude constante e os vrios questionamentos feitos atravs de crticas certamente construtivas na inteno de buscar mudanas para o

desenvolvimento da gesto no hospital. O interesse por essa pesquisa advm da relevncia do estudo para a rea de gesto hospitalar e do entendimento, que o crescimento dessas instituies parece depender necessariamente de uma gesto de qualidade, talvez por apresentarem uma administrao tradicionalista, centralizadora(mecanicista), resistente a mudanas e com

possveis entraves no desenvolvimento da gesto, dentre os quais, dificuldades econmico-financeiras, falta de qualidade em servios, falta de inovao e tecnologia. Neste contexto, adiciona-se ainda a inteno de promover prticas gestoras para melhorias do sistema de sade, simultaneamente colaborando com a gerao de uma proposta de gesto estratgica eficiente para os hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS (Sistema nico de Sade), caracterizados segundo a literatura por um sugestivo desnivelamento administrativo em suas gestes. A problemtica da gesto nos hospitais filantrpicos sem fins lucrativos privados vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS), mostra-se polmica e sua discusso caminha por muito tempo com enfoques variados da problemtica dentro da literatura mundial. Zatta et al. (2003), em seu estudo de caso em hospitais filantrpicos, avigora que uma outra pesquisa vivel seria a identificao do nvel de profissionalizao das administraes dos hospitais filantrpicos e verificar se esse no seria um dos motivos pela difcil situao econmico-financeira por que passam estas instituies. A abordagem temtica desta pesquisa, tipo estudo de caso, vem proporcionar a criao de pelo menos uma hiptese sobre o assunto, na inteno de analisar se existe ou no um planejamento estratgico na gesto dessas organizaes. As indagaes diversas sobre o tema buscam um significado especfico para o problema em questo, com o objetivo de diferenciar as perspectivas de gesto em sade que se chocam no meio hospitalar privado com e sem fins lucrativos, procurando identificar obstculos, sugerir propostas administrativas, avaliar crescimento, comparar diferenas e desse modo, incentivar a criao de um conceito original de gesto estratgica para subsidiar a viso dos gestores hospitalares. Todavia, as constantes incomodaes, levam a fazer as seguintes perguntas: Como feita a gesto estratgica e qual o nvel de profissionalismo na administrao dos hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS)? Alm disso, levando-se em considerao que a gesto hospitalar estratgica de um modo geral ou especificamente nos hospitais filantrpicos privados vinculados ao SUS (Sistema nico de Sade) relativamente recente no Brasil, ainda constata-se um baixo quantitativo de produes cientificas

sobre a mesma. Sendo assim, acredita-se que o presente estudo possa incentiivar e contribuir para novas publicaes dentro do tema. Por fim, a originalidade da presente pesquisa no reside na temtica sobre a gesto estratgica ou clima organizacional em si, pois sabe-se que os estudos sobre esses temas j vm sendo desenvolvidos a algum tempo em outros contextos hospitalares. Todavia, este trabalho diferencia-se por propor a compreenso de uma dinmica organizacional ampla voltada para a anlise da gesto dos hospitais privados filantrpicos sem fins lucrativos, bem como os fatores que norteiam e contribuem na construo e implementao de um processo de administrao estratgica em hospitais.

Hipteses:

H0a -

Existe planejamento estratgico na gestao dos hospitais

filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS. H0b Existe profissionalismo na administrao dos hospitais

filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS. H1a No existe planejamento estratgico na gesto dos hospitais

filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS. H1b No existe profissionalismo na administrao dos hospitais

filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS.

Objetivos

Objetivo Geral

Analisar a gesto dos hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS) da cidade de Belm e regio metropolitana, Par - Brasil.

Objetivos Especficos

a) Verificar como os gestores (diretores), colaboradores (clientes internos) e clientes externos (pacientes e familiares) vem a gesto no hospital filantrpico privado sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS) na cidade de Belm e regio metropolitana; b) Mostrar uma proposta de gesto estratgica para os hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS), baseada nos resultados obtidos na avaliao; c) Comparar a viso dos gestores, colaboradores e clientes acerca da gesto dos hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS; d) Identificar a existncia de planejamento estratgico na gesto do hospital filantrpico privado sem fins lucrativos vinculado ao SUS; e e) Identificar o nvel de profissionalizao da administrao dos hospitais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao Sistema nico de Sade (SUS).

mbito do Estudo

O estudo de caso foi realizado no campo de ao da administrao na rea de gesto empresarial em sade, na esfera da gesto hospitalar. Contextualizando uma populao de 04 (quatro) hospitais gerais filantrpicos privados sem fins lucrativos vinculados ao SUS (Servio nico de Sade) existentes na cidade de Belm (Par-Brasil) e regio metropolitana, constituda pelo Hospital da Ordem Terceira (Venervel Ordem Terceira de So Francisco), Hospital D. Luiz I (Benemrita Sociedade Beneficente Portuguesa do Par), Hospital Anita Gerosa (Sociedade Beneficente So Camilo) e Hospital da Divina Providncia (Instituto Pobres Servos da Divina Providncia). Considerados, segundo dados do DATASUS-CNES (2010), hospitais de mdio porte, com nveis de ateno de mdia e de alta complexidade, e oferta aproximada de 100 a 200 leitos.

Significado ou Pertinncia do Estudo

A pesquisa realizada reuniu o esforo de compreender a gesto estratgica dentro de um contexto carente por discutir polticas pblicas em sade, com aes voltadas para a realidade hospitalar envolvendo pacientes do SUS. No Estado do Par, no se percebe um necessrio investimento de pesquisas sobre o tema. Inclusive se percebe dificuldades em se conseguir informaes sobre a gesto dos hospitais filantrpicos privados, bem como na colaborao e interesse dos mesmos em participar da pesquisa. Portanto, foi necessrio e de fundamental importncia incluir tambm abordagens sobre a dimenso das polticas pblicas na rea da filantropia hospitalar e na ateno sade. Neste sentido, as reflexes feitas nesta pesquisa tomaram por base uma anlise bastante criteriosa para ajudar a implantar gesto hospitalar comtempornea, concedendo-lhes opes de mudanas e de crescimento (autonomia financeira), assegurando s instituies hospitalares filantrpicas um padro de qualidade, compatvel com os requerimentos atuais da gesto estratgica observada nos hospitais considerados de ponta no Brasil.