CONDIÇÕES

PARTICULARES

RAMO / MODALIDADE CONDIÇÕES GERAIS NATUREZA Nº DE APÓLICE P Á G.

21 / MULTICARE EMPRESAS 26 ACTA Nº 25 9902072 / 0 1/5

CONDIÇÕES ESPECIAIS TOMADOR DO SEGURO

CASA PESSOAL DO INSTITUTO POLITECNICO PORTO NIF - 507546466

RUA DR ROBERTO FRIAS, 712

4200 - 465 PORTO 4300035

DATA EMISSÃO DATA INÍCIO DATA TERMO V E N C. A N U A L PRÉMIO COMERCIAL * FRACCIONAMENTO VALORES SEGUROS

08/05/2009 01/04/2009 Ano/Seguintes 31 Mar. € 71.881,65 Mensal Abaixo Descritos

Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A., Largo do Calhariz 30, 1249-001 Lisboa - Portugal, Tel: 213 237 000, Fax: 213 238 001, www.fidelidademundial.pt

PLANO DE GARANTIAS
Coberturas Capitais Prestação Directa Prestação Reembolso Período
de
Seguros MultiCare Cliente MultiCare Cliente Carência

Assistência Clínica Em Regime Hospitalar € 15.000,00 90% 10% 50%/90% (1) 50%/10% (1) 180 dias
Franquia por Sinistro (Rede) € 150,00

Honorarios Medicos
Valor Máximo de K € 6,75

Despesas Hospitalares

Assistência Clínica Em Regime Ambulatório € 750,00 80% 20% 50%/90% (1) 50%/10% (1) 60 dias
Franquia Anual (Rede) € 40,00

Consultas (2) € 15,00

Consultas Domiciliárias (2) € 25,00

Consultas em Atend. Permanente (2) € 36,00

Eads e Tratamentos (outros) (2) 20%

Ecografia (2) € 10,00

Exames - Ressonância Magnética (2) € 50,00

Exames - Rx (2) € 5,00

NIPC e Matrícula 500918880 CRC Lisboa, Capital Social 400.000.000 €

Exames - TAC (2) € 20,00

(1) Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia

(2) Remanescente a cargo do Segurador

Nº de Titulares Nº de Conjuges Nº de Filhos Nº Total de Segurados

228 97 160 485
Grupo Caixa Geral de Depósitos

PRÉMIO
O Prémio Comercial Anual por Pessoa Segura é de:
- Empregados e Cônjuges - € 164,49
- Filhos (cada) - € 115,14

Os valores dos Prémios indicados nestas Condições Particulares serão acrescidos os Encargos legais, actualmente de
2% de INEM

Pela inclusão e exclusão de Pessoas Seguras no decorrer do período de vigência do Contrato será cobrado/estornado
o Prémio de acordo com a seguinte tabela:

Prazo até ao vencimento Inclusões (% a cobrar) Exclusões (% a estornar)

Até 90 dias 40 0
de 91 dias a 180 dias 70 0
de 181 dias a 270 dias 100 30
mais de 270 dias 100 60

Na renovação do Contrato, e independentemente da data de fecho das condições de renovação, será emitido e devido
um Recibo de Prémio Provisional, calculado com base no nº de Pessoas Seguras na data da sua emissão, o qual será
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acertado posteriormente de acordo com a seguinte metodologia:

a) Antes de efectuar as eventuais alterações ao Plano de Garantias e/ou ao Prémio será emitida uma Acta (AAA) e
correspondente (s) Recibo (s) com as inclusões e/ou exclusões de Pessoas Seguras efectuadas até aquela data, ainda
de acordo com os Prémios em vigor nessa anuidade.

Se as inclusões e exclusões abrangerem mais do que uma anuidade (acontecerá sempre nas verificadas entre a data
de emissão do Recibo da anuidade (Continuado) e a data de alteração das Garantias), serão emitidos tantos Recibos
de Acerto quanto as anuidades em causa.
Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A., Largo do Calhariz 30, 1249-001 Lisboa - Portugal, Tel: 213 237 000, Fax: 213 238 001, www.fidelidademundial.pt

b) Efectuadas as alterações ao Plano de Garantias, será emitida nova Acta (AAB) com o clausulado das condições
acordadas para a nova anuidade, e um Recibo de Acerto ao Prémio Provisional e dos Recibos Adicionais e Estornos
emitidos com AAA, calculado pela diferença de Prémio aplicada ao mesmo universo de Pessoas que originou a
emissão do referido Prémio Provisional (Continuado) e/ou Acta (s) Adicional (ais).

PESSOAS SEGURAS
São Pessoas Seguras os Associados do Tomador de Seguro, bem como os elementos do seu Agregado Familiar.

A inclusão de novas Pessoas Seguras será efectuada mediante o preenchimento de um Ficheiro Informático
denominado TAF (Tratamento Automático de Ficheiros) e será considerada como data de inclusão a referida neste
ficheiro.

Na inclusão de recém-nascidos na Apólice será considerada a data do seu nascimento desde que a sua inclusão seja
comunicada por escrito ao Segurador no prazo máximo de trinta dias após a data de nascimento, ou na data de
recepção da respectiva inclusão nos serviços do Segurador, caso a comunicação ocorra após esse período.

PERIODOS DE CARÊNCIA
As Garantias do presente Contrato começarão a ter efeitos no primeiro dia após o número de dias indicado para cada
Cobertura, contados a partir da data de início ou de inclusão, excepto no caso de Acidente ou Doença súbita em que
não existem Períodos de Carência.
NIPC e Matrícula 500918880 CRC Lisboa, Capital Social 400.000.000 €

PREEXISTÊNCIAS
Para as Pessoas Seguras no início deste Contrato a avaliação das eventuais Preexistências será efectuada com base
na data de inclusão no presente Seguro, titulado pelo Tomador, desde que não tenha ocorrido interrupção do tempo
em risco.
Para inclusões posteriores a valiação das eventuais Preexistências será efectuada com base na data de inclusão no
presente Contrato.
Grupo Caixa Geral de Depósitos

TERMO DAS GARANTIAS

Os Associaados deixam de estar ao abrigo das Garantias deste Contrato a partir da primeira das seguintes datas:
- De denúncia do Contrato;
- Em que o Titular deixe de ser Associado do Tomador de Seguro;
- Data em que a Casa do Pessoal do IPP comunicar ao Seguradoraa que o Associado deixou de reunir os requisitos
para poder beneficiar das condições de Seguro.

Os Familiares do Associado seguro, sem prejuízo das datas fixadas para exclusão do Titular e respectivo Agregado
Familiar, deixam de estar ao abrigo das Garantias deste Contrato, na data de renovação imediatamente posterior ao
período de vigência em que:
- O Cônjuge complete 65 anos de idade;
- Os Filhos deixem de estar abrangidos pelo esquema oficial que regula a concessão de Abono de Família.

O presente Contrato pressupõe a subscrição e manutenção mínima de 300 Pessoas Seguras.

Caso o nº de Pessoas Seguras do presente Apólice seja inferior, as Condições do Contrato serão revistas.

TERMO DE RESPONSABILIDADE/AUTORIZAÇÃO
A MultiCare perante pedido fundamentado da Pessoa Segura com prescrição médica, especificando as razões do
Internamento ou natureza da Intervenção Cirúrgica a efectuar, deverá emitir um Termo de Responsabilidade apenas
para as Unidades Hospitalares MultiCare após aprovação do Departamento Técnico da mesma.
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CAPITAIS SEGUROS
Os Capitais seguros indicados no Plano de Garantias correspondem à responsabilidade máxima do Segurador em
cada período de vigência da Apólice, por Pessoa Segura.

Os valores indicados como sub limites não são cumulativos com os da Cobertura principal, primeira linha de cada
bloco de Coberturas.

INDEMNIZAÇÕES
No que respeita ao pagamento das indemnizações devidas no Regime de Prestações por Reembolso, estas serão
Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A., Largo do Calhariz 30, 1249-001 Lisboa - Portugal, Tel: 213 237 000, Fax: 213 238 001, www.fidelidademundial.pt

processadas mensalmente e creditadas directamente na Conta Bancária de cada Associado, indicada para o efeito
através do respectivo NIB.

O valor da indemnização será calculado pela aplicação da percentagem de comparticipação indicada para cada
Cobertura, depois de deduzido o valor da Franquia sempre que aplicável, até ao limite do montante resultante da
aplicação do valor máximo do coeficiente “K”, quando este se aplique.

No caso da Pessoa Segura beneficiar de outro Subsistema de Saúde, serão aceites fotocópias dos documentos
justificativos das despesas efectuadas, desde que as mesmas venham acompanhadas pelo documento original que
comprove o reembolso recebido.

No entanto, quando se tratar da ADSE, serão aceites fotocópias dos documentos desde que as mesmas venham com
o carimbo que comprove a entrega dos documentos originais nesse organismo.

Os reembolsos a efectuar serão calculados após a dedução dos montantes recebidos dos correspondentes
Subsistemas de Saúde e de acordo com as condições contratuais.

DECLARAÇÕES PARA EFEITOS DE IRS

Anualmente, nos termos definidos pela Lei, o Segurador procederá à emissão das Declarações respeitantes aos montantes
de Despesas Apresentadas e Não Comparticipadas.
NIPC e Matrícula 500918880 CRC Lisboa, Capital Social 400.000.000 €

No caso do Seguro ser Contributivo serão também enviadas as Declarações dos Prémios pagos pelo Empregado
relativamente a si e/ou aos seus dependentes, conforme valores que o Tomador de Seguro terá de informar o
Segurador.

ÂMBITO TERRITORIAL
As presentes Condições só têm validade para os Cuidados de Saúde prestados em Portugal, excepto se a Afecção
Grupo Caixa Geral de Depósitos

ocorrer durante uma viagem ou estadia no Estrangeiro, com duração não superior a 30 dias.

EXTENSÃO DE GARANTIAS
Assistência Clínica em Regime Hospitalar
A Presente Condição Especial funciona no Regime de Prestação Directa e no Regime de Prestações por Reembolso.

Assistência Ambulatória
Ao abrigo da presente Condição Especial, as despesas efectuadas com Elementos Auxiliares de Diagnóstico ficam
abrangidas nos Regimes de Prestação Directa e no de Prestações por Reembolso.

CONDIÇÕES ESPECIAIS

ASSISTÊNCIA CLÍNICA EM REGIME HOSPITALAR

A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o
pagamento das despesas efectuadas com os Actos Médicos, de Diagnóstico, Cirúrgicos e Terapêuticos, realizados
durante o internamento hospitalar com duração superior a 24 horas, ou inferior quando se tratar de uma média ou
grande cirurgia, que requeiram os meios e Serviços específicos existentes em ambiente hospitalar, a seguir
indicados:

a) Acomodação e utilização das infra-estruturas necessárias para a realização dos actos médicos (diárias, bloco
operatório e equipamentos) em ambiente hospitalar;
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b) Honorários médicos e de enfermagem relacionados com os actos médicos realizados em ambiente hospitalar;
c) Medicamentos, materiais e todos os produtos associados aos actos médicos realizados em ambiente hospitalar;
d) Elementos auxiliares de diagnóstico associados aos actos médicos realizados em ambiente hospitalar;
e) Próteses e ortóteses com implantação cirúrgica.

Esta Condição Especial funciona em exclusivo no Regime de Prestação Directa no que respeita às Despesas
hospitalares, pelo que o acesso aos serviços aqui garantidos carecem sempre de prévia Autorização, que deverá ser
solicitada ao Centro de Atendimento Multicare.
Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A., Largo do Calhariz 30, 1249-001 Lisboa - Portugal, Tel: 213 237 000, Fax: 213 238 001, www.fidelidademundial.pt

TRANSPORTE DE URGÊNCIA
A presente Condição Especial confere à Pessoa Segura, sempre que o seu estado de Saúde o justifique, o direito a:

a) Transporte de urgência em ambulância ou outro meio adequado até à Unidade Hospitalar mais próxima;
b) Vigilância por parte da equipa médica da Seguradora, em colaboração com o médico assistente da Pessoa Segura
ferida ou doente, para determinação das medidas convenientes ao melhor tratamento a seguir e do meio mais
adequado a utilizar numa eventual transferência para outro centro hospitalar mais apropriado ou até ao seu domicílio;
c) Transporte, pelo meio mais adequado, da Pessoa Segura da Unidade Hospitalar em que se encontre internada
para outra Unidade Hospitalar que lhe seja prescrita;
d) Transporte de regresso ao seu domicílio habitual, após alta médica.

As Coberturas desta Condição Especial apenas são garantidas no Regime de Prestações Directas e carecem sempre
de Autorização prévia que deve ser directamente solicitada ao Centro de Atendimento MultiCare.

Esta Cobertura apenas poderá ser accionada em Portugal.

ASSISTÊNCIA AMBULATÓRIA
A presente Condição Especial garante, nos termos e limites para o efeito fixados no Quadro Resumo de Garantias, o
pagamento de despesas efectuadas com os Actos Médicos, de Diagnóstico, Cirúrgicos e Terapêuticos, que não
NIPC e Matrícula 500918880 CRC Lisboa, Capital Social 400.000.000 €

requeiram os meios existentes em ambiente hospitalar, mesmo que nele sejam realizados (pequenas cirurgias), a
seguir indicados:

a) Honorários de consultas médicas;

b) Honorários Médicos e de enfermagem relativos a outros actos médicos realizados em regime ambulatório;
c) Materiais e todos os produtos associados aos actos médicos realizados em regime ambulatório;
d) Exames auxiliares de diagnóstico.
Grupo Caixa Geral de Depósitos

No Regime de Prestações Directas, o acesso aos serviços garantidos por esta Condição Especial carece de prévia
Autorização nos seguintes casos:
1. Polissonografia;
2. Ressonância Magnética Nuclear;
3. Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapêutica em Cardiologia;
4. Meios Invasivos de Diagnóstico e Terapêutica Vascular;
5. Radioterapia;
6. Medicina Nuclear;
7. Genética;
8. Medicina Física e de Reabilitação.

As despesas efectuadas com Exames Auxiliares de Diagnóstico só ficarão abrangidas desde que realizadas no Regime
de Prestações Directas, ou seja num Centro de Diagnóstico integrado na Rede MultiCare.

As despesas com a realização de Exames Auxiliares de Diagnóstico efectuadas em Serviços não Integrados na Rede
Multicare serão reembolsados apenas numa das seguintes situações:

a) desde que efectuadas no decorrer de numa consulta médica, sendo necessário que a respectiva discriminação
(designação e valores) conste no recibo;
b) desde que se trate de uma Taxa Moderadora;
c) desde que se trate de uma despesa previamente comparticipada por outro Subsistema de Saúde.
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Para além das exclusões nas Condições Gerais ficam ainda excluídas as despesas decorrentes de Enfermagem
Privativa.

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DOMICILIÁRIA

A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, sempre que o seu estado de Saúde o justifique e nos termos
e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o pagamento de despesas efectuadas com honorários de
consultas médicas a realizar no domicílio da Pessoa Segura.
A Pessoa Segura suportará, no acto da consulta, o pagamento da co-participação indicada nas Condições
Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A., Largo do Calhariz 30, 1249-001 Lisboa - Portugal, Tel: 213 237 000, Fax: 213 238 001, www.fidelidademundial.pt

Particulares.

As Coberturas desta Condição Especial apenas são garantidas no Regime de Prestações Directas e necessitam
sempre de Autorização prévia, e que deverá ser directamente solicitada ao Centro de Atendimento MultiCare.

Esta Cobertura apenas poderá ser accionada em Portugal.

ASSISTÊNCIA TELEFÓNICA EM CASO DE URGÊNCIA

Esta Condição Especial garante à Pessoa Segura:

a) A possibilidade de, em caso de urgência, contactar telefonicamente com o Serviço de apoio médico telefónico,
através do Centro de Atendimento MultiCare, que prestará apoio e aconselhamento tendo em vista à adopção de
medidas que visem a melhoria da sua Saúde;

b) Que, em caso de emergência, nomeadamente estando em risco uma função vital ou importante, a Seguradora, de
acordo com a Pessoa Segura, accionará os meios de socorro disponíveis e indicados para tais situações.

O aconselhamento e apoio médico concedido ao abrigo desta Condição Especial visa a identificação dos sintomas que
a Pessoa Segura comunique telefonicamente ao Centro de Atendimento MultiCare, cabendo a este sugerir a utilização
NIPC e Matrícula 500918880 CRC Lisboa, Capital Social 400.000.000 €

dos meios mais adequados ao tipo de situação comunicada, com indicação da eventualidade da mesma carecer de
cuidados médicos presenciais ou de outro tipo de acções. A responsabilidade desta garantia fica, pois, limitada à
responsabilidade decorrente deste tipo de acto médico nas circunstâncias não presenciais em que é praticado.

Exclusões:
Para além das situações previstas nas Condições Gerais da Apólice, a presente Condição Especial não garante ainda:
Grupo Caixa Geral de Depósitos

a) Eventuais danos por atrasos ou dificuldades no acesso ao Centro de Atendimento MultiCare, em consequência de
anomalias nas redes de telecomunicações;

b) Eventuais consequências de atraso ou negligência imputáveis à Pessoa Segura no recurso à assistência médica,
bem como as consequências das informações deficientes, incorrectas ou inexactas por elas prestadas ou por terceiros
sob as suas intenções;

c) Eventuais consequências do não cumprimento, por parte da Pessoa Segura, das indicações fornecidas através do
Centro de Atendimento MultiCare.

As Coberturas desta Condição Especial apenas são garantidas no Regime de Prestações Directas e necessitam
sempre de Autorização prévia, que deverá ser directamente solicitada ao Centro de Atendimento MultiCare.

SEGURO NOVO: Este seguro, estabelecido com base na proposta apresentada pelo Tomador do Seguro e que faz Companhia de Seguros Fidelidade-Mundial, S.A.
parte integrante do contrato, rege-se pelas CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS assinaladas,
constantes do documento anexo.

ACTA As alterações constantes desta acta derrogam o que em contrário tenha sido estabelecido
* o prémio comercial é acrescido do custo das apólices/actas, encargos de fraccionamento e impostos/taxas legais.