HOTELARIA HOSPITALAR - NOVO CONCEITO EM HOSPEDAGEM AO CLIENTE* Janice Gulin Barbosa, Patrcia Leite de Meira 2 , Ana Maria Dyniewicz 3
RESUMO: A atividade de hotelaria representa parte da ao curativa ou de reabilitao de pacientes. Tal sua importncia que servios formais desta natureza passaram a fazer parte de organograma em setores pblicos ou privados. O desafo dos gestores romper o paradigma de bom atendimento ao paciente, dentro da estrutura disponvel do hospital, para a vantagem competitiva de oferecer servios de apoio e especfcos que promovam conforto, segurana e acolhimento no perodo de internao. O objetivo deste artigo relatar a experincia do Servio de Hotelaria Hospitalar de um hospital pblico infantil que passa por este momento de transio. Descreve-se como est estruturado hierarquicamente o Servio e as atribuies da gestora nas dimenses gerencial; superviso e assessoria e educacional. Conclui-se que um Servio paulatinamente valorizado, adaptando-se os pressupostos da hotelaria clssica, sensibilizando as equipes de sade aos seus propsitos e atendendo s necessidades de clientela cada vez mais exigente. DESCRITORES: Servios hospitalares; Humanizao da assistncia; Pessoal de sade. * Excerto de monografa do curso de especializao em Auditoria e Gesto em Sade. Universidade Tuiuti do Paran, 2011.
Enfermeira. Especialista em Auditoria e Gesto em Sade. Fisioterapeuta. Gestora do Servio de Hotelaria Hospitalar do Hospital Infantil Waldemar Monastier- Secretaria do Estado da Sade do Paran. Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Programa de Mestrado Profssional em Enfermagem da Universidade Federal do Paran - UFPR. Membro do Grupo de Pesquisa em Polticas, Gesto e Prticas em Sade GPPGPS. Autor correspondente: Ana Maria Dyniewicz Universidade Federal do Paran Rua Padre Anchieta, 1965 - 80730-000 - Curitiba-PR-Brasil E-mail: anadyni@yahoo.com.br Recebido: 27/06/2012 Aprovado: 21/02/2013 HOSPITAL HOTELLING A NEW CONCEPT IN PROVIDING ACCOMMODATION FOR THE CLIENT* ABSTRACT: Hotelling activity is part of the curative or rehabilitative action for the patients. So important is it that formal services of this nature have become part of the organization chart in the public and private sectors. The challenge for the managers is to break the paradigm of good attendance to the patient, within the structure available in the hospital, for the competitive advantage of offering support services and specifc services which promote comfort, safety and embracement during the inpatient treatment. This articles objective is to report the experience of the Hospital Hotel Service of a public childrens hospital passing through this transition period. It describes how the Service is structured hierarchically, and the managers characteristics in the managerial dimensions of supervision, support and education. It is concluded that the Service is increasingly valued, adapting to the premises of classical hotelling, sensitizing the health teams to its aims, and meeting the needs of an increasingly-demanding clientele. DESCRIPTORS: Hospital services; Humanization of care; Health personnel. HOTELERA HOSPITALAR NUEVO CONCEPTO EN HOSPEDAJE AL CLIENTE* RESUMEN: La actividad de hotelera representa parte de la accin curativa o de rehabilitacin de pacientes. Su importancia es tan grande que servicios formales de esta naturaleza pasaron a integrar el organigrama en sectores pblicos o particular. El desafo de los gestores es romper el paradigma de buen atendimiento al paciente, en la estructura disponible del hospital, para el ventaja competitiva de ofrecer servicios de apoyo y especfcos que promuevan bienestar, seguridad y acogimiento en el periodo de internacin. El objetivo de este artculo es relatar la experiencia del Servicio de Hotelera Hospitalar de un hospital pblico infantil que est en momento de transicin. Se describe como est estructurado hierrquicamente el Servicio y las atribuciones de la gestora en las dimensiones gerencial; de supervisin y asesora y educacional. Se concluye que es un servicio lentamente valorado, que se adapta a los presupuestos de la hotelera clsica, sensibilizando los equipos de salud a sus propsitos y atendiendo a las necesidades de la clientela cada vez ms exigente. DESCRIPTORES: Servicios hospitalares; Humanizacin de la asistencia; Personal de salud. 588 INTRODUO H no mercado uma diferena apresentada aos gestores de servios entre vantagem competitiva e bom atendimento. Este compreendido como obriga- o, associado ao conhecimento tcnico cientfco, a responsabilidade, a tica, a inovao e a criatividade. Vantagem competitiva trata de reconhecimento, por bom atendimento, com as caractersticas descritas acima, mas que seja nico ou diferente dos demais, algo ou alguma coisa desejada, almejada pelos clientes de forma constante e consistente (1) . A hotelaria hospitalar representa vantagem compe- titiva, por meio de servios organizados de apoio que assegurem conforto e segurana ao cliente e acompa- nhantes. Acompanha o modelo de gesto que contribui para o aprimoramento do sistema hospitalar num sentido amplo, abrangendo aspectos tangveis e intangveis de atendimento. Engloba compromisso de gestores e traba- lhadores, ambos comprometidos com a hospitalidade (1) . Deste modo, a hotelaria hospitalar foi criada para uma contnua busca da excelncia, que concilia os objetivos do hospital com o ato de hospedar, sem perder de vista a especifcidade de sua clientela (2) . Ela representa mudana na essncia do atendimento em hospitais, pois prope a introduo de novos servios e processos nas atividades dirias, com destaque para o fato de no tratar as pessoas como paciente, mas um cliente em busca do melhor servio (3) . H, contudo, que se considerar o papel de gestores de hospitais para a funcionalidade da hotelaria. Cabe a eles promover condies de trabalho satisfatrias, depen- dendo dos recursos fsicos e econmicos disponveis, ainda despender esforos e apoio em busca da qualida- de do atendimento e ao bom andamento do trabalho (4) . Este artigo tem por objetivo relatar a experincia de um servio de hotelaria em hospital pblico infantil do Estado do Paran. O tema se justifca, pois vertentes mais conservadoras relutam em admitir o hospital como empresa em moldes capitalistas, contudo tm ocorrido quebras de paradigmas para novos modelos de gesto, tais como qualidade e hotelaria (5) . Esta tem seus concei- tos e servios extrados e adaptados da hotelaria clssica, em exemplos de qualidade, a fm de tornar a estada do cliente no hospital em ambiente mais agradvel. Por outro lado, o cliente tem novas exigncias relacionadas a consumo, o cliente quer e o hospital pode oferecer produ- tos e servios que atendam suas necessidades e so com- petentes em avaliar o que receberam, optando quando necessrio em voltar ao local com base nesta avaliao (6) . RELATO DE EXPERINCIA O Servio de Hotelaria Hospitalar (SHH), foco des- te relato, de um hospital pblico inaugurado em 2009, situa-se na regio metropolitana de Curitiba, Estado do Paran. especializado no atendimento de crianas e adolescentes voltados mdia e alta complexidade, com 141 leitos, incluindo terapia intensiva peditrica e neonatologia; enfermarias clnica e cirrgica; centro cirrgico e atendimentos ambulatoriais. H mais de seis reas de convivncia, alm de biblioteca e brinquedo- tecas equipadas. O SHH tem como misso oferecer presteza, dedicao e respeito aos pacientes, acompanhan- tes, visitantes e funcionrios, gerando satisfao, segurana e acolhimento. A sua finalidade a introduo e, ou implementao de tcnicas, pro- cedimentos e servios de hospedagem como bene- fcios social, fsico, psicolgico e emocional para pacientes, familiares e funcionrios (7) . O Servio responde direo administrativa geral do hospital e segue a premissa de que deve estar centralizado sob uma mesma diretoria ou gerncia, para que o processo de tomada de deciso parta de um mesmo ponto, minimizando eventuais conf litos. Contudo, o ato de bem receber e acolher o cliente no deve ser restrito equipe que compe o servio de hotelaria num hospital, mas mdicos, enfermeiros e outros prestadores de servios precisam desenvolver ca- ractersticas hospitaleiras (2) . Como mostra a figura 1, no organograma do SHH esto os servios de Governana, de Ali- mentos e Bebidas e de Doaes. O organograma poderia envolver setores como Recepo, Telefonia, Internamento e Ouvidoria, bem como setores de apoio como Manuteno dependendo da estrutura do Hospital (8) . Contudo, atualmente a Coordenao de Governana, responsvel em suprir necessidades do SHH engloba Servio de Higiene Hospitalar; Servio de Rouparia que inclui Lavanderia, Con- trole de uniformes e enxovais e Costura; Gesto do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade; Servios de jardinagem e Controle de pragas. A Coordenao de Alimentos e Bebidas segue a nomenclatura de hotelaria clssica e responsvel pelo Refeitrio e Cozinha. O Lactrio ainda permanece sob a gesto do SHH, bem como a Coordenao de Doaes, que contribui para a assistncia de clientes carentes. A organizao de coordenaes tem a fnalidade Cogitare Enferm. 2013 Jul/Set; 18(3):587-91 589 de melhor planejamento, execuo e avaliao de ser- vios. Com o proposto na literatura, o primeiro passo para hotelaria hospitalar a departamentalizao, nomeando Coordenaes e Operaes da Hotelaria Hospitalar, voltadas para a humanizao do ambiente, diferenciao de atendimento, qualidade de servios e integrao da hotelaria com outros servios hospita- lares de forma harmoniosa e efciente. Requer ainda, espontaneidade dos gestos e atitudes das pessoas, aconchego fsico e dar lugar palavra do paciente e dos profssionais da rea de sade, formando uma rede de dilogo, no qual imperam o respeito, o reco- nhecimento mtuo e a solidariedade (2) . As atividades da Gestora do SHH foram cate- gorizadas em dimenses para melhor atender s suas finalidade, a seguir apresentadas. Dimenso Gerencial Elaborar plano de trabalho que responda s necessi- dades de clientes, familiares e acompanhantes, numa rede de dilogo com gestores dos diversos servios do hospital com respeito, reconhecimento mtuo e solidariedade; promover ou implementar melhorias aos ambientes e servios dos trabalhadores do hospital; defnir e enca- minhar contratos de prestao de servios terceirizados para aprovao; acompanhar a prestao de servios terceirizados de acordo com contrato, em especial quanto ao cumprimento dos prazos; encaminhar ao setor com- petente o cancelamento de prestao de servio que no corresponda ao contrato frmado; solicitar tomada de preos e auxiliar na deciso de compras, de acordo com as normas administrativas; conhecer e sugerir os melhores produtos e servios do mercado; elaborar e supervisionar a efetiva execuo dos indicadores de qualidade para o SHH e encaminha-los direo do hospital; manter re- lacionamento harmonioso com gestores e funcionrios, bem como servios externos ao hospital. Dimenso Superviso e Assessoria Realizar reunies e conversas informais com coor- denadores das unidades do SHH, organizando planos e projetos; avaliando servios, tomando decises parti- lhadas, respondendo s dvidas e outras aes inerentes rotina das unidades; realizar visitas peridicas s unidades do SHH conversando e ouvindo os trabalha- dores em suas dvidas, crticas e sugestes; atender prontamente as prioridades das unidades da SHH; tratar os problemas com clareza e objetividade, evitando que os funcionrios fquem com dvidas sobre suas atribuies; participar da Comisso de Humanizao colaborando na sensibilizao dos trabalhadores sobre os propsitos do SHH; participar do Ncleo de Controle de Infeco Hospitalar para conhecer e aplicar medidas de preveno nas unidades do SHH; prestar assessoria e consultoria sobre SHH aos diversos setores do hospital e fora dele. Dimenso Educacional Realizar treinamentos sobre o tema SHH com trabalhadores do hospital; promover reunies ou participar de reunies em outros setores do hospital estimulando e orientando sobre segurana e conforto durante o perodo de internao; buscar contnuo co- nhecimento na rea de hotelaria para aprimoramento das atividades no hospital. Figura 1- Organograma do Servio de Hotelaria Hospitalar. Campo Largo, 2012 Cogitare Enferm. 2013 Jul/Set; 18(3):587-91 590 Nas aes educativas tomou-se como referncia os quatro processos importantes em hotelaria hospi- talar (2) : a) Processo de receber/acolher: utilizando de todas as tcnicas da hotelaria, associadas s melhores prticas assistenciais, independentemente da porta de entrada - pronto-socorro, cirurgias eletivas, exames ou ambulatrios. Envolve o pensar nas salas de espera, no conforto fsico, trmico, olfativo e nas pessoas que atuam no acolhimento do cliente e seus familiares; b) Processo de hospedar: processos que garantam o cui- dado com as questes socioambientais, considerando as rigorosas normas de manuteno e higiene que regem a rea hospitalar, sem esquecer-se do conforto, da segurana e do bem-estar que podem ser oferecidos aos pacientes e acompanhantes; c) Processo para ali- mentar: consideram-se averses, desejos, dietoterapias, preferncias de horrios e hbitos tnicos e religiosos dos clientes. Criar opes de consumo e de cardpio. Possibilitar que o contato com nutricionistas, a anam- nese e as avaliaes nutricionais sejam utilizadas como ferramenta de busca de expectativas, e no somente das necessidades dos clientes e; d) Processo de entre- ter: oferecer solues para as esperas e internaes de crianas, considerando sua faixa etria, sua patologia, seu tempo de internao, seus medos e ansiedades, para poder apoiar na sua evoluo. Novos modelos de gesto, como o SHH, passam por um processo de profssionalizao que tem necessidade de efcincia, logo requer da liderana o tratamento de confitos deste processo de empresarizao do hospi- tal (5) . Um exemplo o enfrentamento sobre a importn- cia de equipar e manter espaos fsicos harmoniosos e agradveis. O sucesso da hotelaria est em servios efcientes que encantam, tais como cores suaves, plan- tas e jardins bem cuidados e, principalmente, pessoas entusiasmadas interagindo com os clientes, revelando de tal forma o segredo dessa proposta que o sorriso sincero e permanente, marca registrada da satisfao e do amor pelo trabalho realizado. Os clientes, fami- liares, acompanhantes e visitantes sentem-se confan- tes e motivados quando a solidariedade apresenta-se estampada nos semblantes de todos os envolvidos no seu atendimento (3) . Conciliar os pressupostos de hotelaria clssica e hotelaria hospitalar um desafo gesto e aos traba- lhadores em sade. Suplantar a perspectiva enraizada de hospitalidade, que requeria bom atendimento tc- nico e com segurana, para a ampliao em ambiente mais acolhedor e humanizado, uma tarefa diria que exige boa gesto, persistncia, confana e motivao. A possibilidade desta mudana foi comprovada em estudo realizado em hospital com 121 pacientes e 98 acompanhantes. Os pesquisados apontaram que na pri- meira internao a infuncia do mdico na escolha do hospital foi preponderante para 72%. Entretanto, para aqueles que j haviam sido internados a qualidade dos servios de hospedagem, alimentao e de enfermagem foi o principal fator de escolha do hospital. Para os gestores que participaram da pesquisa os investimentos em hotelaria hospitalar devem ser treinamento de equi- pes; ambiente agradvel tanto fsico como emocional e materiais e equipamentos adequados e apropriados para a execuo de tarefas (9) . CONSIDERAES FINAIS Ao rever a histria, os hotis ou albergues eram usados para abrigar doentes, e a palavra hospitalidade se relaciona ao aposento para receber um hspede. Atualmente, a hotelaria hospitalar retoma-se a origem da palavra, acrescido do fato de tornar este ambiente de hospitalidade o mais agradvel, aconchegante e seguro. Todos estes atributos para buscar a melhor prestao de servios que agregue valor e fdelidade ao cliente. Com os conceitos de hotelaria clssicos adaptados ao setor hospitalar, h benefcio ao cliente e s equipes de sade, transformando o ambiente comum em humanizado e hospitaleiro. Contudo, ainda se requer a apropriao de seu processo de trabalho, considerando que um campo a ser explorado, compreendido, adaptado e usufrudo. Em especial, se destaca que os profssionais, gestores em hotelaria so tcnicos em sade que esto incorporando, conhecendo e aplicando conceitos e prticas da hotelaria convencional hospitalar. Esta no tem sido uma tarefa fcil, mas se percebe disponibilidade para oferecer a cortesia, a qualidade e a gentileza, as quais devem ser proprias do servio humanizado. REFERNCIAS 1. Dias MAA. Humanizao do espao hospitalar: uma responsabi l idade compar t i l hada. Mundo Sade.2006;30(2):340-3. 2. Boerger MA. Gesto em hotelaria hospitalar. 3 ed. So Paulo: Atlas; 2008. 3. Taraboulsi FA. Administrao de hotelaria hospitalar: servios aos clientes, humanizao do atendimento, departamentalizao, gerenciamento, sade e turismo, hospitalidade. 4 ed. So Paulo: Atlas; 2009. Cogitare Enferm. 2013 Jul/Set; 18(3):587-91 591 4. Campos LF, Mello MRAC. Dimensionamento de pessoal de enfermagem: parmetros, facilidades e desafos. Cogitare enferm. 2009;14(2):237-46. 5. Vendemiatti M, Siqueira ES, Filardi F, Binotto E, Simioni FJ. Confito na gesto hospitalar: o papel da liderana. Cinc. sade colet. 2010;15(Suppl.1):1301-14. 6. Souza GG. Hotelaria Hospitalar: Conceitos da hotelaria adaptados ao setor hospitalar [monografa]. Belo Horizonte (MG): Universidade Federal de Minas Gerais; 2006. 7. Godoi AF. Hotelaria hospitalar e humanizao no atendimento em hospitais. 2a ed. So Paulo: cone; 2008. 8. Channe DF. Hotelaria hospitalar: investir para sobreviver. Associao Brasileira de Instituies Filantrpicas de Combate ao Cncer ABIFICC [Internet] 2006 [acesso em 26 jun 2012]. Disponvel: http://www.abifcc.org.br/oldnews/noti10012006.html 9. Rosa Junior GD, Santos CHS. Hotelaria hospitalar: um estudo de caso no Hospital Divina Providncia. Anurio de Pesquisa do Programa de Ps-Graduao. Caxias do Sul (RS): Universidade de Caxias do Sul; 2008. Cogitare Enferm. 2013 Jul/Set; 18(3):587-91