Ato CRN4 N 748-2005

CONSELHO REGIONAL DE NUTRICIONISTAS - 4 REGIO
RJ - ES - MG
ATO CRN-4 N 78/ 2005

Dispe sobre o Protocolo Mnimo
para Avaliao Nutricional

A Presidente do Conselho Regional de Nutricionistas da 4 Regio, no
uso das atribuies conferidas nos termos da Lei 6583/78, do Decreto nmero
84.444/80 e demais disposies legais pertinentes;

Considerando a deciso do Plenrio em sua 883 Reunio Plenria
ordinria de oito de junho de 2005;

Considerando o crescente aumento do quadro de integrantes da
Categoria que militam em Nutrio Clnica;

Considerando a necessidade de nortear os profissionais dessa rea
em procedimentos mnimos operacionais;

Considerando que compete ao Conselho Regional estimular a exao
no exerccio da profisso, zelando pelo prestgio e bom conceito dos que a exercem
(art. 10, inciso XII da Lei 6583/78);

Considerando, finalmente, a relevncia do pleno conhecimento dos
procedimentos mnimos em Nutrio Clnica,

RESOLVE:

Art. 1 - Fica criado, no mbito do Conselho Regional de Nutricionistas
da 4 Regio, o PROTOCOLO MNIMO PARA AVALIAO NUTRICIONAL .

Art. 2 - Os parmetros e apontamentos listados nos artigos seguintes,
no esgotam as alternativas possveis em cada segmento da rea de Nutrio Clnica.

Art. 3 - Em face do artigo 2, supra, o protocolo dever ser observado
como sugesto, cabendo a cada profissional desenvolver o perfil que melhor se
enquadre na sua real necessidade.

Art. 4 - Por segmento de atuao, o seguinte o PROTOCOLO
MNIMO:

CRN/4-RJ: Av Graa Aranha, 145 - Grupos 806 a 809 - Centro - CEP: 20030-003 - Telefax: (0XX21) 262-8678
CRN/4-MG: Av. Afonso Pena, 526 sala 1222 - BH - CEP: 30130-001 - Tel: (0XX31) 226-8403
CRN/4-ES: Rua Misael Pedreira da Silva, 48 / 302 - Praia do Su - Vitria - CEP: 29.052-270 Telefax: (0XX27) 315-5310 / 315-5311

RJ - ES - MG
INCISO I Em Unidade de Internao (clinica geral, cirrgica, psiquiatria e
distrbios de comportamento alimentar), e Ambulatrio:

1. Dados pessoais nome, idade, sexo, profisso, n de registro na instituio.
2. Histria clnica. Considerar tambm: uso de medicaes (probabilidade de
interao Droga X Nutriente), uso de suplementos nutricionais.
3. Medidas antropomtricas - : peso atual, peso terico, percentual de perda ou
ganho de peso, altura, ndice de Massa Corporal (IMC), Circunferncia
Braquial(CB), Prega Cutnea Triciptal (PCT), Circunferncia Muscular do Brao
(MB), Relao Cintura Quadril (CQ).
4. Histria Diettica freqncia de consumo alimentar ( nos ltimos 6 meses),
alterao da ingesto alimentar, tolerncia digestiva, alergias alimentares.
5. Exame Fsico perda de gordura subcutnea, perda de massa muscular,
presena de liquido no espao extra celular (edema e ascite), e, sinais de
deficincia de nutrientes.
6. Avaliao Bioqumica hemograma completo, glicose, uria, creatinina, sdio,
potssio, protenas totais e fraes, perfil lipdio.

INCISO II - Em Unidade de Nefrologia:

3. Medidas antropomtricas - peso atual, peso terico, altura, ndice de Massa
Corporal (IMC).
4. Histria Diettica freqncia de consumo alimentar, alterao da ingesto
alimentar, tolerncia digestiva, alergias alimentares.
5. Exame Fsico presena de liquido no espao extra celular (edema e ascite), e,
sinais de deficincia de nutrientes.
potssio, clcio, magnsio, fsforo, urina de 24 horas e clearence de creatinina,
protenas totais e fraes, perfil lipdio.

INCISO III Em Unidade de Cardiologia:

3. Medidas antropomtricas - peso atual, peso terico, percentual de perda ou
ganho de peso, altura, ndice de Massa Corporal (IMC), Relao Cintura Quadril
(CQ).

RJ - ES - MG
5. Exame Fsico presena de liquido no espao extra celular (edema), e, sinais de
6. Avaliao Bioqumica hemograma completo, glicose, sdio, potssio, protenas
totais e fraes, perfil lipdio.

INCISO IV Em Unidade de Transplante:

3. Medidas antropomtricas - : peso atual, peso terico, percentual de perda ou
ganho de peso, altura, ndice de Massa Corporal (IMC), Circunferncia
Braquial(CB), Prega Cutnea Triciptal (PCT), Circunferncia Muscular do Brao
(CMB).
potssio, perfil lipdio, Protena C Reativa (PCR), protenas totais e fraes, pr
albumina e ferritina.

INCISO V Em Unidade de Geriatria:

2. Histria clnica. Considerar: uso de medicaes (probabilidade de interao Droga
X Nutriente), uso de suplementos nutricionais, algum grau de Demncia.
3. Medidas antropmetricas - peso atual (se necessrio avaliar por estimativa de
peso atual), peso terico, percentual de perda ou ganho de peso, altura (se
necessrio utilizar estimativa atravs da altura do joelho), IMC, circunferncia da
Panturrilha.
4. Histria Diettica autonomia em se alimentar sozinho ou necessita de auxilio.
Consistncia da alimentao, freqncia de consumo alimentar, alterao da
ingesto alimentar, tolerncia digestiva, alergias alimentares.
deficincia de nutrientes, presena de leses de pele (ulceras...).
potssio, protenas totais e fraes, perfil lipdio.
INCISO VI - Em Unidade de Pediatria:


RJ - ES - MG
1. Dados pessoais nome, idade, sexo, n de registro na instituio.
2. Histria clnica e dados ao nascer peso de nascimento, comprimento, idade
gestacional.
3. Medidas antropmetricas em grficos e tabelas de peso para idade,
comprimento ( crianas at 2 anos) ou estatura ( crianas acima de 24 meses)
para idade, peso para comprimento/estatura, percentual de perda de peso,
circunferncia ceflica/idade.
4. Histria Diettica investigar histria alimentar pregressa (crianas at 2 anos,
investigar histria de aleitamento natural e introduo de alimentos), freqncia de
consumo alimentar, alterao da ingesto alimentar, tolerncia digestiva, alergias
alimentares, quem oferece a alimentao para a criana.
5. Exame Fsico evoluo ponderal diria, apalpao de fontanela, e, presena de
sinais de deficincia de nutrientes.
6. Avaliao Bioqumica hemograma completo. Em caso de obesidade pedir:
glicemia e perfil lipdio.

INCISO VII Em Unidade de Hematologia:

interao Droga X Nutriente), uso de suplemento nutricional.
3. Medidas antropomtricas - : peso atual, altura e ndice de Massa Corporal (IMC).
6. Avaliao Bioqumica hemograma completo +VHS, glicose, uria, creatinina,
sdio, potssio, protenas totais e fraes.

Inciso VIII Em Unidade de Ginecologia e Obstetrcia:

interao Droga X Nutriente), uso de suplementos nutricionais .
3. Medidas antropomtricas - : peso pr-gestacional, peso atual, ganho ponderal,
altura e IMC gestacional.
5. Exame Fsico presena de liquido no espao extra celular (edema ), e, sinais de
6. Avaliao Bioqumica de acordo com o estado clinico nutricional (Diabetes,
Desnutrio...)

RJ - ES - MG

Art. 5 - Este Ato entrar em vigor na data de sua assinatura, revogadas
eventuais disposies em contrrio.

Rio de J aneiro, 09 de junho de 2005.

Silvia Regina Magalhes Couto Wilma Corra Sarci
Conselheira Secretria Conselheira Presidente


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