HOSPITAL MUNICIPAL LENIDAS

MELO - HMLM
ESTADO DO PIAU
PREFEITURA MUNICIPAL DE BARRAS
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
HOSPITAL MUNICIPAL LENIDAS MELO

RELATRIO DE GESTO HOSPITALAR 2013
I. APRESENTAO
O Relatrio de Gesto Hospitalar se constitui em instrumento de avaliao das aes
desenvolvidas no mbito hospitalar sendo pea obrigatria de prestao de contas aos Tribunais
de Contas da esfera federal TC!" e estadual TC#"$ %l&m disso' cumpre a funo de prestar
contas ( sociedade das principais atividades desenvolvidas pelo Hospital )unicipal *e+nidas
)elo , H)*) enfati-ando a transpar.ncia e dever de instituio p/blica em primar pelo ontrole
social$
#ste relatrio apresenta as reali-aes da gesto hospitalar do H)*) desde 0aneiro 12234 at& os
dias atuais e fa- uma breve comparao com os anos anteriores e aponta as diretri-es de atuao
para os pr5imos anos$

II. INTRODUO
O Hospital )unicipal *e+nidas )elo 6 H)*) ao longo destes anos' passou por per7odos de
crises 8ue caracteri-aram a transio de Hospital Regional para Hospital )unicipal para novos
gestores' por&m mantendo sempre a 8ualidade da assist.ncia' visando manter o funcionamento
desse servio e ampliar as condies gerais de atendimento aumentando a possibilidade de
acesso da populao ao 9istema :nico de 9a/de 6 9!9 na ;rea de procedimentos de m&dia
comple5idade$
MISSO
%ssistir de forma integral aos nossos pacientes' atrav&s da 8ualificao profissional' pautado na
&tica' valori-ao humana cient7fica' proporcionando segurana no diagnstico e tratamento$
VISO
9er uma !nidade Hospitalar reconhecida pela compet.ncia de auto,gesto' pela capacidade de
resoluo e de absoro das demandas assistenciais do )unic7pio e das cidades circunvi-inhas e
voltadas para a formao de profissionais conscientes do seu papel &tico e da sua misso de
servir ao cidado$
VALORES
< =tica >rofissional
< ?alori-ao Human7stica
< Responsabilidade 9cio,%mbiental
< %cessibilidade
OBJETIVO GERAL
9er um hospital de ensino' voltado para o atendimento de m&dia comple5idade na
;rea de Cl7nica Geral$
OBJETIVOS ESPECFICOS
Praa Monsenhor Boson, N 210 Centro CEP: 64.100-000 Barras/PI Fone: (6! "242-1""6
CNP#: 12.62$.4$0/0001-6% E-mail: hospitalmunicipalleoniasmelo!"mail#com
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< >restar servios a n7vel ambulatorial e de internao@
< >romover programas de est;gio' treinamento em
servio na sua ;rea de atuao de acordo com a programao
estabelecida pela >ol7tica de Recursos Humanos 6 RH@
< Contribuir para o desenvolvimento de atividade de nature-a preventiva' em
ao con0unta com os demais rgos federais' estaduais e municipais de
sa/de$
< >romover' por todos os meios' o perfeito desempenho t&cnico' moral e
&tico dos profissionais' respeitando,se integralmente a dignidade da
pessoa humana@
< Aefinir crit&rios' parmetros e padres t&cnicos de avaliao dos
profissionais' para aferio da 8ualidade da assist.ncia prestada ao
paciente$
< %ssegurar a e5ecuo de procedimentos para pacientes do 9istema :nico
de 9a/de' mediante encaminhamento pelo sistema de regulao municipal
e estadual$
< %ssegurar as boas pr;ticas de atendimento e procedimentos
Cl7nicos e Cir/rgicos de m&dio porte$
A. CAPACIDADE INSTALADA
O H)*) & um hospital de m&dio porte' de assist.ncia secundaria 8ue reali-a atendimento em
regime de internao hospitalar' por demanda espontnea e referenciada' nas especialidades de
Cl7nica )&dica' Cirurgia #letiva de m&dio porte' Obstetr7cia' >ediatria' Observao' !rg.ncia e
#merg.ncia$
NMEROS DE LEITOS EISTENTES
SETORES DO H.M.L.M. !UANTIDADE
Observao 32
Cl7nica Cir/rgica 3B
Obstetr7cia 31
*eitos >si8ui;tricos %dulto 2C
*eitos >si8ui;tricos Dnfantil 21
>ediatria 31
Cl7nica )&dica )asculina 32
Cl7nica )&dica Eeminina 31
Dsolamento 21
TOTAL DE LEITOS "#
O hospital conta com um total de FG leitos' distribu7dos nas ;reas acima mencionadas$ Tamb&m
dispe de servios Eisioterapia' 9ervio 9ocial' %nalises Cl7nicas' !ltrassonografia' #CG e
#ndoscopia Aigestiva$
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Contamos ainda com outros servios de apoio prprio e terceiri-adoH
SERVIOS CARACTERI$AO
Central de #sterili-ao de )ateriais >rprio
Earm;cia >rprio
*avanderia >rprio
Iecrot&rio >rprio
Iutrio e Aiet&tica >rprio
9%)# 6 9ervio de %r8uivo )&dico e #stat7stica >rprio
9ervio de )anuteno de #8uipamentos >rprio e Terceiri-ado
9ervio 9ocial >rprio
#nfermagem >rprio
%nalises Cl7nicas >rprio
!rg.ncia >rprio
% ;rea de diagnstico o hospital tem como perspectivas para 1234H
< %bertura do servio de #CG e !ltrassonografia@
< %dmisso de funcion;riosH #nfermeiros' T&cnicos de #nfermagem e
)&dicos@
< Euncionamento 1C horas dos 2F sete" dias da semana$
Os servios so prestados por e8uipe multidisciplinar de forma a garantir a
integralidade da assist.ncia$

SETOR DE INTERNAMENTO
< Juadro funcional
% e8uipe & composta por 21 #nfermeiros' 23 T&cnico de #nfermagem do setor' 23 recepcionista'
e 21 apoios administrativos$
< >rincipais reali-aes em 1234
< Centrali-ao do Dnternamento unificando a recepo da unidade
intermedi;ria com a recepo do setor de internamento"@
< Reforma' ampliao e reade8uao do 9etor de Dnternamento@
< %8uisio de 23 computador e 23 impressora a laser@
< Otimi-ar o internamento diariamente para manter ta5a de ocupao
acima de K2L@
< #stabelecer e otimi-ar a utili-ao do aviso de alta@
< Revisar protocolos implantados' e criar novos flu5os e protocolos@
< )anter internamento nas 1C horas durante os 2F dias da semana@
< )anter lista de espera de procedimentos cir/rgicos atuali-ados$

SERVIO DE AR!UIVO M%DICO E ESTATISTICA & SAME
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O 9ervio de %r8uivo )&dico e #stat7stica 6 9%)# abrange o ar8uivo dos prontu;rios m&dicos
de internamento e ambulatorial' e est; locali-ado na ;rea e5terna do H#)O>D$
< Guardar e arma-enar documentos m&dicos prontu;rios de internamento
e ambulatrio"@
< Reali-ar atendimento ao cliente e5terno$ Io atendimento e5terno atende usu;rios 8ue
utili-aram os servios dentro do hospital e necessitam de cpia dos
documentos para fins previdenci;rios e outros$
< Reali-ar retirada e ar8uivamento de prontu;rio para atendimento de
ambulatrio eMou internao@
< )anter sempre atuali-ada a documentao do prontu;rio do paciente@
< Revisar periodicamente as sees de ar8uivamento' corrigindo
eventuais falhas@
P'()*'+,-./) */(/ 2013
< Reali-ar eventos para motivao profissional' desenvolvimento de trabalho
com educao permanente e psicologia organi-acional em fase de
avaliao para posterior implantao"@
< %valiao das perdas de colaboradores' pois muitos servidores esto em
fase de aposentadoria@
FARM0CIA E ALMOARIFADO
Earm;cia e %lmo5arifado 6 & uma instncia multiprofissional' consultiva e deliberativa' com a
finalidade de assessorar a direo do H)*) na formulao e implantao da pol7tica de
assist.ncia farmac.utica' inclusive na seleo' programao' prescrio' dispensao e promoo
do uso racional dos medicamentos$
% Earm;cia e %lmo5arifado % tem como atribuiesH
< Ea-er a *ista de )edicamentos >adroni-ados@
< Aefinir crit&rios para o uso de medicamentos e produtos afins@
< #laborar normas para prescrio' dispensao' medicamentos novos e de
uso restrito' visando disciplinar e harmoni-ar condutas terap.uticas' para
racionali-ar o uso de medicamentos@
< %valiar e emitir parecer sobre as solicitaes de incluso' e5cluso ou
substituio de medicamentos da padroni-ao oficial por iniciativa prpria
ou por proposta dos m&dicos assistentes do H)*)@
< Redigir boletim com alteraes da listagem vigente' mencionando as
modificaes e incluses@
< 9ugerir' dentro do mbito de sua compet.ncia' provid.ncias e medidas 8ue
favoream a implantao e uso do receitu;rio padroni-ado@
< %ssessorar o departamento de farm;cia nos assuntos referentes a
medicamentos@
< #laborar materiais de divulgao e informao sobre o uso racional de
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medicamentos@
< #laborar' validar e incentivar a adoo de protocolos e diretri-es
terap.uticas@
< Eomentar a investigao sobre utili-ao de medicamentos e utili-ar os
resultados como insumo para desenvolvimento de outras funes@
< Contribuir com as aes de farmacovigilncia@
< 9ervir como rgo assessor do Corpo Cl7nico e da %dministrao do H)*)
em assuntos relacionados tecnicamente com medicamentos e produtos
finais@
< Redigir o Guia Earmacoterap.utico e mant.,lo atuali-ado@
< >romover estudos de utili-ao de medicamentos consumo' perfil de
utili-ao' reaes adversas' impacto econ+mico etc$"$
< Eomentar e participar de atividades de educao continuada da e8uipe de
sa/de sobre uso racional de medicamentos@
< Aesenvolver e apoiar aes 8ue visem ( promoo do uso racional de
medicamentos@
< #laborar e divulgar informaes sobre os medicamentos para profissionais
da sa/de e usu;rios$
GESTO ADMINISTRATIVA
1. ORGANOGRAMA
% estrutura organi-acional do H)*) & composta pela Airetoria Geral' 8ue dispe ainda de duas
diretoriasH
, Airetoria Cl7nica
, Airetoria %dministrativa
< Airetoria )&dica 8ue responde pela assist.ncia ( sa/de nos aspectos t&cnico' &tico' da
8ualidade assistencial' do ensino e pes8uisa nas ;reas de atuao do hospital@
< Airetoria %dministrativa 8ue responde pelo plane0amento' coordenao' Orientao' servios
gerais' manuteno' material' patrim+nio' higiene' nutrio' lavanderia e suprimentos@
A12') 3')'4.56.-3/)
O servio durante o primeiro semestre manteve as atividades 8ue vinham sendo desenvolvidas e
a partir do segundo semestre' em funo da diminuio do 8uadro de pessoal atuando no setor'
houve uma ade8uao para reali-ar as atividades de assist.ncia e vigilncia ( sa/de do
trabalhador com a finalidade de redu-ir' eliminar e controlar os riscos de acidentes de trabalho$
%s aes desenvolvidas durante o ano de 1231 foram estasH
< Reviso e implementao do >rograma de >reveno de Riscos %mbientais >>R%" em
conformidade com a IR 2G' em consrcio com a IR41' e com isso assegurar aes de
preveno de acidentes' combate a inc.ndio e outras medidas essenciais na manuteno da
higiene e segurana do trabalho@
< Reali-ada campanha para imuni-ar os trabalhadores do H)*)@
< %presentao de relatrios mensais com dados epidemiolgicos incid.ncia e preval.ncia dos
acidentes e doenas ocupacionais" e descrio das aes desenvolvidas@
< %ssist.ncia e acompanhamento dos acidentes com perfuro,cortantes@
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< Reali-ada inspees em setores e postos de trabalho para identificar riscos e implementar as
aes pertinentes a segurana do trabalho e a IR 41@
< Reali-ados treinamentos' palestras' campanhas e outras aes educativas Reali-ados
treinamentos' palestras' campanhas e outras aes educativas para os trabalhadores' com especial
desta8ue para os temas de Niossegurana e #rgonomia@
< Revisado e implementado o >rocedimento Operacional >adro 6 >O>' para os %cidentes de
Trabalho com e5posio ( )aterial Niolgico$
SETOR DE COMPRAS
O 9etor de Compras do Hospital )unicipal *e+nidas )elo fa- parte da Ger.ncia %dministrativa'
& respons;vel por suprir os diversos setores da unidade com materiais e medicamentos nas
8uantidades e 8ualidade re8ueridas' reali-ando a8uisies ao menor preo e em tempo h;bil'
mantendo n7veis de esto8ue otimi-ado$
>ara o plane0amento das compras de 1234' cu0o flu5o & apresentado abai5o' foram consideradas
as seguintes informaesH
< Classificao %NC 6 onde & analisado o impacto financeiro do item na composio do esto8ue@
< Classificao OPQ 6 onde & avaliada a criticidade do item na reali-ao das rotinas do hospital'
classificando,se como ROS os itens vitais' sem os 8uais no & poss7vel a reali-ao do
procedimento' RPS itens importantes' onde e5iste a possibilidade de substituio por outro e RQS'
itens corri8ueiros sem impacto na operao$
< Eorma de %8uisio 6 se por registro de preo' reali-ado pela Comisso >ermanente de
*icitao da >refeitura )unicipal de NarrasM>D$
%s contrataes de obras' servios e compras em geral do H)*) so precedidas de processo
licitatrio$
$
Com ob0etivo de reali-ar um acompanhamento dos preos dos itens ad8uiridos e fornecer
ferramenta para negociao 0unto aos fornecedores durante processos de licitao$
$
!ma ao implantada pelo setor de compras de impacto significativo foi a reali-ao de
processos de licitao com o ob0etivo de firmar contratos de entregas parceladas' atendendo a
uma necessidade de otimi-ao do recurso financeiro e a restrio de espao f7sico no
%lmo5arifado e da Earmacia do H)*)$
< %de8uao da #stao de tratamento de ;gua@
< Climati-ao da sala de emerg.ncia@
< 9ubstituio das camas e mob7lias danificadas@
< )elhoria da interao entre os setores do hospital@
< %mpliao do 8uadro de funcion;rios@
< %8uisio de term+metros' glicos7metro' tensi+metro' geladeira@
< Aesenvolvimento de atividades de educao permanente com a e8uipe de enfermagem@
< Aesenvolvimento de atividades educativas com os pacientes cuidados higi.nicos' orientaes
nutricionais e sobre o tratamento' etc$"@
< )elhoria na 8ualidade e adeso dos registros da e8uipe multiprofissional@
< Dmplantao da 9istemati-ao da %ssist.ncia de #nfermagem 6 9%#$
< %mpliao da e8uipe de m&dicos' enfermeiras' fisioterapia' servio social e bio8uimico para
cobrir diversos setores e atender ao perfil da nossa demanda@
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CONCLUSO
9omos um hospital de ensino' refer.ncia na ;rea de cirurgias e pelo tratamento humani-ado 8ue
oferecemos aos nossos pacientes$ Iossa e8uipe & composta por m&dicos e profissionais
especiali-ados' 8ue aliam conhecimento e benefic.ncia proporcionando um melhor tratamento (
comunidade$
>ara ns' a procura pela melhor atuao na ;rea de sa/de' no opera somente como forma de
compromisso' mas se institui na rotina posta em pr;tica diariamente' respeitando em todos os
n7veis os pacientes e a sociedade como um todo$
Cabe ( gesto aperfeioar o funcionamento dos setores do H)*) atrav&s de decises racionais'
fundamentadas em dados e informaes de suporte relevante e' por essa via' contribuir para o seu
crescimento e a satisfao de todos os envolvidos$
Iesse sentido a atual gesto tem constru7do um processo de trabalho partilhado pela comunidade
hospitalar' onde o plane0amento deve ser utili-ado por todas as ;reas para definir as aes'
ob0etivos e metas pactuadas no processo de contratuali-ao' de tal forma 8ue todos so
participes e se tornam correspons;veis na produo dos servios prestados aos usu;rios internos
e e5ternos$
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