REGULAO DO EQUILBRIO CIDO-BASE

Para haver homeostase, preciso que haja um equilbrio entre a ingesto ou

produo de H+ e a remoo lquida do corpo. E, assim como verdadeiro para outros
ons, os rins tm um papel importante na regulao da remoo de H+. Existem tambm
diversos mecanismos de tamponamento cido-base envolvendo o sangue, as clulas e os
pulmes que so essenciais para manter concentraes normais de H+ tanto no liquido
extracelular quando no intracelular.

A concentrao do on hidrognio precisamente regulada:
A regulao precisa de H+ essencial, pois as atividades de quase todos os
sistemas de enzimas do corpo so influenciadas pela concentrao de H+. Portanto,
mudanas na concentrao de hidrognio alteram praticamente todas as funes celulares
e corporais.
A preciso com que o H+ regulado enfatiza a sua importncia para as diversas
funes celulares.

cidos e Bases Definies e Significados:

- Um on hidrognio um prton nico livre liberado do tomo de hidrognio. Molculas
contendo tomos de hidrognio que podem liberar ons hidrognio so conhecidas como
cidos.
- Uma base um on ou uma molcula capaz de receber um H+.
- As protenas no corpo tambm funcionam como bases, pois alguns dos aminocidos tm
cargas liquidas negativas que aceitam prontamente ons H+. A protena hemoglobina nas
hemcias est entre as bases mais importantes do corpo.
- O termo alcalose refere-se remoo excessiva de H+ dos lquidos corporais, em
contraste com a adio excessiva de H+, conhecida como acidose.

- cidos e Bases Fortes e Fracos: Um cido forte aquele que se dissocia rapidamente e
libera grandes quantidades de H+ na soluo. cidos fracos tm menos tendncia a
dissociar seus ons e, portanto liberam H+ com menos vigor.
Uma base forte a que reage rapidamente com H+ e, portanto, remove-o prontamente de
uma soluo.
A maioria dos cidos e das bases do liquido extracelular envolvidos na regulao
cido-base normal so cidos e bases fracos.

Concentrao normal de H+ e pH dos lquidos corporais e mudanas que ocorrem na
acidose e na alcalose:

Como discutido anteriormente, a concentrao plasmtica de H+ normalmente
mantm-se dentro de limites estreitos em torno de um valor normal de aproximadamente
0,00004 mEq/L. A concentrao de H+ pode variar de 10 at 160 mEq/L sem causar morte.
>> Isso corresponde a um pH de 7,4.
possvel concluir que o pH inversamente relacionado concentrao de H+;
portanto, um pH baixo corresponde a uma concentrao de H+ elevada, e um pH alto
corresponde a uma concentrao de H+ baixa.
O pH normal do sangue arterial 7,4, enquanto o pH do sangue venoso e dos
lquidos intersticiais de cerca de 7,35.
Considera-se que uma pessoa apresenta acidose quando o pH cai abaixo desse
valor (7,4), e que uma pessoa apresenta alcalose quando o pH est acima de 7,4. O limite
mnimo de pH no qual uma pessoa pode viver por poucas horas est em torno de 6,8 e o
limite superior em torno de 8,0.
O pH intracelular geralmente um pouco mais baixo do que o pH do plasma
porque o metabolismo das clulas produz cido. Dependendo do tipo de clulas, estima-se
que o pH dos lquidos intracelulares fique entre 6,0 e 7,4. A hipxia dos tecidos e o fluxo
sanguneo deficiente nesses tecidos podem causar acmulo de cido e diminuir o pH
intracelular.
O pH da urina varia de 4,5 a 8,0, dependendo do estado cido-base do lquido
extracelular. Os rins tm um papel essencial na correo de desvios de concentrao de
H+ no lquido extracelular ao excretarem cidos ou bases nas taxas variadas.

Defesas contra mudanas na concentrao do on hidrognio: tampes, pulmes e
rins:
Existem trs sistemas primrios que regulam a concentrao de H+ nos lquidos
corporais para evitar acidose ou alcalose: (1) os sistemas-tampo qumicos cido-base dos
lquidos corporais, que se combinam imediatamente com cido ou base para evitar
alteraes excessivas na concentrao de H+; (2) o centro respiratrio, que regula a
remoo de CO2 do lquido extracelular; e (3) os rins, que podem excretar tanto urina cida
como alcalina, reajustando a concentrao de H+ no lquido extracelular para nveis
normais durante a acidose ou a alcalose.
Quando ocorre uma alterao na concentrao de H+, os sistemas-tampo dos
lquidos corporais respondem em uma frao de segundo para minimizar essas alteraes.
Os sistemas-tampo no eliminam ou acrescentam ons H+ ao corpo, mas apenas os
mantm controlados at que o equilbrio possa ser reestabelecido.
A segunda linha de defesa, o sistema respiratrio, age em questo de minutos
eliminando o CO2 e, portanto, H2CO3 do corpo. (elimina acidez)
As duas primeiras linhas de defesa evitam que a concentrao de H+ se altere
muito at que a resposta mais lenta da terceira linha de defesa, os rins, consiga eliminar o
excesso de cido ou base do corpo; durante um perodo de horas a vrios dias, eles so
sem duvida os sistemas reguladores de cido-base mais potentes.

Tamponamento de ons Hidrognio nos Lquidos Corporais:

Um tampo qualquer substancia capaz de se ligar reversivelmente a H+.
Quando a concentrao de H+ aumenta, a reao forada para a direita e mais
H+ liga-se ao tampo, desde que haja tampo disponvel. Por outro lado, quando a
concentrao de H+ diminui, a reao tende para a esquerda, e H+ dissociado do
tampo. Desta forma as alteraes na concentrao de H+ so minimizadas.
A importncia dos tampes dos lquidos corporais pode ser constatada se
considerarmos a baixa concentrao de H+ nos lquidos corporais e as quantidades
relativamente grandes de cidos produzidos pelo corpo todos os dias.
Sem o tamponamento, a produo e a ingesto diria de cidos causariam
grandes mudanas na concentrao de H+ nos lquidos corporais.





Sistema-Tampo do Bicarbonato:

O sistema tampo do bicarbonato consiste em uma soluo aquosa contendo dois
ingredientes: (1) um cido fraco, H2CO3 e (2) um sal bicarbonato, como o NaHCO3. O
H2CO3 formado no corpo pela reao de CO2 com H2O.
Esta reao lenta, e quantidades muito pequenas de H2CO3 so formadas se a
enzima anidrase carbnica no estiver presente, Esta enzima especialmente abundante
nas paredes dos alvolos pulmonares, onde CO2 liberado; a anidrase carbnica est
presente ainda nas clulas epiteliais dos tbulos renais.
O resultado lquido , portanto, uma tendncia de os nveis de CO2 no sangue
diminurem, mas a diminuio de CO2 no sangue inibe a respirao e diminui a taxa de
expirao de CO2.

Observando a curva de
titulao exibida, no podemos esperar
que o sistema-tampo do bicarbonato
seja satisfatrio, por duas razes:
O pH do lquido extracelular
de aproximadamente 7,4, enquanto o
pK do sistema tampo do bicarbonato
de 6,1.
As concentraes dos dois elementos
do sistema do bicarbonato, CO2 e
HCO3 no so altas.
A despeito dessas
caractersticas, o sistema tampo do
bicarbonato o tampo extracelular
mais potente no corpo. Este paradoxo
aparente deve-se principalmente ao
fato de que os dois elementos do
sistema-tampo do bicarbonato, CO2 e
HCO3, so regulados,
respectivamente, pelos rins e pelos pulmes, o pH do lquido extracelular pode ser
controlado precisamente pela taxa relativa de remoo e adio de HCO3 pelos rins e pela
taxa de remoo de CO2 pelos pulmes.

Sistema-Tampo do Fosfato:
O sistema-tampo do fosfato especialmente importante nos lquidos tubulares
dos rins, e tambm importante no tamponamento do lquido intracelular porque a
concentrao de fosfato nesse lquido bem maior que no lquido extracelular.

Protenas: Importantes Tampes Intracelulares:
As protenas esto entre os tampes mais abundantes no corpo devido s suas
concentraes elevadas, especialmente no interior das clulas.
Nas hemcias, a hemoglobina (Hb) um tampo importante. Aproximadamente 60
a 70% do tamponamento qumico total dos lquidos corporais se d no interior das clulas,
e grande parte resulta das protenas intracelulares.



Regulao Respiratria do Equilbrio cido-Base:
A segunda linha de defesa contra distrbios acidobsicos o controle da
concentrao de CO2 no liquido extracelular pelos pulmes. Um aumento na ventilao
elimina CO2 do lquido extracelular que, por ao das massas, reduz a concentrao de
H+. Em contrapartida, a menor ventilao aumenta o CO2, tambm elevando a
concentrao de H+ no lquido extracelular.
Se a taxa de formao metablica de CO2 aumenta a PCO2 do lquido
extracelular tambm aumenta. Em contrapartida, uma taxa metablica menor reduz a
PCO2. Se a taxa de ventilao pulmonar aumenta, CO2 expelido pelos pulmes, e a
PCO2 no lquido extracelular diminui. Portanto, mudanas na ventilao pulmonar ou na
taxa de formao de CO2 pelos tecidos podem alterar a PCO2 do lquido extracelular.
Se a formao metablica de CO2 permanece constante, o nico fator que afeta a
PCO2 no lquido extracelular a taxa de ventilao alveolar. Quanto maior a ventilao
alveolar, menor a PCO2; em contrapartida, quanto menor a taxa de ventilao alveolar,
maior a PCO2. Quando a concentrao de CO2 aumenta, a concentrao de H2CO3
tambm aumenta, diminuindo assim o pH do lquido extracelular.
Por outro lado, uma queda na ventilao alveolar para um quarto do normal reduz
o pH em 0,45. Ou seja, se o pH for 7,4 a uma taxa de ventilao alveolar normal, reduzir a
ventilao a um quarto do normal reduz o pH para 6,95.
No s a taxa de ventilao alveolar influencia a concentrao de H+ ao alterar a
PCO2 dos lquidos corporais, como tambm a concentrao de H+ afeta a taxa de
ventilao alveolar.
Quando o pH do plasma aumenta para valores acima de 7,4, isto causa uma
queda na taxa de ventilao alveolar.
A razo disso que quando a taxa de ventilao alveolar diminui devido a um
aumento do pH (menor concentrao de H+), a quantidade de oxignio acrescentada ao
sangue e a presso parcial do oxignio no sangue tambm caem, o que estimula a taxa de
ventilao. Portanto, a compensao respiratria a um aumento do pH no to efetiva
quanto a resposta a uma reduo do pH.
Como uma maior concentrao de H+ estimula a respirao, e j que o aumento
da ventilao alveolar diminui a concentrao de H+, o sistema respiratrio age como um
controlador por feedback negativo tpico da concentrao de H+.
O controle respiratrio no retorna concentrao de H+ perfeitamente de volta
ao normal quando um transtorno fora do sistema respiratrio altera o pH.
Em termos gerais, a capacidade total de tamponamento do sistema respiratrio
uma a duas vezes maior que o poder de tamponamento de todos os outros tampes
qumicos do lquido extracelular combinados.