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RESPONSABILIDADE, OPORTUNIDADE
SOLIDARIEDADE, ACO
TEL.: 21 385 39 93 - FAX: 21 388 73 79
RUA ARTILHARIA UM, 38 - 2 DTO. - 1250 LISBOA
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Fundo das Naes Unidas para a Populao
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Apoio Tcnico:
Responsabilidade:
A P F - A S S O C I A O P A R A P L A N E A M N T O D A F A M L I A O E
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Apoiar e educar jovens de forma global, contnua, constante e ao longo da vida
deve ser um compromisso que nenhum Estado pode ignorar no que respeita
formao pessoal e social de adolescentes e jovens. A esta dimenso acresce a
Carta dos Direitos Sexuais e Reprodutivos da IPPF International Planned
Parenthood Federation, que tem como objectivo fundamental a promoo dos
direitos e liberdades sexuais e reprodutivas em todos os sistemas polticos,
econmicos eculturais.
Apoiar e investir nos/nas jovens fundamental para promover o desenvolvimento
sustentvel e cumprir as metas que foram enunciadas em 2000 na Cimeira do
Milnio. Nesta Cimeira foi adoptada a Declarao do Milnio, onde foram
estabelecidas oito metas a cumprir at 2015 com o objectivo de promover o
desenvolvimento sustentvel e reduzir os nveis de pobreza - os
O apoio e o investimento nos/nas jovens no alheio aos Objectivos de
Desenvolvimento do Milnio (ODM); entre outros aspectos importante referir
que:
Objectivos de
DesenvolvimentodoMilnio.
Alguns dados relativamente populaojovem(10-24 anos) nomundo
(1)
:
A IMPORTNCIA DE APOIAR E INVESTIR
NAS PESSOAS JOVENS
Temos, actualmente, a maior gerao de jovens de toda
a histria da humanidade - quase metade da populao
mundial (cerca de 3 mil milhes de pessoas) tem menos de
25 anos.
Existem cerca de 1.2 mil milhes de adolescentes (10-19
anos).
Os pases menos desenvolvidos e mais pobres tendem
a ter as taxas mais elevadas de jovens, entre a sua populao
- 87% de todos os jovens vivem nos pases em
desenvolvimento.
Quase 50% (cerca de 500 milhes) de todos/as jovens do
mundo sobrevivem com menos de 2 dlares por dia, dos
quais cerca de 238 milhes vive com menos de 1 dlar por
dia (dados de 2000).
Assegurar a igualdade e equidade de gnero depende
de educar crianas e adolescentes para que valorizem o
respeito e compreenso mtuos, numa real perspectiva de
Direitos Humanos de todas as pessoas,
Erradicar o VIH/SIDA depende da abordagem holstica e no
discriminatria na sade, na educao e na igualdade de
oportunidades - determinantes para o sucesso dos esforos
de preveno, entre as pessoas mais jovens.
Reduzir a mortalidade e morbilidade materno-infantil
depende de conseguirmos diminuir o nmero de
casamentos, gravidezes precoces e a maternidade entre
as adolescentes,
Reduzir a pobreza e sustentar o desenvolvimento dependem
de forma inquestionvel da capacidade dos pases para
educar, formar e criar postos de trabalho e emprego para
jovens.
Ao nvel mundial, e com base nas assimetrias existentes quanto ao desenvol-
vimento, muitos e muitas adolescentes necessitamdo apoio de polticas e redes
sociais para tomar decises. Contudo, enquanto para muitos, a adolescncia
um tempo para brincar, aprender e crescer em ambientes saudveis, e por isso
estruturantes para o seu desenvolvimento scio-afectivo, para outros - especial-
mente aqueles (e em maior nmero para as raparigas) que vivem em contextos
de pobreza um tempo de riscos acrescidos: abandono escolar, garantir a
sobrevivncia da famlia ou enfrentar situaes de violncia, como abuso sexual
ou infeco pelo VIH, casamento forado, mutilao genital, entre outros. Para
aqueles que se vemenvolvidos emsituaes de conflito, ou para os 15 milhes
de rfos devido ao VIH/ SIDA ou ainda para os que vivem nas ruas, os riscos
aumentam exponencialmente, empurrando-os para a vivncia de situaes de
vulnerabilidadeerisco.
; devemos, por isso, ter em ateno os
seus tempos, espaos e oportunidades, quer de participao quer como agen-
tes directos na mudana dementalidadeeprocessos, incluindoos polticos.
Isto,
considerando que em todo o mundo a maior parte das pessoas se tornam
sexualmente activas durante a juventude, e que muitas vezes estes compor-
tamentos ocorrem de forma involuntria e no planeada. Frequentemente, os
programas que se dirigem a jovens falham, ao ignorar o reconhecimento de tal
actividadesexual.
Rapazes e raparigas so parte da soluo, no o problema, quando se
fala de sade sexual e reprodutiva
Para as raparigas adolescentes, estes riscos so potenciados devido a
situaes como discriminao sexual, acesso limitado educao, pr-
ticas que pem em risco a sua sade fsica e psquica, tais como a
Mutilao Genital Feminina (MGF), casamento infantil, gravidez precoce
eoutros problemas relacionados coma SadeSexual eReprodutiva.
urgente que adolescentes e jovens recebam todo o apoio, aconselha-
mentoe cuidados de sade, incluindode sade sexual e reprodutiva, que
necessitam, e que os servios existam para que tal acontea.
(2)
(3)
Ao investir nas camadas mais jovens da populao estamos fundamentalmente
a investir nas suas necessidades e direitos bsicos, dando uma resposta tica e
direitos fundamentais a umproblema social importante, como tambmestamos
a dar uma resposta estratgica e comgrande eficcia de custos para os desafios
de desenvolvimento estabelecidos pela Conferncia Internacional sobre Popu-
lao e Desenvolvimento (Cairo, 1994), pela Conferncia das Naes Unidas
sobre a Mulher (Pequim, 1995) e pelas sucessivas revises. No esquecendo o
compromisso mundial assumido na Declarao do Milnio, em 2000, pelos
Objectivos de Desenvolvimento do Milnio e pela Sesso Especial das NUsobre
VIH/SIDAem2001.
:
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE NOS PASES
DESENVOLVIDOS
As taxas de gravidez adolescente variam de uma taxa muito
baixa nos Pases Baixos (12 gravidezes por cada 1000
adolescentes por ano) para uma taxa muito elevada na
Rssia (mais de 100 em cada 1000),
Taxas moderadas ocorrem na Austrlia, Canad, Nova
Zelndia e nalguns pases europeus (40-69 por cada 1000),
Apenas um grupo de 5 pases Bielorrssia, Bulgria,
Romnia. Rssia e os EUA - tm taxas de gravidez
adolescente de 70 ou mais em cada 1000 adolescentes.
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE EM PORTUGAL
- AINDA UM PROBLEMA?
Entre 46 pases desenvolvidos, as taxas de maternidade adolescente variam de
baixas emcerca de 10 pases (sendooJapoque apresenta a taxa mais baixa de
3,9 nascimentos por cada 1000 adolescentes) a altas em 5 pases, incluindo os
EUA (54,4 nascimentos por cada 1000 mulheres entre os 15 e os 19 anos). A taxa
de maternidade entre os 15 e os 17 anos superior a 20 em cada 1000, em 2
pases os EUA (34 emcada 1000) e a Gergia (35 emcada 1000). A taxa baixa
(10-19 em cada 1000) na Austrlia, Canad, Inglaterra e Pas de Gales, Estnia,
Hungria, Letnia, Nova Zelndia e a Eslovquia. A taxa muito baixa (menos de
10 em cada 1000 ou menos de 5 em cada 1000) em muitos outros pases,
incluindo os Pases Baixos e o Japo). Portugal, no contexto da Europa dos 15
mantm o 2 lugar dos pases europeus com mais elevada taxa de gravidez
adolescente.
Existe uma tendncia marcada nos ltimos 25 anos no mundo industrializado
que nos mostra uma diminuio das taxas de gravidez e maternidade
adolescente, tendncia qual no ser alheia a crescente importncia da
educao, a crescente motivao dos/das jovens para atingirem nveis mais
altos de educao e formao e objectivos que vo alm de maternidade e
constituio de famlia para as jovens raparigas; o acesso a programas de
educao sexual, que aumentaram o conhecimento em matria de uso
contraceptivo, a uma maior individual para negociar prticas
contraceptivas seguras, bem como um maior apoio social no acesso aos
servios deprevenoda gravidez eIST entreos adolescentes
Apesar da maternidade adolescente estar a diminuir emPortugal - 6,24%do total
de nados vivos em 2000 para 5,04% do total de nados vivos em 2005 (assim
como em muitos outros pases, como vimos anteriormente) a maternidade na
adolescncia continua a ser um problema, na medida em que existem
consequncias negativas aos nveis psicolgico, biolgico, social, educativo e
econmico, principalmente associadas rapariga grvida ou me, mas tambm
ao pai da criana, famlia de origem de ambos, ao beb, e, at, sociedade.
Estas consequncias sona verdade mais significativas se considerarmos os/as
jovens provenientes de meios de pobreza ou pobreza , onde co-existem
j vulnerabilidades acrescidas aos nveis referidos. Assim, o percurso para a
incluso social destas jovens e suas famlias um desafio poltico e estratgico
para ofuturoedecidadania noquotidiano.
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(12)
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extrema
NADOS VIVOS
P/ IDADE DA ME
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Total nados vivos
12
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14
15
16
17
18
19
Total
120.071
1
16
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317
757
1.404
2.072
2.826
7.492
112.825
2
10
78
266
699
1.280
1.885
2.656
6.876
114.456
1
14
77
274
689
1.310
1.826
2.542
6.733
112.589
-
15
61
266
625
1.166
1.727
2.284
6.144
109.356
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6
66
241
635
1.125
1.597
2.148
5.818
109.457
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13
59
255
582
1.018
1.530
2.062
5.519
Almdisso, nopodemos esquecer queos nmeros reais da gravidez noesto
disponveis em Portugal, devido ao aborto (ainda) praticado muitas vezes na
maior clandestinidade. Estes nmeros so certamente mais elevados e no
podemos ter a certeza que estejam a diminuir ou qual o ritmo dessa eventual
diminuio. Apesar disso, no podemos ignorar as pessoas afectadas nem as
consequncias devastadoras que umaborto ilegal e inseguro pode acarretar s
jovens que arriscam a sua vida ao pratic-lo. Por tudo isto, no podemos deixar
de conjugar esforos e de continuar a trabalhar, nosentidode reduzir os nmeros
de gravidez e maternidade adolescente e de atenuar as suas consequncias
negativas.
International Family
Planning Perspectives 30(3):112.
Mams de Palmo e Meio: gravidez e maternidade
na adolescncia. vora: Associao para o Planeamento da Famlia
- Mams de Palmo e Meio: testemunhos. vora:
Associao para o Planeamento da Famlia
Washington, D.C.: The World Bank.
The Millennium Development Goals Report, 2005. New York: United
Nations.
Taking Action: Achieving Gender Equality and
Empowering Women . New York: Task Force on Education and Gender Equality, UN
Millennium Project.
Report on the Global AIDS Epidemic. Geneva: UNAIDS, 2004.
Children and Young People in a World of AIDS. Geneva: UNAIDS,
2001.
State of the World Population: The Cairo Consensus at Ten:
Population, Reproductive Health and the Global Effort to End Poverty. New York:
United Nations.
A Situao da Populao Mundial: Passagem para a Esperana
Mulheres e Migraes Internacionais, Nova Iorque, UN

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- Associao para o Planeamento da Famlia
- Conselho Nacional da Juventude
- Council of Europe
- International Planned Parenthood Federation
- Portal da Juventude Secretaria de Estado da
Juventude e Desporto Instituto Portugus da Juventude
- United Nations Regional Information Centre for Western
Europe
- United Nations
- ONUSIDA
- United Nations Population Fund
- Organizao Mundial de Sade
- European Youth Forum
Bibliografia eInformaes adicionais:
RANI, M., and E. Lule (2004).
ROQUE, Otlia (coord.) (2003).
ROQUE, Otlia (coord.) (2005)
The World Bank (2004).
UN (2005).
UN Millennium Project (2005).
UNAIDS (2004).
UNAIDS (2001).
UNFPA (2004).
UNFPA (2006).
www.advocatesforyouth.org/teenpregnancy.htm
www.siecus.org/school/preg/preg0000.html
www.un.org/esa/socdev/unyin/flash.html Service of United Nations
Programme on Youth
www.who.int/child-adolescent
159145_5.pdf
www.apf.pt
www.cnj.pt
www.coe.int
www.ippf.org
www.juventude.gov.pt
www.runic-europe.org
www.un.org
www.unaids.org
www.unfpa.org
www.who.org
www.youthforum.org
health/New_Publications/ADH/ISBN_92_4_
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Quando uma mulher muito nova, a gravidez - desejada ou no pode ter
consequncias negativas para ambos, me e filho. As complicaes da gravidez
e do aborto inseguro so frequentemente as maiores causas de morte materna
em mulheres com menos de 20 anos (394, 439, 461). Mesmo nas melhores
condies, as jovens mes, especialmente aquelas com menos de menos de
17 anos, so mais susceptveis de sofrerem complicaes relacionadas com a
gravidez, parto e morte do recm-nascido, que mulheres com idade superior a
20 anos. (161, 327, 436, 490, 538). Orisco de morte pode ser 2 ou 4 vezes maior,
dependendo da condio fsica da mulher e do seu nvel scio-econmico (212,
275, 301, 329, 428). Por exemplo, num estudo retrospectivo que envolve cerca
de 11.000 grvidas durante umperodode 5 anos e que decorre numhospital em
Belguela Esteda ndia, avaliouoseguinte:
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VIH/SIDAeoutras IST:
Aborto:
Metade de todas as novas infeces por VIH/SIDA, cerca de
6000 diariamente, ocorrem entre jovens com idades
compreendidas entre os 15 e os 24 anos,
Todos os dias 500 000 jovens so infectados/as com uma IST,
sendo a faixa etria entre os 15 e os 19 anos, a segunda mais
afectada, depois da faixa etria 20-24 anos.
Mais de 4,4 milhes de raparigas entre os 15 e os 19 anos
recorrem prtica de aborto em cada ano, 40% dos quais
sero feitos em condies inseguras (UNFPA); as estimativas
da Organizao Mundial de Sade apontam para um nmero
ainda maior, de cerca de 2,5 milhes de abortos inseguros
entre adolescentes entre os 15 e os 19 anos,
1 em cada 10 abortos no mundo ocorrem em raparigas entre
os 15 e os 19 anos,
Nos pases desenvolvidos as taxas de aborto entre as
adolescentes elevada - para os 33 pases dos quais se
dispe de informao. Os pases com taxas mais baixas (10-
20 abortos em cada 1000 raparigas entre os 15 e os 19 anos)
incluem a Repblica Checa, a Dinamarca, a Inglaterra e o
Pas de Gales, a Finlndia, a Noruega, a Eslovnia e a Sucia,
Segundo dados do UNFPA, entre 1980 e 1995 foi menos
evidente o declnio nas taxas de aborto do que o declnio nas
taxas de maternidade adolescente. O que justifica por si s o
investimento srio e precoce na preveno da gravidez
adolescente,
Quando grvidas, as raparigas entre os 15 e os 17 anos
escolhero, mais provavelmente, fazer um aborto do que
prosseguir com a gravidez, isto mais notrio nos pases
desenvolvidos. Estas adolescentes mais novas optaro mais
provavelmente por um aborto do que as adolescentes entre
os 18 e os 19 anos.
(10)
RISCOS DE SADE NA GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
(11)
RESPONSABILIDADE, OPORTUNIDADE
SOLIDARIEDADE, ACO
Assistimos nas ltimas dcadas a um crescente investimento poltico, financeiro
e de desenvolvimentonos/nas jovens emmatria de Sade Sexual e Reprodutiva
(SSR) eIgualdadedeGnero.
J em1984 (ano da primeira Legislao Portuguesa relativa sade e educao
sexual e reprodutiva dos jovens) na Conferncia Internacional sobre Populao
na Cidade do Mxico, se recomendava que os governos devem assegurar que
adolescentes, rapazes e raparigas, recebam adequada educao, incluindo
educao sexual e de vida familiar, comateno especifica aos papis e direitos
sociais, s obrigaes das famlias e s mudanas de valores individuais e
culturais. Nesta mesma recomendao estava explicita a necessidade de
servios dePlaneamentoFamiliar para jovens.
Quando falamos de pases em desenvolvimento este investimento associado
tambm sade materna, pode fazer a diferena entre a vida e a morte, de mes,
filhos e sustentabilidade familiar. Assim, a educao pode traduzir-se em
oportunidades econmicas para as mulheres esuas famlias.
1994 Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento
(CIPD), Cairo
1995 Conferncia Mundial sobreas Mulheres Pequim
2002 Cimeira Mundial sobreas Crianas Nova Iorque
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As delegaes apelaram reduo das taxas de mortalidade materna nas mes
adolescentes atravs do
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(4)
A importncia da escolarizao na diminuio da vulnerabilidade dos jovens (e
principalmente das jovens) face aos riscos associados ao comportamento
sexual e reprodutivo torna-se particularmente relevante quando analisamos os
nmeros, como:
2000 Objectivos deDesenvolvimentodoMilnio
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INVESTIR NA JUVENTUDE, E EM ESPECIAL NAS
RAPARIGAS PELA EDUCAO
cerca de 115 milhes de crianas no frequentam a escola
primria - a maioria (57%) so raparigas,
aos 18 anos, as raparigas tm, em mdia menos, 4,4 anos na
sua escolaridade que os rapazes,
em 2000, aproximadamente 82 milhes de mulheres jovens e
51 milhes de homens jovens (10-24 anos) eram iletrados.
(5)
AVULNERABILIDADEFEMININAOUADISCRIMINAO
DE GNERO
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE
COMO FACTOR DE REPRODUO DA POBREZA
82 milhes de raparigas nos pases em desenvolvimento que
tm hoje entre 10 e 17 anos estaro casadas antes de
completarem 18 anos.
Em alguns pases, a maioria das raparigas ainda casam antes
dos 18 anos. Estes pases incluem a ndia (50%), o Nepal
(60%), o Nger (76%), a Repblica Democrtica do Congo
(75%) ou o Afeganisto (54%).
estima-se que 2,2 milhes de raparigas com idades
compreendidas entre os 5 e os 15 anos sejam traficadas
todos os anos para fins de explorao sexual,
cerca de 50% dos crimes sexuais em todo o mundo so
perpetrados contra raparigas adolescentes com 15 anos ou
menos.
Raparigas e rapazes enfrentamdiferentes tipos de desafios e presses medida
que se aproximamda idade adulta. As disparidades na forma como as raparigas
e os rapazes so educados e tratados, esto na raiz de muitos problemas
relacionados com a Sade Sexual e Reprodutiva e com os desafios ao
desenvolvimentoindividual esocial.
A questo de gnero e a assimetria de poderes limitam frequentemente o
controlo que as mulheres jovens podemter sobre as suas prprias vidas, ao nvel
da sade sexual e reprodutiva. De facto, as expectativas sociais tendem a
colocar presso sobre as raparigas para casar e ter filhos antes de estarem
preparadas para ofazer. DeacordocomoUNFPA:
O casamento precoce coloca em risco a sade e limita as oportunidades que
possam ser dadas s mulheres jovens, uma vez que interrompem
frequentemente a sua educao, violando muitas vezes os seus direitos
humanos. Alm disso, pela assimetria de direitos, discriminao de gnero e
lugar/estatuto nas famlias, as adolescentes casadas tm, muitas vezes,
dificuldade em aceder aos servios de Sade Sexual e Reprodutiva, porque
dependemdeconsentimento dos maridos.
A violncia baseada no gnero contra raparigas e jovens mulheres, incluindo o
abuso sexual (como situaes de guerra), o trfico e prostituio forada, mais
comumdo que reconhecido e temefeitos directos nas questes da gravidez e
maternidadeadolescentes:
hoje claramente reconhecido que as mulheres envolvidas em situaes de
migrao e mobilidade (com especial ateno s situaes de resultam de
conflitos) so particularmente vulnerveis a viverem situaes de risco no que
respeita aos direitos sexuais e reprodutivos. As consequncias incluemgravidez
indesejada e maior vulnerabilidade ao VIH/SIDA e outras IST. Quando chegam
segurana dos campos de refugiados, as mulheres jovens no ficam
necessariamente protegidas: violaes, sexo desprotegido e gravidezes
indesejadas so comuns nos campos de refugiados. A estigmatizao de
raparigas emulheres sujeitas a violaes egravidezes indesejadas extrema.
(6)
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Existem, actualmente, mil milhes de jovens que esto a entrar, ou j entraram, na
idade reprodutiva. Necessitam por isso de informao e de servios que lhes
ofereamas competncias necessrias para evitaremgravidezes indesejadas e
IST, incluindo o VIH/SIDA. No fundo espera-se que possam aceder aos servios
quegarantama sadeeos direitos sexuais ereprodutivos.
Emmuitos pases quandoas adolescentes engravidam, soobrigadas a deixar a
escola, reduzindo, assim, as hipteses de integrar o mercado de trabalho e de,
nofuturo, contribuir para a economia doagregadofamiliar.
A maternidade adolescente , assim, um factor de reproduo da pobreza e,
neste sentido, dificulta o empoderamento, a incluso social e reduz as
oportunidades das raparigas em quebrar o ciclo da pobreza. Para garantir a
melhoria do nvel educacional das adolescentes,
Tudo o que ficou referido se torna mais preocupante quando consideramos que
correr o risco de uma gravidez indesejada no acontece de forma isolada, pois
existem outros riscos que associados a esta realidade so agravantes.
Destacamos, por exemplo, o contgio pelo VIH/SIDA e/ou outras infeces
sexualmentetransmissveis (ISTs) ouodevir a recorrer a umabortoinseguro.
a sade e a educao sexual
e reprodutiva devem ser uma prioridade nos esforos de diminuio da
pobreza ena promooda igualdadedeoportunidades.
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Os partos de mulheres entre os 15 e os 19 anos representam
17% de todos os partos nos pases menos desenvolvidos,
1 em cada 10 nascimentos em todo o mundo so de mes
adolescentes,
Nos pases em desenvolvimento, 1 em cada 6 nascimentos
ocorre em mes entre os 15 e os 19 anos. As taxas mais altas
de fertilidade adolescente encontram-se na frica sub-Sariana
e no Sul da sia,
As raparigas com idades entre os 15 e os 19 anos dos grupos
scio-econmicos mais pobres, quando comparadas com os
seus pares pertencentes a grupos economicamente mais
favorecidos, tm 3 vezes mais probabilidade de ser mes
durante a adolescncia e tm o dobro dos filhos ao longo da
sua vida,
Os filhos de mes adolescentes tm uma probabilidade 1,5
vezes maior de morrer antes de completarem um ano quando
comparados com os filhos de mulheres adultas,
O risco de morte materna devido gravidez em raparigas
entre os 15 e os 19 anos 4 vezes mais alto que aquele que
ocorre durante as gravidezes de mulheres entre os 25 e os 29
anos,
As meninas tm uma probabilidade 5 vezes maior de morrer
durante a gravidez ou parto do que as mulheres entre os 20 e
24 anos,
As complicaes da gravidez e do parto so a principal causa
de morte para as jovens entre os 15 e os 19 anos, sendo o
aborto inseguro e o parto os factores principais,
Por razes fisiolgicas e sociais, as raparigas entre os 15 e os
19 anos tm o dobro da probabilidade de morrer no parto do
que as raparigas acima dos 20 anos.
(8)
Outros riscos associados gravidez
e maternidade adolescente
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IDADE
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Quando uma mulher muito nova, a gravidez - desejada ou no pode ter
consequncias negativas para ambos, me e filho. As complicaes da gravidez
e do aborto inseguro so frequentemente as maiores causas de morte materna
em mulheres com menos de 20 anos (394, 439, 461). Mesmo nas melhores
condies, as jovens mes, especialmente aquelas com menos de menos de
17 anos, so mais susceptveis de sofrerem complicaes relacionadas com a
gravidez, parto e morte do recm-nascido, que mulheres com idade superior a
20 anos. (161, 327, 436, 490, 538). Orisco de morte pode ser 2 ou 4 vezes maior,
dependendo da condio fsica da mulher e do seu nvel scio-econmico (212,
275, 301, 329, 428). Por exemplo, num estudo retrospectivo que envolve cerca
de 11.000 grvidas durante umperodode 5 anos e que decorre numhospital em
Belguela Esteda ndia, avaliouoseguinte:
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VIH/SIDAeoutras IST:
Aborto:
Metade de todas as novas infeces por VIH/SIDA, cerca de
6000 diariamente, ocorrem entre jovens com idades
compreendidas entre os 15 e os 24 anos,
Todos os dias 500 000 jovens so infectados/as com uma IST,
sendo a faixa etria entre os 15 e os 19 anos, a segunda mais
afectada, depois da faixa etria 20-24 anos.
Mais de 4,4 milhes de raparigas entre os 15 e os 19 anos
recorrem prtica de aborto em cada ano, 40% dos quais
sero feitos em condies inseguras (UNFPA); as estimativas
da Organizao Mundial de Sade apontam para um nmero
ainda maior, de cerca de 2,5 milhes de abortos inseguros
entre adolescentes entre os 15 e os 19 anos,
1 em cada 10 abortos no mundo ocorrem em raparigas entre
os 15 e os 19 anos,
Nos pases desenvolvidos as taxas de aborto entre as
adolescentes elevada - para os 33 pases dos quais se
dispe de informao. Os pases com taxas mais baixas (10-
20 abortos em cada 1000 raparigas entre os 15 e os 19 anos)
incluem a Repblica Checa, a Dinamarca, a Inglaterra e o
Pas de Gales, a Finlndia, a Noruega, a Eslovnia e a Sucia,
Segundo dados do UNFPA, entre 1980 e 1995 foi menos
evidente o declnio nas taxas de aborto do que o declnio nas
taxas de maternidade adolescente. O que justifica por si s o
investimento srio e precoce na preveno da gravidez
adolescente,
Quando grvidas, as raparigas entre os 15 e os 17 anos
escolhero, mais provavelmente, fazer um aborto do que
prosseguir com a gravidez, isto mais notrio nos pases
desenvolvidos. Estas adolescentes mais novas optaro mais
provavelmente por um aborto do que as adolescentes entre
os 18 e os 19 anos.
(10)
RISCOS DE SADE NA GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
(11)
RESPONSABILIDADE, OPORTUNIDADE
SOLIDARIEDADE, ACO
Assistimos nas ltimas dcadas a um crescente investimento poltico, financeiro
e de desenvolvimentonos/nas jovens emmatria de Sade Sexual e Reprodutiva
(SSR) eIgualdadedeGnero.
J em1984 (ano da primeira Legislao Portuguesa relativa sade e educao
sexual e reprodutiva dos jovens) na Conferncia Internacional sobre Populao
na Cidade do Mxico, se recomendava que os governos devem assegurar que
adolescentes, rapazes e raparigas, recebam adequada educao, incluindo
educao sexual e de vida familiar, comateno especifica aos papis e direitos
sociais, s obrigaes das famlias e s mudanas de valores individuais e
culturais. Nesta mesma recomendao estava explicita a necessidade de
servios dePlaneamentoFamiliar para jovens.
Quando falamos de pases em desenvolvimento este investimento associado
tambm sade materna, pode fazer a diferena entre a vida e a morte, de mes,
filhos e sustentabilidade familiar. Assim, a educao pode traduzir-se em
oportunidades econmicas para as mulheres esuas famlias.
1994 Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento
(CIPD), Cairo
1995 Conferncia Mundial sobreas Mulheres Pequim
2002 Cimeira Mundial sobreas Crianas Nova Iorque
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As delegaes apelaram reduo das taxas de mortalidade materna nas mes
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(4)
A importncia da escolarizao na diminuio da vulnerabilidade dos jovens (e
principalmente das jovens) face aos riscos associados ao comportamento
sexual e reprodutivo torna-se particularmente relevante quando analisamos os
nmeros, como:
2000 Objectivos deDesenvolvimentodoMilnio
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INVESTIR NA JUVENTUDE, E EM ESPECIAL NAS
RAPARIGAS PELA EDUCAO
cerca de 115 milhes de crianas no frequentam a escola
primria - a maioria (57%) so raparigas,
aos 18 anos, as raparigas tm, em mdia menos, 4,4 anos na
sua escolaridade que os rapazes,
em 2000, aproximadamente 82 milhes de mulheres jovens e
51 milhes de homens jovens (10-24 anos) eram iletrados.
(5)
AVULNERABILIDADEFEMININAOUADISCRIMINAO
DE GNERO
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE
COMO FACTOR DE REPRODUO DA POBREZA
82 milhes de raparigas nos pases em desenvolvimento que
tm hoje entre 10 e 17 anos estaro casadas antes de
completarem 18 anos.
Em alguns pases, a maioria das raparigas ainda casam antes
dos 18 anos. Estes pases incluem a ndia (50%), o Nepal
(60%), o Nger (76%), a Repblica Democrtica do Congo
(75%) ou o Afeganisto (54%).
estima-se que 2,2 milhes de raparigas com idades
compreendidas entre os 5 e os 15 anos sejam traficadas
todos os anos para fins de explorao sexual,
cerca de 50% dos crimes sexuais em todo o mundo so
perpetrados contra raparigas adolescentes com 15 anos ou
menos.
Raparigas e rapazes enfrentamdiferentes tipos de desafios e presses medida
que se aproximamda idade adulta. As disparidades na forma como as raparigas
e os rapazes so educados e tratados, esto na raiz de muitos problemas
relacionados com a Sade Sexual e Reprodutiva e com os desafios ao
desenvolvimentoindividual esocial.
A questo de gnero e a assimetria de poderes limitam frequentemente o
controlo que as mulheres jovens podemter sobre as suas prprias vidas, ao nvel
da sade sexual e reprodutiva. De facto, as expectativas sociais tendem a
colocar presso sobre as raparigas para casar e ter filhos antes de estarem
preparadas para ofazer. DeacordocomoUNFPA:
O casamento precoce coloca em risco a sade e limita as oportunidades que
possam ser dadas s mulheres jovens, uma vez que interrompem
frequentemente a sua educao, violando muitas vezes os seus direitos
humanos. Alm disso, pela assimetria de direitos, discriminao de gnero e
lugar/estatuto nas famlias, as adolescentes casadas tm, muitas vezes,
dificuldade em aceder aos servios de Sade Sexual e Reprodutiva, porque
dependemdeconsentimento dos maridos.
A violncia baseada no gnero contra raparigas e jovens mulheres, incluindo o
abuso sexual (como situaes de guerra), o trfico e prostituio forada, mais
comumdo que reconhecido e temefeitos directos nas questes da gravidez e
maternidadeadolescentes:
hoje claramente reconhecido que as mulheres envolvidas em situaes de
migrao e mobilidade (com especial ateno s situaes de resultam de
conflitos) so particularmente vulnerveis a viverem situaes de risco no que
respeita aos direitos sexuais e reprodutivos. As consequncias incluemgravidez
indesejada e maior vulnerabilidade ao VIH/SIDA e outras IST. Quando chegam
segurana dos campos de refugiados, as mulheres jovens no ficam
necessariamente protegidas: violaes, sexo desprotegido e gravidezes
indesejadas so comuns nos campos de refugiados. A estigmatizao de
raparigas emulheres sujeitas a violaes egravidezes indesejadas extrema.
(6)
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Existem, actualmente, mil milhes de jovens que esto a entrar, ou j entraram, na
idade reprodutiva. Necessitam por isso de informao e de servios que lhes
ofereamas competncias necessrias para evitaremgravidezes indesejadas e
IST, incluindo o VIH/SIDA. No fundo espera-se que possam aceder aos servios
quegarantama sadeeos direitos sexuais ereprodutivos.
Emmuitos pases quandoas adolescentes engravidam, soobrigadas a deixar a
escola, reduzindo, assim, as hipteses de integrar o mercado de trabalho e de,
nofuturo, contribuir para a economia doagregadofamiliar.
A maternidade adolescente , assim, um factor de reproduo da pobreza e,
neste sentido, dificulta o empoderamento, a incluso social e reduz as
oportunidades das raparigas em quebrar o ciclo da pobreza. Para garantir a
melhoria do nvel educacional das adolescentes,
Tudo o que ficou referido se torna mais preocupante quando consideramos que
correr o risco de uma gravidez indesejada no acontece de forma isolada, pois
existem outros riscos que associados a esta realidade so agravantes.
Destacamos, por exemplo, o contgio pelo VIH/SIDA e/ou outras infeces
sexualmentetransmissveis (ISTs) ouodevir a recorrer a umabortoinseguro.
a sade e a educao sexual
e reprodutiva devem ser uma prioridade nos esforos de diminuio da
pobreza ena promooda igualdadedeoportunidades.
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Os partos de mulheres entre os 15 e os 19 anos representam
17% de todos os partos nos pases menos desenvolvidos,
1 em cada 10 nascimentos em todo o mundo so de mes
adolescentes,
Nos pases em desenvolvimento, 1 em cada 6 nascimentos
ocorre em mes entre os 15 e os 19 anos. As taxas mais altas
de fertilidade adolescente encontram-se na frica sub-Sariana
e no Sul da sia,
As raparigas com idades entre os 15 e os 19 anos dos grupos
scio-econmicos mais pobres, quando comparadas com os
seus pares pertencentes a grupos economicamente mais
favorecidos, tm 3 vezes mais probabilidade de ser mes
durante a adolescncia e tm o dobro dos filhos ao longo da
sua vida,
Os filhos de mes adolescentes tm uma probabilidade 1,5
vezes maior de morrer antes de completarem um ano quando
comparados com os filhos de mulheres adultas,
O risco de morte materna devido gravidez em raparigas
entre os 15 e os 19 anos 4 vezes mais alto que aquele que
ocorre durante as gravidezes de mulheres entre os 25 e os 29
anos,
As meninas tm uma probabilidade 5 vezes maior de morrer
durante a gravidez ou parto do que as mulheres entre os 20 e
24 anos,
As complicaes da gravidez e do parto so a principal causa
de morte para as jovens entre os 15 e os 19 anos, sendo o
aborto inseguro e o parto os factores principais,
Por razes fisiolgicas e sociais, as raparigas entre os 15 e os
19 anos tm o dobro da probabilidade de morrer no parto do
que as raparigas acima dos 20 anos.
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Outros riscos associados gravidez
e maternidade adolescente
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IDADE
DA MULHER
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RESPONSABILIDADE, OPORTUNIDADE
SOLIDARIEDADE, ACO
TEL.: 21 385 39 93 - FAX: 21 388 73 79
RUA ARTILHARIA UM, 38 - 2 DTO. - 1250 LISBOA
apfportugal@mail.telepac.pt - www.apf.pt
Fundo das Naes Unidas para a Populao
Projecto financiado por:
Apoio Tcnico:
Responsabilidade:
A P F - A S S O C I A O P A R A P L A N E A M N T O D A F A M L I A O E
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Apoiar e educar jovens de forma global, contnua, constante e ao longo da vida
deve ser um compromisso que nenhum Estado pode ignorar no que respeita
formao pessoal e social de adolescentes e jovens. A esta dimenso acresce a
Carta dos Direitos Sexuais e Reprodutivos da IPPF International Planned
Parenthood Federation, que tem como objectivo fundamental a promoo dos
direitos e liberdades sexuais e reprodutivas em todos os sistemas polticos,
econmicos eculturais.
Apoiar e investir nos/nas jovens fundamental para promover o desenvolvimento
sustentvel e cumprir as metas que foram enunciadas em 2000 na Cimeira do
Milnio. Nesta Cimeira foi adoptada a Declarao do Milnio, onde foram
estabelecidas oito metas a cumprir at 2015 com o objectivo de promover o
desenvolvimento sustentvel e reduzir os nveis de pobreza - os
O apoio e o investimento nos/nas jovens no alheio aos Objectivos de
Desenvolvimento do Milnio (ODM); entre outros aspectos importante referir
que:
Objectivos de
DesenvolvimentodoMilnio.
Alguns dados relativamente populaojovem(10-24 anos) nomundo
(1)
:
A IMPORTNCIA DE APOIAR E INVESTIR
NAS PESSOAS JOVENS
Temos, actualmente, a maior gerao de jovens de toda
a histria da humanidade - quase metade da populao
mundial (cerca de 3 mil milhes de pessoas) tem menos de
25 anos.
Existem cerca de 1.2 mil milhes de adolescentes (10-19
anos).
Os pases menos desenvolvidos e mais pobres tendem
a ter as taxas mais elevadas de jovens, entre a sua populao
- 87% de todos os jovens vivem nos pases em
desenvolvimento.
Quase 50% (cerca de 500 milhes) de todos/as jovens do
mundo sobrevivem com menos de 2 dlares por dia, dos
quais cerca de 238 milhes vive com menos de 1 dlar por
dia (dados de 2000).
Assegurar a igualdade e equidade de gnero depende
de educar crianas e adolescentes para que valorizem o
respeito e compreenso mtuos, numa real perspectiva de
Direitos Humanos de todas as pessoas,
Erradicar o VIH/SIDA depende da abordagem holstica e no
discriminatria na sade, na educao e na igualdade de
oportunidades - determinantes para o sucesso dos esforos
de preveno, entre as pessoas mais jovens.
Reduzir a mortalidade e morbilidade materno-infantil
depende de conseguirmos diminuir o nmero de
casamentos, gravidezes precoces e a maternidade entre
as adolescentes,
Reduzir a pobreza e sustentar o desenvolvimento dependem
de forma inquestionvel da capacidade dos pases para
educar, formar e criar postos de trabalho e emprego para
jovens.
Ao nvel mundial, e com base nas assimetrias existentes quanto ao desenvol-
vimento, muitos e muitas adolescentes necessitamdo apoio de polticas e redes
sociais para tomar decises. Contudo, enquanto para muitos, a adolescncia
um tempo para brincar, aprender e crescer em ambientes saudveis, e por isso
estruturantes para o seu desenvolvimento scio-afectivo, para outros - especial-
mente aqueles (e em maior nmero para as raparigas) que vivem em contextos
de pobreza um tempo de riscos acrescidos: abandono escolar, garantir a
sobrevivncia da famlia ou enfrentar situaes de violncia, como abuso sexual
ou infeco pelo VIH, casamento forado, mutilao genital, entre outros. Para
aqueles que se vemenvolvidos emsituaes de conflito, ou para os 15 milhes
de rfos devido ao VIH/ SIDA ou ainda para os que vivem nas ruas, os riscos
aumentam exponencialmente, empurrando-os para a vivncia de situaes de
vulnerabilidadeerisco.
; devemos, por isso, ter em ateno os
seus tempos, espaos e oportunidades, quer de participao quer como agen-
tes directos na mudana dementalidadeeprocessos, incluindoos polticos.
Isto,
considerando que em todo o mundo a maior parte das pessoas se tornam
sexualmente activas durante a juventude, e que muitas vezes estes compor-
tamentos ocorrem de forma involuntria e no planeada. Frequentemente, os
programas que se dirigem a jovens falham, ao ignorar o reconhecimento de tal
actividadesexual.
Rapazes e raparigas so parte da soluo, no o problema, quando se
fala de sade sexual e reprodutiva
Para as raparigas adolescentes, estes riscos so potenciados devido a
situaes como discriminao sexual, acesso limitado educao, pr-
ticas que pem em risco a sua sade fsica e psquica, tais como a
Mutilao Genital Feminina (MGF), casamento infantil, gravidez precoce
eoutros problemas relacionados coma SadeSexual eReprodutiva.
urgente que adolescentes e jovens recebam todo o apoio, aconselha-
mentoe cuidados de sade, incluindode sade sexual e reprodutiva, que
necessitam, e que os servios existam para que tal acontea.
(2)
(3)
Ao investir nas camadas mais jovens da populao estamos fundamentalmente
a investir nas suas necessidades e direitos bsicos, dando uma resposta tica e
direitos fundamentais a umproblema social importante, como tambmestamos
a dar uma resposta estratgica e comgrande eficcia de custos para os desafios
de desenvolvimento estabelecidos pela Conferncia Internacional sobre Popu-
lao e Desenvolvimento (Cairo, 1994), pela Conferncia das Naes Unidas
sobre a Mulher (Pequim, 1995) e pelas sucessivas revises. No esquecendo o
compromisso mundial assumido na Declarao do Milnio, em 2000, pelos
Objectivos de Desenvolvimento do Milnio e pela Sesso Especial das NUsobre
VIH/SIDAem2001.
:
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE NOS PASES
DESENVOLVIDOS
As taxas de gravidez adolescente variam de uma taxa muito
baixa nos Pases Baixos (12 gravidezes por cada 1000
adolescentes por ano) para uma taxa muito elevada na
Rssia (mais de 100 em cada 1000),
Taxas moderadas ocorrem na Austrlia, Canad, Nova
Zelndia e nalguns pases europeus (40-69 por cada 1000),
Apenas um grupo de 5 pases Bielorrssia, Bulgria,
Romnia. Rssia e os EUA - tm taxas de gravidez
adolescente de 70 ou mais em cada 1000 adolescentes.
GRAVIDEZ E MATERNIDADE ADOLESCENTE EM PORTUGAL
- AINDA UM PROBLEMA?
Entre 46 pases desenvolvidos, as taxas de maternidade adolescente variam de
baixas emcerca de 10 pases (sendooJapoque apresenta a taxa mais baixa de
3,9 nascimentos por cada 1000 adolescentes) a altas em 5 pases, incluindo os
EUA (54,4 nascimentos por cada 1000 mulheres entre os 15 e os 19 anos). A taxa
de maternidade entre os 15 e os 17 anos superior a 20 em cada 1000, em 2
pases os EUA (34 emcada 1000) e a Gergia (35 emcada 1000). A taxa baixa
(10-19 em cada 1000) na Austrlia, Canad, Inglaterra e Pas de Gales, Estnia,
Hungria, Letnia, Nova Zelndia e a Eslovquia. A taxa muito baixa (menos de
10 em cada 1000 ou menos de 5 em cada 1000) em muitos outros pases,
incluindo os Pases Baixos e o Japo). Portugal, no contexto da Europa dos 15
mantm o 2 lugar dos pases europeus com mais elevada taxa de gravidez
adolescente.
Existe uma tendncia marcada nos ltimos 25 anos no mundo industrializado
que nos mostra uma diminuio das taxas de gravidez e maternidade
adolescente, tendncia qual no ser alheia a crescente importncia da
educao, a crescente motivao dos/das jovens para atingirem nveis mais
altos de educao e formao e objectivos que vo alm de maternidade e
constituio de famlia para as jovens raparigas; o acesso a programas de
educao sexual, que aumentaram o conhecimento em matria de uso
contraceptivo, a uma maior individual para negociar prticas
contraceptivas seguras, bem como um maior apoio social no acesso aos
servios deprevenoda gravidez eIST entreos adolescentes
Apesar da maternidade adolescente estar a diminuir emPortugal - 6,24%do total
de nados vivos em 2000 para 5,04% do total de nados vivos em 2005 (assim
como em muitos outros pases, como vimos anteriormente) a maternidade na
adolescncia continua a ser um problema, na medida em que existem
consequncias negativas aos nveis psicolgico, biolgico, social, educativo e
econmico, principalmente associadas rapariga grvida ou me, mas tambm
ao pai da criana, famlia de origem de ambos, ao beb, e, at, sociedade.
Estas consequncias sona verdade mais significativas se considerarmos os/as
jovens provenientes de meios de pobreza ou pobreza , onde co-existem
j vulnerabilidades acrescidas aos nveis referidos. Assim, o percurso para a
incluso social destas jovens e suas famlias um desafio poltico e estratgico
para ofuturoedecidadania noquotidiano.
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NADOS VIVOS
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2000 2001 2002 2003 2004 2005
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17
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99
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1.404
2.072
2.826
7.492
112.825
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10
78
266
699
1.280
1.885
2.656
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114.456
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14
77
274
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1.310
1.826
2.542
6.733
112.589
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15
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266
625
1.166
1.727
2.284
6.144
109.356
-
6
66
241
635
1.125
1.597
2.148
5.818
109.457
-
13
59
255
582
1.018
1.530
2.062
5.519
Almdisso, nopodemos esquecer queos nmeros reais da gravidez noesto
disponveis em Portugal, devido ao aborto (ainda) praticado muitas vezes na
maior clandestinidade. Estes nmeros so certamente mais elevados e no
podemos ter a certeza que estejam a diminuir ou qual o ritmo dessa eventual
diminuio. Apesar disso, no podemos ignorar as pessoas afectadas nem as
consequncias devastadoras que umaborto ilegal e inseguro pode acarretar s
jovens que arriscam a sua vida ao pratic-lo. Por tudo isto, no podemos deixar
de conjugar esforos e de continuar a trabalhar, nosentidode reduzir os nmeros
de gravidez e maternidade adolescente e de atenuar as suas consequncias
negativas.
International Family
Planning Perspectives 30(3):112.
Mams de Palmo e Meio: gravidez e maternidade
na adolescncia. vora: Associao para o Planeamento da Famlia
- Mams de Palmo e Meio: testemunhos. vora:
Associao para o Planeamento da Famlia
Washington, D.C.: The World Bank.
The Millennium Development Goals Report, 2005. New York: United
Nations.
Taking Action: Achieving Gender Equality and
Empowering Women . New York: Task Force on Education and Gender Equality, UN
Millennium Project.
Report on the Global AIDS Epidemic. Geneva: UNAIDS, 2004.
Children and Young People in a World of AIDS. Geneva: UNAIDS,
2001.
State of the World Population: The Cairo Consensus at Ten:
Population, Reproductive Health and the Global Effort to End Poverty. New York:
United Nations.
A Situao da Populao Mundial: Passagem para a Esperana
Mulheres e Migraes Internacionais, Nova Iorque, UN

- . . - , -.,
, . .
. - .
- Associao para o Planeamento da Famlia
- Conselho Nacional da Juventude
- Council of Europe
- International Planned Parenthood Federation
- Portal da Juventude Secretaria de Estado da
Juventude e Desporto Instituto Portugus da Juventude
- United Nations Regional Information Centre for Western
Europe
- United Nations
- ONUSIDA
- United Nations Population Fund
- Organizao Mundial de Sade
- European Youth Forum
Bibliografia eInformaes adicionais:
RANI, M., and E. Lule (2004).
ROQUE, Otlia (coord.) (2003).
ROQUE, Otlia (coord.) (2005)
The World Bank (2004).
UN (2005).
UN Millennium Project (2005).
UNAIDS (2004).
UNAIDS (2001).
UNFPA (2004).
UNFPA (2006).
www.advocatesforyouth.org/teenpregnancy.htm
www.siecus.org/school/preg/preg0000.html
www.un.org/esa/socdev/unyin/flash.html Service of United Nations
Programme on Youth
www.who.int/child-adolescent
159145_5.pdf
www.apf.pt
www.cnj.pt
www.coe.int
www.ippf.org
www.juventude.gov.pt
www.runic-europe.org
www.un.org
www.unaids.org
www.unfpa.org
www.who.org
www.youthforum.org
health/New_Publications/ADH/ISBN_92_4_
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