RELATRIO TTULO: ANALISE DO FILME WIT-UMA LIO DE VIDA, de MARGARET EDSON COM DIREO DE MIKE NICHOLS
JEQUI/BA 03/10/14
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Relatrio desenvolvido como parte da nota do 1 MODULO DE HABILIDADES CLNICAS.
Sobre Orientao Prof. Dr Ana Carolina
JEQUI/BA 03/10/14
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SUMRIO
1.INTRODUO 4
2.DESENVOLVIMENTO 5
3.CONSIDERAES FINAIS 7
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Introduo: O filme Wit-uma lio de vida retrata a histria de Vivian Bearing, uma renomada professora universitria de literatura inglesa, que devido a alguns sintomas e alteraes, procura sua ginecologista para a realizao de exames e anlise, posteriormente encaminhada para o Dr. Kelekian, um conceituado mdico oncologista, que diagnostica um cncer metstico nos ovrios, o adenocarcinoma encontrava-se em estgio avanado e devido gravidade de seu caso, lhe sugerido por seu mdico um tratamento quimioterpico agressivo, com muitos efeitos colaterais e poucas chances de cura. A personagem aceita o tratamento com resignao, assim como em sua vida jamais teve medo de enfrentar os problemas. Durante o filme, a personagem narra a sua histria atravs de um dilogo com o espectador, o qual assume uma posio de proximidade e confidencialidade. A histria possui uma linearidade cronolgica, que o perodo em que a personagem se encontra no hospital em tratamento e intercortado diversas vezes por cenas no-sequenciais e em diferentes contextos, que retratam o passado da personagem. O Dr.Kelekian auxiliado pelo mdico residente Dr. Jason, ex-aluno da personagem, ambos se importam mais com a pesquisa, o resultado do tratamento experimental do que em compreender e amenizar os sentimentos e tristezas da personagem frente a doena. A personagem passa pelo difcil tratamento contra o cncer, convive com o dia-a-dia hospitalar e faz reflexes sobre aspectos da sua prpria vida e da forma como est sendo tratada. Quando jovem, descobriu desde cedo que dedicaria sua vida as palavras, decidida e focada nos estudos se formou como professora de poesia do sec.XVII, e se destacou com o estudo dos sonetos e poemas sacros do poeta metafsico John Donne. Poemas vibrantes cheios de metfora que falam tambm sobre a angstia das pessoas diante da morte, porm o eu-lrico dos poemas de forma desafiadora diminui o carter trgico e temoroso da morte uma vez que a recebe sem desespero como um passo para eternidade, o fim das angstias e sofrimentos humanos. Com o agravamento de seu caso, a paciente recebe a visita de sua ex-professora que a acalenta em seus ltimos momentos de vida. Sua professora afirma que estava na cidade pois fora visitar seu neto mostrando que escolhera construir uma famlia, o que Vivian no o fez. Vivian falece, o mdico ao perceber seu estado tenta reanima-la, porm advertido pela enfermeira Susie que a paciente escolheu pela no reanimao em casos de paradas cardacas. No fim do filme, a morte retratada como um passo para eternidade que liberta o indivduo de uma vida de sofrimento. Assim como nos poemas de Donne a morte reduzida, destituda de sua temerosidade e determinada pelos desgnios superiores.
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Desenvolvimento
Ao se descobrir o cncer, o mdico de Vivian poderia ter explicado de forma mais detalhado seu diagnstico e repensado se realmente valeria a pena para paciente passar seus ltimos dias de vida de forma dolorosa e em um hospital para um tratamento. Atualmente os mdicos so desafiados a repensar sobre at que ponto vlida a utilizao da tecnologia para prolongar a vida de pessoas em estado terminal e sem chances de cura. Deve- se pensar no melhor para o paciente, no deve ser levado em conta os benefcios para fins cientficos e sim em proporcionar a paciente um fim de vida com dignidade e sem sofrimento. Antes do desenvolvimento das tecnologias e aparatos de diagnostico, os mdicos tinham que utilizar de uma boa relao com seu paciente para recolher todos os dados que pudessem levar a um diagnstico. Com o desenvolvimento da tecnologias de diagnstico, a relao mdico paciente foi colocada em segundo plano. E a criao das especialidades apesar dos enormes benefcios contribuiu ainda mais para a construo desse modelo biomdico, em que se deixa de considerar o indivduo como um todo e os aspectos biopsicossociais que interferem no processo sade-doena. Durante o perodo de internao ela sofre com o mal-estar, irritaes no sistema digestrio e alteraes devido aos efeitos colaterais do tratamento quimioterpico. E em todo esse perodo no hospital at nos momentos mais constrangedores e dolorosos a paciente sempre ouvia dos mdicos a mesma pergunta voc est bem?, demonstrando que no se tratava de um real interesse em saber em como a paciente se encontrava e sim em um algo feito de forma automtica por ser parte do procedimento. A personagem percebe porm que o tratamento caloroso e humanstico, que ela tanto procura agora enquanto paciente, foi o mesmo que ela como professora no transmitiu aos seus alunos, o que demonstra que esse aspecto reflete- se em outras profisses e no apenas na prtica mdica. Seu ex-aluno e tambm mdico ir colher seus dados e realizar um exame invasivo. Conduzindo o tratamento de forma indelicada, demonstrando inabilidades de comunicao com o paciente, o mdico realiza o exame sem explicar o procedimento, tornando o constrangedor e humilhante contribuindo para que a paciente sentisse invadida e desrespeitada. Nas visitas de rotinas, a paciente examinada pelos mdicos residentes e sente- se como a capa de um livro, um objeto de estudo como se seu tratamento fizesse parte de uma experincia pois os mdicos parecem estar mais interessados no estudo do seu problema do que em seu estado e dilemas. Conhecida com uma exigente e rgida professora, demonstrou a mesma frieza em sua vida do que mdicos ao trata-la, preferindo mais a investigao e o conhecimento cientifico do que em solidificar os laos interpessoais e em se solidarizar e colocar- se no lugar do outro. 6
Entretanto, encontra na enfermeira Susie a considerao, humanidade e o cuidado que desejava receber. Percebe-se nas atitudes da enfermeira o cuidado em informar a paciente sobre a natureza dos procedimentos a serem realizados, e sobre a possibilidade da paciente em ter a autonomia de decidir entre ser ou no reanimada em casos de paradas cardacas devido as complicaes referentes ao seu caso, enquanto para os mdicos tudo valia enquanto a paciente permanecesse viva, para dar continuidade ao tratamento e o estudo da evoluo da doena. Susie tem uma atitude tica que deve fazer parte das atitudes de todos os profissionais de sade que a valorizao da qualidade de vida da paciente. A paciente percebe que deveria ter compreendido melhor o tratamento que deixou a sua sade to debilitada. Hoje, os pacientes no ocupam mais uma posio passiva agora se informam facilmente, buscam conhecer as causas, sintomas e tratamentos nos meios de informao. Percebe-se que a deciso do paciente baseada no real conhecimento de seu diagnstico e possveis tratamentos essencial, pois ele deve ter a autonomia de decidir os caminhos de sua prpria vida e o mdico no deve ocultar-lhe nenhuma informao. A atuao do mdico deve estar pautada no respeito a autonomia do paciente e na elaborao de propostas que visam uma melhor orientao e tratamento de pacientes. O mdico deve ser tcnico e cientista porm sem que precise abrir mo da prpria humanidade, nem da dignidade humana de seus prprios pacientes. A rotina difcil, o elevado de nmero de atendimentos por dia, uma viso formativa mais tcnica do trabalho mdico-hospitalar podem tambm ser apontados como possveis causas para esse fenmeno. Percebe- se a necessidade atual de um atendimento mais tico e humanstico. A relao mdica no deve ser pautada apenas na objetividades das tecnologias. imprescindvel uma boa comunicao entre o mdico e o paciente para que atravs da construo de um relacionamento de confiana, o mdico possa conhecer o paciente, perceber os determinantes biopsicossociais que podem vir a intervir na sade do indivduo bem como orientar a partir do exame clnico e a anamnese os exames complementares necessrios para a confirmao do diagnstico daquele paciente. Atitudes como olhar nos olhos do paciente, o contato fsico, demonstrar interesse pela pessoa e ouvi-la atentamente e explicar de forma simples os procedimentos e exames mdicos, so essenciais para que o paciente sinta-se calmo, liberte-se de seus medos e responda melhor ao tratamento.
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Consideraes finais
O filme Wit-uma lio de vida traz uma reflexo sobre a desumanizao da prtica mdica e a importncia de se resgatar os princpios ticos mdicos visando um tratamento integral, humanstico e a compreenso dos aspectos biopsicossociais que influenciam nos processos de sade e doena. Ao analisar a postura dos mdicos e da professora frente a vida, se traz tambm uma reflexo acerca de pessoas que vivem de forma rgida e centrada no trabalho, priorizando mais o conhecimento e o sucesso profissional do que o cuidado e as relaes interpessoais. H uma necessidade de conciliar o trabalho e a vida pessoal, pois no se pode desconsiderar a importncia dos laos de amizade e da vida pessoal para a felicidade do indivduo, pois so aspectos essenciais para que o indivduo no fim da vida tenha o sentimento de que viveu plenamente e que colha no s o prestgio, independncia e sucesso financeiro mas tambm momentos especiais repletos de amor e perceba que deixar no s um legado profissional mas tambm que com a sua vida influenciou de forma positiva muitas outras pessoas. O apoio de seus familiares e a presena de amigos de suma importncia para o enfrentamento da doena e sua superao. Cabe aos profissionais de sade tratarem os pacientes de forma personalizada, humanizada, eles no devem ser identificados por nmeros, mas tratados pelo nome, os profissionais devem se adaptar a individualidade, aos hbitos dos pacientes visando transformar o ambiente hospitalar em um espao mais acolhedor. Pequenas atitudes que podem contribuir para a promoo da sade e o resgaste de um modelo de atendimento mais humanitrio.