PSICOSSOMTICA

Para Hipcrates a mente no pode

ser separada do corpo, uma vez
que a mesma influncia o
funcionamento do corpo.
Para se compreender uma doena
seria necessrio compreender a
maneira de ser do paciente.
FRE! "onverso si#nifica a
$transposio de um conflito
ps%quico na tentativa de resolv&lo
em termos de sintomas somticos,
motores ou sensitivos'. ()aplanc*e
e Pontalis+. ,o*ann Heinrot* (-../&
-01/+
Psicossomtica (-0-0+2
3omatops%quica (-040+.
Heinrot* defendeu uma orientao
unicista, ou se5a, corpo e psic*6
no seriam seno,
respectivamente, a parte e7terior e
a parte interior de uma e mesma
coisa. ()u%sa 8ranco 9icente,
4::;+.
<ente e "orpo Franz =le7ander
(-0>- ?->@1+ diz que,
teoricamente, cada doena
psicossomtica, uma vez que
fatores emocionais influenciam
todos os processos do corpo,
atravs das vias nervosas
humorais e que os fenmenos
somticos e psicolgicos ocorrem
no mesmo organismo e so
apenas dois aspectos do mesmo
processo
Primeira faseA
Psicanlise e Psicossomtica
Freud elaBorou o conceito de
complacncia somtica para se
referir onde ao r#o espec%fico
que facilitaria a e7presso
simBlica do conflito inconsciente.
= viso psicossomtica da doena
#an*a foras na d6cada de ->/:,
nos E=. Cesse primeiro momento
o conceito de Psicossomtica est
diretamente li#ado D teoria
Psicanal%tica. =ssim, desenvolve&se
a c*amada $neurose do r#o'.
!ois autores se destacam nesse
per%odoA Helen Flanders !unBar e
Franz EaBriel =le7ander. =mBos
psicanalistas, tin*am uma
perspectiva psico#en6tica da
doena. =creditavam que a doena
era decorrente de um estado de
tenso crFnica, que vivenciada
inadequadamente, derivava para o
corpo (converso+. Para =le7ander,
o sintoma conversivo 6 uma
expresso simlica de um
conte!do psicolgico
emocionalmente definido, cu5a
finalidade 6 expressar e aliviar
tens"es emocionais, atrav6s dos
sistemas neuromuscular voluntrio
ou perceptivo. Para !unBar, #rande
parte dos sintomas somticos
seriam o efeito de uma descar#a
de ener#ia pulsional soBre o
sistema ve#etativo. G perfil de
personalidade 6 um fator pr6&
mrBido determinante no
aparecimento de certas doenas
psicossomticas.
Para =le7ander, e7istiria uma
correlao entre os conflitos intra&
ps%quicos com as modificaHes
fisiol#icas. Iuando reprimidos, a
a#ressividade, o medo e a
culpaBilidade provocam
disfuncionamentos de r#os, por
impulso de tensHes emocionais
crFnicas. =&le7i&timia (#re#o+ J falta
de palavra para descrever as
emoHes. Gs su5eitos com
=le7itimia tem dificuldade em
e7pressar ou vivenciar as suas
emoHes e afetos2
Eles no possuem a capacidade de
transmitir ou simBolizar as
vivncias internas, pelo que estas
parecem vazias de si#nificado
psicol#ico latente2
= causa est em uma dificuldade
na d%ade primria2
= incapacidade de tolerar
conscientemente os impulsos e as
emoHes leva a uma somatizao.
3e#unda FaseA
= Keoria "omportamental soBre o
Estresse Lalter "annonA a partir do
conceito de *omeostase, $teorizou
em ->/1 a relao entre emoHes
e alteraHes fisiol#icas e
*ormonais, enquanto funo
adaptativa do or#anismo Ds
solicitaHes ou a#ressHes
e7ternas'2
Hans 3elMe J 3indrome Eeral de
=daptao (estresse+A con5unto de
reaHes que um or#anismo
desenvolve ao ser suBmetido a
uma situao que e7i#e esforo
para adaptao2
)azarus J desenvolveu o conceito
de "opin# que consiste em um
sistema de adaptao e
enfrentamento, ou se5a, um
con5unto de estrat6#ias de que o
or#anismo lana mo em reao
aos a#entes estressores,
representando a forma como cada
pessoa lida e avalia a a#resso.
KEGRN= !G E3KRE33E Para
Ric*ard )azarus (<odelo
Kransacional+ o estresse deve ser
compreendido dentro de um
modelo de transaHes entre o
or#anismo e o meio, ou se5a, na
maneira como cada or#anismo
Busca se adaptar aos desafios do
meio. Para se compreender como
cada indiv%duo enfrenta ou avalia o
est%mulo estressante 6 necessrioA
Ndentificar a fonte do estresse2 G
si#nificado que o indiv%duo atriBui a
este aspecto2 Em que intensidade
o indiv%duo sente que isso afeta a
sua vida2 Iuais recursos o
indiv%duo avalia que tem dispon%vel
para enfrentar a situao2 =valiar
as estrat6#ias que o indiv%duo
utiliza para enfrentar a situao.
Kerceira FaseA
= Psicossomtica e a
"omple7idade = compreenso do
ser *umano em sua inte#ralidade,
como uma unidade Biopsicossocial,
espiritual e ecol#ica2
!efende a necessidade de uma
atuao interdisciplinar em saOde2
!efende o pensamento comple7o,
a viso do todo J o pensamento
*ol%stico.
TEORIAS DA PERSONALIDADE
G que 6 PersonalidadeP atriButo ou
caracter%stica de uma pessoa, que
causa al#uma impresso nos
outros2 persona (latimQ#re#o+ as
mscaras que os autores
utilizavam para caracterizar os
persona#ens2 con5unto de
caracter%sticas de um indiv%duo que
inte#radas, estaBelecem a forma
como ele se comporta ou rea#e ao
meio. Gs fatores determinantes da
personalidadeA Een6tica e
=mBiente a #en6tica determina o
fentipo, a aparncia e7terna da
pessoa2 estrutura da esp6cie,
comum a todos os indiv%duos2
traos individuais e Onicos de cada
indiv%duo particular. Kemperamento
7 "arter temperamento: maneira
de rea#ir (raiva, a#ressividade,
calma, etc+2 est mais relacionado
a fatores #en6ticos. carter: est
relacionado com uma avaliao
valorativa (moral, 6tica, etc+2 est
mais relacionado a fatores
amBientas. = Psicanlise "on5unto
de con*ecimentos que oB5etiva
encontrar as leis #erais soBre a
estruturao e funcionamento do
psiquismo e dos processos
inconscientes, em sua influncia na
conduta normal ou patol#ica dos
indiv%duos2
Para Freud o *omem e suas aHes
so o resultado de vivncias
esquecidas e armazenadas numa
rea sem acesso consciente J o
inconsciente2 G inconsciente
aBalou a id6ia de razo dominante
na 6poca2 = pulso, ou ener#ia
se7ual instintiva, 6 o representante
ps%quico dos est%mulos somticos
(instintos+. IDA fonte da ener#ia
ps%quica J )iBido2 6 uma estrutura
Biol#ica (instintos+ e *ereditria2
instintos que impulsionam o
comportamentoA de vida e de
morte2 opera pelo princ%pio do
prazer. EGOA estrutura que tem
como oB5etivo promover o contato e
a troca entre o su5eito e a realidade
oB5etiva2 opera pelo princ%pio da
realidade2 controla todas as
funHes co#nitivasA perceBer,
pensar, plane5ar, decidir.
SUPEREGOA 6 o representante
interno das normas e valores
sociais2 6 a lei internalizada
(autopunio e autocontrole+ pelo
su5eito a partir de sua relao com
o pai e a me (comple7o de Rdipo+2
tem como funo iniBir os impulsos
do Nd. CS9EN3 !E "GC3"NEC"N=A
Pr-conscente - memrias que
podem se tornar conscientes2
depsito de lemBranas.
Conscente - inclui tudo aquilo de
que estamos cientes em um
determinado momento2
Inconscente - elementos
instintivos e material reprimido2 no
temos acesso direto ao
inconsciente. KR=C3KGRCG3 !E
PER3GC=)N!=!EA CeurosesA no
* perda da personalidade nem do
contato com a realidade.
=nsiedadeA intensa an#ustia sem
causa aparente. FoBiasA medos
irracionais e desproporcionais.
oBsessiva&compulsivaA oBsesso
so id6ias persistentes2 compulso
so comportamentos incontrolveis
e persistentes.
Pscoses: H uma perda
suBstancial da personalidade e do
contato com a realidade2
EsquizofreniaA apatia #eneralizada
e perda do contato com a
realidade2 <an%aco&depressivaA
alterao profunda do *umor ora
com ener#ia e7cessiva ora com
depresso profunda2
ParaniaA del%rios e ilusHes de
perse#uio ou de #randeza.
PscopatasA !istOrBios de
personalidade sem perda do
contato com a realidadeA H um
desprezo pelos outros e pelas
normas socais2 !ificuldade de
envolvimento emocional e de se
colocar no lu#ar do outro.
Prncpas Mecansmos !e
De"esa # Pscan$seA
Racona$%a&'o # consiste em
5ustificar de forma mais ou menos
l#ica e 6tica a prpria conduta.
=presenta&se como um esforo
defensivo para manter o auto&
respeito. Pro(e&'o # consiste em
atriBuir a outros as id6ias e
tendncias que o su5eito no pode
admitir como suas. Repress'o # 6
o processo pelo qual se afastam da
conscincia conflitos e frustraHes
demasiadamente dolorosos para
serem e7perimentados ou
lemBrados, reprimindo&os e
recalcando&os para o
inconsciente..Des$ocamento #
consiste em deslocar de um oB5eto
a outro a descar#a da ener#ia ou
da tenso.
Re)ress'o # si#nifica voltar a
comportamentos imaturos,
caracter%sticos de fase de
desenvolvimento que a pessoa 5
passou. Somat%a&'o - o conflito
se transforma numa perturBao
fisiol#ica. Teora *+mansta !e
Car$ Ro)ers:
a ,!a rea$%a&'o - Ro#ers
acredita que o ser *umano tem um
tendncia natural para desenvolver
suas capacidades. Ele a c*amou
$tendncia para a realizao'.
oB5etivo da vidaA 6 a realizao,
manuteno e enriquecimento do
eu. Kodo ser *umano tem
necessidade de amor, de ateno,
de aprovao, de respeito.
Caracter-stcas !a ACPA aceitao
positiva incondicional do
pacienteQcliente2compreenso
empticaA capacidade de
compreender o outro, o seu
sofrimento, de maneira profunda,
se colocando no lu#ar do outro.