COMO TRATAR O ENVELHECIMENTO

CUTÂNEO
Escrito Por: Lilian Sanpei | abr 10, 2017 | Corporal, Estética, Facial |

Por Lilian Sanpei

ENVELHECIMENTO
A pele e o maior órgão do corpo humano, e que mais reflete os efeitos da passagem do tempo e
fatores ambientais.

O envelhecimento cutâneo é um processo progressivo e deterioração morfológica e funcional da

pele.
Fisiologicamente, o envelhecimento está associado à perda de tecido fibroso, à taxa mais lenta de
renovação celular, e à redução da rede vascular e glandular. A função de barreira que mantém
a hidratação celular também fica prejudicada.
Com o tempo as células vão perdendo sua capacidade de se replicar. Este fenômeno é causado por
danos no DNAdecorrentes da radiação UV, deterioração relacionada à idade. Conforme as células
vão perdendo a velocidade ao se replicar, começam a aparecer os sinais de envelhecimento.
Com o avançar da idade vão ocorrendo alterações orgânicas como menor funcionalidade
do DNA e RNA, com diminuição da diferenciação celular, da síntese
de proteínas, hemoglobina e andrógeno, diminuição da contração muscular e redução da
bioeletricidade celular, fatores que conduzem ao envelhecimento da pele.
FATORES EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOS NO
ENVELHECIMENTO
Existem características Morfológicas e histológicas que diferenciam o envelhecimento
ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO OU CRONOLÓGICO
É influenciado por fatores cronológicos, fototipo de pele, funcionamento endócrino, genética,
fatores imunitários e vasculares.
Com o avançar da idade vão ocorrendo alterações orgânicas como menor funcionalidade
do DNA e RNA, com diminuição da diferenciação celular, da síntese
de proteínas, hemoglobina e andrógenos, diminuição da contração muscular e redução da
bioeletricidade celular, fatores que conduzem ao envelhecimento da pele.
Na epiderme verifica-se uma diminuição do número de células por camada, com aumento da
permeabilidade da mesma. Ao nível da derme, decorrente de um desequilíbrio entre
formação/degradação, ocorre degeneração de elementos celulares e extracelulares, como diminuição
da diferenciação de fibroblastos, diminuição da produção de fibras de colagênio e elastina bem
como de glicoproteínas e proteoglicanos.
As alterações orgânicas referidas levam a diminuição da atividade ganglionar, diminuição das trocas
metabólicas por achatamento das papilas dermo-epidérmicas com endurecimento dos capilares e
fibras de colagênio. A pele torna-se fina, seca e enrugada.
ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO OU
FOTOENVELHECIMENTO
Associado a fatores como exposição solar, tabaco, stress, poluição, condições climáticas, hábitos
alimentares e de sono, desordens emocionais e uso incorreto de cosméticos/medicamentos conduzem
a um agravamento acentuado do envelhecimento biológico, devido ao efeito tóxico dos radicais
livres, que desestabilizam as moléculas do organismo, implicando alteração da atividade celular,
com consequências nefastas como mutações e necroses.
As células, as proteínas bem como os componentes extracelulares como o ácido hialurónico da
pele são frequentemente alvo da ação dos radicais livres, sofrendo a alterações morfológicas da pele
como rugas profundas, manchas senis, queratoses actínicas, ou até mesmo a cancro da pele.

Com as alterações encontradas na pele fotodanificada, a pele torna-se mais fina, seca e há um
aumento de rugas, desordens pigmentares aparecem, a pele perde a firmeza e suas propriedades
mecânicas. Há menos colágeno nas fibras elásticas, resultando na diminuição da elasticidade na
pele.
Os fibroblastos e os queratinócitos se reproduzem mais lentamente e a função de barreira da pele é
diminuída e o sistema de defesa da pele é menos eficiente, pois há uma redução significativa das
células Langerhans.

Os genes predeterminam a velocidade do envelhecimento de uma espécie porque contêm a

informação sobre quanto tempo viverão as células. À medida que vamos envelhecendo, verificam-se
alterações bioquímicas, histológicas e fisiológicas que comprometem a integridade da pele,
acentuando-se a partir de determinada idade, com a entrada na Menopausa e Andropausa.
A genética e o estilo de vida de cada indivíduo influência as funções fisiológicas normais da pele.
Se for uma rotina de má alimentação, consumo exagerado de açúcar, falta do consumo
de água, tabagismo, privação do sono e dentre outros, podem acelerar o envelhecimento de forma
rápida .
A radiação ultravioleta (UV),isoladamente, é o maior fator responsável pelo envelhecimento
cutâneo.
COMO COMBATER O ENVELHECIMENTO CUTÂNEO?
ANTIOXIDANTES
No combate aos radicais livres
Os antioxidantes são moléculas com cargas positivas que se combinam com os radicais livres,de
carga negativa, tornando-os inofensivos. Logo essas substâncias teriam a capacidade de anular a
ação desses radicais, daí o nome antioxidantes.

Alguns Ativos Antioxidantes mais utilizados:

Ácido Hialurônico: substância altamente hidrofílica (afinidade pela água) encontrada na nossa pele.
Possui atividade biológica como principal glicosaminoglicana da derme, proporcionando visco-
elasticidade a esta camada. Colabora no controle da hidratação da derme e no tônus da pele, além da
prevenção da integridade das fibras de colágeno.
Vitamina C: apresenta um potente efeito anti-radicais livres e é um cofator para a hidroxilação da
prolina e lisina, reações essenciais à síntese de colagênio. Apresenta efeitos despigmentante por
redução das reservas de melanina oxidada e inibição da melanogênese.
Ácido Alfa Lipóico: renova a superfície da pele, aumentando sua elasticidade, tônus e textura.
Diminui a aparência de linhas, rugas, poros dilatados e cicatrizes.
Ascorbosilane C: redutor dos radicais livres. Ação maximizada pela presença de ácido ascórbico
(Vitamina C), regenerador do tecido cutâneo.
Ferúlico: Poderoso antioxidante, capaz de inibir a formação de melanina, além de neutralizar
os radicais livres gerados pelo sol, poluição ambiental, cigarros e estresse.
Vitamina E (tocoferol): é mais importante anti-oxidante lipossolúvel. A nível cutâneo apresenta
efeitos na prevenção doenvelhecimento, na regeneração e hidratação. Apresenta ainda efeitos
vasodilatador, anticoagulante e anti-inflamatório. Aumenta ainda a atividade da Vitamina A.
Argireline: é um hexapeptídeo modulador da tensão muscular facial com atividade redutora
de rugas e linhas de expressão, de forma natural e não invasiva. Argireline age na terminação
nervosa, reduzindo a liberação de neurotransmissores na junção neuro-muscular, evitando que o
músculo se contraia e assim prevenindo e reduzindo as linhas e rugas de expressão (causadas por
movimentos repetitivos), mas especificamente as rugas ao redor dos olhos, lábios, nariz e testa. Não
altera a função dos músculos de expressão facial, mantendo a expressão natural da face, além de
deixar a pele elástica e hidratada.
Coffeeskin: antioxidante global que atua no foto e crono-envelhecimento. Com
efeito antioxidante global, o Coffeskin se consagra no mercado mundial por ser uma associação de
extrato de café com o bioflavonóide succinil rutina (derivado estável e hidrossolúvel) e carcinina,
que reduz a fragmentação do DNA foto-induzida. É rico em polifenóis, bioflavonóides e potentes
antioxidantes globais, que normalizam o equilíbrio celular conferindo “proteção tecnológica
avançada” à pele e tratamento intensivo no foto e cronoenvelhecimento.
Alistin: apresenta efeito “anti-aging“. É um pseudopeptídio biotecnológico com atividade
prolongada, considerado um antioxidante universal que protege moléculas hidrofílicas e lipofílicas,
protegendo o DNA e as proteínas da pele. Possui ação antiglicação: previne a ligação cruzada
(”cross-linking”) das proteínas. Combate à propagação do estresse oxidativo das moléculas
hidrofílicas, protegendo as enzimas e as proteínas.
EXSY-ARL: Pseudodipeptídeo com ação antipoluição, antiglicante e efeito detox. Combate o
estresse oxidativo inicial, eliminando a formação de radicais livres e aldeídos tóxicos, protegendo a
membrana celular e, consequentemente, impedindo as ligações cruzadas nas proteínas (cross-
linking). Desta maneira mantém-se a integridade das fibras colágenas melhorando o sistema de
defesa da pele e aumentando a capacidade regeneradora das membranas celulares. A sua propriedade
quelante de metais de transição evita a toxicidade do ferro.
EXTRATO DE CHÁ VERDE (CAMELLIA SINENSIS)
Rico em polifenóis, que possuem ação antioxidante e antirra-dicais livres. Seus constituintes
contribuem ainda para minimizar a degradação de fibras colágenas, pela inibição de metalopro-
teinases, e promover proteção ao DNA celular.
Resveratrol
É um polifenol importante encontrado em uvas, nozes, frutas e vinhos. Estudos in vitro e in vivo
comprovam que quando aplicado topicamente o resveratrol inibe o estresse oxidativo induzido
por UVB. Embora possua até 17 vezes mais atividade antioxidante que a idebenona, as
propriedades antienvelhecimento do resveratrol vão muito além dessa ação e incluem redução da
expressão da enzima tirosinase (reduzindo a hiperpigmentação), bloqueio de metaloproteinases e
colagenases (preservando o conteúdo de colágeno e matriz extracelular) e ativação de sirtuínas
(aumentando a longevidade celular). O resveratrol aumenta a atividade da enzima SIRT1, que atua
na regulação da transcrição de genes relacionados aoantienvelhecimento, apoptose e resistência ao
estresse, e por isso ele é conhecido como um imortalizador celular.
ALGUNS TRATAMENTOS NO COMBATE AO ENVELHECIMENTO E NAS DISFUNÇÕES
CUTÂNEAS
Confira algumas opção de tratamentos que ajudam na jovialidade e recuperação da pele:

A luz pulsada no fotorejuvenescimento

O tratamento provoca o espessamento da camada de fibras colágenas, o que deixa a pele mais
túrgida, melhora a flacideze promove a reorganização das fibras já existentes. Além disso, a pele do
rosto fica com coloração mais uniforme, eliminando manchas e diminuindo tamanho dos poros. E
mais: os vasinhos, manchas e olheiras podem ser removidos ou suavizados pela luz.
Fototerapia é definida como uma modalidade terapêutica que se utiliza de luz, um tratamento
através de luz ou por radiação dentro do espectro solar – isso também inclui os raios ultravioletas.
Pode ser aplicado raios de luz na pele para o tratamento de rugas, vasos, rosácea, acne, manchas,
tratamentos decalvície, remoção dos pelos, cicatrização, estrias entre outros. A fototerapia utiliza-
se de diferentes tipos de equipamentos: desde laser, luz intensa pulsada (LIP) e diodo emissor de
luz (LED). A potência dos aparelhos e a eficiência dos mesmos, variam, de acordo com o
comprimento das ondas, a penetração das mesmas e o calor produzido.
Peeling: Os peelings químicos com ácido glicólico, ácido retinóico, ácido mandélico e outros,
oferecem um tratamento não invasivo para ajudar a renovar a superfície cutânea. Após a aplicação,
há renovação da camada superficial da pele trazendo brilho radiante e minimizando a visibilidade
das linhas finas e de manchas. Embora peelings químicos sejam utilizados principalmente na face,
eles também podem ser usados para melhorar a pele no pescoço, colo, mãos e braços.
Peeling de Diamante
O Peeling de Diamante é um tratamento de renovação celular realizado através
da microdermoabrasão da pele onde é usada uma caneta a vácuo com ponteira de diamante que
desliza sobre a pele promovendo uma esfoliação superficial.
Indicado especialmente para peles fotoenvelhecidas, poros dilatados, irregularidades cutâneas,
manchas leves, cicatrizes de acne, flacidez e auxilia no rejuvenescimento facial.
Recupera a maciez e uniformidade da pele;

Deixa a pele renovada, sem asperezas, auxilia na redução de rugas e linhas de expressão e estimula
a produção de colágeno e elastina, prevenindo a flacidez facial.
Radiofrequência
Equipamento não invasivo, simples e rápido. O aparelho trabalha com a elevação da temperatura
interna do tecido. Promove o aumento da circulação sanguínea. São emitidas ondas eletromagnéticas
através de um aparelho moderno que aquece a derme, promovendo a contração das fibras de
colágeno e estimulando sua produção. A radiofrequência gera energia e calor sobre a derme,
enquanto que a superfície da pele (epiderme) se mantém resfriada e protegida.
A radiofrequência permite a correção de sinais de envelhecimento. Pode ser utilizado isoladamente
ou associado a outros tratamentos e produtos com o objetivo de tratar a flacidez da
Serviços Feminino

pele facial, rugas periorbitais e frontais , flacidez da pele do pescoço, elevação das sobrancelhas,
etc.

MELASMA E DRUG-DELIVERY

O melasma é o aparecimento de manchas escuras na pele. Há um tratamento que

auxilia muito no clareamento dessas manchas que é a MELASMA E DRUG-
DELIVERY. Essa técnica define-se como um tratamento estético minimamente
invasivo, caracterizado por múltiplas microinjeções de fármacos variados, próprios para
essa via, diretamente no local afetado. Logo, sua aplicação pode ser direcionada para
casos variados, como gordura localizada, queda de cabelo, estrias, flacidez, etc. Neste
caso aqui, PARA MELASMA.
O sucesso da técnica está intimamente ligado à escolha dos fármacos mais adequados
para o MELASMA. O procedimento em si nada mais é do que uma forma de promover
o chamado “drug delivery”, ou seja, favorecer a entrada efetiva do produto no local
onde ele será mais eficaz.
A mesoterapia voltada para o tratamento de machas como o melasma, um dos agentes
aplicados com sucesso é o ácido tranexâmico, um composto já bastante conhecido no
contexto das formulações orais e tópicas. Ele apresenta uma atividade denominada
antifibrinoítica, bloqueando a conversão de uma substância chamada plasminogênio em
plasmina. Essa plasmina tem a capacidade de indiretamente estimular a produção de
melanina, responsável pela tonalidade da mancha, por isso ao bloquear essa
produção conseguimos obter, como resultado, o clareamento.

Cílios FEMININO MASCULINO

Coloração de cílios R$ 15,00

(trazendo os cílios)

Permanente de cílios R$ 100,00

Tingimento de cílios R$ 35,00

Manicure
Mão básica R$ 32,00 R$ 32,00

Mão francesinha R$ 35,00

Unhas acrílicas R$ 85,00

(completa)

Pintura de mão R$ 30,00

Pedicure

Pé básico R$ 35,00 R$ 35,00

Pé francesinha R$ 38,00

Reflexoterapia R$ 40,00 R$ 40,00

(massagem relaxante
nos pés)

Pé de Podólogo R$ 120,00 R$ 120,00

Pintura de pé R$ 32,00

Estética Facial e
Corporal

Limpeza de pele R$ 150,00 à R$ 300,00 R$ 150,00 à R$

300,00

Hidratação facial R$ 130,00 à R$ 150,00

Eletrocoagulação R$ 60,00 R$ 60,00

Decapagem R$ 80,00 à R$ 120,00 R$ 80,00 à R$

120,00
 Tratamento de acne SOB CONSULTA SOB
e acne juvenil CONSULTA

Rejuvenecimento SOB CONSULTA SOB

CONSULTA

Peeling facial SOB CONSULTA SOB

CONSULTA

Microblading R$ 650,00 à R$ 1.200,00

Tratamento de Acne SOB CONSULTA

Massagem relaxante R$ 100,00 à R$ 180,00

Massagem R$ 90,00
modeladora
SOB CONSULTA
Massagem com
técnica Renata R$ 90,00
França
R$ 130,00
Drenagem linfática

Massagem masculina

Dia da Noiva e Dia R$ 890,00

Especial

Protocolo de Resultado para Melasma – Para

Biomédicos Estetas
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O relato abaixo é de uma aluna do curso de Pós-Graduação em Biomedicina Estética do Ibeco
que, realizou um tratamento de melasma e obteve excelentes resultados com o protocolo.
Confira!

“É um prazer escrever para o blog do IBECO, meu nome é Marina Resende Galvão de França
aluna da turma de Pós-Graduação em Biomedicina Estética – PGBE0213 e tive a satisfação
de, logo no início do curso, ter as primeiras aulas de peeling com a professora Silvana Simão,
que nos transmitiu a sua matéria com excelência permitindo que eu, ainda aluna, tivesse
interesse e confiança para praticar em outros pacientes que não fossem só meus familiares.
A princípio, fui às academias da minha cidade – Candeias, no interior de Minas Gerais –
realizando avaliações de pele gratuitamente para conhecer o perfil da minha comunidade e
suas maiores queixas e, dentre elas, a queixa primordial eram as MANCHAS e MELASMAS,
pois segundo relato das pacientes, as hipercromias da pele lhes conferiam uma aparência mais
velha que a verdadeira idade cronológica.

As manchas podem surgir de várias formas, pelo stress, maus hábitos de vida, pelo próprio
envelhecimento fisiológico, mas principalmente pelo fotoenvelhecimento e, no caso de
melasmas, por alterações hormonais ou por grande stress emocional. Realizando as
anamneses dessas pacientes, também pude perceber a falta de uma rotina básica de cuidados
com a pele do rosto e falta de uso de um fotoprotetor solar adequado. Grande maioria das
pacientes não usava protetor solar diariamente e as que usavam faziam apenas uma aplicação
diária.

Finalizada essa pesquisa populacional, iniciei meus atendimentos com limpeza de pele e
peelings e no dia sete de maio de dois mil e quatorze (07/05/2014) dei início ao meu primeiro
protocolo de peeling para melasma. Minha paciente, aos 36 anos e mãe de dois filhos,
apresentava uma vida comum a de muitas outras mães brasileiras, trabalhava dentro e fora de
casa e não tinha hábitos de cuidado com a pele do rosto, usava apenas filtro solar quando se
lembrava de aplicá-lo. Era um fototipo III de pele, glogau tipo II e flacidez ++/4, uma pele fina e
lisa, com biotipo de pele mista à seca com presença de poucas telangectasias na asa do nariz,
poucas linhas de expressão na fronte da testa e orbicular dos olhos e hipercromias bem
destacadas.

O maior desafio dessa paciente, é que ela não desejava fazer tratamentos com peelings muito
agressivos, queria procedimentos a nível leve a moderado, sem grandes inflamações ou
descamações da pele para que ela pudesse ter mais segurança no dia-a-dia pós-peeling, sem
correr risco de possíveis reações adversas. Iniciamos o tratamento com 20 dias de pré-peeling
com ácido mandélico a 2% mais hidroquinona 4% e, no dia 26 de agosto de 2014, realizamos
seu primeiro procedimento com peeling enzimático de romã mais ácido mandélico à 30% pH
3,5. Para o pós-peeling, utilizei a mesma indicação do pré-peeling e orientei a paciente que ela
voltasse a utilizá-lo 10 dias após nossa sessão de peeling e, completando mais 20 dias do uso
do ácido, realizamos a segunda sessão em 25 de setembro de 2014 com peeling enzimático de
romã mais ácido mandélico à 30% pH 3,5 finalizando com hidratação pós-peeling com fluido
hidratante – Hialuderme – da Bel Col cosméticos.

Da terceira até a sexta sessão repetimos mês a mês esse primeiro protocolo, porém no início
deste ano, março de 2015, tivemos mais um encontro com a professora Silvana Simão para
aula de peelings avançados e a partir da sétima sessão, em 10 de março de 2015, alterei o
protocolo de peelings da paciente. Fiz uma nova indicação de pré-peeling com ácido retinóico a
0,03% mais hidroquinona à 4% e orientei seu uso com 20 dias de pré-peeling e para o peeling
realizei a aplicação dos ácidos de Jesner Modificado (sem resorcina) mais ácido lático à 30%
finalizando o procedimento com uma hidratação nutritiva do fluido – Piel Sérun da Bel Col –
aplicado junto a uma máscara de oclusão.

Para pós-peeling, após 10 dias do procedimento, a paciente voltou a usar o ácido indicado para
o pré-peeling e esse procedimento se repetiu, mês a mês, até a décima sessão realizada no
dia 16 de junho de 2015, quando foram tiradas as seguintes fotos (antes e depois):
A paciente mostrou uma melhora significativa das hipercromias, olheiras, linhas de expressão,
viço, brilho e elasticidade da pele. Relatou-se grande satisfação dos resultados e o desejo de
continuar em tratamento. A paciente apresenta agora hábitos diários de cuidados com a pele
com uso da espuma de limpeza Neo Super, tônico Hidrafresh e fluido antioxidante, clareador e
hidratante Bio C, todos produtos da Bel Col Cosméticos mais filtro solar FPS 30 e PPD20.

Quais tratamentos são indicados para o melasma?

Os melhores tratamentos são:
- Microagulhamento: um rolinho de pequena agulhas que provocam micro-
perfurações e facilitam a penetração de substâncias colocadas na pele [drug
delivery].
- Peeling: aplicação de ácidos com ação clareadora.
- Lasers com tecnologia Q-Switch ou Picossegundos: são os mais seguros
porque entregam a energia de forma tão rápida que apenas quebram as
moléculas do pigmento da mancha (melanina) sem danos para a superfície
da pele. São os mesmo utilizados para remoção de tatuagens.
 Clareamento de manchas com
microdermoabrasão
DGM 3 de outubro de 2013 Sonia Castro No Comments
A pele tem células especiais chamadas melanócitos, cujas funções consistem em produzir melanina,
uma substancia que determina a pigmentação da pele e o nível de sensibilidade aos raios solares.

O aumento da atividade desses melanócitos é responsável pelo surgimento de manchas na pele, pois
a distribuição de melanina se torna irregular na pele.

Atualmente, os especialistas apontam que a exposição solar excessiva e sem proteção é um dos
maiores causadores de manchas hipercrômicas na pele. Entre os outros fatores que podem causar
este problema, estão a predisposição genética e as alterações hormonais. Veja alguns tipos de
manchas:

Melasmas – São manchas com cores que variam do castanho claro ao escuro. Geralmente estão
localizadas nas regiões malares (bochechas), mas podem atingir as regiões frontais, aquelas acima do
lábio superior, a nasal e a mandibular.

Sardas – Chamadas também de efélides, são manchas que parecem pequenos pontos e, por isso,
recebem o nome de puntiformes. Nesses pontos, ocorreu um aumento da quantidade de melanina.
Surgem principalmente em pessoas de peles clara e ruivas (foto tipos I e II), que possuem uma
tendência genética a desenvolverem sardas.

Mancha senil – São manchas que aparecem na pele das pessoas com o avanço da idade e causadas,
em sua maioria, pela exposição ao Sol (melanose solar). Como os efeitos do sol são cumulativos,
estas manchas costumam aparecer após os 45 anos de idade.
Manchas Brancas – Muitas manchas hipocrômicas representam doenças de pele como vitiligo,
hanseníase, sífilis, etc. Outras são causadas por exposição solar excessiva, ocasionando problemas
como leucodermia pontuada (envelhecimento do melanócito) ou pitiríase alba (melanócito
preguiçoso).

Substâncias fotossensibilizantes

Perfumes, refrigerantes e frutas ácidas como limão, laranja, tangerina, abacaxi e figo contêm
substancias que reagem ao entrar em contato com o sol. Essas substâncias provocam alergia e até
queimaduras na pele, que fica com manchas avermelhadas, acastanhadas e até mesmo bolhas
acompanhadas ou não de ardência e coceira.

Microdermoabrasão
É uma técnica de esfoliação que consiste em projetar sobre a pele uma quantidade de microcristais
de óxido de alumínio quimicamente inertes com o equipamento Peeling Jet e Peeling Jet Compact,
que possibilita regular o nível de esfoliamento sobre pressão assistida.

Neste método, os microcristais são lançados a jato sobre a pele e, simultaneamente, são aspirados
para recolher as impurezas obtidas da capa córnea.

A técnica é indolor e de rápida execução. Cada sessão dura, aproximadamente, de 10 a 25 minutos.

Indicações

 Linhas finas frontais, periorbitais e peribucais;

 Sequelas de acne superficiais;
 hiperpigmentação solar epidérmica;
 Estrias superficiais;
 Melhor nutrição celular pelo ativamento da circulação local, estimulando a síntese de colágeno;
 Pré-procedimentos de hidratação, limpeza de pele e revitalização cutânea.

Contraindicações

 Lesões de pele;
 Acnes ativas;
 Peles anestésicas;
 Uso de cosméticos ácidos.

Sequência de trabalho

 Com loção de limpeza neutra, se procede a limpeza da pele para retirar a maquiagem e a
oleosidade da pele;
 Depois, a pele deve ser seca com papel absorvente;
 As frequências e o número de jateamentos podem ser alterados, mas respeitando sempre a
sensibilidade da pele e da cliente;
 O uso de vitamina C mostra bom resultado e, neste caso, o ideal é a cliente utilizar diariamente;
 Pode-se alternar o procedimento de microdermoabrasão com microcorrente ou uso de ácidos
para fins estéticos;
 Após a aplicação da microdermoabrasão, usar mascara calmante e tomar cuidado com produtos
refrescantes como menta, calamina, etc., pois a cliente terá a sensação de leve ardor e com estes
princípios ativos esta sensação se intensificará.
 Não se esqueça de avisar a cliente da obrigatoriedade do uso de Filtro Solar, afinal, mesmo que
a pele fique visivelmente sedosa, foi lixada e é preciso cuidados redobrados.
Os locais onde a melanina está mais concentrada têm memória deste acúmulo e as células, sem a
devida proteção, irão depositar no local mais melanina (efeito rebote), fazendo com que a mancha
pareça mais intensa do que antes do tratamento.

Melasma: o que é e protocolo de tratamento

fev 24, 2015 | Dalila Magarian, estética, manchas de pele, manchas na pele, melasma, tratamento
facial

Um dos grandes desafios na área estética é o

tratamento de melasmas. Isso acontece devido aos diversos fatores que influenciam na formação das
hipercromias.
Habitualmente, nos deparamos com casos de pessoas que já passaram por diversos tratamentos, dos
mais variados recursos, sejam eles invasivos ou não.
Diversos são os casos de pessoas, mulheres em especial, que chegam em cabine com a pele
extremamente sensibilizada por estes tratamentos mais agressivos. Estas peles, em geral, acabam
respondendo de forma indesejada à estímulo provocados seja por tratamentos estéticos ou médicos.

Estudando mais a fundo e observando as reaçãos destas peles

durante os tratamento, percebi que tratamentos menos invasivos, de recuperação da pele e uso de
antioxidantes mais potentes, tiveram uma resposta muito maior que tratamentos convencionais com
uso de peelings, sejam eles físicos ou químicos.
Quebrar paradigmas e cuidar de melasmas sem abrasão e uma descamação um pouco mais
acentuada, gerou resultados mais satisfatórios e duradouros.
Além da uniformização da coloração da pele, o resultado final é uma pele mais luminosa e jovial.
Sou defensora de que todo tratamento estético deve ser personalizado e adequado a cada sessão,
após avaliação constante e observação da resposta da pele do cliente. No entanto, segue como base
uma sugestão de protocolo que pode ser usada e adaptada facilmente após avaliação minuciosa da
pele a ser tratada. (Por Letícia Valim, esteticista)

Sugestão de Tratamento em Cabine (1 a 2 vezes por semana):

● Higienização com leite de limpeza

● Aplicação de máscara enzimática para renovação celular. Deixar agir 10 minutos e retirar por
completo.
● (Realizar a antissepsia adequada para aplicação da técnica de microagulhamento*)
● Aplicar Sérum antioxidante (Vitamina C, Idebenona, Retinol) e Fatores de crescimento
(despigmentante e anti-nflamatório) até completa absorção.
○ Pode ser utilizada como recurso para maior permeção o microagulhamento com agulhas de até
0,30 mm.
● Aplicar máscara hidroplástica (oclusiva) com Gel de Aqua Licorice ou Máscara de Colágeno e
deixar agir de 15 a 20 minutos.
● Retirar a máscara.
● Borrifar água termal e tamborilar até completa absorção.
● Finalizar com Sérum de Vit C e Ácido ferúlico
● Aplicar filtro solar FPS 55 e PPD 20
Home Care:
Manhã
● Sabonete ou leite de limpeza com AHA’s
● Sérum de Vitamina C e Ácido ferúlico
● Filtro Solar (reaplicar a cada 3 horas)
Noite
● Sabonete ou leite de limpeza com AHA’s
● Sérum de Vitamina C e Ácido ferúlico
* Para realização da técnica de microagulhamento é necessário curso de capacitação.

3 Tratamentos imbatíveis para tratar a flacidez

facial e o melasma
Você sabia que a partir dos 25 anos a pele começa perder o colágeno e a elastina? Essas
duas proteínas são responsáveis pela firmeza e elasticidade das cútis. O colágeno
desempenha várias funções, como por exemplo, unir e fortalecer os tecidos, a produção
e qualidade desta proteína de colágeno entram em declínio, chegando em torno de 30%
da produção original aos 50 anos. Com o passar do tempo, o corpo também pode sofrer
algumas privações das substâncias que levam à formação de colágeno, principalmente
na alimentação, que pode ser muitas vezes carente de vitaminas e proteínas.

"São diversos os fatores responsáveis pela flacidez facial, como a perda rápida de peso.
A pele que "sobra" não tem a mesma capacidade de retração, e esta deficiência é
traduzida clinicamente por flacidez. Também o sedentarismo, o fumo, a má
alimentação, o estresse e o sol podem acelerar o processo de envelhecimento da pele",
explica Caroline Tavares, esteticista do Fit Body Pilates Spa & Estética.

ALIADOS DA BELEZA

Confira quais são os tratamentos que conseguem tratar a flacidez e remover as manchas
indesejáveis:

1:Peeling de Químico
O peeling químico consiste na aplicação tópica de determinadas substâncias químicas
capazes de provocar a remoção da pele em diferentes graus. Isso significa que haverá
descamação e troca da pele. Os peelings são utilizados para o tratamento de algumas
alterações, como: manchas de sol, do melasma e acne. Ele também é capaz de melhorar
as cicatrizes e o envelhecimento da pele, pois renova as células, melhorando a flacidez e
rugas. Os peelings químicos também podem ser feitos no corpo, como: pescoço, colo,
braço e mãos, respeitando as restrições e características de cada local. Os peelings são
classificados, conforme a sua capacidade de penetração: superficial, médio, profundo.

O peeling químico estimula a renovação das células da pele, melhora a irrigação

sangüínea, a textura da pele, clareiam manchas e atenua rugas finas, além de estimular a
produção de colágeno, o que melhora a firmeza da pele. Bons resultados podem ser
obtidos com vários peelings seriados, com pequenos intervalos entre eles,
proporcionando uma melhora progressiva.

2:Peeling de Diamante

A microdermoabrasão ou peeling de diamante promove a remoção mecânica da camada

superior da pele o que melhora a circulação sangüínea superficial, estimula a formação
de colágeno, elastina e ácido hialurônico, levando a melhora de cicatrizes de acne, de
rugas finas e auxilia na remoção de manchas de pigmentação. Este método pode ser
associado ao peeling químico.

3:Radiofrequência Aparelho Hooke

A radiofrequência facial é especialmente útil no tratamento da flacidez da pele em redor

dos olhos e para tratar as rugas da frente já que provoca o levantamento das pálpebras e
o aumento de tensão da pele frontal dando ao rosto um aspeto mais jovem, rapidamente
visível. A radiofrequência facial também pode ser utilizada para que as maçãs do rosto
fiquem mais firmes e para que a pele da região do pescoço e do decote, fiquem sem
rugas e mais jovem.

Duração do Procedimento

A duração é em média de 30 a 50 minutos depende do tamanho da região tratada.

Número de sessões: Depende do objetivo do tratamento, mas um mínimo de 10 sessões

são necessárias para obter resultado duradouro.

A recuperação é imediata e você pode retornar as atividades logo após o procedimento.

Evitando exposição ao sol nos próximos 03 dias após o tratamento.
A Radiofrequência é um tratamento indolor, não invasivo, maravilhoso. Indicado para o
tratamento da flacidez, rugas, estrias, celulite e, principalmente para quem está querendo
rejuvenescer. Este tratamento age no profundo da derme alcançando cerca de 40°C,
desencadeando uma sequência de reações fisiológicas. O aquecimento do tecido induz
o aumento da circulação e melhora a oxigenação do local, estimulando a formação de colágeno
e promovendo a melhora da elasticidade e firmeza da pele e, consequentemente, do contorno
corporal.
A radiofrequência NAO é indicado no tratamento do melasma pois gera um calor local e
promovendo o aumento das manchas.

Corrente Russa

Indicação: flacidez muscular.

Como funciona: o tratamento é feito com um aparelho que faz a eletroestimulação dos
músculos. Dessa forma, é capaz de tratar e prevenir a flacidez muscular. É ideal para as
pessoas que não praticam as atividades físicas adequadas para esse fim, assim como na
reabilitação pós-trauma.

Criolipólise de Contraste (Galeno Sculptor®, Crio Redux® Polarys)

Indicação: gordura localizada.

Como funciona: é um método não invasivo para eliminar a gordura localizada por meio do
resfriamento das células de gordura. O equipamento faz uma sucção de uma prega de pele
com a gordura a ser tratada e a resfria a uma temperatura em torno de -8°C, que provoca
redução do número de células gordurosas.

Carboxiterapia

Indicação: celulite, flacidez e estrias.

Como funciona: a aplicação de uma injeção de gás carbônico provoca o aumento do fluxo
sanguíneo e, dessa forma, a chegada de nutrientes e oxigênio aos tecidos, responsáveis pelo
estímulo da produção de colágeno,

Endermologia (Dermotonus Slim®, Cellutec®, Dermovac®)

Indicação: melhora do contorno corporal e celulite.

Como funciona: é uma massagem modeladora localizada e vigorosa feita por um equipamento
que, simultaneamente, realiza a sucção e o rolamento sobre a área a ser tratada. Colabora
para modelar o corpo e reduzir o aspecto de “casca de laranja” causado pela celulite.

Intradermoterapia

Indicação: celulite, gordura localizada, queda de cabelo, estrias e flacidez.

Como funciona: a técnica consiste na injeção de medicamentos diretamente na pele do local

desejado.

Hidratação

Facial

Indicação: peles desidratadas e opacas.

Como funciona: tratamento realizado com a utilização de produtos com princípios ativos e
aparelho (LED), que promovem hidratação profunda da pele, devolvendo os nutrientes
necessários para a melhora da textura e do viço.

Peeling Químico

Indicação: rejuvenescimento, acne e manchas da pele.

Como funciona: é uma técnica que utiliza substâncias químicas para induzir à descamação da
pele em profundidades variáveis. A intenção é acelerar o processo de renovação celular, assim,
trata e previne rugas finas, manchas, acne e outras alterações causadas pelo envelhecimento
cutâneo.

Preenchimento
Indicação: sulcos, linhas de expressão e contornos da face.

Como funciona: aplicação do ácido hialurônico de forma injetável que preenche os sulcos, as
linhas de expressão e os contornos da face. Além disso pode ser utilizado para aumentar o
volume de áreas que sofreram atrofia decorrente do envelhecimento.”

Fotos meramente ilustrativas.

Limpeza de Pele

Indicação: cravos (comedões), acne, milium e oleosidade da pele.

Como funciona: técnica manual, que utiliza produtos adequados para cada tipo de pele, com a
finalidade de promover a extração (cravos; milium; acne), hidratação, bem como limpeza
superficial e profunda. É finalizada com os recursos do LED, com ação antibactericida e
antifungicida.

Ultrassom Fisioterápico e Estético

Indicação: pós-operatório de cirurgia plástica, inflamação, dor e edema (inchaço).

Como funciona: são emitidas ondas sonoras de alta frequência (1Mhz e 3Mhz), conduzidas
com o auxílio de gel, que podem conter princípios ativos para aumentar a eficácia do
tratamento. Contribui para o aumento da vascularização do tecido, da permeabilidade
vascular, assim como para a reestruturação de fibras colágenas e elásticas.

Ultrassom Ultracavitacional (Power Shape®, Ultra Accent® e Galeno Sculptor®)

Indicação: gordura localizada.

Como funciona: emite altas intensidades de ultrassom focalizado que, de maneira indolor e
não invasiva, provoca a formação de bolhas de ar no interior da célula adiposa, que, ao se
romper, liberam a gordura, que será eliminada de forma natural.

rassom microfocado: (Uthera®)

Indicação: flacidez da pele da face e pescoço.

Como funciona: tecnologia inovadora em que cada disparo das ondas ultrassônicas origina
pontos de retração da pele. Ao final de cada sessão, são realizados até 10.000 disparos, os
quais aquecem pontualmente as camadas mais profundas da derme, local ideal para estimular
a formação de colágeno, reduzir a flacidez e melhorar a elasticidade da pele. Pode ser
utilizado, principalmente, na flacidez de face e pescoço.

Ultrassom Focalizado (Power Shape®, Galeno Sculptor®, Ultra Shape® e Lipofocus®)

Indicação: gordura localizada.

Como funciona: o tratamento com ultrassom focalizado é seletivo, ou seja, atinge somente a
célula de gordura, preservando os outros tecidos. O efeito mecânico permite o rompimento da
membrana das células adiposas, favorecendo assim sua eliminação de forma natural pelo
organismo.

Fotos meramente ilustrativas.

Radiofrequência (Power Shape®, Ultra Accent®, Tripollar®, Triactive Plus®, Spectra™, Hertix®,
Aluma™, Vela Shape II™, Freeze™)

Indicação: flacidez de pele e celulite.

Como funciona: o equipamento emite ondas eletromagnéticas que promovem o aquecimento

superficial e profundo da pele, atingindo uma temperatura em torno de 42°. O calor resulta
em contração das fibras de colágeno, estimula sua produção, bem como provoca um aumento
da circulação sanguínea e, dessa forma, trata e previne a celulite e flacidez de pele.
O MELASMA PODE SER

Saiba tudo sobre o melasma

Saiba tudo sobre o melasma

– O que causa o Melasma?

As mulheres, principalmente em fase reprodutiva, não

raramente experimentam todos os tipos de alterações no corpo e
na pele. Portanto, se você observou recentemente uma mancha
 marrom irregular na pele da face, você pode estar com a chamada
“máscara de gravidez” ou melasma. O melasma é um dos tipos
mais difíceis de hiperpigmentação para ser corrigida, pois está
ligado ao estrogênio e à progesterona (encontrada em pílulas
anticoncepcionais e etc) além de outros fatores, inclusive alguns
desconhecidos que interferem no equilíbrio pigmentar da pele.
 Qual a gravidade de seu melasma?

Uma das maneiras mais fáceis de determinar o quão profundo é

o seu melasma é esticando a pele. Se você esticar a parte
descolorida e ela parecer mais clara do que quando está em
repouso, a hiperpigmentação é superficial. Agora, se você esticar
a mancha e ela parecer mais escura, isso quer dizer que a
pigmentação reside na camada dérmica e será mais difícil tratá-
la. O melhor é consultar um dermatologista, que pode avaliar a
mancha através de aparelhos (Visia ou lâmpada de Wood) e
determinar sua extensão.
 O papel do estrógeno

Os hormônios desempenham um papel importante na maneira

como o melasma afeta a pele, principalmente o estrógeno.
“Quando os níveis de estrogênio são elevados, a melanina é
produzida em maior quantidade,” diz o Dr. João Carlos Pereira,
da Clínica Derm de Rio Preto. “O aumento da concentração de
melanina na pele pode ocasionar depósitos e promover o
escurecimento localizado e anormal da pele que é chamado de
melasma”, complementa.
 Como e onde aparece o melasma?

“O melasma aparece em forma de manchas extensas e escuras na

pele, você geralmente poderá encontrá-lo nas laterais do rosto,
na testa, no buço, nas bochechas e nas laterais do pescoço”, diz o
dermatologista João Carlos Pereira. O melasma leve aparece em
forma de pequenas e tênues manchas marrons, mas o melasma
mais profundo aparece em forma de manchas castanhas mais
escuras e com bordas claras e irregulares, e às vezes em forma de
mapas.
 Qual a causa do melasma?

A verdadeira causa do melasma ainda é desconhecida, mas a

maioria dos especialistas concorda que ela é desencadeada pela
alta quantidade de melanócitos na pele e são visualizados
externamente através de manchas acastanhadas e escuras, mas o
sol e o calor são os principais desencadeadores. “O estrogênio é o
cerne do problema, mas o sol é um catalisador também”, diz o
Dr. João Carlos Pereira. O melasma pode ocorrer em qualquer
nível da superfície (melasma superficial) ou nas camadas mais
profundas da pele (por via dérmica), dando-lhe um formato mais
espalhado. “O melasma é mais comum e aparente durante o
Verão, onde o clima é mais quente e ocorre maior exposição solar
das pessoas em piscinas e praias”, diz o Dr. Pereira. Embora o
melasma não seja hereditário, existe sim algum laço genético na
sua formação.
 Dá para evitar o melasma?

“Não se pode evitar o melasma com total segurança, mas evitar

os fatores desencadeadores é muito importante. É fundamental
tratar o melasma logo no início. Assim que surgirem as manchas,
procure um dermatologista.” Diz o dermatologista João Carlos
Pereira.
 Quem o melasma afeta?

Principalmente as pessoas morenas, embora possa ocorrer em

peles brancas ou negras. Afeta ainda as mulheres grávidas, mas
nem sempre é preciso estar grávida ou ter tido filho para tê-lo.
Na gravidez, o melasma geralmente aparece no segundo ou
terceiro trimestre.

O melasma pode ocorrer ainda, em pessoas que trabalham ou se

expõem exageradamente ao sol, ou permanecem longos períodos
em ambientes quentes

Tratamentos:

A novidade é o laser Nd: YAG, aprovado pela Anvisa e pelo FDA

para o melasma. Com a tecnologia do laser tipo Nd: YAG, o
equipamento, que é o mais potente da sua categoria, utiliza
pulsos de alta intensidade e ultrarrápidos (nanosegundos) para
destruir os depósitos de melanina acumuladas no interior da pele
de forma significativa e prover o clareamento das manchas
na pele. Outra opção é o laser fracionado de Thulium.

Durante o tratamento é fundamental evitar exposições solares e

permanecer em situações quentes do tipo: ficar perto de
churrasqueira, fogão, fazer sauna, entrar em automóveis que
estão expostos ao sol etc, porque o calor e os raios solares
estimulam a produção de novas células de pigmento na mancha,
promovendo o seu escurecimento. E é claro, usar sempre o filtro
solar com FPS 50.
De acordo com ela, o melasma pode ser classificado em:

1. Melasma epidérmico
O melasma é epidérmico quando o depósito de melanina ocorre nas camadas basais e
suprabasais da epiderme e, ocasionalmente, entre as células da camada córnea. Ou seja,
ele é mais superficial.

2. Melasma dérmico
Esse tipo de melasma, considerado dérmico é quando as manchas de melanina atingem
a derme superficial e profunda.

3. Melasma misto
Nesse caso, do melasma misto, ocorre quando os dois tipos de depósito de melanina -
epidérmico e dérmico - coexistem no mesmo tecido.

Quanto mais profundo o pigmento, mais difícil de se obter um bom resultado no

tratamento. Para diferenciar o tipo de melasma e sua localização nas camadas da pele - o
que vai determinar prognóstico e tratamento - um exame com um tipo especial de
iluminação, chamada lâmpada de "wood" pode ser utilizado.

A lâmpada de Wood é uma luz ultra-violeta muito absorvida pela melanina que ajuda a
identificar o local do pigmento. A luz ultra-violeta é totalmente absorvida pela melanina
superficial, tornando o melasma epidérmico mais evidente do que a olho nu. No
melasma dérmico devido a pouca absorção do pigmento, o melasma torna-se menos
aparente e no misto há áreas mais aparentes e menos aparentes.

Tratamentos para melasma

O tratamento consiste primeiramente no uso de protetores solares de amplo espectro,

que devem ser utilizados de maneira correta, sob orientação do médico. No caso do
melasma epidérmico, é possível tratar as manchas com agentes tópicos, como o ácido
 kójico, ácido láctico, hidroquinona, ácido retinóico, e formulações combinadas, além de
peelings químicos, associados à proteção solar.

Quando o melasma é considerado dérmico, mais profundo, a mancha normalmente não

responde satisfatoriamente ao tratamento tópico. Nesse caso, peelings químicos podem
ser realizados, e mais atualmente até o laser fracionado de Erbium ou de CO2, vêm
sendo utilizados com resultados interessantes.

Entre as medicações tópicas mais utilizadas, a hidroquinona é importante, sozinha ou

associada a outros agentes. "Atualmente, os tratamentos de melasma levam em
consideração o gerenciamento e controle da mancha. Além da radiação, pessoas com
melasma devem estar atentas, também, à luz visível, aquela emitida por lâmpadas, pela
tela do computador, TV, tablet e celular e também pelo sol, e que pode piorar as
manchas", completa a especialista.

MELASMA
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Melasma é uma hiperpigmentação da pele, decorrente da deposição

aumentada de melanina, proteína que garante a coloração da pele e
evita os danos da radiação ultravioleta no DNA. O transtorno resulta
na formação de manchas castanho-escuras ou marrom-acinzentadas,
com limites bem demarcados, mas formato irregular. Embora se
localizem preferencialmente na face, na região das maçãs do rosto, da
testa, do lábio superior, no queixo e nas têmporas, as lesões também
podem surgir no colo, pescoço e antebraços. O tamanho das manchas
pode variar bastante. Em alguns casos, elas chegam a tomar as duas
faces completamente.

SAIBA MAIS
1. CÂNCER DE PELE

2. SBD FAZ CAMPANHA PARA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE […]

 Melasma é uma condição crônica e recidivante. Mais frequente nas
mulheres em fase reprodutiva, entre 20 e 50 anos, do que nos homens
(apenas 10% são afetados), é raro manifestar-se antes da puberdade.

São mais vulneráveis as pessoas de pele morena em tons mais escuros,

como as africanas, as afrodescendentes, as de ascendência árabe, as
asiáticas e as hispânicas que, por natureza, produzem mais melanina,
uma vez que possuem melanócitos mais ativos.

A formação dessas áreas escurecidas no rosto exerce impacto negativo

sobre a autoestima e a qualidade de vida das portadoras do transtorno.
Nâo é incomum o aspecto antiestético das lesões servir de entrave
para os relacionamentos sociais e afetivos. A alteração na aparência da
pele chega a interferir no desempenho profissional e a pessoa acaba se
afastando dos ambientes que antes frequentava e fugindo dos amigos.

Tipos histológicos de melasma

Tomando como base a distribuição de melanina na mancha
escurecida, o melasma pode ser classificado nos seguintes tipos:

 Epidérmico – o depósito de melanina concentra-se na epiderme, camada

protetora e superficial da pele, em contato direto com o mundo exterior;

 Dérmico – a mancha de melanina atinge a derme, camada intermediária da pele,

localizada entre a epiderme e a hipoderme e composta por diversos tecidos com
diferentes funções. Por exemplo, vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e
sudoriparas, terminações nervosas.

 Misto – quando o depósito de melanina afeta tanto a derme quanto a epiderme.

Fatores de risco
 Ser mulher em idade reprodutiva e possuir tom de pele mais escuro
(fotótipo III e IV) determinado por herança genética são fatores de
risco importantes para o aparecimento de melasmas. Os outros são:

 Exposição aos raios ultravioleta;

 Ação de hormônios femininos presentes nos anticoncepcionais orais ou nos

esquemas da terapia de reposição hormonal;
 Gravidez, período em que alterações hormonais estimulam a atividade dos
melanócitos ;

 Disfunção da tireoide;
 Uso de cosméticos irritantes ou de drogas para tratamento
da hipertensão ou epilepsia.
Causas
Ainda não foi totalmente esclarecida a causa do aparecimento do
melasma. O certo é que a exposição aos raios ultravioleta estimula a
atividade dos melanócitos (células especializadas na produção de
melanina, pigmento que confere cor à pele), e a melanose (acúmulo de
melanina nos tecidos). Prova disso é que, em geral, as lesões
características do melasma poupam as áreas do corpo menos expostas
ao sol. Estudos recentes sugerem que, da mesma forma que os vasos
sanguíneos, outras células da pele (fibroblastos, queranócitos e
mastócitos) podem estar envolvidas no aparecimento do melasma.

Pesquisas já mostraram que a radiação ultravioleta produz uma “luz

invisível”, que o olho humano não consegue captar, mas que pode
provocar alterações na produção de melanina. Raios X, micro-ondas,
infravermelho, raios gama produzem igualmente um tipo de ”luz
invisível”. Estudos mais recentes também registraram a existência de
uma “luz visível” que, embora em menor grau, pode ocasionar
aumento na pigmentação característica do melasma e alterar as fibras
de colágeno em pessoas geneticamente predispostas. Ela consiste
numa forma de radiação eletromagnética correlacionada com a
percepção das cores, que os seres humanos conseguem distinguir a
olho nu. Outros exemplos desse tipo de radiaçãoé a luz emitida pela
tela do computador, do tablet, do celular e da TV, pelos raios laser ou
pelas lâmpadas fluorescentes.
Sintomas
Melasma é, acima de tudo, um transtorno dermatológico adquirido, de
caráter predominantemente estético, sem nenhum outro problema de
saúde associado. Sua principal característica é o aparecimento de
máculas hiperpigmentadas (manchas escuras), planas e sem crostas,
nas regiões do corpo expostas à radiação ultravioleta. De formato
irregular, mas bem delimitado, em geral, essas manchas formam
placas, que se distribuem simetricamente dos dois lados do rosto. A
intensidade da coloração, mais clara ou mais escura, varia de acordo
com a quantidade de melanina acumulada na pele.

As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez favorecem a

liberação de melanina e o desenvolvimento de melasma na pele do
rosto. Conhecidas pelo nome específico de cloasma gravídico ou
máscara da gravidez, a tendência é a hiperpigmenação desaparecer,
aos poucos, depois do parto.

Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se no levantamento da história pessoal e familiar
do transtorno. Leva em conta o uso de contraceptivos orais, a
reposição hormonal, a ocorrência de gravidez, os hábitos de exposição
ao sol, assim como a avaliação clínica das máculas escurecidas, das
áreas envolvidas e a gravidade das lesões. O exame utilizando a
lâmpada de Wood é um recurso importante para constituir o
diagnóstico e orientar o tratamento, pois ajuda a definir o tipo da lesão
pigmentar e sua extensão.

É importante estabelecer o diagnóstico diferencial do melasma com

algumas doenças inflamatórias que também provocam
hiperpigmentação na pele do rosto ou em outras áreas o corpo, como a
dermatite de contato, a acne, a eczema e a doença de Addison,
enfermidade que afeta a produção de hormônios pela glândula adrenal.
É preciso levar em conta também que a hiperpigmentação pode ser
induzida pelo uso de medicamentos. Entre eles, vale destacar: os
antibióticos, como a tetraciclina e a ciclofosfamida, os antimaláricos e
o cloridrato de amiodarona indicado para distúbios cardíacos. Nesses
casos, porém, as lesões não costumam ser simétricas.
Em raras situações, torna-se indispensável enviar para biopsia um
pequeno fragmento da pele com excesso de melanina para diferenciar
o melasma de outras afecções cutâneas.

Prevenção
Como já dissemos, melasma é uma condição adquirida, de caráter
crônico, que exige atenção continuada e persistente para evitar a
fotoexposição desprotegida aos raios ultravioleta emitidos pela luz do
sol e pelas fontes de luz visível que, de uma forma ou outra, são
responsáveis pelo aparecimento e reincidência das lesões.

Isso pressupõe o uso diário do protetor solar de amplo espectro contra

a ação nociva dos raios ultravioleta B e A. O FPS (fator de proteção
solar) que normalmente vem estampado na embalagem desses
produtos indica apenas o grau de proteção contra os raios UVB, que
atingem as camadas mais superficiais da pele e provocam
queimaduras, vermelhidão e ardor.

Contra os raios UVA, que danificam as camadas mais profundas da

pele e são fatores de risco para o escurecimento das manchas, o
envelhecimento precoce e o câncer de pele, a medida de proteção é
apontada pela sigla PPD (Persistent Pigment Dark) ou UVA, seguidas
por um número (PPD 20 ou UVA 20, por exemplo) ou explicitada
pela repetição do sinal +, que consta dos símbolos PPD++ ou UVA++
ou, então, PPD+++ ou UVA+++ no rótulo que consta da embalagem.
Portadores de melasma devem usar diariamente protetor solar de
amplo espectro com FPS igual ou superior a 30 e índice de PPD
equivalente a pelo menos um terço do valor do FPS (UVA+ ou
UVA++). O produto deve ser reaplicado a cada duas horas, se a
pessoa permanecer ao ar livre e sempre que molhar a pele ou suar
muito.

Tratamento
Além da aplicação sistemática do protetor solar de amplo espectro, o
tratamento do melasma inclui o uso tópico de agentes que promovem
o clareamento gradual das manchas causadas pela produção excessiva
de melanina. O mais utilizado é a hidroquinona que inibe a atividade
 da tirosinase, enzima essencial para a síntese de melanina nos
melanócitos. Estudos mostram que a combinação de hidroquinona +
tretinoína + fluocinolona acetonida, sob a forma de creme aplicado na
pele bem hidratada do rosto, costuma ser benéfica para atenuar a
hiperpigmentação cutânea.

Quanto à indicação do ácido tranexâmico, isoladamente ou em

combinação com outras substâncias, por via oral ou intradérmica,
apesar de alguns resultados favoráveis, ainda exige ensaios clínicos
que comprovem sua eficácia e segurança no tratamento do melasma.

Peelings químicos superficiais, que promovem a esfoliação cutânea,

são úteis para acelerar o processo de remoção da melanina depositada
nas camadas superiores da pele e para facilitar a penetração dos
medicamentos tópicos, especialmente nos casos do melasma
epidérmico. Quadros que se revelaram refratários à aplicação local de
agentes clareadores e ao peeling superficial podem valer-se das
terapias com raios laser, visando ao rompimento dos grãos de
melanina que serão reabsorvidos e eliminados pelas células do
organismo.
Recomendações
 A fotoproteção com filtros solares de amplo espectro deve ser complementada
por medidas que diminuem o risco de desenvolver melasmas, como uso de
chapéus de abas largas, de bonés com amplas viseiras, de óculos escuros e de
guarda-sol, quando possível. A atenção deve ser redobrada entre dez da manhã e
quatro da tarde, período em que é maior a emissão dos raios ultravioleta que
agridem a pele.
 Protetor solar é para ser usado o dia todo, todo dia e não só nos momentos de
lazer na praia ou na piscina. Mesmo nos dias nublados, ele deve ser aplicado,
porque os raios ultravioleta conseguem romper a barreira imposta pelas nuvens e
manchar a pele.

 Filtros solares podem ser de dois tipos diferentes: os químicos, que absorvem os
raios UV e os físicos que refletem esses raios. A associação dos dois confere aos
produtos fator de proteção mais alto contra a ação nociva do sol.

 A aplicação de protetor solar de amplo espectro com cor de base no rosto, além
de uniformizar a aparência da pele e proteger contra a ação prejudicial dos raios
 ultravioleta UVB e UVA, têm outra vantagem: a cor funciona como uma segunda
barreira de proteção contra os danos causados também pela luz visível que se
propaga nos ambientes fechados com ar condicionado funcionando.

 Os tratamentos com agentes clareadores, peeling ou laser podem desencadear

efeitos colaterais indesejáveis. Por isso, devem acompanhados de perto pelo
médico dermatologista que prescreveu a medicação.
 Melasma pode regredir espontaneamente, bem devagar, depois do parto ou
quando for abandonado o uso de contraceptivos orais. No entanto, dado o caráter
recidivante do distúrbio, existem outros cuidados que podem acelerar o processo
e evitar as recaídas. Prevenir continua sendo, entre todos, o melhor remédio.

Hiperpigmentação:
melasmaIdentificação e tratamento
do problema também conhecido
como "a máscara da gravidez"





Neste artigo

 Os sinais, causas e tratamentos disponíveis para melasma

 Qual é a causa do melasma?

 Que tratamentos existem para o melasma?

 Produtos relacionados

Melasma é um tipo de hiperpigmentação que é comum em mulheres, especialmente durante

e depois da gravidez. Aparece como grandes manchas escuras no rosto, embora outras
partes do corpo possam ser afetadas.

Os sinais, causas e tratamentos disponíveis para

melasma

O pigmento melanina define a cor dos cabelos e da pele das pessoas. Fatores internos e
externos, tais como a exposição solar, genética, mudanças hormonais, inflamação
e idade podem afetar a produção de melanina. A superprodução leva a hiperpigmentação,
onde manchas escuras e tons desiguais aparecem na pele. A produção insuficiente, ou
hipopigmentação, tem o efeito oposto, com aparição de manchas sem pigmento nas áreas
afetadas.

Melasma é uma forma de hiperpigmentação que aparece no rosto, geralmente nas

bochechas, nariz, testa e lábio superior e, às vezes em outras partes do corpo que são
expostas ao sol, como os antebraços.

Existem três tipos de melasma: epidérmico, dérmico e misto.

 Melasma epidérmico afeta a camada superior de pele e a hiperpigmentação

apresenta-se com colocação marrom e bordas mais bem definidas.

 Melasma dérmico afeta o nível mais profundo da derme e é caracterizado por

manchas mais escuras e acinzentadas.”

 Melasma misto (uma combinação de epidérmico e dérmico) aparece na forma de

pigmento marrom-cinzento. Devido à profundidade dos pigmentos de melanina

nos melasmas dérmicos e misto, estes tipos podem ser mais difíceis de tratar.

Melasma é mais comum em mulheres – só 10% de casos ocorrem nos

homens - afetando até 90% de mulheres grávidas.

Por essa razão é também conhecido como "a máscara da gravidez" (ou cloasma). Apesar de
afetar todas as raças, pessoas com tons mais escuros de pele estão mais propensas. Ao
contrário das manchas de idade, o melasma pode desaparecer por si só após o parto ou se a
ingestão de estrógeno for reduzida.
 Melasma aparece
na forma de grandes manchas escuras na face e em outras partes do corpo.

Durante a
gravidez hormônios endógenos estimulam a produção de pigmentos de melanina.

Se uma mancha na pele mudar de tamanho, forma, cor, coçar ou sangrar, consulte um
dermatologista para avaliar o grau de malignidade.

Qual é a causa do melasma?

O melasma é causado pela superprodução do pigmento melanina. Enquanto o processo

ocorre geralmente como resposta a mudanças hormonais, tais como gravidez, uso de pílulas
anticoncepcionais, ou terapia de reposição hormonal (TRH), fatores como a exposição aos
raios UV, predisposição familiar, idade e certas drogas antiepiléticas também podem influir.
Os melanócitos (células que produzem a melanina localizadas na camada basal da
epiderme) são responsáveis pelo aumento de pigmentação no melasma.

Durante a gravidez os hormônios estimulam os melanócitos, fazendo-os

produzir mais melanina.

A tirosinase é a enzima que forma melanina e nos casos onde a produção de melanina
não é inibida, aparecem manchas escuras.
Mulheres que tomam pílulas anticoncepcional ou fazem terapia de reposição hormonal
(TRH) também podem desenvolver melasma porque seus organismos sofrem tipos
semelhantes de mudanças hormonais como as que ocorrem durante gravidez.

A exposição aos raios UV é também um importante fator desencadeador ou agravante no

desenvolvimento do melasma, sendo recomendado que as pessoas propensas ao problema,
ou cuja família tem uma predisposição ao melasma, evitem o sol e apliquem filtro solar de
largo espectro com fator de proteção alto para evitar o estímulo à produção de pigmento.

Que tratamentos existem para o melasma?

Existem duas opções disponíveis para tratar o melasma – remoção da pele manchada ou
regulação do pigmento.

Remoção

A remoção é feita por laserterapia, luz intensa pulsada ou peeling químico. Os efeitos
colaterais podem incluir inflamação, irritação e sensação de ardor.

Laserterapia (Fraxel, Erbium YAG) e luz intensa pulsada (LIP)

São mais precisos que os peelings químicos, pois as terapias a laser usam luzes de alta
energia para atingir as áreas afetadas. O laser destrói as células cutâneas hiperpigmentadas a
nível superficial (epiderme) ou mais profundo (derme), dependendo da gravidade dos
sintomas.

Peelings químicos por exemplo AHA

Neste caso, o dermatologista aplica uma solução ácida (ácido glicólico AHA) para tratar as
camadas cutâneas afetadas. A pele tende a empolar, depois descasca, revelando uma pele
sem manchas.
 A laserterapia é
um possível tratamento para hiperpigmentação. Peça mais informações ao seu
dermatologista.

Peelings químicos
aplicados na área afetada ajuda a renovação cutânea, revelando uma pele sem manchas.
Regulação

Por outro lado, para regular a mudança de cor da pele, foram lançados vários produtos
dermocosméticos e medicinais nos últimos anos. Geralmente eles contêm um ou mais dos
seguintes ingredientes:

 Arbutin. Esta fonte natural de hidroquinona é um ingrediente chave em muitos

produtos para o clareamento da pele usados na Ásia. Embora não seja tão forte, nem
tão eficaz como a hidroquinona industrializada, também existe uma preocupação
quanto a sua segurança.
 Ácido glicólico (ou ácido hidroxiácetico) é usado pelos dermatologistas para
peelings químicos e é um ingrediente ativo em muitos cremes para
hiperpigmentação.

 Ácido Kójico. um produto derivado do saquê, bebida japonesa fermentada, à base

de arroz. Ácido kójico é um ingrediente natural mais seguro, embora sua capacidade
de impedir produção de melanina é discutível e ele também é proibido em vários
países.

 Derivados da vitamina C. comprovou-se que são relativamente eficazes contra

hiperpigmentação e são usados frequentemente em conjunto com outros
ingredientes ativos.

 Ácido retinóico Apesar de comprovadamente eficaz, pode desencadear alguns

efeitos colaterais inclusive irritação e aumento da sensibilidade solar (que já é um
problema para as pessoas com hiperpigmentação pós-inflamatória). Devido a
potenciais conexões com defeitos congênitos, seu uso não é recomendado durante a
gravidez ou amamentação.

 B-Resorcinol é clinicamente comprovado para começar a reduzir manchas escuras

em apenas quatro semanas. É um forte inibidor da tirosinase (a enzima que forma
melanina). Causa pouca ou nenhuma irritação na pele e é eficaz contra a maior parte
dos casos de hiperpigmentação como as manchas de idade.
Inibição da tirosinase pelo por B-Resorcinol regula a síntese de melanina.
Assim como os tratamentos médicos atuais, há outras considerações ao tratar o melasma:

Para aqueles com propensão ao melasma e para prevenir futura hiperpigmentação é

aconselhável usar filtro solar de amplo espectro com FPS alto todos os dias como parte de
uma rotina diária de cuidados da pele .
O tratamento leva um pouco de tempo para fazer efeito – semanas ao invés de dias - então é
preciso ser paciente, disciplinado e persistente.

Melasma, cloasma
O que é?
O melasma, também chamado de cloasma, é uma manifestação caracterizada por manchas escuras
na face. O seu surgimento geralmente está relacionado à gravidez ou ao uso de anticoncepcionais
hormonais (pílula) e tem como fator desencadeante a exposição da pele ao sol. Quando estas
manchas ocorrem durante a gravidez, recebem a denominação de cloasma gravídico.
A doença aparece principalmente nas mulheres, mas também pode acometer os homens. Além dos
fatores hormonais e da exposição solar, a tendência genética e características raciais também
influenciam o surgimento do melasma.

A profundidade em que se localiza o pigmento na pele determina o tipo de melasma, que pode ser
epidérmico (mais superficial e que responde melhor ao tratamento), dérmico (mais profundo e de
tratamento mais difícil) ou misto.

Manifestações clínicas do melasma

A doença se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras ou acastanhadas na face,
principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio superior e têmporas. As
manchas geralmente tem limites precisos e são irregulares, formando placas que, em seu contorno,
apresentam pontilhado pigmentar.

Manchas escuras na face características do melasma

Tratamento
Para evitar o melasma, as mulheres não devem se expor ao sol sem proteção solar durante a gravidez
ou uso de anticoncepcionais hormonais (pílula).
O cloasma gravídico pode desaparecer espontaneamente após a gravidez, não exigindo, às vezes,
nenhum tipo de tratamento. No entanto, o tratamento acelera o seu desaparecimento. Após a
melhora, a proteção solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorre com
bastante frequência.
Para o tratamento do melasma é fundamental o uso de protetores solares potentes sempre que houver
exposição da pele ao sol ou mormaço, devendo-se dar preferência aos que contenham filtros físicos,
que bloqueiam a passagem da radiação UV, como o dióxido de titânio.

O tratamento é feito com o uso de substâncias despigmentantes, aplicadas na pele. A associação dos
despigmentantes com alguns tipos de ácidos geralmente aumenta a eficácia daqueles. Quando o
pigmento se localiza mais profundamente, a melhora é mais difícil, exigindo persistência para se
obter um bom resultado.
Peelings superficiais podem acelerar o processo facilitando a penetração dos despigmentantes e
ajudando a remover o pigmento das camadas superiores da pele. O tratamento deve ser orientado
pelo médico dermatologista, de acordo com cada caso.

Melasma e Desordens da
Hiperpigmentação (Manchas
escuras na pele)
O Melasma é uma doença muito comum, mas não se sabe ao certo o número de
pessoas acometidas no mundo.

É caracterizada por manchas escuras na pele, principalmente no rosto, com

presença de pigmento em maior quantidade nos locais acometidos (melanina) e de
aumento das células que contém esse pigmento (melanófagos).

Causas do Melasma

Acomete mais mulheres que homens, e suas causas são pouco conhecidas, mas
existem algumas teorias quanto seu aparecimento.

O que todos os pesquisadores concordam em suas pesquisas é que o Melasma é

piorado pelo sol, e talvez seu aparecimento se associe quando a pessoa apresenta
alguns determinados fatores e se expõe ao sol.

Os fatores conhecidos que podem desencadear o quadro incluem a gestação,

anticoncepcionais orais, genética, fatores raciais (incide mais em orientais e
latinos), uso de determinados cosméticos e de certos medicamentos como
antiepilépticos.

Fatores que influenciam o aparecimento do Melasma

Exposição Solar
Gestação
Anticoncepcionais orais
Genética
Fatores raciais (incide mais em orientais e latinos)
Determinados cosméticos
Determinados Medicamentos

Algumas medicações que podem estar associados ao Melasma incluem:

Anti-inflamatórios não hormonais, anti-maláricos, amiodarona, drogas
quimioterápicas, anti-epilépticos tetraciclina, metais pesados e drogas
psicotrópicas.

O Melasma é mais frequente em pessoas de pele mais escura.

Existem algumas localizações que mais comuns como a localização centro-facial

(testa, bochechas, acima do lábio superior, nariz e queixo), malar (bochecha e
nariz), e mandíbula.

Fotos de Melasma

Melasma

Regiões da face onde o Melasma se instala com maior frequencia

O Diagnóstico e o Tratamento do Melasma

O tratamento do Melasma é um desafio para os dermatologistas.

Esse tipo de mancha da pele pode ter o pigmento ( a substância que causa a
mancha) localizado na epiderme (camada mais superior da pele), na derme
(camada logo abaixo da epiderme), ou pode se localizar nas duas camadas, quando
é chamado Melasma misto.

Quanto mais profundo o pigmento, mais difícil de se obter um bom resultado no

tratamento.

Para diferenciar o tipo de Melasma e sua localização nas camadas da pele , o que
influencia o Tratamento e o Prognóstico , um exame com um tipo especial de
iluminação, chamada Lâmpada de Wood pode ser utilizado. Ela demonstra se o
pigmento é mais superficial quando o Dermatologista observa uma cor mais
acentuada da mancha, e se o pigmento é mais profundo, nesse caso a cor da
mancha se atenua ou fica acizentada.

O tratamento consiste primeiramente no uso de protetores solares de amplo

espectro. Estes protetores devem ser utilizados de maneira correta, sob orientação
do médico.
Sempre deve ficar claro que mesmo que o tratamento obtenha sucesso, os
protetores solares devem ser SEMPRE utilizados, porque não se evitando o sol e a
luz o tratamento será perdido.

Para a se tentar obter o desaparecimento da mácula (mancha) medicações tópicas

podem ser utilizadas.
Os objetivos principais do tratamento do Melasma incluem o retardo da
proliferação de melanócitos ( as células que produzem a melanina, o pigmento que
mancha) , a inibição da formação do melanossoma ( um corpúsculo intra-celular
que contém o pigmento) e a degradação dos melanócitos.

O tratamento do Melasma epidérmico consiste em agentes tópicos como o ácido

kójico, ácido láctico, hidroquinona, ácido retinóico, e formulações combinadas,
além de peelings químicos, associados á proteção solar.

Quando o Melasma é considerado dérmico, normalmente não responde

satisfatoriamente ao tratamento tópico, peelings químicos podem ser realizados, e
se não apresentar resposta, atualmente o laser fracionado de Erbium ou de CO2,
vêm sendo utilizados com respostas interessantes.

Entre as medicações tópicas mais utilizadas, a hidroquinona é importante , sozinha

ou associada a outros agentes. Ela inibe a conversão de DOPA ( uma substância
química) em melanina (O pigmento) através de ação sobre a enzima
tirosinase. Assim evita a formação da mancha inibindo a síntese de pigmentos
pelo melanócitos, dessa maneira evitando a pigmentação progrida. A ação da
hidroquinona é lenta e pode ser esperada em algumas semanas ou meses.

O tratamento deve ser sempre acompanhado pelo médico, pois a hidroquinona não
é isenta de efeitos colaterais, como a hipopigmentação em confete e ocronose,
além de vermelhidão, e mesmo piora do quadro de pigmentação (chamada de
hiperpigmentação pós-inflamatória).

A hidroquinona pode ser combinada com outros agentes aumentando sua eficácia,
sendo as combinações mais classicamente utilizadas a da tretinoína e do ácido
glicólico,

A tretinoína ou ácido all-trans-retinóico é útil para o tratamento do Melasma.

Outros compostos retinóicos incluem a isotretinoína tópica e ácidos retinóicos
poliaromáticos, como tazaroteno e adapaleno. O mecanismo de ação da tretinoína
parece ser o aumento do turnover epidérmico (ou seja, aumento da produção de
novas células da pele, que substituem as antigas manchadas), e efeito inibitório
sobre a tirosinase, evitando assim a síntese de melanina.

Entretanto, o ácido retinóico pode ter um efeito estimulante da produção de

melanina, se houver exposição ao sol ou a luz.

A medicação deve ser continuada por um período relativamente longo para

apresentar os resultados esperados.

O ácido azeláico é um ácido isolado de um fungo, o pityrosporum. Parece agir sobre

melanócitos anormais, com destruição e inibição dessas células. Pode apresentar
efeitos colaterais como vermelhidão e coceira.

O ácido kójico também é um produto de um fungo e age inibindo a enzima

tirosinase (que auxilia na produção de pigmento melanina), e é antioxidante. Age
melhor quando combinado com outros agentes.
O ácido ascórbico (vitamina C) age também na produção de melanina, embora em
menor intensidade em relação aos outros agentes citados. Assim como a vitamina
E, que também diminui a atividade da enzima tirosinase.
Além do uso isolado, os agentes tópicos com ação sobre o Melasma podem ser
utilizados em conjunto com outros agentes como corticóides ou antioxidantes,
para diminuição dos efeitos colaterais e para um melhor resultado e um mais
rápido clareamento .

Além do tratamento já descrito, peelings químicos podem ser utlizados,

apresentando uma melhora após pelo menos três ou quatro aplicações com
intervalo de duas a três semanas entre eles. Os agentes utilizados são diversos,
como ácido tricloroacético, jessner, ácido retinóico, ácido glicólico, salicílico e
outros.
Os peelings são usados em concentrações altas e embora sejam muito
úteis podem trazer efeitos colaterais como cicatrizes, e mesmo escurecimento da
pele com piora do quadro, portanto devem ser sempre realizados com um médico
capacitado.

A hiperpigmentação pós-inflamatória, é considerada uma resposta normal do

organismo após regressão de alguma doença da pele, deixando no lugar uma
mancha escura. Não se sabe exatamente a causa mas parece que substâncias
liberadas por causa da inflamação, estimulam os melanócitos.
Sempre a causa da inflamação na pele deve ser controlada e a mancha residual
tratada com os agentes medicinais tópicos já descritos que podem ser ajudados
por peelings e LASER.

As doenças descritas acima são muito comuns e aflige um grande número de

pacientes, afetando muitas vezes sua qualidade de vida. O tratamento destas
afecções sempre deve ser buscado, pois os resultados podem ser surpreendentes.

Um médico dermatologista deve sempre acompanhar o

Manchas na Pele
Manchas na pele podem se manifestar de diversas formas, tais como
melasmas (marcas castanhas e irregulares), mancha senil (manchas marrons,
arredondadas e de diversos tamanhos), sarda branca (mancha branca de um a
cinco milímetros em forma de gota ou redonda), dermatite de contato (alergia
de agente irritante), entre outras.
Se a intenção é se livrar delas, a dica é: quanto antes começar o tratamento
para manchas na pele, maiores são as chances de sucesso. A prevenção
também é importante, nunca esquecendo de passar protetor solar no mínimo
SPF 15 (Sun Protection Factor).

Manchas de envelhecimento:
O envelhecimento cronológico deixa a pele mais vulnerável a pintas e manchas
localizadas. O principal motivo é o fato de que com o passar dos anos, o
organismo vai perdendo a capacidade de filtrar as células defeituosas,
reduzindo a capacidade de defesa contra o Sol, de modo que a radiação
cumulativa é guardada na memória da célula durante décadas.

Exemplos clássicos de manchas causadas pelo envelhecimento são as

melanoses actínicas, sardas brancas nas pernas e antebraços,
avermelhamento na lateral do pescoço e lesões pré-cancerosas.

Manchas causadas por lesões:

São exemplos a acne, as queimaduras e machucados. Picadas de insetos

também podem deixar a pele manchada. A princípio as cores são roxas ou
rosadas, podendo tornar-se castanhas, pois o organismo deposita melanina
nos locais na inflamação, principalmente em pessoas morenas ou bronzeadas.

Manchas em áreas sensíveis:

Geralmente, são dermatites de contato causadas pelo uso do desodorante ou

da depilação. Aparecem em áreas como as axilas e na parte interna das coxas.
Manchas causadas pela gravidez:

Durante a gravidez, podem aparecer manchas, pois as mulheres ficam mais

suscetíveis devido à variação hormonal e à predisposição genética.

Manchas de melasmas:

São manchas castanhas que aparecem na região da face. Geralmente, surgem

de uma combinação entre predisposição genética e exposição solar.
O melasma pode estar relacionado, também, com o uso de anticoncepcionais
ou com o período de gestação.

Manchas do Sol:

São manchas na pele de cor castanha, em tons claros ou escuros e de

tamanho variável. Geralmente, aparecem a partir dos 40 anos, tendo como
principal causa o fotoenvelhecimento da pele, causado pela luz do Sol.
Tratamentos contra manchas na pele:
Laser de CO2 fracionado para manchas de pele:

O laser Co2 Fracionado representa um instrumento que atua no combate aos

sinais cutâneos causados pelo envelhecimento, exposição em excesso aos
raios solares, entre outros fatores.

Seu mecanismo de ação permite que seja feita a dermoabrasão com uma
profundidade muito bem calculada, o que faz com que seja um procedimento
bastante seguro. O laser Co2 Fracionado tem comprimento de onda de 10.600
nanômetros e seu mecanismo atua por meio da fototermólise seletiva, de modo
que as células atingidas são elevadas a uma temperatura de 100 graus
causando a evaporação das mesmas.

Ácido retinoico + hidroquinona:

As fórmulas feitas com estes dois componentes são bastante usadas, de modo que a
concentração de cada um será dosada de acordo com o tipo de pele, profundidade da
mancha e outros fatores individuais. Essas quantidades apenas podem ser definidas após
análise do dermatologista responsável pelo tratamento. Em algumas ocasiões, recebem
corticóides para aumentar a eficiência das fórmulas. Os efeitos colaterais são descamação
e pele levemente rosada. Eles devem ser aplicados à noite e de preferência no inverno.
Microcauterização:

Um dos métodos mais eficientes e simples para tratar manchas na pele como sardas
escuras e claras, melanoses (manchas localizadas), queratoses actínicas e pintas
superficiais. Um aparelho com ponta finíssima e quente é aplicado em cima de cada lesão,
de modo que a carga elétrica despejada causa destruição da mancha indesejada.

O processo pode ser feito em qualquer tipo de pele. Antes de iniciar o procedimento, o
dermatologista aplica cremes anestésicos ou anestesia local em cada lesão, que é rápido
e de baixo custo, podendo ser feito durante uma consulta simples. Os efeitos colaterais
são apenas a formação de crostas, por dez dias no rosto e de 15 a 30 dias no resto do
corpo.

Neve Carbônica:

Ideal para loiras e ruivas, este método é quase indolor e consiste numa ponta congelada
de um aparelho, aplicada sobre as lesões, que são destruídas devido ao frio intenso. Deixa
crostas por um período de 10 a 30 dias e necessita de três aplicações para garantir
resultados satisfatórios.

Amelan:

A aplicação é feita no consultório pelo dermatologista e com recomendações. Este método

é usado para tratar de manchas na pele como melasmas e cloasmas. Ocorre uma leve
descamação e vermelhidão que podem ser disfarçadas com o uso de protetor solar e
hidratante.

Laser Quantum:
Atualmente é a tecnologia mais usada para resolver as manchas avermelhadas do
pescoço que, até então, representavam um problema de difícil resolução. É útil, também,
para melanoses.

Laser de Rubi:

Esta variação do comprimento do laser é bastante usada para minimizar sardas escuras.

Peeling para manchas na pele:

Por meio de agentes químicos ou físicos, o peeling esfolia a pele envelhecida ou doente,
possibilitando a formação de uma nova camada de pele saudável e lisinha. O peeling pode
ser superficial, médio ou profundo, o que dependerá do dano a ser tratado. As variantes do
processo são os agentes químicos e o número de sessões necessárias para eliminar as
manchas.

Manchas nas mãos:

As manchas nas mãos possuem diversas denominações, tais como lentigos, manchas
solares, lentigo solar, melanose solar ou melanose senil, sendo que esta última é comum
aos pacientes com mais idade. As manchas nas mãos apresentam tamanhos e formas que
variam de milímetros até um centímetro, arredondadas ou ovaladas.

No caso de não ser uma lesão maligna, o tratamento para manchas nas mãos é estético.
Cabe ressaltar que pacientes com melanoses, geralmente, são aqueles que tomam
menores cuidados em relação à exposição ao Sol, sendo este um fator que favorece o
aparecimento de lesões malignas. O tratamento para manchas nas mãos, aparentes no
dorso das mãos, braços e costas, consiste na aplicação de ácidos tópicos como peelings,
uso de clareadores, nitrogênio líquido e, mais recentemente, o uso de equipamentos para
tratamento a laser como o laser Co2 Fracionado.

Estas tecnologias têm sido introduzidas, com sucesso, no tratamento de lesões

pigmentares, uma vez que têm a capacidade de incidir apenas sobre a lesão, mantendo a
integridade da pele sadia, proporcionando resultados muito significativos.
CARBOXITERAPIA
A carboxiterapia facial faz nivelamento de todas as camadas da pele,
diminuindo as depressões e fissuras, tornando o tecido mais uniforme, tratando
apenas as rugas estáticas (aquelas que visualizamos quando estamos com o
rosto em repouso).

Os resultados são bastante satisfatórios, adiando assim a aplicação da toxina

butolínica, de maneira prática e mais barata.

A carboxiterapia consiste na aplicação de gás carbônico (CO2) através de

infusão nos tecidos com pressão controlada.
 O gás carbônico é o produto natural do metabolismo após o uso de oxigênio,
sendo produzido no organismo diariamente em grandes quantidades e, portanto,
não apresenta alergia ou toxicidade, se usado na quantidade habitual.

Um potente vasodilatador, o gás carbônico aumenta o fluxo de oxigênio para

os tecidos (pele e anexos) ao melhorar a circulação no local da aplicação. Um
tecido melhor oxigenado cicatriza melhor, produz mais colágeno, reestrutura
suas fibras e ganha mais firmeza.

LASER DE BAIXA POTÊNCIA

A terapia com luz traz vários benefícios como fotobiomodulação, sendo
decorrentes da energia luminosa por fotorreceptores que são capazes de
modular as atividades bioquímica e fisiológica das células fazendo um
papel antioxidante e recuperador da pele.

Trata-se de duas fontes de energia luminosa, a luz vermelha (ação

superficial) e a luz infravermelha (ação profunda) que melhoram o aporte
sanguíneo, incrementam a circulação linfática, estimulam a oxigenação e
nutrição celular, promovendo uma biomodulação celular completa. E a
luz azul trata-se de uma terceira fonte de energia luminosa com ação
antinflamatória, antibiótica e clareadora.

A laserterapia ou fototerapia atua acelerando o processo de

cicatrização no fechamento de feridas, pré e pós-operatórios cirúrgicos,
inflamações, atuando na estimulação e reparo de células nervosas em
parestesias e nevralgias, lesões de mucosites oral, atua como drenagem
linfática melhorando o edema, trata manchas faciais, lifiting facial,
olheiras, hipodistrofia genóide (celulite), involução cutânea
(rejuvenescimento facial), flacidez.

HIDRATAÇÃO FACIAL
A hidratação facial melhora a permeabilidade da pele procurando
restabelecer o equilíbrio, deixando a pele facial viçosa e evitando o
envelhecimento precoce. Indicado para todo tipo de pele.

Mais informações sobre HIDRATAÇÃO FACIAL

Hidratação facial: faz a reposição da umidade da pele, eliminando

tensões e suavizando rugas. Antes da aplicação de produtos hidratantes,
é realizada uma esfoliação para facilitar a penetração da substância.

Durante a aplicação, se faz movimentos específicos para melhorar

ainda mais o resultado. O tratamento é indicado para peles ressecadas
por natureza ou pela exposição excessiva do sol. Além do resultado
imediato, é um ótimo método de prevenir o envelhecimento da pele.

O tratamento evita o ressecamento da pele, melhora a luminosidade, o

brilho e a oleosidade, protege contra impurezas, previne manchas e o
envelhecimento precoce.