BeneHeart D3

Desfibrilador/Monitor






Manual do operador










I






2010 Shenzhen Mindray Bio-medical Electronics Co., Ltd. Todos os direitos reservados.
A data de publicao deste Manual do operador novembro de 2010.



II

Declarao de propriedade intelectual
A SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (doravante
denominada Mindray) detm todos os direitos de propriedade intelectual sobre este produto
e este manual. Este manual pode fazer referncia a informaes protegidas por direitos
autorais ou patentes, mas no concede qualquer licena de direitos de patente da Mindray
ou de terceiros.
inteno da Mindray conservar o contedo deste manual como informao confidencial.
terminantemente proibida a publicao das informaes contidas neste manual, em
qualquer suporte, sem autorizao por escrito da Mindray.

terminantemente proibido publicar, emendar, reproduzir, distribuir, alugar, adaptar,
traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste manual, por qualquer meio ou
modo sem a permisso por escrito da Mindray.

, , e so marcas comerciais,
registradas ou no, da Mindray na China e em outros pases. Todas as demais marcas
comerciais presentes neste manual so usadas apenas para fins informativos ou editoriais. e
pertencem aos seus respectivos proprietrios.


III

Responsabilidade do fabricante
O contedo deste manual est sujeito a alteraes sem AVISO prvio.

Parte-se do pressuposto de que todas informaes contidas neste manual esto corretas.
A Mindray no se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou
consequentes relacionados distribuio, aplicao ou uso deste manual.

A Mindray responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho deste produto apenas se:
todas as operaes de instalao, ampliaes, alteraes, modificaes e reparos deste
produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray;
a instalao eltrica do local em questo estiver em conformidade com os requisitos
nacionais e locais aplicveis; e
o produto for usado de acordo com as instrues de uso.

AVISO
Este equipamento deve ser operado por profissionais clnicos habilitados/treinados.
importante que o hospital ou a organizao que utiliza este equipamento execute
um bom plano de servio/manuteno. Ignorar este AVISO pode resultar em
avarias no equipamento e leses pessoais.
Se houver alguma inconsistncia ou ambigidade entre a verso em ingls e este
manual, a verso em ingls prevalecer.



IV

Garantia
ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS,
EXPLCITAS OU IMPLCITAS, INCLUINDO GARANTIAS DE MERCADO OU
ADEQUAO A QUALQUER FIM ESPECFICO.


Excees
As obrigaes e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia no incluem gastos
com transporte ou de qualquer outro tipo, nem responsabilidade por atraso ou danos diretos,
indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto, pelo uso de componentes ou
acessrios no aprovados pela Mindray, ou ainda por reparos realizados por pessoal no
autorizado.

Essa garantia no se estende a:
Mau funcionamento ou danos causados por utilizao inadequada ou falhas humanas.
Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia instvel ou fora de
srie.
Mau funcionamento ou danos causados por fora maior, como incndios ou
terremotos.
Mau funcionamento ou danos causados por operao inadequada ou reparos feitos por
pessoas no-autorizadas ou sem qualificao.
Mau funcionamento do instrumento ou da pea cujo nmero de srie no esteja legvel
o suficiente.
Outros danos no causados pelo instrumento ou a pea em si.


V

Contato da empresa

Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Endereo de e-mail: service@mindray.com.cn
Tel.: +86 755 26582479, +86 755 26582888
Fax: +86 755 26582934, +86 755 26582500


Representantes na UE: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)
Endereo: Eiffestrae 80, Hamburgo 20537, Alemanha
Tel.: 0049-40-2513175
Fax: 0049-40-255726


Prefcio
Objetivos deste manual
Este manual contm as instrues necessrias para operar o produto de forma segura e de
acordo com suas funes e uso previsto. Seguir as instrues contidas neste manual um
pr-requisito para que se obtenha o funcionamento e desempenho adequados e se garanta a
segurana do paciente e do operador.

Este manual baseia-se na configurao completa do monitor, portanto algumas delas podem
no ser aplicveis ao seu produto. Em caso de dvida, fale conosco.

Este manual parte integrante do produto como um todo e deve ser mantido sempre
prximo ao equipamento, de forma que possa ser facilmente acessado, quando necessrio.

OBSERVAO
Caso o seu equipamento tenha alguma funo no includa neste manual, consulte
a verso em ingls mais recente.


VI

Pblico alvo
Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sade, dos quais supe-se que
tenham conhecimento prtico sobre os procedimentos mdicos, as prticas e a terminologia
exigida para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos.


Ilustraes
Todas as ilustraes contidas neste manual servem unicamente como exemplo. No
obrigatoriamente representam a configurao ou os dados exibidos no equipamento.


Convenes
I tlico - Neste manual, o texto em itlico empregado para citar o captulo ou seo a
que se faz referncia.
[ ] usado para destacar textos na tela.
usado para indicar procedimentos operacionais.



1

ndice

1 Segurana.......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informaes sobre segurana .......................................................................................... 1-1
1.1.1 AVISOs de perigo............................................................................................... 1-2
1.1.2 Mensagens de AVISO......................................................................................... 1-2
1.1.3 Mensagens de ATENO.................................................................................. 1-4
1.1.4 Observaes ....................................................................................................... 1-4
1.2 Smbolos do equipamento............................................................................................... 1-5
2 Conceitos bsicos.............................................................................................................. 2-1
2.1 Viso geral....................................................................................................................... 2-1
2.2 Uso previsto .................................................................................................................... 2-2
2.2.1 AED.................................................................................................................... 2-2
2.2.2 Desfibrilao manual ......................................................................................... 2-2
2.2.3 Marcao no invasiva....................................................................................... 2-3
2.2.4 ECG.................................................................................................................... 2-3
2.2.5 Resp.................................................................................................................... 2-3
2.2.6 SpO
2
................................................................................................................... 2-3
2.3 Componentes................................................................................................................... 2-4
2.4 Unidade principal ............................................................................................................ 2-4
2.4.1 Vista frontal ........................................................................................................ 2-4
2.4.2 Vista lateral......................................................................................................... 2-9
2.4.3 Vista posterior ...................................................................................................2-11
2.4.4 Ps externas...................................................................................................... 2-12
2.5 Visualizaes de exibio.............................................................................................. 2-13
3 Operaes e configuraes bsicas ................................................................................. 3-1
3.1 Instalao ........................................................................................................................ 3-1
3.1.1 Desembalagem e verificao.............................................................................. 3-2
3.1.2 Requisitos ambientais......................................................................................... 3-2
3.2 Operao bsica .............................................................................................................. 3-3
3.2.1 Ligao do equipamento .................................................................................... 3-3
3.2.2 Incio do monitoramento ou da terapia............................................................... 3-4
3.2.3 Desconexo da energia....................................................................................... 3-4
3.2.4 Restaurao automtica para a ltima configurao .......................................... 3-4
3.3 Uso do menu principal .................................................................................................... 3-5
3.4 Alterao das configuraes gerais ................................................................................. 3-5
3.4.1 Configurao de data e hora............................................................................... 3-5
3.4.2 Ajuste do brilho da tela ...................................................................................... 3-6

2
3.4.3 Alterao do volume das teclas .......................................................................... 3-6
3.4.4 Seleo do modo Alto contraste......................................................................... 3-6
4 Gerenciamento de pacientes............................................................................................ 4-1
4.1 Viso geral....................................................................................................................... 4-1
4.2 Editar informaes do paciente....................................................................................... 4-1
5 Alarmes ............................................................................................................................. 5-1
5.1 Categorias de alarme....................................................................................................... 5-1
5.2 Nveis de alarmes ............................................................................................................ 5-2
5.3 Indicadores de alarmes.................................................................................................... 5-2
5.3.1 Lmpadas de alarme........................................................................................... 5-3
5.3.2 Alarmes sonoros................................................................................................. 5-3
5.3.3 Mensagem de alarme.......................................................................................... 5-3
5.3.4 Nmeros piscando.............................................................................................. 5-4
5.3.5 Smbolos de status dos alarmes.......................................................................... 5-4
5.4 Configurao do tom do alarme...................................................................................... 5-5
5.4.1 Alterao do volume do alarme.......................................................................... 5-5
5.4.2 Definir o intervalo entre os sons do alarme........................................................ 5-5
5.5 Entenda o menu Config alarme....................................................................................... 5-6
5.5.1 Definir propriedades de alarmes de todos os parmetros. .................................. 5-6
5.5.2 Ajuste automtico dos limites de alarme............................................................ 5-7
5.6 Pausando alarmes............................................................................................................ 5-8
5.7 Desligando os alarmes..................................................................................................... 5-9
5.8 Pausando os sons de alarme ............................................................................................ 5-9
5.9 Desligando os sons de alarme ....................................................................................... 5-10
5.10 Tons de lembrete ......................................................................................................... 5-10
5.11 Travamento de alarmes.................................................................................................5-11
5.12 Eliminao de alarmes tcnicos ...................................................................................5-11
5.13 Disparo de alarmes...................................................................................................... 5-12
6 Monitoramento de ECG.................................................................................................. 6-1
6.1 Viso geral....................................................................................................................... 6-1
6.2 Segurana........................................................................................................................ 6-1
6.3 Visualizao do monitoramento...................................................................................... 6-2
6.4 Preparao para o monitoramento de ECG..................................................................... 6-3
6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos.............................................................. 6-3
6.4.2 Monitoramento de ECG com ps/almofadas...................................................... 6-5
6.4.3 Verificao do estado do marcapasso................................................................. 6-6
6.5 TELA DE ECG ............................................................................................................... 6-7
6.6 Alterao das configuraes do ECG.............................................................................. 6-8
6.6.1 Alterao das configuraes de derivao.......................................................... 6-8
6.6.2 Alterao das configuraes da curva de ECG................................................... 6-9
6.6.3 Ativao ou desativao do filtro de corte ......................................................... 6-9

3
6.6.4 Ajuste do volume de batimentos cardacos ...................................................... 6-10
6.7 Anlise de arritmia ........................................................................................................ 6-10
6.7.1 Introduo aos eventos de arritmia....................................................................6-11
6.7.2 Ativao e desativao da anlise de arritmia .................................................. 6-12
6.7.3 Modificao das configuraes de alarmes de arritmia ................................... 6-12
6.7.4 Incio do reconhecimento manual de arritmia.................................................. 6-12
6.7.5 Reconhecimento automtico de arritmia.......................................................... 6-13
6.8 Calibrao de ECG........................................................................................................ 6-13
7 AED................................................................................................................................... 7-1
7.1 Viso geral....................................................................................................................... 7-1
7.2 Segurana........................................................................................................................ 7-2
7.3 Visualizao de AED....................................................................................................... 7-3
7.4 Procedimento de AED..................................................................................................... 7-3
7.5 Choque recomendado...................................................................................................... 7-5
7.6 Choque no recomendado (NSA) ................................................................................... 7-6
7.7 CPR................................................................................................................................. 7-7
7.7.1 Metrnomo CPR ................................................................................................ 7-7
7.8 Gravao de som AED.................................................................................................... 7-8
7.9 Configurao AED.......................................................................................................... 7-9
8 Desfibrilao manual ....................................................................................................... 8-1
8.1 Viso geral....................................................................................................................... 8-1
8.2 Segurana........................................................................................................................ 8-2
8.3 Visualizao da desfibrilao manual ............................................................................. 8-4
8.4 Procedimento de desfibrilao manual ........................................................................... 8-4
8.5 Cardioverso sincronizada .............................................................................................. 8-7
8.5.1 Execuo da cardioverso sincronizada............................................................. 8-8
8.5.2 Aplicao de choques sincronizados adicionais................................................. 8-9
8.5.3 Desativao da funo Sinc................................................................................ 8-9
8.6 Cardioverso sincronizada remota ................................................................................ 8-10
9 Marcapasso no invasivo................................................................................................. 9-1
9.1 Viso geral....................................................................................................................... 9-1
9.2 Segurana........................................................................................................................ 9-2
9.3 Visualizao do marcapasso............................................................................................ 9-3
9.4 Modo por demanda e Modo fixo..................................................................................... 9-4
9.5 Preparao para marcapasso............................................................................................ 9-4
9.5.1 marcapasso no modo por demanda .................................................................... 9-5
9.5.2 Marcapasso no modo fixo .................................................................................. 9-7
10 Monitoramento de Respirao.................................................................................... 10-1
10.1 Viso geral................................................................................................................... 10-1
10.2 Segurana.................................................................................................................... 10-1

4
10.3 Visualizao da respirao .......................................................................................... 10-1
10.4 Colocao de eletrodos respiratrios........................................................................... 10-2
10.4.1 Otimizao da colocao de eletrodos para Respirao................................. 10-3
10.4.2 Alterao das configuraes da curva respiratria ......................................... 10-3
11 Monitoramento da FP...................................................................................................11-1
11.1 Viso geral....................................................................................................................11-1
11.2 Ajuste do volume de tom do pulso ...............................................................................11-1
12 Monitoramento do SpO
2
.............................................................................................. 12-1
12.1 Introduo ................................................................................................................... 12-1
12.2 Segurana.................................................................................................................... 12-2
12.3 Identificao dos mdulos de SpO
2
............................................................................ 12-2
12.4 Procedimento de monitoramento de SpO2.................................................................. 12-2
12.5 Modificao das configuraes de SpO
2
..................................................................... 12-3
12.5.1 Configurao da sensibilidade da SpO2......................................................... 12-3
12.5.2 Alterao do tempo de mdia......................................................................... 12-3
12.5.3 Gerenciamento de alarmes de segundos por saturao .................................. 12-4
12.5.4 Alterao da velocidade da onda Pleti............................................................ 12-5
12.6 Alarme dessat SpO
2
..................................................................................................... 12-5
12.7 Tom............................................................................................................................. 12-6
12.8 Restries da medio................................................................................................. 12-6
12.9 Informaes da Masimo.............................................................................................. 12-7
12.10 Informaes da Nellcor ............................................................................................. 12-7
13 Marcao de evento...................................................................................................... 13-1
14 Congelamento de curvas.............................................................................................. 14-1
14.1 Congelamento de curvas ............................................................................................. 14-1
14.2 Reviso de curvas congeladas..................................................................................... 14-1
14.3 Descongelamento de curvas........................................................................................ 14-2
14.4 Impresso de curvas congeladas ................................................................................. 14-2
15 Reviso .......................................................................................................................... 15-1
15.1 Reviso de eventos...................................................................................................... 15-1
15.2 Reviso de tendncias tabulares.................................................................................. 15-2
16 Gerenciamento de dados.............................................................................................. 16-1
16.1 Introduo ................................................................................................................... 16-1
16.2 Reviso de eventos de pacientes ................................................................................. 16-2
16.3 Exportao de dados ................................................................................................... 16-2
17 Registrar ....................................................................................................................... 17-1
17.1 Utilizao do registrador ............................................................................................. 17-1

5
17.2 Tipos de impresso...................................................................................................... 17-1
17.3 Incio e parada das impresses.................................................................................... 17-2
17.4 Configurao do registrador........................................................................................ 17-2
17.4.1 Acesso ao menu de configurao de impresso ............................................. 17-2
17.4.2 Seleo dos formatos de onda para impresso ............................................... 17-3
17.4.3 Configurao do comprimento da impresso em tempo real ......................... 17-3
17.4.4 Alterao da velocidade de impresso............................................................ 17-3
17.4.5 Ativando ou desativando as linhas de grade................................................... 17-3
17.5 Carregamento de papel................................................................................................ 17-4
17.6 Remoo de obstrues de papel ................................................................................ 17-5
17.7 Limpeza do cabeote de impresso do registrador...................................................... 17-5
18 Gerenciamento de de configuraes ........................................................................... 18-1
18.1 Introduo ................................................................................................................... 18-1
18.2 Senha........................................................................................................................... 18-1
18.3 Acesso ao gerenciamento de configuraes ................................................................ 18-1
18.3.1 Menu de configurao geral ........................................................................... 18-3
18.3.2 Menu Config desfib manual ........................................................................... 18-4
18.3.3 Menu Configurao AED............................................................................... 18-5
18.3.4 Menu de configurao do marcapasso ........................................................... 18-5
18.3.5 Menu Configurao de ECG.......................................................................... 18-6
18.3.6 Menu Configurar respirao........................................................................... 18-7
18.3.7 Menu de configurao da SpO2..................................................................... 18-8
18.3.8 Menu Configurao FP .................................................................................. 18-9
18.3.9 Menu de configurao de alarmes.................................................................. 18-9
18.3.10 Menu Configurao curva.......................................................................... 18-10
18.3.11 Menu Configurao marc. evento .............................................................. 18-10
18.3.12 Menu Config registr ....................................................................................18-11
18.3.13 Menu Configurao ger. de dados...............................................................18-11
18.3.14 Menu de Configurao de teste de usurio .................................................18-11
18.3.15 Menu Outros............................................................................................... 18-12
19 Bateria........................................................................................................................... 19-1
19.1 Introduo ................................................................................................................... 19-1
19.2 Instalao das baterias................................................................................................. 19-2
19.3 Alarmes da bateria....................................................................................................... 19-2
19.3.1 Alarme de bateria no instalada ..................................................................... 19-2
19.3.2 Alarme de bateria fraca .................................................................................. 19-3
19.3.3 Alarme de bateria alm do limite de uso ........................................................ 19-3
19.3.4 Alarme de erro de bateria ............................................................................... 19-3
19.4 Verificao das baterias............................................................................................... 19-4
19.5 Carga das baterias ....................................................................................................... 19-4
19.6 Armazenamento de baterias: ....................................................................................... 19-5
19.7 Reciclagem de baterias................................................................................................ 19-5

6
20 Cuidados e limpeza ...................................................................................................... 20-1
20.1 Questes gerais ........................................................................................................... 20-1
20.2 Limpeza....................................................................................................................... 20-2
20.3 Desinfeco................................................................................................................. 20-2
21 Manuteno e teste....................................................................................................... 21-1
21.1 Viso geral................................................................................................................... 21-1
21.2 Cronograma de manuteno e teste............................................................................. 21-2
21.3 Realizao de manuteno e testes.............................................................................. 21-3
21.3.1 Testes de ligao............................................................................................. 21-3
21.3.2 Verificao do turno ....................................................................................... 21-3
21.3.3 Testes automticos.......................................................................................... 21-4
21.3.4 Teste de usurio.............................................................................................. 21-5
21.3.5 Inspeo do gravador ..................................................................................... 21-9
21.3.6 Teste de desfibrilao manual ........................................................................ 21-9
21.3.7 Teste de marcapasso......................................................................................21-11
21.3.8 Realizao de testes no modo Instalao ..................................................... 21-12
21.3.9 Testes de segurana eltrica ......................................................................... 21-13
22 Acessrios...................................................................................................................... 22-1
22.1 Acessrios para ECG................................................................................................ 22-1
22.2 Acessrios para SpO
2
.................................................................................................. 22-3
22.3 Acessrios para terapia................................................................................................ 22-5
22.4 Diversos ...................................................................................................................... 22-5
A Especificaes.................................................................................................................. A-1
B EMC..................................................................................................................................B-1
C Lista de verificao de cada turno para o desfibrilador BeneHeart.......................... C-1
D Mensagens de alarme..................................................................................................... D-1
E Smbolos e Abreviaes ...................................................................................................E-1
F Monitoramento do dispositivo ........................................................................................ F-1




1-1

1 Segurana


1.1 Informaes sobre segurana
PERIGO
Indica uma situao de risco iminente que, ser for ignorada, resultar em morte ou
graves leses.


AVISO
Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar morte ou graves leses.


ATENO
Indica um perigo potencial ou uma prtica no segura que, se no for evitada, pode
causar leses ou danos materiais leves ou ao produto.


OBSERVAO
Oferece sugestes de aplicao ou outras informaes teis para que se obtenha
melhor proveito do produto.


1-2

1.1.1 AVISOs de perigo
PERIGO
O equipamento produz at 360 J de energia eltrica. A menos que seja usada de
forma adequada como descrito nestas Instrues de Operao, a energia eltrica
pode causar leses graves ou morte. No tente operar o desfibrilador a menos que
esteja completamente familiarizado com as instrues de operao e com a funo
de todos os controles, indicadores, conectores e acessrios.
A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou
ao assistente. Mantenha distncia do paciente ou dos dispositivos de metal
conectados ao paciente durante a desfibrilao.
No desmonte o desfibrilador. Ele no contm nenhum componente que possa ser
reparado pelo operador e pode transmitir tenses altas perigosas. Entre em
contato com a equipe de servio autorizada para solicitar o reparo.
Para evitar o perigo de exploso, no use o equipamento em atmosferas ricas em
oxignio, anestsicos inflamveis ou agentes inflamveis (como gasolina).
Mantenha o equipamento e o ambiente operacional secos e limpos.


1.1.2 Mensagens de AVISO
AVISO
Antes de colocar o sistema em funcionamento, o operador deve verificar se o
equipamento, os cabos de conexo e os acessrios esto funcionando corretamente e
em condies de operao.
Certifique-se de que o sistema de entrada sincronizada seja aplicado a este
equipamento e que o sinal de entrada esteja correto, se necessrio.
O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada,
com contatos de aterramento para proteo. Se a instalao no for aterrada,
desconecte-o da tomada e utilize-o com baterias de ons de ltio inteligentes.
Esse equipamento usado por um paciente de cada vez.
O equipamento eltrico mdico que no incorporar proteo contra o desfibrilador
dever ser desconectado durante a desfibrilao.
No utilize o procedimento de desfibrilao em um paciente deitado no cho
molhado.


1-3

AVISO
No dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do
paciente. O ajuste do volume do alarme para um volume baixo ou desligado pode
resultar em riscos para o paciente. Lembre-se de que os ajustes do alarme devem
ser personalizados de acordo com as diferentes situaes do paciente, e manter o
paciente sobre superviso constante a forma mais confivel de monitor-lo de
maneira segura.
No execute nenhuma verificao funcional se o equipamento estiver conectado a
um paciente; caso contrrio, o paciente poder levar um choque.
Preste ATENO no paciente durante a aplicao da terapia. O atraso na
execuo do choque pode resultar em um ritmo considerado como de choques,
convertido espontaneamente para sem choques, podendo resultar em uma
execuo inadequada de choques.
No tratamento de pacientes com marcapassos implantveis, mantenha as
almofadas ou ps de terapia longe do gerador interno do marcapasso, se possvel,
para evitar danos ao marcapasso.
Para evitar o desligamento desavisado, faa o roteamento de todos os cabos de
forma a evitar o risco de algum tropear. Embrulhe e prenda o excesso de cabo
para reduzir o risco dos pacientes ou do prprio pessoal se prender ou estrangular
neles.
No toque nos conectores do dispositivo, no cabeote de impresso do gravador, no
conector da bateria ou em outro equipamento carregado se estiver em contato com
o paciente; caso contrrio, o paciente poder sofrer leses.
Para garantir a segurana do paciente, use somente os componentes e acessrios
especificados nesse manual.
O material da embalagem pode contaminar o ambiente. Descarte o material da
embalagem adequadamente, de acordo com as regulamentaes de controle de
resduos e mantenha-o fora do alcance de crianas.


1-4

1.1.3 Mensagens de ATENO
ATENO
O uso da senha de segurana da Terapia Manual exige que o mdico saiba e
lembre a senha. Se houver falha na digitao da senha correta, no haver o
fornecimento da desfibrilao manual, da cardioverso sincronizada e da terapia
com marcapasso.
No final da vida til, o equipamento e seus acessrios devem ser descartados de
acordo com a regulamentao vigente para esse tipo de produto, para evitar a
contaminao do ambiente.
Campos eltricos e magnticos podem interferir no desempenho do equipamento.
Por esse motivo, assegure-se de que todos os dispositivos externos funcionando
nas proximidades do equipamento atendam s exigncias de compatibilidade
eletromagntica. Telefones celulares, equipamentos de raios X ou dispositivos de
IRM podem ser fontes de interferncia, j que emitem nveis mais altos de
radiao eletromagntica.
Antes de conectar o equipamento energia eltrica, verifique se a voltagem e a
freqncia da rede eltrica so as indicadas na etiqueta do equipamento ou neste
manual.
Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento, evitando danos
causados por quedas, impactos, fortes vibraes ou outras foras mecnicas.
Seque o equipamento imediatamente caso tenha contato com gua da chuva.


1.1.4 Observaes
OBSERVAO
Coloque o equipamento em um local onde seja possvel ver a tela e acessar os
controles facilmente.
Mantenha este manual prximo ao equipamento para que possa ser consultado
quando necessrio.
Use o adaptador CC/CA fornecido se o equipamento for utilizado em uma fonte de
energia CC.
Este manual descreve todos os recursos e opes. Seu equipamento pode no
apresentar todos eles.

1-5

1.2 Smbolos do equipamento

ATENO: consulte a
documentao que
acompanha o produto
(este manual).

Indicador do status

Corrente alternada (CA)

Indicador de bateria

udio pausado

Alarme desligado

udio desligado

Alarme pausado

Marcar evento

Seleo de derivao

Seleo de ganho

Resumo do evento

Registrar

Menu principal

Desbloquear

Boto Shock

Conector USB

Conector multifuncional

Aterramento equipotencial

Aterramento de proteo

Conector de rede

Perigo, alta tenso

Material reciclvel

Nmero de srie


1-6


Frgil

Lado direito para cima

No molhe

Empilhamento mximo

Fabricante

Data de fabricao

Smbolo de AVISO de descarga eletromagntica para dispositivos sensveis
eletrosttica.

Marca de conformidade com a Diretriz europia de equipamentos mdicos
93/42/EEC

Componente externo tipo CF. Proteo do teste de desfibrilao contra
choque eltrico.

Componente externo tipo BF. Proteo do teste de desfibrilao contra
choque eltrico.

Descarte de acordo com os requisitos do seu pas


2-1

2 Conceitos bsicos

2.1 Viso geral
O BeneHeart (doravante chamado de equipamento) um desfibrilador/monitor leve e
porttil. Ele oferece quatro modos de operao: Monitor, Desfib Manual, AED e
Marcapasso.

No modo Monitor, o equipamento oferece o monitoramento, a exibio, a reviso, o
armazenamento e a impresso de vrios parmetros fisiolgicos e curvas, incluindo ECG,
oximetria de pulso (SpO
2
), freqncia de pulso (PR) e respirao (Resp).

No modo AED, o equipamento analisa automaticamente o ritmo de ECG do paciente e
indica se um ritmo de choques for detectado. Mensagens de voz fornecem instrues e
informaes sobre o paciente, fceis de acompanhar, para guiar o usurio durante o
processo de desfibrilao. Mensagens e botes piscantes tambm aparecem para reforar as
mensagens de voz.

No modo Desfib manual, o operador analisa o ECG do paciente e, conforme a necessidade,
segue este procedimento:
1 Selecione o modo Desfib manual e ajuste o nvel de energia, se necessrio;
2 Carregue; e
3 Aplique o choque.
A desfibrilao pode ser executada por meio de almofadas ou ps de eletrodos
multifuncionais. No modo Desfib manual, voc tambm pode executar a cardioverso
sincronizada. Se desejar, o uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha.

O modo Marcapasso oferece terapia no invasiva com marcapasso transcutneo. Os pulsos
do marcapasso so fornecidos por meio das ps de eletrodos multifuncionais. O uso do
modo Marcapasso tambm pode ser protegido por senha.

O equipamento pode ser alimentado por baterias de ons de ltio inteligentes que so
recarregveis e no precisam de manuteno. possvel determinar facilmente a carga
restante de bateria, visualizando o medidor de alimentao da bateria exibido na tela ou
verificando o indicador na prpria bateria. Uma rede de CA externa ou uma fonte de energia
CC conectada por meio de um adaptador CC/CA tambm pode ser usada como fonte de
energia e para o carregamento contnuo da bateria.

2-2

O equipamento armazena automaticamente os dados do paciente em um carto de
armazenamento interno. Tambm possvel exportar os dados por meio da porta USB para
visualizao e edio em um PC por meio do software de gerenciamento de dados.


2.2 Uso previsto
O equipamento foi projetado para desfibrilao externa, cardioverso sincronizada e
desfibrilao semi-automtica (AED). Ele tambm pode ser usado para terapia no invasiva
com marca-passo externo, assim como para ECG, SpO
2
, PR e monitoramento de respirao.

O equipamento deve ser usado em ambientes hospitalares e pr-hospitalares por equipes
mdicas qualificadas e treinadas para operar o equipamento e fornecer suporte bsico vida,
suporte cardaco avanado ou desfibrilao.


2.2.1 AED
O modo AED deve ser usado apenas em pacientes com idade mnima de 8 anos que
apresentam parada cardaca. Os pacientes devem estar:
Inconscientes
Sem respirar espontaneamente
Sem pulso

Contra-indicaes
O modo AED no deve ser usado em pacientes que apresentem um destes fatores ou uma
combinao deles:
Resposta a estmulos
Respirao espontnea
Pulso detectvel


2.2.2 Desfibrilao manual
A desfibrilao assncrona o tratamento inicial para fibrilao ventricular e taquicardia
ventricular em pacientes sem pulso ou que no respondem a estmulos. A desfibrilao
sincronizada foi projetada para terminao da fibrilao atrial.

2-3

Contra-indicaes
O modo de desfibrilao no sincronizada no deve ser usado em pacientes que apresentem
um destes fatores ou uma combinao deles:
Resposta a estmulos
Respirao espontnea
Pulso detectvel


2.2.3 Marcao no invasiva
A terapia com marcapasso no invasivo foi projetada para pacientes com bradicardia
sintomtica. Ela tambm pode ser til em pacientes com assstole, se executada a tempo.

Contra-indicaes
O marcapasso no invasivo no indicado no tratamento de fibrilao ventricular. Uma
hipotermia grave pode ser uma contra-indicao para a utilizao de marcapasso em um
paciente.


2.2.4 ECG
A funo de monitoramento de ECG usada para monitorar e/ou registrar as curvas de ECG
e a freqncia cardaca do paciente.


2.2.5 Resp
A funo de monitoramento da respirao monitora continuamente a freqncia respiratria
e as curvas de respirao do paciente.


2.2.6 SpO
2

A funo de SpO
2
mede a saturao de oxignio do paciente em sangue arterial.


2-4

2.3 Componentes
O desfibrilador/monitor BeneHeart D3 consiste em uma unidade principal e acessrios, que
incluem ps externas, ps de eletrodos multifuncionais, cabo de tratamento, conjunto de
derivaes de ECG, sensor e cabo de SpO
2
, bateria, software de gerenciamento de dados do
paciente para execuo em um PC etc.


2.4 Unidade principal
2.4.1 Vista frontal


Alarme
lmpada
rea 2 Alto-falante
P externa
Ala
rea 3
Microfone

2-5

rea 1


1. Tela de exibio
2. Indicador de alimentao de CA
Aceso: quando a rede de CA est conectada.
Apagado: quando a rede de CA no est conectada.
3. Indicador de bateria
Amarelo: quando a bateria est carregando.
Verde: quando a bateria est totalmente carregada ou quando o
equipamento est funcionando com a energia da bateria.
Apagado: quando a bateria no est instalada ou quando a bateria falhar.
4. Indicador do status (cruz vermelha)
Piscante: quando uma falha for detectada ou quando a bateria no estiver
instalada [Sem bateria] estiver configurado como [Indicador de
servio ligado], ou.
5. Indicador do status (marca verde)
Aceso: quando a rede de CA est conectada e o equipamento funciona
corretamente.
OBSERVAO
Os indicadores de status so desligados quando a rede de CA no est conectada se
o equipamento est desligado e nenhuma falha detectada.
1
2
3
4 5
6

2-6

6. Teclas programveis
Correspondem aos rtulos das teclas programveis localizados logo acima. Os rtulos
das teclas programveis so alterados de acordo com o modo operacional utilizado.

rea 2


1. Boto Seleo de derivao
Pressione este boto para selecionar a derivao da primeira curva de ECG.
2. Boto Seleo de ganho
Pressione este boto para selecionar o tamanho da primeira curva de ECG.
3. Boto Gravar
Pressione este boto para iniciar uma impresso ou parar a impresso atual.
4. Boto Pausa do alarme
Pressione este boto para pausar, reativar ou desligar os alarmes.
5. Boto Marcar evento
Pressione este boto para marcar manualmente os eventos especificados. Se um menu
estiver aberto, pressionar esse boto ir fech-lo.
6. Boto Menu principal
Se nenhum menu for exibido na tela, essa tecla far entrar no menu principal. Se
houver um menu exibido, esse boto fechar o menu quando for pressionado.
3 5 7 6 4
1
2

2-7

7. Boto de navegao
Voc pode:
Gir-lo no sentido horrio ou anti-horrio para mover o cursor ou
Pression-lo para confirmar a seleo.

rea 3


1. Boto Seleo de modo
Gire este boto para selecionar o modo operacional ou desligar o equipamento.
2. Boto Seleo de energia
No modo Desfib manual, pressione este boto para selecionar o nvel de energia.
3. Boto Carga
Pressione este boto para carregar o desfibrilador.
1
2
3
4

2-8

4. Boto Shock
Pressione este boto para aplicar um choque no paciente.

Registrador



1. Tecla Iniciar/parar
Pressione esta tecla para iniciar uma impresso ou parar a impresso atual.
2. Indicador
Aceso: quando o registrador est trabalhando corretamente.
Piscante: quando houve um erro com o registrador, ou se acabou o papel do
registrador.
3. Sada de papel
4. Porta do registrador
5. Trava

3
4
2
1
5

2-9

2.4.2 Vista lateral


A porta de terapia usada para conectar o cabo das ps ou o cabo das almofadas.
Porta de terapia

2-10



1. Registrador
2. ECG: conector do cabo de ECG
3. SpO
2
: conector do sensor de SpO
2

1
3
2

2-11

2.4.3 Vista posterior



1. Gancho
2. Bateria
3. Terminal de aterramento equipotencial
Quando o desfibrilador/monitor e outros dispositivos so utilizados em conjunto, seus
terminais de aterramento equipotenciais devem ser ligados juntos para eliminar a
diferena de potencial entre eles.
4. Entrada de alimentao externa
Conecta um cabo de alimentao de CA ou um adaptador de CC/CA para operar o
equipamento pela rede externa de CA ou pela fonte de energia de CC, respectivamente.
5. Conector multifuncional
Fornece a sada de ECG e a entrada da sincronizao de desfibrilao.
6. Conector USB
7. Conector de rede
um conector RJ45 padro.

2-12

2.4.4 Ps externas







1. Boto Shock
2. Boto Seleo de energia
3. Indicador de choque
4. Boto Carga
5. Boto Shock

1 2
4
5
3
P do esterno P do pice

2-13

2.5 Visualizaes de exibio
Uma tela tpica do modo Desfib manual mostrada abaixo.





1. rea de informaes do paciente
Esta rea mostra o nome do paciente, a categoria do paciente, o status do marcapasso, a
data e a hora atuais.
: indica que o paciente possui um marcapasso implantado.
2. Smbolos de status dos alarmes
indica que os alarmes esto pausados;
indica que todos os alarmes esto desligados;
indica que os sons do alarme esto pausados;
indica que todos os sons de alarme esto desligados;
1 2
3 4 5
6
9
10
11
7
8

2-14

3 rea de alarme fisiolgico
Essa rea exibe mensagens de alarmes fisiolgicos. Quando forem vrias, as
mensagens sero exibidas de maneira circular.
4 rea do alarme tcnico
Esta rea mostra mensagens de alarmes tcnicos e de AVISO. Quando forem vrias, as
mensagens sero exibidas de maneira circular.
5. Indicador de status da bateria
Indica o status da bateria. Consulte a seo 18 Bateria para obter detalhes.
6. rea de curvas
Essa rea exibe curvas das medidas. O rtulo da curva exibido no canto superior
esquerdo da curva.
7. rea de parmetros
Essa rea exibe parmetros das medidas. Cada mdulo de medidas possui um bloco de
parmetros; o nome do parmetro exibido no canto superior esquerdo.
8. rea de informaes do modo Desfib manual
Esta rea mostra a energia de desfibrilao selecionada e o contador de choques, assim
como as mensagens relacionadas desfibrilao manual.
9. rea de tempo de execuo
Esta rea mostra o tempo de funcionamento do equipamento desde que ele foi ligado.
10. rea de mensagem
Esta rea mostra as mensagens de AVISO.
11. rea de teclas programveis
Os trs rtulos das teclas programveis correspondem aos botes das teclas
programveis localizados logo abaixo. Os rtulos das teclas programveis so
alterados de acordo com a visualizao e a funo de exibio atuais. Os rtulos das
teclas programveis que aparecem em branco indicam que a tecla programvel est
desativada.




3-1

3 Operaes e configuraes bsicas


3.1 Instalao
AVISO
A instalao do equipamento deve ser realizada por pessoal autorizado pelo
fabricante.
Os direitos do software do equipamento pertencem exclusivamente ao fabricante.
Nenhuma organizao ou indivduo dever proceder sua mudana, cpia ou
troca, ou qualquer outro tipo de infrao, de qualquer forma ou por qualquer
meio, sem a devida permisso.
Os dispositivos conectados ao equipamento devem atender aos requisitos das
normas IEC aplicveis (ou seja, normas de segurana IEC 60950 para
equipamentos de tecnologia de informaes e normas de segurana IEC 60601-1
para equipamento mdico eltrico). A configurao do sistema deve atender aos
requisitos da norma de sistemas mdicos eltricos IEC 60601-1-1. Qualquer
indivduo que conecta os dispositivos porta de entrada e sada de sinal do
equipamento responsvel por comprovar que a certificao de segurana dos
dispositivos foi efetuada de acordo com a IEC 60601-1-1. Em caso de dvida, entre
em contato com o fabricante.
Se no for evidente, a partir das especificaes do equipamento, que uma
determinada combinao perigosa, por exemplo, devido a correntes de fuga,
consulte os fabricantes ou um especialista na rea para garantir que a segurana
necessria de todos os dispositivos envolvidos no ser danificada por tal
combinao.


3-2

3.1.1 Desembalagem e verificao
Antes de desembalar o produto, verifique cuidadosamente se a embalagem no est
danificada. Caso encontre algum sinal de dano, entre em contato com a transportadora ou
com o fabricante. Se a embalagem estiver intacta, abra-a e retire cuidadosamente o
equipamento e seus acessrios. Verifique se todos os itens que constam na lista da
embalagem esto presentes e certifique-se de que no haja danos mecnicos. Em caso de
dvida, fale conosco.

AVISO
O material da embalagem pode contaminar o ambiente. Descarte o material da
embalagem adequadamente, de acordo com as regulamentaes de controle de
resduos e mantenha-o fora do alcance de crianas.
Pode ocorrer contaminao do equipamento durante o armazenamento ou
transporte. Antes de utiliz-lo, verifique se a embalagem est intacta,
especialmente as embalagens de acessrios de uso nico. Em caso de danos, no os
utilize com pacientes.

OBSERVAO
Guarde as caixas e o material de embalagem, pois podero ser utilizados se o
equipamento for transportado novamente no futuro.


3.1.2 Requisitos ambientais
O ambiente de operao do equipamento deve atender aos requisitos especificados neste
manual.

O ambiente onde o equipamento utilizado dever ser razoavelmente livre de rudos,
vibrao, poeira, corroso e substncias inflamveis ou explosivas. Se o equipamento estiver
instalado em um gabinete, deixe espao suficiente na parte frontal e traseira para a operao,
a manuteno e o reparo adequados. Alm disso, para manter uma boa ventilao, o
equipamento deve estar a, pelo menos, 5 cm de distncia das paredes do gabinete.

Quando o equipamento movido de um lugar para outro, pode ocorrer condensao como
resultado da diferena de temperatura ou umidade. Nesse caso, nunca inicie o sistema antes
de a condensao desaparecer.

3-3

OBSERVAO
Certifique-se de que o ambiente de operao atende aos requisitos especficos. Caso
contrrio, conseqncias inesperadas, como por exemplo, danos ao equipamento,
podem ocorrer.


3.2 Operao bsica
3.2.1 Ligao do equipamento
Depois que o equipamento for instalado, o monitoramento e a terapia podero ser iniciados:
1. Antes de ligar o equipamento, verifique se h algum dano mecnico e certifique-se de
que todos os cabos externos, opcionais e acessrios estejam devidamente conectados.
2. Conecte o cabo de alimentao fonte de energia CA. Se voc executar o equipamento
para funcionar com energia da bateria, verifique se a bateria est suficientemente
carregada. Se voc executar o equipamento na fonte de energia de CC, o adaptador
CC/CA fornecido dever ser usado.
3. Gire o boto Seleo de modo para selecionar o modo de trabalho desejado. Depois que
a tela de inicializao for exibida, o sistema emitir um bipe e, enquanto isso, a lmpada
de alarme ficar acesa em amarelo, depois em vermelho e apagar em seguida.
4. O equipamento entrar na tela do modo selecionado.

AVISO
No utilize o equipamento para nenhum procedimento de monitoramento ou
terapia em um paciente caso suspeite de que o equipamento no esteja
funcionamento corretamente ou esteja mecanicamente danificado. Entre em
contato com nosso pessoal de assistncia ou conosco.


3-4

3.2.2 Incio do monitoramento ou da terapia
1. Decida quais medies ou qual terapia deseja efetuar.
2. Verifique se os sensores e os cabos do paciente esto corretos.
3. Conecte os sensores e os cabos necessrios para o paciente.
4. Selecione o modo operacional adequado e verifique se as configuraes so adequadas
para o seu paciente.
Consulte as sees correspondentes para obter detalhes sobre a execuo do monitoramento e
da terapia do paciente.


3.2.3 Desconexo da energia
Para desconectar o equipamento da fonte de energia de CA, siga este procedimento:
1. Confirme se o monitoramento ou a terapia do paciente foi concludo.
2. Desconecte os cabos e os sensores do paciente.
3. Certifique-se de gravar ou apagar os dados do paciente, conforme a necessidade.
4. Desligue o boto Seleo de modo. Aps 10 segundos, o equipamento ser desligado.


3.2.4 Restaurao automtica para a ltima configurao
Durante a operao, voc pode fazer alteraes em algumas configuraes. Entretanto, essas
alteraes podem no ser salvas como configurao do usurio. Para evitar a perda das
alteraes em caso de queda repentina de energia, o equipamento salva as configuraes em
tempo real. As configuraes salvas sero os ltimos parmetros. Em caso de queda de
energia, o equipamento carregar a ltima configurao se for reiniciado dentro de 60
segundos; carregar a configurao do usurio se for reiniciado 120 segundos depois da
queda de energia; ele poder carregar a ltima configurao ou a configurao do usurio se
for reiniciado entre 60 e 120 segundos depois da queda de energia.


3-5

3.3 Uso do menu principal
Para entrar no menu principal, pressione o boto Menu principal no painel frontal do
equipamento.



Outros menus so similares ao menu principal e contm as seguintes partes:
1. Cabealho
2. Corpo principal: exibe as opes, os botes, as mensagens de AVISO etc. Ao pressionar
o boto menu com >>, voc entrar em um submenu para visualizar mais opes ou
informaes.
3. Boto Sair


3.4 Alterao das configuraes gerais
3.4.1 Configurao de data e hora
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]
[Configurao >>]digite a senha necessria.
2. Selecione [Configurao geral >>].
3. Selecione a opo de [Formato de data] entre [aaaa-mm-dd], [mm-dd-aaaa] e
[dd-mm-aaaa].
4. Selecione [Formato de hora] e alterne entre [24h] e [12h].
5. Defina a [Hora do sistema].

Voc tambm pode definir a hora do sistema selecionando [Configurao >>][Ver
config.][Configurao geral >>]. No entanto, nesse caso, no possvel selecionar o
formato de data e hora. Aps a concluso da configurao da hora do sistema, saia do modo
de configurao. Com isso, o sistema ser reiniciado.

1
2
3

3-6

3.4.2 Ajuste do brilho da tela
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>].
2. Configure o [Brilho] para um nvel apropriado: O brilho maior 10 e o menor, 1.

Tambm possvel alterar o brilho da tela, acessando o modo de configurao e selecionando
[Outros] no Menu principal de configurao.


3.4.3 Alterao do volume das teclas
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>].
2. Selecione [Volume das teclas] e, em seguida, selecione um valor adequado. 0 significa
que o volume da tecla est desligado e 10 o volume mximo.

Tambm possvel alterar o volume das teclas, acessando o modo de configurao e
selecionando [Outros] no Menu principal de configurao.


3.4.4 Seleo do modo Alto contraste
O equipamento possui a funo de exibio de alto contraste para que o usurio possa
visualizar a exibio em ambientes muito iluminados.

Para ativar a opo de exibio Alto contraste,
No modo Monitor, Desfib manual e Marcapasso, pressione o boto Menu principal no
painel frontal e, em seguida, selecione [Alto contraste]. Para desativar a exibio de
alto contraste, selecione [Cor total] no Menu principal.
No modo AED, pressione a tecla programvel [Alto contraste]. Para desativar a
exibio de alto contraste, pressione a tecla programvel [Cor total].

Aps selecionar Alto contraste, o sistema permanecer no modo de alto contraste quando
voc alterar o modo operacional. No entanto, a configurao no ser salva se o equipamento
for desligado.






4-1

4 Gerenciamento de pacientes


4.1 Viso geral
A funo de gerenciamento de informaes do paciente permite que voc edite e gerencie as
informaes do paciente atual.


4.2 Editar informaes do paciente
Voc pode editar as informaes do paciente nos modos Monitor, Desfib manual e
Marcapasso.

Para editar as informaes do paciente,
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Anlise
demogrfica paciente >>] e faa as alteraes desejadas.

2. Selecione [Outros >>] para editar mais informaes do paciente.


A ID do arquivo criada automaticamente quando o equipamento est ligado. Ela no pode
ser alterada. Quando o equipamento for desligado, o paciente atual ser liberado, e a ID do
arquivo passar a ser uma ID de arquivo do histrico

No caso de um novo paciente, se a categoria de paciente for alterada, o sistema ir restaurar
as configuraes de alarme padro dessa categoria do paciente; se a categoria de paciente no
for alterada, as configuraes de alarme permanecero as mesmas. Se voc reiniciar o
equipamento depois do desligamento normal, as configuraes de alarme padro sero
carregadas.

4-2

ANOTAES



5-1

5 Alarmes


Os alarmes, disparados por um sinal vital que parea anormal ou por problemas tcnicos do
equipamento, so enviados para o usurio por meio de indicaes visuais e sonoras.

AVISO
Se forem usadas predefinies diferentes de alarmes para o mesmo dispositivo ou
para um dispositivo similar em uma nica rea, por exemplo, unidade de terapia
intensiva ou sala de cirurgia cardaca, haver um risco em potencial.


5.1 Categorias de alarme
Os alarmes do equipamento podem ser classificados em trs categorias, segundo sua natureza:
alarmes fisiolgicos, alarmes tcnicos e mensagens de AVISO.
1. Alarmes fisiolgicos
Os alarmes fisiolgicos, tambm chamados de alarmes de status do paciente, so
disparados por um valor de parmetro monitorado que viola os limites de alarme
definidos ou por uma condio anormal do paciente. As mensagens de alarme
fisiolgico aparecem nessa rea. No modo AED, no aparecer nenhum alarme
fisiolgico.
2. Alarmes tcnicos
Os alarmes tcnicos, tambm chamados de alarmes de status do sistema, so disparados
por um problema de funcionamento do dispositivo ou por uma distoro nos dados do
paciente devido a problemas de operao indevida ou falha no sistema. As mensagens
de alarme tcnico aparecem nessa rea.
3. Mensagens de AVISO
Na verdade, as mensagens de AVISO no so mensagens de alarme. Alm dos alarmes
tcnicos e fisiolgicos, o equipamento tambm mostra algumas mensagens que indicam
o status do sistema. As mensagens desse tipo so normalmente exibidas na rea de
mensagens. As mensagens relacionadas terapia so mostradas na rea de informaes
correspondente. Algumas mensagens especiais so mostradas em caixas de dilogo.



5-2

5.2 Nveis de alarmes
Os alarmes podem ser classificados em trs categorias, de acordo com sua gravidade: alarmes
de prioridade alta, mdia e baixa.

Alarmes fisiolgicos Alarmes tcnicos
Nvel
alto
Indica que o paciente est em
uma situao de ameaa
vida, como uma assstole,
FibV/TaqV e assim por diante,
e um tratamento de emergncia
necessrio.
Indica um srio defeito no dispositivo ou uma
operao indevida, o que pode fazer com que o
equipamento no consiga detectar o status crtico do
paciente ou provocar falha no tratamento,
ameaando, portanto, a vida do paciente. Por
exemplo, bateria fraca etc.
Nvel
mdio
Indicam que os sinais vitais de
seu paciente parecem anormais
e necessrio aplicar
tratamento imediato.
Indicam o funcionamento incorreto de um
dispositivo ou uma operao imprpria, que pode
no ameaar a vida do paciente, mas pode
comprometer o monitoramento ou a terapia do
paciente.
Nvel
baixo
Indicam que os sinais vitais de
seu paciente parecem anormais
e pode ser necessrio aplicar
tratamento imediato.
Indicam um defeito no dispositivo ou uma operao
indevida, o que pode comprometer uma funo
especfica, mas no ameaa a vida do paciente.


5.3 Indicadores de alarmes
Quando ocorre um alarme, o equipamento informa a ocorrncia ao usurio por meio de
indicaes visuais e sonoras.
Lmpada do alarme
Tons de alarme
Mensagem de alarme
Nmeros piscando

5-3

OBSERVAO
Quando alarmes de diferentes nveis forem registrados simultaneamente, o
equipamento selecionar o de nvel mais alto e emitir indicaes sonoras e visuais
correspondentes a esse nvel. As mensagens de alarme sero exibidas de forma
circular.
Alguns alarmes fisiolgicos, como Assistolia, so exclusivos. Eles tm tons e luzes de
alarme idnticos aos dos alarmes fisiolgicos de nvel alto normais, mas suas
mensagens de alarme so exibidas de maneira exclusiva. Isso quer dizer que,
quando um alarme fisiolgico exclusivo e um alarme fisiolgico de nvel alto
normal forem ativados simultaneamente, somente a mensagem de alarme do
alarme fisiolgico exclusivo ser exibida.


5.3.1 Lmpadas de alarme
Se ocorrer um alarme, a lmpada de alarme piscar. A cor e a freqncia com que o alarme
pisca correspondem aos nveis de alarme da seguinte forma:
Alarmes de prioridade alta a lmpada pisca rapidamente uma luz vermelha.
Alarmes de prioridade mdia a lmpada pisca vagarosamente uma luz amarela.
Alarmes de prioridade baixa a lmpada acende com luz amarela, sem piscar.


5.3.2 Alarmes sonoros
O equipamento utiliza diferentes padres de tons de alarme para corresponder ao seu nvel:
Alarmes de prioridade alta bipes triplo+duplo+triplo+duplo.
Alarmes de prioridade mdia bipes triplos.
Alarmes de prioridade baixa Bipe nico.


5.3.3 Mensagem de alarme
Quando ocorre um alarme, a mensagem de alarme aparecer na rea de alarmes tcnicos ou
fisiolgicos. Para alarmes fisiolgicos, o smbolo de asterisco (*) antes da mensagem do
alarme corresponde ao nvel do alarme da seguinte forma:
Alarmes de prioridade alta ***
Alarmes de prioridade mdia **
Alarmes de prioridade baixa *

5-4

Alm disso, a mensagem de alarme usa diferentes cores de fundo para corresponder ao nvel
do alarme.
Nos alarmes fisiolgicos
Alarmes de prioridade alta vermelho
Alarmes de prioridade mdia amarelo
Alarmes de prioridade baixa amarelo
Nos alarmes tcnicos
Alarmes de nvel alto: vermelho
Alarmes de nvel mdio: amarelo
Alarmes de nvel baixo azul


5.3.4 Nmeros piscando
Se um alarme disparado por uma violao do limite de alarme ocorrer, os nmeros da medida
no alarme piscaro a cada segundo, e o limite de alarme correspondente tambm piscar na
mesma freqncia, indicando que o limite de alarme foi violado.


5.3.5 Smbolos de status dos alarmes
Alm dos indicadores mencionados anteriormente, o equipamento ainda utiliza os seguintes
smbolos para informar o status do alarme:
indica que os alarmes esto pausados.
indica que todos os alarmes do sistema esto desligados.
indica que os sons do alarme esto pausados.
indica que todos os sons de alarme esto desligados.


5-5

5.4 Configurao do tom do alarme
5.4.1 Alterao do volume do alarme
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config
alarme >>][Vol alarme >>].
2. Defina a opo [Vol alarme] para um nvel adequado:
Se [udio desligado] estiver ativado, o volume do alarme poder ser definido
como um valor entre 0 e 10, em que 0 significa udio desligado e 10 o nvel
mximo de volume.
Se [udio desligado] estiver desativado, o volume do alarme poder ser definido
como um valor entre 1 e 10, em que 1 o nvel mnimo de volume e 10 o nvel
mximo.
Para ativar ou desativar a opo [udio desligado], acesse o gerenciamento de
configuraes.

A configurao do volume de alarme no ser salva quando o sistema for desligado.
Tambm possvel definir o volume do alarme no modo de configurao. Nesse caso, a
configurao ser salva.

OBSERVAO
Voc no pode ajustar o volume do alarme quando este estiver desligado.


5.4.2 Definir o intervalo entre os sons do alarme
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]
[Configurao >>]digite a senha necessria.
2. Selecione [Config alarme>>] para entrar no menu [Config alarme] .
3. Defina [Intervalo(s) de alarme alto], [Intervalo(s) de alarme mdio] e [Intervalo(s)
de alarme baixo], respectivamente.

AVISO
No conte exclusivamente com o sistema de alarme sonoro. A configurao do
volume de alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente.
Mantenha sempre o paciente sob superviso.


5-6

5.5 Entenda o menu Config alarme
Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config alarme >>]
para entrar no menu Config alarme.



5.5.1 Definir propriedades de alarmes de todos os
parmetros.
No menu principal, selecione [Config alarme>>][Alarme param. >>] para entrar no
menu Config. alarme param., em que voc pode revisar e configurar limites, interruptores,
nveis e gravaes de alarme para todos os parmetros.


Quando um alarme de parmetro est ligado, o equipamento fornece indicaes de
acordo com o nvel de alarme pr-configurado e armazena as curvas relacionadas e os
valores de parmetros.
Quando um alarme de parmetro est desligado, o smbolo de alarme desligado
exibido na janela de parmetro.
Se [Liga/Deslig] e [Registrar] da medida estiverem configurados como [Ligar], o
registro automtico de todos os nmeros e todas as curvas relacionadas ser possvel
quando um alarme de medida ocorrer.
Para restaurar as configuraes padro, selecione o boto [Padro].

OBSERVAO
Voc no pode ligar simultaneamente os alarmes FC e FP. Se o alarme FP estiver
ligado, ligar o alarme FC automaticamente desligar o alarme FP e vice-versa.

5-7

Voc tambm pode configurar as propriedades de alarme de parmetros, selecionando uma
janela de parmetro e selecionando [Alarme param. >>] no menu instantneo.


AVISO
Certifique-se de que as configuraes de limites de alarme sejam adequadas para o
paciente, antes do monitoramento dele.
A configurao do limite de alarme para um valor extremo pode fazer com que o
sistema seja ineficaz. Por exemplo, nveis altos de oxignio podem fazer com que
bebs prematuros tenham predisposio fibroplasia retrolental. Se essa opo for
considerada, NO configure o limite de alarme alto do SpO2 para 100%, que o
mesmo que desativ-lo.


5.5.2 Ajuste automtico dos limites de alarme
O desfibrilador/monitor pode ajustar automaticamente os limites de alarme do paciente de
acordo com os sinais vitais medidos. Quando [Limites auto] selecionado, o equipamento
automaticamente calcula os limites de alarme com base nos valores de parmetro medidos
mais recentemente.

Para habilitar os limites de alarme automaticamente, pressione o boto Menu principal no
painel frontal do equipamento e, em seguida, selecione [Config alarme >>][Alarme
Alarme>>][Limites auto].
Voc tambm pode acessar [Limites auto] selecionando uma janela de parmetro para entrar
no menu [Alarme param.].

Quando os limites de alarme automticos forem aplicados, voc poder ajustar manualmente
os limites de alarme por meio do menu Config alarme param., de forma que eles sejam
adequados para seu paciente.

5-8

O desfibrilador/monitor calcula os limites automticos com base nas seguintes regras.

Limite de alarme baixo Limite de alarme alto
Mdulo Parmetro
Adultos/
peditrico
Neonatal
Adultos/
peditrico
Neonatal
Intervalo de
limites de alarme
automtico
ECG FC
FC0,8 ou
40 bpm
(o que for
maior)
(FC-30) ou
90 bpm
(o que for
maior)
FC1,25 ou
240 bpm (o
que for menor)
(FC+ 40) ou
200 bpm (o que
for menor)
Adulto/peditrico:
35 a 240
Neonatal: 55 a
225
Resp FR
FR0,5 ou
6/min
(o que for
maior)
(FR-10) ou
30/min
(o que for
maior)
FR1,5 ou
30/min
(o que for
menor)
(FR+25) ou
85/min
(o que for
menor)
Adulto/peditrico:
6 a 55
Neonatal: 10 a 90
SpO2:
Idntico ao
limite de
alarme padro
Idntico ao
limite de
alarme padro
Idntico ao
limite de
alarme padro
Idntico ao
limite de alarme
padro
Idntico ao
intervalo de
medio
SpO2:
FP
FP0,8 ou
40 bpm
(o que for
maior)
(FP-30) ou
90 bpm
(o que for
maior)
FP1,25 ou
240 bpm (o
que for menor)
(FP+ 40) ou
200 bpm (o que
for menor)
Adulto/peditrico:
35 a 240
Neonatal: 55 a
225

OBSERVAO
Voc poder habilitar os limites de alarme automticos somente quando a medida
do parmetro atual estiver dentro do intervalo de limites de alarme automticos.


5.6 Pausando alarmes
Voc pode desativar temporariamente as indicaes de alarme, pressionando a tecla na
parte frontal do equipamento. Quando os alarmes so pausados:
Nos alarmes fisiolgicos, no ser mostrada nenhuma indicao. O novo alarme
fisiolgico no ser apresentado.
O tempo de pausa remanescente do alarme exibido na rea de alarme fisiolgico.
Nos alarmes tcnicos, os sons de alarme so pausados, mas as lmpadas e as mensagens
de alarme permanecem presentes.
exibido na rea de smbolos sonoros. Se um novo alarme tcnico for ativado
durante o perodo de pausa do alarme, a mensagem de alarme ser exibida.

5-9

Quando o tempo de pausa do alarme expirar, o status de alarme pausado ser
automaticamente desativado. Tambm possvel cancelar o status de pausa do alarme
pressionando a tecla .

O tempo de pausa padro do alarme de 2 minutos. Para alterar o tempo de pausa do alarme,
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]
[Configurao >>]digite a senha necessria.
2. Selecione [Config alarme >>][Tempo de pausa do alarme] e, em seguida, selecione
um valor adequado.


5.7 Desligando os alarmes
Quando um alarme desligado, o status do alarme o mesmo do alarme pausado.

Os alarmes sero desligados quando:
A tecla for pressionada quando a opo [Tempo de pausa do alarme] estiver
definida como [Permanente].
O equipamento passar para o modo Desfib manual. Ou
O equipamento sair da desfibrilao sincronizada quando estiver operando no modo
Desfib manual.

Voc sair do status de alarme desligado quando
A tecla for pressionada ou
A opo Desfib sinc for ligada no modo Desfib manual.


5.8 Pausando os sons de alarme
Pressione a tecla [Pausar udio] para pausar os tons de alarme. Nesse caso, o smbolo
ser exibido na rea de smbolos sonoros, indicando que todos os sons do sistema foram
silenciados temporariamente. No status de udio pausado, todos os indicadores de alarme,
exceto os tons de alarme audveis, funcionam de forma adequada. Se os alarmes forem
desligados ou pausados, a tecla programvel [Pausar udio] no ser mostrada.

5-10

Voc sair do status de udio pausado quando
A tecla programvel [udio Lig] for pressionada.
Ocorrerem outros alarmes. Ou
A tecla for pressionada para desligar os alarmes temporariamente ou
permanentemente.


5.9 Desligando os sons de alarme
Se a opo [udio desligado] estiver ativada, para desligar o tom de alarme, ajuste [Vol
alarme] para 0 enquanto operar no modo Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. No status
de udio desligado, aparecer na rea de smbolos sonoros. Nesse caso, o status do
alarme o mesmo dos tons de alarme pausados.

Voc sair do status de udio desligado quando
A tecla for pressionada. Neste caso, o equipamento entrar no status de alarme
pausado e o volume do alarme ser reconfigurado para o nvel padro. O smbolo for
exibido na rea de smbolos sonoros.
A tecla programvel [udio pausado] for pressionada. Neste caso, o equipamento
entrar no status de udio pausado e o volume do alarme ser reconfigurado para o nvel
padro. O smbolo for exibido na rea de smbolos sonoros.
O modo operacional for alterado. O equipamento entrar no status de alarme padro do
modo operacional correspondente. Ou
O volume do alarme for alterado para um valor entre 1 e 10.


5.10 Tons de lembrete
Quando os alarmes ou os sons de alarme so desligados, o equipamento pode dar um tom de
lembrete, com um bipe nico, a cada 60 segundos.

O tom de lembrete vem desligado como padro. Voc pode lig-lo, selecionado [Config
alarme][Tom lembrete] no Menu principal de Gerenciamento de configurao. O volume
do lembrete tambm pode ser alterado. O volume padro do lembrete [Med].


5-11

5.11 Travamento de alarmes
A configurao de travamento dos alarmes fisiolgicos define o comportamento dos
indicadores de alarme quando eles no forem reconhecidos.
Se um alarme for travado, as indicaes de alarme permanecero presentes mesmo que
as condies de alarme terminem, exceto que:
A leitura de parmetros e o limite de alarme violado no piscaro mais.
A hora em que o alarme foi acionado por ltimo ser exibida atrs da mensagem de
alarme.
Se um alarme no for travado, as indicaes de alarme desaparecero assim que as
condies de alarme terminarem.

Para travar um alarme fisiolgico,
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Outros >>]
[Configurao >>]digite a senha necessria.
2. Selecione [Config alarme] e defina a opo [Travamento de alarme] para [Sim].
Somente os alarmes fisiolgicos podem ser travados.
possvel remover o travamento dos alarmes pressionando a tecla .


5.12 Eliminao de alarmes tcnicos
Para alguns alarmes tcnicos, a lmpada piscando e os tons de alarme so eliminados, e as
mensagens de alarme mudam para mensagens de AVISO depois que a tecla ou a tecla
programvel [Pausar udio] pressionada. Depois que o equipamento restaurar o status de
alarme normal, ele poder dar indicaes de status de alarme normal corretamente caso esses
alarmes sejam ativados novamente.

Para outros alarmes tcnicos, todas as suas indicaes so eliminadas depois que a tecla
ou a tecla programvel [Pausar udio] pressionada. Depois que o equipamento restaurar o
status de alarme normal, ele poder dar indicaes de status de alarme normal corretamente
caso esses alarmes sejam ativados novamente.

Para os outros, seus tons de alarme so eliminados, mas a lmpada de alarme piscante e as
mensagens de alarme permanecem depois que a tecla ou a tecla programvel [Pausar
udio] for pressionada. Aps o equipamento restaurar o status de alarme normal, todas as
indicaes de alarme continuaro se as condies de alarme ainda estiverem presentes.

5-12

5.13 Disparo de alarmes
Quando ocorre um alarme, observe as seguintes etapas e tome as precaues necessrias:
1. Examine o estado do paciente.
2. Confirme o parmetro do alarme ou sua categoria.
3. Identifique a fonte do alarme.
4. Tome as atitudes necessrias para eliminar a condio de alarme.
5. Certifique-se de que a condio de alarme esteja corrigida.
Para saber mais sobre as aes tomadas com relao a alarmes especficos, consulte D
Mensagens dealarme.





6-1

6 Monitoramento de ECG


6.1 Viso geral
O eletrocardiograma (ECG) mede a atividade eltrica do corao e a exibe como curvas e
nmeros. O equipamento permite o monitoramento de ECG por meio de conjuntos de 3 e 5
derivaes de ECG, almofadas externas e ps de eletrodos multifuncionais. Se os dois
conjuntos de ECG e as ps/almofadas estiverem conectados, as curvas de ECG configuradas
sero exibidas na rea de curvas.


6.2 Segurana
AVISO
Examine periodicamente o local de aplicao do eletrodo para assegurar a
qualidade da pele. Se a qualidade da pele for alterada, substitua os eletrodos ou
mude o local de aplicao.
Use cabos de ECG resistentes desfibrilao durante a desfibrilao.
Ao monitorar um paciente com um marcapasso implantado, selecione o status
correto do marcapasso. Caso contrrio, os pulsos de marcapasso podero ser
contados no caso de parada cardaca ou algumas arritmias. No confie
completamente na leitura da freqncia cardaca ou nos alarmes de freqncia
cardaca. Mantenha sempre os pacientes com marcapasso sob superviso.


6-2

OBSERVAO
Ao conectar eletrodos e/ou cabos do paciente, tome cuidado para que os conectores
nunca fiquem em contato com outras peas condutoras ou com o fio de
aterramento. Certifique-se especificamente de que todos os eletrodos do ECG
estejam conectados ao paciente.
Interferncias de instrumentos no aterrados situados prximos ao paciente e
interferncias de equipamentos eletrocirrgicos podem provocar imprecises nas
curvas de ECG.
Se a derivao selecionada no puder fornecer sinais de ECG vlidos, uma linha
tracejada ser mostrada na rea de curva do ECG.
Evite o uso de ps externas na monitorao de ECG, se possvel.
Use o mesmo tipo de eletrodos de ECG ao monitorar o ECG por meio do conjunto
de derivaes do ECG.


6.3 Visualizao do monitoramento


Voc pode acessar o modo Monitor colocando o boto Seleo de modo na posio Monitor.
Ao operar no modo Monitor, o equipamento mostrar at trs curvas, a leitura da freqncia
cardaca, outros valores de parmetros disponveis e as configuraes ativas de alarme.


6-3

6.4 Preparao para o monitoramento de ECG
6.4.1 Monitoramento de ECG com eletrodos
1. Prepare a pele do paciente. A preparao adequada da pele necessria para gerar um
sinal de boa qualidade no eletrodo, visto que a pele um mal condutor de eletricidade.
Para preparar a pele adequadamente, escolha reas planas e siga este procedimento:
Depile as regies escolhidas.
Esfregue suavemente a regio de aplicao da pele onde se colocar o eletrodo para
remover as clulas mortas.
Limpe bem os locais com uma soluo de gua e sabo suave. No recomendamos
o uso de ter ou lcool puro porque a pele fica seca e a resistncia aumenta.
Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos.
2. Prenda os clipes ou pinas nos eletrodos antes de coloc-los no paciente.
3. Coloque os eletrodos no paciente.
4. Conecte os fios das derivaes ao cabo-tronco de ECG e, em seguida, conecte o
cabo-tronco ao conector de ECG do equipamento.
5. Conecte o cabo-tronco de ECG ao equipamento.
6. Gire o boto Seleo de modo para "Monitor".


6.4.1.1 Colocao dos eletrodos
Posicionamento de 3 derivaes
Veja a seguir a colocao tpica do eletrodo AHA do
conjunto de ECG de 3 derivaes:
Colocao de RA: diretamente abaixo da
clavcula e prximo ao ombro direito.
Colocao de LA: diretamente abaixo da
clavcula e prximo ao ombro esquerdo.
Colocao de LL: esquerda da regio inferior
do abdme


6-4

Posicionamento de 5 derivaes
Veja a seguir a colocao tpica do eletrodo AHA
do conjunto de ECG de 5 derivaes:
Colocao de RA: diretamente abaixo da
clavcula e prximo ao ombro direito.
Colocao de LA: diretamente abaixo da
clavcula e prximo ao ombro esquerdo.
Colocao de RL: direita da regio inferior
do abdme.
Colocao de LL: esquerda da regio
inferior do abdme
Colocao de V: no peito.

O eletrodo do peito (V) pode ser colocado em uma das seguintes posies:
Colocao de V1: no quarto espao intercostal na
borda esternal direita.
Colocao de V2: no quarto espao intercostal na
borda esternal esquerda
Colocao de V3: posio intermediria entre os
eletrodos V2 e V4.
Colocao de V4: no quinto espao intercostal na
linha clavicular mdia esquerda.
Colocao de V5: na linha axilar anterior esquerda,
horizontalmente ao eletrodo V4.
Colocao de V6: na linha axilar mdia esquerda, horizontalmente ao eletrodo V4.
Colocao de V3R-V6R: no lado direito do peito, nas mesmas posies utilizadas no
lado esquerdo.
Colocao de VE: sobre o processo xifide.
Colocao de V7: na parte posterior do peito, na linha axilar posterior esquerda, no
quinto espao intercostal.
Colocao de V7R: na parte posterior do peito, na linha axilar posterior esquerda, no
quinto espao intercostal.


6-5

Colocao de eletrodos no centro cirrgico
O centro cirrgico deve ser levado em considerao ao colocar os eletrodos em um paciente
de cirurgia; por exemplo, em cirurgias de peito aberto, os eletrodos podem ser colocados na
lateral ou na parte posterior do peito. Para reduzir os artefatos e a interferncia de unidades
eletrocirrgicas, os eletrodos dos membros podem ser colocados prximo aos ombros e
parte inferior do abdme, e os eletrodos do peito na lateral esquerda da parte intermediria do
trax. No coloque os eletrodos na parte superior do brao. Caso contrrio, a curva do ECG
ser muito pequena.

AVISO
Ao usar as unidades eletrocirrgicas (ESU), posicione os eletrodos de ECG entre a
ESU e sua placa de aterramento para evitar queimaduras indesejadas. Nunca
enrosque o cabo de ESU com o cabo de ECG.
Ao usar unidades eletrocirrgicas (ESU), nunca coloque os eletrodos de ECG perto
da placa de aterramento da ESU, pois pode causar muita interferncia no sinal de
ECG.


6.4.2 Monitoramento de ECG com ps/almofadas
1. Prepare a pele do paciente.
2. Aplique as ps/almofadas no paciente.
Se as ps de eletrodos multifuncionais forem usadas, aplique-as de acordo com as
instrues de uso indicadas na embalagem das ps. Use a posio anterior-lateral.
Se forem usadas almofadas externas, remova o conjunto de almofadas da bandeja
de almofadas segurando as alas e puxando-as diretamente para cima. Aplique o
gel condutor nos eletrodos das almofadas. Coloque as almofadas no peito do
paciente usando a posio anterior-lateral.
3. Se as ps de eletrodos multifuncionais forem usadas, conecte-as ao cabo correspondente.
4. Conecte o cabo das ps/almofadas ao equipamento, se ainda no estiver conectado.


6-6

Posicionamento anterior-lateral das ps/almofadas
1. Coloque a almofada RA ou p de esterno no torso superior direito do paciente, lateral ao
esterno e abaixo da clavcula, como mostrado abaixo.
2. Coloque a almofada LL ou p de pice no mamilo esquerdo do paciente, na linha axilar
mdia, se possvel com o centro do eletrodo na linha axilar mdia. Veja a figura abaixo.



OBSERVAO
O posicionamento anterior - lateral a nica posio que pode ser usada no
monitoramento de ECG com os acessrios de almofadas/ps.


6.4.3 Verificao do estado do marcapasso
importante definir o estado do marcapasso corretamente ao iniciar o monitoramento do
ECG. O smbolo do marca-passo exibido na rea de informaes do paciente quando
[Mpasso] definido como [Sim]. Os marcadores de pulso do marcapasso so
mostrados na curva do ECG quando o paciente tem um sinal de marcapasso.

Para alterar o status do marcapasso, selecione:
[Menu principal][An demogrfica>>][MPasso], ou
A janela de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG] e, em seguida,
selecione [Outros>>][MPasso], e alterne entre [Sim] e [No].
LL
RA
P do pice
P do pice

6-7

AVISO
Para os pacientes com marcapasso, defina [Mpasso] como [Sim]. Caso essa opo
seja incorretamente definida como [No], o monitor do paciente pode interpretar
um pulso de marcapasso equivocadamente como um QRS e no emitir o alarme
quando o sinal do ECG for muito fraco. No caso de monitoramento de pacientes
com marcapasso, no confie inteiramente nos alarmes dos aparelhos de medida.
Mantenha sempre esses pacientes sob superviso.
Para pacientes sem marcapasso, preciso ajustar [Mpasso] para [No]. Se a opo
estiver configurada incorretamente para [Sim], o equipamento talvez no consiga
detectar batimentos ventriculares prematuros (incluindo CVPs).


6.5 TELA DE ECG
A figura abaixo mostra a visualizao do monitoramento de ECG no modo de 5 derivaes.
Apenas para referncia. A aparncia da tela pode ser ligeiramente diferente.








Os valores de CVPs so mostrados apenas quando a anlise de arritmia estiver ligada.
Quando forem usadas ps externas ou ps de eletrodos multifuncionais no monitoramento de
ECG, os valores de CVPs sero mostrados como ---.
Rtulo da
derivao
ECG
Tamanho
Modo de filtro
Limites de
alarme
Valor da FC
cone de batimento
cardaco
Valores de CVP

6-8

6.6 Alterao das configuraes do ECG
6.6.1 Alterao das configuraes de derivao
6.6.1.1 Seleo do tipo de derivao
1. Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG].
2. Selecione [Deriv config.] e alterne entre [Deriv 3] e [Deriv 5].

Voc tambm pode definir o tipo de derivao no modo de configurao:
1. Pressione o boto Menu no painel frontal do equipamento. No Menu principal, selecione
[Outros >>][Configurao >>]digite a senha necessria para entrar no Menu
principal de configurao.
2. Selecione [Configurao ECG][Deriv config.] e alterne entre [Deriv 3] e [Deriv 5].


6.6.1.2 Escolha da colocao da derivao AHA ou IEC
1. Selecione [Menu principal][Outros >>][Configurao >>]digite a senha
necessria.
2. No Menu principal de configurao, selecione [Configurao ECG][Padro ECG] e,
em seguida, selecione [AHA] ou [IEC] de acordo com o padro aplicado no seu
hospital.


6.6.1.3 Escolha da fonte da freqncia cardaca
Para computar a freqncia cardaca, e detectar e analisar a arritmia com mais preciso, voc
pode escolher uma derivao com os sinais de melhor qualidade como a derivao de clculo
da freqncia cardaca. Para tanto, selecione [ECG1] no menu [Configurao ECG] e
selecione a derivao desejada.

A derivao selecionada deve ter as seguintes caractersticas:
O QRS deve estar completamente acima ou abaixo da linha de base e no deve ser
bifsico.
O QRS deve ser alto e estreito.
As ondas P e T devem ter menos de 0,2 mV.


6-9

6.6.2 Alterao das configuraes da curva de ECG
Voc pode selecionar a rea de parmetros de ECG para entrar no menu [Config ECG] e
configurar a cascata e a velocidade de curva do ECG. Voc tambm pode selecionar as teclas
de atalho acima da curva de ECG para alterar a derivao, o tamanho e o filtro do ECG.
Pressione o boto Seleo de derivao no painel frontal do equipamento ou use o
boto Navegao para selecionar a tecla de atalho de derivao acima da primeira
curva de ECG e selecionar uma derivao.
Se a onda for muito pequena ou estiver cortada, possvel alterar seu tamanho ajustando
o boto de seleo de ganho no painel frontal ou selecionando a tecla de atalho Tamanho
acima da curva de ECG.
Ao monitorar o ECG por meio do conjunto de derivaes de ECG, o modo de filtro ser
exibido acima da primeira curva de ECG. As configuraes disponveis do modo de
filtro so [Monitor], [Terapia] e [Diagnst.]. O padro [Monitor]. Para alterar o
modo de filtro, selecione a tecla de atalho do modo de filtro usando o boto Navegao.
Ao monitorar o ECG por meio de almofadas/ps, o modo de filtro ser sempre
Terapia e no ser mostrado.
No menu [Config ECG], selecione [Varr.] e, em seguida, escolha um valor adequado.
Quanto mais rpido for a varredura da onda, mais ampla a onda. Voc tambm pode
acessar [Varr.] para ajustar a velocidade da curva no menu [Config ECG] do modo
Configurao.
No menu [Config ECG], selecione [ECG cascata] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

OBSERVAO
Para os pacientes com marcapasso, defina [Mpasso] como [Sim]. Se essa opo
estiver configurada incorretamente para [No], o sistema poder confundir um
pulso de marcapasso interno com um QRS ou falhar ao informar que o
marcapasso est quebrado.


6.6.3 Ativao ou desativao do filtro de corte
O filtro de corte remove o rudo da corrente de CA. Quando [Filtro] estiver configurado para
[Monitor] ou [Terapia], o filtro de corte sempre estar ligado. Quando [Filtro] est definido
como [Filtro.], possvel ativar ou desativar o filtro de corte, conforme necessrio.

Para ligar ou desligar o filtro de corte, selecione a rea de parmetros de ECG para entrar no
menu [Config ECG] e, em seguida, selecione [Outros >>][Filtro de corte] e alterne entre
[Lig.] e [Desl.].

6-10

Recomendamos que voc ligue o filtro de corte quando houver interferncia na curva.

Configure a freqncia de linha de acordo com a freqncia de energia eltrica do seu pas.
Siga este procedimento:
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione
[Outros >>] [Configurao >>]digite a senha necessria.
2. Selecione [Config ECG][Filtro de corte] e, em seguida, selecione [50 Hz] ou [60 Hz]
de acordo com a freqncia de alimentao.


6.6.4 Ajuste do volume de batimentos cardacos
Caso o alarme de ECG esteja ligado ou o alarme de ECG e FP esteja desligado, o tom de
batimentos cardacos ser emitido.

Para ajustar o volume dos batimentos cardacos,
Selecione a janela de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG] e, em
seguida, selecione [Outros >>][Volume QRS], ou
A partir do Menu principal Configurao, selecione [Config ECG] [Volume QRS], e,
em seguida, selecione a configurao adequada. possvel ajustar o volume de
batimentos cardacos entre 0 e 10, sendo que 0 indica que o volume est desligado e 10
o volume mximo.

Quando existir um valor vlido de SpO2, o sistema ajustar a intensidade do tom de
batimentos cardacos de acordo com o valor de SpO2.


6.7 Anlise de arritmia
A anlise de arritmia fornece informaes sobre a condio do seu paciente, incluindo a
freqncia cardaca e os alarmes de arritmia.

OBSERVAO
O programa de anlise de arritmia destina-se deteco de arritmias
ventriculares, e no serve para detectar arritmias atriais ou supraventriculares.
podendo identificar a presena ou ausncia de uma arritmia incorretamente.
Portanto, necessrio que um mdico analise as informaes da arritmia com
outros achados mdicos.
A deteco de arritmia no se destina a pacientes de neonatal.

6-11

6.7.1 Introduo aos eventos de arritmia
Evento de
arritmia
Descrio
Assistolia Ausncia do complexo QRS durante 4 segundos consecutivos (sem
fibrilao ventricular ou sinais caticos).
FibV/TaqV Curva de fibrilao durante 4 segundos consecutivos.
Ritmo dominante de Vs e uma FC > o limite da freqncia cardaca com
taquicardia ventricular.
PNP* Pulso no detectado durante 1,75 x mdia dos intervalos R-R aps um
complexo QRS (somente para pacientes com marcapasso).
PNC* Complexo QRS no detectado durante 300 milissegundos aps um pulso de
marcapasso (somente para pacientes com marcapasso).
CVP Um CVP detectado em batimentos cardacos normais.
Dupla CVPs pareados detectados.
VT>2 Mais de 2 CVPs consecutivos durante o ltimo minuto.
Bigeminismo Ritmo dominante de N, V,N, V, N, V.
Trigeminismo Ritmo dominante de N, N, V,N, N, V, N, N, V.
R EM T R em T detectado em batimentos cardacos normais.
Batimentos
perdidos**
Ausncia de batimentos dentro da mdia de 1,75 dos intervalos R-R no caso
de FC <120, ou ausncia de batimento durante 1 segundo no caso de FC
>120 (somente pacientes sem marcapasso), ou ausncia de batimentos
durante um perodo superior ao limiar de pausa estipulado.
Bradi A freqncia cardaca mdia inferior a 60 bpm.
Taqui A freqncia cardaca mdia superior a 100 bpm.

*: indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando [Mpasso] estiver
configurado para [Sim].
**: indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando [Mpasso] estiver
configurado para [No].
Quando as ps de eletrodos multifuncionais forem usadas no monitoramento de ECG, o
equipamento fornecer apenas 5 alarmes de arritmia, incluindo assstole, fibrilao
ventricular, taquicardia ventricular, PNP e PN
Quando as almofadas forem usadas, o equipamento fornecer apenas 4 alarmes de
arritmia, incluindo fibrilao ventricular, taquicardia ventricular, PNP e PNC.


6-12

6.7.2 Ativao e desativao da anlise de arritmia
Para ativar ou desativar a anlise de arritmia:
1. Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG]. Selecione
[Arritmia >>].
2. Selecione [Arritmia] e alterne entre [Lig] e [Desl].

Voc tambm pode ligar ou desligar a anlise de arritmia no modo Configurao. Siga este
procedimento: Entrar no menu principal de Configurao. Selecione [Config
ECG][Arritmia] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].


6.7.3 Modificao das configuraes de alarmes de arritmia
Para alterar as configuraes de alarme de arritmia, selecione a rea de parmetro do ECG
para entrar no menu [Config ECG] e, em seguida, selecione o menu [Arritmia >>][Alarme
Arr], onde voc pode configurar o interruptor, o nvel e o interuptor de registro do alarme
para todos os eventos de arritmia.

Voc tambm pode configurar as propriedades do alarme de arritmia no modo Configurao
atravs do menu Config ECG.

OBSERVAO
O nvel dos alarmes de assstole, fibrilao ventricular e taquicardia ventricular
sempre alto e no pode ser alterado. Esses alarmes esto sempre ligados. Contanto
que as condies de alarme ocorram, o alarme correspondente ser acionado se a
anlise de arritmia for ativada ou desativada.


6.7.4 Incio do reconhecimento manual de arritmia
Normalmente, o reconhecimento de arritmia permite que o equipamento aprenda novos
padres de ECG para corrigir alarmes de arritmia e valores de freqncia cardaca.
Sugerimos que voc inicie o reconhecimento de arritmia manualmente se suspeitar do
resultado da anlise de arritmia.

Para iniciar o reconhecimento manualmente, selecione a janela de parmetros de ECG para
entrar no menu [Config ECG] e selecione [Arritmia >>][Reconh arrit.]. Quando o
equipamento estiver fazendo o reconhecimento, a mensagem "Reconhecimento de ECG" ser
exibida na rea de alarmes tcnicos.

6-13

OBSERVAO
O reconhecimento de arritmia no caso de taquicardia ventricular pode afetar o
alarme correto de arritmia.


6.7.5 Reconhecimento automtico de arritmia
O reconhecimento de arritmia iniciado automaticamente sempre que:
O cabo do ECG ou o rtulo do cabo for alterado.
O cabo do ECG for reconectado.
A categoria do paciente for alterada
O status do marcapasso for alterado,
A anlise de arritmia estiver ativada.
[A opo [Parar calibrao] for selecionada depois que a calibrao de ECG for
concluda.


6.8 Calibrao de ECG
O sinal de ECG pode ficar impreciso por problemas de hardware ou software. Como
resultado, a amplitude de onda da ECG fica maior ou menor. Nesse caso, voc precisa
calibrar o mdulo de ECG.
1. Selecione a tecla de atalho do filtro ECG. Gire o boto de navegao para selecionar o
modo [Diagnstico].
2. Selecione a rea de parmetro de ECG para entrar no menu [Config ECG].
3. Selecione [Outros >>][Calibrar]. Neste caso, uma curva quadrada aparece na tela e
exibida a mensagem Calibrao de ECG.
4. Compare a amplitude da curva quadrada com a escala de curva de 1 mV. A diferena
deve ser no mais de 5%.
5. Aps a calibrao, selecione [Parar calibrao].
Voc pode imprimir a curva quadrada e a escala de curva e depois medir a diferena entre
elas, se necessrio. Se a diferena for de mais de 5%, entre em contato com a equipe de
manuteno.


6-14

ANOTAES






7-1

7 AED


7.1 Viso geral
Este captulo descreve como operar o equipamento no modo AED. Ao operar no modo AED,
o equipamento analisa as curvas de ECG do paciente e guia o usurio pelo processo de
desfibrilao.

O equipamento comea a analisar o ritmo cardaco do paciente imediatamente depois de
entrar no modo AED. Ao detectar um ritmo de choques, o equipamento envia uma mensagem
e inicia automaticamente o carregamento. Se no for detectado um ritmo de choques, a
mensagem Choque no recomendado ser mostrada. A anlise de desfibrilao inteligente
passa pela desfibrilao automtica externa at que o equipamento entre em CPR ou at
ocorrer uma conexo anormal nas almofadas.

Ao operar no modo AED, os recursos do dispositivo so limitados aos essenciais para o
desempenho da desfibrilao externa semi-automtica. Apenas os sinais de ECG obtidos por
meio das almofadas sero exibidos. Os alarmes definidos anteriormente e as medies
agendadas sero pausados por tempo indefinido e a entrada de informaes do paciente ser
desativada. Alm disso, os botes Seleo de derivao, Pausa do alarme e Menu principal
ficaro inativos.

7-2

7.2 Segurana
PERIGO
A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou
ao assistente. Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado a ele
(incluindo a cama ou maca) durante a desfibrilao.
Evite o contato entre as partes do corpo do paciente, como a pele exposta da cabea
ou dos membros, fluidos condutores como gel, sangue ou soluo salina e objetos de
metal, como uma estrutura da cama ou uma maca, que podem fornecer caminhos
indesejados para a corrente de desfibrilao.
No permita que as ps de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou
com os outros eletrodos, fios de derivao, curativos etc. do monitoramento de
ECG. O contato com objetos de metal pode causar choques eltricos e queimaduras
na pele do paciente durante a desfibrilao e pode desviar a corrente do corao.
Para evitar o perigo de exploso, no use o equipamento em atmosferas ricas em
oxignio, anestsicos inflamveis ou agentes inflamveis (como gasolina).
Mantenha o equipamento e o ambiente operacional secos e limpos.

AVISO
Durante a desfibrilao, as bolsas de ar entre a pele e as ps de eletrodos
multifuncionais podem causar queimaduras na pele do paciente. Para ajudar a
evitar as bolsas de ar, certifique-se de que as ps de desfibrilao estejam
completamente aderidas pele.
No use ps secas.
No modo AED, este equipamento no foi projetado para administrar energia em
joules para configuraes peditricas. A American Heart Association (Associao
Americana do Corao) recomenda que AEDs sejam administrados apenas em
pacientes com mais de oito anos de idade.

ATENO
O manuseio agressivo das ps de eletrodos multifuncionais no armazenamento ou
antes do uso pode danificar as ps. Descarte as ps se elas forem danificadas.
Em pacientes com marcapasso implantado, a sensibilidade e a especificao do
algoritmo de AED podero ser prejudicadas.


7-3

7.3 Visualizao de AED
Veja abaixo uma tela tpica no modo AED.



No modo AED, os nmeros da FC e uma curva de ECG obtida das ps de eletrodos
multifuncionais so exibidos. Abaixo do ECG fica a rea de informaes que exibe o modo
de desfibrilao, mensagens de AVISO, a energia selecionada e um contador de choques.


7.4 Procedimento de AED
Confirme se o paciente no est respondendo a estmulos, no est respirando e est sem
pulso.

Em seguida:
1. Remova a roupa do peito do paciente. Elimine a umidade do peito do paciente e, se
necessrio, corte ou raspe o excesso de pelos no peito.
2. Aplique eletrodos multifuncionais ao paciente, seguindo as instrues da embalagem
dos eletrodos. Use a posio anterior-lateral.
3. Conecte as ps com o cabo e, em seguida, conecte o cabo de ps porta de tratamento
do equipamento.
4. Gire o boto Seleo de modo para AED.
Quando o equipamento entrar no modo AED, ele verificar se o cabo e as ps esto
conectados de forma adequada. Caso contrrio, a mensagem Conecte o cabo das ps ou
Aplicar ps aparecer na rea de informaes de AED at que a ao corretiva tenha sido
realizada.

7-4

5. Siga as mensagens de voz e na tela.
Depois que o ECG for detectado por meio das ps de eletrodos multifuncionais, o
equipamento analisar automaticamente o ritmo cardaco do paciente e solicitar que voc
no toque no paciente. Se um ritmo de choques for detectado, o equipamento carregar
automaticamente.

Voc pode ativar/desativar a mensagem de voz acessando o gerenciamento de configuraes
ou ajustar o volume das mensagens de voz pressionando a tecla programvel de volume de
voz.

6. Pressione o boto "Choque", se solicitado.
Depois que o carregamento for concludo, o equipamento mostrar a mensagem No toque
no paciente! Pressione o boto Choque". Certifique-se de que ningum toque o paciente, a
cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente. Diga em voz alta e claramente,
Afastem-se. Em seguida, pressione o boto Choque no painel frontal para aplicar um
choque no paciente.

A aplicao do choque ser confirmada pela mensagem na tela e de voz "Choque fornecido"
e o contador de choque na tela ser atualizado para refletir o nmero de choques aplicados.
Se a configurao de [Srie de choques] for maior do que um, o equipamento retornar para
a anlise do ritmo do paciente depois que o choque for aplicado para verificar se o choque foi
bem-sucedido. As mensagens de texto e de voz continuaro guiando voc pelos choques
adicionais.


7-5

OBSERVAO
No use a posio de ps anterior-posterior (ps de eletrodos multifuncionais
colocadas no peito e nas costas do paciente). O algoritmo de AED usado pelo
equipamento no foi validado com o uso dessa posio.
Artefatos em movimento podem atrasar a anlise ou afetar o sinal de ECG,
resultando em choque inadequado ou mensagem de choque no recomendado.
Mantenha o paciente imvel durante a anlise do ritmo de ECG.
O boto Choque deve ser pressionado para aplicar um choque. O equipamento no
aplicar choques automaticamente.
A impedncia a resistncia entre as almofadas ou ps do desfibrilador que deve
ser ultrapassada para a aplicao de uma descarga de energia eficaz. O grau de
impedncia varia de acordo com o paciente e afetado por vrios fatores, incluindo
a presena de plos no peito, umidade e loes ou talco na pele. Se a mensagem
Impedncia muito alta. Choque no fornecido aparecer, certifique-se de que a
pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido
removidos. Se a mensagem persistir, mude o cabo das ps e/ou as ps.


7.5 Choque recomendado
Se um ritmo de choques for detectado, o equipamento carregar automaticamente para o
nvel de energia pr-configurado. Um tom de carregamento ser emitido e o boto Choque
piscar quando o equipamento estiver totalmente carregado.

A anlise de ritmo cardaco continuar quando o equipamento for carregado. Se uma
alterao no ritmo for detectada antes de o choque ser aplicado e o choque no for mais
adequado, a energia armazenada ser removida internamente.

Depois que a mensagem "No toque no paciente! Pressione o boto Choque" aparecer, se
voc no agir conforme solicitado no intervalo de tempo de desarme automtico configurado,
o equipamento se desarmar e retornar para a anlise.

7-6

Durante o carregamento do equipamento ou depois que ele for completamente carregado,
voc poder remover a energia carregada a qualquer momento pressionando a tecla
programvel [Pausar para CPR].

Para a desfibrilao de pacientes adultos, o nvel de energia recomendado de 200 Joules.


7.6 Choque no recomendado (NSA)
Se um ritmo de choques no for detectado, o equipamento mostrar a mensagem "Choque
no recomendado!".
Se a opo [Ao NSA] estiver configurada para [CPR]
O equipamento entrar no status CPR e enviar a mensagem de texto e de voz Choque
no recomendado! Pausado. Se necessrio, inicie CPR". O intervalo de pausa restante
apresentado como mostrado abaixo. O perodo de pausa pode ser definido pela
configurao do [Tempo CPR] no gerenciamento de configuraes.
A anlise continuar aps a concluso do perodo de pausa ou quando voc pressionar a
tecla programvel [Voltar a analisar] no status CPR.
Se a opo [Ao NSA] estiver configurada para [Monitor]
O equipamento continuar monitorando o ECG e continuar a anlise automaticamente
se um ritmo de choque potencial for detectado. A mensagem de voz Choque no
recomendado! Pressione Interromper CPR, se necessrio ser emitida. As mensagens
"Choque no recomendado!" e Monitorando sero mostradas de forma circular na rea
de informaes de AED.
Voc pode definir a freqncia dessas mensagens ajustando a opo [Interv de solicit
de voz] no gerenciamento de configuraes. Pressione a tecla programvel [Pausar
CPR] para suspender o monitoramento e administrar a ressuscitao cardiopulmonar
(CPR). O perodo de pausa pode ser definido pela configurao do [Tempo CPR] no
gerenciamento de configuraes.


7-7

7.7 CPR
Se a opo Tempo CPR no estiver configurada como Desativada, o sistema iniciar o modo
CPR se o equipamento estiver no modo AED. Voc pode definir a opo [Tempo CPR
inicial] para um tempo adequado ou desativ-la por meio do gerenciamento de
configuraes.

Depois da srie de choques, a anlise de ECG ser pausada e o equipamento entrar no status
CPR. A anlise continuar aps a concluso do perodo de pausa ou quando voc pressionar a
tecla programvel [Voltar a analisar] no status CPR.

Na srie de choques atual, o equipamento entrar no status CPR, se voc pressionar a tecla
programvel [Pausar CPR] depois da aplicao de um choque. O tempo de pausa do CPR
definido pela configurao do [Tempo CPR] por meio do gerenciamento de configuraes.

OBSERVAO
Voc pode voltar a analisar o ritmo cardaco do paciente a qualquer momento
pressionando a tecla programvel [Voltar a analisar] no status CPR.


7.7.1 Metrnomo CPR
O equipamento fornece o recurso metrnomo CPR que pode ser usado para incentivar a
equipe de resgate a executar a compresso e ventilao do trax na freqncia recomendada
pela AHA/ERC.

Quando ativado, o metrnomo soa 100 vezes por minuto e fornece instrues de voz para
indicar equipe de resgate para executar a ventilao na freqncia de compresso/ventilao
configurada.

Para ativar ou desativar o metrnomo CPR
1 Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione
o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione
[Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.
2. Selecione [Config AED][Metrnomo CPR] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

O metrnimo CPR ativado por padro. Quando o metrnomo CPR estiver ativado, voc
poder definir a freqncia de compresso/ventilao selecionando [Modo CPR]. A
freqncia padro 30:2.

7-8

AVISO
Os sons do metrnomo CPR no indicam informaes sobre o estado do paciente.
Como o estado do paciente pode mudar em pouco tempo, o paciente deve ser
avaliado o tempo inteiro. No submeta o paciente ao CPR caso ele esteja
respondendo a estmulos ou respirando normalmente.

OBSERVAO
O metrnomo CPR e seu volume so afetados pelas configuraes de [Solicit de
voz] e [Volume da voz] no menu Config AED.


7.8 Gravao de som AED
O equipamento contm uma funo de gravao de som capaz de registrar as informaes de
voz durante o tratamento por AED. A funo de gravao de som pode ser configurada como
ativada ou desativada.

Para ativar ou desativar a gravao de som
1. Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione
o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione
[Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.
2. Selecione [Config AED][Gravao de voz] e alterne entre [Lig.] e [Desl.].

O smbolo mostrado no canto superior direito da rea de informaes de AED
quando a funo de gravao de som est habilitada.

O equipamento pode armazenar at 180 minutos, no mximo 60 minutos por paciente, de
gravao de som.


7-9

7.9 Configurao AED
1. Mova o boto Seleo de modo para Monitor, Desfib manual ou Marcapasso. Pressione
o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione
[Outros>>][Configurao >>]Digite a senha necessria.
2. Selecione [Config AED>>] para entrar no menu Config AED e, em seguida, altere as
configuraes de AED como desejar.

Consulte a seo 18.3.3 Menu Configurao AED para obter detalhes.

7-10

ANOTAES



8-1

8 Desfibrilao manual


8.1 Viso geral
Este captulo explica como preparar e executar a desfibrilao assncrona e a cardioverso
sincronizada usando as ps de eletrodos multifuncionais e as almofadas externas.

No modo Desfib manual, acesse as curvas de ECG, decida se a desfibrilao ou a
cardioverso indicada, selecione a configurao de energia adequada, carregue o
equipamento e aplique o choque. As mensagens de texto na tela fornecem informaes
relevantes para gui-lo pelo processo de desfibrilao.

Ao operar a desfibrilao manual, voc pode selecionar monitorar o SpO
2.
.

Os alarmes sero desligados automaticamente quando voc entrar no modo Desfib manual.
Pressione o boto Pausa do alarme para ativar os alarmes.

8-2

8.2 Segurana
PERIGO
A corrente de desfibrilao pode causar leses srias ou at morte ao operador ou
ao assistente. Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado a ele
(incluindo a cama ou maca) durante a desfibrilao.
Evite o contato entre as partes do corpo do paciente, como a pele exposta da cabea
ou dos membros, fluidos condutores como gel, sangue ou soluo salina e objetos de
metal, como uma estrutura da cama ou uma maca, que podem fornecer caminhos
indesejados para a corrente de desfibrilao.
No permita que as almofadas e as ps de eletrodos multifuncionais entrem em
contato entre si ou com os outros eletrodos, fios de derivao, curativos etc. do
monitoramento de ECG. O contato com objetos de metal pode causar choques
eltricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrilao, alm de
desviar a corrente do corao.
Durante a desfibrilao manual, certifique-se de que suas mos estejam secas e sem
gel condutor para evitar perigos de choque.
Tenha cuidado ao operar este equipamento prximo a fontes de oxignio (como
dispositivos de bolsa-vlvula-mscara ou entubao com ventilao). Desligue a
fonte de gs ou afaste-a do paciente durante a desfibrilao. A proximidade de
fontes de gs pode causar perigo de exploso.


AVISO
Durante a cardioverso sincronizada, se voc estiver monitorando o ECG do
paciente por meio de almofadas externas, o artefato introduzido pelo movimento
da almofada poder parecer uma curva R e acionar um choque de desfibrilao.
No use lquido condutor. Use apenas o gel condutor especificado pelo fabricante
do equipamento.
Se as almofadas externas forem usadas na desfibrilao, aplique-as de maneira
firme e uniforme no peito do paciente para garantir bom contato com a pele.
Nunca aplique as almofadas no corpo humano para verificar a conexo.
Os mdicos devem selecionar um nvel de energia adequado para a desfibrilao de
pacientes peditricos.


8-3

ATENO
O uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha. Certifique-se de que o
operador saiba e lembre a senha definida na opo Configurao. Se houver falha
na digitao da senha correta, no haver o fornecimento da terapia de
desfibrilao manual.
Limpe o gel condutor das almofadas externas aps a concluso da terapia para
evitar que elas se deteriorem.
Antes de usar este desfibrilador, desconecte do paciente todos os equipamentos que
no estejam protegidos contra o desfibrilador.


OBSERVAO
A impedncia a resistncia entre as almofadas ou ps do desfibrilador que deve
ser ultrapassada para a aplicao de uma descarga de energia eficaz. O grau de
impedncia varia de acordo com o paciente e afetado por vrios fatores, incluindo
a presena de plos no peito, umidade e loes ou talco na pele. Se a mensagem
Impedncia muito alta. Choque no fornecido aparecer, certifique-se de que a
pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido
removidos. Se a mensagem persistir, mude o cabo das ps e/ou as ps.
Os alarmes sero desativados automaticamente e a mensagem Alarme desl. ser
exibida quando o equipamento entrar no modo de desfibrilao assncrona. Os
alarmes permanecero desativados at que voc pressione o boto Pausa do
alarme, entre no modo Sinc ou mova o boto Seleo de modo para Monitor ou
Marcapasso.


8-4

8.3 Visualizao da desfibrilao manual
Uma tela tpica do modo Desfib manual mostrada abaixo.


Na rea de ECG ampliada, uma curva de ECG e os parmetros relacionados so exibidos. No
meio da tela, so exibidos o modo de desfibrilao, o cone de sincronizao, mensagens de
AVISO, a energia selecionada e um contador de choques.


8.4 Procedimento de desfibrilao manual
1. Remova a roupa do peito do paciente. Elimine a umidade do peito do paciente e, se
necessrio, corte ou raspe o excesso de pelos no peito.
2. Conecte o cabo de tratamento porta de tratamento. Empurre at ouvir o clique de
encaixe correto.
3. Aplique eletrodos multifuncionais ou ps externas ao paciente.
Se as ps de eletrodos multifuncionais forem usadas, aplique-as de acordo com as
instrues de uso indicadas na embalagem das ps. Use a posio anterior-lateral
ou anterior-posterior para colocao.
Se forem usadas almofadas externas, remova o conjunto de almofadas da bandeja
de almofadas segurando as alas e puxando-as diretamente para cima. Aplique o
gel condutor na superfcie de eletrodo de cada p. Coloque as almofadas no peito
do paciente usando a posio anterior-lateral.


8-5




AVISO
Segure apenas as partes isoladas das alas da p para evitar o perigo de choque
durante o carregamento ou a aplicao do choque.
4. Coloque o boto Seleo de modo na posio Desfib manual.
Voc pode acessar a terapia manual diretamente, por confirmao ou por senha, que
pode ser definida por meio do gerenciamento de configuraes. A configurao padro
[Direto].
Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Direto], o
equipamento entrar diretamente no modo Desfib manual quando o boto Seleo
de modo passar para Desfib manual.
Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Confirmado], uma
caixa de dilogo aparecer quando o boto Seleo de modo passar para Desfib
manual. Confirme se deseja entrar no modo Desfib manual.
Se [Acesso ao tratamento manual] estiver configurado para [Senha], uma caixa
de dilogo aparecer, solicitando que o usurio digite uma senha, quando o boto
Seleo de modo passar para Desfib manual. O equipamento entrar no modo
Desfib manual somente depois que a senha correta for inserida.
5. Selecione a energia.
Voc pode selecionar o nvel de energia desejado ajustando os botes Selecionar energia
no painel frontal do equipamento ou os botes Selecionar energia nas almofadas
externas, se elas forem usadas.
A seleo de energia atual ser mostrada na rea de informaes de desfibrilao, como
mostrado abaixo.
No toque nessa superfcie ou na
parte de baixo.

8-6



6. Carga
Pressione o boto Carga no painel frontal. Se forem usadas almofadas externas, o boto
Carga nas almofadas poder ser usado. Enquanto o equipamento carrega, uma barra de
progresso mostrada na rea de informaes de desfibrilao. Um tom de carregamento
soa at que o nvel de energia desejado seja atingido, quando voc ouvir o tom de carga
concluda.
Se for necessrio aumentar ou diminuir a energia selecionada durante o carregamento ou
depois da concluso do carregamento, ajuste o boto Selecionar energia para selecionar o
nvel de energia desejado, como explicado acima. Em seguida, pressione o boto Carga
novamente para reiniciar o carregamento.

Para remover a energia, pressione a tecla programvel [Travamento]. Se o boto Choque no
for pressionado no perodo de tempo especificado, o equipamento ser desarmado
automaticamente. Voc pode definir a opo [Tempo para travam autom] na administrao
de configuraes.

7. Choque
Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o nvel
de energia selecionado. Certifique-se de que ningum toque o paciente, a cama ou
qualquer equipamento conectado ao paciente. Diga em voz alta e claramente,
Afastem-se.
Se forem usadas ps, pressione o boto Choque piscante no painel frontal para
aplicar o choque no paciente.
Se forem usadas almofadas externas, pressione simultaneamente os botes Choque,
localizados nas almofadas, para aplicar o choque no paciente.

8-7

OBSERVAO
A desfibrilao sempre executada por meio de ps ou almofadas. No entanto,
durante a desfibrilao, voc pode optar por monitorar o ECG usando uma fonte
de ECG alternativa (eletrodos de monitoramento de 3 ou 5 derivaes). Se uma
fonte de ECG alternativa estiver conectada, todas as derivaes disponveis
podero ser exibidas.
Quando forem usadas almofadas externas, o boto Choque no painel frontal do
equipamento ser desativado.
Para a desfibrilao de pacientes adultos, o nvel de energia recomendado de 200
Joules.


Uso de almofadas peditricas
O conjunto de almofadas externas inclui almofadas peditricas. Para usar o conjunto de
almofadas peditricas, pressione a trava na parte frontal do conjunto de almofadas externas
enquanto puxa para frente os eletrodos das almofadas para adultos.

Para desfibrilar, consulte o procedimento descrito na Seo 8.4 Procedimento de
desfibrilao manual.


8.5 Cardioverso sincronizada
A cardioverso sincronizada permite que voc sincronize o fornecimento do choque de
desfibrilao com a curva R do ECG. Voc pode escolher executar a cardioverso
sincronizada por meio de:
Ps de eletrodos multifuncionais ou
Ps externas

8-8

Para usar a cardioverso sincronizada, pressione a tecla programvel [Sinc ativ] no modo de
desfibrilao assncrona. Em seguida, Sinc aparecer na rea de informaes da
desfibrilao manual e um marcador aparecer acima de cada curva R, como na figura
abaixo:



Voc pode monitorar o ECG por meio de ps de eletrodos multifuncionais, almofadas
externas ou eletrodos conectados a um cabo de ECG de 3 ou 5 derivaes. O choque ser
aplicado por meio das ps ou almofadas.Na cardioverso sincronizada, recomendamos que
voc obtenha o ECG do paciente por meio do conjunto de derivaes de ECG

OBSERVAO
Ao entrar na cardioverso sincronizada, os alarmes de monitoramento sero
reativados de forma independente.


8.5.1 Execuo da cardioverso sincronizada
1. Conecte o cabo de tratamento e aplique os eletrodos multifuncionais ou ps externas ao
paciente. Se o conjunto de ECG for usado no monitoramento de ECG, conecte o
cabo-tronco do ECG e aplique os eletrodos de ECG no paciente. Consulte a seo
6 Monitoramento de ECG.
2. Com o boto Seleo de modo na posio Desfib manual, pressione a tecla programvel
[Sinc ativ] para ativar a funo de cardioverso sincronizada.
3. Selecione uma derivao. A derivao selecionada deve possuir um sinal claro e um
amplo complexo QRS.
4. Verifique se um marcador branco da curva R aparece acima de cada curva R. Se os
marcadores da curva R no aparecerem ou no coincidirem com as curvas R, por
exemplo, acima das curvas T, selecione outra derivao.
Marcador de
sincronizao
Marcador da
curva R

8-9

5. Verifique se o equipamento entrou no modo Sinc, como indicado pela marca SINC
mostrada na rea de informaes de desfibrilao.
6. Pressione o boto Selecionar energia para selecionar o nvel de energia desejado.
7. Pressione o boto Carga no painel frontal do equipamento ou, se voc estiver usando
almofadas externas, o boto Carga localizado na ala da p do pice.
8. Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o nvel
de energia selecionado. Certifique-se de que ningum toque o paciente, a cama ou
qualquer equipamento conectado ao paciente. Diga em voz alta e claramente,
Afastem-se.
9. Pressione o boto Choque e mantenha-o pressionado no equipamento ou, se voc estiver
usando almofadas externas, os botes Choque nas duas almofadas. O choque ser
aplicado quando a prxima curva R for detectada.

OBSERVAO
Durante a cardioverso sincronizada, importante continuar pressionando o boto
Choque (ou os botes Choque da almofada) at que o choque seja aplicado. O
equipamento enviar o choque quando for detectada a prxima curva R.


8.5.2 Aplicao de choques sincronizados adicionais
Se forem indicados choques sincronizados adicionais, siga estas etapas:
1. Certifique-se de que o equipamento ainda esteja no modo Sinc, como indicado pela
mensagem Sinc na rea de informaes de desfibrilao.
2. Repita as etapas de 4 a 9, como descrito acima.
Se a opo [Sinc. aps choque] estiver configurada para [Sim], o equipamento permanecer
no modo de sincronizao depois que o choque for aplicado; se estiver configurada para
[No], o equipamento sair do modo de sincronizao e entrar no modo de desfibrilao
assncrona depois de um choque.


8.5.3 Desativao da funo Sinc
Para desativar a funo Sinc, pressione a tecla programvel [Sinc desl] para entrar no modo
Desfib manual. .


8-10

8.6 Cardioverso sincronizada remota
O equipamento pode ser configurado para receber uma fonte de ECG a partir de um monitor
de paciente remoto (como um monitor de leito do paciente) para realizar a cardioverso
sincronizada. Para isso, o monitor de paciente remoto ter um conector para desligar a
sincronizao e ser conectado ao conector multifuncional do desfibrilador/monitor com um
cabo sncrono.

Para ligar a sincronizao remota, selecione [Config desfib manual][Sinc remota][Lig]
por meio do Menu principal de configurao.

O procedimento de sincronizao remota o seguinte:
1. Use um cabo de sincronizao para conectar o desfibrilador/monitor com um monitor de
leito atravs do conector multifuncional do desfibrilador/monitor.
2. Ligue o equipamento e entre no modo Desfib manual.
3. Pressione a tecla programvel [Sinc ativ]. Neste caso, a caixa de dilogo "Selecionar
Modo Sinc" aparece.

4. Selecione [Remota] para entrar na sincronizao remota. Em seguida, a mensagem
Sinc remota apresentada.
5. A confirmao de uma curva quadrada no desfibrilador/monitor pisca a cada curva R
detectada no monitor remoto, como mostrado abaixo, indicando que um pulso
sincronizado recebido.
6 Conecte o cabo de tratamento porta de tratamento. Empurre at ouvir o clique de
encaixe correto.
7 Aplique eletrodos multifuncionais ou ps externas ao paciente.
8 Siga as Etapas 6 a 9 de 8.5.1 Realizar cardioverso sincronizada como descrito
anteriormente.


8-11



OBSERVAO
Durante a desfibrilao sincronizada remota, o desfibrilador/monitor local no
exibe a curva de ECG. Para visualizar o ECG do paciente, verifique o monitor
remoto do paciente.
Quando usar um monitor remoto como fonte de ECG, um tcnico biomdico deve
verificar se o monitor remoto e a combinao desfibrilador/monitor oferecero um
choque sincronizado dentro de 60 ms do pico da curva R.


8-12

ANOTAES




9-1

9 Marcapasso no invasivo


9.1 Viso geral
No modo marcapasso, o ECG do paciente monitorado por meio do conjunto de derivaes
do ECG, e os pulsos do marcapasso so enviados por meio das ps de eletrodos
multifuncionais. As ps no podem ser usadas para monitorar o ritmo de ECG e fornecer o
ritmo do marcapasso atual ao mesmo tempo.

Um marcador branco de marcapasso ser mostrado na curva de ECG sempre que um pulso de
marcapasso for enviado ao paciente. Se o marcapasso estiver no modo por demanda, o
marcador branco da onda R tambm aparecer na curva de ECG at que ocorra a captura.

Durante a utilizao do marca-passo, os parmetros de ECG e SpO
2
continuam a ser
monitorados e os alarmes de parmetros permanecem ativos.

No marcapasso do modo por demanda, um cabo de ECG de 3 ou 5 derivaes e eletrodos so
necessrios para obter o sinal de ECG. Os pulsos do marcapasso so fornecidos por meio das
ps de eletrodos multifuncionais. No entanto, as ps no podem ser usadas para monitorar o
ECG e fornecer os pulsos do marcapasso simultaneamente.


OBSERVAO
No modo marcapasso, a anlise de arritmia suportada, e os alarmes de arritmia
disponveis so assstole, vibrilao ventricular e taquicardia ventricular.


9-2

9.2 Segurana
AVISO
As exibies e os alarmes da freqncia cardaca funcionam durante o marcapasso,
mas podem no ser to confiveis. Observe o paciente atentamente durante o
funcionamento do marcapasso. No confie na frequncia cardaca indicada ou nos
alarmes da frequncia cardaca como uma medida do status de perfuso do
paciente.
Para evitar perigo de exploso enquanto o marcapasso est sendo aplicado a um
paciente que est recebendo oxignio, mantenha o tubo de oxignio a uma distncia
adequada. No deixe o tubo prximo s ps de eletrodos multifuncionais.


ATENO
O uso do modo marcapasso pode ser protegido por senha. Certifique-se de que o
operador saiba e lembre a senha definida na opo Configurao. Se houver falha
na digitao da senha correta, no haver o fornecimento da terapia de
marcapasso.
Para o tratamento de pacientes com dispositivos implantados como marcapassos
permanentes ou desfibriladores de cardioverso, consulte um mdico e as
instrues de uso fornecidas pelo fabricante do dispositivo
O uso prolongado do marcapasso no invasivo pode causar irritao e
queimaduras na pele do paciente. Inspecione periodicamente a pele exposta e
troque os eletrodos e as ps de eletrodos multifuncionais de ECG.


9-3

OBSERVAO
Se o marcapasso for interrompido por qualquer razo, pressione a tecla [Iniciar
Marcao] para continuar.
No modo marcapasso, voc no pode alterar o estado do marcapasso interno do
paciente no menu Configurao ECG.
Durante o marcapasso no modo fixo, os marcadores da curva R no aparecem nas
batidas do marcapasso.
As batidas espontneas podem ser apresentadas, mas no esto associadas ao
fornecimento de pulso do marcapasso. Se a freqncia cardaca do paciente estiver
acima da freqncia do marcapasso, os pulsos do marcapasso no sero fornecidos,
portanto os marcadores do marcapasso no aparecero.
Caso as ps no obtenham um contato suficiente com o paciente, os alarmes Marc
inter modo anormal e Ps deslig. podero ser apresentados.
As ps no so uma opo disponvel para a fonte da curva de ECG no modo
marcapasso.


9.3 Visualizao do marcapasso
Veja abaixo uma tela tpica no modo marcapasso.


No modo marcapasso, uma curva de ECG, os parmetros e as curvas relacionados so
exibidos. A rea de informaes do marcapasso mostra o modo marcapasso, a freqncia e a
sada do marcapasso, assim como os alarmes e as mensagens relacionadas a ele. As teclas
programveis disponveis para configurar as funes de marcapasso tambm esto
disponveis.


9-4

9.4 Modo por demanda e Modo fixo
O equipamento pode fornecer pulsos de marcapasso no modo por demanda ou no modo fixo.
No modo por demanda, o marcapasso somente fornece os pulsos controlados quando a
freqncia cardaca estiver mais baixa do que a freqncia de marcapasso selecionada.
No modo fixo, o marcapasso fornece os pulsos controlados na freqncia selecionada.

Durante a utilizao do marcapasso, possvel alterar o modo do marcapasso. Em seguida, o
equipamento continuar fornecendo pulsos de marcapasso na freqncia e na sada do
marcapasso selecionadas.

ATENO
Use o controle do marcapasso no modo por demanda sempre que possvel. Use o
controle do marcapasso do modo fixo caso haja interferncia de rudos ou artefatos
com o sensor adequado da curva R ou quando o monitoramento de eletrodos no
estiver disponvel.


9.5 Preparao para marcapasso
1. Se o cabo das ps no estiver pr-conectado, conecte-o ao equipamento. Em seguida,
empurre-o at escutar um clique.
2. Certifique-se de que a embalagem das ps de eletrodos multifuncionais esteja intacta e
dentro do prazo de validade mostrado.
3. Conecte o conector das ps ao cabo das ps.
4. Aplique as ps ao paciente usando a posio anterior-lateral ou anterior-posterior.
5. Durante a utilizao do marcapasso no modo por demanda, aplique os eletrodos de
monitoramento e conecte o cabo de ECG ao equipamento. Para obter o melhor sinal de
monitoramento, certifique-se de que haja espao adequado entre os eletrodos ECG e os
eletrodos de terapia. Consulte a seo 6.4.1 Monitoramento de ECG comeletrodos.

9-5

9.5.1 marcapasso no modo por demanda
Para utilizar o marcapasso no modo por demanda:
1. Gire o boto Modo de seleo para a posio "Marcapasso". Assim, a funo de
marcapasso ser automaticamente ativada no modo por demanda. A curva de ECG da
Derivao II exibida na rea de curvas por padro.
Voc pode acessar a terapia manual diretamente, por confirmao ou por senha, que
pode ser definida por meio do gerenciamento de configuraes. A configurao padro
[Direto].
Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Direto], o
equipamento entrar diretamente no modo marcapasso quando o boto Seleo de
modo passar para marcapasso.
Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Confirmado],
uma caixa de dilogo aparecer quando o boto Seleo de modo passar para
marcapasso. Confirme se deseja entrar no modo marcapasso.
Se a opo [Acesso ao tratamento manual] estiver definida como [Senha], uma
caixa de dilogo aparecer, solicitando que o usurio digite uma senha, quando o
boto Seleo de modo passar para marcapasso. O equipamento entrar no modo
marcapasso somente depois que a senha correta for inserida.
2. Selecione uma derivao com uma onda R facilmente detectvel.
3. Verifique se os marcadores brancos da curva R aparecem acima das curvas R, como
mostrado na figura abaixo. Se os marcadores da curva R no aparecerem ou no
coincidirem com as curvas R, por exemplo, acima das curvas T, selecione outra
derivao.


4. Selecione a freqncia do marcapasso. Se necessrio, selecione a sada inicial do
marcapasso. Para selecionar a freqncia ou a sada do marcapasso, gire o boto
Navegao para selecionar um valor adequado e pressione-o para confirmar a seleo.
Lembre-se de pressionar o boto Navegao para sair da configurao depois que o
valor desejado for selecionado.
5. Pressione a tecla programvel [Start Pacing] para iniciar o funcionamento do
marcapasso. A mensagem Marcapasso aparecer na rea de informaes do
marcapasso. .

9-6

OBSERVAO
O marcapasso no ser iniciado se houver algum problema com a conexo entre o
cabo e as ps, entre o paciente e as ps ou com a conexo dos eletrodos de
monitoramento de ECG. Se alguma dessas situaes ocorrer, aparecer uma
mensagem na rea de informaes do marcapasso para alert-lo de que uma
derivao est desconectada ou de que as ps no esto conectadas corretamente.
6. Verifique se os marcadores brancos do marcapasso aparecem na curva de ECG, como
mostrado abaixo:

7. Ajuste da sada do marcapasso: aumente a sada do marcapasso at que ocorra a captura
cardaca (a captura indicada pela exibio de um complexo QRS depois de cada
marcador do marcapasso) e, em seguida, diminua a sada para o nvel mais baixo que
ainda mantenha a captura.
8. Verifique a presena de pulso perifrico.

Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente,
pressionando e segurando a tecla programvel [4:1]. Isso faz com que o pulso do marcapasso
seja fornecido em 1/4 da freqncia definida do marcapasso. Para dar continuidade ao
funcionamento do marcapasso, na freqncia estabelecida, solte essa tecla.

Para interromper o marcapasso, pressione a tecla programvel [Parar marcao]. Pressione
a tecla programvel [Iniciar marcao] para dar continuidade ao funcionamento do
marcapasso.


ATENO
Verifique regularmente a freqncia cardaca do paciente.


Marcadores do
marcapasso

9-7

9.5.2 Marcapasso no modo fixo
Para utilizar o marcapasso no modo fixo:
1. Gire o boto Modo de seleo para a posio "Marcapasso".
2. Coloque o marcapasso no modo Fixed. Para fazer isso, mova o cursor para a tecla de
atalho do modo Marcapasso e gire o boto Navegao para selecionar [Modo fixo]; em
seguida, pressione-o para confirmar a seleo, como mostra a figura abaixo:


3. Se forem aplicados eletrodos de ECG, use o boto Seleo de derivao para selecionar
a derivao desejada para visualizao.
4. Selecione a freqncia do marcapasso. Se necessrio, selecione a sada do marcapasso.
Para selecionar a freqncia ou a sada do marcapasso, gire o boto Navegao para
selecionar um valor adequado e pressione-o para confirmar a seleo.
5. Iniciar marcapasso
Pressione a tecla programvel [Start Pacing] para iniciar o funcionamento do
marcapasso. A mensagem Marcapasso aparecer na rea de informaes do
marcapasso. .
6. Verifique se os marcadores brancos de marcao aparecem na forma de onda do ECG.
7. Ajuste da sada do marcapasso: aumente a sada do marcapasso at que ocorra a captura
cardaca (a captura indicada pela exibio de um complexo QRS depois de cada
marcador do marcapasso) e, em seguida, diminua a sada para o nvel mais baixo que
ainda mantenha a captura.
8. Verifique a presena de pulso perifrico.

Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente,
pressionando e segurando a tecla programvel [4:1]. Isso faz com que o pulso do marcapasso
seja fornecido em 1/4 da freqncia definida do marcapasso. Para dar continuidade ao
funcionamento do marcapasso, na freqncia estabelecida, solte essa tecla.
Para interromper o marcapasso, pressione a tecla programvel [Parar marcao].
Tecla de atalho
do Modo
marcapasso

9-8

AVISO
Tenha cuidado ao manusear as ps de eletrodos multifuncionais no paciente para
evitar risco de choque durante o funcionamento do marcapasso.
Se voc estiver usando a funo de marcapasso com energia da bateria e o alarme
Bateria fraca for acionado, conecte o equipamento fonte de alimentao externa
ou instale uma bateria totalmente carregada.


ATENO
A funo de monitoramento ou de marcapasso pode se tornar instvel na presena
de ESU ou outros dispositivos eletrnicos.







10-1

10 Monitoramento de Respirao


10.1 Viso geral
A respirao por impedncia medida pelo trax. Quando o paciente est respirando ou
sendo ventilado, o volume de ar alterado nos pulmes, resultando em alteraes de
impedncia entre os eletrodos. A freqncia respiratria (FR) calculada a partir dessas
alteraes de impedncia, e uma curva da respirao exibida na tela do equipamento.


10.2 Segurana

AVISO
Ao monitorar a respirao do paciente, no use cabos de ECG prova de
eletrocirurgia.
A medida de respirao no detecta apnias obstrutivas e mistas: ela somente
indica um alarme depois de decorrido o perodo predefinido desde a ltima
respirao detectada. A segurana e a eficcia do mtodo de medida de respirao
na deteco de apnia, principalmente a apnia de prematuridade e a apnia de
infncia, no foram estabelecidas.


10.3 Visualizao da respirao



Alarme RR
Limite alto
Alarme RR
Limite baixo
Leitura da FR
unidade de FR

10-2

10.4 Colocao de eletrodos respiratrios
A pele um condutor fraco de eletricidade, portanto preciso preparar a pele para poder
obter um bom sinal de respirao. Para saber como preparar a pele, consulte a seo ECG.

A medida da respirao adota a posio padro de eletrodos de ECG, ou seja, voc pode usar
diversos cabos de ECG (3 ou 5 derivaes). Como o sinal da respirao medido entre dois
eletrodos de ECG, em caso de colocao padro, os dois eletrodos deveriam ser RA e LA, da
derivao I de ECG, ou RA e LL da derivao II de ECG.

OBSERVAO
Para otimizar a curva respiratria, coloque os eletrodos RA e LA na horizontal ao
monitorar a respirao com a Derivao I do ECG; coloque os eletrodos RA e LL
na diagonal ao monitorar a respirao com a Derivao II do ECG.


Derivao I Derivao II

10-3

10.4.1 Otimizao da colocao de eletrodos para Respirao
Se voc quiser medir a respirao e j estiver medindo o ECG, precisar otimizar a colocao
dos dois eletrodos, entre os quais a respirao ser medida. O reposicionamento dos eletrodos
de ECG a partir das suas posies padro gerar alteraes na onda de ECG, podendo
influenciar a interpretao de ST e arritmia.
A atividade cardaca que afeta a forma de onda de respirao denominada
sobreposio cardaca e ocorre quando os eletrodos de respirao captam alteraes na
impedncia provocada pelo ritmo do fluxo arterial. A sobreposio cardaca pode ser
reduzida ao reposicionar os eletrodos corretamente. Evite a rea do fgado e os
ventrculos do corao na linha entre os eletrodos respiratrios. Isso importante
especialmente para os pacientes neonatos.
Determinados pacientes com os movimentos restringidos respiram principalmente
atravs do abdme. Nesses casos, pode ser preciso colocar o eletrodo da perna esquerda
no abdme esquerdo, no ponto de expanso abdominal mxima, visando otimizar a onda
respiratria.
Nos aplicativos clnicos, determinados pacientes (principalmente os neonatos)
expandem o trax lateralmente, gerando uma presso intratorcica negativa. Nesses
casos, melhor colocar dois eletrodos para respirao nas reas esquerda do trax e na
linha axilar direita mdia, no ponto de maior movimento de respirao do paciente,
otimizando assim a onda respiratria.

OBSERVAO
O monitoramento de respirao no recomendado para pacientes muito ativos, j
que causaria falsos alarmes.


10.4.2 Alterao das configuraes da curva respiratria
No menu [Config respirao], possvel:
Selecionar [Ganho] e escolher a configurao adequada. Quanto maior o ganho, maior a
amplitude da onda.
Selecione [Varr] e escolha a configurao adequada. Quanto mais rpido for a
varredura da onda, mais ampla a onda.
Selecionar [Derivao] para definir a derivao do monitoramento de RESP.
No menu [Config respirao], voc tambm pode alterar o [Atraso do alarme de apnia]
como desejado.

10-4

ANOTAES




11-1

11 Monitoramento da FP


11.1 Viso geral
O valor numrico de pulso conta as pulsaes arteriais resultantes da atividade mecnica do
corao. Voc pode exibir um pulso do SpO
2
ou de qualquer presso arterial. O valor
numrico do pulso, exibido, codificado a cores, para coincidir com o parmetro de SpO
2
.





11.2 Ajuste do volume de tom do pulso
Quando o alarme de FP ativado, o equipamento apresenta o tom do pulso. Voc pode
selecionar a janela de parmetros de FP para acessar o menu [Configurao FP] e ajustar
[Volume QRS] para alterar o volume do tom de pulso. O volume padro de QRS 2.
Quando houver um valor de SpO
2
vlido, o sistema ajustar o tom do pulso de acordo com
esse valor de SpO
2
.
Valor da freqncia
do pulso
unidade de FP
Limite mximo do
alarme de FP
Limite mnimo do
alarme de FP

11-2

ANOTAES




12-1

12 Monitoramento do SpO
2



12.1 Introduo
O monitoramento da SpO
2
uma tcnica no invasiva utilizada para medir a quantidade de
hemoglobina oxigenada e a freqncia do pulso em funo da absoro de ondas de luz
selecionadas. A luz gerada na sonda atravessa o tecido e convertida em sinais eltricos pelo
seu fotodetector. O mdulo de SpO
2
processa o sinal eltrico e mostra uma curva e valores
digitais de SpO
2
e freqncia de pulso na tela.

Esse aparelho calibrado para exibir a saturao do oxignio funcional. Ele fornece as
seguintes medidas.




1. Onda de Pleth: indicao visual do pulso do paciente. A curva no normalizada.
2. Unidade de SpO
2

3. Limite mximo do alarme de SpO
2

4. Limite mnimo do alarme de SpO
2

5. Saturao de oxignio do sangue arterial (SpO
2
): porcentagem de hemoglobina
oxigenada em relao soma de oxihemoglobina e deoxihemoglobina.
6. Indicador de perfuso: a parte pulstil do sinal medido causado pela pulsao arterial.


6
3
1
5
4
2

12-2

12.2 Segurana
AVISO
Use apenas os sensores de SpO
2
especificados neste manual. Siga as instrues de
uso do sensor de SpO
2
e obedea a todos os AVISOs e atenes.
Na medida em que se observa uma tendncia desoxigenao do paciente, as
amostras de sangue devem ser analisadas com um co-oxmetro de laboratrio
para que se possa compreender completamente o estado do paciente.
No use sensores de SpO
2
durante a gerao de imagens de ressonncia
magntica (IRM). A corrente induzida pode causar queimaduras.
O monitoramento contnuo prolongado pode aumentar o risco de alteraes
indesejadas nas caractersticas da pele, como irritao, vermelhido, bolhas ou
queimaduras. Inspecione o local do sensor a cada duas horas e movimente o
sensor se a qualidade da pele mudar. Altere o local de aplicao a cada quatro
horas Para os neonatos ou pacientes com m circulao do sangue perifrico ou
com pele sensvel, inspecione o local de aplicao do sensor com mais freqncia.


12.3 Identificao dos mdulos de SpO
2

O equipamento pode ser configurado com qualquer um dos mdulos de SpO
2
a seguir.
Mdulo de SpO
2
da Mindray;
Mdulo de SpO
2
da Masimo:
Mdulo de SpO2 da Nellcor.
Nos mdulos de SpO
2
da Masimo ou da Nellcor, voc encontrar o logotipo correspondente
no equipamento.


12.4 Procedimento de monitoramento de SpO2
1. Selecione um sensor adequado de acordo com o tipo do mdulo, categoria e peso do
paciente.
2. Limpe a regio de aplicao, por exemplo, removendo o esmalte de unha do local de
aplicao.
3. Aplique o sensor no paciente.
4. Selecione um cabo adaptador apropriado, de acordo com o tipo de conector, e conecte-o
ao equipamento.

12-3

5. Conecte o cabo do sensor no cabo do adaptador.
6. Gire o boto Seleo de modo para "Monitor".

OBSERVAO
O simulador de SpO2 pode ser usado para verificar se o sensor de SpO2 est
funcionando de forma correta. No entanto, ele no pode ser usado para verificar
a preciso do sensor de SpO2.


12.5 Modificao das configuraes de SpO
2

Voc pode acessar o menu [Config SpO2]

selecionando a rea de parmetros de SpO
2



12.5.1 Configurao da sensibilidade da SpO2
No mdulo de SpO
2
da Mindray, voc pode configurar a [Sensibilidade] para [Alta], [Mdia]
ou [Baixa] no menu [Config SpO2]. No mdulo de SpO
2
da Masimo, voc pode configurar a
[Sensibilidade] para [Normal] ou [Alta], em que [Normal] equivalente a [Mdia].
Quando a opo [Sensibilidade] estiver configurada para [Alta], o equipamento ficar
mais sensvel s alteraes dos valores de SpO
2
, mas a preciso da medida ser
relativamente baixa. Recomendamos estritamente configurar a sensibilidade como [Alta]
durante o monitoramento de pacientes em estado crtico com pulsaes muito fracas.
Quando a opo [Sensibilidade] estiver configurada para [Baixa], o equipamento
responder lentamente s alteraes de valor de SpO
2
, mas a preciso da medida ser
relativamente alta.


12.5.2 Alterao do tempo de mdia
O valor de SpO
2
exibido na tela corresponde mdia dos dados coletados durante um perodo
especfico de tempo. Quanto menor for o tempo de mdia, mais rpido o equipamento
responder s alteraes no nvel de saturao do oxignio do paciente, mas a preciso da
medida ser relativamente baixa. E, por outro lado, quanto maior for o tempo de mdia, mais
demorar para que o monitor de pacientes reaja s alteraes feitas na saturao do oxignio
do paciente, porm haver maior acurcia nas medidas. Ao monitorar pacientes em estado
crtico, a seleo de um tempo de mdia mais reduzido ajudar a compreender a condio do
paciente.

12-4

Para configurar o tempo de mdia:
No mdulo de SpO
2
da Mindray, configure a opo [Sensibilidade] para [Alta], [Mdia]
ou [Baixa] no menu [Config SpO2], que corresponde a 7 s, 9 s e 11 s, respectivamente.
No mdulo de SpO
2
da Masimo, configure a opo [Mdia] para [2-4 s], [4-6 s], [8 s],
[10 s], [12 s], [14 s] ou [16 s] no menu [Config SpO2].


12.5.3 Gerenciamento de alarmes de segundos por saturao
Com o gerenciamento de alarmes tradicional, os limites mximo e mnimo do alarme so
definidos para o monitoramento da saturao de oxignio. Durante o monitoramento, assim
que o limite for violado, um alarme audvel ser emitido imediatamente. Quando o valor de
SpO
2
do paciente oscilar prximo a um limite de alarme, o alarme soar cada vez que o limite
for violado. Esse alarme freqente pode causar distraes.

O recurso Segs p/ saturao est disponvel nos mdulos de SpO
2
da Nellcor para diminuir a
probabilidade de alarmes falsos provocados por artefatos de movimento. Esse limite controla
o perodo de tempo que a saturao de SpO
2
pode ficar fora dos limites estabelecidos antes de
um alarme ser emitido. O mtodo de clculo o seguinte: o nmero de pontos percentuais da
saturao de SpO
2
fora do limite do alarme multiplicado pelo nmero de segundos que
permanece fora do limite. Isso pode ser resumido na seguinte equao: Segs p/ saturao =
Pontos Segundos

O monitor emite um alarme Segs p/ saturao apenas quando esse limite atingido. A figura
abaixo demonstra o tempo de resposta do alarme com um limite de segundos para saturao
definido como 50 e um limite baixo de SpO
2
como 90%. Neste exemplo, o SpO
2
do paciente
cai para 88% (2 pontos) e permanece nesse nvel por 2 segundos. Em seguida, cai para 86%
(4 pontos) por 3 segundos e depois para 84% (6 pontos) por 6 segundos. Os Segs p/ saturao
resultantes so:
Pontos Segundos Segs p/
saturao
2 2 = 4
4 3 = 12
6 6 = 36
Total de Segs para saturao= 52

Aps aproximadamente 10,9 segundos, um alarme de Segs p/ saturao seria emitido porque
o limite de 50 Segs p/ saturao seria ultrapassado.

12-5




Os nveis de saturao podem oscilar em vez de permanecerem estveis por um perodo de
vrios segundos. Normalmente, a porcentagem de SpO
2
do paciente pode oscilar acima e
abaixo de um limite de alarme, entrando no intervalo sem alarme vrias vezes. Durante essa
oscilao, o sistema soma o nmero de pontos de SpO
2
, tanto positivos quanto negativos, at
o limite de segundos para saturao ser atingido ou a porcentagem de SpO
2
do paciente entrar
novamente e permanecer no intervalo sem alarme.


12.5.4 Alterao da velocidade da onda Pleti
No menu [Config SpO2], selecione [Varr] e a configurao adequada. Quanto mais rpido
for a varredura da onda, mais ampla a onda.


12.6 Alarme dessat SpO
2

O desfibrilador/monitor fornece um alarme de dessat. de SpO2. O Alarme de dessat. de SpO2
fornece um ajuste de limite adicional abaixo do limite mnimo de SpO2 para notificar sobre
diminuies na saturao de oxignio que ameaam a vida.
O Alarme dessat SpO2 um alarme de nvel alto exclusivo. Voc no pode alterar o nvel
deste alarme.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal e, em seguida, selecione [Config
alarme >>][Alarme Para.>>][Dessat], ou selecione uma janela de parmetros e, em
seguida, selecione [Alarme Para.>>] [Dessat] para ajustar o alarme de dessaturao.
SpO
2

Segundo

12-6

OBSERVAO
No caso de o valor do alarme de limite mnimo de SpO2 estar definido abaixo do
limite de dessaturao, o limite mnimo de SpO2 ser automaticamente ajustado
para o valor de dessaturao.


12.7 Tom
A funo tom possibilita que o equipamento fornea intensidades variveis de tons dos
batimentos cardacos ou do pulso medida que o nvel de SpO
2
do pacinte se altera. Esse
equipamento fornece 22 nveis de intensidade de tom. A intensidade do tom do batimento
cardaco ou do pulso sobe medida que o nvel de SpO
2
aumenta e cai medida que o nvel
de SpO
2
diminui.

H dois modos de intensidade de tom. Para selecionar o modo de tom, selecione [Config
SpO2][Inten tom] a partir do Menu principal de configurao e alterne entre [Modo 1] e
[Modo 2].

Se o SpO2 for desabilitado, a funo de tom tambm ser desabilitada.


12.8 Restries da medio
Se houver dvidas sobre as leituras de SpO
2
, primeiro verifique os sinais vitais do paciente.
Em seguida, verifique o equipamento e o sensor de SpO2. Os seguintes fatores poderiam
afetar a preciso da medida:
Luz ambiente
Movimento do paciente (ativo e imposto)
Testes diagnsticos
Perfuso baixa
Interferncia eletromagntica, como ambiente de IRM
Unidades eletrocirrgicas
Hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina (COHb) e metemoglobina
(MetHb)
Presena de determinadas tinturas como metileno e carmine ndigo
Posicionamento incorreto do sensor de SpO2 ou uso de SpO2 incorreto
Queda do fluxo sangneo arterial ao nvel no passvel de medida provocado por
choque, anemia, baixa temperatura ou constrio vascular.

12-7

12.9 Informaes da Masimo

Patentes da Masimo
Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norteamericanas:
5.758.644, 5.823.950, 6.011.986, 6.157.850, 6.263.222, 6.501.975, 7.469.157 e outras
patentes aplicveis listadas no site: www.masimo.com/patents.htm..

Sem implicao de licena
A posse ou aquisio deste equipamento no implica na concesso de qualquer licena,
expressa ou implcita, para utilizao do dispositivo com sensores ou cabos no autorizadas
que, por si s, ou em combinao com este equipamento, estejam cobertos por uma ou mais
patentes relacionadas ao dispositivo.


12.10 Informaes da Nellcor

Patentes da Nellcor
Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norteamericanas:
5.758.644, 5.823.950, 6.011.986, 6.157.850, 6.263.222, 6.501.975, 7.469.157 e outras
patentes aplicveis listadas no site www.masimo.com/patents.htm.


Sem implicao de licena
A posse ou aquisio deste equipamento no implica na concesso de qualquer licena,
expressa ou implcita, para utilizao do dispositivo com sensores ou cabos no autorizados
que, por si s, ou em combinao com este equipamento, estejam cobertos por uma ou mais
patentes relacionadas ao dispositivo.


12-8

ANOTAES

13-1

13 Marcao de evento


Durante o monitoramento ou a terapia de pacientes, alguns eventos podem influenciar os
pacientes e, com isso, mudar as curvas relacionadas ou os valores dos parmetros. Para ajudar
na anlise dos formatos de onda ou valores numricos, voc pode marcar esses eventos.

Antes de marcar um evento, voc pode definir os eventos de A a H. Por exemplo, voc pode
definir o evento D como injetar atropina. Os eventos s podem ser definidos por meio do
gerenciamento de configuraes. O evento A sempre [Genrico] e no pode ser alterado.

Para marcar um evento,
1. Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto [Evento], no
painel frontal, para acessar o menu [Marcar evento] como mostrado abaixo.

Selecione um evento que deseja marcar de [A] a [H] ou [Sair] para retornar tela principal.

No modo AED, pressionar o boto [Evento] marca diretamente o evento A como "Genrico".

Ao marcar um evento, seu nome e a hora em que acionado sero exibidos na rea de
AVISOs. Essas informaes desaparecem automaticamente aps 5 segundos.




13-2

ANOTAES




14-1

14 Congelamento de curvas


Durante o monitoramento do paciente, o recurso de congelar permite o congelamento de
formatos de curvas exibidos atualmente na tela para que seja possvel examinar
detalhadamente o status do paciente. Alm disso, possvel selecionar qualquer curva
congelada para imprimir. As curvas podem ser congeladas apenas no modo Monitor.


14.1 Congelamento de curvas
No modo Monitor, selecione a tecla programvel [Cong.] para que todas as curvas na tela
parem de atualizar ou rolar e para que o menu [Cong.] aparea, como mostrado abaixo. A
tecla programvel [Cong.] muda para [Descong.], ao passo que a rea de parmetros continua
a atualizar normalmente.

O equipamento pode congelar as curvas por 120 segundos.


14.2 Reviso de curvas congeladas
Quando todas as curvas esto congeladas, possvel revis-las selecionando o boto [Rolar]
e girando o boto de navegao no sentido horrio ou anti-horrio para mover as curvas
congeladas para a direita ou para a esquerda.

No canto inferior direito da curva, que est mais abaixo, h uma seta apontando para cima. A
hora de congelamento exibida abaixo da seta. Em cada etapa ou clique, a hora de
congelamento alterada em intervalos de 1 segundo. O tempo pode ser aplicado para todas as
curvas na tela.


14-2

14.3 Descongelamento de curvas
Para descongelar as curvas congeladas, possvel:
Pressione a tecla [Descong.] ou
Selecione [Sair] para retornar Tela principal ou
Realize qualquer outra ao que faa a tela ser reajustada ou abra um menu, como
conectar ou desconectar um mdulo, pressionando o boto [Seleo de derivao] ou
[Menu principal] etc.


14.4 Impresso de curvas congeladas
1. No menu [Cong.] selecione, um por vez, [Curva 1], [Curva 2] e [Curva 3] e, depois,
selecione as curvas desejadas.
2. Selecione o boto [Registrar]. As curvas selecionadas e todos os nmeros das horas de
congelamento sero impressos pelo registrador.





15-1

15 Reviso


15.1 Reviso de eventos
O equipamento pode, automaticamente, gravar e salvar eventos de pacientes. possvel
revisar eventos de pacientes seguindo este procedimento:

Para revisar os eventos, possvel:
Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto Menu principal
no painel frontal e, em seguida, selecione [Revisar>>][Revisar Eventos >>] para
entrar no menu [Revisar Eventos] ou
No modo Monitor, pressione a tecla [Tendncias] repetidamente para acessar o menu
[Revisar eventos].

A figura a seguir mostra o menu Revisar eventos.


No menu [Revisar eventos], possvel
Selecionar [Tipo de evento] e, em seguida, [Inic. operador], [Alarme. Alarme],
[Arritmia], [Alarme tcn.] ou [Todos] para revisar os eventos conforme desejado.
Selecione [Anterior/Prox] para rolar a pgina para cima/para baixo e visualizar mais
eventos.
Selecione [ndice] para acessar o menu [ndice]. Neste menu, possvel definir o
intervalo de tempo no qual os eventos ocorreram.
Selecione [Registrar] para imprimir a lista de eventos atuais.
Selecione [Menu anterior] para retornar ao menu anterior.
Selecione [Sair] para retornar Tela principal.

15-2



Os eventos de pacientes sero salvos como eventos arquivados quando o equipamento for
desligado. No caso de queda de energia, os eventos de pacientes salvos no sero excludos
ou perdidos. Em vez disso, eles sero transformados em eventos arquivados.


15.2 Reviso de tendncias tabulares
Nos modos Monitor, Desfib manual ou Marcapasso, pressione o boto Menu principal no
painel frontal; selecione [Revisar>>][Tendncias>>] ou se estiver no modo Monitor,
selecione a tecla programvel [Tendncias] para entrar no menu de tendncias tabulares,
como mostrado abaixo:






16-1

16 Gerenciamento de dados


16.1 Introduo
A funo de gerenciamento de dados permite:
Editar as informaes do paciente;
Revisar os eventos do paciente; e
Exportar os dados do paciente para uma memria USB.

Para acessar o gerenciamento de dados, pressione o boto Menu principal, no painel frontal,
para acess-lo, e selecione [Outros>>] [Arquivos>>]. Uma mensagem aparece, como
mostrado abaixo:


Selecione [Sim] para acessar a tela principal Arquivos, como mostrado abaixo


Apenas nos modos Monitor, Desfib manual e marcapasso possvel acessar o modo Arquivo.
Ao acessar a tela principal Arquivos, o monitoramento e a terapia do paciente sero
finalizados automaticamente, e o ltimo paciente atendido ser salvo como o paciente
arquivado mais recente.


16-2

16.2 Reviso de eventos de pacientes
Para visualizar eventos de pacientes, selecione um paciente na tela principal Arquivos e
pressione o boto de navegao para confirmar a seleo. Nesse caso, possvel selecionar a
tecla programvel [Retornar] para retornar tela principal Arquivos.

Para editar as informaes do paciente, selecione o boto [Info paciente] e altere as
informaes desejadas. possvel, ento, selecionar o boto [Revisar eventos] para retornar
tela Revisar eventos ou a tecla programvel [Retornar] para retornar tela principal
Arquivos.


16.3 Exportao de dados
Na tela principal Arquivos,
1. Selecione [Exportar dados] para acessar a tela Exportar dados. Nela, selecione
[Memria USB]. Em seguida, o sistema inicia a busca por uma memria USB e entra
na tela de exportao de dados caso uma memria seja encontrada.
2. Selecione os dados que deseja exportar e, em seguida, pressione o boto [Exportar].

Durante a exportao dos dados, a mensagem Exportando dados. Aguarde... aparece na
rea de AVISOs e exibida uma barra de andamento. Se ocorrer uma exceo, a exportao
de dados ser automaticamente interrompida e a razo para essa interrupo ser apresentada
na rea de AVISOs.

Aps a concluso da exportao de dados, possvel selecionar a tecla [Retornar] para
retornar tela principal Arquivos.

OBSERVAO
No remova a memria USB do equipamento antes de concluir a exportao de
dados.




17-1

17 Registrar


17.1 Utilizao do registrador
O registrador trmico registra informaes do paciente, valores de medidas e at trs curvas.


17.2 Tipos de impresso
As impresses podem ser classificados pela forma como so acionadas, nas seguintes
categorias:
1. Impresses de curvas em tempo real acionadas manualmente.
2. Impresses acionadas por eventos.
3. Impresses com alarme acionadas por uma violao de limite de alarme ou um evento
de arritmia.
4. Impresses acionadas manualmente, relacionadas a tarefas.

As impresses relacionadas a tarefas incluem:
Impresso de onda congelada
Impresso de tendncias tabulares
Impresso de eventos
Impresso de alarmes de parmetros
Impresso da reviso de eventos
Relatrio de resumo de evento
Relatrio de verificao
Impresso de configuraes

Para obter detalhes sobre o registro de alarmes, consulte o captulo 5, Alarmes.
Para obter detalhes sobre as impresses relacionadas a tarefas, consulte as respectivas sees
deste manual.


17-2

17.3 Incio e parada das impresses
Para iniciar manualmente uma impresso, voc pode
Pressione a tecla na parte frontal do gravador ou no painel frontal do equipamento,
Selecionar o boto [Registrar] no menu ou na janela atual.
Ao concluir o registro, duas colunas de marcas * sero impressas para indicar o fim do
registro.

As impresses automticas sero acionadas sob as seguintes condies:
Se as opes [Alarme] e [Reg alarme] de uma medida estiverem ativadas, quando o
alarme soar, um registro de alarme ser acionado automaticamente.
Quando um evento relacionado acionado.

Para interromper uma impresso manualmente, pressione a tecla novamente.

As impresses iro parar automaticamente quando:
Uma impresso concluda.
Acabar o papel do registrador.
H uma falha no registrador.
O modo operacional alterado.

OBSERVAO
Se voc alterar a Derivao, o Ganho ou o Filtro do ECG durante a impresso, a
curva do ECG impresso ser alterada da mesma forma. No entanto, as marcaes
de Derivao, Ganho ou Filtro impressos no sero alteradas.


17.4 Configurao do registrador
17.4.1 Acesso ao menu de configurao de impresso
Para acessar o menu [Config registr], pressione o boto Menu principal na parte frontal do
painel e selecione [Outros>>][Config registr >>].


17-3

17.4.2 Seleo dos formatos de onda para impresso
O registrador consegue imprimir at trs curvas de uma s vez. Voc pode selecionar, uma de
cada vez, [Curva 1], [Curva 2] e [Curva 3] no menu [Config registr] e depois as curvas
que desejar. Voc tambm pode desabilitar a impresso de um formato de onda, selecionando
[Desl]. Essas configuraes se destinam a impresses em tempo real.


17.4.3 Configurao do comprimento da impresso em tempo
real
Aps iniciar uma impresso em tempo real, o tempo da impresso depender das
configuraes do seu equipamento.
1. Acesse o menu [Config registr].
2. Selecione [Comprim. da curva] e alterne entre [8 s], [16 s] e [32 s].
[8 s]: imprime uma curva 4 segundos antes e 4 segundos depois do momento atual;
[16 s]: imprime uma curva 8 segundos antes e 8 segundos depois do momento
atual;
[32 s]: imprime uma curva 16 segundos antes e 16 segundos depois do momento
atual;


17.4.4 Alterao da velocidade de impresso
1. Acesse o menu [Config registr].
2. Selecione [Velocidade papel] e alterne entre [25 mm/s] e [50 mm/s].
Esta configurao para todos os registros que contm formas de onda.


17.4.5 Ativando ou desativando as linhas de grade
1. Acesse o menu [Config registr].
2. Selecione [Linhas de grade] e alterne entre [Lig] e [Desl].
[Lig]: exibe as linhas de grade na impresso de curvas.
[Desl]: oculta as linhas de grade na impresso de curvas.
Se [Linhas de grade] estiver ativado, linhas de grade sero impressas na rea de curvas.


17-4

17.5 Carregamento de papel
1. Use a trava situada na parte superior direita da tampa do registrador para abrir a tampa.
2. Insira um novo rolo de papel no compartimento, conforme mostrado abaixo.
3. Feche a tampa do registrador.
4. Verifique se o papel foi carregado corretamente e se a extremidade do papel est sendo
alimentado na parte superior.



ATENO
Utilize apenas o papel trmico especfico. Caso contrrio, o papel pode causar
danos ao cabeote de impresso do registrador, que pode parar de imprimir ou
pode gerar impresses de baixa qualidade.
Nunca puxe o papel com fora durante o processo de impresso. Isso pode causar
danos ao equipamento.
Nunca deixe a porta do registrador aberta, a no ser para recarregar papel ou
para resolver problemas.

Registrador

17-5

17.6 Remoo de obstrues de papel
Se o registrador funcionar de forma incorreta ou produzir sons incomuns, verifique em
primeiro lugar se h alguma obstruo de papel. Se for detectada alguma obstruo, siga o
procedimento a seguir para remov-la:
1. Abra a tampa do registrador.
2. Retire o papel e elimine a parte dobrada.
3. Recoloque o papel e feche a porta do registrador.


17.7 Limpeza do cabeote de impresso do registrador
Se o registrador foi utilizado por muito tempo, pequenos restos de papel podem se depositar
sobre o cabeote de impresso, comprometendo a qualidade da impresso e diminuindo a
vida til do cilindro. Efetue este procedimento para limpar o cabeote de impresso:
1. Tome cuidado com a eletricidade esttica, utilizando pulseira anti-esttica descartvel
para realizar o trabalho.
2. Abra a tampa do registrador e retire o papel.
3. Limpe delicadamente ao redor do cabeote de impresso com cotonetes embebidos em
lcool.
4. Aps o lcool ter secado completamente, recoloque o papel e feche a porta do
registrador.

ATENO
No utilize nada que possa destruir o elemento trmico.
No force desnecessariamente o cabeote trmico.



17-6

ANOTAES



18-1

18 Gerenciamento de de configuraes


18.1 Introduo
O gerenciamento de configuraes permite que voc personalize o equipamento para melhor
atender s suas necessidades. Com esta funo, possvel:
Alterar as configuraes do sistema;
Gravar as configuraes do sistema;
Restaurar a configurao padro de fbrica.
Aps a alterao das configuraes do sistema, o equipamento reiniciado e as novas
configuraes entram em efeito imediatamente.


18.2 Senha
O acesso ao gerenciamento de configuraes protegido por senha. A senha exigida
definida como 315666 antes do equipamento deixar a fbrica.


18.3 Acesso ao gerenciamento de configuraes
Para acessar o gerenciamento de configuraes, mova o boto Seleo de modo para Monitor,
Desfib manual ou marcapasso e pressione o boto Menu principal no painel frontal.
O monitoramento e a terapia do paciente sero automaticamente finalizados quando voc
acessar o Menu principal de configurao.
1. Pressione o boto Menu principal no painel frontal do equipamento. Selecione [Outros >>]
[Configurao >>] e ser exibida uma caixa de dilogo como mostrado abaixo:

Para exibir as configuraes ou alterar a hora do sistema, selecione [Ver config.]. Nesse
caso, no necessria uma senha.
Para fechar a caixa de dilogo e retornar ao modo operacional normal, selecione
[Cancelar].

18-2

2. Insira a senha exigida e selecione [OK] para acessar o Menu principal de configurao,
como mostrado abaixo:

Ao selecionar [Config fbrica] e confirmar a seleo, todas as configuaes de fbrica
so restauradas:
Selecionar [Registrar] grava todas as configuraes do sistema.
Selecionar [Sair] exibe uma caixa de dilogo como mostrado abaixo:


AVISO
Nunca conecte o equipamento ao paciente durante o gerenciamento das
configuraes.


18-3

18.3.1 Menu de configurao geral
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Nome do disp 20 caracteres /
Nome da instit. 20 caracteres /
Departamento 20 caracteres /
N cama 20 caracteres /
Os caracteres esto includos
no teclado. Restaurar a
configurao padro de
fbrica no altera esses
itens.
Cat. paciente Adu, Ped, Neo Adulto /
Unidade altura cm, pol. cm /
Unidade peso kg, lb. kg /
Language chins, ingls ingls /
Formato de dados
aaaa-mm-dd,
mm-dd-aaaa,
dd-mm-aaaa
aaaa-mm-dd /
Time Format 12 h, 24 h 24 h /
Ano 2007 a 2099 2007 /
Ms 01 a 12 01 /
Dia 01 a 31 01 /
Hora
24 h 00 a 23
12 h 12AM a 11PM
24 h 00
12 h 12AM
/
Minuto 00 a 59 00 /
System
Time
Segundo 00 a 59 00 /



18-4

18.3.2 Menu Config desfib manual
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Acesso ao tratamento
manual
Direto, Confirmao, Senha Direto /
Definir senha 4 dgitos 0000
(0000-9999). [[Definir
senha] fica ativo
somente quando
[Acesso terapia
manual] est
configurado como
[Senha].
Adesivos padro 2, 5, 10, 50, 100, 150, 170, 200, 300 J 200 J /
Padro interno 05/02/10/20/30/50 J 10J /
Tempo para travam
autom
30 s, 60 s, 90 s, 120 s 60 s /
Sinc. aps choque Sim, No No /
Sinc. remota Ligada/desligada. Desl /
Para. Monitor SpO
2
, Desl Desl
Carr vol tom Alta, Mdia, Baixa Mdia /


18-5

18.3.3 Menu Configurao AED
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Solicitaes de voz Ligada/desligada. Lig /
Metrnomo CPR Ligada/desligada. Lig
Volume da voz Alta, Mdia, Baixa Alto /
Srie de choques 1, 2, 3 1
Se Srie de choques for
alterado, as energias de
desfibrilao sero
alteradas da mesma
forma.
Energia 1 100, 150, 170, 200, 300, 360J 200 J Energia 2
Energia 2 Energia 1 a 360 J 300 J
No pode ser menor do
que Energia 1
Energia 3 Energia 2 a 360 J 360 J
No pode ser menor do
que Energia 2
Tempo para travam
autom
30 s, 60 s, 90 s, 120 s 60 s /
Tempo CPR inicial
Desl, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s,
180 s
Desl /
Tempo CPR 30, 60, 90, 120, 150, 180 s 120 s /
Modo CPR 30:2, 15:2 30:2 /
Ao NSA Monitor, CPR CPR /
Interv de solicit de voz
Desl, 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 150 s,
180 s
30 s /
Registro de voz Ligada/desligada. Desl /


18.3.4 Menu de configurao do marcapasso
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
Freq marcapasso 40 a 170 ppm 70 ppm
Sada marcapasso 0 a 200 mA 30 mA
Modo marcapasso
padro
Modo por Demanda, Modo Fixo Modo Demanda


18-6

18.3.5 Menu Configurao de ECG
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Padro ECG AHA, IEC AHA /
Filtro de corte 50 Hz, 60 Hz 50 Hz /
Conj. derivao 3 derivaes, 5 derivaes 3 derivaes
A posio da curva padro no
menu [Config formato
curva] determinada de
acordo com a configurao de
[Conj deriv] definida no
menu [Config ECG].
Volume QRS 0 a 10 2
Essa configurao est ligada
configurao [Vol
batimento] no menu [Config
SpO2]
3 derivaes: II, I, III
ECG1
5 derivaes: II, I, III, aVL,
aVR, aVF, V
II
As opes disponveis so
definidas pela configurao
atual de [Conj deriv].
3 derivaes: / /
ECG2
5 derivaes: II, I, III, aVL,
aVR, aVF, V
V
1. Se for utilizada a opo de
3 derivaes, a configurao
padro desse item ser nula e
esse item ficar inativo.
2. As opes de ECG1 no
esto disponveis para ECG2.
Varr. 6,25; 12,5; 25 ou 50 mm/s 25 mm/s /
Alarme FC Ligada/desligada. Lig /
Nv. Alarme FC Alta, Mdia, Baixa Mdia /
Adulto (Baixa +2) a 300 120
Peditrico 160 FC alto
Neonatal
(Baixa +2) a 350
200
/
Adulto 50
Peditrico 75 FC baixo
Neonatal
15 a (Alta -2)
100
/


18-7

Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Arritmia Ligada/desligada. Desl /
Alarme ARR Ligada/desligada. Lig /
Bradi
Taqui
R EM T
VT>2
Dupla
CVP
Bigeminismo
Trigeminismo
PNP
PNC
Batimentos
perdidos
Nv.
Alarme
ARR
CVPs/min
Alta, Mdia, Baixa Mdia /

Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
CVPs alto 1 a 10 10 /


18.3.6 Menu Configurar respirao
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Alarme RR Ligada/desligada. Desl /
Nv. Alarme RR Alta, Mdia, Baixa Mdia /
Varr. 6,25/12,5/25 mm/s 6,25 mm/s /
Adulto 30 /
Peditrico 30 / FR alta
Neonatal
(Baixa +2) a 100
100 /
Adulto 8 /
Peditrico 8 / FR baixa
Neonatal
6 a (Alta -2)
30 /
Tmpo apnia 10/15/20/25/30/35/40 s 20 s /


18-8

18.3.7 Menu de configurao da SpO2
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
SpO2 Alarm Ligada/desligada. Lig /
Nv. Alarme SpO2 Alta, Mdia Mdia /
Varr. 12,5 mm/s, 25 mm/s 25 mm/s /
Adulto 100
Peditrico 100 SpO2 alta
Neonatal
(Baixa +1) a 100
95
/
Adulto 90
Peditrico 90 SpO2 baixa
Neonatal
Limite de
dessaturao a
(Alta -1)
90
/
Adulto 80
Peditrico 80 Limite de dessaturao
Neonatal
50 a (Alta -1)
80
/
Mdia Masimo SpO2
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s e
16 s
8 s
Somente para o
mdulo de SpO2
da Masimo.
Mindray SpO2 Alta, Mdia, Baixa Mdia
Sensibilidade
Masimo SpO2 Normal, Mximo Normal
Diferentes opes
so
disponibilizadas
para corresponder
ao mdulo de
SpO2 usado.
Tom Modo 1, Modo 2 Modo 1 /
Segs p/ saturao 0 s, 10 s, 25 s, 50 s, 100 s 0 s
Somente para o
mdulo de SpO2
da Nellcor.


18-9

18.3.8 Menu Configurao FP
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
PR Alarm Ligada/desligada. Desl /
Nv. Alarme FP Alta, Mdia, Baixa Mdia /
Adulto 120
Peditrico 160
FP alta
Neonatal
(Baixa +2) a 240
200
Adulto 50
Peditrico 75
FP baixa
Neonatal
25 a (Alta -2)
100
Os intervalos de FP so
diferentes para outros
mdulos.
Volume QRS
0 a 10

2
Essa configurao est ligada
configurao [Volume
QRS] no menu [Config ECG]


18.3.9 Menu de configurao de alarmes
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
Tempo de pausa do alarme 1, 2, 3, 5, 10, 15 min, Permanente 2 min
Audio Off Habilitado, Desabilitado Desativo
Volume do alarme
0 a 10 (Se udio desligado estiver
habilitado),
1 a 10 (Se udio desligado estiver
desabilitado)
2
Tom de lembrete Ligada/desligada. Desl
Volume do lembrete Alta, Mdia, Baixa Mdia
Alarme de prioridade alta: 3 a 15 s 10 s
Alarme nvel mdio 3 a 30 s 20 s
Alarm Tone
Interval
Alarme nvel baixo 15 a 100 s 20 s
Travamento de alarmes Sim, No No
Exibio dos limites de alarme Sim, No Sim
Nv. deriv. ECG desl. Alta, Mdia, Baixa Baixa
Nv. sensor SpO2 desl. Alta, Mdia, Baixa Baixa
Sem bateria
Indicador de status ligado, Indicador
de status desligado
Indicador de
status desligado

18-10

18.3.10 Menu Configurao curva
Item menu Opes Predefinido Observao
Curva 1 / ECG1 No pode ser alterado
Curva 2 Pleti, Resp Pleti
Curva 3
Pleti, Resp
Resp
Nos parmetros
opcionais, as opes
de curvas s esto
disponveis quando os
parmetros esto
configurados.
ECG Verde
RESP Amarelo
Parmetro/Cor
da curva
SpO2:
Verde, amarelo, ciano, branco,
vermelho, azul, roxo, laranja
Ciano
/


18.3.11 Menu Configurao marc. evento
Item menu Opes/Intervalo Predefinido Observao
Evento A Genrico Genrico No pode ser alterado
Evento B Adrenalina
Evento C Lidocana
Evento D Atropina
Evento E Nitroglicerina
Evento F
Adrenalina, Lidocana, Atropina,
Nitroglicerina, Morfina, Entubao,
Acesso IV, Adenosina, Amiodarona,
Vasopressina, Isoprenalina,
Dopamina, Aspirina, Oxignio,
CPR
Morfina
Os nomes de eventos
selecionados por
eventos anteriores no
sero includos nas
opes de eventos
posteriores.
Personal. evento 1
Personal. evento 2

Opes: inserir o nome do evento
utilizando o teclado includo no
menu [Configurao marc.
evento].
Intervalo: 1 a 20 caracteres
/
Aps a definio de um
evento personalizado,
ele atualizado em
tempo real na lista Marc
evento.


18-11

18.3.12 Menu Config registr
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
Comprim. da curva 8 s, 16 s, 32 s 8 s
Paper Speed 25 mm/s, 50 mm/s 25 mm/s
Gridlines Ligada/desligada. Desl
Evento de carga Desl
Evento de choque Lig
Evento marcado
Ligada/desligada.
Desl
Impresso
autom.
Relatrio de teste
autom.
Lig, Desl, Som. se falhar Lig
FC
ARR
PVCs
Resp
SpO2:
Alarme
impressora
FP
Ligada/desligada. Desl


18.3.13 Menu Configurao ger. de dados
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
Interv tendncias tabulares 1, 2, 5, 10, 15, 30, 60 min 5 min
Event Wave Length 8 s, 16 s, 32 s 16 s


18.3.14 Menu de Configurao de teste de usurio
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
Solicitao do teste de usurio Ligada/desligada. Desl
Formato 12h: 12:00 ~ 05:00 03:00
Tempo de teste autom.
Formato 24h: 00:00 ~ 05:00 03:00


18-12

18.3.15 Menu Outros
Item menu Opes/Intervalo Predefinido
BRILHO 1 a 10 8
Volume do boto 0 a 10 2
Wave Line Espessa, Mdia, Fina Mdia
SpO2
Mdulos
Resp
Ligada/desligada. Lig





19-1

19 Bateria


19.1 Introduo
O equipamento foi projetado para operar alimentado por baterias quando no houver uma
fonte de alimentao externa. A bateria carregada sempre que o equipamento conectado
rede de CA ou fonte de energia CC atravs de um adaptador CC/AC externo,
independentemente de o equipamento estar ligado ou no. No caso de queda de energia, o
equipamento ser alimentado automaticamente pelas baterias internas. Portanto,
recomendamos que as baterias instaladas no equipamento estejam sempre completamente
carregadas.

O equipamento configurado com uma bateria de on de ltio inteligente, que no necessita
de manuteno.

Os smbolos de bateria na tela indicam o status de carregamento atual das baterias. Tomando
a Bateria 1 como exemplo:
100%, mas >80% da capacidade
80%, mas >60% da capacidade
60%, mas >40% da capacidade
40%, mas >20% da capacidade
20% da capacidade
Bateria fraca; necessrio carregar imediatamente
Bateria no instalada
Tambm possvel verificar o status de carregamento das baterias pressionando o boto do
medidor de combustvel da bateria para iluminar o medidor da bateria. O medidor de
combustvel consiste em 5 LEDs, cada um representando uma carga de aproximadamente
20% de capacidade.

Se a carga da bateria estiver muito fraca, ser acionado um alarme tcnico e a mensagem
"Bateria fraca" ser exibida na rea de alarme tcnico. Quando isso ocorrer, troque a bateria
ou conecte o equipamento a uma fonte de alimentao externa.

19-2

AVISO
Mantenha as baterias fora do alcance de crianas.
Utilize a penas as baterias especificadas.
As baterias devem ser carregadas neste equipamento ou em um dispositivo
aprovado pelo fabricante do equipamento.

OBSERVAO
Sempre que possvel, conecte o equipamento rede de CA.
Sempre instale baterias completamente carregadas no equipamento.


19.2 Instalao das baterias
Para instalar as baterias:
1. Alinhe uma bateria com os compartimentos de bateria.
2. Insira a bateria e pressione at que ela encaixe no lugar com um clique.
Para substituir uma bateria, pressione a trava da bateria e pressione a bateria para a direita at
remov-la. Insira uma nova bateria no compartimento da bateria.


19.3 Alarmes da bateria
19.3.1 Alarme de bateria no instalada
Voc pode configurar o status do indicador de status quando nenhuma bateria estiver
instalada no modo de configurao.

Pressione o boto Menu principal no painel frontal do equipamento. Selecione [Outros >>]
[Configurao >>]para inserir a senha necessria. No menu principal Configurao,
selecione [Config alarme] [Sem bateria] e alterne entre [Indicador de status ligado] e
[Indicador de status desligado]. A configurao padro [Indicador de status desligado].
Se [Indicador de status ligado] for selecionado, o indicador de status de cruz
vermelha piscar caso a bateria no esteja instalada, enquanto isso, a mensagem
Sem bateria ser apresentada na rea do alarme tcnico.
Se o [Indicador de status desligado] for selecionado, o indicador de status de cruz
vermelha no acender caso a bateria no esteja instalada; a mensagem Sem
bateria ser apresentada na rea do alarme tcnico.

19-3

19.3.2 Alarme de bateria fraca
Se o equipamento estiver operando bateria e ela estiver fraca, ser acionado o alarme
tcnico "Bateria fraca". Nesse caso, substitua a bateria por uma completamente carregada ou
conecte o equipamento a uma fonte de alimentao externa imediatamente.

Se a bateria estiver quase esgotada, aparecer o AVISO "Sem bateria! O sistema ser
desligado imediatamente. Conecte rede de CA ou substitua a bateria". Nesse caso, tome as
medidas adequadas imediatamente. Esse AVISO no desaparecer at que a bateria seja
substituda ou o equipamento seja conectado fonte de alimentao externa. O equipamento
desligar automaticamente se nenhuma medida for tomada em at 3 minutos.

OBSERVAO
O alarme de bateria fraca indica que a bateria est comeando a enfraquecer e
deve ser substituda na primeira oportunidade. No mnimo 20 minutos de
monitoramento e seis choques de energia completos podem ser executados com o
alarme de bateria fraca ativado. Substitua a bateria ou conecte o equipamento
rede de CA assim que possvel.


19.3.3 Alarme de bateria alm do limite de uso
Se o tempo de execuo da bateria for significativamente mais curto do que o especificado,
ser apresentado o alarme tcnico de nvel baixo "Bateria ultrapassou limite de uso". Isso
significa que a bateria atingiu o final de sua vida til. Nesse caso, descarte a bateria e
substitua-a por uma nova.


19.3.4 Alarme de erro de bateria
Se a bateria apresentar uma falha, ser apresentado o alarme tcnico de nvel alto "Erro
bateria". Neste caso, substitua a bateria ou entre em contato com o servio de atendimento ao
cliente.


19-4

19.4 Verificao das baterias
A capacidade da bateria diminui com o tempo e o uso. Para verificar o rendimento das
baterias, siga esse procedimento.
1. Conecte o equipamento fonte de alimentao externa e deixe que as baterias sejam
carregadas por completo, sem interrupes.
2. Remova a fonte de alimentao externa e deixe que o equipamento funcione bateria
at que desligue.
O tempo de funcionamento das baterias reflete diretamente seu rendimento. Se o tempo de
funcionamento das baterias for notavelmente mais curto do que o estabelecido nas
especificaes, descarte-as ou entre em contato com o servio de atendimento ao cliente.

OBSERVAO
A vida til da bateria depende da freqncia e do tempo de uso. Quando so
tomados os cuidados necessrios, a bateria de ons de ltio possui uma vida til de
aproximadamente 2 anos. Em outros modelos, com utilizao no adequada, esse
tempo pode ser menor. recomendvel a troca de baterias de ons de ltio a cada 2
anos.
Para otimizar o desempenho, deve-se trocar baterias descarregadas (ou quase)
assim que possvel.
O tempo de funcionamento da bateria varia de acordo com a configurao e o tipo
de operao do dispositivo.


19.5 Carga das baterias
As baterias podem ser carregadas somente quando instaladas no equipamento ou utilizando
um dispositivo aprovado pelo fabricante do equipamento. Com o equipamento desligado e a
uma temperatura de 25C (77F), uma bateria completamente descarregada carrega at 80%
de sua capacidade em aproximadamente 2 horas e at 100% de sua capacidade em
aproximadamente 3 horas. As baterias carregam a uma velocidade menor com o equipamento
ligado.

As baterias devem ser carregadas a temperaturas entre 0C (32F) e 45C (113F). Para
otimizar o desempenho, deve-se trocar baterias descarregadas por completo (ou quase) assim
que possvel.


19-5

19.6 Armazenamento de baterias:
Ao armazenar baterias, certifique-se de que os terminais das baterias no entrem em contato
com objetos metlicos. Se as baterias forem armazenadas por um perodo extenso, elas
devem ser colocadas em local fresco com uma carga parcial de 40 a 60% de sua capacidade
(3 LEDs iluminados). O armazenamento das baterias em local fresco ameniza o processo de
envelhecimento. A temperatura de armazenamento ideal de 15C (60F). As baterias no
devem ser armazenadas a uma temperatura fora da faixa de -20C (-4F) a 60C (140F).

Remova a bateria do equipamento se ele no for utilizado por um longo perodo. Caso
contrrio, a bateria pode ser descarregada excessivamente e seu tempo de carregamento ser
consideravelmente mais longo. As baterias armazenadas devem ser carregadas a cada 2 meses
at 40 a 60% de sua capacidade. Elas devem ser carregadas por completo antes de serem
utilizadas.

OBSERVAO
No armazene uma bateria no equipamento se ele no for usado por um longo
perodo.
O armazenamento das baterias em temperaturas acima de 38C (100F) por um
longo perodo encurta sua vida til significativamente.


19.7 Reciclagem de baterias
Deve-se descartar uma bateria que apresente sinais visveis de dano, se ela apresentar falhas,
se for exibido o alarme de bateria alm do limite de uso ou se ela tiver sido usada por mais de
dois anos. Descarte as baterias de acordo com as regulamentaes locais.

AVISO
No desmonte, perfure ou incinere as baterias. No provoque curto-circuito nos
terminais da bateria. Elas podem ainda incendiar-se, explodir ou vazar, o que pode
causar leses.


19-6

ANOTAES



20-1

20 Cuidados e limpeza

Utilize apenas as substncias aprovadas pelo fabricante do equipamento e os mtodos
descritos neste captulo para a limpeza e desinfeco do equipamento. A garantia no cobre
danos causados por substncias ou mtodos de limpeza e desinfeco no aprovados.

No garantimos a eficcia dos mtodos e das substncias qumicas relacionadas como um
meio de controle de infeces. Para obter um mtodo para controle de infeces, consulte o
responsvel pelo departamento de controle de infeco hospitalar ou um epidemiologista.

Neste captulo descrevemos apenas a limpeza e a desinfeco da unidade principal. Para
obter informaes sobre a limpeza e desinfeco de ps externas ou outros acessrios
reutilizveis, consulte as instrues de uso dos respectivos acessrios.

20.1 Questes gerais
Mantenha o equipamento e seus acessrios livres de sujidades e poeira. Para evitar danos ao
equipamento, proceda de acordo com as seguintes regras:
Sempre faa a diluio de acordo com as instrues do fabricante ou utilize a
concentrao mais baixa possvel.
No mergulhe parte do equipamento no lquido.
No espirre lquidos sobre o equipamento e seus acessrios.
Mantenha as ps limpas. Antes das verificaes do usurio ou aps cada uso, limpe as
ps e sua bandeja completamente.
No permita a entrada de lquidos no console.
Nunca utilize materiais abrasivos (como luvas ou esponjas de ao) ou ainda limpadores
corrosivos (como acetonas ou substncia com base em cetonas).

AVISO
Antes de limpar o equipamento, desligue o sistema, desconecte os cabos de
alimentao e os outros cabos e remova as baterias.

ATENO
Entre em contato com o servio de atendimento ao cliente se derramar lquido no
equipamento ou nos acessrios.

20-2

OBSERVAO
Para limpar e desinfetar os acessrios reutilizveis, consulte as instrues de uso
que os acompanham.


20.2 Limpeza
Limpe regularmente seu equipamento. Caso haja forte poluio ou muita poeira e areia no
local, aumente a freqncia de limpeza do equipamento. Antes de limpar o equipamento,
consulte os regulamentos do hospital a respeito da limpeza do equipamento.

Os agentes de limpeza recomendados so:
Sabo neutro (diludo)
Amnia (diluda)
Hipoclorito de sdio (diludo)
gua oxigenada (3%)
Etanol (70%)
Etanol (70%)

Para a limpeza do equipamento, siga as seguintes regras a seguir:
1. Desligue o equipamento, desconecte o cabo de alimentao e outros cabos e remova as
baterias.
2. Limpe a tela com um pano limpo e macio em bebido com limpa-vidros.
3. Limpe a superfcie externa do equipamento com um pano limpo e macio embebido com
limpa-vidros.
4. Limpe a bandeja das ps com um pano limpo e macio embebido com limpa-vidros.
5. Remova toda a soluo com um pano seco aps a limpeza, se necessrio.
6. Deixe o equipamento secar em um local ventilado e fresco.

20.3 Desinfeco
A desinfeco pode causar danos ao equipamento e, por isso, no recomendada, a menos
que isso seja indicado nos procedimentos de manuteno do hospital. recomendvel limpar
o equipamento antes da desinfeco.

Os desinfetantes recomendados so: etanol 70%, isopropanol 70% e desinfetantes lquidos do
tipo glutaraldedo a 2%


21-1

21 Manuteno e teste


AVISO
A no implementao de um cronograma de manuteno satisfatrio por parte do
indivduo responsvel, do hospital ou da instituio que utiliza este equipamento
pode causar falhas indevidas no equipamento e possveis riscos sade.
Verificaes de segurana ou de manuteno, envolvendo a desmontagem do
equipamento, devem ser realizadas por profissionais de manuteno. Caso
contrrio, pode haver falha no equipamento e possveis riscos sade.
Se for encontrado um problema com o equipamento, entre em contato com o
servio de atendimento ao cliente ou com o fabricante.


21.1 Viso geral
Antes de cada uso, cada turno ou uma vez por semana, devem ser realizadas verificaes para
garantir que o equipamento esteja sempre pronto para ser utilizado. Aps o equipamento ter
sido utilizado por um perodo de 6 a 24 meses ou quando o equipamento for reparado ou
atualizado, uma inspeo completa deve ser feita por profissionais qualificados para
assegurar a confiabilidade do equipamento.

Os itens a serem verificados so os seguintes:
Verificao do turno
Inspeo do gravador
Teste de usurio
Teste de desfibrilao manual
Teste de marcapasso
Teste dos mdulos funcionais
Testes de segurana eltrica.

Em caso de danos ou anormalidades, no utilize o equipamento. Entre em contato com os
engenheiros biomdicos do hospital ou com o servio de manuteno imediatamente.

21-2

21.2 Cronograma de manuteno e teste
Os testes a seguir, com exceo dos testes de verificao do gravador e do teste de usurio,
devem ser executados somente pelo pessoal de atendimento ao cliente. Entre em contato com
o servio de atendimento ao cliente quando a manuteno for necessria. Limpe e desinfete o
equipamento antes de realizar testes e manuteno.

Item teste Semanalmente
Aps o
uso
Conforme
necessrio
6 meses
12
meses
24
meses
Limpeza de equipamentos e
acessrios

Teste de rotina
Teste de
fornecimento de
energia

Teste de
usurio
Teste de controle
Verificao do gravador
Carga/
Descarga
Desligamento
de energia
Testes de
desfibrilao
manual
Desfibrilao
sincronizada
Teste de marcapasso

Corrente de
fuga do
invlucro
Corrente de
fuga do
aterramento
Corrente de
fuga do
paciente
Testes de
segurana
eltrica
conforme a
norma
IEC60601-1
Corrente
auxiliar do
paciente



21-3

21.3 Realizao de manuteno e testes
21.3.1 Testes de ligao
O equipamento realiza um teste automtico cada vez que ligado. Se for detectada alguma
falha, o indicador de status de cruz vermelha acender e ser apresentada uma mensagem na
rea de alarmes tcnicos.

Os testes automticos de ligao verificam os seguintes itens:
Mdulo de energia,
Mdulo de terapia,
Sistema de controle principal e
Funo de monitoramento.
Voc precisa energizar o equipamento todos os dias, ou quando o equipamento for instalado
pela primeira vez, ou aps manuteno ou substituio de quaisquer peas da unidade
principal para verificar se o equipamento pode ser ligado normalmente.
1. Coloque as ps externas na bandeja das ps, insira a bateria no compartimento da bateria
e conecte o equipamento rede de CA. Nesse caso, o indicador de CA e o indicador de
bateria iro acender.
2. Gire o boto Seleo de modo para Monitor. Verifique se o equipamento passa no teste
automtico e liga normalmente.
3. Verifique a tela da rea de alarmes tcnicos, da rea de mensagem e o indicador de
status da bateria no canto superior direito da tela principal para determinar se o
equipamento est funcionando normalmente.


21.3.2 Verificao do turno
Para assegurar que o desfibrilador/monitor est pronto quando for necessrio, recomendamos
que voc inspecione o equipamento e preencha uma lista de verificao na mudana de cada
turno. Consulte C Lista de verificao de cada turno para o desfibrilador BeneHeart para
obter detalhes.


21-4

21.3.3 Testes automticos
O equipamento realiza um teste de rotina automaticamente e um Teste de fornecimento de
energia semanalmente enquanto o equipamento est desligado, mas conectado rede de CA,
para verificar o desempenho operacional do equipamento e alertar os operadores se existir um
problema.

A tabela a seguir fornece a descrio do teste automtico e lista a freqncia com que deve
ser realizado.

Nome do teste Itens do teste Freqncia
Teste de rotina Baterias e mdulo de terapia (inclui uma
descarga interna de 1 J e 10 J de descarga
externa atravs do cabo das almofadas ou ps).
Uma vez ao dia entre
0h00 e 5h00
Teste de
fornecimento
de energia
Fornece 200 J de descarga interna Uma vez por semana, na
concluso do Teste de
rotina

O Teste dirio automtico pode ser iniciado entre 0h00 e 5h00. Para configurar o horrio do
teste automtico, entre no menu principal Configurao e selecione [Config teste] [Hora
teste autom]. A configurao padro 3h00.

O equipamento no exibe informaes na tela durante o teste automtico.
Caso o teste automtico falhe, o indicador de status vermelho acender e o equipamento
emitir um bipe periodicamente at o equipamento ser reinicializado. Em seguida, um alarme
tcnico de nvel baixo "ltimo teste autom falhou" ser exibido. O alarme "ltimo teste
autom falhou" ser apagado se o Teste automtico for bem-sucedido ou se o Teste de rotina
ou o Teste de fornecimento de energia for bem-sucedido durante o Teste do usurio.
Recomendamos executar o Teste do usurio caso o Teste automtico falhe.

Na concluso do Teste automtico, um relatrio salvo automaticamente. Entre no Menu
principal Configurao selecione [Config regist] [Relatrio Teste autom] selecione
[Lig], [Deslig] ou [Somente se falhar], voc pode escolher imprimir o Relatrio do Teste
automtico ou no aps os testes serem concludos ou imprimir somente se o Teste
automtico falhar.

Voc pode revisar o resultado do Teste automtico selecionando a tecla programvel
[Histrico] no menu principal de Teste de usurio.

21-5

ATENO
Com a energia desligada, o Teste automtico realizado somente quando a energia
CA estiver conectada.
Limpe completamente as ps e coloque-as de maneira correta na bandeja aps
cada uso. O teste automtico bem-sucedido somente quando as ps entram em
contato adequadamente com as partes de metal da bandeja das ps.
Instale a bateria e coloque corretamente as ps externas na bandeja de ps ou
conecte o cabo de eletrodos e a carga de teste de 50 . Caso contrrio, o teste
automtico ir falhar.
Se um cabo de almofadas estiver conectado, mas a carga de teste no estiver
conectada, o resultado do teste indicar que a funo de marcapasso no foi
testada.


21.3.4 Teste de usurio
AVISO
No execute o teste de usurio quando o paciente estiver conectado ao
equipamento.

O teste de usurio abrange os seguintes itens:
Teste de rotina,
Teste de fornecimento de energia e
Teste de controle.

OBSERVAO
Antes de executar o teste de usurio ou aps cada uso, limpe bem as ps e as
coloque corretamente na bandeja. O teste de usurio bem-sucedido somente
quando as ps entram em contato adequadamente com as partes de metal da
bandeja das ps.
Instale a bateria e coloque corretamente as ps externas na bandeja de ps ou
conecte o cabo de eletrodos e a carga de teste de 50 . Caso contrrio, o teste de
usurio ir falhar.


21-6

21.3.4.1 Acesso ao Menu principal de Teste de usurio
Para acessar o teste de usurio, pressione o boto Menu principal e selecione [Teste
usurio >>]. Aparecer uma caixa de dilogo avisando que, ao acessar o teste de usurio, o
monitoramento do paciente ser interrompido. Selecione [Sim] para acessar o Menu principal
de Teste de usurio, como mostrado abaixo.



Marque os itens de teste que deseja realizar e selecione [Iniciar] para iniciar o teste de
usurio. A mensagem "Teste concludo" ser apresentada quando os testes selecionados
tiverem acabado. Ento voc pode pressionar a tecla programvel [Registrar] para imprimir
o resultado do teste.


21.3.4.2 Teste de rotina
O teste de rotina abrange os seguintes itens:
Baterias,
Placa principal,
Funo desfib/marcapasso e
Funo do monitor
Se qualquer um dos itens acima falhar, o indicador de status vermelho acender. Se a placa
principal, a funo desfib/marcapasso ou a funo monitor falhar, um alarme tcnico de nvel
baixo "ltimo teste usurio falhou" ser apresentado na rea de alarme tcnico quando o
equipamento for reinicializado. Recomendamos que voc realize um Teste de usurio
bem-sucedido para apagar este alarme.


21-7

21.3.4.3 Teste de fornecimento de energia
O teste de fornecimento de energia fornece uma descarga externa de 200 J para verificar o
circuito de desfibrilao.

Se o teste falhar, o indicador de status vermelho acender e um alarme tcnico de nvel baixo
"ltimo teste de usurio falhou" ser apresentado na rea de alarme tcnico quando o
equipamento reinicializado. Recomendamos que voc realize um Teste de usurio
bem-sucedido para apagar este alarme.


21.3.4.4 Teste de controle
O teste de controle abrange os seguintes itens:
Boto Seleo de modo,
Todas as teclas no painel frontal do equipamento;
Teste de udio e
Teste de exibio
Siga as mensagens apresentadas para realizar o teste de controle.

OBSERVAO
Os controles testados so indicados em verde durante o teste.

Se qualquer dos itens acima falhar, o indicador de status vermelho acender e um alarme
tcnico de nvel baixo "ltimo teste de usurio falhou" ser apresentado na rea de alarme
tcnico quando o equipamento reinicializado. Recomendamos que voc realize um Teste de
usurio bem-sucedido para apagar este alarme.

OBSERVAO
A posio "Desl" do boto Selecionar modo no testada durante o Teste de
controle. Se voc girar o boto para "Desl" por mais de 3 segundos. O
equipamento desliga.


21-8

21.3.4.5 Resumos dos testes
Os resultados do Teste de usurio so automaticamente salvos como resumos. Voc pode
selecionar o boto [Histrico] no menu principal de Teste de usurio para revisar os resumos
de teste.



O equipamento pode armazenar at 300 resumos de teste que so listados em seqncia
cronolgica, com o mais recente no incio da lista. Voc pode usar o boto para selecionar o
resultado de um teste e pression-lo para verificar o relatrio detalhado do teste.


21.3.4.6 Lembrete do teste de usurio
Recomendamos que o Teste de rotina e o Teste de fornecimento de energia sejam executados
uma vez por semana e o Teste de controle, a cada 12 meses.

Sempre que o equipamento estiver ligado, a hora do Teste de rotina, do Teste de fornecimento
de energia e do Teste de controle verificada automaticamente. O equipamento pode ser
configurado para emitir a mensagem "Teste de usurio vencido" para lembrar que o
equipamento precisa passar pelo Teste de usurio.

A [Mensagem de teste de usurio] est desligada por padro. Ela pode ser ativada
selecionando [Config Teste usurio][Mensag Teste usurio][Lig] por meio do modo
de configurao.

OBSERVAO
Caso o Teste de rotina automtico no seja realizado, recomendamos que voc faa
o Teste de rotina uma vez por dia atravs do Teste de usurio.


21-9

21.3.5 Inspeo do gravador
1. Gire o boto Seleo de modo para Monitor.
2. Inicie a impresso para verificar se o gravador est funcionando corretamente e se a
impresso est legvel e correta.
3. Simule erros, como remover o rolo de papel e soltar a trava. As informaes corretas
devem ser mostradas na rea de AVISOs. O gravador funcionar corretamente aps a
correo de todas as falhas.

21.3.6 Teste de desfibrilao manual
Ferramentas de teste: analisador de desfibrilador/marcapasso

Carga/descarga
1. Remova as baterias e conecte o equipamento rede de CA. Coloque o boto Seleo de
modo na posio Desfib manual.
2. Conecte as ps externas ao equipamento e coloque as ps no analisador do
desfibrilador/marcapasso.
3. Acesse a tela principal de Configurao. A partir do menu Config registr defina [Evento
de choque] como [Lig.] para que os eventos de choque possam ser impressos
automaticamente se ocorrerem.
4. Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia
exibido deve ser 0 ou vazio.
5. Selecione o nvel de energia como 1 J.
6. Carregue/descarregue o equipamento para verificar se as energias medidas pelo
analisador esto de acordo com a preciso a seguir:
Energia selecionada (J) Valor medido (J)
1 0 a 3
100 85 a 115
360 306 a 414

7. Defina a energia como 100 J e 360 J, respectivamente. Repita a etapa 6.
8. Desconecte o equipamento da rede de CA. Coloque o equipamento para funcionar com
baterias completamente carregadas. Coloque o boto Mode Select na posio Manual
Defib. Repita as etapas de 2 a 7.
9. Verifique se o equipamento imprime os eventos de choque correta e automaticamente.
10. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 3 a 9.

21-10

Desligamento de energia
1. Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas.
Coloque o boto Mode Select na posio Manual Defib.
2. Conecte as ps externas ao equipamento e coloque as ps no analisador do
desfibrilador/marcapasso.
3. Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia
exibido deve ser 0 ou vazio.
4. Selecione o nvel de energia como 360 J.
5. Carregue o equipamento.
6. Verifique se o tom de carga emitido durante o carregamento.
7. Pressione a tecla "Travamento" para descarregar a energia internamente.
8. Verifique se o AVISO "Carga removida" aparece na tela e o tom de carga concluda
interrompido.
9. Verifique se o valor medido pelo analisador 0 J ou vazio.
10. Acesse o Menu principal de configurao, selecione [Configurao de terapia manual]
e defina [Tempo para travam autom] como [60 s].
11. Saia de "Gerenciamento de configurao". O equipamento reiniciado
automaticamente.
12. Configure o analisador para o modo Medio de energia. Nesse caso, o valor de energia
exibido deve ser 0 ou vazio.
13. Selecione o nvel de energia como 360 J.
14. Carregue o equipamento. Marque o tempo aps a concluso do carregamento. Verifique
se o AVISO "Choque removido" aparece no equipamento e se a energia medida pelo
analisador de 0 J ou vazio aps 60 segundos.
15. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 3 a 14.

Desfibrilao sincronizada
1. Conecte as ps externas e o cabo de ECG ao equipamento. Coloque os eletrodos de ECG
das ps no analisador do desfibrilador/marcapasso.
2. Configure o analisador para o modo Medida de tempo e ritmos sinusais normais de sada,
por exemplo, o valor da amplitude como 1 mV e da FC como 60 bpm.
3. Acesse o Gerenciamento de configurao. No menu [Config de terapia manual],
defina [Sinc. aps choque] como [Lig.].
4. Ajuste a configurao de energia do equipamento para 10 J.

21-11

5. Pressione a tecla [Sinc ativ] para iniciar a desfibrilao sincronizada. Se Sinc. remota
estiver ligada, pressione a tecla programvel [Sinc ativ] e selecione [Local] para iniciar
a desfibrilao sincronizada
6. Selecione Eletrodos como a fonte de ECG e inicie a carga.
7. Quando a carga foi concluda, pressione e segure o boto "Choque" para administrar um
choque.
8. Confira se a descarga sincronizada bem-sucedida e se a energia administrada medida
pelo analisador de 10 J 2 J.
9. Confira se o tempo de atraso da desfibrilao sincronizada medida pelo analisador
menor do que 60 ms.
10. Confira se a marca de descarga sincronizada aparece na curva R.
11. Confira se as mensagens de AVISO esto corretas durante o teste.
12. Selecione a derivao II como a fonte de ECG e realize a carga. Repita as etapas de 7 a 11.
13. Use as ps de eletrodos multifuncionais. Repita as etapas de 2 a 12.


21.3.7 Teste de marcapasso
Ferramentas de teste: analisador de desfibrilador/marcapasso
1. Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas.
Coloque o boto Seleo de modo na posio marcapasso. Selecione Modo fixo.
2. Conecte o cabo das almofadas ao equipamento e coloque-as no analisador do
desfibrilador/marcapasso.
3. Configure o analisador para o modo Medio de energia. Use uma carga de teste de
50 .
4. No equipamento, defina [Freq marcapasso] como [70 ppm] e [Sada marcapasso]
como [30 mA].
5. Pressione a tecla programvel [Iniciar Mpasso]. Confira se a freqncia do marcapasso
medida pelo analisador de 70 ppm 1 ppm e a sada do marcapasso de 30 mA
5 mA.
6. Pressione a tecla programvel "Parar marcao" e defina [Freq marcapasso] como
[170 ppm] e [Sada marcapasso] como [200 mA].
7. Pressione a tecla programvel [Iniciar Mpasso]. Confira se a freqncia do marcapasso
medida pelo analisador de 170 ppm 2 ppm e a corrente de 200 mA10 mA.

21-12

21.3.8 Realizao de testes no modo Instalao
possvel visualizar verses de software e formatar o carto de armazenamento atravs do
modo Instalao.


21.3.8.1 Senha do modo Instalao
O acesso ao modo Instalao protegido por senha. A senha exigida definida como 888888
antes de o equipamento deixar a fbrica.


21.3.8.2 Acesso ao modo Instalao
possvel acessar o modo Instalao trabalhando nos modos Monitor, Desfib manual ou
Marcapasso. O monitoramento e a terapia do paciente so automaticamente interrompidos
quando o modo Instalao acessado.

Para acessar o modo Instalao, pressione o boto Menu principal no painel frontal e
selecione [Outros >>][Manuteno >>][Modo Instalao >>]digite a senha exigida.
O Menu principal de Instalao aparece como mostrado abaixo.




21.3.8.3 Verificar as informaes da verso
Para visualizar as informaes da verso, selecione [Verso] no menu principal de Modo de
instalao. No menu que aparecer, possvel visualizar a verso do software do sistema e a
verso do software do mdulo.


21-13

21.3.8.4 Formatar o carto de armazenamento
possvel formatar o carto de armazenamento se os dados nele contidos forem inteis ou se
o carto apresentar uma falha. Para formatar o carto de armazenamento, selecione
[Formatar carto dados] [Formatar] por meio do menu principal do Modo instalao.
Uma caixa de dilogo aparecer, como mostrado abaixo:

Se a formatao do carto de armazenamento for bem-sucedida, a mensagem "Formatao
concluda!" aparecer. Se houver uma falha, o sistema interromper a formatao e
apresentar a mensagem "Erro na formatao!". Entre em contato com o servio de
atendimento ao cliente se a formatao falhar 3 vezes".


21.3.9 Testes de segurana eltrica
O prprio usurio no pode realizar os testes de segurana eltricos, como teste de resistncia
de aterramento e teste de vazamento de corrente. Entre em contato com o servio de
atendimento ao cliente se esses testes forem necessrios.


21-14

ANOTAES




22-1

22 Acessrios


AVISO
Use apenas os acessrios especificados neste captulo. O uso de outros acessrios
pode danificar o equipamento ou no atender s especificaes estabelecidas.
Os acessrios de uso nico no devem ser reutilizados. Sua reutilizao pode
provocar risco de contaminao e afetar a preciso da medida.
Examine os acessrios e suas embalagens, para verificar se existem sinais de danos.
Se forem detectados danos, no os utilize.
No final da vida til, o equipamento e seus acessrios devem ser descartados de
acordo com a regulamentao vigente para esse tipo de produto, para evitar a
contaminao do ambiente.
Ao utilizar os acessrios, a temperatura de funcionamento deles deve ser levada em
considerao. Consulte as instrues de uso do acessrio em questo para obter
detalhes.


22.1 Acessrios para ECG
Eletrodos para ECG
Modelo Especificao Paciente aplicvel N de pea
210 10 peas/pacote Adultos 0010-10-12304
2245 50 peas/pacote Peditrico 9000-10-07469
2258-3 3 peas/pacote Neonatal 900E-10-04880


22-2

Cabo-tronco de 12 pinos
Condutores
suportados
Modelo Compatvel
com
Tipo Paciente
aplicvel
N de pea
3 derivaes EV 6202 AHA, IEC
prova de
desfibrilao
Peditrico,
neonatal
0010-30-42720
3/5 derivaes EV 6201 AHA, IEC
prova de
desfibrilao
0010-30-42719
10 cabos
condutores
EV 6203 AHA
prova de
desfibrilao
0010-30-42721
10 cabos
condutores
EV 6204 IEC
prova de
desfibrilao
Adulto,
peditrico
0010-30-42722

Conjuntos de derivaes
Conjuntos de derivaes com 3 eletrodos
Tipo Compatvel
com
Modelo Paciente
aplicvel
N de pea Observao
EL6302A 0010-30-42725 /
EL6304A
Adulto,
peditrico 0010-30-42732 Longo
EL6306A Neonatal 0010-30-42897 /
IEC
EL6308A Peditrico 0010-30-42899 /
EL6301A 0010-30-42726 /
EL6303A
Adulto,
peditrico 0010-30-42731 Longo
EL6305A Neonatal 0010-30-42896 /
Clipe
AHA
EL6307A Peditrico 0010-30-42898 /
EL6302B Adulto,
peditrico
0010-30-42733
/
IEC
EL6308B Peditrico 0010-30-42901 /
EL6301B Adulto,
peditrico
0010-30-42734
/
Colchetes
AHA
EL6307B Peditrico 0010-30-42900 /

Conjuntos de derivaes com 5 eletrodos
Tipo Compatvel
com
Modelo Paciente
aplicvel
N de pea Observao
IEC EL6502A 0010-30-42728 /
IEC EL6504A 0010-30-42730 Longo
AHA EL6501A 0010-30-42727 /
Clipe
AHA EL6503A 0010-30-42729 Longo
IEC EL6502B 0010-30-42736 /
Colchetes
AHA EL6501B
Adulto,
peditrico
0010-30-42735 /

22-3

Cabo de adaptao
Descrio Compatvel com Paciente aplicvel N de pea
Conector com 12 pinos a
6 pinos
AHA, IEC
Adulto, peditrico,
neonatal
0010-30-43054


22.2 Acessrios para SpO
2

Cabos de extenso
Tipo de mdulo Paciente aplicvel N de pea Observao
Mdulo de SpO2 da
Mindray
0010-20-42710 /
040-000332-00 Conector roxo de 8 pinos
Mdulo de SpO2 da
Masimo
0010-30-42738 Conector branco de 7 pinos
Mdulo de SpO
2
da
Nellcor
Adulto, peditrico,
neonatal
0010-20-42712 /

Sensores de SpO
2

O material do sensor de SpO
2
que estaro em contato com pacientes ou outros membros da
equipe foram submetidos a testes de biocompatibilidade e verificados quanto sua
compatibilidade com a norma ISO 10993-1.

Mdulo de SpO
2
da Mindray
Tipo Modelo Paciente aplicvel N de pea
MAX-A Adulto (>30 kg) 0010-10-12202
MAX-P Peditrico (10 a 50 kg) 0010-10-12203
MAX-I Lactente (3 a 20 kg) 0010-10-12204
Descartvel
MAX-N
Neonatal (<3 kg), Adulto
(>40 kg)
0010-10-12205
520A Adultos 520A-30-64101
520P Peditrico 520P-30-64201
520I Infantil 520I-30-64301
Uso em um
nico
paciente
520N Neonatal 520N-30-64401


22-4

Mdulo de SpO
2
da Mindray
Tipo Modelo Paciente aplicvel N de pea
DS-100 A Adultos 9000-10-05161
OXI-P/I Peditrico, infantil 9000-10-07308
OXI-A/N Adulto, neonatal 9000-10-07336
518B
Adulto, peditrico,
neonatal (multilocal)
518B-30-72107
512E 512E-30-90390
512F
Adulto (de dedo)
512F-30-28263
512G 512G-30-90607
Reutilizvel
512H
Peditrico (de dedo)
512H-30-79061


Mdulo de SpO2 da Masimo
Tipo Modelo Paciente aplicvel N de pea Observao
FPS-1901
Peditrico, neonatal
(tipo atadura)
0010-10-42626 LNCS-NeoPt-L
FPS-1862 Neonatal (tipo atadura) 0010-10-42627 LNCS-Neo-L
FPS-1861 Lactente (tipo atadura) 0010-10-42628 LNCS-Inf-L
FPS-1860 Peditrico (tipo atadura) 0010-10-42629 LNCS-Pdt
Descartvel
FPS-1859 Adulto (tipo atadura) 0010-10-42630 LNCS-Adt
FPS-1863
Adulto (para uso no
dedo)
0010-10-42600 LNCS DC-I
FPS-1864
Peditrico (para uso no
dedo)
0010-10-42634 LNCS-DCIP
Reutilizvel
2258
Adulto, peditrico,
neonatal
0010-10-43016 LNCS YI


22-5

Mdulo de SpO2 da Nellcor
Tipo Modelo Paciente aplicvel N de pea
MAX-A Adulto (>30 kg) 0010-10-12202
MAX-P Peditrico (10 a 50 kg) 0010-10-12203
MAX-I Lactente (3 a 20 kg) 0010-10-12204
Descartvel
MAX-N
Neonatal (<3 kg), Adulto
(>40 kg)
0010-10-12205
DS-100 A Adultos 9000-10-05161
OXI-P/I Peditrico, infantil 9000-10-07308 Reutilizvel
OXI-A/N Adulto, neonatal 9000-10-07336

Comprimento de curva dos sensores de SpO
2
518B, 512E, 512F, 512G e 512H da Mindray:
luz vermelha: 660 nm, luz infravermelha 905 nm.
Comprimento de curva dos sensores de SpO2 da Masimo: luz vermelha: 660 nm, luz
infravermelha: 940 nm.
Comprimento de curva dos sensores de SpO
2
da Nellcor: luz vermelha: 660 nm, luz
infravermelha: 890 nm.
O consumo mximo de sada ftica dos sensores inferior a 18 mW.
As informaes sobre faixa de comprimento de onda e consumo mximo de sada ftica
podem ser muito teis para os mdicos, por exemplo, aqueles que executam terapias
fotodinmicas.


22.3 Acessrios para terapia
Descrio Modelo Paciente aplicvel Observao N de pea
Ps externas MR6601 Adulto, peditrico Reutilizvel 0651-30-77001
MR60 Adultos 0651-30-77007 Ps de eletrodos
multifuncionais MR61 Peditrico
Descartvel (5
conjuntos/pacote) 0651-30-77008
Cabo de
eletrodos
MR6701
/ Reutilizvel 0651-20-77031
Gel condutor 15-25 / Suprimento 0000-10-10775


22.4 Diversos
Descrio Modelo N de pea
Bateria de ons de ltio recarregvel LI24I001A 022-000034-00


22-6

ANOTAES

A-1

A Especificaes


A.1 Especificaes gerais
Tipo de proteo
contra choque
eltrico
Classe I, equipamento energizado a partir de uma fonte de
alimentao eltrica interna e externa.
Se houver dvidas quanto integridade do aterramento de proteo
externa ou do condutor de aterramento, o equipamento deve ser
ligado fonte de alimentao interna (baterias).
Tipo BF prova de desfibrilao para desfibrilao externa. Grau de proteo
contra choque
eltrico
Tipo CF prova de desfibrilao para ECG, RESP e SpO2
Modo de operao Contnuo
Grau de proteo
contra entrada
prejudicial de slidos
IP4X
Grau de proteo
contra entrada
prejudicial de gua
no monitor
IPX4 (alimentado por baterias).
IPX1 (quando operado com fornecimento de energia de CA)
Grau de mobilidade Porttil

Tamanho
Larguraprofundidadealtura,
sem ps externas
288203275 mm

Peso
Unidade principal 4,7 kg
Bateria 0,5 kg
Conjunto de ps
externas
0,8 kg

A-2

Monitor
Tipo LCD TFT a cores
Tamanho 7 pol
Resoluo 800480 pixels
Curvas visualizadas Mx. 3
Tempo de visualizao de
curvas
Mx. 16s (ECG)

Conectores do equipamento
Conector USB Conecta dispositivos de memria flash USB
Conector multifuncional Conecte um cabo para a sincronizao de um desfibrilao.
Conector RJ45 Conecta o cabo de rede padro.

Indicador de udio
Alto-falante
Emite tons de alarme (45 a 85 dB), de teclas e de QRS;
Oferece suporte para intensidade da TOM e modulao de
diversos nveis;
Os tons de alarme esto em conformidade com a norma
IEC60601-1-8.

Conector multifuncional
Norma
Cumpre as exigncias da norma EN60601-1 para proteo
contra curto-circuito e corrente de fuga.
Impedncia de sada Tipicamente 50
Entrada sincronizada
Intervalo de sinal de entrada 0 a 5 V
Impedncia de entrada 10 k
Largura do pulso 5 ms

A-3

A.2 Especificaes do desfibrilador
Modo de desfibrilao Desfibrilao manual, cardioverso sincrnica, AED
Curva de desfibrilao
Curva de exponencial truncado bifsico (BTE), compensao
automtica, de acordo com impedncia do paciente
Eletrodos de desfibrilao
Conjunto de ps externas com ps peditricas includas, ps de
eletrodos multifuncionais.
Controles e indicadores das
ps externas
Botes Carga, Choque, Selecionar energia e indicador de
concluso de carga

Intervalo de energia selecionada
Desfibrilao externa
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 170,
200, 300, 360 J

Intervalo de impedncia do paciente
Desfibrilao externa 20 a 200


Curva de desfibrilao de 360 J em impedncia de 25 , 50 , 75 ,
100 , 125 , 150 e 175



V
o
l
t
a
g
.
(
V
Tempo (ms)

A-4

Preciso de energia selecionada
Impedncia
A seleo de
25 50 75 100 125 150 175 Preciso
1 J 1 1 1 0.9 0.9 0.9 0.8 2 J
2 J 2 2 2 1.9 1.8 1.7 1.6 2 J
3 J 2.9 3 2.9 2.8 2.7 2.6 2.4 2 J
4 J 3.9 4 3.9 3.7 3.6 3.4 3.2 2 J
5 J 4.9 5 4.9 4.7 4.5 4.3 4.1 2 J
6 J 5.8 6 5.8 5.6 5.3 5.1 4.9 2 J
7 J 6.8 7 6.8 6.6 6.3 6 5.7 2 J
8 J 7.8 8 7.8 7.4 7.1 6.8 6.5 2 J
9 J 8.8 9 8.8 8.4 8 7.7 7.3 2 J
10 J 9.7 10 9.7 9.3 8.9 8.5 8.1 2 J
15 J 15 15 15 14 13 13 12 15%
20 J 20 20 20 19 18 17 16 15%
30 J 29 30 29 28 27 25 24 15%
50 J 49 50 49 47 45 43 41 15%
70 J 68 70 68 65 62 60 57 15%
100 J 97 100 97 93 89 85 81 15%
150 J 146 150 146 140 134 128 122 15%
170 J 166 170 166 159 151 145 138 15%
200 J 195 200 195 187 178 170 163 15%
300 J 292 300 292 280 267 255 244 15%
360 J 351 360 350 336 321 306 293 15%


A-5

Tempo de carga (Observao: a 20 C de temperatura ambiente)
Desfibrilao manual AED
Tempo de
carga
Do ligamento
inicial at a
concluso do
carregamento
Do incio da
anlise de ritmo
at a concluso do
carregamento
Do ligamento
inicial at a
concluso do
carregamento

200 J 360 J 200 J 360 J 200 J 360 J 200 J 360 J
Com uma bateria
nova e
completamente
carregada
<5 s <8 s <11 s <14 s <16 s <21 s <21 s <26 s
Com uma bateria
nova,
completamente
carregada,
esgotada por 15
descargas de 360 J
<6 s <9 s <12 s <15 s <17 s <22 s <23 s <27 s
Com 90% a 100%
de nvel de tenso
da rede
<5 s <8 s <11 s <14 s <16 s <19 s <22 s <24 s
Rede de corrente alternada: 100 a 240 VCA (10%)

Atraso de descarga sincronizada
Atraso de descarga
sincronizada local
< 60 ms (do pico de curva R)
Atraso de descarga
sincronizada remota
< 25 ms (da ponta de elevao do sinal de sincronizao)

AED
Srie de choques
Nvel de energia: 100 a 360J, configurvel;
Choques: 1, 2, 3, configurvel;
De acordo com as instrues AHA de 2005 por padro.
Ritmo dos choques VF, VT (FC>150 bpm e largura QRS >120 ms)


A-6

Anlise do desempenho do ECG em AED
Classe de ritmo Requisitos de desempenho Observao
Ritmo dos choques
Fibrilao ventricular
Sensibilidade > 90% Em conformidade com os
requisitos IEC 60601-2-4 e
AAMI DF80 e as
recomendaes AHA
Ritmo dos choques
Taquicardia ventricular
Sensibilidade > 75% Em conformidade com os
requisitos IEC 60601-2-4 e
AAMI DF80 e as
recomendaes AHA
Ritmo sem choque
Ritmo sinusal normal
Especificidade > 99% Em conformidade com os
requisitos IEC 60601-2-4 e
AAMI DF80 e as
recomendaes AHA
Ritmo sem choque
Assistolia
Especificidade > 95% Em conformidade com os
requisitos IEC 60601-2-4 e
AAMI DF80 e as
recomendaes AHA
Ritmo sem choque
Todos os outros ritmos
sem choque
Especificidade > 95% Em conformidade com os
requisitos IEC 60601-2-4 e
AAMI DF80 e as
recomendaes AHA


A-7

A.3 Especificaes do marcapasso
Modo de marcapasso Por demanda, fixo
Curva de sada
Pulso de curva quadrada monofsica
largura do pulso de 20 ms
Preciso: 5%
Freqncia do
marcapasso
40 ppm a 170 ppm
Preciso: 1.5%
Resoluo: 5 ppm
Sada do marcapasso
0 mA a 200 mA,
Preciso: 5% ou 5 mA, o que for melhor
Resoluo: 5 mA
Perodo refratrio
200 a 300 ms (depende da freqncia do marcapasso)
Preciso: 3%
4:1 Mpasso
A freqncia do pulso do marcapasso reduzida por um fator de
4 quando essa funo ativada.
Proteo de sada
O equipamento no apresenta sinais de dano aps um teste
prova de desfibrilao.


A.4 Especificaes do monitor
ECG
Conexo do paciente
Cabo de ECG de 3 derivaes, cabo de ECG de 5 derivaes, ps
ou almofadas (ps) de eletrodos multifuncionais.
Eletrodos de desfibrilao: ps/almofadas
Conjunto de ECG de 3 derivaes: I, II, III Entradas de ECG
Conjunto de ECG de 5 derivaes: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V,
Tamanho de ECG
2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10 mm/mV (1), 20
mm/mV (2), 40 mm/mV (4)
Velocidade de varredura 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Largura de banda
(-3dB, conjunto de
derivaes de ECG)
Modo de diagnstico:
Modo de
monitoramento:
Modo de terapia:
0,05 a 150 Hz
0,5 a 40 Hz

1 a 20 Hz
Largura de banda (-3dB,
eletrodos de
desfibrilao)
Modo de terapia: 1 a 20 Hz

A-8
Rejeio do modo
comum
(conjunto de derivaes
de ECG)
Modo de diagnstico:
Modo de
monitoramento:
Modo de terapia:
>90 dB
>105 dB

>105 dB
Rejeio do modo
comum
(eletrodos de
desfibrilao)
Modo de terapia: >90 dB
Filtro de corte
50/60 Hz,
Nos modos Monitor e Terapia: o filtro de corte liga
automaticamente
No modo diagnstico: o filtro de corte tem de ser ligado
manualmente
Intervalo do sinal de
ECG
8 mV
Tolerncia potencial de
compensao de eletrodo
500 mV
Intervalo da medida de
FC
Neonatal
Peditrico
Adultos
15 a 350 bpm
15 a 350 bpm
15 a 300 bpm
Preciso de FC 1% ou 1 bpm, a que for maior
Resoluo da FC 1 bpm
Corrente de deteco de
eletrodos desligados
Medio de eletrodos: <0,1 A
Eletrodo principal: <1 A
Tempo de recuperao da
base
<5 s (aps a desfibrilao, nos modos de monitoramento e
terapia)
Recurso de rejeio da
onda T alta
Quando o teste realizado de acordo com o item 4.1.2.1 c) da
norma ANSI/AAMI EC 13-2002, o medidor da freqncia
cardaca rejeitar todos os complexos QRS de 100 ms com menos
de 1,2 mV de amplitude, e as curvas T com intervalo de T de 180
ms, assim como aquelas com intervalo de Q-T de 350 ms.
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo
4.1.2.1 e). A leitura da freqncia cardaca aps 20 segundos de
estabilizao :
Resposta a ritmos
irregulares
Bigeminia ventricular (3a):
Bigeminia ventricular alternada lenta (3b):
Bigeminia ventricular alternada rpida (3c):
Sstoles bidirecionais (3d):
801 bpm
601 bpm
1201 bpm
902 bpm


A-9

Resposta mudana da
freqncia cardaca
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo
4.1.2.1 f).
De 80 a 120 bpm: menos de 11 s;
De 80 a 40 bpm: menos de 11 s;
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo
4.1.2.1 g).
Tempo at o alarme de
taquicardia
Curva
4ah - intervalo:
4a intervalo:
4ad intervalo:
4bh - intervalo:
4b intervalo:
4bd intervalo:

11s
11s
11s
11s
11s
11s
Mdia da freqncia
cardaca
De acordo com os requisitos constantes na clusula 4.1.2.1 dda
norma ANSI/AAMI EC13-2002, so usados os seguintes mtodos:
Se, no mnimo, 3 intervalos consecutivos de RR forem superiores
a 1.200 ms, a FC ser calculada por meio da obteno da mdia
dos 4 intervalos mais recentes de RR. De outro modo, a freqncia
cardaca ser calculada pela subtrao dos valores mximo e
mnimo dos 12 intervalos mais recentes de RR e suas mdias
correspondentes.
O valor da FC exibido na tela do monitor atualizado a cada
segundo.
Classificaes de anlise
de arritmia
Assstole, FibV/TaqV, CVP, Dupla, VT>2, Bigeminismo,
Trigeminismo, R em T, Taqui, Bradi, Batimentos perdidos, PNP,
PNC

A-10

Pulso de marcapasso
Os pulsos de marcapasso de acordo com as condies a seguir
esto identificados com o marcapasso:
Marcadores de pulso de
marcapasso
Amplitude:
Largura:
Tempo para elevao:
2 a 700 mV
0,1 a 2 ms
10 a 100 s
Cumpre as exigncias da norma ANSI/AAMI EC13-2002: seo
4.1.4.1 e 4.1.4.3. Os pulsos a seguir sero rejeitados.
Rejeio do pulso de
marcapasso
Amplitude:
Largura:
Tempo para elevao:
Frequncia mnima de volta de entrada:
2 a 700 mV
0,1 a 2 ms
10 a 100 s
10 V/s RTI


Resp
Tcnica Impedncia transtorxica
Intervalo de medio
Adultos:
Peditrico, neonatal
0 rpm a 120 rpm
0 rpm a 150 rpm
Preciso
7 rpm a 150 rpm
0 rpm a 6 rpm
2 rpm ou 2%, a que for maior
No especificado
Curva de excitao da
respirao
< 300 A, sinusoidal, 62,8 kHz (10%)
Intervalo de impedncia
de respirao detectvel
0,3 a 5
Intervalo de impedncia de
referncia
200 a 2.500 , utilizando um cabo de ECG com resistor de 1 k
Impedncia diferencial de
entrada
> 2,5 M
Tempo do alarme de
apnia
10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s


A-11

Mdulo de SpO
2
da Mindray
*Verificao da preciso da medida: A preciso da SpO2 foi comprovada em experimentos com
seres humanos, comparando com referncia de amostras de sangue arterial medidas com um
CO-oxmetro. As medies do oxmetro de pulso so medidas estatisticamente e est previsto
que cerca de dois teros das medidas se encontraro dentro da faixa de preciso especificada,
em comparao com as medidas com co-oxmetro.
Intervalo de
medio
0 a 100%
Resoluo 1%
Preciso
70 a 100%:
70 a 100%:
70 a 100%:
0% a 69%:
2% (medida sem movimento adulto/peditrico)
3% (medida sem movimento no modo neonatal)
3% (medida com movimento)
No especificado
Taxa de atualizao 1s
Tempo de mdia da
SpO
2

7 s (quando a sensibilidade configurada como Alto)
9 s (quando a sensibilidade configurada como Mdio)
11 s (quando a sensibilidade configurada como Baixo)
Perodo de
atualizao de
dados
7 a 9 s (quando a sensibilidade configurada como Alta)
FP
Intervalo de
medio
20 a 254 bpm
Preciso
3% (medida com movimento)
5% (medida com movimento)

Mdulo de SpO
2
da Masimo
Intervalo de
medio
1 a 100%
Resoluo 1%
Preciso
70 a 100%:
70 a 100%:
70 a 100%:
1% a 69%:
2% (medida sem movimento adulto/peditrico)
3% (medida sem movimento no modo neonatal)
3% (medida com movimento)
No especificado
Taxa de atualizao 1s
Tempo de mdia da
SpO2
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s


A-12

Condies de baixa
perfuso
Amplitude de pulso: >0.02%
Penetrao de luz: >5%
Preciso de baixa
perfuso de SpO2
2%
FP
Intervalo de
medio
25 a 240 bpm
Preciso
3% (medida com movimento)
5% (medida com movimento)
Preciso de baixa
perfuso da FP
3 bpm

Mdulo de SpO
2
da Nellcor
Intervalo de
medio
0 a 100%
Resoluo 1%
Sensor Variao Preciso*
MAX-A, MAX-AL, MAX-N
MAX-P, MAX-I, MAX-FAST
70% a 100%
0% a 69%
2%
No especificado
OxiCliq A, OxiCliq N
OxiCliq P, OxiCliq I
70% a 100%
0% a 69%
2.5%
No especificado
D-YS, DS-100A, OXI-A/N,
OXI-P/I
70% a 100%
0% a 69%
3%
No especificado
Preciso
MAX-R, D-YSE, D-YSPD
70% a 100%
0% a 69%
3.5%
No especificado
Taxa de atualizao 1s
FP
Intervalo de
medio
20 a 300 bpm
Preciso
3 bpm (20 a 250 bpm)
No especificado (251 a 300 bpm)


A-13

A.5 Especificaes da fonte de alimentao
Fusvel Retardo 250V T3.15A
Energia CA
Tenso 100 a 240 VCA (10%)
Corrente 1,8 a 0,8 A
Freqncia 50 / 60 Hz (3 Hz)
Energia de CC (com um adaptador de CC/CA externo)
Voltagem de entrada 12 VCC
Consumo de energia 190 W

Bateria
Tipo de bateria
14,8 V/3Ah, bateria de ons de ltio inteligente, recarregvel e no
necessita de manuteno. Uma bateria pode ser configurada
Tempo de carga
Menos de 2 horas para 80% e menos de 3 horas para 100% com o
equipamento desligado;
Menos de 3,5 horas para 80% e menos de 4,5 horas para 100% com o
equipamento ligado.

Nova bateria
totalmente
carregada
Condies de teste
Monitoramento 2,5 h
Sem impresso, monitoramento
de ECG tpico, brilho de LCD
definido como 1
Desfibrilao;
100
descargas
Descargas de 360J a intervalos de
um minuto, sem impresso
Tempo de execuo
Mpasso 2 h
Impedncia de carga de 50 ,
Freqncia do marcapasso: 80
bpm,
sada do marcapasso de 60 mA,
sem impresso
Medidor de
combustvel da bateria
5 LEDs que indicam o nvel atual de carga da bateria
Retardo no
desligamento
Pelo menos 20 minutos de monitoramento e seis descargas de 360 J
(aps um alarme de bateria fraca)

Observao: as especificaes acima so baseadas em uma bateria nova, a 20C.

A-14

A.6 Especificaes do gravador
Mtodo Matriz de pontos de transferncia trmica de alta resoluo
Nmero de curvas Mx. 3
Velocidade do papel 25 mm/s, 50 mm/s
Largura do papel 50 mm
Linhas de grade O operador pode escolher imprimir as linhas de grade ou no
Impresso autom.
Carrega os eventos, os eventos de choque, os eventos marcados, o
relatrio de teste automtico, os alarmes de parmetros, alarmes de
ARR, se configurados como ligados


A.7 Especificaes de alarme
Nveis de alarmes
Alarmes de nvel alto, mdio e baixo, em conformidade com a norma
IEC60601-1-8
Categorias de alarme
Alarmes fisiolgicos, alarmes tcnicos; Alarmes de travamento e
destravamento.
Lmpada do alarme LED de alarme independente
Configurao do
alarme de parmetro
As propriedades de alarme de todos os parmetros disponveis
podem ser configuradas simultaneamente no menu Alarme para.
Limites do alarme
autom
Os limites do alarme de parmetro podem ser ajustados
automaticamente de acordo com os sinais vitais medidos atuais.


A-15

A.8 Especificaes de gerenciamento de dados
Armazenamento de
dados
Carto CF interno, 1 GB
Marcao de evento 16 tipos de evento, personalizados
Impresso de eventos At 1000 eventos para cada paciente.
Armazenamento de
curvas
At 24 horas de curvas de ECG consecutivas
Registro de voz Mx. 180 minutos no total; mx. 60 minutos para cada paciente
Tendncias tabulares Mx. 72 h de todos os parmetros medidos; resoluo:1 min
Exportao de dados
Os dados podem ser exportados para um computador atravs de um
dispositivo de memria flash USB
Arquivos de pacientes At 100


A.9 Especificaes ambientais
Ambiente operacional
Temperatura de
funcionamento
0 a 45C
Umidade durante o
funcionamento
10 a 95%, sem condensao
Altitude operacional -381 m a +4575 m (-1250 ps a 15000 ps ou 106,2 kPa a 57 kPa)

Ambiente de armazenamento
Temperatura de
armazenamento
-30 a 70C
Umidade de
armazenamento
10 a 95%, sem condensao
Altitude de
armazenamento
-381 m a +4575 m (-1250 ps a 15000 ps ou 106,2 kPa a 57 kPa)

Choque
Cumpre os requisitos da norma 21.102, ISO9919:
Acelerao do pico: 1000 m/s2 (102 g)
Durao: 6 ms
Formato do pulso: semi-sinusoidal
Nmero de choques: 3 choques por direo por eixo (18 ao todo)

A-16

Vibrao
Cumpre os requisitos da norma 21.102, ISO9919:

Bomba
Cumpre os requisitos da norma 6.3.4.2, EN1789.
Acelerao do pico: 15 g
Durao: 6 ms
Nmero de impactos: 1000
Direo do impacto: so aplicados impactos verticais quando o equipamento sendo testado
colocado na posio de operao normal.

Queda livre
Cumpre os requisitos da norma 6.3.4.3, EN1789.
Altura da queda: 0,75 m
Nmero de quedas: uma vez para cada uma das seis superfcies

B-1

B EMC

O equipamento atende aos requisitos da norma IEC 60601-1-2.
OBSERVAO
O uso de acessrios, transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar
em aumento de emisses e/ou diminuio da imunidade eletromagntica do
desfibrilador/monitor.
O equipamento e seus componentes no devem ser colocados em uso na posio
lado-a-lado ou sobre algum outro equipamento. Se isso for necessrio, o
equipamento deve ser observado para verificar o funcionamento normal com a
configurao usada.
O equipamento exige precaues especiais no que diz respeito compatibilidade
eletromagntica, devendo ser instalado e posto em servio de acordo com as
informaes de CEM fornecidas abaixo.
Outros dispositivos podem afetar este monitor, mesmo que atendam s exigncias
da CISPR.
Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude mnima fornecida nas
especificaes tcnicas, podem ocorrer erro nas medidas .
Equipamentos portteis e mveis de comunicao de RF podem afetar este
equipamento.

Orientaes e declarao emisses eletromagnticas
Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Teste de emisses Compatibilidade Ambiente eletromagntico orientaes
Emisses de RF
CISPR 11
Grupo 1 O equipamento utiliza energia de
radiofreqncia somente para seu
funcionamento interno. Portanto, suas
emisses de RF so muito baixas e
provavelmente no causam nenhuma
interferncia em equipamentos eletrnicos
prximos.
Emisses de RF
CISPR 11
Classe B
Atende s exigncias da Classe B


B-2

Emisses harmnicas
IEC 60601-1-2
EN 61000-3-2
Classe A
Flutuaes de
tenso/ondulaes de
emisses
IEC 60601-1-2
EN 61000-3-3
Em
conformidade
com
O equipamento adequado para uso em
qualquer instalao, incluindo as instalaes
domsticas e as que esto conectadas
diretamente rede pblica de fornecimento
de energia de baixa tenso que abastece
edifcios utilizados para finalidades
domsticas.

Orientaes e declarao imunidade eletromagntica
Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Teste de
imunidade
Nvel de teste IEC
60601
Nvel de
conformidade
Ambiente eletromagntico
orientaes
Descarga
eletrosttica
(ESD)
IEC 61000-4-2
contato 6 kV
ar 8 kV
contato 6 kV
ar 8 kV
O piso deve ser de
madeira, concreto ou
azulejo de cermica. Se o
cho for coberto por
material sinttico, a
umidade relativa deve ser,
no mnimo, 30%.
Transies
eltricas
rpidas/fascas
(EFT)
IEC 61000-4-4
Linhas de
fornecimento de
energia 2 kV
1 kV para linhas de
entrada/sada
(comprimento maior
do que 3 m)
Linhas de
fornecimento de
energia 2 kV
1 kV para linhas de
entrada/sada
(comprimento maior
do que 3 m)
Oscilao
IEC 61000-4-5
Modo diferencial de
1 kV
Modo comum de
2 kV
Modo diferencial de
1 kV
Modo comum de
2 kV
A qualidade de potncia
principal deve ser a de um
tpico ambiente comercial
ou hospitalar.


B-3

Falhas de tenso,
interrupes
curtas e
variaes na
entrada do
fornecimento de
energia da fonte
IEC 61000-4-11
<5% U
T
(>95% de
queda em UT)
durante 0,5 ciclo

40 % U
T
(60% de
queda em UT)
durante 5 ciclos

70 % U
T
(30% de
queda em UT)
durante 25 ciclos

<5 % U
T
(> 95% de
descida em UT)
durante 5 s
<5% U
T
(>95% de
queda em UT)
durante 0,5 ciclo

40 % U
T
(60% de
queda em UT)
durante 5 ciclos

70 % U
T
(30% de
queda em UT)
durante 25 ciclos

<5 % U
T
(> 95% de
queda em UT)
durante 5 segundos
A qualidade de potncia
principal deve ser a de um
tpico ambiente comercial
ou hospitalar. Caso seja
necessrio continuar a usar
o equipamento durante
interrupes no
fornecimento de energia,
recomenda-se utilizar uma
fonte ininterrupta de
energia ou uma bateria.
Campo
magntico de
freqncia de
alimentao
eltrica
(50/60 HZ)
IEC 61000-4-8
3 A/m 3 A/m Os campos magnticos de
freqncia de potncia
devem ter nveis
caractersticos para um
local tpico em um
ambiente comercial ou
hospitalar.
Observao: U
T
representa a voltagem da rede eltrica de corrente alternada antes da aplicao do
nvel de teste.


B-4

Orientaes e declarao imunidade eletromagntica
Este equipamento adequado para utilizao no ambiente eletromagntico especificado a seguir.
O cliente ou o usurio devem certificar-se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente
que cumpra essas especificaes.
Teste de
imunidade
IEC 60601
Nvel de teste
Nvel de
conformidade
Ambiente eletromagntico
orientaes
3 Vrms
150 k a 80 MHz
Fora das faixas
a

ISM
3 Vrms (V1)



RF conduzida
IEC 61000-4-6
10 Vrms
150 kHz a 80 MHz
Dentro das faixas
a

ISM

(para equipamentos
de suporte vida)
10 Vrms (V2)
10V/m
80 MHz a 2,5 GHz
(para equipamentos
de suporte vida)
10 V/m (E1) RF irradiada
IEC 61000-4-3
20 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
(
ISO 9919)
20 V/m (E2)
No utilize equipamentos de
comunicao de RF, portteis ou
mveis a uma distncia inferior
recomendada de qualquer componente
do dispositivo, incluindo os cabos. A
distncia de separao recomendada
calculada a partir da equao aplicvel
freqncia do transmissor. Distncia de
separao recomendada:
P
V
d

=
1
5 . 3

P
V
d

=
2
12

P
E
d

=
1
12
80 MHz a 800 MHz
P
E
d

=
1
23
800 MHz a 2,5 GHz
onde P valor nominal mximo de
sada do transmissor em Watts (W), de
acordo com o fabricante do transmissor,
e d a distncia de separao
recomendada, em metros (m)
b
.
As potncias de campo de transmissores
de RF fixos, segundo determinado por
um estudo eletromagntico local
c
,
devem ser menores que o nvel de
conformidade em cada faixa de
freqncia
d

Nas proximidades dos equipamentos
marcados com o seguinte smbolo, pode
ocorrer interferncia: .
Observao 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo mais alto de freqncia.
Observao 2: possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes.
A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

B-5

a
As faixas ISM (Industrial, Cientfica e Mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a
6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
O nvel de conformidade das faixas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de
frequncia de 80 MHz a 2,5 GHz tem a inteno de diminuir a probabilidade de interferncia
causada por equipamentos de comunicao portteis/mveis levados acidentalmente para reas
onde se encontrem os pacientes. Por esse motivo, utilizado um fator adicional de 10/3 no
clculo da distncia de separao recomendada para transmissores dentro dessas faixas de
frequncia.
c.
Teoricamente, no possvel prever com preciso as potncias de campos de transmissores
fixos, por exemplo, telefones via estaes de base ou rdio (celulares, sem fio), servio terrestre
de rdio, radioamador, redes AM e FM de rdio e redes de televiso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico originado pelos transmissores fixos de RF, deve-se analisar a possibilidade de
executar um estudo eletromagntico local. Se a intensidade de campo medida no local de
utilizao do dispositivo ultrapassar os nveis de conformidade de RF especificados acima,
observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente. Caso identifique
anomalias no desempenho, talvez seja necessrio tomar medidas adicionais tais como reorientar
ou reposicionar o dispositivo.
d
Acima das faixas de frequncia de 150 kHz a 80 MHz fora da faixa ISM, as intensidades de
campo devem ser inferiores a 3 V/m e, dentro da faixa ISM, as intensidades de campo devem ser
inferiores a 10 V/m.
Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicao por RF mveis
e portteis e o equipamento
O equipamento foi projetado para utilizao em ambientes eletromagnticos nos quais as
interferncias de emisses de RF so controladas. O cliente ou o usurio do equipamento pode
auxiliar na preveno de interferncias eletromagnticas mantendo uma distncia mnima entre
dispositivos de comunicao por RF, portteis e mveis (transmissores) e o equipamento,
conforme recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima de sada do equipamento de
comunicao.


B-6

Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m) Classificao
das potncias
mximas de
sada do
transmissor em
watts
(W)
150 kHz a
80 MHz fora das
faixas ISM
P
V
d

=
1
5 . 3

150 kHz a
80 MHz dentro
das faixas ISM
P
V
d

=
2
12

80 MHz a
800 MHz

P
E
d

=
1
12

800 MHz a
2,5 GHz

P
E
d

=
1
23

0.01 0.12 0.12 0.12 0.23
0.1 0.37 0.38 0.38 0.73
1 1.20 1.20 1.20 2.30
10 3.70 3.80 3.80 7.30
100 12.00 12.00 12.00 23.00
Para transmissores com potncia mxima de sada no listados acima, a distncia de separao
recomendada em metros (m) pode ser determinada usando a equao aplicvel freqncia do
transmissor, onde P a taxa mxima de potncia de sada do transmissor em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor.
Observao 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se o intervalo mais alto de freqncia.
Observao 2: As faixas ISM (Industrial, Cientifica e Mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765
MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz e 40,66 MHz a 40,70
MHz.
Observao 3: Um fator adicional de 10/3 usado no clculo da distncia de separao
recomendada para transmissores nas faixas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa
de frequncia de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de
comunicao portteis/mveis causem interferncia caso sejam acidentalmente levados para reas
onde se encontrem os pacientes.
Observao 4: possvel que estas orientaes no sejam aplicveis em todas as situaes.
A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.




C-1
C Lista de verificao de cada turno para o
desfibrilador BeneHeart


Inspecione o desfibrilador/monitor quando da troca de cada turno, Coloque uma na caixa
Passa/Falha quando verificar o item ou coloque - se no for aplicvel. Descreva o
problema se houver qualquer anormalidade.

Nome de equipamento: Nmero serial: Princ

Item Requisitos Passa/Falha
Descrio de
anormalidade
Aparncia do
equipamento
Limpo, sem substncias estranhas,
nem rachaduras

Cabos/conectores Cabos no desgastados, conectores e
pinos no quebrados nem soltos

Conjunto de cabos e
eletrodos de ECG
Presente. Cabos no desgastados,
conectores e pinos no quebrados
nem soltos

Ps externas Cabos no desgastados, conectores e
pinos no quebrados nem soltos,
adequadamente colocadas na bandeja
de ps e facilmente removidas

Cabos das ps e ps Presentes, cabos de ps no
danificados e ps no expiradas.
Cabos no desgastados, conectores e
pinos no quebrados nem soltos

Baterias Pelo menos uma bateria instalada,
indicador de bateria ligado

Fonte de energia CA
externa
Fonte de energia CA conectada, luz
indicadora verde de CA acesa

Indicador de servio Desl
Papel do registrador Presente e suficiente
Verificado por: Data:


C-2

ANOTAES


D-1





D Mensagens de alarme


Este captulo apresenta apenas as mensagens de alarme tcnico e fisiolgico mais importantes.
Algumas mensagens que aparecem em seu equipamento podem no ter sido includas.

Neste captulo:
A coluna "I" indica como as indicaes de alarmes tcnicos so apagadas aps a
tecla ou a tecla programvel [Pausar udio] ser pressionada; A significa que todas as
indicaes de alarme esto apagadas; B indica que a luz de alarme e os tons de alarme
so removidos e as mensagens de alarme mudam para mensagens de AVISO; e C
indica que somente o tom de alarme est desabilitado, nas a luz e a mensagem de alarme
continuam a ser exibidas.
A coluna L indica o nvel do alarme: H refere-se a alto, M refere-se a mdio, e
L a baixo. * significa que o nvel do alarme pode ser ajustado pelo usurio.
XX representa uma medida ou um tipo de parmetro, como ECG, FC, CVPs, FR, SpO
2
,
FP, etc.

Na coluna Causa e Soluo, so dadas solues que o instruem na resoluo de problemas.
Se o problema persistir, entre em contato com o Servio de atendimento ao cliente.




D-2

D.1 Mensagens de alarmes fisiolgicos
Medio Mensagem de
alarme
N Causa e soluo
XX MUITO AL M* XX
XX MUITO BX M*
O valor de XX foi acima do limite de alarme alto ou
caiu abaixo do limite de alarme baixo. Verifique as
condies do paciente e se as configuraes do
limite de alarme e da categoria do paciente esto
corretas.
Assistolia H
FibV/TaqV H
Taqui M*
Bradi M*
CVP M*
R em T M*
VT>2 M*
Dupla M*
Bigeminismo M*
Trigeminismo M*
Batimentos
perdidos
M*
Houve arritmia no paciente. Verifique o estado do
paciente e as conexes de ECG.
PNP M*
ECG
PNC M*
O marcapasso parece anormal. Verifique-o.
Resp Apnia resp H O sinal de respirao estava to fraco que o
equipamento no pde efetuar a anlise da
respirao. Verifique o estado do paciente e as
conexes da Resp.
Dessaturao
SpO2
H O valor de SpO2 caiu abaixo do limite do alarme de
dessaturao. Verifique as condies do paciente e
se as configuraes do limite de alarme esto
corretas.
SpO2:
SEM PULSO N O sinal de pulso estava to fraco que o equipamento
no pde efetuar a anlise do pulso. Verifique a
condio do paciente, o sensor de SpO
2
e o local da
medio.

D-3

D.2 Mensagens de Alarme Tcnicas
Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Erro autoteste XX H C
Erro de inic XX H C
Erro comunic XX N C
Para comunic do
XX
H C
Houve um erro no mdulo XX ou h um
problema de comunicao entre o mdulo
e o host. Reinicie o equipamento.
XX
Presso fora lim
XX
N C O valor medido de XX no est no
intervalo especificado para as medidas de
XX. Entre em contato com o servio de
atendimento ao cliente.
Deriv. ECG desl. B* B
Deriv. YY ECG
desl.
(YY representa os
fios condutores de
derivaes V, LL,
LA e RA, de
acordo com o
padro AHA, ou C,
F, L e R, de acordo
com o padro IEC).
B* B
O eletrodo de ECG se desconectou do
paciente ou o fio de derivao se
desconectou do cabo-tronco. Verifique as
conexes dos eletrodos e das derivaes.
Almofadas/ps
deslig.
B* B As ps/almofadas foram desconectadas do
paciente ou o cabo de terapia est solto.
Verifique se as ps/almofadas e o cabo de
terapia esto conectados corretamente.
Rudo do ECG N A O sinal da ECG est com rudo. Verifique
possveis fontes de rudo no sinal junto
rea dos cabos e eletrodos e verifique se o
paciente fez algum movimento excessivo.
ECG
Sinal ECG invl. N A A amplitude da ECG est to baixa que o
sinal de ECG no pde ser detectado.
Verifique qualquer possvel fonte de
interferncia da rea ao redor do cabo e do
eletrodo e verifique o estado do paciente.


D-4

Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Sensor SpO2 desl. B* B
FALHA SENSOR
DE SPO2
N C
SEM SENSOR DE
SP2
N B
Sensor de SpO2
irreconh
N C
Sensor de SpO2
Incompat.
N C
O sensor de SpO
2
se desconectou do
paciente ou do mdulo ou h uma falha no
sensor

ou foi usado um sensor de SpO
2

no especificado. Verifique o local de
aplicao do sensor e o tipo. Verifique,
ainda, se o sensor est danificado.
Reconecte-o ou utilize um novo.
SpO2 muita luz N C H muita luz sobre o sensor de SpO
2
.
Mude-o para um lugar com menos luz
ambiente ou cubra-o para minimizar a luz
ambiente.
Sinal SpO2 baixo N C
SINAL FRACO
SPO2
N C
PULSO FRACO
SPO2
N C
Perf. SpO2 baixa N B
O sinal de SpO2 est muito baixo ou
muito fraco. Verifique a condio do
paciente e mude o local de aplicao do
sensor. Se o erro persistir, substitua-o.
INTERFERNCIA
SPO2
N C O sinal de SpO2 sofreu interferncia.
Verifique possveis fontes de rudo no
sinal junto rea do sensor e verifique se
o paciente fez algum movimento
excessivo.
SpO2 Non-Pulsatile N C
SpO2:
FALHA PLACA
DE SPO2
N C H um problema com a placa de medida
do SpO
2
. No utilize o mdulo ou entre
em contato com o pessoal de manuteno.


D-5

Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Sem vent. N C Certifique-se de que o ventilador esteja
conectado.
Sem alto-falante N
C
Certifique-se de que o alto-falante esteja
conectado.
Sem carto de
dados
N
C
Certifique-se de que o carto CF est no
lugar ou formate o carto CF.
Erro comun. placa
energia
H
C
Houve um erro na placa de energia ou h
um problema de comunicao entre a
placa de energia e o host. Reinicie o
equipamento.
Erro comun.
teclado
N
C
Houve um erro na placa do teclado ou h
um problema de comunicao entre a
placa do teclado e o host. Reinicie o
equipamento.
Erro comun
mdulo tratam
S
C
Houve um erro no mdulo de terapia ou
h um problema de comunicao entre o
mdulo de terapia e o host. Reinicie o
equipamento. Se o problema persistir,
entre em contato com o Servio de
atendimento ao cliente.
Erro autoteste
controle princ
H
C
A tenso do controle principal no est
normal. Substitua o painel de controle
principal.
Rel. RT deve redef. N
C
Redefina a hora do sistema.
Erro Relgio RT H
C
Ocorreu um erro com o chip do RTC ou a
bateria tipo boto est esgotada. Substitua
a pea correspondente.
Sistema de
controle
principal
Erro carto de
dados
N
C
H um problema no carto de dados.
Verifique ou substitua o carto de dados,
se necessrio.


D-6

Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Erro no autoteste
do sistema de
energia
H C
Erro tenso placa
energia
N C
Houve um erro na fonte de energia do
sistema. Reinicie o equipamento.
Sem bateria N C a bateria no est instalada. Instale a
bateria.
Low Battery S C Troque a bateria ou conecte o
equipamento fonte de alimentao CA
para carreg-la.
Erro bateria H H um problema nas baterias. Verifique se
as baterias esto danificadas e se as
baterias corretas esto sendo usadas.
Substitua as baterias, se necessrio.
Sem bateria! O
sistema ser
desligado
imediatamente.
Conecte-se a Rede
de CA ou substitua
a bateria.
S C Conecte o equipamento rede de CA.
Bat fora lim de uso N C Substitua a bateria.
Placa energia
Falha ao carregar
bateria
M C Falha da bateria ou falha do hardware da
placa de energia. Substitua a bateria. Se o
problema persistir, entre em contato com o
Servio de atendimento ao cliente.


D-7

Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Erro do autoteste
do equipamento de
terapia
S C Ocorreu um erro durante o autoteste do
mdulo de terapia. Reinicie o
equipamento ou substitua a placa de baixa
tenso do mdulo de terapia.
Func. incor. do
desfib
S C A funo de desfibrilao falhou ou as
funes de desfibrilao e marcapasso
falharam ao mesmo tempo. Reinicie o
equipamento e teste a funo de
desfibrilao. Se o problema persistir, entre
em contato com o Servio de atendimento
ao cliente.
Func. incor.
marcapasso!
S C A funo de marcapasso falhou. Reinicie o
equipamento e teste a funo de
marcapasso. Se o problema persistir, entre
em contato com o Servio de atendimento
ao cliente.
Falha no
travamento
H C H um problema no circuito de
desligamento do mdulo de terapia.
Substitua a placa de baixa tenso ou a
placa de alta tenso do mdulo de terapia.
Falha no teste do
ltimo usurio
N C Realize um teste de usurio
bem-sucedido.
Md. de
terapia
Falha no ltimo
teste de usurio
N C Realize um teste de usurio bem-sucedido
novamente.
Erro no autoteste
do mdulo de
monitor
H C Ocorreu um erro durante o autoteste de
inicializao do mdulo MPM. Substitua
o mdulo MPM.
Erro na
redefinio do
mdulo de
monitor.
H C O mdulo MPM no reiniciou
normalmente. Nesse caso, a configurao
padro do mdulo MPM restaurada.
Esse problema pode ser ignorado.
Mdulo de
monitoramento
Erro na tenso do
mdulo de
monitor
N C A tenso do mdulo MPM no est
normal. Substitua o mdulo MPM.
Erro inicial. regist. N A Reinicie o equipamento.
Superaq. cab.
regist.
N A O gravador est trabalhando h muito
tempo. Interrompa as tarefas do gravador
e reinicie a impresso quando os
cabeotes tiverem esfriado.
Registrador
Sobrecorrente
regist.
N A Recarregue o papel da impressora.

D-8

Medio Mensagem de
alarme
N I Causa e soluo
Outros Erro na
configurao
N A Verifique se as configuraes esto
corretas ou restaure as configuraes de
fbrica.
Cabo das ps
deslig
H C Verifique se o cabo das ps est conectado
corretamente.
Adesivos deslig. H C Verifique se as ps esto conectadas
corretamente.
Deriv. ECG desl. H C Verifique se os fios condutores de ECG
esto conectados corretamente.
Marcapasso
Marc inter modo
anormal
H C Verifique as almofadas. Verifique se as
ps esto em contato com a pele do
paciente. Certifique-se que as ps esto
sendo utilizadas corretamente e reinicie o
marcapasso.

Observao: na coluna "N", "E" corresponde a um alarme tcnico especial. Os alarmes
tcnicos especiais no podem ser pausados nem silenciados, e o volume do alarme no deve
mudar. Esses alarmes param somente quando a condio de alarme eliminada.



E-1

E Smbolos e Abreviaes


E.1 Unidades
A microampre
V microvolt
A ampre
Ah ampre hora
bpm batimento por minuto
bps bit por segundo
C graus centgrados
cc centmetro cbico
cm centmetro
dB decibis
DS dyne por segundo
F fahrenheit
g grama
GHz gigahertz
GTT gotas
h hora
Hz Hertz
in polegadas
J Joule
k quilo
kg quilograma
kPa quilopascal
N litro
lb libra
m metro
mAh microampre hora
Mb mega byte
mcg micrograma
mg miliequivalente
mg miligrama

E-2

min minuto
ml mililitro
mm milmetro
mmHg milmetros de mercrio
ms milissegundos
mV milivolt
mW miliwatt
M megaohm
nm nanmetro
rpm respiraes por minuto
s segundo
V voltagem
VA volt ampre
ohm
W watt


E.2 Smbolos
negativo, menos
% por cento
/ por; dividido; ou
+ mais
+ igual a
< menor que/ menos de
> maior que/ mais de
menor ou igual a
maior ou igual a
mais ou menos
multiplicar
copyright



E-3

E.3 Abreviaes e acrnimos
AaDO2 gradiente de oxignio alveolar-arterial
AAMI
Association for the Advancement of Medical Instrumentation
(Associao para o Avano de Instrumentao Mdica)
CA corrente alternada
ACI ndice de acelerao
Adulto adulto
GA gases anestsicos
AED Desfibrilao externa semi-automtica
AHA
American Heart Association (Associao Americana do
Corao)
ANSI
American National Standards Institute (Instituto Nacional
Norte-Americano de Normas)
Ao presso artica
Art arterial
aVF derivao aumentada do p esquerdo
aVL derivao aumentada do brao esquerdo
aVR derivao aumentada do brao direito
FRVa freqncia respiratria das vias areas
PAB Presso arterial braquial
BIS ndice bispectral
BP presso sangnea
BPSK modulao por deslocamento de fase bivalente
ASC rea de superfcie corporal
TS temperatura corporal
BTPS temperatura e presso do corpo, saturadas
I.C. ndice cardaco
D.C. dbito cardaco
CaO2 contedo do oxignio arterial
DCC sada cardaca contnua
UCC CTI coronariana
CE Conformit Europenne (Conformidade europia)
CIS Sistema de informaes clnicas
CISPR Comit Especial Internacional sobre Rdio-interferncia
CMOS semicondutor de xido de metal complementar
CMS sistema de monitoramento central

E-4

D.C. dbito cardaco
CO2 dixido de carbono
COHb carboxihemoglobina
CP cardiopulmonar
CPR Ressuscitao cardio-pulmonar
PVC presso venosa central
DC corrente contnua
Desfibrilador Desfibrilao
Des desflurano
DIA diastlica
DPI pontos por polegada (ppp ou dpi)
DVI interface de vdeo digital
ECG aparelho de eletrocardiograma
EDV volume diastlico final
EEC Comunidade Econmica Europia
EEG eletroencefalograma
EMC compatibilidade eletromagntica
EMG Eletromiografia
EMI interferncia eletromagntica
Enf enflurano
ESU unidade eletrocirrgica
Et final da expirao
EtCO2 dixido de carbono no final da expirao
EtN2O xido nitroso no final da expirao
EtO xido de etileno
EtO2 oxignio no final da expirao
PAF presso da artria femoral
FCC
Federal Communication Commission (Comisso de
Comunicao Federal)
FDA
Food and Drug Administration (FDA - Orgo Norte-Americano
de Administrao de Medicamentos e Alimentos)
VEF1.0% volume expiratrio forado no primeiro segundo
Fi frao de inspirado
FiCO2 frao de xido de carbono inspirado
FiN2O frao de xido nitroso inspirado
FiO2 frao de oxignio inspirado


E-5

FPGA topologia em grade de campo de programao
FV fluxo-volume
Hal halotano
Hb hemoglobina
Hb-CO hemoglobina de monxido de carbono (carboxiemoglobina)
HbO2 oxihemoglobina
HIS Sistema de informaes do hospital
FC freqncia cardaca
I:E relao inspirao-expirao
PI presso arterial invasiva
ICG cardiografia de impedncia
PIC presso intracraniana
ICT/B transdutor de presso intracraniana conectado a cateter
UTI unidade de terapia intensiva
ID identificao
IEC
International Electrotechnical Commission (Comit
Eletrotcnico Internacional)
IEEE
Institute of Electrical and Electronic Engineers (Instituto de
engenheiros eletrnicos e eletricistas)
IP protocolo de Internet
Iso isoflurano
IT temperatura de injeo
LA brao esquerdo
PAE presso atrial esquerda
Lat lateral
LCD tela de cristal lquido
LCW trabalho cardaco esquerdo
LCWI ndice de trabalho cardaco esquerdo
LED diodo emissor de luz
LL perna esquerda
LVDS sinal diferencial de baixa tenso
TEVE tempo de ejeo ventricular esquerdo
LVSW trabalho sistlico do ventrculo esquerdo
LVSWI ndice de trabalho sistlico do ventrculo esquerdo
CAM concentrao alveolar mnima
MAP presso arterial mdia

E-6

MDD Diretiva sobre Equipamentos Mdicos
MetHb metahemoglobina
MRI ressonncia magntica
VMe volume expiratrio por minuto
VM1 volume inspiratrio por minuto
N/A no aplicvel
Neonatal neonatal
PNI presso arterial no invasiva
PNI presso inspiratria negativa
O2 oxignio
O2CI ndice de consumo de oxignio
O2R quociente de extrao de oxignio
SO sala de operao
oxyCRG crdio-respirograma de oxignio
PA presso atrial direita
Cap presso nas vias areas
PCP presso de artria pulmonar ocluda
PD fotodetector
Peditrico peditrico
PEFP presso expiratria final positiva
PFE pico de fluxo respiratrio
PEP perodo pr-ejeo
PFI pico de fluxo inspiratrio
PPI pico na presso inspiratria
Pleti pletismograma
Pmdia presso mdia
PNC marcapasso no capturado
PNP marcapasso no marcado
Pplat presso de plat
FP freqncia de pulso
CVP complexo ventricular prematuro
PVR resistncia vascular pulmonar
PVRI ndice de resistncia vascular pulmonar
R direito
RA brao direito
RAM memria de acesso ram

E-7

PAD presso do trio direito
Bruto resistncia das vias areas
Reg imprimir, impresso
Resp respirao
RHb hemoglobina reduzida
RL perna direita
MR mecnica respiratria
FR freqncia respiratria
IRRA ndice de respirao rpida e superficial
SaO2 saturao de oxignio arterial
SEF freqncia da margem espectral
Sev sevoflurano
SFM auto-manuteno
IS ndice sistlico
SMR gabinete de mdulo satlite
SpO2: saturao arterial de oxignio a partir de oximetria de pulso
IQS ndice de qualidade do sinal
TS taxa de supresso
STR razo de tempo sistlico
RVS resistncia vascular sistmica
IRVS ndice de resistncia vascular sistmica
Sinc sincronizao
Sist presso sistlica
Taxil temperatura axilar
DT diferena da temperatura
Temp temperatura
TFC contedo fludico torcico.
TFI ndice de fluido torcico
TFT tecnologia Thin-Film
Toral temperatura oral
PT potncia total
Trect temperatura retal
VCe volume tidal expiratrio
VCi volume tidal inspiratrio
PAU presso arterial umbilical
UPS fonte de alimentao ininterrupta

E-8

USB barramento serial universal
PVU presso venosa umbilical
VCA tenso em volts de corrente alternada
VEPT volume de tecido participativo eletricamente
VI ndice de velocidade
TR trabalho de respirao




F-1

F Monitoramento do dispositivo

Com o objetivo de fornecer um produto de alta qualidade e oferecer um melhor servio,
monitoraremos o nosso produto. Entre em contato e nos fornea as informaes de
monitoramento do dispositivo quando receber seu desfibrilador/monitor:

Preencha as informaes na prxima pgina, corte a tabela e envie por fax para
86 755 26582934. Voc tambm pode mandar um e-mail com as informaes para
service@mindray.com.

F-2

ANOTAES



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N de publicao: 046-001778-00 (1.0)