Clínica Ama – Serviço Terapêutico

PASSO 1 - AVALIAÇÃO DE 30 DIAS

...”a doença parece nos afetar das seguintes maneiras: fisicamente, desenvolvemos uma compulsão
para continuar a usar, sem olhar às consequências; mentalmente, ficamos obcecados com ideias de
usar; espiritualmente, nos tornamos completamente egocêntricos ao longo de nossa adicção.” – Isto
Resulta

1. Quais são as mudanças no seu aspecto físico desde que você chegou aqui? Você está agindo
compulsivamente por algo em seu tratamento?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Quais são as mudanças no seu aspecto mental desde que você chegou aqui? Você tem muitos
pensamentos obsessivos? Como você está lidando com isso?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Quais são as mudanças no seu aspecto emocional e psicológico desde que você chegou aqui? Você
tem reações emocionais exageradas ou apáticas? Como você está lidando com as suas emoções?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Quais são as suas necessidades espirituais e como você tem buscado atende-las?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 Clínica Ama – Serviço Terapêutico

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
“A negação é a parte da nossa doença que dificulta, chegando até a impossibilitar, o nosso
reconhecimento da realidade” – Isto Resulta

5. Quais foram as perdas mais significativas e dolorosas causadas por sua adicção?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Como você comprova que realmente é impotente perante a sua adicção? Você identifica que não
consegue controlar seu uso de drogas? Cite exemplos pessoais. Se você questiona sua capacidade de
controlar o uso de álcool e drogas, justifique na resposta.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Como exatamente você se machucou usando álcool/drogas?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Como exatamente você machucou a sua família/cônjuge usando álcool/drogas?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
“que tínhamos perdido o domínio sobre as nossas vidas” – Primeiro Passo
 Clínica Ama – Serviço Terapêutico

9. Como exatamente foi a perda de domínio de sua vida para a sua adicção? Como você percebe esse
fato em sua própria história?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10. O que, ou quais, você acredita que é, ou são, os seus reais problemas a serem tratados hoje?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
“A recuperação começa com a aplicação dos princípios espirituais contidos nos Doze Passos do
programa de NA em todas as áreas das nossas vidas”. – Isto Resulta.

11. O que exatamente você está disposto a fazer para se recuperar?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12. De que maneira você tem praticado o primeiro passo?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

13. Como exatamente você tem sido honesto para com você mesmo em seu tratamento?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 Clínica Ama – Serviço Terapêutico

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
“Ganhamos a esperança da recuperação quando aceitamos a nossa adicção. Começamos a acreditar, a
um nível mais profundo, que também nós podemos recuperar”.

14. Revele seus pensamentos secretos sobre o uso de álcool e drogas.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
15. O que é difícil de aceitar sobre as coisas que escuto e aprendo sobre recuperação?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________